So entfernen Sie Asthma bei Asthma. Erste Hilfe

Bronchialasthma ist in unserer Zeit eine ziemlich häufige Erkrankung, die sich in Form von heftigem Husten oder Atemnot sowie Würgen äußert - ein gefährlicher Zustand, wenn eine Person nicht atmen kann. Jeder Mensch muss wissen, wie er bei Asthma, das durch Asthma bronchiale hervorgerufen wird, Erste Hilfe leisten kann und wie er es beseitigen kann.

Zusammenfassung des Artikels

Was macht Asthma bronchiale

Es wird angenommen, dass das Auftreten von Asthma bronchiale mit dem Einfluss der genetischen Veranlagung und der Umwelteinwirkung zusammenhängt. Darüber hinaus kann die Krankheit ausgelöst werden durch:

  • Passivrauchen;
  • die Verwendung von Medikamenten, die Bronchialkrämpfe hervorrufen;
  • häufiger Kontakt mit Allergenen (Tierhaare, Staub usw.);
  • Infektionskrankheiten der Atemwege;
  • schlechte Umweltbedingungen;
  • Stress und Angstzustände;
  • übermäßige körperliche Ermüdung;
  • die unhygienische Situation, in der sich eine Person häufig aufhält (Orte mit verschmutzter Luft);
  • abrupter Wetterwechsel;
  • die Verwendung von sulfathaltigen Produkten.

Symptome bei Asthma bronchiale

Die Krankheit manifestiert sich in folgenden Phänomenen:

  1. Starker trockener Husten.
  2. Engegefühl, Schweregefühl in der Brust.
  3. Dyspnoe, verschlimmert sich während des Angriffs.
  4. Asphyxie ist durch Husten und Atemnot gekennzeichnet, dann hat der Patient Auswurf. Angriffe treten auch unerwartet auf und hören dann abrupt auf.
  5. Der Atem des Patienten ist keuchend.
  6. In der Nacht erleidet der Patient ein besonderes Unbehagen, da in horizontaler Körperlage die Atmung noch schwieriger ist. Als Ergebnis erstickt eine Person während der Nacht.
  7. Um das Vorhandensein eines Asthmaanfalls zu erkennen, können Sie auf die Körperhaltung achten: Der Patient setzt sich hin und beugt sich vor, um seinen Zustand zu lindern.

Welche Faktoren lösen einen Asthmaanfall aus?

Das Auftreten von Asthma bronchiale verursacht normalerweise die folgenden Faktoren:

  • Zigarettenrauch;
  • starker Geruch nach Seife, Haushaltschemikalien;
  • Autoauspuff;
  • starker Parfümduft;
  • Verwendung bestimmter Medikamente.

Ein Erstickungsangriff kann sofort oder nach wenigen Minuten erfolgen. Es ist notwendig, einen Angriff rechtzeitig zu erkennen, keine Panik zu verursachen und zu wissen, wie er entfernt werden kann.

Welche Anzeichen deuten auf einen nahenden Angriff hin

Das Auftreten einer Erstickung bei einem Patienten mit Asthma bronchiale kann vorhergesehen werden. Die Annäherung an einen Angriff ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass eine Person häufig niesen, stark husten, eine laufende Nase mit Schleimabfluss hat. Darüber hinaus hat der Patient Schmerzen und Halsschmerzen, Kopfschmerzen.

Außerdem kann eine Person Schwindel, Panik, Angst und Unruhe, schlechte Laune, Schwäche verspüren.

Schlafstörungen und ein verstärkter Husten vor dem Zubettgehen zeugen vom möglichen Auftreten eines nächtlichen Erstickungsanfalls.

Ersticken ist eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben, und Sie müssen wissen, wie Sie diesen Angriff entfernen und Erste Hilfe leisten können.

Erste Hilfe leisten und einen Asthmaanfall beseitigen

Erste-Hilfe-Maßnahmen umfassen die richtige Haltung des Patienten und die Verwendung von Medikamenten. Bei einem Erstickungsangriff sollte der Patient die Position des Kutschers einnehmen: Setzen Sie sich, stehen Sie aufrecht, strecken Sie den Bauch aus und entspannen Sie das Zwerchfell so weit wie möglich. Hände und Füße sollten absolut entspannt sein und herunterhängen. Diese Technik hilft, das Würgen etwas zu reduzieren.

Beim Erkennen der ersten Manifestationen von Asthma und Asthma sollte dem Patienten ein spezielles Medikament verabreicht werden, das vom behandelnden Arzt verschrieben wird, um den Angriff zu beseitigen. Asthmatikern werden steroidale Medikamente durch Inhalation verschrieben, zum Beispiel: "Berotec", "Ventolin".

Es ist wichtig! Beachten Sie die empfohlene Dosierung des Arzneimittels. Zwischen den Sprays des Medikaments sollte mindestens 20 Sekunden dauern.

Inhalationen haben einen bronchodilatatorischen Effekt, wodurch Auswurf und Schleim viel schneller freigesetzt werden und das Bronchialumen nicht durch sie blockiert wird. Nach dem Auswurf von Schleimsekreten geht es dem Patienten in der Regel viel besser.

Darüber hinaus können Sie ein wirksames Volkshilfsmittel für einen Bronchialasthmaanfall verwenden - eine Kompresse auf Senfpulverbasis. Zu diesem Zweck müssen 15 g Pulver in einem Liter Wasser aufgelöst werden, ein Lappen aus natürlichem Stoff wird mit dieser Lösung befeuchtet, gut zusammengedrückt und auf die Brust aufgetragen. Tragen Sie ein heißes Frotteehandtuch auf die Kompresse, um die beste Wirkung zu erzielen. Mit dieser Technik können Sie die Muskeln der Atemwege entspannen und dem Patienten helfen, seinen Hals zu räumen. Die Dauer dieses Verfahrens beträgt höchstens eine halbe Stunde.

Es ist bekannt, dass die Verwendung von natürlichem Kaffee spastische Bronchialkontraktionen verringert und zum Ersticken bei einem Asthmaanfall beiträgt. Zu diesem Zweck wird empfohlen, mehr als zwei Tassen Kaffee zu trinken.

Verwendung eines Inhalators

Um die maximale Wirkung der Inhalation zum Zeitpunkt der ersten Hilfe zu erzielen, sollten Sie wissen, wie der Inhalator richtig verwendet wird. Um eine bequeme Anwendung zu gewährleisten, befindet sich die medizinische Durchstechflasche in einem speziellen Mundstück, durch das das Medikament in die Atemwege gelangt.

Vor jeder Inhalation muss das Gerät gründlich geschüttelt und auf den Kopf gestellt werden. Dann muss der Patient tief einatmen, das Ende des Mundstücks in den Mund nehmen, vorsichtig mit den Lippen drücken, stark einatmen, das Aerosol mit dem Medikament scharf drücken. Sie müssen einatmen, bis sich das gesamte Volumen des Arzneimittels in den Atemwegen befindet.

Es ist wichtig! Der Kopf sollte während der Inhalation leicht nach vorne geneigt sein, um den besten Fluss des Arzneimittels zu erreichen.

Nach dem Einatmen muss eine Person etwas Wasser trinken und den Mund ausspülen. Lassen Sie beim Sprühen des Medikaments keine Trübung aus dem Mundstück frei, da das Medikament in diesem Fall nicht in die Atemwege gelangt. Eine falsche Anwendung des Inhalators kann nicht dazu beitragen, einen Anfall von Asthma bronchiale und Erstickungsgefahr während der ersten Hilfe zu stoppen.

Erste Hilfe

Wenn Sie Erste Hilfe leisten, sollten Sie den Gesundheitszustand von Asthma sorgfältig überwachen. In der Situation, in der Erste Hilfe keine Wirkung hat oder sich Erstickung nur verschlimmert, muss dringend eine Rettungswagen-Brigade gerufen werden. Während Sie auf den Rettungsassistenten warten, müssen Sie den Patienten so weit wie möglich beruhigen, ausreichend Flüssigkeit zu trinken geben und verhindern, dass er zu Bett geht, weil in dieser Position die Erstickungsgefahr zunimmt.

In einer Situation, in der asthmatische Haut eine leichte blaue Tönung annimmt, wenn sie erstickt, wird sein Bewusstsein schwierig und er hebt Kinn und Schultern an, während Sie versuchen, einzuatmen. Sie müssen das Wiederbelebungs-Team anrufen, da diese Anzeichen auf ein Versagen der Atmungsorgane und die Möglichkeit eines Patiententods hindeuten.

Die erste Hilfe, die von Ärzten geleistet wird, besteht in der Beseitigung von Anfällen von Bronchialasthma mit Medikamenten, die in Form von Injektionen, Tropfenzähler oder Inhalator verabreicht werden. In einer schwierigen Situation muss ein kranker Patient ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn sich die Anfälle von Asthma über einen längeren Zeitraum verzögern und schwer zu behandeln sind, sollten Asthmatiker intensiv mit Medikamenten und Sauerstofftherapie behandelt werden. Dieser Zustand weist darauf hin, dass der Patient einen asthmatischen Status hat - einen lebensbedrohlichen Zustand.

Wie ein Asthmaanfall beseitigt werden kann, sollte daher allen nahen Menschen mit Asthma bekannt sein, um ihm rechtzeitig erste Hilfe leisten zu können.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/kak-snyat-udushe-pri-bronxialnoj-astme-pervaya-pomoshh.html

JMedic.ru

Bronchialasthma ist eine Krankheit, die durch intermittierende Exazerbationen oder Anfälle gekennzeichnet ist. Ein Anfall von Asthma bronchiale ist eine Erkrankung, bei der die Symptome der Krankheit plötzlich auftreten oder sich derart verstärken, dass der Patient unter starkem Luftmangel leidet, sogar an Erstickung leidet.

Was ist Asthma?

Bronchialasthma ist eine Erkrankung, bei der sich in der Bronchialschleimhaut eines Patienten eine chronische, das heißt eine dauerhafte Entzündung bildet. Die Atemwege des Patienten werden hyperreaktiv, das heißt, ihre Reaktion auf äußere Stimulation wird stark verbessert. In Verbindung mit letzterem hat der Patient periodisch Episoden von Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten oder Engegefühl in der Brust, insbesondere nachts oder am frühen Morgen. Diese Symptome sollten mit einer häufigen, aber variablen Atemwegsobstruktion verbunden sein. Dies bedeutet, dass sich die Bronchien in verschiedenen Abteilungen in unterschiedlichem Maße verengen und daher Symptome der Erkrankung auftreten. Charakteristisch für die Verschlimmerung von Asthma bronchiale können die Symptome spontan oder nach Einnahme von Medikamenten auftreten.

Es gibt eine Reihe von angeborenen und adrenarialen Merkmalen, die für die Entwicklung von Asthma bronchiale bei einem Patienten prädisponieren. Dazu gehören folgende:

  1. Atopie
    Atopie wird als erhöhte Produktion von Immunglobulin E bei Kontakt mit dem Allergen im Körper des Patienten bezeichnet. Immunglobulin E beginnt und nimmt aktiv an allergischen Reaktionen teil. Atopie ist ein wichtiger Faktor für die Entwicklung von allergischem oder atopischem Asthma.
  2. Genetische Prädisposition für Atopie oder Asthma selbst.
    Tatsache ist, dass, wenn bei einem der Elternteile oder bei beiden ein Asthma bronchiale diagnostiziert wurde, die Wahrscheinlichkeit, dass sie von ihrem Kind erkranken, sehr hoch ist. Außerdem kann eine Neigung zur Atopie vererbt werden.
  3. Genetische Prädisposition für Hyperreaktivität der Atemwege.

Wie entwickelt sich ein Angriff?

Die Pathogenese ist der Hauptmechanismus für die Entwicklung einer Krankheit oder eines pathologischen Prozesses. Grundsätzlich ist die Pathogenese von Asthma eine Entzündung. Sie beginnt als Reaktion auf die Wirkung auf die Schleimhaut der Atemwege, sogenannte Trigger oder spezifische Reize.

Die am meisten untersuchten sind Auslöser wie:

  1. Haushaltsallergene und professionelle Sensibilisierungsmittel.
    Sie werden auch als äußerliche Allergene bezeichnet - Staub, Hautstücke aus Tierhaaren, flüchtige Mischungen und Substanzen, die Asthma während der Produktion inhalieren kann.
  2. Infektionen
    In diesem Fall sind Viren von größter Bedeutung. Zum Beispiel das Grippevirus.
  3. Medikamente
    Die häufigsten Auslöser für Asthma sind nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin. Asthmasymptome können auch durch Medikamente wie nicht selektive β-Blocker verursacht werden. Zum Beispiel Propranolol.
  4. Aeropolyutants
    So genannte Substanzen, die beim Einatmen die Atmungsorgane einer Person irritieren. Zum Beispiel Haushaltschemikalien oder Geruchsstoffe.

Wenn Auslöser die Schleimhaut der Atemwege betreffen, läuft sie mit Blut über. Bestimmte Zellen reichern sich in ihren Mikrogefäßen an und verursachen eine Entzündungsreaktion.

Unter den letzteren sollten hauptsächlich die sogenannten Mastzellen betrachtet werden. Im Mastzellgranulat befinden sich Mediatorsubstanzen wie Histamin, Leukotriene, die auf die Wand der Bronchien einwirken und bewirken, dass sich die darin befindlichen Muskelzellen zusammenziehen. Dies ist der Entwicklungsmechanismus des eigentlichen Bronchospasmus, dh die Verengung des Lumens der Atemwege.

Neben Mastzellen erkennen auch andere Zellen den Mechanismus der Entzündung: Weiße Blutkörperchen, Makrophagenzellen und Lymphozyten, die als T-Helfer bezeichnet werden.

Entzündungen wiederum verstärken die Hyperreaktivität der Bronchialschleimhaut weiter. Ein Mechanismus für die Entwicklung eines Angriffs ergänzt also einen anderen Mechanismus: Der Teufelskreis schließt sich.

Darüber hinaus kann die Pathogenese von Asthma eine allergische Komponente enthalten. In diesem Fall steigt der Immunglobulin-E-Spiegel im Kontakt mit dem Allergen im Blut des Patienten dramatisch an: Das Immunglobulin E kontaktiert die Mastzelle und das antigene, dh dem Körper des Patienten fremde, Teil des Allergens: eine heftige allergische Entzündungsreaktion beginnt.

Das Diagramm zeigt Granulate mit Mediatoren in der Fettzelle, den Immunglobulinen E, die gleichzeitig mit der dem Körper des Patienten fremden Allergenregion in Kontakt stehen

Ein Anfall der Krankheit in ihrer allergischen Form kann sich sehr schnell entwickeln.

Asthmasymptome sind das letzte Glied, das die Pathogenese der Erkrankung vervollständigt. Der Mechanismus für die Entwicklung des Keuchens ist wie folgt: Kleine Endabschnitte der Atemwege verengen sich in unterschiedlichem Maße und die Luft, die durch sie strömt, erzeugt ein charakteristisches Pfeifton. Der Mechanismus für die Entwicklung einer exspiratorischen Dyspnoe, dh Schwierigkeiten beim Ausatmen, ist folgender: Aufgrund des Luftmangels steigt die Kraft, mit der der Patient zu atmen versucht, was zu einem frühzeitigen Verschluss der Atmungssäcke führt, deren Wände in Kontakt stehen und den Luftstrom daran hindern, frei zu gehen. Der Mechanismus der Hustenentwicklung ist folgender: Das Eindringen irritierender Substanzen in die Atemwege und ihre Wirkung auf die Schleimhaut der Bronchien führt zu einer Abwehrreaktion, um diese Partikel herauszudrücken - ein Husten tritt auf.

Wie erkenne ich einen Angriff?

Asthmaanfall bei Asthma ist eine klassische Manifestation der Krankheit. Die Diagnose dieses Angriffs bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten. Üblicherweise gehen einem Anfall Symptome der Krankheit voraus, die recht mild erscheinen. Der Patient kann Husten, leichte Schmerzen in der Brust und ein allgemeines Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt. Ein Asthmatiker kann auch einige Tage vor einem Angriff individuelle Symptome und Anzeichen haben, die auf einen unmittelbar bevorstehenden Angriff hindeuten. Diese Anzeichen können auf eine verstopfte Nase, häufiges Niesen, Jucken in Augen und Nase reduziert werden. Außerdem kann der Patient unruhig, ärgerlich, deprimiert oder verängstigt sein: Eine abrupte Stimmungsänderung sollte ebenfalls bemerkt werden.

In der Abbildung der Unterschied zwischen einem gesunden Menschen und einem Asthmatiker während eines Anfalls: ein grauer Hautton, eine durch Inhalation versteifte Laufbrust, die Lungen sind mit Luft gefüllt, zusätzliche Atemmuskeln sind verbunden

Wenn die Verschlimmerung der Krankheit wirklich eingetreten ist, hat der Patient schwere Anfälle von trockenem Husten, die schwer zu unterbrechen sind.

Seine Position ist normalerweise so, dass seine Hände auf der Stuhl- oder Bettkante aufliegen: Der Patient verwendet dieses Manöver, um mit zusätzlichen Muskeln an der Atmung teilzunehmen. Der Patient ist aufgeregt, sein Ausdruck ist verängstigt. Sprache ist viel schwieriger: Eine Person kann normalerweise nur ein paar Worte sagen. Auch der Zustand des Patienten ist durch blasse Haut gekennzeichnet. Manchmal hat letzteres eine graue Färbung. Die Flügel der Nase schwellen an, der Thorax scheint sich beim Einatmen zu versteifen, dies ist der Grund für seine Pathogenese: Der Ausatmungsmechanismus ist gebrochen.

Die Diagnose mit Hilfe einer körperlichen Untersuchung ist wie folgt. Wenn Sie die Perkussion der Brust, dh die Perkussion, halten, wird der Klang auf der gesamten Oberfläche dem eines Klopfens auf eine leere Box ähneln. Er heißt - boxed. Wenn Sie auf die Lunge hören, ist es normalerweise gut zu hören, wenn Sie beim Einatmen und beim Ausatmen pfeifen.

Nach Beendigung des Angriffs kann eine genauere Diagnose durchgeführt werden. In einem Gespräch mit einem Patienten kann festgestellt werden, ob er beispielsweise Allergene eingeatmet hat, bevor die Krankheit signifikant zugenommen hat oder Symptome aufgetreten sind. Ein Angriff kann in der Regel erst dann vergehen, wenn dafür eine Behandlung erfolgt. Wenn der Angriff vorbei ist, werden die Symptome der Krankheit milder. Hustenanfälle verwandeln sich in produktive Zaubersprüche, die mit einem sehr dicken, viskosen, durchsichtigen Auswurf, der als "Glaskörper" bezeichnet wird, durchgehen.

Der Erstickungszustand kann bis zu mehreren Stunden andauern oder sogar den ganzen Tag dauern.

In der Regel beschäftigen sich Ärzte mit Nachtangriffen. Dies geschieht zwischen 2 und 6 Uhr morgens. Sie werden als paroxysmale Atembeschwerden bezeichnet. Wenn die nächtlichen Symptome der Krankheit den Patienten stören, ist es wahrscheinlich, dass seine Behandlung unzureichend oder unzureichend ist.

Was ist während des Angriffs zu tun?

Wenn ein Angriff aufgetreten ist, können Sie sofort eine bestimmte Behandlung anwenden. Eine solche Behandlung sollte in der Erweiterung der verengten Bronchien bestehen. Zu diesem Zweck verwendet man üblicherweise Medikamente, die eine Entspannung der Muskelzellen in der Wand der Bronchien bewirken, kurz wirkend, wie beispielsweise Salbutamol oder Fenoterol.

Diese Behandlung reduziert schnell die Symptome der Krankheit. Der Wirkungsmechanismus dieser Medikamente besteht darin, Rezeptoren zu stimulieren, die empfindlich auf den Mediator Noradrenalin reagieren. Dies bewirkt eine Entspannung der glatten Muskelzellen in der Wand der Atemwege.

Außerdem kann die Behandlung manchmal auf Theophyllin-Präparaten basieren. Sie sind jedoch weniger effektiv. Es ist auch wichtig, dass der Wirkungsmechanismus derart ist, dass schwere Verletzungen der Herzleitung verursacht werden können.

Wenn eine medizinische Behandlung während eines Anfalls von Asthma bronchiale aus irgendeinem Grund nicht verfügbar ist, kann dem Patienten trotzdem geholfen werden. Die nicht medikamentöse Behandlung sollte in erster Linie darin bestehen, den Patienten zu beruhigen. Müssen Sie ihm beibringen, richtig zu atmen. Erklären Sie, dass es notwendig ist, die Lippen zu einem Schlauch zusammenzufalten und während des Ausatmens wie durch einen Strohhalm langsam durch sie hindurchzublasen.

In diesem Fall wird der pathologische Mechanismus des schnellen Zusammenbruchs der Atemwegswände und der kleinen Bronchien unterbrochen. Dies ermöglicht eine vollständigere Ausatmung, gefolgt von einer langsameren und vollständigeren Inhalation. Die Symptome der Krankheit beginnen sofort abzunehmen.

Grundlegende Tätigkeiten wie das Öffnen der Lüftungsöffnungen und das Aufknöpfen des Hemdes des Patienten müssen ebenfalls durchgeführt werden, um einen besseren Zugang zu Frischluft zu ermöglichen. Die Behandlung kann auch eine Stimulation der Brust durch Massage einschließen. Außerdem können Sie die Füße des Patienten in heißes Wasser tauchen. Es hilft auch, die Symptome der Krankheit zu lindern.

Kurzfristige, 6-8 Sekunden dauernde, verzögerte Atmung durch den Patienten wirkt sich positiv auf den Verlauf des Anfalls aus. Dies trägt zur Ansammlung von Kohlendioxid im Blut des Patienten und zur Expansion der Bronchien bei. Der Mechanismus ist wie folgt: Aufgrund des Anstiegs des Kohlendioxids tritt ein besonderes Umschalten des Körpers des Patienten auf das Einatmen auf.

Was kompliziert die Krankheit?

Die Verschlimmerung von Asthma kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Meistens gibt es Komplikationen wie:

  • Atemstillstand
    Tritt aufgrund von Sauerstoffmangel auf. Da während des Anfalls die Wirksamkeit der Inspiration stark verringert wird, strömt Sauerstoff nicht in der erforderlichen Menge zu den Organen und Geweben des Patienten.
  • Spontaner Pneumothorax.
    Durch den stärksten Husten und Überlauf des Lungengewebes mit Luft kann es brechen. In diesem Fall sammelt sich Luft zwischen der Lunge und ihrer Hülle. Dies wird als Pneumothorax bezeichnet. Diese Komplikation ist zu befürchten, da sie lebensbedrohlich ist.

Luft drückt die Lunge

Die Diagnose sollte sofort durchgeführt werden. Anzeichen: starke Schmerzen in der Brust, beschleunigte Zunahme der Atemnot. Chirurgische Behandlung.

  • Asthmatischer Status.
    Dies ist der Name einer längeren, schweren Erstickung, die erst nach intensiver Behandlung abgebrochen werden kann.
  • Atelectasis.
    Der Zusammenbruch von Bereichen des Lungengewebes, wenn die belüfteten Bronchien mit dicken Abgüssen verstopft werden. Das an der Beatmung beteiligte Lungengewebe nimmt ab. In diesem Zusammenhang wird das Wachstum von Hypoxie, dh Sauerstoffmangel, bzw. der Beginn eines respiratorischen Versagens beschleunigt.
  • Die oben genannten Komplikationen sind akut, dh sie treten normalerweise während eines Anfalls auf. Es gibt auch chronische Komplikationen von Asthma, die Aufmerksamkeit erfordern. Chronische Komplikationen sind solche, die im Laufe der Zeit auftreten und sich allmählich bilden.

    • Emphysem oder Ausdehnung der Luftsäcke in der Lunge,
    • Pneumosklerose, dh Ersatz eines Teils des Lungengewebes des Bindegewebes, nicht respiratorisch.

    In der Abbildung ist der Unterschied zwischen Alveolen oder Atemwegen in einer gesunden Lunge und in einem Emphysem

    All dies führt zu einer Verletzung des Gasaustausches, bei der der Patient im Laufe der Zeit Anzeichen eines Atemstillstands aufweist.

    Status asthmaticus

    Der Asthma-Status erfordert mehr Aufmerksamkeit, da gerade diese Komplikationen im Tod enden können. Asthmatischer Status ist ein sehr langwieriger Erstickungsangriff. Die Diagnose ist einfach: Wenn der Patient resistent gegen die durchgeführte Behandlung wird, bedeutet dies, dass er höchstwahrscheinlich bereits asthmatisch ist.

    Der Asthma-Status entwickelt sich häufig eher langsam, bei allergischem Asthma kann sich jedoch der Asthma-Status sehr schnell entwickeln. Daher kann es nicht sein, die Behandlung des Patienten während des Anfalls zu verzögern.

    Wenn der asthmatische Status gerade angekommen ist, entwickelt der Patient eine Resistenz gegen kurz wirkende Adrenomimetika, zum Beispiel Salbutamol. Daraufhin tritt die Expansion der Atemwege nicht mehr auf. Später, wenn der asthmatische Status in die sogenannte "stille Lunge" übergeht, nimmt der Patient rasch an Atemstillstand zu und der Gasaustausch in der Lunge wird stark gestört. In der dritten Stufe kann ein fortgeschrittener Asthma-Status ohne Intensivmaßnahmen mit Koma und Tod enden.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Um Asthmaanfällen so selten wie möglich zu verhindern, kann deren Vorbeugung durchgeführt werden. Zuallererst ist es für eine wirksame Prävention notwendig, alle Arten von Allergenen, auf die er reagiert, aus dem Leben des Patienten auszuschließen. Es kann sich um Haushaltsallergene handeln, wie zum Beispiel: Staub, Tierhaare, Haushaltschemikalien oder um zu vermeiden, dass sie in der Produktion sind, beispielsweise wenn industrielle Schadstoffe auch die Symptome der Krankheit verursachen oder verschlimmern, dh einen großen Einfluss auf die Pathogenese haben.

    Zur Vorbeugung von Asthma können Sie verschiedene Atemübungen sowie Erholungsübungen aus der Physiotherapie durchführen.

    Es ist wichtig zu wissen, dass während der Prävention der Verschlimmerung der Krankheit auch deren Komplikationen verhindert werden. In der Tat treten die schrecklichsten, als asthmatischen Status, akuten Komplikationen der Krankheit normalerweise während eines Anfalls von Bronchialasthma auf.

    Damit die Asthmabehandlung die gewöhnliche nichtmedikamentöse Prävention ihrer Anfälle teilweise ersetzen kann, ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren. Um eine solche Diagnose durchführen zu können, ist es notwendig, sich mit der medizinischen Einrichtung in Verbindung zu setzen, wenn Warnzeichen und Symptome auftreten, die den Symptomen eines Bronchialasthmas ähneln.

    http://jmedic.ru/astma/pristup_bronhialnoj_astmy.html

    Asthma-Asthmaanfall

    Ein Asthma bronchiale verläuft schnell und seine Symptome sind charakteristisch. Daher ist es unmöglich, es mit etwas anderem zu verwechseln. In solchen Fällen beginnt der Patient oft mit Punk, was die Situation weiter verschlimmert.

    Wie ist der Angriff?

    Buchstäblich innerhalb einiger Sekunden entwickelt sich eine schwere Atemnot, der Atem wird laut, begleitet von Keuchen in den Lungen, das sogar aus der Ferne zu hören ist. Es erscheint ein trockener Husten, der sich während des gesamten Angriffs mit Angriffen wiederholt.

    Patientenbeschwerden umfassen:

    • Gefühl, in der Brust zu platzen;
    • Schwierigkeiten beim Ausatmen.

    Um die Luft ausatmen zu können, ist eine erhebliche Anstrengung erforderlich. Der Patient sucht Unterstützung, um die Ausatmung zu erleichtern, indem er seine Hände auf einen Stuhl, einen Tisch, eine Wand usw. legt.

    Was ist bei einem Angriff zu tun?

    1. Das erste, was zu tun ist, ist, eine bequeme Position für den Körper zu finden, die das Ausatmen erleichtert. Sie müssen auf einem Stuhl nach hinten sitzen und sich zur Unterstützung unter die Brust legen. Befreien Sie sich von der peinlichen Kleidung, knöpfen Sie den Kragen auf, entfernen Sie das Halstuch, die Krawatte usw.;
    2. Sollte versuchen sich zu beruhigen! Der psychoemotionale Zustand spielt in solchen Fällen die wichtigste Rolle! Es sollte versucht werden, die Atmung zu normalisieren und die Luft vollständig aus den Lungen zu atmen. Die Dauer des Angriffs hängt von der Fähigkeit ab, sich vollständig zu entspannen, sich zu beruhigen und die Situation zu kontrollieren. Ein kleines Kind sollte während eines Anfalls sanft auf den Rücken gestreichelt werden, was ihm ein Gefühl des Wohlbefindens und sanfte Massagepraktiken, die das Atmen erleichtern, vermittelt. Gleichzeitig ist es notwendig, mit dem Kind die ganze Zeit in einem ruhigen und sanften Ton zu sprechen, um sicherzustellen, dass alles bald vorüber sein wird. Die Praxis zeigt, dass Kinder leichter angegriffen werden können als Erwachsene. Erwachsene neigen nicht dazu, wie Kinder ganz zu vertrauen, weil ein Angriff härter wird und länger dauert.
    3. Bei einem Asthma bronchiale wird frische Luft benötigt, daher muss das Fenster im Raum geöffnet werden.
    4. Es sollte sofort ein spezieller Dosierinhalator angewendet werden, der immer beim Patienten sein sollte. Mittel zur Linderung von Angriffen werden nur vom behandelnden Arzt ausgewählt! Sie sollten auf keinen Fall Pillen oder Inhalatoren im Apothekennetzwerk auf Anweisung eines anderen Patienten oder durch Lesen oder Anzeigen von Werbung kaufen!

    Derzeit werden zur Linderung von Asthmaanfällen auf der ganzen Welt eingesetzt:

    • kurzwirkende Bronchodilatator-Medikamente. Dazu gehören: Salbutamol (Analogon - Ventolin, Salben), Fenoterol (Analogon - Berotek), Terbutalin (Analogon - Bricanyl). Diese Mittel werden während eines Angriffs als "Krankenwagen" bezeichnet, da es sich um kurz wirkende Medikamente handelt, dh sie entfernen Asthmaanfälle schnell. Die Wirkung von Medikamenten aufgrund der Fähigkeit, Krämpfe der glatten Muskeln der Bronchien zu lindern. Um zu helfen, müssen Sie zwei Inhalationen einnehmen, nach 10 Minuten sollte das Arzneimittel wirken. Wenn der Angriff schwer ist und nach 10 Minuten nicht stattgefunden hat, können zwei weitere Inhalationen vorgenommen werden. Das Medikament hat nach ein paar Minuten eine pharmakologische Wirkung und eine verlängerte Wirkung, die für die nächsten vier bis fünf Stunden anhält.

    Es macht keinen Sinn, die Inhalation mehr als zweimal in 10-15 Minuten durchzuführen, wenn das Gerät nicht funktioniert hat. Im Gegensatz dazu kann eine Überdosierung Nebenwirkungen in Form von schwerem Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen und Tachykardie (schneller Herzschlag) verursachen.

    • Euphyllinum, krampflösend, dehnt die Bronchien effektiv und schnell aus. Injektion Eufillina machen Notärzte, die auf Abruf kommen. Das Medikament wird intravenös verabreicht und nach wenigen Minuten tritt die Wirkung ein. Notfallversorgung umfasst, wenn der Angriff sehr schwerwiegend ist, die intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung von Hormonarzneimitteln (Glukokortikoiden), beispielsweise Prednisolon oder Dexamethason.

    Wenn Sie den Arzt nicht anrufen und versuchen, den Angriff durch Pille zu stoppen, tritt die Wirkung erst nach 40 Minuten ein. Würgen nicht weniger als eine halbe Stunde leiden, ist das Verschlucken keine sehr gute Lösung für den Patienten.

    • Antihistaminika (Antiallergika), zum Beispiel Suprastin, Clarithoin, Diphenhydramin oder Tavegil. Drogen können nur in den ersten Minuten eines Angriffs wirken. Wenn die Inhalation nicht half und sich der Zustand nicht besserte, ist es notwendig, eine Prednisolon-Pille einzunehmen.

    Zusätzliche häusliche Maßnahmen

    Um den Zustand eines Asthmaanfalls zu lindern, können Sie Methoden aus dem eigenen Haus ausprobieren, die dabei helfen können:

    • Inhalation mit Kochsalzlösung und Jod (2-3 Teelöffel Salz pro Tasse Wasser und ein paar Tropfen einer alkoholischen Jodlösung). Atmen Sie für einige Minuten paarweise ein und nehmen Sie dann ein paar Schlucke warme Lösung. Wenn es keine Erleichterung gibt, verlassen Sie das Verfahren.
    • Massagedosen. Führen Sie den Eingriff wie gewohnt aus, bleiben Sie aber auf einem Stuhl in Rückenlage sitzen. Banks werden im Lungenbereich platziert, um den Zustand zu lindern, müssen Sie die Dose langsam den Rücken hoch und runter fahren. Um Schmerzen zu vermeiden, muss das übliche Petrolatum der Apotheke verwendet werden. Die Dauer einer Dosenmassage beträgt 1-2 Minuten auf einer Seite des Rückens und dann auf der anderen Seite. Die Massage sollte von jemandem aus dem Haushalt durchgeführt werden, da der Patient es selbst nicht schaffen kann.
    • heiße Bäder für Arme und Beine;
    • Senfpflaster auf der Brust.

    Alle diese Verfahren sind einfach, sie müssen nicht durch spezielle Techniken beherrscht werden, und sie helfen vielen Patienten, da sie die Atmung erleichtern können.

    Wie verläuft Asthma bronchiale?

    Um einen Plan zu entwickeln, der den Patienten bei jedem einzelnen Angriff unterstützt, ist es notwendig zu verstehen, wie die Krankheit voranschreitet.

    Das klinische Bild eines Asthmaanfalls ist in drei Phasen unterteilt:

    • präasthmatischer Zustand;
    • direkter Angriff;
    • eine Periode der umgekehrten Entwicklung.

    Predastmatischer Zustand. Dieses Stadium ist äußerst wichtig für alle, die an Asthma bronchiale leiden, denn zu diesem Zeitpunkt können Sie die drohende Gefahr erkennen und versuchen, Asthmaanfällen vorzubeugen, eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern oder zumindest zu lindern und die Dauer der Verschlimmerung zu verkürzen. Der Patient spürt charakteristische Symptome:

    • Brustverstopfung;
    • der Beginn der Atemnot;
    • Husten;
    • reichlicher Nasenausfluss;
    • unbeugsames Niesen.

    In dieser Zeit sind emotionale Labilität, schnelle Ermüdung und Reizbarkeit charakteristisch und sein Schlaf ist gestört. Diese Anzeichen deuten darauf hin, dass die Verschlimmerung von Asthma bronchiale beginnt.

    Die Höhe des Angriffs. Anfälle beginnen direkt mehrere Tage nach dem Einsetzen der Vorläufer (etwa ein oder zwei Tage). Die Nacht ist die schwerste Zeit für Patienten. Eine Person mit einer Verschlimmerung der Krankheit bei Patienten erhält ein bestimmtes Aussehen: Schwellung, blasse, blaue Haut, Lippen und Nagelbetten. Der Patient zittert und schwitzt.

    Reverse Entwicklungszeitraum. Es kommt nach der Behandlung und ist durch Auswurf aus Auswurf gekennzeichnet. In der Anfangsphase ist der Auswurf sehr dick und zähflüssig, später verdünnt er sich und verlässt leichter. Erstickung stoppt.

    Achtung! Die Behandlung von Asthma bronchiale während eines Erstickungsangriffs und während der Remission ist anders! Selbstmedikation nicht! Bei jedem Patienten wählt der Arzt jeweils einen individuellen Behandlungsalgorithmus. Nur dann kann ein positives Ergebnis garantiert werden. Der Patient muss lernen, seinen Zustand selbstständig zu kontrollieren. Sie müssen wachsam sein und den Beginn einer Verschärfung nicht verpassen. Asthma bronchiale ist bei aller Schwere dieser Erkrankung kein Satz. Bei Patientendisziplin und der Befolgung aller ärztlichen Verschreibungen können Sie wie alle gesunden Menschen ein normales Leben führen, sich vollständig entspannen und arbeiten. Ein von einem qualifizierten Allergologen und Pulmologen ausgewähltes Behandlungsschema ermöglicht es, sich relativ gesund zu fühlen und Selbstvertrauen zu gewinnen.

    Prävention von Asthmaanfällen

    Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört vor allem eine strikte Hygiene.

    • genug Schlaf bekommen;
    • ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung;
    • schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol) aufgeben;
    • regelmäßig Gymnastik, insbesondere spezielle Atmung;
    • zeitnahe und kompetente Behandlung von Begleiterkrankungen;
    • regelmäßig den Allergologen und Pulmologen aufsuchen, ärztliche Vorschriften einhalten;
    • das Haus gründlich reinigen;
    • vermeiden Sie Stresssituationen so weit wie möglich;
    • regelmäßig an der frischen Luft sein.

    Im Kampf gegen Asthma-Exazerbationen legen viele Experten großen Wert auf Atemgymnastik. Es wurden eine Vielzahl verschiedener Methoden entwickelt, aus denen man eine geeignete Variante wählen kann. Die einfachste und am besten zugängliche Atemübung für alle Patienten ist die Verlängerung und Stärkung des Atems. Diese Übung sollte regelmäßig durchgeführt werden.

    Empfehlung des Arztes Menschen, die an Asthma bronchiale leiden, wird empfohlen, die Krankheit selbst zu kontrollieren. Dies kann mit Hilfe eines speziellen Instruments erfolgreich durchgeführt werden - einem Peak-Flow-Meter, der den Zustand der externen Atmungsfunktion bestimmt. Es ist sehr einfach, das Gerät zu benutzen: Atmen Sie tief ein und atmen Sie dann mit Gewalt den speziellen Schlauch des Geräts aus. Die Ausatmungsrate wird automatisch ermittelt. Die Spreizung zwischen morgens und abends sollte maximal 20% betragen. Der Einfachheit halber ist es gut, ein Tagebuch mit einem Durchflussmesser zu haben, nach dem der behandelnde Arzt die Dynamik des Zustands des Patienten leichter verfolgen kann.

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    Asthma Asthma

    Bronchialasthma ist eine allergische Atemwegserkrankung, von der etwa 10% der Weltbevölkerung betroffen sind. Und wenn diese Krankheit bei Kindern durch eine rechtzeitige Behandlung besiegt werden kann, ist dies bei Erwachsenen häufig chronisch, was das Leben ernsthaft vergiftet, da in manchen Situationen unter Bronchialasthma Verstopfungen auftreten können. Sie können damit umgehen, wenn Sie wissen, wie Sie handeln und die erforderlichen Arzneimittel bei sich haben.

    Asthma-Asthmaanfall

    Vor allem ist es wichtig zu wissen, was genau einen Angriff auslösen kann, um sich maximal vor irritierenden Faktoren zu schützen. Dazu gehören:

    1. Starker Stress. Schützen Sie sich vor unnötigen Erfahrungen aus irgendeinem Grund. Wenn etwas Ernstes in Ihrem Leben passiert ist, besprechen Sie dieses Problem mit Ihrem Arzt. Er wird ein Beruhigungsmittel verschreiben.
    2. Staub und Wolle. Halten Sie das Haus sauber, reinigen Sie das Haus regelmäßig, befreien Sie das Haus von Teppichen und anderen "Staubsammlern", starten Sie keine pelzigen Tiere. Wenn Sie gezwungen sind, unter allergenen Bedingungen zu bleiben, nehmen Sie ein Antihistaminikum.
    3. Der Geruch von Parfüm und Haushaltschemikalien. Besser um sie zu vermeiden.
    4. Hohe körperliche Aktivität Auch hier ist der Rat eins - überfordern Sie nicht physisch. Vergessen Sie jedoch nicht die regelmäßige leichte Belastung.
    5. Litt kürzlich an einer Viruserkrankung. Behalten Sie Immunität bei, um solche Leiden zu vermeiden.
    6. Etwas zu essen. Schokolade, Eier, Milch, Zwiebeln, Fisch usw. Schon der Geruch von Fischkochen kann gefährlich sein. Der Patient versteht normalerweise schon im Laufe der Zeit, dass er dieses oder jenes Produkt nicht essen kann, um Probleme zu vermeiden.
    7. Hohe Luftfeuchtigkeit
    8. Die Temperatur fällt stark ab.
    9. Aspirin Es ist kontraindiziert für Asthmatiker, da es einen starken Anfall der Krankheit verursachen kann.

    Ein Asthmatiker mit Erfahrung weiß bereits, durch welche Anzeichen man verstehen kann, dass ein Angriff bald auf ihn eintritt. Normalerweise bemerken sie während einer solchen Zeit juckende Haut, ein Engegefühl in der Brust, eine laufende Nase allergischer Natur. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Anfall von Atemnot plötzlich auftritt.

    Anzeichen eines Erstickungsangriffs:

    1. Husten mit einer Abgabe einer kleinen Menge klarem Auswurf.
    2. Schwierigkeit beim Ausatmen
    3. Ein kurzer Atemzug und ein langes Ausatmen mit einer Pfeife.
    4. Schmerzen im unteren Brustbereich.
    5. Schnelles Atmen.
    6. Der Wunsch zu sitzen oder zu stehen, die Hände an der Stütze zu halten.
    7. Lautes Keuchen in der Brust, für andere Menschen hörbar.
    8. Es gibt auch Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Müdigkeit, Angstzustände, Hautjucken, Herzklopfen, Halsschmerzen.

    Wenn nicht rechtzeitig zur Verfügung gestellt, verschlimmern sich die Symptome.

    Hilfe beim Würgen

    Normalerweise erfolgt ein Angriff in der Nacht. Der Patient versucht aus dem Bett zu steigen, damit er leichter atmen kann. Läuft und öffnet in einigen Fällen das Fenster, versucht die frische Luft einzufangen und die Hilfsmuskeln des Brust- und Schultergürtels zu verbinden. Gleichzeitig stützt er seine Hände auf eine Fensterbank oder einen Tisch. Es ist wichtig, schnell eine Reihe von Erste-Hilfe-Aktivitäten durchzuführen:

    1. Öffnen Sie das Fenster, lassen Sie den Patienten eine halb sitzende Position ein, und lassen Sie ihn von der Kleidung und den warmen Decken los.
    2. Geben Sie dem Patienten ein verschriebenes Steroid-Medikament, das immer bei ihm sein sollte. Es ist in Form eines Inhalators hergestellt. Es ist wichtig, die Regeln bei der Verwendung zu befolgen. Zwischen den Injektionen sollten mindestens 20 Sekunden dauern. Solche Aerosole helfen, die Bronchien zu erweitern, um Schleim zu erzeugen. Sobald der Patient hustet, wird es ihm besser gehen.
    3. Die Einnahme eines Antihistamins (Tavegil, Suprastin) kann ebenfalls wirksam sein.
    4. Legen Sie im Lungenbereich Senfpflaster oder -gläser auf den Rücken.
    5. Als blutiger Auswurf dringend einen Krankenwagen fordert, lag der Patient so auf dem Bauch, dass sich sein Kopf unter dem Niveau der Beine befand.

    Was tun, wenn Sie einen Erstickungsangriff haben und alleine leben oder in dem Moment, in dem sich niemand in der Nähe befindet? Hier ist es wichtig, die Reihenfolge der Aktionen zu kennen:

    1. Zunächst einmal hängt alles von Ihrer Fähigkeit ab, sich zu beruhigen. Versuchen Sie also, nicht nervös zu sein. Normalisieren Sie die Atmung, atmen Sie die Luft vollständig aus den Lungen aus und schlagen Sie sich vor, dass alles gut ist und nichts Schreckliches passiert.
    2. Öffnen Sie das Fenster - damit füllen Sie den Raum mit frischer Luft, was jetzt extrem notwendig ist.
    3. Nehmen Sie ein antiallergisches Medikament.
    4. Verwenden Sie einen Inhalator, den Sie immer bei sich tragen sollten. Dies ist ein schnell wirkender Bronchodilatator, der von Ihrem Arzt als Erstickungsmittel verschrieben wird. Nehmen Sie zwei Inhalationen. Wenn mehrere Minuten lang keine richtige Wirkung auftritt, wiederholen Sie die Inhalation. Das dritte Mal, wenn Sie das Tool verwenden, macht keinen Sinn, da dies keine Vorteile bringt und Sie Nebenwirkungen wie Schwindel, Herzrasen, Kopfschmerzen, Schwäche bekommen.
    5. Neben Inhalationsmitteln wird Aminophyllin häufig in Form von Injektionen eingesetzt. Er geht ins Blut und stoppt schnell den Erstickungsangriff. Es wird von Ärzten "Krankenwagen" verwendet. Die Tablette einer solchen Droge ist in diesem Fall ungeeignet, da sie nur in einer halben Stunde funktionieren wird, für einen erstickenden Menschen jedoch zu lang.
    6. Aufgrund der Ineffektivität der Inhalation können Sie auch eine Prednisonpille einnehmen, wenn Sie sich nicht für einen Krankenwagen entscheiden. Wenn dies der Fall ist, wird der Arzt dieses Medikament wahrscheinlich intramuskulär injizieren.

    Selbstgemachte Hilfsmittel zum Würgen

    Einige Produkte können auch Asthmaanfälle lindern.

    1. Lösen Sie ein paar Teelöffel Soda in kochendem Wasser (ein Glas) auf, geben Sie ein paar Tropfen Jod hinzu und atmen Sie die Mischung darüber. Das gleiche Wasser sollte in wenigen Schlucken getrunken werden, nachdem es etwas abgekühlt ist. Wenn diese Methode nicht sofort geholfen hat, dann passt sie nicht zu Ihnen. Sie müssen etwas anderes ausprobieren.
    2. Machen Sie heiße Bäder für Arme und Beine. Und dann Senfpflaster in die Brust. Solche Verfahren erleichtern die Atmung des Patienten.
    3. Sie können die Bänke im Rückenbereich im Bereich der Lunge massieren. Dazu wird ein Silikonbehälter benötigt. Die Haut sollte mit Vaseline oder anderen Mitteln geschmiert werden, um ein besseres Abrutschen zu erreichen. Wenn kein Silikonglas vorhanden ist, können Sie das übliche Glas zum Erhitzen verwenden.

    Prävention von Asthmaanfällen

    Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen:

    1. Machen Sie regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft.
    2. Trinken Sie viel Wasser - mindestens 1,5 Liter pro Tag.
    3. Machen Sie morgens Übungen.
    4. Schwimmen
    5. Ferien am Meer verbringen.
    6. Mache Yoga In solchen Kursen lernen sie richtig zu atmen, was für Asthmatiker sehr nützlich ist. Darüber hinaus gibt es einige Asanas, die helfen, einen Erstickungsangriff zu stoppen. Einige Experten behaupten sogar, dass Yoga eine Person von Asthma für immer heilen kann.

    Es ist wichtig, dass alle notwendigen Erste-Hilfe-Medikamente bei Asthmatikern zur Verfügung stehen. Einige Familienmitglieder kennen die Regeln für die Erste Hilfe bei Asthmaanfällen und die Dosierung von Medikamenten. Es ist fast unmöglich, diese Krankheit loszuwerden, aber Sie können sich vor den traurigen Konsequenzen schützen, indem Sie alle Verordnungen des Arztes einhalten und einen gesunden Lebensstil führen.

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    Bronchialasthma-Anfallsymptome und Notfallversorgung

    Bronchialasthma ist eine Erkrankung der Atmungsorgane allergischer Natur, die mit einer erhöhten Empfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Substanzen pflanzlichen, tierischen, einschließlich mikrobiellen oder anorganischen Ursprungs zusammenhängt. Die Verschlimmerung der Krankheit ist ein Angriff von Asthma bronchiale. Symptome und Notfallmaßnahmen für dieses Phänomen sind das Thema dieses Artikels. Was tun bei einem Asthmaanfall, wenn Sie keinen Arzt rufen können?

    Bronchialasthmaanfall - Symptome

    Ein Angriff ist eine akute Verschlechterung des Zustands eines Patienten mit Asthma, der sich in Kurzatmigkeit, Husten, Keuchen und einer sofortigen medizinischen Behandlung äußert. Die Verschlimmerung der Krankheit ist durch mehrere plötzliche Anfälle oder eine allmähliche Verschlechterung gekennzeichnet. In der interiktalen Beschwerdeperiode tritt das Auftreten von Beschwerden meist nicht auf, manchmal zeigte sich bei Auskultation ein leises Keuchen des Atmungssystems.

    In der Regel tritt ein Asthmaanfall zu jeder Tageszeit plötzlich auf, häufiger nachts: Der Patient wacht mit einem Engegefühl in der Brust und einem akuten Luftmangel auf. Er ist nicht in der Lage, die überströmende Luft in den Brustkorb zu drücken, und um die Ausatmung zu intensivieren, setzt er sich mit den Händen darauf oder auf die Knie der flachgedrückten Beine oder springt auf, öffnet das Fenster und steht auf dem Tisch, die Lehne des Stuhls, auch auf diese Weise Die Atmung ist nicht nur die Atmung, sondern auch die Hilfsmuskulatur des Schultergürtels und der Brust.

    Der Asthmaanfall ist sehr schwer mit etwas zu verwechseln, er verläuft sehr schnell und gewaltsam. Buchstäblich innerhalb von wenigen Sekunden tritt Atemnot auf, in den Lungen sind Keuchen und trockener Hustenanfall zu hören. Ein Patient mit Symptomen eines Anfalls fühlt sich in der Brust eng an, es ist äußerst schwierig für ihn auszuatmen. Sie ruhen instinktiv mit ihren Händen auf etwas, um nach Unterstützung zu suchen, damit die Muskeln die Lungen atmen lassen. Eine der am besten geeigneten Situationen für einen Asthmaanfall ist das Fahren mit dem Rücken nach hinten.

    Ein Angriff von Asthma bronchiale ist gekennzeichnet durch:

    Husten mit einer kleinen Menge klarem ("glasigem") Auswurf;

    pfeifender Atem (kurzer Atemzug und langer Atemzug);

    sich außer Atem fühlen;

    erhöhte Atmung (bis zu 50 pro Minute oder mehr);

    Schmerzen im unteren Teil der Brust (besonders wenn der Angriff andauert);

    Keuchen in den Atmungsorganen, die aus der Ferne hörbar sind;

    Zwangsstellung (Sitzen, Hände am Tisch halten);

    Es kann auch ein Gefühl von Müdigkeit, Reizbarkeit, Angst, Kopfschmerzen, Herzschlag (Herzfrequenz - 140 Schläge pro Minute oder öfter), Hautjucken, Halsschmerzen, Niesen und andere unspezifische Symptome auftreten.

    Husten - der Hauptangriff von Asthma. Es kann trocken oder nass sein, mit einer anderen Menge Schleim oder eitrigem Auswurf.

    Wenn in den frühen Stadien eines Angriffs keine Notfallversorgung angeboten wird, entwickeln sich die Symptome weiter: Kurzatmigkeit und Husten, Pfeifen beim Atmen und Keuchen, Stimme, Teint, Verhaltensänderung.

    Stadien eines Asthmaanfalls und ihre Symptome

    Es werden drei Stadien eines Asthmaanfalls unterschieden, die auf folgenden Anzeichen beruhen:

    Stadium I - ein anhaltender Angriff von Asthma bronchiale ohne Auswirkung von Beta-Mimetika,

    Asthmaanfall im Stadium II - das Auftreten von "dummen" Bereichen mit Auskultation der Lunge,

    Bronchialasthmaanfall im Stadium III - hyperkapnisches Koma, Blutdruckabfall.

    Die Sterblichkeit bei einem Asthmaanfall beträgt einen Bruchteil von einem Prozent. Die unmittelbare Todesursache kann eine Schleimblockade oder ein Auswurf der Bronchien sein, was zu akutem Ersticken führt. akutes Versagen der rechten Herzhälfte und allgemeiner Durchblutung; Erstickung durch Sauerstoffmangel, Ansammlung von Kohlendioxid im Blut, Übererregung und Abnahme der Empfindlichkeit des Atmungszentrums.

    Die Entwicklung dieser Komplikationen bei Asthma bronchiale, deren Symptome möglicherweise zunehmende Zyanose, das Auftreten einer flachen Atmung, eine Abschwächung der Atmung und eine Abnahme der Anzahl trockener Rales während der Auskultation, das Auftreten von Fadenimpulsen, Schwellungen der Halsvenen, Schwellungen und scharfe Schmerzen der Leber sind (besonders häufig) hartnäckigen) Angriff, insbesondere in asthmatischem Zustand.

    Diagnosesymptome eines Asthmaanfalls

    Das klinische Bild eines Anfalls von Asthma bronchiale ist sehr charakteristisch. Das Gesicht des Patienten während eines Anfalls von zyanotischem Asthma, geschwollene Venen. Schon von weitem hört man pfeifende Keuchen vor dem Hintergrund einer lauten, schwierigen Ausatmung. Die Brust bei einem Asthma bronchiale scheint in der Position maximaler Inhalation zu erstarren, mit angehobenen Rippen, vergrößertem anteroposteriorem Durchmesser und gewölbten Interkostalräumen.

    Während des Schlagens der Lunge während eines Angriffs von Asthma bronchiale wird ein Box-Sound bestimmt, ihre Grenzen werden erweitert, die Auskultation zeigt eine starke Verlängerung des Ausatmens und eine extrem reichhaltige Vielfalt (pfeifendes, raues und musikalisches) Keuchen. Aufgrund des Emphysems und der Fülle von Keuchen ist es schwierig, auf das Herz zu hören. Impulsfrequenz normal oder beschleunigt, voll, meist entspannt, rhythmisch. Der Blutdruck kann niedrig und hoch sein. Die offensichtliche Vergrößerung der Leber, die manchmal durch Palpation sichtbar wird, kann (ohne Stagnation) durch Herunterdrücken mit der geschwollenen rechten Lunge erklärt werden. Patienten sind oft irritiert, haben Angst vor dem Tod, stöhnen; Bei schweren Anfällen kann der Patient einige Worte nacheinander nicht sagen, weil er Luft holen muss. Die Temperatur kann kurzzeitig ansteigen. Wenn der Anfall von einem Husten begleitet wird, ist es schwierig, eine kleine Menge viskoser, schleimiger glasartiger Auswurf zu bewegen. Eine Untersuchung von Blut und Auswurf während eines Asthmaanfalls zeigt Eosinophilie.

    Der Verlauf von Anfällen von Asthma bronchiale kann sich sogar bei ein und demselben Patienten unterscheiden: von „gelöscht“ (trockener Husten, Keuchen mit relativ leichtem Erstickungsgefühl für den Patienten) und kurzzeitig (Anfall dauert 10-15 Minuten), danach geht der Anfall von selbst aus oder nach dem Auftragen dosierte Inhalationen von Beta-Mimetika) zu sehr schwer und lang, was zu einem asthmatischen Zustand führt.

    Der asthmatische Zustand dauert mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen. Der Angriff stoppt auch keine „Lichträume“, wenn das Atmen etwas leichter und sehr kurz ist und ein Angriff dem anderen folgt. Der Patient schläft nicht, erlebt den neuen Tag des Sitzens, erschöpft, hoffnungslos. Atmen die ganze Zeit bleibt laut, pfeifen, Auswurf nicht, und wenn es auffällt, bringt es keine Erleichterung. Beta-Adrenomimetika, die einen Angriff früher gestoppt haben, funktionieren nicht oder führen zu einer sehr kurzfristigen und unbedeutenden Verbesserung. Es gibt Tachykardie (normalerweise bis zu 150 Schläge pro Minute unter Beibehaltung des richtigen Rhythmus), einen rot-bläulichen Teint und die Haut ist mit Schweißtropfen bedeckt.

    Bei einem Asthma bronchiale wird häufig ein Blutdruckanstieg beobachtet, der das Herz zusätzlich belastet. Es besteht eine Diskrepanz zwischen der offensichtlichen Verschlechterung des Zustands des Patienten und den auskultatorischen Daten: Beim Abhören wird das Keuchen aufgrund von Verstopfung der kleinen und mittleren Bronchien mit Schleimhautpfropfen ("stumme Lunge") verringert oder ganz verschwunden. Nach und nach wird der Patient schwächer, die Atmung wird flacher, seltener, das Erstickungsgefühl wird weniger schmerzhaft, der Blutdruck sinkt, die Herzinsuffizienz nimmt zu. Es besteht die Gefahr der Entwicklung von Koma und Atemstillstand. Dem Bewusstseinsverlust können Erregung des Patienten, soporöser Zustand und Krämpfe vorausgehen.

    Klinische Kriterien für eine asthmatische Erkrankung sind daher ein rascher Anstieg der Bronchialobstruktion, zunehmendes respiratorisches Versagen und ein Mangel an Wirkung durch Betamimetika.

    Das klinische Bild von Asthma mit einem charakteristischen Dreiklang von Symptomen (Atemstillstand, Husten, Keuchen) verursacht normalerweise keine diagnostischen Schwierigkeiten.

    Differentialdiagnose bei Asthma bronchiale

    Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich bei Herzasthma durchgeführt. Es ist sehr wichtig, nicht zu vergessen, dass Anzeichen von Asthma bronchiale - Keuchen vor dem Hintergrund einer lauten, schwierigen Ausatmung - auf Ödeme und Bronchospasmen zurückzuführen sein können, die vor dem Hintergrund einer akuten Herzinsuffizienz, einer hypertensiven Krise usw. entstanden. Sie können über das Auftreten von linksventrikulärem Versagen und Herzasthma nachdenken, begleitet von einem Krampf der Bronchien und einer Schwellung der Schleimhäute.

    Bei chronischen Lungenkrankheiten, zum Beispiel bei chronischer Bronchitis, Lungenemphysem, Pneumosklerose und Lungenherz, treten häufig Perioden stark erhöhter Atemnot auf; Die Abwesenheit heller Zeichen (plötzlicher Beginn, heftige Beteiligung der Hilfsmuskeln in der Ausatmungsphase, Pfeifen, „musikalische“ Rales vor dem Hintergrund einer stark verstopften Ausatmung) hilft, sie von einem Asthmaanfall zu unterscheiden. In diesen Fällen gibt es keine Eosinophilie im Blut und im Auswurf.

    Manchmal kann es notwendig sein, zwischen einem Anfall von Asthma bronchiale und der sogenannten stenotischen Dyspnoe zu unterscheiden, der auftritt, wenn die Narbenverengung des Kehlkopfes oder der Bronchien, die Verengung ihres Lumens durch Kompression von außen durch einen Tumor, ein Aneurysma, einen Fremdkörper, der in die Trachea oder die Bronchien eindringt: Begleitet von Interkostalraum, supraternaler und supraklavikulärer Fossa) gibt es kein akutes Emphysem und andere charakteristische Symptome von Asthma. Schließlich treten Asthmaanfälle bei neurotischen Patienten („hysterische Dyspnoe“) ohne Orthopnoe auf (Patienten können lügen), häufiges Atmen ohne Keuchen und stark verlängertes Ausatmen bleibt der allgemeine Zustand der Patienten zufriedenstellend.

    Bronchialasthmaanfall - Notfall

    Im Falle von Dyspnoe sollte der Patient mit einer Erkrankung der Atemwege eine halb sitzende Position erhalten, ein Fenster oder ein Fenster öffnen und den Brustkorb von den einschränkenden Kleidungsstücken und schweren Decken lösen. Verwenden Sie nach Möglichkeit ein Sauerstoffkissen.

    Husten und Atemnot sowie Brustschmerzen werden durch das Setzen von Dosen oder Senfpflastern gelindert, deren Verwendung abwechselnd erfolgen sollte.

    Bei dickem, schwach expektorierendem Auswurf wird empfohlen, warmes alkalisches Mineralwasser oder heiße Milch mit Soda (0,5 Teelöffel Soda pro Tasse Milch) oder Honig zu trinken.

    Bei reichlich vorhandenem flüssigen Auswurf sollte einem Patienten mit Asthma bronchiale oder einer anderen Atemwegserkrankung weniger Flüssigkeit verabreicht werden. Außerdem sollte er 2-3 Mal pro Tag 20–30 Minuten Zeit erhalten, in der Husten auftritt und der angesammelte Auswurf entfernt wird. -oder für Notfälle, aber Sie müssen Ihren Arzt darüber informieren.

    Bei reichlicher Hämoptyse oder plötzlichen Lungenblutungen müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Damit der Patient nicht erstickt und das eingegossene Blut nicht in die angrenzenden Bronchien und Lungenbereiche gelangt, sollte der Patient vor der Ankunft des Arztes auf den Bauch gelegt werden. Das Fußende des Bettes sollte um 40 bis 60 cm angehoben werden, und die Füße des Patienten müssen so an der Rückseite des Bettes befestigt sein gekrochen, musst du deinen Kopf halten.

    Bei einem erheblichen Temperaturanstieg kann der Patient starke Kopfschmerzen, Angstgefühle und sogar Unsinn erfahren. In diesem Fall sollten Sie einen Eisbeutel auf den Kopf setzen und kalte Kompressen verwenden. Bei einer scharfen Kälte muss der Patient mit Heizgeräten bedeckt und bedeckt werden. Bei einer raschen Abnahme der Temperatur und vermehrter Schweißbildung muss das Bettzeug häufiger gewechselt werden, um dem Patienten starken heißen Tee zu geben.

    Bei Kindern mit Asthma kann ein Angriff gelindert werden, indem der Rücken gestreichelt wird und sichergestellt wird, dass alles in Ordnung ist und bald alles vorüber ist - vor allem ohne Panik.

    Wie können Sie sich während eines Anfalls von Asthma bronchiale in Notfällen versorgen?

    Wenn Sie oder jemand an einem Asthmaanfall erkrankt ist, müssen Sie zunächst versuchen, sich zu beruhigen, um die Atmung zu normalisieren, und so viel Luft wie möglich aus den Lungen ausatmen.

    Muss den Frischluftstrom sicherstellen.

    Verwenden Sie danach während eines Asthmaanfalls sofort einen Dosierinhalator (er sollte immer verfügbar sein) mit einem der Bronchodilatator-Medikamente, wie z. B. Salbutamol, Terbutalin. Diese Medikamente helfen, den Erstickungsangriff schnell zu beseitigen und die glatten Muskeln der Bronchien zu beeinflussen. Machen Sie zwei Inhalationen, warten Sie, wenn sich der Zustand nach 10 Minuten nicht verbessert hat, wiederholen Sie den Vorgang. Eine Erhöhung der Dosis kann Nebenwirkungen aufgrund einer Überdosierung verursachen.

    Zur schnellen Beseitigung eines Erstickungsangriffs wird intravenös Aminophyllin eingesetzt - ein wirksamer Bronchodilatator.

    Die Notfallversorgung bei Asthma bronchiale kann auch mit Hausmitteln durchgeführt werden. Backpulver in heißem Wasser auflösen (2-3 kleine Löffel pro Tasse) und einige Tropfen Jod hinzufügen. Atmen Sie diese Lösung ein und nehmen Sie ein paar Schlucke. Wenn diese Methode nicht sofort geholfen hat, sollten Sie nicht fortfahren. Wenn keine Verbesserungen vorliegen, rufen Sie einen Krankenwagen an.

    Medizinischer Notfall während eines Angriffs

    Es ist sehr wichtig, bei einem Asthma bronchiale ein von einem Arzt empfohlenes Arzneimittel einzunehmen. Bei Inhalationsmitteln genügen in der Regel 1–2 Inhalationen. Längerfristige Einnahme von Medikamenten gegen Asthma bronchiale kann gefährlich sein. Wenn keine Wirkung auftritt, rufen Sie den Arzt an.

    Wenn der Angriff nicht zum ersten Mal aufgetreten ist und der Patient bereits eine medikamentöse Therapie gegen Asthma bronchiale erhält, nehmen Sie das Medikament (normalerweise in Form von Inhalation) sofort in der vom Arzt verordneten Dosis ein, um den Angriff zu lindern. Nachdem Sie den Zustand verbessert haben, können Sie das Medikament innerhalb von 20 Minuten wiederholen. Wenn diese Symptome zum ersten Mal auftreten oder der Angriff schwerwiegend ist, müssen Sie dringend ins Krankenhaus gehen oder einen Krankenwagen rufen.

    Bei leichten Anfällen von Asthma bronchiale werden Medikamente in Form von Tabletten und Inhalation von Adrenomimetika wie Ephedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin und anderen verordnet. In Abwesenheit solcher Arzneimittel werden 0,5–1,0 ml 5% Ephedrin subkutan oder 1 ml 1% Dimedrol-Lösung verabreicht.

    Bei einem schweren Asthmaanfall werden die Medikamente parenteral injiziert. Adrenomimetika werden ebenfalls gezeigt: Adrenalin - 0,2–0,5 ml einer 0,1% igen Lösung subkutan im Abstand von 40–50 Minuten; Alupente - 1-2 ml einer 0,05% igen Lösung subkutan oder intramuskulär. Normalerweise können Antihistamine nicht intravenös oder intramuskulär verabreicht werden, wie zB Demidrol oder Suprastin.

    Außerdem wird während eines Notfalls während eines Asthmaanfalls ein Inhalieren von befeuchtetem Sauerstoff durchgeführt, und bei schweren Anfällen werden 50-100 mg Hydrocortison intravenös injiziert. Der Umfang der Notfallversorgung für Patienten mit Asthma außerhalb ambulanter Bedingungen hängt vom Stadium des Asthmas ab.

    Die Pathogenese eines Asthmaanfalls bestimmt die überragende Bedeutung des Einsatzes der Notfallbehandlung und lindert den Bronchospasmus. Eine schrittweise und sequentielle Behandlung ist erforderlich. Oft wissen die Patienten selbst, mit welchen Mitteln, in welcher Dosis und mit welcher Verabreichungsmethode ihnen geholfen wird und welchen nicht, was die Aufgabe des Arztes erleichtert. Verwenden Sie keine Injektionen, solange Inhalationsmittel wirksam sind.

    Die Therapie während eines Anfalls von Asthma bronchiale beginnt mit dosierten Inhalationen kurz wirkender Beta-adrenerger Mimetika. Die Reaktionsgeschwindigkeit, eine relativ einfache Anwendungsmethode und eine geringe Menge an Nebenwirkungen machen Inhalations-Beta-Adrenomimetika zum Mittel der Wahl, um einen Anfall von Bronchialasthma zu stoppen. Bei einer Notfallversorgung bevorzugt ein Patient mit einem Bronchialasthma-Anfall selektive Beta-2-Adrenomimetika (eine optimale Verwendung von Berotec, Salbutamol, die Verwendung nicht selektiver Medikamente wie Ipradol und Asthmopent ist unerwünscht). Die Inhalationsmethode der Verabreichung erhöht auch die Selektivität der Wirkung von Medikamenten auf die Bronchien und ermöglicht es Ihnen, einen maximalen therapeutischen Effekt mit einem Minimum an Nebenwirkungen zu erzielen. Tremor ist die häufigste Komplikation der Dosierungstherapie. Aufregung und Tachykardie werden selten beobachtet. Durch Spülen des Mundes nach Inhalation können die systemischen Wirkungen von Beta-adrenergen Mimetika weiter reduziert werden.

    Notfallversorgung für einen Asthmaanfall mit einem Inhalator

    Damit der Patient leichte Asthmaanfälle unabhängig beenden kann, muss er in der richtigen Technik des Inhalators trainiert werden. Die Inhalation erfolgt am besten im Sitzen oder Stehen, wobei der Kopf leicht geneigt wird, so dass die oberen Atemwege abgeflacht werden und das Medikament die Bronchien erreicht. Nach heftigem Schütteln sollte der Inhalator mit einer Spraydose auf den Kopf gestellt werden. Der Patient macht eine tiefe Ausatmung, umschließt das Mundstück fest mit den Lippen und drückt gleich zu Beginn der Inhalation den Ballon, woraufhin er so tief wie möglich einatmet. In der Höhe der Inhalation ist es notwendig, den Atem für einige Sekunden anzuhalten (damit sich das Arzneimittel an der Bronchuswand absetzen kann), und dann die Luft ruhig ausatmen.

    Der Patient muss ständig einen Inhalator bei sich tragen (ähnlich wie Nitroglycerin bei Angina pectoris); Allein das Gefühl des Vertrauens und die Verringerung der Angst vor einem möglichen Asthmaanfall können die Häufigkeit von Asthmaanfällen erheblich reduzieren. In den meisten Fällen reichen 1-2 Dosen des Arzneimittels aus, um einen Angriff zu lindern, die Wirkung wird nach 5–15 Minuten beobachtet und hält ca. 6 Stunden an.Wenn die ersten beiden Atemzüge des Aerosols unwirksam sind, wiederholen Sie die Inhalation von 1–2 Dosen des Arzneimittels alle 20 Minuten, bis sich der Zustand bessert oder bis sich das Leiden verbessert Effekte (normalerweise nicht mehr als dreimal pro Stunde). Es sollte betont werden, dass Beta-Adrenomimetika mit kurzer Reichweite das Mittel der Wahl sind, aber nicht zur Vorbeugung von Anfällen von Bronchialasthma - deren häufige Anwendung kann den Verlauf von Asthma verschlimmern.

    Was tun bei einem Asthmaanfall infolge einer anaphylaktischen Reaktion?

    Wenn sich im Rahmen einer anaphylaktischen Reaktion ein asthmatischer Zustand entwickelt (schwerer Bronchospasmus und Erstickung zum Zeitpunkt des Kontakts mit dem Allergen), wird Adrenalin zum Mittel der Wahl. Die subkutane Verabreichung einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin stoppt den Angriff häufig innerhalb weniger Minuten nach der Injektion. Gleichzeitig ist die Verwendung von Adrenalin mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, insbesondere bei älteren Patienten mit Arteriosklerose des Gehirns und Herzgefäßes und organischen Myokardschäden, arterieller Hypertonie, Parkinsonismus, Hyperthyreose. Daher sollten nur geringe Dosen unter sorgfältiger Überwachung des Herz-Kreislaufsystems verabreicht werden. Die Therapie beginnt mit 0,2-0,3 ml einer 0,1% igen Lösung. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Injektion nach 15-20 Minuten (bis zu dreimal). Bei wiederholten Injektionen ist es wichtig, die Injektionsstelle zu wechseln, da Adrenalin eine lokale vaskuläre Kontraktion verursacht, die seine Resorption verlangsamt.

    Es ist zu bedenken, dass die Einführung von Adrenalin als Notfallmaßnahme manchmal intradermal (Methode der "Zitronenschale") wirkt, wenn die gleiche subkutan verabreichte Dosis des Arzneimittels keine Erleichterung bringt. Die Möglichkeit der paradoxen Verstärkung des Bronchospasmus anstelle des erwarteten bronchodilatatorischen Effekts bei häufiger Wiedereinführung von Adrenalin schränkt seine Verwendung bei länger anhaltendem, nicht blockierendem Anfall von Bronchialasthma und Asthma ein.

    Als Alternative zu Adrenomimetika, wenn sie insbesondere bei älteren Patienten intolerant sind, können Anticholinergika wie Ipratropiumbromid (Atrovent) und Troventol in Form von Dosieraerosolen verwendet werden. Ihre Nachteile sind später als die Entwicklung von Beta-Adrenomimetika, die Entwicklung eines therapeutischen Effekts und eine signifikant niedrigere Bronchodilatatoraktivität; Vorteil - das Fehlen von Nebenwirkungen aus dem Herz-Kreislauf-System. Darüber hinaus können Holinoblocker und Beta-Adrenomimetika parallel verwendet werden, wobei die Potenzierung der Bronchodilatatorwirkung in diesem Fall nicht mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen einhergeht. Das Kombinationspräparat Berodual enthält 0,05 mg Fenoterol und 0,02 mg Ipratropiumbromid in einer Dosis.

    Der Wirkungseintritt des Arzneimittels nach 30 s, Dauer - 6 Stunden Durch die Wirksamkeit ist Berodual Beroteka nicht unterlegen, enthält jedoch im Vergleich dazu viermal weniger Fenoterol-Dosis.

    Bei einem schweren Asthmaanfall (wenn die ödematösen und obstruktiven Obstruktionsmechanismen gegenüber der bronchospastischen Komponente überwiegen), bei der Entwicklung eines asthmatischen Status sowie bei Abwesenheit von Inhalationsmedikamenten oder deren Unfähigkeit (z. B. kann der Patient nicht durch dringende Maßnahmen in der Inhalationstechnik trainiert werden). Eufillin bleibt eine Erleichterung. Typischerweise werden 10 ml einer 2,4% igen Lösung des Arzneimittels in 10-20 ml einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid verdünnt und innerhalb von 5 Minuten intravenös injiziert.

    Während der Verabreichung von Euphyllinum wird die horizontale Position des Patienten bevorzugt. Die schnelle Verabreichung des Arzneimittels kann von Nebenwirkungen begleitet sein (Herzschlag, Herzschmerz, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, starker Blutdruckabfall, Krampfanfälle), insbesondere bei älteren Patienten mit schwerer Atherosklerose.

    Mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen wird Eufillin intravenös verabreicht. 10-20 ml einer 2,4% igen Lösung des Arzneimittels werden in 100-200 ml isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt. Infusionsrate - 30-50 Tropfen in 1 min. Die durchschnittliche tägliche Dosis von Aminophyllin - 0,9 g, das Maximum - 1,5 bis 2. Wenn der Patient zuvor eine Therapie mit längeren Theophyllin-Medikamenten erhalten hatte (Retafil, Teopek, Teotard usw.), sollte die intravenöse Dosis von Aminophyllin um die Hälfte reduziert werden. Die Frage der Ratsamkeit der Anwendung von Aminophyllin nach adäquater Therapie mit inhalierten Beta-Adrenomimetika (3 Inhalationen für 60 Minuten) ist nach wie vor umstritten. Nach Ansicht vieler Forscher überwiegt das Risiko von Nebenwirkungen einer solchen Kombination von Medikamenten den potenziellen Nutzen einer Verabreichung von Eufillin.

    Was tun, wenn ein Asthmaanfall nicht verschwindet?

    In diesen Fällen, wenn der Angriff verzögert wird, geht es in einen asthmatischen Zustand über und ist die obige Therapie 1 Stunde lang unwirksam. Die weitere Verwendung von Adrenomimetika ist wegen der Möglichkeit paradoxer Effekte kontraindiziert - Ricochet-Syndrom (vermehrter Bronchospasmus aufgrund einer funktionellen Blockade von Beta-adrenergen Metaboliten). und das "Verriegelungs" -Syndrom (eine Verletzung der Drainagefunktion der Lunge aufgrund der Ausdehnung der Gefäße der Submukosaschicht der Bronchien).

    In einer solchen Situation ist eine Hormontherapie notwendig; traditionelles Schema zur Linderung von Asthma bronchiale - Prednisolon 90-120 mg intravenös in einem Strom oder in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder anderen Corticosteroiden (Hydrocortison, Betamethason) in einer äquivalenten Dosis. Kortikosteroide verhindern oder hemmen die Aktivierung und Wanderung von Entzündungszellen, reduzieren die Schwellung der Bronchialwand, die Schleimproduktion und erhöhen die Gefäßpermeabilität, erhöhen die Empfindlichkeit der Beta-Rezeptoren der glatten Muskeln der Bronchien.

    Nach Gabe von Glukokortikoiden kann die wiederholte Anwendung von Aminophyllin und beta-adrenergen Mimetika wieder wirksam werden. Die Einführung von Kortikosteroiden wird erforderlichenfalls alle 4 Stunden wiederholt, bei der Behandlung des asthmatischen Status ist die Höchstdosis für Glukokortikosteroide nicht begrenzt. Wenn während des Tages keine Wirkung auftritt, wird die Hormontherapie oral mit einer Rate von 30-45 mg Prednisolon in 1-2 Dosen verabreicht, um einen Angriff auf das Bronchialasthma zu behandeln (2/2).3 Dosierungen sollten am Morgen aufgenommen werden). Nach Beendigung des Asthma-Status kann die Dosis von Corticosteroiden täglich um 25% reduziert werden. Die gesamte Dauer der hormonellen Therapie dauert in der Regel 3-7 Tage. Bei Bedarf wird der Patient zu Hormoninhalatoren überführt.

    Zur Bekämpfung von Hypoxämie sowie zur Beseitigung der Angstzustände des Patienten wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt. Feuchter Sauerstoff wird durch die Nasenkanülen oder durch eine Maske mit einer Geschwindigkeit von 2-6 l / min zugeführt.

    Das Problem des Krankenhausaufenthalts wird unter Berücksichtigung des allgemeinen Krankheitsverlaufs und des Zustands des Patienten während interiktaler Perioden gelöst. Im Falle eines hartnäckigen Anfalls und eines asthmatischen Zustands sollte der Patient sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da nur im Krankenhaus die gesamte Notfallversorgung in Anspruch genommen werden kann, einschließlich in besonders schweren Fällen eine Zwangsbelüftung (Umschalten auf Atemgeräteatmung). Die Transportmethode (Position des Patienten, Eskorte) hängt vom Zustand des Patienten ab.

    http://www.astromeridian.ru/medicina/pristup_bronhialnoj_astmy.html
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