Bronchodilatator-Test

Die Beurteilung der Atmungsfunktion ist eine der wichtigsten Stadien bei der Diagnose von Erkrankungen der Atmungsorgane sowie zum Ausschluss von Herzkrankheiten und anderen Erkrankungen, die sich als Atemstörungen manifestieren. Eine dieser Forschungsmethoden ist die Spirographie, die mit Bronchodilatator durchgeführt wird - einem Medikament, das das Lumen der Bronchien erweitert.

Sie können sich jetzt an der First Family Clinic von St. Petersburg für eine solche Diagnose wie den Spirographietest mit Bronchodilatator anmelden. Wir erforschen eine breite Palette von hochpräzisen modernen Geräten. Die Verfahren werden von erfahrenen Ärzten mit hoher Qualifikation und umfangreicher praktischer Erfahrung durchgeführt. Unsere multidisziplinären Zentren befinden sich in der Nähe der Metrostation im Bezirk Petrograd und Primorsky.

Wenn der Test mit einem Bronchodilatator durchgeführt wird

Die Spirographie mit Bronchodilatator ist eine der effektivsten Diagnosetypen, mit der verlässliche Informationen über den Zustand des Atmungssystems, das Vorhandensein von Störungen und Pathologien erhalten werden können. Solche Studien bieten die Möglichkeit, gefährliche Krankheiten bereits zu Beginn ihrer Entwicklung zu erkennen, um sie nicht chronisch zu behandeln, sondern rechtzeitig eine Behandlung zu verschreiben und den Patienten zu heilen.

Eine Probe mit Bronchodilatatoren wird empfohlen, wenn solche Symptome auftreten:

  • anhaltender Husten unbekannter Herkunft;
  • chronische Erkrankungen der Bronchien und der Lunge;
  • Atemnot, Atembeschwerden beim Liegen, Gehen, bei erhöhter psychischer Belastung usw.;
  • Keuchen, Pfeifen beim Einatmen oder Ausatmen;
  • Kurzatmigkeit;
  • die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung bei Erkrankungen des Atmungssystems zu kontrollieren.

Ein Atmungsfunktionstest mit Bronchodilatatoren (eine Untersuchung der Funktionen der äußeren Atmung) wird bei chronischer Bronchitis, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Silikose, idiopathischer fibrosierender Alveolitis usw. durchgeführt.

Kontraindikationen für die Spirographie mit Bronchodilator sind akute Infektionskrankheiten, schwere Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und psychische Erkrankungen, die es dem Patienten schwer machen, die Anweisungen des Diagnostikers korrekt zu befolgen. Aufgrund des Potenzials für falsche Handlungen wird das Verfahren nicht für Kinder unter 4 Jahren durchgeführt.

Wie ist der Test mit Bronchodilatator

Während der Spirographie wird eine Probe mit Bronchodilatatoren durchgeführt (die Spirographie ist eine der effektivsten Methoden zur Untersuchung der Funktionen des Atmungssystems und zur Diagnose von Lungenerkrankungen). Während dieses Vorgangs atmet der Patient Luft in ein spezielles Gerät aus, und während er die Sensoren passiert, werden verschiedene Kriterien für die Atmung erfasst.

Nach der Spirographie, die ohne die Verwendung von Medikamenten durchgeführt wird, erhält der Patient einen Vernebler oder ein Aerosol mit einem Bronchodilatator, der das Lumen der Bronchien erweitert und die Atmungsfunktionen verbessert, und nach Verwendung dieses Werkzeugs werden die Lungenfunktionen erneut bewertet. Mit einer Verbesserung der Spirographie kann gefolgert werden, dass die gestörte Atmungsfunktion durch Krämpfe verursacht wird. Ein vorläufiger Test auf Empfindlichkeit gegenüber Bronchodilatatoren wird durchgeführt, um die genauesten Diagnoseergebnisse zu erhalten.

Für die Behandlung der Atemfunktion mit Bronchodilatator benötigen Sie etwas Training. Die Studie sollte auf nüchternen Magen als letztes Mittel nicht früher als 1,5 bis 2 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt werden. Der Arzt kann die Bronchodilatator-Medikation einzeln absetzen, die der Patient vor dem Eingriff zwischen 6 und 24 Stunden einnimmt.

http://www.1-clinic.ru/diagnostiki/diagnostiki_77.html

Spirometrie mit Bronchodilatator. Wem wird die Spirometrie mit einem Bronchodilatator durchgeführt?

Diese Krankheit ist eine Spezialität: Pulmonologie

1. Untersuchungen der Atmungsfunktion

Die Funktion der externen Atmung (FER) erfordert eine objektive Analyse für jegliche Lungenerkrankungen. Die Bewertung der Parameter der Atmungsaktivität ist die Grundlage für eine genaue Diagnose, Vorhersage und Auswahl eines Behandlungsplans. Untersuchungen der Atmungsfunktion sind auch erforderlich, wenn über die operative Behandlung einer anderen Pathologie entschieden werden soll, wenn Arzneimittel für die Anästhesie ausgewählt werden sollen, um Daten zur Vorbereitung auf medizinisches und soziales Fachwissen zu sammeln und die Wirksamkeit der bereits laufenden Therapie zu beurteilen.

Die Spirometrie ist eine moderne Methode zur Beurteilung der Atmungsfunktion, die es ermöglicht, objektive Informationen über die Arbeit des Atmungssystems zu erhalten. Dies ist eine schmerzlose nicht-invasive Methode, die auf der Analyse der Parameter des Luftdurchtritts durch die Atemwege basiert. Im Verlauf der Spirometrie sowie durch nachfolgende Softwareberechnungen werden der Luftdurchsatz, die Lungenkapazität und andere Indikatoren geschätzt, die den Grad der Abweichung von der Norm widerspiegeln. Die Spirometrie kann als Hauptdiagnosemethode dienen oder als Ergänzung zu anderen Diagnosemethoden dienen, beispielsweise als Klärungsinstrument zur Bestätigung einer vermuteten Diagnose nach der Röntgenaufnahme.

2. Was zeichnet eine Spirometrie mit einem Bronchodilator aus?

Die Spirometrie in der modernen Pulmonologie ermöglicht es nicht nur, die scheinbaren Parameter der Atmungsfunktion experimentell auszuwerten, sondern auch versteckte Abweichungen aufzudecken, die sich unter bestimmten Bedingungen zeigen. Dies ist besonders wichtig bei Erkrankungen, die nicht mit Standard-Spirometrie diagnostiziert werden können.

Die klassische Spirographie liefert wertvolle Informationen und spiegelt ein klares klinisches Bild bei Asthma bronchiale, chronischer Bronchitis mit Bronchialobstruktion, Bronchiolitis und restriktiver Pathologie wider. Latenter Bronchospasmus kann jedoch unbemerkt bleiben, was die Diagnose bestimmter Verletzungen der Atemfunktion erschwert. In diesem Zusammenhang wird neben dem Standardkomplex immer der Test mit Bronchodilatator empfohlen.

Eine solche Studie berücksichtigt die Parameter der Atmung vor und nach der Inhalation der Medikation, wodurch ein möglicher Spasmus beseitigt wird. Wenn die Indikatoren signifikant voneinander abweichen, ist wahrscheinlich von einem latenten Bronchospasmus auszugehen. Als Bronchodilatator kann verwendet werden:

Solche Tests verlängern die Dauer des Verfahrens nicht wesentlich, ermöglichen jedoch die Erkennung vieler Verstöße in einem frühen Stadium. Darüber hinaus zeigt die Spirometrie mit Bronchodilatator, welches Medikament für einen bestimmten Patienten am wirksamsten ist, um den Spasmus der Atemwege zu lindern.

3. Wer ist Spirometrie mit Bronchodilatator?

Die Indikationen für die Durchführung von Untersuchungen zur Funktion der äußeren Atmung sind breit genug und umfassen alle Störungen der Lungen- und Bronchialarbeit. Objektive Diagnosedaten geben dem Arzt ein klareres Bild über die Ursachen bestimmter subjektiver Beschwerden des Patienten, ermöglichen die Beurteilung der Schwere des gegenwärtigen Zustands und eine angemessene Behandlung. Wenn der Patient die Symptome in bestimmten Situationen als schwerer beschreibt oder seine Wahrnehmung seines eigenen Zustands signifikant von den objektiven Ergebnissen der Spirometrie abweicht, lohnt es sich anzunehmen, dass ein versteckter Bronchospasmus vorliegt. In diesem Fall muss die Beurteilung der Atmungsfunktion notwendigerweise einen Test nach Inhalation des Bronchodilatators umfassen.

Die Diagnose mit Hilfe eines Spirometers ist absolut sicher, sogar für Kinder ist es möglich, wenn sie die Befehle eines Arztes ausführen und die eigene Atmung steuern können.

Kontraindikationen für Tests, einschließlich Bronchodilatatoren, sind die Unverträglichkeit des zur Inhalation verwendeten Arzneimittels. Andere Einschränkungen sind die gleichen wie bei der herkömmlichen Spirometrie:

  • Herzschmerzen, Angina pectoris;
  • die postoperative Periode;
  • Pneumothorax;
  • unkontrollierte arterielle Hypertonie;
  • Aortenaneurysma.

4. Wie ist das Verfahren der Spirometrie mit einem Bronchodilator?

Bevor Sie die Diagnose auf einen Spirographen stellen, müssen Sie auf Rauchen, Kaffee und Essen verzichten. Stresssituationen und körperliche Anstrengung werden am Tag vor der Studie nicht empfohlen.

Nachdem er zum Pulmonologen gekommen ist, ist es einige Zeit notwendig, ruhig zu sitzen und sich aufzuwärmen. Der Arzt beschreibt zu diesem Zeitpunkt die Aktionen, die Sie möglicherweise während der Spirometrie ausführen sollen. Für Kinder wurden spezielle animierte Computerprogramme entwickelt, die in Form eines Spiels die Reihenfolge der Atemmanöver festlegen.

Jeder Patient verwendet ein einzelnes Einweg-Mundstück. Inhalationsbronchodilatatoren erfüllen auch die Anforderungen von Antiseptika.

Die Ergebnisse der Studie gehen in den Speicher des Spirographen, der sie dann verarbeitet. Mit einer speziellen Software können die berechneten Parameter der Atemfunktion ermittelt werden, die dann die Grundlage für die Entwicklung eines wirksamen therapeutischen Schemas bilden. Im weiteren Verlauf der Behandlung kann der Pulmonologe erneut eine Spirometrie zuweisen, um die Reaktion auf die gegebene Therapie zu bewerten.

http://medintercom.ru/articles/spirometriya-s-bronholitikom

Was ist Spirographie und wie wird sie durchgeführt?

Die Spirographie ist ein besonderes Verfahren, bei dem Krankheiten des bronchopulmonalen Systems identifiziert und dessen Zustand anhand der Anzeige der erhaltenen Untersuchungsergebnisse in einem grafischen Dokument - Spirogramm - bewertet werden. Da Spirometriedaten für die Diagnose und weitere Behandlung verwendet werden, sollte der Patient wissen, was ein Spirogramm ist - was es ist und wofür es steht.

Hinweise für

Die Essenz der Spirographie besteht darin, Veränderungen des Lungenvolumens bei normaler und intensiver Atmung sowie andere Indikatoren für ihre Arbeit festzustellen. Es ist eine obligatorische Untersuchungsmethode für verschiedene bronchopulmonale Erkrankungen, beispielsweise wenn Symptome von Bronchialasthma festgestellt werden. Mit Hilfe einer spirometrischen Untersuchung wird die Wirksamkeit der angewandten Behandlung insbesondere bei Asthma, medizinischen Untersuchungen von Sportlern, Arbeitern in gefährlichen Industrien, Raucher mit langjähriger Erfahrung, Personen mit erblicher Prädisposition für Allergien oder Erkrankungen des Atmungssystems festgestellt.

Zusätzlich wird bei solchen Symptomen die Spirographie verschrieben:

  • anhaltender Husten, der nicht länger als einen Monat aufhört;
  • häufige Atemwegserkrankungen;
  • durch andere Untersuchungen festgestellte Lungenerkrankung;
  • Druckschmerzen hinter dem Brustbein;
  • Gefühl unvollständiger Atmung, Atemnot;
  • regelmäßig verschärfende Bronchitis;
  • Verletzungen von Gasaustauschprozessen;
  • chronische obstruktive Lungenerkrankung im Frühstadium;
  • Asthma bronchiale (zur Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung).
  • akute allergische Reaktionen.

Trotz der Sicherheit und Nichtinvasivität des Verfahrens kann es nicht durchgeführt werden bei:

  • ernster Zustand des Patienten;
  • das Vorhandensein von Toxikose während der Schwangerschaft;
  • Angina pectoris, Herzinfarkt;
  • Störungen des Kreislaufsystems;
  • anhaltender Blutdruckanstieg, hypertensive Krise;
  • schwere Lungeninsuffizienz.

Beachten Sie! Die Konzepte der spirographischen und spirometrischen Untersuchung werden ähnlich verwendet. Der einzige Unterschied zwischen Spirometrie und Spirographie ist das Vorhandensein eines Spirogramms.

Das heißt, Spirometrie ist der eigentliche Untersuchungsprozess, und Spirographie ist das gleiche Verfahren, jedoch werden die Ergebnisse in einem speziellen Diagramm - einem Spirogramm - dargestellt.

Forschungsmethoden

Um die Frage, was Spirographie ist und wie sie ausgeführt wird, vollständig zu verstehen, ist es notwendig, die Struktur und das Funktionsprinzip der dafür vorgesehenen Instrumente zu kennen - Spirometer. Es gibt zwei Typen:

  • offen - wenn der Patient die Umgebungsluft einatmet;
  • geschlossen - Nachrichten mit der Atmosphäre nicht haben.

Das einfachste Spirograph des geschlossenen Typs ist ein mit Sauerstoff gefüllter Tank mit Faltenbalg, der an einem Aufzeichnungsgerät befestigt ist. Die neuesten Modelle sind mit Ultraschallsensoren und einem Computer ausgestattet, wodurch sie präziser und hygienischer werden. Der Plethysmograph wird als der beste angesehen, bei dem der Patient in der Kammer sitzt und die Sensoren die erforderlichen Parameter abnehmen.

Die Untersuchung der Atmungsfunktion kann mit verschiedenen Spirometriemethoden durchgeführt werden:

  • in Ruhe
  • auf die schnellste und tiefste Ausatmung;
  • mit der maximal möglichen Luftzirkulation durch die Lunge;
  • unter dem Einfluss körperlicher Anstrengung.

Darüber hinaus können Sie separate Funktionstests mit Medikamenten durchführen:

  • Spirographie mit Bronchodilatator - ermöglicht die Erkennung von verborgenem Bronchospasmus, die Diagnose der Diagnose und die Bewertung der Behandlung;
  • Expert Provokationstest mit Methacholin - hilft, Asthma zu bestätigen oder abzulehnen, neigt zu Bronchospasmus und bronchialer Hyperreaktivität.

Mit modernen Spirometern kann eine weitere Studie durchgeführt werden - Bestimmung der Diffusion der Lunge, dh der Fähigkeit, Sauerstoff an das Blut abzugeben und Kohlendioxid zu entfernen. Ein Rückgang dieses Indikators deutet auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Atemfunktion hin. Falls erforderlich, wird die Bronchospiometrie unter Verwendung eines Bronchoskops unter Narkose verschrieben, um die äußere Atmung jeder Lunge getrennt zu bestimmen, wobei das Minuten- und Vitalvolumen sowie die Häufigkeit und andere Parameter der Atmung bestimmt werden.

Spirometrie-Vorbereitung

Um genaue Indikatoren für den Zustand des bronchopulmonalen Systems zu erhalten, muss das Spirometrieverfahren ordnungsgemäß vorbereitet werden.

Vor der Spirographie müssen für die Vorbereitung der Studie folgende Empfehlungen eingehalten werden:

  • 6–8 Stunden lang wird nichts gegessen, daher ist das Verfahren normalerweise für den Morgen vorgeschrieben.
  • In derselben Zeit können Sie nicht rauchen, Kaffee, Tee oder andere Tonika trinken und die Alkoholaufnahme sollte 2 Tage vor der Spirometrie gestoppt werden.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit informieren, diese zu diesem Zeitpunkt abzubrechen.

Achtung! Die Nichteinhaltung der Anforderungen für die Vorbereitung auf die Spirographie kann zu verzerrten Daten, falscher Diagnose oder unangemessener Behandlung führen. Daher müssen Sie dies sehr ernst nehmen.

Sie sollten 15-20 Minuten vor dem Start in lockerer Kleidung vorbeikommen, um ruhig zu sitzen und Ihre Atmung zu beruhigen. Zur Vorbereitung der Spirographie gehört auch eine vorläufige Messung der Körpergröße und des Gewichts, da der Arzt diese Indikatoren melden muss.

Halten

Das Spirogramm der Lunge wird in sitzender Position entfernt, ohne die natürliche Position von Rumpf, Kopf und Hals zu verändern. Die Mundatmung wird untersucht, daher wird ein Clip auf die Nase gesetzt und das Mundstück so dicht wie möglich abgedeckt, ohne dass Luft austreten kann.

Grundlegende Tests werden nach folgendem Schema durchgeführt:

  1. Die Patientendaten werden einschließlich Höhe und Gewicht in das Programm eingegeben. Wenn die genauen Parameter nicht bekannt sind, werden vorläufige Messungen durchgeführt.
  2. Der Arzt erklärt, was zu tun ist. Er setzt eine Nasenklammer auf und gibt ein Einweg-Mundstück (Mundstück), das der Patient seine Lippen fest umschließen muss.
  3. Die Prozedur beginnt mit ruhigem Atmen und dann mit Rhythmus, Tiefe und Technik, um auf Befehl des Arztes eine Veränderung durchzuführen.
  4. Messungen können mehrmals wiederholt werden, um genaue Daten zu erhalten.

Die Dauer des Eingriffs überschreitet nicht 15 Minuten. Der Algorithmus seiner Implementierung kann abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten variieren.

Ein Kind kann sich der Spirometrie ab 9 Jahren vollständig unterziehen, und die Möglichkeit seiner Durchführung ist ab 5 Jahren erlaubt. Kinder unter 5 Jahren können nicht so atmen, wie es die Verfahrenstechnik erfordert. Kinder im Alter von 5 bis 9 Jahren können bereits die Anweisungen eines Arztes ausführen, aber sie erfordern die Schaffung einer besonderen Atmosphäre, so dass sie normalerweise in spezialisierte Kinderzentren geschickt werden.

Indikatoren

Mit der Spirometriestudie können Sie eine Reihe wichtiger Indikatoren für die Funktionsweise des bronchopulmonalen Systems definieren:

  • Atemfrequenz (RR) - die Anzahl der Zyklen "Einatmen ausatmen" in 1 Minute;
  • Atemzugvolumen (TO) - die 1-mal eingeatmete Luftmenge;
  • Atemminutenvolumen (MOU) - die in 1 Minute eingeatmete Luftmenge;
  • Lungenkapazität (VC) - die Menge der ausgeatmeten Luft mit einer ruhigen Ausatmung nach dem maximal möglichen Einatmen;
  • erzwungene Vitalkapazität (FVC) - die ausgeatmete Luftmenge bei maximalem Ausatmen nach dem gleichen Atemzug;
  • forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde (FEV1) - der maximale FVC in 1 Sekunde;
  • Tiffno-Index (IT) - der Prozentsatz von FEV1 zu FVC;
  • maximale Belüftung der Lunge (MVL) - durchschnittliche Amplitude der maximalen Atembewegungen, multipliziert mit ihrer Anzahl in 1 Minute;
  • Luftgeschwindigkeitsanzeige (PSDV) - der Prozentsatz von MVL zu ZEL.

Um die erzielten Ergebnisse auszuwerten, werden sie mit den Normwerten verglichen. Ohne Pathologie beträgt dieses Verhältnis 80–120%. Das Ergebnis innerhalb von 70–80% wird individuell behandelt. Niedrigere Parameter zeigen das Vorliegen einer Krankheit an. Dabei werden zwangsläufig Alter, Geschlecht, Gewicht und Größe des Patienten berücksichtigt. Das Studienprotokoll wird in Form eines Spirogramms und seiner Interpretation für den behandelnden Arzt herausgegeben.

http://snall.ru/chto-takoe-spirografiya-i-kak-ee-provodyat.html

Lungenspirogramm: Verfahren und Interpretation der Ergebnisse

Spirographie (Spirogramm, Spirometrie) ist eine Methode zur Untersuchung der Atmungsfunktion. Die Spirographie wird zur Diagnose vieler Bronchial- und Lungenerkrankungen sowie zur Vorbeugung von Atemwegserkrankungen bei gesunden Menschen eingesetzt. Diese Umfrage ist beispielsweise für Personen geeignet, die sich aktiv mit Sport beschäftigen, sowie für Menschen, die an bronchopulmonalen Erkrankungen leiden (Arbeitnehmer in gefährlichen Industrien, Raucher).

Wenn die anatomische Struktur der Lunge mittels Fluorographie oder Röntgenstrahlen untersucht werden kann, kann der Zustand der Lunge während der Atmung am effektivsten durch Spirographie überprüft werden. Diese Untersuchung wird in den Büros der Funktionsdiagnostik mit einem speziellen Gerät - dem Spirographen - durchgeführt.

Was ist die Methode der Spirographie?

Das Atmen im menschlichen Körper ist in Außen und Innen unterteilt. Externe Atmung (oder Belüftung der Lunge) ist der Luftdurchtritt durch die Lunge. Interne (Gewebe-) Atmung ist ein Gasaustausch zwischen Blut und Gewebe.

Der Zweck der Spirometrie ist die Untersuchung der äußeren Atmung. Die Diagnose wird zum Zeitpunkt der tiefen Atmung durchgeführt, wenn die Lunge mit maximaler Intensität arbeitet. Spirograph erfasst alle Daten in grafischer Form und gibt ein Blatt Papier mit den Ergebnissen.

Die Spirometrie hilft nicht nur zu diagnostizieren, sondern auch zu verstehen, wie effektiv die Therapie ist. Bei Asthma bronchiale erfolgt die Spirographie mit Bronchodilatator. Auf diese Weise lässt sich abschätzen, inwieweit das Arzneimittel Asthma für den Patienten erleichtert.

Wenn Spirometrie angezeigt wird

Die Untersuchung mit einem Spirographen wird unter folgenden Bedingungen gezeigt:

  • anhaltender Husten und Keuchen in der Brust (länger als einen Monat) schwer zu behandeln;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Atemnot, Atemnot;
  • häufige entzündliche Erkrankungen der Bronchien;
  • chronisch obstruktive Lungenveränderungen (zur Bestimmung des Stadiums der Erkrankung);
  • bevorstehende Operation (zur Beurteilung des Zustands der Atmungsfunktion);
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Asthma bronchiale;
  • Störungen beim Gasaustausch;
  • Erkrankungen anderer Organe im Zusammenhang mit Atemstillstand (Herzkrankheiten, rheumatische Erkrankungen, Diabetes);
  • intensiver Sport;
  • lange rauchen;
  • Arbeit im Zusammenhang mit schädlichen Bedingungen.

Kontraindikationen für die Spirometrie

Es gibt auch Kontraindikationen für die Spirometrie. Schließlich wird der Patient während der Spirometrie aufgefordert, tief einzuatmen, was die Brust belastet und zu einem Anstieg des intrakraniellen und intraabdominalen Drucks führen kann. Es wird daher nicht empfohlen, eine solche Untersuchung für die folgenden Symptome und Krankheiten durchzuführen:

  • Hämoptyse;
  • aktive Tuberkulose mit Freisetzung von Bazillen;
  • Pneumothorax;
  • Infektionskrankheiten;
  • erhöhte Blutgerinnung;
  • hoher Blutdruck;
  • Venenerkrankung (Krampfadern);
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall (Spirometrie ist erst nach einem Monat möglich);
  • wenn der Patient vor kurzem operiert wurde (nach der Operation müssen mindestens zwei Monate vergehen);
  • ausgeprägte Schwangerschaftstoxikose und drohende Fehlgeburt;
  • Geisteskrankheit.

Kontraindikationen können das Alter des Patienten sein. Für kleine Kinder unter 5 Jahren wird keine Spirometrie durchgeführt, da es schwierig ist, still zu sitzen und während des Verfahrens den Anweisungen des Arztes zu folgen. Diese Methode wird auch von älteren Patienten (älter als 75 Jahre) sorgfältig verschrieben, da pulmonale Hyperventilation ihren Zustand verschlechtern kann, beispielsweise zu schwerem Schwindel.

Wie bereite ich mich auf die Spirographie vor?

Vor der Spirographie sollten Sie sich etwas ausruhen, etwa eine halbe Stunde in Ruhe verbringen, damit sich die Atmung normalisiert. Damit die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind, müssen folgende Regeln beachtet werden:

  1. Es ist besser, Spirometrie mit leerem Magen durchzuführen. Normalerweise wird diese Prozedur morgens durchgeführt. Ein kleines, undichtes Frühstück ist jedoch erlaubt, jedoch nicht später als 2 Stunden vor der Spirographie.
  2. Am Morgen vor der Untersuchung sollte kein starker Tee und Kaffee getrunken werden.
  3. Ein paar Stunden vor der Spirometrie dürfen Sie nicht rauchen.
  4. Einige Zeit vor dem Eingriff kann der Arzt die Medikamente absetzen, so dass die Beurteilung der Atmungsfunktion objektiv ist. Die Ausnahme ist die Spirometrie mit Bronchodilatatoren bei Asthma bronchiale. In diesem Fall wird die Wirksamkeit des Arzneimittels bewertet.
  5. Sie sollten keine enge und unbequeme Kleidung tragen, die die Atmung behindert. Es ist besser, in loser Kleidung untersucht zu werden.

Vor dem Eingriff wird der Arzt feststellen, dass der Patient Kontraindikationen hat. Sie müssen dem Arzt die verfügbaren chronischen Erkrankungen und die zur Behandlung genommenen Medikamente mitteilen.

Wie ist die Umfrage?

Der Patient sitzt auf dem Stuhl. Eine Klammer wird auf seine Nase gesetzt, da der Patient während der Spirometrie nur durch den Mund atmen sollte. In den Mund wird ein Schlauch eingeführt, in den Einatmen und Ausatmen vorgenommen werden. Diese Röhre ist mit Sensoren ausgestattet, die Daten zur Atmungsfunktion aufzeichnen (Geschwindigkeit der Luft, die durch die Röhre strömt, Ausatemluftvolumen). Das Gerät erfasst diese Daten von den Sensoren in Form einer Grafik auf einem speziellen Band. Der Arzt entschlüsselt diese Daten und schließt den Zustand der Atmungsfunktion.

Während der Spirographie müssen Sie die Anweisungen des Arztes genau befolgen. Während des Verfahrens wird der Patient zu tiefen Atemzügen aufgefordert und führt dann entweder mit Anstrengung Ausatmen oder ein ruhiges Ausatmen durch. Während des Studiums atmet der Patient mehrmals tief ein und verstärkt die Ausatmung. Er atmet wie gewohnt. Diese Aktionen werden mehrmals wiederholt (die Prozedur dauert etwa 10-15 Minuten). Zu diesem Zeitpunkt zeichnet das Gerät die Indikatoren auf und berechnet ihre Werte automatisch. Zur Beurteilung des Atmungszustands werden die besten Indikatoren genommen.

Nach dem Eingriff muss sich der Patient ausruhen. Tiefes Atmen verursacht manchmal Schwindelgefühle, die normalerweise schnell vergehen.

Spirometrie mit Bronchodilatator bei Asthma bronchiale

Eine solche Spirometrie wird durchgeführt, wenn es notwendig ist zu bewerten: wie gut Asthma-Behandlung mit Bronchodilatator-Medikamenten behandelt wird. Diese Methode hilft auch, krampfartige Phänomene in den Bronchien zu erkennen.

24 Stunden vor der Studie werden alle Bronchodilatatoren abgebrochen. Zunächst wird die Atmungsfunktion ohne den Einsatz von Medikamenten untersucht.

Dann atmet der Patient den Inhalator mit Bronchodilatator mehrmals ein. Dies ist in der Regel ein kurz wirkendes Medikament. Nachdem das Medikament angefangen hat zu handeln, führen Sie eine erneute Untersuchung durch. Es hilft dabei, die Wirksamkeit von Bronchodilatatoren, den Grad der Veränderungen in den Bronchien und das Vorhandensein von Krämpfen in den Atmungsorganen festzustellen.

Interpretation der Ergebnisse der Spirometrie

Normalerweise sind die Ergebnisse der Spirometrie innerhalb von 5–10 Minuten nach der Untersuchung fertig. Das Gerät erstellt ein fertiges Blatt Papier mit den Ergebnissen. Der Arzt zählt manchmal selbst Indikatoren.

Die Hauptindikatoren für die Dekodierung von Spirogrammen sind:

  • TO (Tidalvolumen) - Dieser Indikator zeigt das Volumen der ausgeatmeten Luft bei ruhiger Atmung an. Normalerweise wird davon ausgegangen, dass es 500 bis 600 ml beträgt. Dieser Indikator kann bei Personen, die aktiv Sport treiben, höher sein. Eine niedrige Punktzahl kann auf Erkrankungen der Atemwege hindeuten.
  • MOD (Minutenatmungsvolumen) ist ein Gesamtindikator für Luft, die innerhalb einer Minute durch die Lunge strömt. Der Indikator wird im Ruhezustand berechnet, wenn eine Person keine körperliche Anstrengung erfährt. Die Werte können variieren und hängen von vielen Faktoren ab: vom TO-Index und davon, wie oft Atembewegungen ausgeführt werden.
  • VC (Lungenkapazität) ist ein Indikator, der das Volumen der ausgeatmeten Luft während eines tiefen Atems anzeigt. Die Geschwindigkeit beträgt etwa 1500 ml. Wenn diese Zahl verringert wird, kann dies auf das Vorhandensein eines Krampfes oder einer anderen Behinderung des freien Luftdurchlasses hindeuten. Und es kann auch ein kleines Lungenvolumen anzeigen.
  • FEV oder FEV 1 (Gebläseluftvolumen) - Diese Anzeige zeigt das Luftvolumen beim Ausatmen in 1 Sekunde an. Der Normalwert von FEV beträgt 70–80% des Wertes der VC. Die Abnahme dieses Indikators wird normalerweise bei obstruktiven Veränderungen der Bronchien festgestellt.
  • FVC (erzwungene Vitalkapazität der Lunge) ist das Luftvolumen während des schnellen Ausatmens. Normalerweise macht es 90-95% des Indikators aus. Eine Abnahme der FZHEL wird bei niedriger Durchlässigkeit der Bronchien beobachtet.
  • Der Tiffno-Index wird nach der Formel berechnet: FEV geteilt durch VC. Seine Rate beträgt etwa 70-75%, kann durch obstruktive Veränderungen der Atmungsorgane reduziert werden.

Wenn ein Test mit Bronchodilatatoren durchgeführt wird, wird bei der Auswertung der Ergebnisse eines Spirogramms besonderes Augenmerk auf den FVC, FEV, Tiffno-Index gelegt. Der Anstieg ihrer Werte nach Inhalation mit Bronchodilatator spricht von Bronchospasmus sowie von der Wirksamkeit des verwendeten Arzneimittels.

Die Ergebnisse der Untersuchung sollten dem behandelnden Arzt angezeigt werden. Nur ein Fachmann kann die Ergebnisse der Umfrage richtig entschlüsseln. Bei der Entschlüsselung werden nicht nur die Normen der Indikatoren berücksichtigt, sondern auch Geschlecht, Alter und Allgemeinzustand des Patienten.

Fazit

Daraus kann geschlossen werden, dass die Spirographie eine sichere, schmerzlose und informative Methode bei der Funktionsdiagnose von Lungen- und Bronchienerkrankungen darstellt. Diese Forschung hilft dem Arzt bei der Diagnose. Für eine genaue Diagnose sollte die Spirometrie natürlich in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden verwendet werden.

http://lor.guru/procedury/spirogramma-legkih-metodika-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Spirographie mit Bronchodilatatoren

Das Lungenspirogramm ist eine nicht-invasive instrumentelle Diagnosemethode, bei der die Atmungsfunktion durch Beurteilung bestimmter Parameter untersucht wird. Für das Verfahren wird ein Instrument verwendet, das als Spirograph oder Spirometer bezeichnet wird. Die Diagnose wird in der Pulmonologie bei der komplexen Diagnose des Bronchopulmonalsystems zur Diagnose verwendet.

Die Spirographie mit Bronchodilatator wird nach folgenden Angaben zugeordnet:

  • Feststellung des Ausmaßes der Bronchialobstruktion;
  • Bestimmen des Stadiums des pathologischen Prozesses;
  • Diagnose von Komplikationen bei endokrinen Erkrankungen, Herzfunktionsstörungen, Bindegewebserkrankungen;
  • Bewertung der Wirksamkeit der verwendeten Medikamente;
  • Definition der beruflichen Fitness;
  • vorbeugende Untersuchung von Sportlern;
  • Diagnostik der Lungenbeatmungskapazität;
  • Bronchialasthma, dessen Pathogenese durch eine Abnahme des Bronchiallumens (Bronchospasmus) verursacht wird, ausgeprägte Sekretion des viskosen Auswurfs;
  • COPD, bei der der Entzündungsprozess über ein Jahrzehnt andauert, aufgrund der ständigen Exposition gegenüber Tabakrauch, häufiger Verschlimmerung von Infektionskrankheiten, Exposition gegenüber professionellen Faktoren (Staub, Späne, Gase);
  • Oncoprozesse;
  • langfristige Pneumonie;
  • Pathologie des Bronchopulmonaltrakts, detektiert durch Röntgen, Tomographie.

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Die Spirographie mit Bronchodilatator wird morgens vor dem Frühstück oder zwei Stunden nach der Einnahme einer kleinen Menge von Lebensmitteln durchgeführt. Am Vortag, 12 Stunden vor dem Eingriff, wird dem Patienten empfohlen, die Einnahme von Arzneimitteln, die einen bronchodilatatorischen Effekt haben, abzubrechen. Dies gilt für Tabletten, Inhalatoren oder Inhalationslösungen. Aus diesem Grund sind die Ergebnisse der Umfrage am zuverlässigsten und informativsten.

Es ist erwähnenswert, dass die Abschaffung von Arzneimitteln unter der Aufsicht von medizinischem Personal im Krankenhaus durchgeführt wird, da die Einführung von Bronchodilatator-Medikamenten drastisch abbricht und das Risiko eines Bronchospasmus erhöht, wodurch die klinischen Anzeichen von Atemstillstand zunehmen. In diesem Fall reduziert der Arzt die Medikamentendosis oder macht einen Ersatz.

Bevor eine Atmungsfunktion mit einem Bronchodilatator gestartet wird, ruht der Patient in sitzender Position eine Viertelstunde. Dadurch können Sie die Herzfrequenz wiederherstellen, den Atemrhythmus normalisieren und den psycho-emotionalen Zustand stabilisieren.

Nach Abschluss der Studie, Auswertung der speziellen Parameter, wird eine Atemfunktion mit Bronchodilatator durchgeführt. Dabei wird ein Medikament mit bronchodilatatorischer Wirkung unter Verwendung eines Inhalators im bronchopulmonalen System eingeführt, wonach die Wirkung analysiert wird. Bei der Beurteilung zusätzlicher Parameter wird der Grad der bronchialen Reaktion auf die Einführung eines Bronchodilatators berücksichtigt.

Eine Atmungsfunktion mit Bronchodilatator bietet somit die Möglichkeit, anhand der Testergebnisse den Schweregrad des pathologischen Prozesses zu bestimmen. Die Studie zeigt, wie stark die Bronchien betroffen sind und ob der Einsatz von Bronchodilatatoren wirksam ist.

http://likarni.com/articles/diagnostika/spirografija-s-bronkholitikami

Spirographie mit einer Probe mit Bronchodilatator

Bronchodilatator-Test

Die Beurteilung der Atmungsfunktion ist eine der wichtigsten Stadien bei der Diagnose von Erkrankungen der Atmungsorgane sowie zum Ausschluss von Herzkrankheiten und anderen Erkrankungen, die sich als Atemstörungen manifestieren. Eine dieser Forschungsmethoden ist die Spirographie, die mit Bronchodilatator durchgeführt wird - einem Medikament, das das Lumen der Bronchien erweitert.

Sie können sich jetzt an der First Family Clinic von St. Petersburg für eine solche Diagnose wie den Spirographietest mit Bronchodilatator anmelden. Wir erforschen eine breite Palette von hochpräzisen modernen Geräten. Die Verfahren werden von erfahrenen Ärzten mit hoher Qualifikation und umfangreicher praktischer Erfahrung durchgeführt. Unsere multidisziplinären Zentren befinden sich in der Nähe der Metrostation im Bezirk Petrograd und Primorsky.

Wenn der Test mit einem Bronchodilatator durchgeführt wird

Die Spirographie mit Bronchodilatator ist eine der effektivsten Diagnosetypen, mit der verlässliche Informationen über den Zustand des Atmungssystems, das Vorhandensein von Störungen und Pathologien erhalten werden können. Solche Studien bieten die Möglichkeit, gefährliche Krankheiten bereits zu Beginn ihrer Entwicklung zu erkennen, um sie nicht chronisch zu behandeln, sondern rechtzeitig eine Behandlung zu verschreiben und den Patienten zu heilen.

Eine Probe mit Bronchodilatatoren wird empfohlen, wenn solche Symptome auftreten:

    anhaltender Husten unbekannter Herkunft; chronische Erkrankungen der Bronchien und der Lunge; Atemnot, Atembeschwerden beim Liegen, Gehen, bei erhöhter psychischer Belastung usw.; Keuchen, Pfeifen beim Einatmen oder Ausatmen; Kurzatmigkeit; die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung bei Erkrankungen des Atmungssystems zu kontrollieren.

Ein Atmungsfunktionstest mit Bronchodilatatoren (eine Untersuchung der Funktionen der äußeren Atmung) wird bei chronischer Bronchitis, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Silikose, idiopathischer fibrosierender Alveolitis usw. durchgeführt.

Kontraindikationen für die Spirographie mit Bronchodilator sind akute Infektionskrankheiten, schwere Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und psychische Erkrankungen, die es dem Patienten schwer machen, die Anweisungen des Diagnostikers korrekt zu befolgen. Aufgrund des Potenzials für falsche Handlungen wird das Verfahren nicht für Kinder unter 4 Jahren durchgeführt.

Wie ist der Test mit Bronchodilatator

Während der Spirographie wird eine Probe mit Bronchodilatatoren durchgeführt (die Spirographie ist eine der effektivsten Methoden zur Untersuchung der Funktionen des Atmungssystems und zur Diagnose von Lungenerkrankungen). Während dieses Vorgangs atmet der Patient Luft in ein spezielles Gerät aus, und während er die Sensoren passiert, werden verschiedene Kriterien für die Atmung erfasst.

Nach der Spirographie, die ohne die Verwendung von Medikamenten durchgeführt wird, erhält der Patient einen Vernebler oder ein Aerosol mit einem Bronchodilatator, der das Lumen der Bronchien erweitert und die Atmungsfunktionen verbessert, und nach Verwendung dieses Werkzeugs werden die Lungenfunktionen erneut bewertet. Mit einer Verbesserung der Spirographie kann gefolgert werden, dass die gestörte Atmungsfunktion durch Krämpfe verursacht wird. Ein vorläufiger Test auf Empfindlichkeit gegenüber Bronchodilatatoren wird durchgeführt, um die genauesten Diagnoseergebnisse zu erhalten.

Für die Behandlung der Atemfunktion mit Bronchodilatator benötigen Sie etwas Training. Die Studie sollte auf nüchternen Magen als letztes Mittel nicht früher als 1,5 bis 2 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt werden. Der Arzt kann die Bronchodilatator-Medikation einzeln absetzen, die der Patient vor dem Eingriff zwischen 6 und 24 Stunden einnimmt.

Spirographie - was ist das? Spirographie für Asthma bronchiale. Wo kann man Spirographie machen? Spirographieindikatoren

Die menschliche Atmung erfolgt in zwei wichtigen Stadien - äußerlich und im Gewebe. Darüber hinaus stellt das System von Wegen zum Leiten von Luft von der Nasenhöhle zum Alveolarbaum der Lunge nur den ersten von ihnen dar. Und wenn wir die anatomische Struktur von Organen mit Hilfe strahlungsdiagnostischer Methoden (Röntgen, Röntgen, Ultraschall, berechnet, Magnetresonanztomographie) betrachten können, dann helfen uns völlig unterschiedliche Geräte, den Funktionszustand zu beurteilen.

Die Essenz der Methode

Viele Patienten des Pulmonologen oder Familientherapeuten, die eine Überweisung zu dieser Studie erhalten haben, fragen sich: "Spirographie - was ist das?" Versuchen wir, es gemeinsam herauszufinden.

Tatsache ist, dass diese Analyse sowohl Personen mit Erkrankungen der Atmungsorgane als auch völlig gesund ist, sogar Athleten, und daher besteht ein solches Missverständnis. Die Spirographie der Lunge ist also eine wichtige Methode zur Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung, die es uns ermöglicht, die Konsistenz dieser Organe anhand der erhaltenen Indizes zu bestimmen, um den gesamten Körper mit Sauerstoff zu versorgen und ausreichend Kohlendioxid zu entfernen. Alle Daten werden grafisch, dh auf Papier, aufgezeichnet und das Ergebnis wird sofort nach der Analyse bekannt. Spirographieindikatoren geben dem Arzt wichtige Informationen über die Leitfähigkeit der Atemwege und die Beatmungskapazität der Lunge, die es ihm ermöglichen, den Zusammenhang der Erkrankung und die Möglichkeit der Reversibilität pathologischer Veränderungen darin zu identifizieren. Darüber hinaus ist es möglich, die Wirksamkeit des Arzneimittels zu bewerten, indem das Spirogramm vor und nach der Einnahme entfernt wird. Führen Sie beispielsweise einen einfachen Test mit Bronchodilatatoren auf Verdacht auf Asthma durch.

Bedingungen

Wir haben uns also mit dem Begriff der "Spirographie" beschäftigt. Wie diese Forschung durchgeführt wird, ist auch wichtig zu wissen. Sie wird in der Regel vormittags oder nachmittags bestellt, vorzugsweise auf nüchternen Magen. Es ist jedoch möglich, es nach einem leichten Frühstück zu halten, vorausgesetzt, dass seit der Mahlzeit mindestens zwei Stunden vergangen sind. Erstens, damit die Analyseindikatoren keine falschen Informationen geben, erhält der Patient eine körperliche und emotionale Ruhe für 15 Minuten im Sitzen. Während dieser Zeit sollten Herzfrequenz und Atemfrequenz normalisiert werden, was bedeutet, dass die Studie ein reales Bild von seiner Gesundheit zeigt. Es ist auch wichtig, dass der Patient in den letzten 6 bis 12 Stunden keine bronchodilatierenden Medikamente einnimmt.

Als nächstes sitzt der Patient in der Nähe des Tisches, auf dem sich der Spirograph befindet, und legt einen speziellen Clip auf die Nase, damit die Luft ausschließlich durch den Mund austritt. Als nächstes wird es durch das Mundstück mit dem Gerät verbunden und bietet an, den Empfehlungen des Arztes zu folgen, um alle erforderlichen Indikatoren zu messen. Moderne Spirographen verarbeiten die Daten in der Regel selbständig, dh automatisch, wodurch das Ergebnis sofort als Scheck aus der Kasse erscheint: so endet die Spirographie. Die Rate aller Indikatoren wird auch vom Gerät ausgegeben, indem sie in Bezug auf Geschlecht und Alter des Patienten berechnet werden. Als Nächstes zeigt der Arzt, indem er sie miteinander vergleicht, die Lokalisierung der Verletzung. Es ist auch möglich, Tests nach Einführung von Bronchodilatatoren durchzuführen, was das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein ihrer Wirkung zeigt. Somit ist diese Studie eine wichtige instrumentelle Methode zur Diagnose der Gesundheit oder Krankheit eines Patienten.

Indikationen für das Studium

Es ist auch wichtig, über die Umfrage namens „Spirographie“ zu wissen, dass diese Analyse wie jede andere auch bestimmte Anhaltspunkte für die Durchführung hat. Nämlich:

    bevorstehende Operation (zur Einschätzung des Risikos während der Operation); identifizierte Keuchen, Husten, Atemnot und andere Symptome des Atmungssystems während der ersten Untersuchung des Patienten; Diagnostik des Grads, Stadiums einer bereits diagnostizierten Lungenerkrankung, begleitet von Bronchialobstruktion oder schwerwiegenden organischen und funktionellen Störungen des Beatmungssystems (COPD, Bronchialasthma, chronische Bronchitis) sowie Bewertung der Wirksamkeit der verordneten Therapie; Bestimmung der Prognose des Lebens, der Arbeitsfähigkeit und der beruflichen Eignung eines Patienten mit diagnostizierten Lungenerkrankungen; extrapulmonale Erkrankungen, oft begleitet von Funktionsstörungen des Atmungssystems (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, systemische Läsionen des Bindegewebes).

Andere Hinweise

Darüber hinaus sollte bei Patienten mit einem Risiko für Erkrankungen der Atemwege eine periodische Spirographie der Lunge durchgeführt werden. Dies sind Raucher mit langjähriger Erfahrung, Arbeiter in der Schwerindustrie und anderen Branchen, auf die eine oder andere Weise in die Kategorie der schädlichen Produktion. Kontraindikationen für die Durchführung dieser Untersuchung sind dagegen psychische, akute Infektionskrankheiten, der schwere Zustand des Patienten, Lungentuberkulose mit Bazillenausscheidung, Hämoptyse, die Gefahr einer Fehlgeburt während der Schwangerschaft.

Analysestruktur

So fanden wir heraus, dass sie sich mittels einer Umfrage als Spirographie registrieren, Indikatoren für den Zustand des menschlichen Atmungssystems. Grundsätzlich sind sie funktional, dh sie spiegeln keine organischen Störungen, sondern die Lüftungskapazität wider.

Im Einzelnen gehören dazu die Häufigkeit der Atembewegungen (Anzahl pro Minute), das gesamte Atemvolumen (dh die Luftmenge, die pro Atemzug in die Lunge gelangen kann), das Minutenvolumen (wie das vorhergehende nur für eine Minute gezählt), lebenswichtig Lungenkapazität während der Inhalation und Ausatmung (misst die maximale Kapazität der Organe), Sauerstoffverbrauch und -ausnutzungsrate, erzwungene Einatmungs- und Ausatmungsvolumina (erzeugt mit Brustmuskelspannung), Luftgeschwindigkeit, Tiffno-Index ( gemessen am Verhältnis des forcierten exspiratorischen Volumens zur Kapazität der Lunge für 1 Sekunde) und einigen anderen. Alle diese Indikatoren helfen dem Arzt, ein umfassendes Bild des Zustands der leitfähigen Luftpfade und des ausreichenden Gasaustauschs zu erhalten. Daher erfolgt die Absorption von Sauerstoff durch Diffusion aus den Alveolarsäcken der Lunge in das Blut und wird durch strukturelle Lungenveränderungen gestört.

Rolle in der Diagnostik

Die Spirographie bei Asthma bronchiale hat sowohl bei der Durchführung als auch bei der Interpretation der Ergebnisse ihre eigenen Besonderheiten.

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose dieser Krankheit spielt ein erzwungener Inspirations- und Exspirationstest, auf dessen Grundlage automatisch ein Diagramm vom Typ "Schleifenfluss" erstellt wird. Es ist genau seine Form, die bei Atemstillstand den Typ bestimmt: restriktiv (assoziiert mit organischen Lungenschäden), obstruktiv (verursacht durch eine Verletzung der Luft durch den Bronchial- oder Alveolarbaum) oder gemischt. Unter Verwendung der erhaltenen Kurve ist es auch möglich, die Abnahme in der Spitze der volumenspirierten exspiratorischen Flussrate und im Bereich von FVC von 25 bis 75% sowie das Volumen der erzwungenen Inspiration zu verfolgen. Dies demonstriert visuell die Pathogenese von Asthma, bei der es zu einem plötzlichen Krampf der distalen Bronchien kommt, der sich in Erstickungsanfällen manifestiert.

Bei obstruktiver Ateminsuffizienz ist es auch wichtig, den Grad der Reversibilität von Veränderungen zu bestimmen, sodass Sie die Diagnose und den Schweregrad der Erkrankung festlegen können. Daher ist der häufigste Test ein pharmakologischer Test mit kurz wirkenden B2-Adrenorezeptor-Agonisten, zu dem das Medikament "Salbutamol" gehört. Für seinen Betrieb wird innerhalb von 6 Stunden die Aufhebung anderer Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung festgelegt, und dann wird die Volumenstromkurve aufgezeichnet. Als nächstes macht der Patient eine oder zwei Inhalationen mit dem Medikament, und bereits nach 15 Minuten oder einer halben Stunde wird die Spirographie wiederholt. Mit welcher Art von Hindernis können Sie die Änderungen in den Indikatoren der Analyse sehen. Wenn sie also um mehr als 15% der ursprünglichen Ergebnisse ansteigen, wird der Test als positiv betrachtet.

Eine andere Methode

Da Patienten mit Asthma bronchiale ihre Gesundheit kontinuierlich überwachen müssen, gibt es eine andere Methode zur Berechnung der Fluss-Volumen-Kurve - die Pneumotachographie. Im Vergleich zur Spirographie ist es einfacher und daher für den Eigengebrauch des Patienten zu Hause geeignet. Dies ermöglicht es einer Person, die Leistung ihres Atmungssystems täglich zu überwachen, und sie vereinfacht auch die Arbeit eines Arztes erheblich, da er die Dynamik der Krankheit zwischen Besuchen in einer medizinischen Einrichtung am zuverlässigsten widerspiegelt. Der Pneumotachograph ist auch eine Röhre mit einem austauschbaren Mundstück, das den Patienten mit dem Computergerät verbindet, das im automatischen Modus viele Funktionsindikatoren und die Fluss-Volumen-Kurve berechnen kann.

Fazit

Natürlich führt ihn nur ein Pulmonologe zu funktionellen Diagnosetests, da es strenge Hinweise dafür gibt. Zunächst muss er natürlich die Einverständniserklärung des Patienten erhalten, und daher wird er Ihnen sicherlich sagen, wo er Spirographie machen soll, was es ist und was sein Zweck ist. Dabei ist es äußerst wichtig, ein vertrauensvolles Verhältnis zwischen Arzt und Patient herzustellen und ein günstiges Umfeld für den Test zu schaffen, da nur mit psychologischem Komfort des Patienten die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Der Labortechniker, der die Analyse akzeptiert, erläutert bereits die Regeln für die Durchführung der Tests, sodass die Ergebnisse nicht nur korrekt sind, sondern auch dem Arzt bei der Diagnose der Erkrankung des Patienten helfen.

http://live-academy.ru/spirografiya-s-proboj-s-bronxolitikom/

Spirographie Beschreibung der Spirographietechniken

Vorbereitung des Patienten auf die Spirographie

Die Untersuchung wird morgens auf nüchternen Magen nach einer Ruhezeit von 15 bis 20 Minuten durchgeführt. Mindestens eine Stunde vor Beginn der Studie wird empfohlen, nicht zu rauchen und keinen starken Kaffee zu trinken.

Bronchodilatatoren werden entsprechend ihrer Pharmakokinetik abgebrochen: Beta-2-Agonisten und Kombinationspräparate, einschließlich Beta-2-Agonisten, 6 Stunden vor Beginn der Studie, Beta-2-Agonisten mit langer Wirkung (12 Stunden), Theophyllinen (24 Stunden).

Die Studie wird in sitzender Position des Patienten durchgeführt. Die Höhe des Mundschlauchs oder die Höhe des Sitzes wird so eingestellt, dass die Person ihren Kopf nicht neigen oder den Hals übermäßig strecken muss. Beim Ausatmen ist zu vermeiden, dass der Körper nach vorne gebogen wird. Kleidung sollte Brustausflüge nicht behindern.

Da die Messungen auf der Analyse des oralen Luftstroms basieren, ist es notwendig, eine Nasenklammer zu verwenden, um zu kontrollieren, dass die Lippen der Person ein spezielles Mundstück dicht bedecken und während der gesamten Studie kein Luftaustritt am Mundstück vorbeigeht. Wenn ein Patient Zahnersatz hat, sollte er vor der Untersuchung nicht entfernt werden, da er eine Unterstützung für Lippen und Wangen darstellt und somit das Austreten von Luft verhindert.

Vor jeder Untersuchung wird der Patient ausführlich instruiert und demonstriert in einigen Fällen das Verfahren zur Durchführung dieses Tests.

Wenn bei einigen Modifikationen von Spirometern die sogenannte "Nullbedingung" nicht beachtet wird, nimmt die Messstabilität aufgrund des Auftretens der Konturabweichung ab. Um dies zu vermeiden, sollte der Forscher die Anweisungen für das Gerät sorgfältig lesen, in denen angegeben werden muss, an welchem ​​Punkt der Patient dem Patienten den Befehl geben sollte, das Mundstück mit den Lippen zu umklammern und ein Atemmanöver zu beginnen.

Im SP-3000 Spirograph beginnen die Messungen automatisch, sobald der Patient ein Atemmanöver beginnt. Sobald das Signal den Schwellenwert überschreitet, beginnt der Test.

  • Bestimmung der Vitalkapazität der Lunge (Test YEL)
  • FZHEL-Test
  • MVL-Test
  • Bronchodilatations-Tests (PostBD-Prüfung)

Beginnen Sie das Testen in der Regel mit Tests, die keinen maximalen Aufwand erfordern. Wenn sich in der Vorrichtung eine geeignete Vorrichtung zur Messung des Bronchialwiderstandes durch die Methode der kurzzeitigen Unterbrechung des Flusses befindet, wird von dieser Studie ausgegangen, da sie mit normaler Ruhe und gleichmäßiger Atmung durchgeführt wird. Messen Sie dann das Minutenvolumen der Atmung (MOU)

Minutenvolumen der Beatmung MOU:

Bei ruhiger und gleichmäßiger Atmung des Patienten wird der TO gemessen, der als Durchschnittswert nach der Registrierung von mindestens sechs Atemzyklen berechnet wird. Der Rhythmus und die Atmungstiefe sollten den natürlichen Werten des Patienten entsprechen (wie gewöhnlich in einem ruhigen Zustand). Im Verlauf der Studie können die Atemfrequenz (BH), die Atemtiefe und ihr Qualitätsverhältnis, das sogenannte Atemmuster, das für den Ruhepatienten üblich ist, beurteilt werden. Unter Berücksichtigung der Atemfrequenz und des Atemvolumens kann das Minuten-Atemvolumen (MOU) als Produkt von BH und BEF berechnet werden.

Im SP-3000 Computer-Spirographen wird eine MOD-Studie mit ruhiger und gleichmäßiger Atmung des Patienten für eine Minute durchgeführt. Dieses Verfahren zur Berechnung von DO ist genauer, da in diesem Fall das winzige Atmungsvolumen explizit gemessen wird, die Atmungsrate bestimmt wird und TO durch Dividieren des MOD für BH erhalten wird.

MOD hängt anscheinend vom Metabolismus ab, und in Fällen, in denen es den Wert aufgrund dieses Niveaus übersteigt, können wir über Hyperventilation sprechen. Aufgrund der hohen Variabilität der MOD ist sie schwer einschätzbar und ihre diagnostische Bedeutung ist nicht völlig klar.

Das nächste, stressigere Stadium für den Patienten ist die Bestimmung der Vitalkapazität der Lunge (VC).

FVC-Test (erzwungene Vitalkapazität der Lunge)

Dieses wertvollste Stadium in der Untersuchung der Atmungsfunktion - Messung von Flüssen und Volumina bei Zwangslüftungsmanövern - erscheint für viele Patienten, insbesondere bei schweren Beatmungsstörungen, ziemlich langwierig und unangenehm. Es sei darauf hingewiesen, dass zur Erhöhung der Reproduzierbarkeit der Ergebnisse 3 und manchmal deutlich mehr Versuche erforderlich sind. Bei einigen Patienten, insbesondere bei älteren Patienten und bei Eisenmangelanämie, kann Harninkontinenz beobachtet werden. Die Durchführung des Tests kann einen Hustenanfall auslösen und bei einigen Patienten sogar einen Anfall von Atemnot.

Die Aufzeichnung erfolgt nach 5-10 Minuten Pause. Die Atmung erfolgt durch ein Mundstück, ein Clip wird an der Nase angebracht. Der Patient sollte gerade sitzen, bequem sitzen, sich nicht bücken und nicht mit dem Kopf werfen. Zuvor ist es notwendig, dem Patienten detailliert zu erklären, wie dieses Atemmanöver korrekt durchgeführt wird.

Auf Anweisung des Arztes führt der Patient den größtmöglichen Atemzug aus und muss danach eine scharfe und längere Ausatmung so kräftig und vollständig wie möglich durchführen. Gleichzeitig sollte der Beginn des erzwungenen Ablaufs ohne zu zögern schnell und scharf sein. Eine wichtige Bedingung ist eine ausreichende Ausatmungsdauer (nicht weniger als 6 Sekunden) und die Aufrechterhaltung der maximalen Ausatmungskraft während der gesamten Ausatmung bis zu ihrem Abschluss.

Der Test wird 3 - 4 Mal unter visueller Kontrolle der aufgezeichneten Kurve wiederholt. Wenn der Test korrekt durchgeführt wird, sollten die Fluss-Volumen-Kurven einen ähnlichen Neigungswinkel haben.

Wiederholen Sie ggf. die Studie, bevor der Patient sich ausruhen muss, weil Zwangsablauf ist eine Art funktionelle Belastung. Die Studie kann bei Kindern über 5 Jahren durchgeführt werden, die die erforderliche Aufgabe aktiv ausführen können.

Typische Fehler bei Zwangslüftungsmanövern

  • unzureichender fester Griff des Mundstücks, wodurch Luft zwischen den Lippen und den Lippen des Patienten austritt
  • unvollständiger Atem
  • zu einem frühen Zeitpunkt, noch vor dem Ergreifen des Mundstücks, beginnt der erzwungene Ablauf
  • Übermäßiges Anziehen der Lippen oder Zusammenpressen der Zähne
  • Mangel an gebührender Anstrengung
  • ungenügende Verfallszeit
  • vorzeitiges Einatmen
  • das Auftreten von Husten zum Zeitpunkt des Atemmanövers

Bei jedem Versuch führt der Forscher eine Sichtprüfung auf dem Bildschirm durch und wählt technisch akzeptable Versuche aus. Gebogene intermittierende Kurven (aufgrund von Husten, losem Kontakt mit dem Röhrchen usw.) und mit einem erzwungenen Ablauf von weniger als 6 Sekunden werden in der Studie nicht berücksichtigt. Der ausgewählte Versuch sollte den nächsten um nicht mehr als 5% überschreiten. Die ausgewählten Fluss-Volumen-Kurven sollten die gleiche Form haben, einen ausgeprägten und nicht abgeflachten Peak, der bei nicht mehr als 5% der FVC-Expirationskurve erreicht wird.

Maximale freie Lungenbeatmung

Dies ist der stressigste Teil der spirografischen Forschung.

Dem Patienten wird angeboten, für 12 Sekunden so oft und gleichzeitig so tief wie möglich zu atmen. Wenn dieser Test bei einem Kind durchgeführt wird, kann er erklärt werden, dass es notwendig ist, "so viel Luft wie möglich in das Gerät einzublasen, wofür es notwendig ist, so tief und häufig wie möglich zu atmen".

Bei einer Reihe von Patienten, insbesondere bei vegetativer Dystonie, ist dieses Manöver mit Schwindel, Verdunkelung der Augen und manchmal Ohnmacht verbunden, und bei Patienten mit schwerer Bronchialobstruktion ist eine signifikante Erhöhung der exspiratorischen Dyspnoe möglich, daher sollte der Test als potenziell gefährlich für den Patienten angesehen werden.

Gleichzeitig ist der Informationsgehalt der Methode gering. Von allen Indikatoren der Atmungsfunktion hängt MVL vor allem von der freiwilligen Anstrengung des Patienten ab. Bei bronchoobstruktiven Erkrankungen ist MVL stark mit FEV1 korreliert, was in einem leichter durchzuführenden Test festgestellt und reproduzierbar ist. In dieser Hinsicht wird das MVL-Verfahren nicht weit verbreitet. Das Niveau der MVL muss bekannt sein, wenn die Spiroergometrie zur Berechnung der Beatmungsgrenze durchgeführt wird. Statt sie direkt zu messen, ist es jedoch vorzuziehen, sie anhand des empirischen Verhältnisses MVL = FEV1 x 35 zu berechnen.

Post-BD-Untersuchung (Bronchodilatations-Tests):

Der Test wird unter Verwendung von Salbutamol, Ipratropiumbromid oder einer Kombination davon durchgeführt. Eine Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung wird vor und nach Inhalation eines Bronchodilatators durchgeführt (für Salbutamol nach 15 Minuten, für Ipratropiumbromid nach 30 Minuten, für eine Kombination - nach 30 Minuten). Die Medikamente werden unter Verwendung eines Dosieraerosols, eines Zerstäubers oder eines Dosieraerosols mit einem Spacer verabreicht.

http://www.spiro.ru/method/method.htm
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