Spirometrie - Untersuchung und Interpretation der Ergebnisse

Tief einatmen und die Lunge drehen, entsteht ein neues Leben. Mit dem letzten Atemzug wird die Linie des Aufenthaltes einer Person auf dieser Erde zusammengefasst.

Wie oft achten wir auf das Atmen? Stimmen Sie dem nur zu, wenn wir einige Schwierigkeiten haben. Das Bewusstsein für die lebenswichtige Bedeutung dieses Prozesses entsteht, wenn wir mit Gebet und Hoffnung auf Hilfe die Schwelle des Krankenhauses überschreiten.

Ärzte, die uns bei der Festlegung der nächsten Schritte helfen, verwenden alle medizinischen Instrumente, bei denen es sich in erster Linie um Spirometrie handelt.

Spirometrie - was ist das?

Funktionelle Lungenuntersuchungen, bei denen Spirometrie durchgeführt wird, sind ein zentraler Teil der klinischen Medizin.

Diese Art von Forschung soll die folgenden Aufgaben gewährleisten:

  1. Diagnose und Bewertung der Schwere der Lungenerkrankung.
  2. Identifizierung von Personen, die möglicherweise an einer Lungenkrankheit leiden.
  3. Objektive Risikobewertung vor der Operation.
  4. Bestimmung der Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen zur Behandlung verschiedener Lungenerkrankungen.
  5. Erstellung eines objektiven Bildes des Krankheitsverlaufs anhand der Ergebnisse verschiedener Lungenuntersuchungen.
  6. Vorhersage längerer Wirkungen im Krankheitsverlauf.
  7. Patienten in den richtigen Atemtechniken und verschiedenen Wellness-Übungen trainieren.

Schematische Darstellung des Spirometers

Hinweise für das Verfahren

Die Spirometrie wird gemäß den Empfehlungen und Anweisungen des betreuenden Arztes, des Abteilungsleiters des Krankenhauses, in dem sich der Patient in Behandlung befindet, Ärzten der privaten Praxis sowie anderen Beratungs- und Diagnoseeinrichtungen durchgeführt.

Für die Umfrage gibt es folgende Hinweise:

  1. Tests sind für Erwachsene und Kinder mit Funktionsstörungen der Atemwege erforderlich.
  2. In der Vorbereitungsphase für die Durchführung invasiver Untersuchungsmethoden: das Studium von biologischem Fruchtmaterial, Bronchoskopie und andere chirurgische Eingriffe.
  3. Patientengruppen, die möglicherweise zu Asthma und Tuberkulose neigen. Letzteres bezieht sich auf Hardcore-Raucher, die mindestens einmal im Jahr untersucht werden sollten.
  4. Patienten, die sich über das Atmungssystem beklagt haben, sowie nach der Durchleuchtung, bei denen bestimmte Lungenveränderungen festgestellt wurden.
  5. Personen, die sich aktiv oder beruflich mit Sport befassen, um die Auswirkungen von körperlicher Aktivität auf die Lungenfunktion zu untersuchen.
  6. Hyperkapnie - gestörter Gasaustausch, zu viel Kohlendioxid CO

Untersuchungsmethoden der Atmungsfunktion

Das Testen, dh das Studium der Möglichkeiten der äußeren Atmung, erfordert die Verwendung einer ganzen Reihe von Instrumenten, die im Arsenal der modernen Medizin zur Verfügung stehen.

Um die daraus resultierenden Funktionsstörungen zu untersuchen und negative Folgen zu vermeiden, werden folgende Methoden verwendet:

  1. Spirographie - Mit dieser Methode können Sie die Dynamik von Änderungen in den Funktionen des externen Links des Atemkreislaufs bei verschiedenen Atemlasten untersuchen und diesen Vorgang in der Grafik wiedergeben.
  2. Spirometrie - Untersucht die Vitalkapazität der Lunge (VC) während verschiedener Atmungszyklen.
  3. Die Pneumotachometrie ist eine Methode, mit der das Maximum des Maximums der Inhalation-Exhalation unter erzwungenen Belastungen aufgezeichnet werden kann.
  4. Die Farbflussmessung ist eine Methode zur Selbstüberwachung der Bronchialdurchgängigkeit. Ein Peak-Flow-Meter erfasst das Luftvolumen, das durch die Bronchien strömt, mit vollem Atemzug.
  5. Funktionstests (Shtang und Genche) - eine Methode, die Rückschlüsse auf die Sauerstoffversorgung des Körpers im Atemhaltemodus zulässt.

Video der drei Atemtests:

Moderne Instrumente der Spirometrie bewerten nicht nur die offensichtliche Funktionalität des Atmungssystems, sondern können auch die Entwicklung der aufkommenden Pathologie aufzeigen.

Dafür werden bestimmte Bedingungen geschaffen. Zu diesen Methoden gehören Spirographie mit Bronchodilatatoren oder Spirographie mit Probe. Mit Berodual, Salbutamol, Ventolin können Sie mit diesem Test vor dem Spasmus und nach dessen Entfernung eine Studie durchführen, um einen versteckten Bronchospasmus zu erkennen.

Der aufmerksame Leser, der einige Ähnlichkeiten in den ersten beiden Methoden bemerkt, kann eine fundierte Frage stellen: Was ist der Unterschied zwischen Spirometrie und Spirographie?

In der Tat ist der Unterschied grundlegend. Die Spirometrie ist eine Methode zur Bestimmung des Lungenvolumens und der Geschwindigkeitsfähigkeiten des Atmungssystems, während die Spirographie direkt ein Toolkit ist, mit dem Sie ein Spirogramm erstellen können - ein grafisches Muster der Veränderungen (Dynamik) der Lunge während verschiedener Stressatmungsmuster.

Die einfachsten Spirographen, hermetische Behälter, die mit Sauerstoff gefüllt sind, gehören der Vergangenheit an.

Heutzutage werden in der Medizin kompakte und extrem "intelligente" Geräte, der so genannte Alkohol-Test, zur Diagnose der Lungenfunktionen verwendet, beispielsweise zur Angabe ihrer Vitalkapazität und ihres Ausatmungsvolumens (siehe Foto).

Vorbereitung

In Vorbereitung auf die Spirometrie muss der Patient eine Reihe von Bedingungen erfüllen, um objektive und genaueste Daten über den Zustand der Lunge und der Bronchien zu erhalten:

  1. Die Untersuchung sollte morgens auf leerem Magen mit leerem Darm und Blase nach 20-minütiger beruhigender Entspannung durchgeführt werden.
  2. Vor dem Test ist es verboten, starken Kaffee zu trinken, zu rauchen und Bronchodilatator-Medikamente einzunehmen, wie:
    • Kombinationspräparate und kurz wirkende Beta-2-Agonisten für 6 Stunden;
    • Beta-2-Agonisten mit langer Wirkung für 12 Stunden;
    • verlängertes Theophyllin - in 24 Stunden.
  3. Während der gesamten Untersuchung sollte sich der Patient in sitzender Position befinden, den Körper auf Höhe halten, ohne Anspannung, die Kleidung sollte Brust und Bauch nicht behindern.
  4. Während des Tests sollten Sie eine Nasenklammer und ein spezielles Mundstück verwenden, das fest auf alle Teile des Mundes einschließlich der Lippen gedrückt wird.
  5. Wenn der Patient Zahnersatz hat, kann er nicht entfernt werden, da er als eine Art Unterstützung für das Mundstück dient.
  6. Bei Bedarf wird dem Patienten in der Praxis die Vorgehensweise zur Durchführung dieser Studie gezeigt.

Wie wird der Test durchgeführt?

Der Forschungsprozess ist ein völlig schmerzloser Test, bei dem sich der Patient nicht absolut unwohl fühlt.

Algorithmus für die Spirometrie:

  1. Der Patient streckt seine Schultern und dreht die Brust, setzt sich auf einen Stuhl. Diese Position muss er jederzeit beibehalten.
  2. Die Nase ist mit einem speziellen Futter eingespannt, das die Luftbewegung mit Ausnahme des Mundes verhindert.
  3. Die Person nimmt ein spezielles Mundstück in den Mund, das mit einem Aufnahmegerät verbunden ist. Eng umschließt seinen Mund und drückt seine Lippen.
  4. Auf Befehl des Arztes nimmt die Person den tiefsten möglichen Atemzug und füllt den gesamten Lungenraum mit Luft.
  5. Weiter - eine lange, als ob "starke" Ausatmung "gereinigt" wird.
  6. Nach dieser Wiederholung - ein schneller, gezwungener tiefer Atemzug und die gleiche vollständige Ausatmung.
  7. Um das genaueste gemittelte Ergebnis zu erhalten, werden Indikatoren für mehrere Messungen verwendet.

Rate Indikatoren

Bei aller scheinbaren Einfachheit ermöglicht es die Spirometrie, den Zustand der Lunge in vielen Komponenten zu studieren und mit der Norm zu vergleichen. Die folgende Tabelle enthält die Hauptindikatoren, die die Arbeit des Atmungssystems kennzeichnen.

Tabelle der normalen Spirometriewerte:

http://allergia.life/diagnostika-i-analizy/spirometriya.html

Spirometrie - Ziele, Indikationen und Kontraindikationen, Indikatoren für den Zustand der Lunge, die Art und Weise der Durchführung des Verfahrens, Normen, Interpretation der Ergebnisse, wohin es geht, Preis. Spirometrie und Spirographie. Spirometrie bei Kindern.

Die Spirometrie ist eine Methode zum Messen von Lungenvolumen und Luftströmungsraten (Geschwindigkeit) vor dem Hintergrund ruhiger Atmung und zur Durchführung von Atemmanövern. Mit anderen Worten, während der Spirometrie wird aufgezeichnet, welche Luftmengen und mit welcher Geschwindigkeit sie beim Einatmen in die Lunge gelangen, beim Ausatmen ausgeschieden werden, nach Einatmen und Ausatmen usw. verbleiben. Durch Messung der Lungenvolumina und der Luftgeschwindigkeit während der Spirometrie kann die Funktion der äußeren Atmung beurteilt werden.

Wie ist das Verfahren für die Spirometrie? Kurze Beschreibung

Bei der Spirometrie handelt es sich also um eine Methode der Funktionsdiagnostik, mit der die Funktion der äußeren Atmung durch Messung des Volumens und der Geschwindigkeit der Luftbewegung während der Beendigung von Atembewegungen in Ruhe und unter Spannung gemessen werden kann. Das heißt, während der Spirometrie führt eine Person ein normales, ruhiges Einatmen und Ausatmen durch, Einatmen und Ausatmen mit Kraft, Einatmen und Ausatmen, nachdem das Haupteinatmen oder Ausatmen bereits durchgeführt wurde, und während solcher Atmungsmanöver registriert eine spezielle Vorrichtung (Spirometer) das Volumen und die Luftströmungsrate, die in die Lungen eintritt und von ihnen ausgeatmet wird. Die anschließende Beurteilung solcher Atemvolumina und Luftströmungsraten ermöglicht die Beurteilung des Zustands und der Funktion der äußeren Atmung.

Die Funktion der externen Atmung besteht darin, die Lunge mit Luft zu lüften und einen Gasaustausch durchzuführen, wenn der Kohlendioxidgehalt im Blut abnimmt und der Sauerstoff steigt. Der Organkomplex, der die Funktion der äußeren Atmung bereitstellt, wird als systemische äußere Atmung bezeichnet und besteht aus der Lunge, dem Lungenkreislauf, dem Brustkorb, den Atemmuskeln (Interkostalmuskeln, dem Zwerchfell usw.) und dem Atmungszentrum im Gehirn. Wenn eine Fehlfunktion eines Organs der Atemwege auftritt, kann dies zu Atemstillstand führen. Andererseits ermöglicht die Spirometrie eine umfassende Beurteilung, wie normal die Funktion der äußeren Atmung durch das System der äußeren Atmung ist und wie sie den Bedürfnissen des Organismus entspricht.

Die Untersuchung der Atmungsfunktion während der Spirometrie kann bei den verschiedensten Indikationen angewendet werden, da ihre Ergebnisse die Früherkennung der Pathologie des Bronchopulmonalsystems, neuromuskulärer Erkrankungen, die Beurteilung der Dynamik der Entwicklung der Pathologie, die Wirksamkeit der Therapie sowie den Zustand des Patienten während der Rehabilitation und der medizinischen Untersuchung ermöglichen (z. B. Militär, Sportler, Umgang mit Schadstoffen usw.). Darüber hinaus ist eine Beurteilung der Funktion der äußeren Atmung erforderlich, um die optimale Art der künstlichen Beatmung der Lunge (ALV) zu wählen und zu entscheiden, welche Art der Anästhesie dem Patienten bei der bevorstehenden Operation gegeben werden kann.

Verschiedene Erkrankungen, die mit eingeschränkter Atemfunktion auftreten (COPD, Asthma, Emphysem, obstruktive Bronchitis usw.), zeigen ähnliche Symptome wie Atemnot, Husten usw. Die Ursachen und der Mechanismus der Entwicklung dieser Symptome können jedoch völlig unterschiedlich sein. Aber gerade das Wissen um die richtigen Ursachen und Mechanismen der Krankheitsentstehung ermöglicht es dem Arzt, in jedem einzelnen Fall die effektivste Behandlung zu verschreiben. Die Spirometrie, die es ermöglicht, die Funktion der äußeren Atmung und die Art der darin enthaltenen Störungen zu beurteilen, ermöglicht es, die Art der Insuffizienz der äußeren Atmung und den Mechanismus ihrer Entwicklung genau zu bestimmen. Derzeit werden, abhängig vom führenden Mechanismus der Schädigung, folgende Arten von Atemfunktionsstörungen unterschieden:

  • Obstruktiver Typ aufgrund eines gestörten Luftdurchflusses durch die Bronchien (z. B. mit Spasmen, Ödemen oder entzündlicher Infiltration der Bronchien mit einem großen Anteil an viskosem Auswurf in den Bronchien, mit einer Verformung der Bronchien mit einem Kollaps der Bronchien während des Ausatmens);
  • Restriktiver Typ aufgrund einer Abnahme der Fläche der Alveolen der Lunge oder einer geringen Dehnbarkeit des Lungengewebes (z. B. vor dem Hintergrund einer Pneumosklerose, Entfernung eines Teils der Lunge während einer Operation, Atelektase, Pleuraerkrankungen, anormale Brustmuskulatur, beeinträchtigte Atemmuskulatur, Herzversagen usw.) ;
  • Mischtyp, wenn es eine Kombination von obstruktiven und restriktiven Veränderungen in den Geweben der Atmungsorgane gibt.

Die Spirometrie ermöglicht es, obstruktive und einschränkende Arten von Atemstillstand zu erkennen, voneinander zu unterscheiden und entsprechend die effektivste Behandlung vorzuschreiben, korrekte Vorhersagen entlang der Pathologie zu treffen usw.

Zusammenfassend zeigt die Spirometrie das Vorhandensein, den Schweregrad und die Dynamik von obstruktiven und einschränkenden Arten von beeinträchtigter Atmungsfunktion. Eine Schlussfolgerung der Spirometrie reicht jedoch nicht für eine Diagnose aus. Schließlich werden die Endergebnisse der Spirometrie vom behandelnden Arzt in Kombination mit Symptomen und Daten aus anderen Untersuchungen analysiert, und nur auf der Grundlage dieser gesammelten Daten wird die Diagnose und Behandlung verschrieben. Wenn die Spirometriedaten nicht mit den Symptomen und Ergebnissen anderer Studien übereinstimmen, ist eine eingehende Untersuchung des Patienten vorgesehen, um die Diagnose und die Art der Verstöße zu klären.

Zweck der Spirometrie

Die Spirometrie wird mit dem Ziel durchgeführt, frühzeitig Störungen der Atmungsfunktion zu diagnostizieren, die bei Atemstörungen auftretende Erkrankung aufzuklären sowie die Wirksamkeit der Therapie- und Rehabilitationsmaßnahmen zu bewerten. Darüber hinaus kann die Spirometrie verwendet werden, um den weiteren Verlauf der Erkrankung vorherzusagen, die Wahl der Anästhesiemethode und der mechanischen Beatmung (künstliche Lungenbelüftung), die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit und die Überwachung der Gesundheit von Personen, die mit Schadstoffen am Arbeitsplatz arbeiten. Das heißt, der Hauptzweck der Spirometrie ist die Beurteilung der Überlebensfähigkeit der normal atmenden Organe.

Atmungsfunktion Spirometrie

Der Begriff "Atmungsfunktionsspirometrie" ist nicht ganz korrekt, da die Abkürzung "Atmungsfunktion" als Funktion der äußeren Atmung interpretiert wird. Und die Funktion der äußeren Atmung wird mit der Spirometriemethode bewertet.

Spirometrie und Spirographie

Spirometrie ist die Bezeichnung einer Methode, bei der während verschiedener Atembewegungen Lungenvolumen und Luftströmungsgeschwindigkeiten erfasst werden. Und Spirographie ist eine grafische Darstellung der Ergebnisse der Spirometrie, wenn die gemessenen Parameter nicht in einer Spalte oder in einer Tabelle auf dem Bildschirm angezeigt werden, sondern in Form einer Übersichtsgrafik, in der die Luftströmung auf einer Achse (Luftströmungsgeschwindigkeit) und auf der anderen Seite oder Einer ist der Fluss und der Zweite ist das Volumen. Da während der Spirometrie verschiedene Atembewegungen ausgeführt werden, kann für jede von ihnen ein Spirogramm aufgenommen werden. Die Kombination solcher Spirogramme ist das Ergebnis der Spirometrie, dargestellt in Form von Diagrammen, und nicht als Listen von Werten in einem Balken oder in einer Tabelle.

Indikationen für die Spirometrie

In folgenden Fällen wird gezeigt, dass Spirometrie durchgeführt wird:

1. Objektive Beurteilung von Veränderungen der Atmungsorgane bei Symptomen von Atemstillstand (Atemnot, Stridor, Husten, Auswurf, Brustschmerzen, Atemnot in verschiedenen Positionen);

2. Beurteilung des Schweregrads von Atemwegserkrankungen vor dem Hintergrund der bei der Untersuchung festgestellten pathologischen Anzeichen von Erkrankungen der Atmungsorgane (Schwächung der Atmung und Lärm in den Lungen beim Hören mit einem Stetofonendoskop, Schwierigkeiten beim Ausatmen, Brustverformung);

3. Beurteilung gestörter Atmungsfunktion mit identifizierten Abweichungen in den Werten von Instrumenten- und Labortests (Hyperkapnie, Hypoxie, Zunahme der Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen im Blut, Änderungen in der Röntgenaufnahme, Tomographie usw.);

4. Das Vorhandensein von Erkrankungen der Trachea, Bronchien, Lungen oder Mediastinalorgane (z. B. Emphysem, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchitis, Bronchiektasie, Tracheitis, Pneumosklerose, Bronchialasthma, Tumoren, die das Lumen der Bronchien verengen, usw.);

5. Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, die bei Kreislaufversagen auftreten;

6. neuromuskuläre Erkrankungen;

7. Abnormale Entwicklung oder Verletzung der Brust;

8. Verschreibung von Beta-adrenergen Blockern (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol usw.) zur Auswahl der optimalen Medikation und Dosierung;

9. Überwachung der Wirksamkeit der Therapie- oder Rehabilitationsmaßnahmen;

10. Auswahl der Art der Anästhesie und künstlichen Beatmung der Lunge vor der bevorstehenden Operation;

11. Prophylaktische Untersuchung von Personen, die ein hohes Risiko haben, Atemwegserkrankungen zu entwickeln (Raucher mit chronischer Rhinitis, Herzinsuffizienz, Leben unter ungünstigen Umweltbedingungen, Arbeiten mit Substanzen, die die Lunge und Bronchien beeinträchtigen usw.);

12. Zur Beurteilung der beruflichen Eignung (Militär, Sportler usw.);

13. Bewertung der Vorhersage der Funktionsweise des Lungentransplantats;

14. Kontrolle des Ausmaßes von Atemwegserkrankungen während der Einnahme von Medikamenten, die toxisch auf die Lunge wirken;

15. Beurteilung der Auswirkung der Erkrankung eines Organs oder Systems auf die Funktion der äußeren Atmung.

Die Spirometrie ist vor allem bei Patienten mit Atemwegserkrankungen (Atemnot, Husten, Auswurf, Brustschmerzen, chronischer Rhinitis usw.) und / oder pathologischen Veränderungen der Lunge durch Röntgenaufnahmen, Tomographie und auch Störungen der Blutgaszusammensetzung und Polyzythämie (gleichzeitige Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen im Blut).

Darüber hinaus sollte die Spirometrie für periodische umfassende Untersuchungen von Rauchern, Sportlern und Personen, die unter gefährlichen Bedingungen arbeiten, d. H. Von Personen, die ein erhöhtes Risiko für Atemwegserkrankungen haben, verbreitet eingesetzt werden.

Kontraindikationen für die Spirometrie

Die Spirometrie ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Schwerer Allgemeinzustand des Patienten;
  • Pneumothorax;
  • Aktive Tuberkulose;
  • Der Pneumothorax wurde vor weniger als zwei Wochen übertragen.
  • Vor weniger als drei Monaten Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine Folge eines akuten zerebrovaskulären Unfalls;
  • Die Operationen an den Augen, den Organen der Bauchhöhle oder der Brusthöhle vor weniger als zwei Wochen;
  • Hämoptyse;
  • Auswurf in sehr großen Mengen;
  • Desorientierung des Patienten in Raum, Situation und Zeit;
  • Unzureichender Patient;
  • Verweigerung oder Unfähigkeit, mit einem Spirometrie-Gesundheitspersonal zusammenzuarbeiten (z. B. kleine Kinder, Menschen mit geistiger Behinderung, die die Sprache nicht ausreichend beherrschen, usw.);
  • Schweres Asthma bronchiale;
  • Epilepsie (etabliert oder vermutet) - Spirometrie kann durchgeführt werden, indem die Untersuchung des MVL-Parameters (maximale Belüftung der Lunge) ausgeschlossen wird.

Das Patientenalter ist keine Kontraindikation für die Spirometrie.

Indikatoren (Daten) Spirometrie

Im Folgenden betrachten wir, welche Indikatoren während der Spirometrie gemessen werden, und geben an, was sie widerspiegeln.

Das Atemvolumen (BEF) ist das Luftvolumen, das bei normalem ruhigen Atemzug in einem Atemzug in die Lunge gelangt. Normalerweise beträgt die Dosis 500 - 800 ml, gemessen während der Durchführung eines Atemmanövers zur Bestimmung der VC (Lungenkapazität).

Das Inhalationsreservevolumen (RDVD) ist das Luftvolumen, das nach einer ruhigen, regelmäßigen Inhalation zusätzlich in die Lunge eingeatmet werden kann. Es wird während der Durchführung eines Atemmanövers zur Registrierung des VC gemessen.

Das Reservevolumen (RO) ist das Luftvolumen, das nach einem normalen, ruhigen Ausatmen zusätzlich aus der Lunge ausgeatmet werden kann. Es wird während der Durchführung eines Atemmanövers zur Registrierung des VC gemessen.

Die Inspirationskapazität (Heb.) Ist die Summe des Tidalvolumens (D) und des Inspirationsreservevolumens (RO). Der Parameterwert wird mathematisch berechnet und spiegelt die Dehnungsfähigkeit der Lunge wider.

Die Vitalkapazität der Lunge (VC) ist die maximale Luftmenge, die eine Person nach der tiefsten Ausatmung einatmen kann. Es wird während der Ausführung des Manövers bestimmt, den VC zu bestimmen. Es ist die Summe des Atemvolumens (DOD), des Reservevolumens der Inhalation (DIG.) Und des Reservevolumens der Ausatmung (DOD). VC kann auch als die Summe der Inhalationskapazität (Yevd.) Und des Reservevolumens der Ausatmung (DU.) Dargestellt werden. VC kann den Verlauf restriktiver Lungenkrankheiten (Pneumosklerose, Pleuritis) erkennen und kontrollieren.

Die erzwungene Vitalkapazität der Lunge (FVC) ist das Luftvolumen, das nach maximaler Einatmung mit einer starken und schnellen Ausatmung ausgeatmet werden kann. FVC kann obstruktive Erkrankungen (Bronchitis, Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung usw.) diagnostizieren. Wird beim Durchführen eines Manövers für die Registrierung von FVC gemessen.

Atemfrequenz (RR) - Die Anzahl der Inhalations- und Ausatmungszyklen, die eine Person innerhalb einer Minute bei ruhiger normaler Atmung ausführt.

Das Minutenatmungsvolumen (MOD) ist die Luftmenge, die bei ruhiger, normaler Atmung innerhalb einer Minute in die Lunge gelangt. Mathematisch berechnet durch Multiplikation der Atemfrequenz (BH) mit dem Atemzugvolumen (TO).

Die Dauer des Atmungszyklus (Tt) - Die Dauer des Inhalations-Ausatmungszyklus, gemessen mit normaler ruhiger Atmung.

Maximale Belüftung der Lunge (MVL) - Die maximale Luftmenge, die eine Person innerhalb einer Minute durch die Lunge pumpen kann. Sie wird im Verlauf eines speziellen Atemmanövers zur Bestimmung der MVL gemessen. MVL kann auch mathematisch berechnet werden, indem FEV1 mit 40 multipliziert wird. MVL bietet die Möglichkeit, den Schweregrad der Atemwegsverengung zu erkennen und neuromuskuläre Erkrankungen zu diagnostizieren, die aufgrund der Schwächung der Atemmuskulatur zu einer Verschlechterung der Atemfunktion führen.

Erzwungenes Ausatmungsvolumen für die erste Sekunde eines erzwungenen Ausatmens (FEV1) - ist das Luftvolumen, das der Patient während der ersten Sekunde ausatmet, wenn ein erzwungenes Ausatmen durchgeführt wird. Dieser Indikator reagiert auf eine (obstruktive und restriktive) Pathologie des Lungengewebes. Voll und gut spiegelt die Behinderung (Verengung) der Atemwege wider. Die Messung wird während des Manövers für FVC durchgeführt.

Die maximale volumetrische Luftgeschwindigkeit (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - repräsentiert die Geschwindigkeit der Luftbewegung bei Ablauf von 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) und 75% FVC (MOC 75).. Gemessen während des Manövers zur Bestimmung des FVC. Mit MOC 25, MOC 50 und MOC 75 können die Anfangsstadien der Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien identifiziert werden, wenn die Symptome noch immer fehlen.

Mittlere forcierte exspiratorische Flussrate (COS 25 - 75) - Stellt die durchschnittliche Flussrate des Luftstrahls während der erzwungenen Ausatmung dar, gemessen während des Zeitraums, in dem die Ausatmung zwischen 25% und 75% des FVC lag. Spiegelt den Zustand der kleinen Bronchien und Bronchiolen wider.

Peak Exspiratory Flow Rate (REF) - stellt die maximale Geschwindigkeit dar, die während des Ausatmens beim FVC-Manöver am Luftstrom festgelegt wird.

Die Zeit bis zum Erreichen des PIC (Tpos) ist der Zeitraum, in dem die maximale Geschwindigkeit des Luftstrahls während des erzwungenen Ablaufs erreicht wird. Gemessen während des FVC-Manövers. Spiegelt die Anwesenheit und das Ausmaß der Atemwegsobstruktion wider.

Die Ausführungszeit des Zwangsausatmungsgeräts (TFZHEL) - die Zeitspanne, in der die Person die Zwangsausatmung vollständig durchführt.

Tiffno-Test (FEV1 / VC-Verhältnis) und Gensler-Index (FEV1 / FZHEL). Sie wird in Prozent ausgedrückt und ermöglicht es, obstruktive Störungen von restriktiven zu unterscheiden. Bei obstruktiven Störungen nehmen die Werte des Tiffno-Tests und des Gensler-Index ab, während die Werte der restriktiven Werte normal bleiben oder sogar ansteigen.

Spirometrie-Vorbereitung

Als Vorbereitung für die Spirometrie müssen Sie zuerst die Höhe und das Gewicht messen, um die genaue Höhe und das Gewicht zu kennen. Diese Daten sind wichtig für die nachfolgende Bestimmung, in welchem ​​Bereich der Schwankungen der Spirometrieparameter für diese Person die Norm sein sollte.

Idealerweise sollten Sie vor der Spirometrie einen Tag lang nicht rauchen. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie vor dem Test mindestens eine Stunde lang nicht rauchen. Die letzte Mahlzeit sollte 2 Stunden vor der Spirometrie zubereitet werden. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, sollten Sie auf viel Essen verzichten und sich vor dem Test zwei Stunden lang mit einem leichten Snack begnügen. Darüber hinaus sollte mindestens 4 Stunden vor der Spirometrie die Einnahme von Alkohol ausgeschlossen sein und nach 30 Minuten kräftig trainiert werden. Im Allgemeinen ist es wünschenswert, einen Tag vor der Studie Alkohol, körperliche, psychoemotionale und nervöse Anspannung auszuschließen.

Darüber hinaus müssen vor der Studie folgende Medikamente ausgeschlossen werden:

  • Inhalative Beta-Adrenomimetika mit kurzer Wirkung (z. B. Fenoterol, Salbutamol usw.) - schließen Sie mindestens 8 Stunden vor der Studie aus.
  • Inhalierte Beta-Adrenomimetika mit langer Wirkung (z. B. Salmeterol, Formoterol) - mindestens 18 Stunden vor der Studie ausschließen;
  • Orale Beta-Adrenomimetika (zur oralen Verabreichung) (Clenbuterol, Terbutalin, Hexoprenalin usw.) - schließen die Zulassung mindestens einen Tag vor der Studie aus;
  • Anticholinergika (Urotol, Ridelat S, Atropin, Scopolamin, Gomatropin, Methyldiazyl) - schließen den Empfang mindestens 8 Stunden vor der Studie aus;
  • Theophyllinen (Theophyllin, Theobromin usw.) - schließen den Empfang 2 Tage vor der Studie aus;
  • Antihistaminika (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin usw.) - schließen Sie 4 Tage vor der Studie aus (Arzneimittel mit Astemizol - 6 Wochen).

Am Vorabend der Studie sollten Kaffee, Tee und koffeinhaltige Getränke (Energie, Coca-Cola, Pepsi-Cola usw.) von der Diät ausgeschlossen werden.

Um die Studie abzuschließen, sollten Sie lockere Kleidung tragen, die Bauch und Brust nicht zusammendrückt.

Es ist optimal, morgens nach einem leichten Frühstück oder auch bei leerem Magen Spirometrie durchzuführen. Da Sie sich unmittelbar vor der Untersuchung für 10 bis 15 Minuten ausruhen müssen, wird empfohlen, etwas früher in die Klinik zu kommen, als es der Zeitpunkt ist, für den die Spirometrie verschrieben wird. Bevor Sie den Funktionsdiagnostikraum betreten, ist es ratsam, urinieren zu lassen, damit der Piss-Drang die Spirometrie nicht stört.

Wie wird Spirometrie durchgeführt (Forschungsmethodik)

Nachdem der Patient den Funktionsdiagnostikraum betreten hat, bittet der Labortechniker ihn, sich auf einen Stuhl zu setzen, sich auf das bevorstehende Arbeitszimmer einzustellen, gegebenenfalls aufzuknöpfen oder die Kleidung an Brust und Bauch zu lösen. Während sich der Patient geistig auf die Spirometrie vorbereitet, richtet der Labortechniker das Spirometer ein, erklärt, was während der Studie passieren wird, was die Person selbst tun muss, wie sie es richtig macht, bietet sie an zu üben usw.

Ferner erfasst ein obligatorischer Arzt die Größe, das Gewicht und das Alter des Patienten und fragt, ob die Regeln für die Vorbereitung auf die Spirometrie eingehalten wurden, welche Medikamente kürzlich in welchen Dosierungen eingenommen wurden. Alle diese Informationen spiegeln sich in den Krankenakten wider, da sie die Ergebnisse beeinflussen können, und sie müssen beim Entziffern des Spirogramms berücksichtigt werden.

Als Nächstes stellt der medizinische Mitarbeiter den Patienten in sitzender Position (optimal in einem Stuhl mit Armlehnen) vor das Gerät, gibt ein Mundstück und erklärt, wie es richtig in den Mund genommen wird. Das Mundstück sollte fest mit den Lippen bedeckt sein und mit den Zähnen leicht von der Kante drücken, so dass die Zunge den Luftstrom nicht stört, aber gleichzeitig nicht betrügt. Wenn eine Person Zahnersatz hat, muss sie in der Regel nicht entfernt werden, um sich einer Spirometrie zu unterziehen. Zahnprothesen werden nur dann entfernt, wenn die Ergebnisse zeigen, dass die Studie nicht aussagekräftig ist, da die Zähne das Mundstück locker zusammendrücken und die Luft geätzt wird. Wenn die Lippen das Mundstück nicht fest bedecken, müssen sie die Finger halten.

Nachdem der Proband das Mundstück korrekt eingefangen hat, bringt der Arzt eine Nasenklammer durch eine einzelne Serviette, so dass die Luft beim Ein- und Ausatmen nur durch das Spirometer erfolgt und folglich dessen Volumen und Geschwindigkeit vollständig aufgezeichnet werden.

Als Nächstes erklärt und erklärt der Sanitätsoffizier genau, welche Atemmanöver durchgeführt werden müssen, und der Patient produziert es. Wenn das Manöver schlecht ist, wird es erneut ausgeführt. Zwischen den Atemmanövern darf der Patient 1 - 2 Minuten ruhen.

Die Untersuchung der Parameter der Spirometrie wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt: zuerst die VC, dann die FVC und am Ende der MVL. Alle anderen Parameter der Spirometrie werden während der Durchführung von Atemmanövern aufgezeichnet, um VC, FVC und MVL zu messen. Das heißt, der Patient muss tatsächlich drei Arten von Atmungsmanövern durchführen, während denen es möglich ist, alle Parameter der Spirometrie zu bestimmen und ihre Werte aufzuzeichnen.

Während der Spirometrie wird also zunächst der VC gemessen. Das Messen von VCs kann abhängig von den Eigenschaften des Geräts auf zwei Arten erfolgen. Die erste Methode: Zuerst müssen Sie die maximal mögliche Luftmenge ruhig ausatmen, dann die maximale Ruhe einatmen und danach normal atmen. Die zweite Methode: Zuerst müssen Sie maximal einatmen, dann gleich ausatmen und normal atmen. Die zweite Methode ähnelt einem tiefen Seufzer. Sie wird normalerweise besser toleriert und ausgeführt. Das Verfahren zum Messen von VC wird jedoch durch die Eigenschaften der Vorrichtung bestimmt, und daher müssen Manöver des ersten oder zweiten Verfahrens ohne Wahlrecht durchgeführt werden.

In Fällen, in denen die Spirometrie für geschwächte und schwerkranke Patienten durchgeführt wird, kann der VC in zwei Stufen gemessen werden: In der ersten Stufe atmet die Person nur so tief wie möglich ein, ruht dann 1 - 2 Minuten und atmet dann tief aus. Das heißt, das tiefe und maximal mögliche Ein- und Ausatmen wird getrennt und nicht wie alle anderen nacheinander ausgeführt.

Während der Manöver zur Messung des VC überwacht der Sanitätsoffizier das Spirogramm auf dem Monitor des Geräts, und wenn es sich als nicht gut genug erweist, fordert er nach einer Pause von 1 - 2 Minuten das Manöver zu wiederholen. In der Regel werden drei Spirogramme aufgenommen, dh das Atemmanöver wird dreimal ausgeführt, von denen das beste ausgewählt und analysiert wird. Wenn eine Person jedoch nicht sofort das erforderliche Atemmanöver durchführen kann, können nicht drei, sondern 5-6 Spirogramme zur Bestimmung des VC aufgezeichnet werden.

Nach dem Messen von VC gehen Sie zur Registrierung FVC. Zu diesem Zweck wird dem Patienten normalerweise angeboten, die Zwangsentleerung ohne Spirometer durchzuführen. Um ein erzwungenes Ausatmen durchzuführen, müssen Sie ruhig einatmen, die Lungen vollständig mit Luft füllen und dann so schnell wie möglich ausatmen, die Atmungsmuskeln anspannen und Luft in das Mundstück des Spirometers einatmen, bis die Lungen vollständig leer sind. Während der korrekten Ausführung des erzwungenen Ablaufs ist deutlich der Ton "HE" zu hören, aber nicht "FU", und die Wangen schwellen nicht an.

Um den FVC zu messen, wird der Patient aufgefordert, die volle Lunge Luft einzuatmen, dann das Mundstück des Spirometers in den Mund zu nehmen und die Luft mit maximaler Geschwindigkeit mit der größtmöglichen Kraft auszuatmen, dann einen weiteren tiefen Atemzug zu nehmen, bis die Lungen gefüllt sind. Solche erzwungenen exspiratorischen Atemmanöver werden von 3 bis 8 durchgeführt, um die am besten geeignete Kurve für die Analyse der Grafik zu erhalten. Zwischen den Zwangsabläufen bittet der medizinische Mitarbeiter eine Pause von 1 - 2 Minuten, zu dieser Zeit ruhiges Atmen.

Nachdem der VC und der FVC gemessen wurden, fahren Sie mit der Registrierung von MVL fort. Um ein Spirometer-Mundstück in den Mund zu nehmen, muss eine Person 12-15 Sekunden tief und oft tief einatmen und ausatmen. Dann werden die gemessenen Ausatemluftmengen für 1 Minute neu berechnet und in Liter pro Minute ausgedrückt. Ein solches Manöver des häufigen und tiefen Atmens zur Registrierung der MVL wird nicht mehr als dreimal ausgeführt, bevor dem Patienten jeweils mindestens 1 - 2 Minuten Ruhe gegeben wird. Bei der Registrierung von MVL kann sich das Phänomen einer übermäßig starken Belüftung der Lungenbläschen mit Luft entwickeln, wodurch Schwäche, Schwindel und Verdunkelung der Augen auftreten. In Anbetracht des Risikos einer Hyperventilation der Alveolen wird die Registrierung von MVL nicht bei Patienten durchgeführt, die an Epilepsie, zerebrovaskulärer Insuffizienz, älteren Menschen oder sehr schwach leiden.

Gegenwärtig wird die Messung der MVL häufig nicht durchgeführt, und stattdessen wird dieser Parameter für die Analyse der FEV1-Spirometrie verwendet, die während der Durchführung eines erzwungenen Ausatmungsmanövers während der Messung der FVC aufgezeichnet wird.

Nach Abschluss der Messung von VC, FVC und MVL gilt die Spirometrie als abgeschlossen. Der Patient kann aufstehen und gehen.

Wenn eine Person während der Spirometrie erkrankt, eine Hämoptyse beginnt, eine Husten- oder Auswurfseparation, Brustschmerzen, Ohnmacht, Fliegen vor den Augen, Schwindelgefühle und Schwäche auftreten, wird die Studie abgebrochen. Leider können geschwächte Patienten die Spirometrie nicht tolerieren, da sie während der Studie erheblichen Aufwand beim Einatmen und Ausatmen von Luft aufwenden müssen, was zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens während der Tests führt.

Spirometrie: externe Atmungsfunktion (VC, FVC, MVL) - Video

Spirometrie-Rate

Die Frage nach der Norm der Spirometrie ist nicht einfach, und völlig identische Indikatoren, die bei der Untersuchung von zwei verschiedenen Personen erhalten wurden, können sich für einen als normal und für den anderen als pathologisch erweisen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Rate jedes Indikators der Spirometrie jedes Mal individuell für eine bestimmte Person unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Körpergewicht und Körpergröße berechnet wird. Eine solche individuelle Rate wird als "angemessene Rate" bezeichnet und wird als 100% betrachtet. Die gemessenen Werte in der Spirometrie werden als Prozentsatz des richtigen Indikators angegeben. Wenn zum Beispiel der berechnete richtige Indikator des VC für eine bestimmte Person 5 Liter beträgt und 4 Liter während der Spirometrie gemessen werden, beträgt der durch Spirometrie gemessene VC-Wert 80%.

Moderne Spirometriegeräte berechnen automatisch die korrekten Werte für die darin eingebauten Programme, die nur für eine bestimmte Person, die sich einer Untersuchung unterzieht, die Norm sind. Im Endergebnis geben die Geräte die Werte der gemessenen Indikatoren als Prozentsatz der korrekten Werte an. Und die Schlussfolgerung, ob bei einer Person mit der Funktion der äußeren Atmung alles normal ist oder nicht, wird auf der Grundlage des Prozentsatzes des gemessenen Wertes des Parameters vom richtigen Wert getroffen.

Die Anzeigen VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD gelten als normal, wenn ihr Wert mehr als 80% der fälligen Beträge beträgt. Die Indikatoren FEV1, SOS25-75, Tiffno-Test und Gensler-Index gelten als normal, wenn ihr Wert mehr als 75% des fälligen Betrags beträgt. Anzeigen TO, MOU, ROvd., Rovyd., Evd. gelten als normal, wenn ihr Wert mehr als 85% der fälligen Beträge beträgt. Nach Erhalt des Ergebnisses der Spirometrie ist es daher notwendig, sich auf die angegebenen Prozentwerte der gemessenen Werte zu konzentrieren und nicht auf die absoluten Werte, die auf eine bestimmte Person angewendet werden und keine aussagekräftigen Informationen liefern.

Clement und Zilberts genauere prozentuale Abstufungen der Norm und Pathologie der äußeren Atmung sind in der nachstehenden Tabelle dargestellt.

http://www.tiensmed.ru/news/spirometria-ab1.html

Wie wird Spirometrie durchgeführt und welche Indikatoren sind normal?

Die Spirometrie ist eine der Studien, die in den Pathologien der Bronchien und Lungen verwendet wird. Die Methode ist schmerzlos und aufschlussreich. Sie ermöglicht es Ihnen, die Art der Insuffizienz der Atemwege zu identifizieren und eine vorläufige Diagnose zu stellen. Überlegen Sie, wie die Spirometrie durchgeführt wird, welche Indikationen und Kontraindikationen sie haben und wie die Ergebnisse interpretiert werden.

Die Essenz der Studie

Was Spirometrie ist, geht aus dem Namen des Verfahrens hervor: Spirometer bedeutet "Atemmessung". Während der Untersuchung bestimmt der Arzt die Atmungsgeschwindigkeit und das Atemvolumen durch ein Spirometer.

Um die Essenz der Methode besser zu verstehen, müssen Sie sich auf die Anatomie des Atmungssystems beziehen. Seine 3 Hauptelemente sind:

  1. Atemwege - atmungsaktiv.
  2. Lungengewebe - verantwortlich für den Gasaustausch.
  3. Brust - arbeitet wie eine Pumpe.

Wenn die Funktionen einer Abteilung gestört sind, stört dies die Arbeit der Lunge. Während der Spirometrie werden Atmungsindizes ausgewertet, wodurch es möglich ist, Erkrankungen der Atemwege zu erkennen, Informationen über die Schwere der Pathologien und die Wirksamkeit der Therapie zu erhalten.

Neben dem Namen "Spirographie", verwendet und "Spirometrie". Es bedeutet dieselbe Studie. Diese Bezeichnungen unterscheiden sich nur in der Tatsache, dass die Ärzte unter der Spirographie die Untersuchungsmethode der Atmungsorgane verstehen, und unter der Spirographie - der grafischen Aufzeichnung der durch den Spirographen gemachten Messungen.

Hinweise

In Bezug auf die Spirometrie können wir sagen, dass dies eine Studie ist, die in der Medizin weit verbreitet ist: in der Pulmonologie für Bronchitis und Asthma, in der Allergologie, in der Kardiologie zur Differenzierung der Lungendyspnoe vom Herz. Die Methode wird häufig von Anästhesisten verwendet, wenn sie sich auf eine Operation unter Vollnarkose vorbereiten.

Hinweise für das Verfahren:

  • häufige Erkältungen;
  • Kurzatmigkeit und anhaltender Husten;
  • Probleme mit der Lunge durch andere Methoden identifiziert;
  • Ermittlung der Ursachen für Verstöße gegen den Gasaustausch;
  • Allergie;
  • frühe Phase der COPD (zur Überwachung der Entwicklung und Erstellung einer Prognose);
  • Vorbereitung auf die Operation;
  • eine Untersuchung der Atemwege von Rauchern auf Verstopfung, wenn keine Symptome vorliegen;
  • Überwachung des Zustands der Lunge mit Bronchien während des Behandlungszeitraums;
  • Feststellung des Schweregrades von Atemwegserkrankungen bei Asthma, Tuberkulose usw.;
  • Diagnose von Atemstillstand;
  • Beurteilung der körperlichen Verfassung.

Bei Asthma und COPD wird empfohlen, regelmäßig Spirometrie zu nehmen. So können Sie die Entwicklung von Krankheiten hemmen.

Vorbereitung für die Atemanalyse

Die Vorbereitung auf die Spirometrie ist einfach. Es wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt, sodass Sie nicht genug essen können. Sie können problemlos 2 Stunden vorher frühstücken, aber nicht später.

Auch in Vorbereitung auf das Studium benötigen Sie:

  • mit dem Rauchen einige Stunden vor der Untersuchung aufhören;
  • Trinken Sie keinen Kaffee am Morgen, Sie können ihn durch Saft ersetzen;
  • bequeme, atmungsaktive Kleidung tragen;
  • entspannen Sie sich und kommen Sie zum Arzt, um sich auszuruhen.

Mögliche vorübergehende Absage bestimmter Medikamente, die der Patient einnimmt. Der Arzt fragt auch, ob er einen Pneumothorax oder einen Herzinfarkt hat. Damit ist die Vorbereitung des Patienten abgeschlossen.

Wie ist der Ablauf?

Die optimale Zeit für die Spirometrie beträgt bis zu 12 Uhr. Die Prozedur wird mit einem Spirographen durchgeführt, der die Änderungen aufzeichnet.

  1. Ein Einweg-Mundstück ist am Spirographen angebracht.
  2. Der Patient sitzt auf einem Stuhl neben dem Gerät.
  3. Ein Clip wird auf die Nase gesetzt, damit nur der Mund atmet.
  4. Der Patient ist mit einem Mundstück an das Spirometer angeschlossen.
  5. Einatmen und ausatmen, gemäß den Anweisungen des Arztes.

Die Spirometrie für Patienten ist ein schmerzfreies und harmloses Verfahren. Das Gerät verarbeitet die Daten automatisch, sodass die Ergebnisse nach 5-10 Minuten angezeigt werden. nach der Prüfung Als nächstes analysiert der Arzt die Daten und ermittelt die Lokalisierung des Problems.

Spirometrie bei Asthma bronchiale wird häufig nach Einnahme des Arzneimittels zur Erweiterung der Bronchien durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Krankheit von der COPD unterscheiden und herausfinden, ob die Obstruktion zurückgegangen ist.

Patienten mit Asthma können zur täglichen Überwachung ihres Zustands die Pneumotachographie-Methode verwenden. Es ist einfacher Spirographie und steht für den unabhängigen Gebrauch zur Verfügung. Ein Gerät namens Pneumotachograph wird verwendet. Dies ist auch eine Röhre mit austauschbaren Mundstücken, die eine Person mit einem Computergerät verbinden. Es erkennt automatisch viele Atemfrequenzen. Die Durchführung solcher Befragungen zu Hause ermöglicht es dem Patienten nicht nur, seine Gesundheit unter Kontrolle zu halten, sondern erleichtert auch die Arbeit eines Spezialisten: Die Ergebnisse der Pneumotachographie zeigen die Dynamik der Erkrankung zwischen den Besuchen in der Klinik.

Merkmale der Spirometrie bei Kindern

Spirometrie-Studie wird bei Kindern ab 5 Jahren durchgeführt. Es ist nicht für ein jüngeres Alter vorgeschrieben, da die Regeln für die Durchführung des Eingriffs einen maximalen Atemzug erfordern. Andernfalls ist die Entschlüsselung der Spirometrie ungenau.

Auf der Stufe eines Erwachsenen kann ein Kind ab 9 Jahren untersucht werden. Zuvor sollten Sie versuchen, eine positive Atmosphäre zu schaffen - Spielzeug, liebevolle Haltung.

Spirometrie ist für kleine Patienten in Kinderzentren besser geeignet, und normale Laboratorien passen sich nicht an ihre Merkmale an. Vor dem Eingriff sollte dem Kind in einfacher Sprache gesagt werden, wie man ein- und ausatmet. Bei intensivem erzwungenem Ablauf werden manchmal Bilder verwendet - zum Beispiel zeigen sie eine Kerze auf dem Bildschirm, die zum Ausblasen auffordert. Der Arzt muss sicherstellen, dass die Lippen des Babys fest an das Mundstück gedrückt wurden. Das Protokoll gibt dann die Anzahl der erfolgreichen Zyklen an. Die Ergebnisse der Spirometrie sind altersabhängig.

Forschungsergebnisse

Spirometrieindikatoren sind die Hauptinformationsquelle für die Diagnose von Lungenerkrankungen. Normen sind gemittelte Werte, die auf der Grundlage einer Befragung gesunder Menschen berechnet werden. Sie unterscheiden sich je nach Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht und Lebensstil.

Die Normen der Spirometrie sind in der Tabelle dargestellt:

http://proskopiyu.ru/metody/spirometriya.html

Was ist Spirometrie und wie wird sie durchgeführt?

Die Spirometrie ist ein Verfahren zum Testen von Lungenindikatoren, das mehrere wichtige Funktionen in der klinischen Medizin erfüllt: Diagnose, Beurteilung und Training. Es werden Forschungen durchgeführt, um verschiedene pathologische Prozesse zu identifizieren, den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen und die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten. Außerdem wird das Verfahren zugewiesen, um Menschen die Techniken des richtigen Atmens zu vermitteln. Außerdem wird betrachtet, was Spirometrie ist und wie sie durchgeführt wird, welche Kontraindikationen und Indikatoren für die Verwendung der Umfrage in der medizinischen Praxis vorliegen.

Indikationen für die Spirometrie

Menschliches Atmungssystem umfasst drei wesentliche Elemente: die Atemweg (für den Luftdurchgang), Lungengewebe (Gasaustausch durchführt), der Brustkorb (führt Balgen-Funktion). Wenn eine Verletzung der Arbeit sogar einer Abteilung die Lungenfunktion beeinträchtigt. Spirometrie Studie bietet die Möglichkeit, Qualitätsindikatoren Atem zu beurteilen, Atemwegserkrankungen zu identifizieren, zu beurteilen, die Schwere der Anomalien, bestimmt die Wirksamkeit der Behandlung.

Hinweise für:

  • häufige Atemwegserkrankungen;
  • Atemnot, chronischer Husten;
  • Erkennung der Lungenpathologie während anderer Atmungsstudien;
  • die Ermittlung der Ursachen von beeinträchtigt Gasaustausch in den Körper;
  • Einschätzung des Zustands der Lunge und Bronchien während ihrer Behandlung, Ermittlung der Risiken der gewählten Therapie;
  • Bestimmung des Vorhandenseins einer Atemwegsobstruktion bei Rauchern ohne Symptome oder milde obstruktive Anzeichen;
  • Ergebnis physischen Zustand;
  • Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe und Untersuchungen;
  • Identifizierung der frühen Stadien der COPD (chronic obstructive pulmonary disease), die Überwachung der Entwicklung, die Beurteilung der Prognose;
  • Bestimmung des Ausmaßes von Atemwegserkrankungen bei Asthma bronchiale, Tuberkulose, Bronchiektasie usw.;
  • Suche Beschränkung;
  • Allergie

In all diesen Fällen kann es Spirometrie verabreicht werden. Nur wenige Menschen wissen, was es ist, aber die Methode der Diagnose von Krankheiten wird in Bereichen der Medizin wie Pulmonologie, Allergologie, Kardiologie aktiv eingesetzt. Dynamometrie gleichzeitig (Definition der Stärke Lunge Muskel) können ihm zugeordnet werden. Bei Asthma und COPD ist die Diagnose mithilfe der Atemfunktion (fvd) und der Spirometrie von zentraler Bedeutung. Wenn die Krankheit erkannt wird, empfehlen Ärzte regelmäßige Belüftung Test unterziehen, um die Entwicklung von Krankheiten zu verhindern.

Untersuchungsmethoden der Atmungsfunktion

Die Untersuchung wird mit einem Spirometer durchgeführt. Ein spezielles Gerät liest während der Funktionsdiagnose die erforderlichen Anzeigen. Förderung auch durch eine Vorrichtung (Motiv) Spirometrie durchgeführt werden kann, die für die Menschen in der Chirurgie relevant ist und haben Schwierigkeiten mit natürlicher Atmung.

  1. Computer mit Ultraschallsensoren. Es hat eine hohe Genauigkeit aufgrund des minimalen Vorhandenseins von internen Teilen des Geräts und ist auch einer der hygienischsten Arten von Spirometern.
  2. Plethysmograph. Das Gerät ist eine spezielle Kamera, die einen Mann sitzt. Spezielle Sensoren lesen Informationen. Bis heute wird dieses Gerät als das genaueste angesehen.
  3. Wässrig Es verfügt über einen recht breiten Messbereich, ist jedoch kein hochpräzises Instrument.
  4. Trocken mechanisch. Die Vorrichtung eine geringe Größe aufweist, ist die Position des Patienten während der Leseleistung irrelevant. Es hat keine sehr große Auswahl.
  5. Die stimulierende (Anreiz).

Es gibt mehrere Arten von Spirometrie Verfahren. Dies ist eine Studie über das Atmen in einem ruhigen Zustand, die Beurteilung der verstärkten (erzwungenen) Ausatmung und der maximalen Belüftung der Lunge.

Zusätzlich wird eine dynamische Spirometrie (vor und nach dem Training) durchgeführt, Funktionstests mit Drogentests:

  1. Test mit Bronchodilatatoren (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Das Medikament dilatiert die Bronchien, zeigt das Vorhandensein von latentem Bronchospasmus. Es hilft, die richtige Diagnose zu stellen, bestimmt die Wirksamkeit der gewählten Behandlung.
  2. Provokativer Test für Experten. Es wird verwendet, um eine endgültige Diagnose von Asthma zu stellen, und zeigt bei Patienten die Bereitschaft für Bronchospasmus und Hyperreaktivität. Provokationstests durchgeführt mit den folgenden Substanzen - methacholine. Während Spirometrie Lungen Patient inhaliert das Medikament.

Bei modernen Spirometriegeräten wird eine zusätzliche Analyse der Diffusionskapazität der Lunge durchgeführt. Dies ist der Name der klinischen diagnostischen Testmethode, bei der die Qualität des Transports von Sauerstoff in das Blut und das Kohlendioxid zurück bestimmt wird. Respiratory Diffusion Reduzierte zeigen gravierende Abweichungen.

Eine weitere wichtige spirometrische Untersuchung ist die Bronchospirometrie. Passt mit Hilfe eines Bronchoskops und ermöglicht es, die äußere Atmung der Lunge getrennt zu bewerten. Anästhesie ist erforderlich. Lungenminutenvolumen, Vitalkapazität, Atemfrequenz und andere Indikatoren berechnet.

Vorbereitung auf die Studie

Um Spirometrie Ergebnisse so genau wie möglich waren, ist es auf die richtige Vorbereitung der Studie notwendig, vor allem, wenn das Verfahren ambulant ist. Vor dem Eingriff müssen Sie die Mahlzeit auslassen, so dass die meisten Untersuchungen morgens durchgeführt werden. Wenn dies nicht möglich ist, kann ein paar Stunden vor der Spirometrie essen einige fettarmen Mahlzeit. Zusätzliche Empfehlungen für vorbereitende Aktivitäten:

  1. Nach dem Aufwachen und vor der Spirometrie wird empfohlen, nicht zu rauchen.
  2. Verzichten Sie auf Tonic-Getränke.
  3. Am Vorabend der Spirometrie Lunge kann keinen Alkohol trinken.
  4. In einigen Fällen ist eine Ablehnung bestehender Medikamente erforderlich.
  5. Für die Spirometrie müssen Sie lockere Kleidung wählen, die das Atmen erleichtert.
  6. Der Arzt wird auf jeden Fall das genaue Gewicht und die Höhe des Patienten angeben. Diese Parameter müssen im Voraus bekannt sein.
  7. Komm Spirometrie Lungen freundlich still zu sitzen für 10-15 Minuten gefragt - es wird die Atemwege beruhigen.

Wie ist das

Session Spirometrie wird auf ambulanter Basis durchgeführt. Die Beschreibung des Verfahrens unterscheidet sich in verschiedenen Varianten der Studie. Spirometrie-Algorithmus kann innerhalb ein und derselben Art der Analyse, je nach dem Alter des Patienten, Gesundheitszustand variieren auch. Zum Beispiel muss die Technik der Durchführung Verfahren für Kinder ist die Schaffung der komfortabelsten Atmosphäre, so dass das Kind keine Angst hat, und einfach durch die Prozedur übergeben. Beschreibung der Spirometrie:

  1. Wenn der Patient keine Angaben zu Größe und Gewicht gemacht hat, wird eine Messung durchgeführt. Auf einer Verfahrensvorrichtung ist auf einem Einweg-Mundstück für Spirometrie setzen.
  2. Patientendaten werden in dem Gerät Programm eingegeben.
  3. Der Arzt erklärt, wie der Patient während der Untersuchung der Lungen atmet, wie er die maximale Ausatmung richtig machen kann, setzt ihn mit flachem Rücken und leicht angehobenem Kopf ein. In einigen Fällen wird die Atmungsanalyse stehend oder liegend durchgeführt, dies ist zwingend im Protokoll vermerkt. Ein spezieller Clip wird auf die Nase gesetzt. der Mund des Patienten muss fest grenzen an das Mundstück (Mundstück) Unterschätzung illustrative Spirometrie Daten zu vermeiden.
  4. Zu Beginn der Studie beginnt der Patient ruhig zu atmen. Irgendwann wird der Arzt bitten, einen tiefen Atemzug zu nehmen und vollständig ausatmen, Putting maximale Anstrengung. Die Luftströmungsrate wird überprüft, wenn der Patient ruhig ausatmet. Messungen des Zwang Ein- und Ausatmung, und anderen Indikatoren sind mehrmals gemacht, ein klares Bild zu bekommen.

Viele Patienten sind interessiert an: Wie lange dauert das Verfahren? Die Dauer der Spirometrie überschreitet nicht 15 Minuten. Zum besseren Verständnis der Umfrage Technik sollte informatives Video schauen. In diesem Video zeigt der Therapeut, wie ein Spirometer zur Messung des Luftflusses während des Atems funktioniert:

Indikatoren für die Norm der Spirometrie + Tabelle

Das Ergebnis ist ein Spirometrie Studie mehr Indikatoren, die innerhalb oder außerhalb der Norm liegen. Die weitere Interpretation der Ergebnisse der Spirometrie ermöglicht es, Abnormalitäten im Atmungssystem zu bestimmen und eine Behandlungsmethode auszuwählen. Grundwerte:

  • VC (VC Vital Capacity). Vitalkapazität (die Menge an, die durch die Luftmengendifferenz bei voller Einatmung und Ausatmung bestimmt wird).
  • FVC (FVC erzwungene Vitalkapazität). Der Luftvolumenunterschied zwischen Einatmen und Ausatmen, wenn der Patient mit maximaler Anstrengung ausatmet (Forcen).
  • RVD (IRV Inspiratory Reserve Volume). Das Reservevolumen des Einatmens. Die Luftmenge, die eine Person nach einem normalen Atemzug atmen kann.
  • ROvyd (ERV Exspiratorischer Reservevolumen). Die Luftmenge, die eine Person nach einer normalen Ausatmung atmen kann.
  • OEL (TLC-Gesamtlungenkapazität). Gesamtlungenkapazität.
  • OVF1 (FEV1 Forced Expiratory Volumen in einer Sekunde). Ausatmungsvolumen mit maximalem Aufwand in der ersten Sekunde.
  • FEV1 / FZHEL. Tiffno-Index. Zeigt die Qualität der Atemwege.
  • PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Peak-Flow-Rate nach Volumen.
  • MOS. Die momentane Raumgeschwindigkeit (Luftdurchflussrate während des Ausatmens Teilen FVC gleich höchstens 75, 50, 25%).
  • BH. Atemfrequenz Bestimmt die Anzahl der perfekten Atembewegungen in 60 Sekunden.
http://wjone.ru/485-spirometriya-chto-eto-takoe
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