Ursachen und Symptome von Bronchialasthma bei Erwachsenen

Das Asthma-Problem war schon immer aktuell - diese Krankheit ist seit Hippokrates bekannt. Bis heute betrifft Asthma je nach Wohnsitzland zwischen 1 und 8% der Weltbevölkerung. In den letzten zwei bis drei Jahrzehnten nahm seine Verbreitung stetig zu und der Kurs wurde schwerer. Der Grund dafür liegt in der stark ansteigenden Allergie von Menschen, die mit einer Zunahme von Industrieunternehmen, Umweltverschmutzung und häufiger Verwendung von Chemikalien im Alltag einhergeht.

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, warum es Bronchialasthma gibt und wie es sich manifestiert, sowie die Probleme der Pathogenese und Klassifizierung dieser Krankheit diskutieren.

Was ist Asthma bronchiale? Ihre Einstufung

Bronchialasthma ist ein wiederkehrender entzündlicher Prozess in den Atemwegen, der durch einen chronischen, oft progressiven Verlauf gekennzeichnet ist, der auf allergischen Reaktionen beruht.

Abhängig von dem Faktor, der die Entstehung von Asthma ausgelöst hat, wird die Krankheit in zwei Formen unterteilt:

  • infektiös (es entwickelt sich unter dem Einfluss von Viren, die die Bronchialschleimhaut schädigen und die Empfindlichkeit der darin befindlichen Rezeptoren erhöhen, was zu einem Bronchospasmus führt, wenn die Schleimhaut mit Allergenen in Kontakt kommt, die von außen in die Atemwege eingedrungen sind);
  • atopisch (eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Überempfindlichkeit des Patienten gegenüber einem bestimmten Allergentyp nachgewiesen wird).

Je nach Schwere der Erkrankung gibt es eine zweite Klassifizierung des Asthma bronchiale. Indikatoren für den Schweregrad sind die Häufigkeit von Tag- und Nachtangriffen bei Atemnot und die Daten der instrumentellen Untersuchung - Peak-Fluometrie. Nach dieser Einteilung gibt es 4 Arten der Krankheit:

  1. Episodisches oder intermittierendes Bronchialasthma.
  • Die Krankheitssymptome treten nur sporadisch auf, höchstens einmal pro Woche; nächtliche Asthmaanfälle sind in den letzten 3 Monaten insgesamt zwei Mal pro Monat abwesend oder treten seltener auf. Während der Periode ohne Exazerbationen fühlt sich der Patient gut und klagt nicht.
  • PSV (Peak Expiratory Flow Rate) und FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde) entspricht mehr als 80% des Normalwerts.
  • Die PSV-Schwankungen pro Tag betragen nicht mehr als 20%.
  1. Mildes hartnäckiges Asthma bronchiale.
  • Exazerbationen treten häufiger zweimal in der Woche auf und verletzen den Allgemeinzustand des Patienten. Anfälle von Atemnot bei Nacht mehr als zweimal im Monat.
  • PSV und FEV1 entspricht 60–80% der Norm.
  • PSV-Schwankungen während des Tages - 20–30%.
  1. Anhaltendes Asthma bronchiale von mäßiger Schwere.
  • Symptome der Krankheit treten täglich auf, wodurch der allgemeine Zustand des Patienten erheblich leidet - seine körperliche Aktivität ist eingeschränkt, der Schlaf ist gestört.
  • Asthmaanfälle bei Nacht belästigen den Patienten häufiger 1 Mal in 7 Tagen.
  • Der Patient benötigt tägliche Einnahme von Bronchodilatator-Medikamenten - β2-kurze agonistische Akteure.
  • FEV1 und PSV liegt bei 60–80% der Normalwerte.
  • Die täglichen Schwankungen dieser Indikatoren betragen mehr als 30%.
  1. Bronchialasthma ist hartnäckig.
  • Verschlimmerungen der Krankheit sind sehr häufig - die Symptome sind ständig vorhanden.
  • Erstickungsanfälle fast jede Nacht.
  • Die Übung, die ein Patient ohne Beeinträchtigung des Wohlbefindens durchführen kann, ist minimal.
  • FEV1 und PSV sind weniger als 60% der Norm.
  • Schwankungen dieser Indikatoren während des Tages um mehr als 30%.

Die eben diskutierte Einstufung ist äußerst wichtig für die Beurteilung des primären Zustands des Patienten - wenn er noch keine Medikamente gegen Asthma bronchiale erhalten hat. Anschließend wird außerhalb des Erstickungsangriffs gemäß dieser Klassifizierung die Wirksamkeit der vom Patienten empfangenen Therapie beurteilt und anhand der erhaltenen Daten korrigiert.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von Asthma

Da Asthma eine allergische Erkrankung ist, können alle diese Substanzen, die auf die Schleimhaut der Bronchien fallen und deren Obstruktion (Blockierung) hervorrufen, als ätiologische (d. H. Ursächliche) Faktoren betrachtet werden. Die Hauptgruppen dieser Faktoren sind unten aufgeführt.

  1. Allergene:
  • Pollen (für Asthma, das nur durch diese Allergene verursacht wird, ist die Saisonalität charakteristisch - Exazerbationen treten jährlich zur gleichen Zeit auf - wenn eine bestimmte Pflanze blüht);
  • Haushalt (Federkissen, Hausstaub und Bibliothek);
  • dermal (Tierhaare, Menschenhaare);
  • Lebensmittel (Zitrusfrüchte, Honig, Schokolade, Fisch, Nüsse, Hülsenfrüchte, Kuhmilcheiweiß usw., da der Zeitraum zwischen dem Verzehr eines Produkts und der Entwicklung von Asthma-Symptomen in der Regel ziemlich groß ist, bemerken die Patienten ihre asthmagenische Wirkung oft nicht);
  • durch Zecken übertragen;
  • Pilz
  1. Medikamente Die häufigsten Asthmaanfälle provozieren ein sehr verbreitetes Medikament, nämlich Acetylsalicylsäure oder Aspirin. Bei Personen, die nach Aspirin-Einnahme einen Bronchospasmus entwickeln, wird Aspirin-Asthma diagnostiziert. In der Regel zeigen sie neben Bronchospasmen auch Pathologien wie allergische Rhinitis und polypöse Rhinosinusitis. Neben Aspirin können auch andere Medikamente aus der NSAID-Gruppe (insbesondere Indomethacin, Ibuprofen, Mefenaminsäure), beta-adrenerge Blocker (Propranolol, Nebivolol usw.), Sulfanilamide (Biseptol) Asthmaanfälle auslösen.
  2. Ökologische Faktoren Bronchialasthma wird häufiger in ökologisch ungünstigen Regionen erfasst - mit verschmutzter industrieller Abluft, hoher Bevölkerungsdichte und Stagnation der Luftmassen.
  3. Produktionsabfälle. Die akuten und chronischen Auswirkungen bestimmter Substanzen auf den menschlichen Körper können auch Bronchospasmen verursachen. Dies können Farben und Lösungsmittel, Reinigungsmittel, Holz- und / oder Pflanzenstaub (Mehl, Rohkaffee, Zeder), Schwermetallsalze (Nickel, Platin) usw. sein.
  4. Übung Das Einatmen trockener kalter Luft während des Trainings (auch nicht sehr intensiv) kann zur Entwicklung eines Bronchospasmus führen. Warme, feuchte Luft dagegen, wenn sie den Angriff nicht vollständig beseitigt, dann mildert er zumindest deren Strömung. Asthma, das sich nach dem Training entwickelt, wird als Asthma körperlicher Anstrengung bezeichnet.
  5. Infektionserreger Bisher wurde angenommen, dass sowohl bakterielle als auch virale Infektionen die Faktoren sind, die die Entstehung von Bronchialasthma verursachen. Nun sind die Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass die Infektion selbst keine Anfälle auslöst. Infektionserreger schädigen die Schleimhaut der Atemwege und machen sie anfälliger für die Auswirkungen verschiedener anderer Allergengruppen.
  6. Emotionen Etwa jeder zweite Patient mit Asthma hat seinen Zustand durch psychische Stimmung verbessert oder verschlechtert: Wenn eine Person unter Stresseinfluss aufgeregt und irritiert ist, sind die Symptome der Erkrankung ausgeprägter, und wenn er ruhig, friedlich und in guter Stimmung ist, fühlt er sich zumindest gut.
  7. Wetterfaktoren.
  8. Schlechte Angewohnheiten, besonders Rauchen.
  9. Schwangerschaft
  10. GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit).

Die letzten vier Faktoren tragen zur Entwicklung von Asthma bei und verstärken dessen Verlauf.

Unter dem Einfluss eines oder mehrerer der oben genannten Faktoren werden im Körper eine Reihe von immunologischen Reaktionen ausgelöst, die zu einer Bronchialobstruktion führen - Verstopfung des Bronchialumens durch Krampf der glatten Muskulatur der Bronchialwände, Ödem der Schleimhaut und vermehrter Sekretion der Bronchialdrüsen.

Symptome von Asthma bronchiale

Ein typisches Symptom dieser Krankheit ist ein Erstickungsversuch (exspiratorischer Angriff) (d. H. Mit der Möglichkeit des Auslaufens). In der Regel beginnt ein Angriff nicht auf ebener Fläche - dem Kontakt des Patienten mit dem Allergen, körperlicher Aktivität, Stresssituation, Einatmen von kalter Luft durch den Patienten oder einer Virusinfektion wird vorausgegangen. Nach dem Einfluss des ursächlichen Faktors beginnt die Phase der Vorläufer: eine laufende Nase, Halsschmerzen, Symptome der Konjunktivitis treten auf.

Dann bemerkt der Patient ein Gefühl der Schwere, drückt in die Brust, ein trockener Husten tritt auf, die Ausatmung wird länger, die Atmung wird schneller und das Keuchen wird aus der Ferne hörbar. Pulsfrequenz und Blutdruck steigen ebenfalls an.

Direktes Ersticken von der Seite sieht so aus: intermittierendes schnelles Einatmen und dahinter - stark verstopft, mit Anstrengung aktives Ausatmen, das 3-4 Mal länger ist als die Einatmungsdauer. Infolge dieser Art der Atmung werden die Lungen schnell überzeichnet, die anteroposteriore Größe der Brust nimmt zu, da sie beim Einatmen zu gefrieren scheint. Um dennoch ausatmen zu können, bezieht der Körper die Hilfsmuskeln (Intercostalmuskeln und andere) in den Atmungsprozess ein. Aus demselben Grund nimmt der Patient eine Position ein, die "Orthopnoe" genannt wird: Sie sitzen, lehnen sich nach vorne und stützen sich auf die ausgestreckten Arme.

Am Ende des Angriffs wird der Husten stärker und der dicke, glasige Auswurf wandert in großen Mengen ab.

Zusammenfassend können wir sagen, dass das charakteristischste für Asthma 3 Symptome sind:

  • Atemstillstand (exspiratorische Dyspnoe);
  • trockener Husten;
  • trockenes Keuchen

Diese Symptome treten nicht nur während eines Anfalls auf, sondern auch außerhalb, einfach im akuten Stadium, sind jedoch im letzteren Fall weniger ausgeprägt. Angriffe können Tag und Nacht auftreten.

In Remission ist der Zustand des Patienten relativ zufriedenstellend - es gibt keine klinischen Anzeichen von Asthma.

Die Art des Verlaufs von Asthma bronchiale hängt in den meisten Fällen vom Alter ab, bei dem die Erkrankung auftrat. Bei Kindern, die schon früh an dieser Pathologie leiden, tritt eine spontane Remission im Jugendalter auf. Wenn das Auftreten von Asthma bronchiale im jungen oder mittleren Alter auftrat, kann die Erkrankung auf verschiedene Weise verlaufen: Bei einer Reihe von Patienten tritt nach einiger Zeit auch eine Remission auf, bei anderen kann sie voranschreiten, kann schwierig sein und schwere Komplikationen verursachen, bei anderen tritt sie wellig auf. Wechsel von Exazerbationen und Remissionen.

Abschließend möchte ich den Leser darauf aufmerksam machen, dass es sich bei Bronchialasthma um eine schwere Erkrankung handelt. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, frühzeitig zu diagnostizieren und die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Es geht um die Grundsätze der Diagnose und Behandlung von Asthma bronchiale, die in unserem nächsten Artikel behandelt werden.

Über die Ursachen und Symptome von Asthma bronchiale im Programm „Live is great!“:

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Bronchialasthma Ursachen, Symptome, moderne Diagnose und wirksame Behandlung

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Bronchialasthma ist eine Krankheit mit chronischem Verlauf, die auf allergischen Entzündungen und einer hohen Empfindlichkeit der Bronchien gegenüber Krankheitserregern aus der Umgebung beruht. Die Krankheit ist in den letzten Jahren umfangreicher geworden.

Nach Angaben der WHO (World Health Organization) gilt Asthma als einer der führenden Krankheiten unter den Erkrankungen, die zu Sterblichkeit und chronischem Verlauf führen. Laut Statistik leiden rund 300 Millionen Menschen auf der Erde an Asthma bronchiale. In dieser Hinsicht ist das Thema Asthma bronchiale in den letzten Jahren in allen Ländern von zentraler Bedeutung auf dem Gebiet der Pulmonologie.

Risikofaktoren und der Mechanismus der Entwicklung von Asthma

Es ist eine der häufigsten unspezifischen Erkrankungen des Lungengewebes. Aufgrund der Besonderheit der anatomischen Struktur des Bronchialbaums bei Kindern tritt Bronchialasthma häufig in einem frühen Alter auf. In diesem Fall sind die Symptome ähnlich wie bei anderen Erkrankungen, beispielsweise bei akuter Bronchitis.

• Überempfindlichkeit ist das zweite Glied in der Entwicklungskette von Asthma. Es wird durch Gene verursacht, die sich auf Chromosom 5 befinden. Die Bronchien haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Mitteln, die aus der Umgebung stammen, das heißt, es gibt keine Veränderung der normalen Bronchien, wenn Staub eindringt, zum Beispiel bei gesunden Menschen, die Bronchien reagieren nicht in Form von Asthma. Infolgedessen äußert sich die Reaktion der Bronchien eines kleinen Kalibers (Bronchiolen) durch eine Verengung des Lumens (Spasmus) und Asthmaanfälle. Typische Dyspnoe beim Ausatmen.

Bronchialasthma tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf und es gibt keine eindeutigen Statistiken. Viel hängt ab von:

Genetische Veranlagung. Das heißt, die Anwesenheit von Bronchialasthma bei nahen Angehörigen erhöht das Risiko um 15-20%.

Der Einfluss von schädlichen Giftstoffen (Zigarettenrauch, Rauch vom Feuer und anderen). Natürlich haben diese Faktoren eine geringe Anziehungskraft für die Entstehung von Asthma bronchiale, aber ich kann die Situation belasten.
Die Krankheit in den ersten Jahren ist häufiger bei Jungen, dann wird der Anteil von Männern und Frauen allmählich gleich. Insgesamt betrifft Asthma etwa 6-8% der Bevölkerung.

Das Auftreten von Asthma bronchiale hängt auch von den klimatischen Bedingungen des Landes ab. Länder mit höherer Luftfeuchtigkeit aufgrund ständigen Regens oder der Strömung der Meeresluft (UK, Italien). In letzter Zeit hat die Rolle der Ökologie zugenommen. Es ist bewiesen, dass Asthma in Ländern mit hoher Luftverschmutzung weitaus häufiger ist.

Diese Daten legen nahe, wie Sie Ihr Mikroklima im Haus richtig pflegen und welche unerwünschten Faktoren beseitigt werden sollten.

Ursachen von Asthma

Es gibt mehrere Theorien über die Mechanismen des Bronchialasthmas. Es ist zu beachten, dass der Ausbruch dieser Krankheit in einigen Fällen in direktem Zusammenhang mit der Umwelt steht, nämlich dass die Verschmutzung eine Vielzahl wichtiger Faktoren ist.

Erbliche Faktoren sind der Schlüssel zur Bildung einer allergischen und entzündlichen Reaktion. Es gibt:

  • Atopischer Asthma bronchiale. In diesem Fall ist die Inzidenz der Erkrankung bei Personen, deren Eltern an Asthma bronchiale leiden, erhöht. Daher sind die häufigsten äußeren Krankheitserreger: Staub, Pollen, verschiedene Insektenstiche, chemische Dämpfe, Farbgerüche und andere. Atopie wird durch Gene verursacht, die sich auf Chromosom 11 befinden und für die Synthese von Immunglobulin E (IgE) verantwortlich sind. IgE ist ein aktiver Antikörper, der auf das Eindringen des Mittels reagiert und dadurch eine Bronchialreaktion entwickelt
  • Erhöhte Synthese von Immunglobulinen E. Dieser Zustand erhöht das Risiko einer Bronchialreaktion, die sich in Form von Spasmen und Bronchialobstruktion äußert.
  • Chronische Entzündung der Bronchien (chronische Bronchitis)
Jeder Faktor ist wichtig, wenn Sie einen oder mehrere Faktoren miteinander kombinieren und das Erkrankungsrisiko um 50 bis 70 Prozent erhöhen.
Externe Faktoren (Risikofaktoren):
  • Berufsbedingte Gefahren. In diesem Fall wird auf die verschiedenen Abgase, Industriestaub, Reinigungsmittel und andere verwiesen.
  • Haushaltsallergene (Staub)
  • Nahrungsmittelallergene
  • Verschiedene Medikamente, Impfstoffe
  • Haustiere, nämlich Wolle, ein eigenartiger Geruch, kann eine allergische Reaktion der Bronchien verursachen
  • Haushaltschemikalien und andere
Die Faktoren, die zur Wirkung kausaler Faktoren beitragen, werden auch direkt identifiziert, wodurch das Risiko von Asthmaanfällen erhöht wird. Diese Faktoren umfassen:
  • Infektionen der Atemwege
  • Gewichtsverlust, schlechte Ernährung
  • Andere allergische Manifestationen (Hautausschlag)
  • Aktiv- und Passivrauchen beeinflusst auch das Epithel der Bronchien. Zigaretten enthalten neben Tabak ätzende Toxine für die Atemwege. Beim Rauchen wird die Schutzschicht gelöscht. Ältere Raucher haben ein höheres Risiko für Atemwegserkrankungen. Bei Asthma bronchiale ist das Risiko für asthmatische Zustände erhöht. Der Asthma-Status zeichnet sich durch einen scharfen Erstickungsanfall infolge eines Ödems der Bronchiolen aus. Ein Erstickungsangriff wird stark gestoppt und kann in einigen Fällen zum Tod führen.
Infolge der Wirkung von Faktoren treten einige Veränderungen in den Bronchien auf:
  • Spasmus der Muskelschicht der Bronchien (glatte Muskulatur)
  • Ödem, Rötung - Anzeichen einer Entzündung.
  • Infiltration zellulärer Elemente und Füllen des Bronchialumens mit einem Geheimnis, das schließlich den Bronchus vollständig verstopft.
Aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Faktoren die Ursache von Asthma sein können, unterscheiden sie auch Formen von nicht-atopischem Asthma bronchiale.

Arten von Asthma bronchiale

Aspirin Bronchialasthma. Asthmaanfälle treten nach der Anwendung von Aspirin-Tabletten oder anderen Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer (Ibuprofen, Paracetamol und andere) auf.

Bronchialasthma, verursacht durch Bewegung. Nach zehn Minuten kommt es nach sportlichen Belastungen zu einem Bronchospasmus, der den Allgemeinzustand bestimmt.

Asthma bronchiale durch gastroösophagealen Reflux. Der gastroösophageale Reflux ist ein Prozess, bei dem der Inhalt des Magens wieder in die Speiseröhre gelangt und den Schleim aufgrund seines Säuregehalts reizt. Es tritt aufgrund der Insolvenz der Verbindung des Magens und der Speiseröhre, Zwerchfellhernie, Verletzungen und andere Gründe können einen solchen Zustand verursachen. Infolge dieses Prozesses werden die Atemwege gereizt, und es kann ein Husten auftreten, der für Asthma bronchiale nicht charakteristisch ist.

Bronchialasthma ohne ersichtlichen Grund. Diese Art ist in der Regel typisch für Erwachsene. Es tritt bei voller Gesundheit auf, auch wenn keine Allergien vorhanden sind.

Anzeichen und Symptome von Asthma bronchiale

Ein Angriff von Asthma bronchiale. Vor Beginn eines Angriffs wird eine Phase von Vorläufern unterschieden, die sich als Reizbarkeit, Angst, manchmal Schwäche, seltener mit Schläfrigkeit und Apathie äußert. Dauer etwa zwei oder drei Tage.
Äußere Manifestationen

  • Gesichtsrötung
  • Tachykardie
  • Pupillenerweiterung
  • Übelkeit, Erbrechen
Ein Asthmaanfall unterscheidet sich von der Vorläuferperiode dadurch, dass er nachts auftritt (keine strikte Regel), die Patienten sind sehr unruhig, vermasselt. Weitere Muskelgruppen sind an der Atmung beteiligt, einschließlich der Bauch-, Brust- und Nackenmuskulatur. Charakteristische Ausdehnung der Interkostalräume, Rückzug der Supraklavikular- und Subklavia-Räume, was auf Atemnot hindeutet. Die Temperatur bleibt normalerweise normal. Charakteristisches lautes Atmen, nämlich beim Ausatmen, ist ein Geräusch zu hören, das einer leisen Pfeife ähnelt (Keuchen). Der Asthmaanfall dauert in seltenen Fällen bis zu mehreren Stunden oder sogar weniger Tagen etwa 40 Minuten. Ein Zustand, bei dem ein Angriff mehrere Tage andauert, wird als asthmatischer Status (Status asthmaticus) bezeichnet.

Die Hauptregel eines Bronchialangriffs ist die Dauer eines Anfalls von etwa sechs Stunden und das Fehlen einer Wirkung nach 3 Adrenalinspritzen im Abstand von 20 Minuten.
Folgende Stadien eines Asthmaanfalls werden unterschieden:

  • Die erste Stufe zeichnet sich durch einen leichteren Verlauf aus, da der Zustand des Patienten relativ kompensiert wird. Der Anfall erfolgt allmählich, einige Patienten gewöhnen sich während der Atmung an Unbehagen, wodurch sie nicht zum Arzt gehen. Das Atmen ist schwach und laut. Während der Auskultation ist das erwartete Keuchen nicht zu hören, was für Asthma bronchiale charakteristisch ist.
  • Die zweite Stufe manifestiert sich als ernster Zustand. Atemstillstand kann allmählich zu Atemstillstand führen. Der Puls ist häufig, der Druck wird reduziert, der Allgemeinzustand ist viel schlechter als in der ersten Stufe. In diesem Stadium ist die Entwicklung eines hypoxischen Komas möglich. Koma wird durch die Behinderung der viskosen Sekretion der kleinen Bronchien und Bronchiolen verursacht.
  • Das dritte Stadium eines asthmatischen Angriffs ist durch vollständige Dekompensation und ein hohes Todesrisiko gekennzeichnet. Charakterisiert durch progressive Hypoxie (Sauerstoffmangel), manifestiert sich in Bewusstseinsverlust, Verschwinden von physiologischen Reflexen, Tachykardie, Atemnot sowohl während des Ausatmens als auch während des Einatmens. Auskultation: Kein Keuchen über den Lungen, Atemnot verändert.

Die Zeit nach dem Angriff ist durch Schwäche gekennzeichnet, der Blutdruck wird reduziert, die Atmung kehrt allmählich zurück. Die Atmung ist normal in den Lungen. Wenn erzwungenes Ausatmen in der Lunge beim Keuchen zu hören ist, werden die Atemwege nicht vollständig wiederhergestellt.
Um zu verstehen, auf welcher Stufe sich der Prozess befindet, sind eine instrumentelle Diagnostik und die Durchführung von Spirographie und forcierten Exspirationstests (Tiffno-Test), Picfluometrie und andere Standardstudien erforderlich.

Diagnose von Asthma bronchiale

Die Diagnose Bronchialasthma wird gestellt, wobei die Symptome und Manifestationen eines Asthmaanfalls und paraklinische Untersuchungen, die Labor- und Instrumentenstudien umfassen, berücksichtigt werden.
Instrumentelle Diagnostik von Asthma bronchiale
Die Hauptschwierigkeit bei der Entscheidung über die Diagnose von Bronchialasthma ist die Differentialdiagnose zwischen den allergischen und infektiösen Formen der Atemwegserkrankung. Da die Infektion ein auslösendes Element bei der Entwicklung von Asthma sein kann, kann es sich auch um eine separate Form der Bronchitis handeln.

  • Für die Diagnose sind zB die Symptome und objektive Forschung sowie Untersuchungen der Atemfunktion (Atemfunktion) wichtig. Das erzwungene exspiratorische Volumen pro Sekunde und dieses Volumen nach der Einnahme von Bronchodilatator-Medikamenten, die die Muskelwand der Bronchien entspannen, trägt dazu bei, das Lumen der Bronchien zu vergrößern und die Atmung zu verbessern. Für ein gutes Ergebnis und eine korrekte Interpretation sollte der Patient tief einatmen und dann schnell in ein spezielles Spirographgerät ausatmen. Zur Diagnose und Bestätigung der Genesung wird die Spirographie in Remission durchgeführt.

  • Peak Flowmetry wird heutzutage häufiger eingesetzt: Ein Peak-Durchflussmesser ist zu Hause sehr einfach zu bedienen, er misst den exspiratorischen Peak-Flow (PEF).

Den Patienten wird eine tägliche PEF-Messung zugewiesen und der Zeitplan wird aufrechterhalten, sodass der Arzt den Zustand der Bronchien beurteilen kann und wie sich der Zeitplan während der Woche ändert und was davon abhängig ist, ob er mit dem Patienten besprochen wird. So kann man die Stärke von Allergenen verstehen, die Wirksamkeit der Behandlung einschätzen und das Auftreten von Asthma verhindern.
Es gibt einen Parameter für die tägliche Labilität der Bronchien (SLB) in Bezug auf die Peak-Flowmetrie.
SLB = PEF am Abend - PEF am Morgen / 0,5 x (PEF am Abend + PEF am Morgen) X 100%

Wenn dieser Indikator um mehr als 20-25% steigt, wird Bronchialasthma als nicht kompensiert betrachtet.

  • Provokative Tests werden ebenfalls durchgeführt: mit körperlicher Anstrengung, mit Inhalationen von hyper- und hypoosmatischen Lösungen.
  • Eine der Hauptanalysen ist die Bestimmung immunologischer Veränderungen, nämlich die Messung der Gesamtspiegel an IgE und spezifischen Immunglobulinen E, eine Zunahme, die auf eine allergische Komponente von Asthma hinweist.
  • Die spezifische Diagnose von Allergenen wird anhand von Hautskarifikationen oder Injektionsproben durchgeführt. Der Test wird mit Verdacht auf Allergene durchgeführt, die bei einem Patienten Asthma verursachen können. Die Probe gilt als positiv, wenn bei der Anwendung eines Allergens Blasenreaktionen auf der Haut auftreten. Diese Reaktion beruht auf der Wechselwirkung des Antigens mit einem fixierten Antikörper.
  • Zur Differentialdiagnose mit Pathologie der Lunge wird eine Thorax-Radiographie durchgeführt. Während der interiktalen Zeit werden keine Änderungen festgestellt. Mögliche Erweiterung der Brust und Erhöhung der Transparenz der Lunge bei Verschlimmerung von Asthma.

Behandlung von Asthma bronchiale

  • Der erste obligatorische Punkt bei der Behandlung von Asthma besteht darin, den Kontakt mit Allergenen so weit wie möglich zu vermeiden.
  • Da kommt es auf die weitere Wirkung der medikamentösen Behandlung an. In jedem Fall muss Asthma unter Kontrolle gebracht werden, da eine vollständige Behandlung nicht möglich ist.
  • Die medikamentöse Behandlung wird je nach Schweregrad und Erkrankung, Alter und Dauer des Asthmas vorgeschrieben. Die Behandlung erfolgt schrittweise, mit dem Fortschreiten der Erkrankung wird eine weitere Gruppe von Arzneimitteln hinzugefügt.
  • Späte Diagnose, falsche Behandlungsmethode kann zu schwerem Asthma und sogar zum Tod führen.
Entlastung bei akuten Asthmaanfällen:
B2 Adrenomimetika. Diese Gruppe umfasst die folgenden Arzneimittel: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (Arzneimittel mit kurzer Wirkung) und Salmeterol, Formeterol (Arzneimittel mit Langzeitwirkung). Diese Gruppe von Medikamenten hat mehrere Auswirkungen:
  • entspannt die glatten Muskeln der Bronchien
  • die Durchlässigkeit der Blutgefäße verringern, daher die Schwellung der Schleimhaut reduzieren
  • Bronchiale Reinigung verbessern
  • das Auftreten von Bronchospasmen blockieren
  • erhöhen Sie die Kontraktilität der Membran
Eines der Dosierungsschemata dieser Medikamente:
Kurzwirkende Drogen
Salbutamol 100 mbc 4 mal täglich
Terbutalin 250 mcg 4-mal täglich
Fenoterol 100 mcg 4-mal täglich
Lang wirkende Drogen
Salmeterol 100 mcg - tägliche Dosis
Formeterol (Foradil) 24 mcg - tägliche Dosis
Bei Kindern mit Asthma werden diese Medikamente mit Verneblern verwendet. Der Vernebler erzeugt einen Sauerstoff-Luft-Gemischstrom von mindestens 4 g / l. Dieses Inhalationsgerät ist praktisch, weil es nicht erforderlich ist, Atmung und Inhalation zu kontrollieren.

http://www.polismed.com/articles-bronkhial-naja-astma-01.html

Bronchialasthma

Bronchialasthma ist eine chronische nichtinfektiöse Erkrankung der Atemwege entzündlicher Natur. Ein Bronchialasthma-Anfall entwickelt sich häufig nach Vorläufern und ist gekennzeichnet durch einen kurzen, scharfen Atem und ein lautes langes Ausatmen. Es wird normalerweise von einem Husten mit einem dickflüssigen Auswurf und lauten pfeifenden Rasseln begleitet. Zu den diagnostischen Methoden gehören die Beurteilung der Spirometrie, Peak-Flow-Messungen, Allergietests sowie klinische und immunologische Blutuntersuchungen. Bei der Behandlung werden Aerosol-Beta-Adrenomimetika, m-Anticholinergika, ASIT und Glucocorticosteroide bei schweren Formen der Krankheit eingesetzt.

ICD-10

Allgemeine Informationen

In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Häufigkeit von Bronchialasthma (BA) zugenommen, und heute gibt es weltweit etwa 300 Millionen Asthmatiker. Dies ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen, denen alle Menschen unabhängig von Geschlecht und Alter ausgesetzt sind. Die Mortalität bei Patienten mit Asthma bronchiale ist ziemlich hoch. Die Tatsache, dass in den letzten zwanzig Jahren die Häufigkeit von Bronchialasthma bei Kindern ständig zunimmt, macht Bronchialasthma nicht nur zu einer Krankheit, sondern zu einem sozialen Problem, gegen das das Maximum an Kräften gerichtet ist. Trotz der Komplexität spricht Bronchialasthma gut auf die Behandlung an, durch die Sie eine stabile und langanhaltende Remission erreichen können. Durch die ständige Kontrolle über seinen Zustand können Patienten das Auftreten von Atemnot vollständig verhindern, den Einsatz von Medikamenten zur Linderung von Anfällen reduzieren oder ganz ausschalten und einen aktiven Lebensstil führen. Es hilft, die Lungenfunktion aufrechtzuerhalten und das Risiko von Komplikationen vollständig zu beseitigen.

Gründe

Die gefährlichsten provozierenden Faktoren für die Entwicklung von Asthma bronchiale sind exogene Allergene, Labortests, bei denen eine hohe Sensitivität bei Patienten mit Asthma und bei Risikopersonen bestätigt wird. Die häufigsten Allergene sind Haushaltsallergene - Haushalts- und Buchstaub, Futter für Aquarienfische und Tierhaare, Allergene pflanzlichen Ursprungs und Nahrungsmittelallergene, die auch als Nährstoffe bezeichnet werden. Bei 20–40% der Patienten mit Asthma bronchiale wird eine ähnliche Reaktion auf Medikamente festgestellt, und bei 2% liegt die Erkrankung auf einer gefährlichen Produktion oder beispielsweise in Parfümerien.

Infektiöse Faktoren sind auch ein wichtiges Bindeglied in der Ätiopathogenese von Asthma, da Mikroorganismen, ihre Stoffwechselprodukte, als Allergene wirken und eine Sensibilisierung des Körpers verursachen können. Darüber hinaus unterstützt der ständige Kontakt mit der Infektion den Entzündungsprozess des Bronchialbaums in der aktiven Phase, wodurch die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber exogenen Allergenen erhöht wird. Die sogenannten Hapten-Allergene, das heißt Nicht-Protein-Strukturallergene, die in den menschlichen Körper gelangen und ihn mit Proteinen binden, rufen ebenfalls allergische Anfälle hervor und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Asthma. Faktoren wie Unterkühlung, belastete Vererbung und stressige Zustände nehmen auch einen der wichtigsten Punkte in der Ätiologie von Asthma ein.

Pathogenese

Chronische Entzündungsprozesse in den Atmungsorganen führen zu ihrer Hyperaktivität. Als Folge davon bildet sich bei Kontakt mit Allergenen oder Reizstoffen sofort eine Bronchialobstruktion, die die Luftströmung begrenzt und zu Erstickung führt. Asthmaanfälle werden mit unterschiedlicher Häufigkeit beobachtet, aber selbst in der Remissionsphase bleibt der Entzündungsprozess in den Atemwegen bestehen. Im Mittelpunkt der Verletzung des Luftstroms stehen beim Bronchialasthma die folgenden Komponenten: Obstruktion der Atemwege durch Krämpfe der glatten Muskulatur der Bronchien oder durch Schwellung ihrer Schleimhäute; Bronchialobstruktion mit Sekretion der submukösen Drüsen der Atemwege aufgrund ihrer Überfunktion; Ersetzen des Muskelgewebes der Bronchien durch das Bindegewebe während eines langen Krankheitsverlaufs, aufgrund dessen sklerotische Veränderungen in der Bronchienwand auftreten.

Die Grundlage für Veränderungen in den Bronchien ist die Sensibilisierung des Körpers, wenn Antikörper während allergischer Reaktionen vom Soforttyp, die in Form einer Anaphylaxie auftreten, gebildet werden, und beim erneuten Treffen mit einem Allergen eine sofortige Histaminfreisetzung auftritt, die zu einer Schwellung der Bronchialschleimhaut und Hypersekretion der Drüsen führt. Immunkomplexe allergische Reaktionen und Reaktionen mit verzögerter Empfindlichkeit verlaufen auf ähnliche Weise, jedoch mit weniger ausgeprägten Symptomen. Eine erhöhte Menge an Kalziumionen im Blut einer Person wurde in letzter Zeit auch als ein prädisponierender Faktor angesehen, da ein Überschuss an Kalzium Spasmen hervorrufen kann, einschließlich Spasmen der Bronchialmuskeln.

In der Autopsiestudie des Verstorbenen während eines Erstickungsanfalls besteht eine vollständige oder teilweise Verstopfung der Bronchien mit dickflüssigem dickem Schleim und einer nachdrücklichen Erweiterung der Lunge aufgrund von Ausatmungsschwierigkeiten. Gewebemikroskopie hat oft ein ähnliches Bild - es ist eine verdickte Muskelschicht, hypertrophierte Bronchialdrüsen, bronchiale Infiltrationswände mit Desquamation des Epithels.

Klassifizierung

BA wird nach Ätiologie, Schweregrad, Kontrollniveau und anderen Parametern unterteilt. Aufgrund ihrer Herkunft werden allergische (einschließlich professioneller BA), nicht allergische (einschließlich Aspirin BA), nicht näher bezeichnetes, gemischtes Bronchialasthma isoliert. Folgende BA-Formen unterscheiden sich nach Schweregrad:

  1. Intermittierend (episodisch). Symptome treten seltener als einmal pro Woche auf, Exazerbationen sind selten und kurz.
  2. Dauerhaft (konstanter Fluss). In 3 Grad unterteilt:
  • mild - Symptome treten 1 Mal pro Woche bis 1 Mal pro Monat auf
  • Durchschnitt - die Häufigkeit der Angriffe täglich
  • schwerwiegend - Symptome bleiben fast ständig bestehen.

Bei Asthma werden Exazerbationen und Remissionen (instabil oder stabil) unterschieden. Die Kontrolle über das ADS kann so weit wie möglich kontrolliert, teilweise kontrolliert und unkontrolliert werden. Eine vollständige Diagnose eines Patienten mit Asthma umfasst alle oben genannten Merkmale. Zum Beispiel "Bronchialasthma nicht allergischen Ursprungs, intermittierend, kontrolliert, in einem Stadium stabiler Remission."

Symptome von Asthma bronchiale

Der Asthmaanfall bei Asthma bronchiale ist in drei Perioden unterteilt: die Periode der Vorläufer, die Periode der Körpergröße und die Periode der umgekehrten Entwicklung. Die Periode der Vorläufer ist bei Patienten mit der infektiös-allergischen Natur von Asthma am ausgeprägtesten. Sie manifestiert sich in vasomotorischen Reaktionen der Organe des Nasopharynx (reichlich Wasseraustritt, unaufhörliches Niesen). Die zweite Periode (sie kann plötzlich beginnen) ist durch ein Engegefühl in der Brust gekennzeichnet, das das freie Atmen nicht zulässt. Das Einatmen wird scharf und kurz und das Ausatmen ist im Gegenteil lang und laut. Das Atmen wird von lauten pfeifenden Keuchen begleitet, es tritt ein Husten mit einem viskosen, schwierigen Auswurfsputum auf, der die Atmung arrhythmisch macht.

Während eines Angriffs wird die Position des Patienten erzwungen, normalerweise versucht er, mit nach vorne gebeugtem Körper eine sitzende Position einzunehmen und mit den Ellbogen auf den Knien einen Stützpunkt oder eine Ruheposition zu finden. Das Gesicht wird aufgedunsen und während des Ausatmens schwellen die Halsvenen an. Abhängig von der Schwere des Anfalls können Sie die Beteiligung der Muskeln beobachten, die helfen, den Widerstand beim Ausatmen zu überwinden. In der Periode der umgekehrten Entwicklung beginnt ein allmählicher Auswurf des Auswurfs, die Anzahl der Keuchen nimmt ab und der Erstickungsangriff nimmt allmählich ab.

Manifestationen, bei denen Sie das Auftreten von Bronchialasthma vermuten können.

  • hohes Pfeifen beim Keuchen, besonders bei Kindern.
  • Wiederholte Episoden von Keuchen, Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten, nachts schlimmer.
  • Saisonalität der Verschlechterung der Gesundheit durch die Atmungsorgane
  • Ekzem, allergische Erkrankungen in der Geschichte.
  • Verschlimmerung oder Auftreten von Symptomen bei Kontakt mit Allergenen, Einnahme von Medikamenten, Kontakt mit Rauch, plötzlichen Änderungen der Umgebungstemperatur, akuten Atemwegsinfektionen, körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress.
  • häufige Erkältungen in den unteren Atemwegen.
  • Verbesserung nach der Einnahme von Antihistaminika und Anti-Asthma-Medikamenten.

Komplikationen

Bronchialasthma kann je nach Schweregrad und Intensität von Asthmaanfällen durch ein Emphysem und die anschließende Hinzufügung einer sekundären kardiopulmonalen Insuffizienz erschwert werden. Eine Überdosierung von Beta-Adrenostimulyatorov oder ein rascher Rückgang der Dosierung von Glukokortikoiden sowie der Kontakt mit einer massiven Dosis des Allergens kann zu Asthma führen, wenn Asthmaanfälle aufeinander folgen und es fast unmöglich ist, sie abzusetzen. Asthma kann tödlich sein.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel von einem Lungenarzt von einem Kliniker aufgrund von Beschwerden und dem Vorhandensein charakteristischer Symptome gestellt. Alle anderen Forschungsmethoden zielen darauf ab, den Schweregrad und die Ätiologie der Krankheit zu bestimmen. Während der Perkussion ist der Klang aufgrund der Hyperluft der Lunge klar umrahmt, die Beweglichkeit der Lunge ist stark eingeschränkt und ihre Grenzen sind nach unten verschoben. Die Auskultation der Lungen hört auf vesikuläres Atmen, wird durch längeres Ausatmen geschwächt und mit einer großen Anzahl trockener Atemgeräusche. Durch die Zunahme des Lungenvolumens nimmt der Punkt der absoluten Dumpfheit des Herzens ab, gedämpftes Herz klingt mit einem zweiten Tonakzent über der Lungenarterie. Aus durchgeführten Instrumentalstudien:

  • Spirometrie Die Spirographie hilft, den Grad der Bronchialobstruktion zu bestimmen, die Variabilität und Reversibilität der Obstruktion zu bestimmen und die Diagnose zu bestätigen. Bei BA steigt die forcierte Ausatmung nach Inhalation mit einem Bronchodilator für 1 Sekunde um 12% (200 ml) oder mehr. Um genauere Informationen zu erhalten, sollte die Spirometrie jedoch mehrmals durchgeführt werden.
  • Peak-Durchflussmessung Durch Messung der maximalen expiratorischen Aktivität (PSV) können Sie den Zustand des Patienten überwachen und die Leistung mit der zuvor ermittelten vergleichen. Die Erhöhung des PSV nach Inhalation von Bronchodilatatoren um 20% oder mehr gegenüber dem PSV vor Inhalation zeigt eindeutig das Vorhandensein von Asthma an.

Zusätzliche Diagnostik umfasst Tests mit Allergenen, EKG, Bronchoskopie und Radiographie der Lunge. Laborbluttests sind wichtig, um die allergische Natur von Asthma bronchiale zu bestätigen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

  • Bluttest Veränderungen der KLA - Eosinophilie und ein leichter Anstieg der ESR - werden nur im Zeitraum der Exazerbation festgestellt. Während eines Angriffs ist die Bewertung von Blutgas erforderlich, um die Schwere der DN zu beurteilen. Die biochemische Analyse von Blut ist nicht die Hauptdiagnosemethode, da die Änderungen allgemeiner Natur sind und ähnliche Studien eingesetzt werden, um den Zustand des Patienten während der Exazerbation zu überwachen.
  • Allgemeine Analyse des Auswurfs. Mikroskopie im Auswurf kann eine große Anzahl von Eosinophilen, Charcot-Leiden-Kristallen (glänzende transparente Kristalle, die nach der Zerstörung von Eosinophilen gebildet wurden und die Form eines Rauten- oder Oktaeders haben) erkennen, Kurshman-Spiralen (gebildet durch kleine spastische Kontraktionen der Bronchien und sehen wie transparente Schleimabdrücke aus) Spiralen). Neutrale Leukozyten können bei Patienten mit infektiösem Bronchialasthma im Stadium des aktiven Entzündungsprozesses nachgewiesen werden. Die Freisetzung von kreolischen Körpern während eines Angriffs wird ebenfalls bemerkt - dies sind abgerundete Formationen, die aus Epithelzellen bestehen.
  • Die Untersuchung des Immunstatus. Bei Asthma bronchiale nimmt die Anzahl und Aktivität von T-Suppressoren stark ab, und die Anzahl der Immunglobuline im Blut nimmt zu. Die Verwendung von Tests zur Bestimmung der Anzahl der Immunglobuline E ist wichtig, wenn keine allergologischen Tests durchgeführt werden können.

Behandlung von Asthma bronchiale

Da Asthma bronchiale unabhängig von der Häufigkeit der Anfälle eine chronische Krankheit ist, besteht der grundlegende Punkt bei der Behandlung darin, den Kontakt mit möglichen Allergenen, die Einhaltung von Eliminationsdiäten und eine rationelle Beschäftigung zu vermeiden. Wenn es möglich ist, ein Allergen zu identifizieren, verringert eine spezifische hyposensibilisierende Therapie die Reaktion des Körpers darauf.

Zur Linderung von Asthmaanfällen werden Beta-Adrenomimetika in Form eines Aerosols verwendet, um das Lumen der Bronchien schnell zu vergrößern und den Auswurf von Sputum zu verbessern. Dies sind Fenoterol-Hydrobromid, Salbutamol oder Orciprenalin. Die Dosis wird jeweils individuell ausgewählt. Es ist auch gut gegen Anfälle von Medikamenten der m-cholinolytischen Gruppe - Ipratropiumbromid-Aerosole und deren Kombination mit Fenoterol.

Xanthinderivate sind bei Patienten mit Asthma bronchiale sehr beliebt. Sie werden verschrieben, um Anfälle von Atemnot in Form von Tabletten mit längerer Wirkung zu verhindern. Medikamente, die die Mastzellendegranulation hemmen, haben sich in den letzten Jahren positiv bei der Behandlung von Asthma bronchiale ausgewirkt. Dies sind Ketotifen, Natriumcromoglycat und Calciumionen-Antagonisten.

Bei der Behandlung schwerer Formen von Asthma wird eine Hormontherapie eingesetzt, fast ein Viertel der Patienten benötigt Glukokortikoide. 15 bis 20 mg Prednisolon werden morgens mit Antazida eingenommen, die die Magenschleimhaut schützen. Im Krankenhaus können Hormonpräparate in Form von Injektionen verschrieben werden. Die Besonderheit bei der Behandlung von Asthma bronchiale ist, dass es notwendig ist, Medikamente in der minimalen wirksamen Dosis zu verwenden und eine noch größere Dosisreduktion zu erreichen. Für einen besseren Auswurf von Auswurf sind Expektorantien und Mukolytika angezeigt.

Prognose und Prävention

Der Verlauf des Asthma bronchiale besteht aus einer Reihe von Exazerbationen und Remissionen. Durch rechtzeitige Erkennung kann eine stabile und langfristige Remission erreicht werden. Die Prognose hängt auch stark davon ab, wie sorgfältig der Patient seine Gesundheit behandelt und die Verschreibungen des Arztes einhält. Von großer Bedeutung ist die Prävention von Asthma, die in der Rehabilitation von chronischen Infektionsherden, der Bekämpfung des Rauchens und der Minimierung des Kontakts mit Allergenen besteht. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die gefährdet sind oder die Vererbung belastet haben.

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Ursachen von Asthma

Bronchialasthma ist eine gefährliche chronische Erkrankung der Atemwege, die mehrere Ursachen hat.

Dies bedeutet, dass es unmöglich ist, einen bestimmten Grund für das Auftreten der Krankheit zu nennen. Hier ist ein ganzer Komplex von Faktoren, die miteinander kombiniert werden und die Entwicklung von Asthma bronchiale auslösen.

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Manifestationen, Symptome und Anzeichen

Die innere Oberfläche der Atmungsorgane ist mit einer Schleimhaut bedeckt.

Wenn Irritationen in die Schleimhaut gelangen (Feststoffe, Viren, Bakterien usw.), beginnt sie aktiv Schleim zu produzieren, der die Luftspalte verengt und eine unüberwindbare Barriere für jede Art von Erreger in der Lunge bildet.

Als Ergebnis tritt ein Husten auf (jeder kennt die Situation, wenn kleine Krümel in die Atemwege gelangen, ein scharfer Husten erscheint).

Bei Asthma-Betroffenen tritt ein solcher Husten nicht nur beim Ersticken auf. Die Innenseite ihrer Bronchien kann sogar auf feinen Hausstaub reagieren.

Gleichzeitig treten ein Bronchialspasmus, ein Ödem der Schleimhaut, eine überbewertete Produktion von Bronchialsekreten auf. Dadurch verstopfen die Lumen der Bronchialäste, was letztendlich zum Ersticken führt.

Das Hauptsymptom der Erkrankung ist der Erstickungsangriff von Asthma. In seltenen Fällen tritt das Ersticken plötzlich auf.

Die Krankheit "warnt" den Patienten vor einem bevorstehenden Angriff, der in drei Stufen unterteilt werden kann:

  • Vorläuferstufe;
  • Stufe der Höhe;
  • Phase der umgekehrten Entwicklung.

Vorläufer

Während der Vorläuferphase tritt der Patient die folgenden Symptome auf:

  1. Es erscheint eine intensive wässrige Nase.
  2. Juckende Augenschleimhaut.
  3. Paroxysmaler Husten mit starkem Auswurf.
  4. Kurzatmigkeit
  5. Manchmal jucken das Kinn, der Halsbereich und der Rücken zwischen den Schulterblättern unerträglich.
  6. Der Kopf beginnt sehr weh zu tun.
  7. Der Patient fühlt sich müde.
  8. Einige Patienten beginnen während der Vorläuferperiode krank zu werden.
  9. Es gibt häufige Triebe zur Toilette.

Die Vorstufe kann in wenigen Minuten, Stunden und manchmal 2-3 Tagen vor dem Angriff beginnen.

Spitzenzeit

Die Periode des Höhepunkts der Atemnot wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Plötzlicher Beginn von Dyspnoe und Kompression der Brust.
  • Die Brust ist geschwollen, als würde sie tief einatmen.
  • Der Patient beginnt schnell Luft zu atmen und 3-4 Mal langsamer auszuatmen. Pfeiftöne sind typisch.
  • Einige Patienten atmen und atmen die Luft schnell ein, ohne anzuhalten. Andere Patienten mit Asthma atmen dagegen langsam - 10-12 Atemzüge pro Minute.
  • Der Patient nimmt eine charakteristische Haltung ein: Er lehnt sich nach vorne und stützt die Ellbogen auf die Knie.
  • Bei der Atmung der Muskeln der Schultern, des Rückens und des Bauches sind sie betroffen. Das Gesicht des Patienten und die Venen im Nacken wirken aufgedunsen. Die Haut des Gesichts wird zyanotisch. Der kalte Schweiß kommt heraus.
  • Während des Angriffs sind Keuchen und Husten zu hören.
  • In einigen Fällen kann Sputum abgetrennt werden, woraufhin sich der Zustand des Patienten verbessert. Der abgetrennte Schleim ist zähflüssig und darin befinden sich einige weiße, dichte Einschlüsse in Form von Fäden und Kugeln. Es ist nichts anderes als gefrorener Schleim, der die Bronchien füllte.
  • Manchmal kann die Temperatur auf 37 bis 37,5 ° C steigen.
  • Manchmal steigt der Blutdruck.

Rückentwicklung

Die Phase der umgekehrten Entwicklung kann schnell enden und mehr als einen Tag dauern. Mit dem schnellen Ende der umgekehrten Periode wird die Spannung gelindert, alle Erstickungserscheinungen verschwinden. Der Patient hat Appetit, er möchte viel trinken.

Er neigt auch zum Schlafen. Eine lange Phase der umgekehrten Entwicklung ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass der Patient mehrere Tage lang schwer atmen kann, schwach und schläfrig bleibt und häufig depressiv ist.

Je nach Schweregrad des Bronchialasthmas kann in mildes, mittelschweres und schweres Asthma eingeteilt werden.

  • Die milde Form der Erkrankung beinhaltet Anfälle am Nachmittag mehrmals im Monat und in der Nacht - nicht mehr als zweimal im Monat. Darüber hinaus können die Angriffe auch ohne Medikamente erfolgen.
  • Bei mittelschwerem Asthma bronchiale treten Anfälle tagsüber 1-2 Mal pro Woche und nächtlich auf - mehr als zweimal im Monat. Zwischen den Anfällen ist das Atmen äußerst schwierig.
  • In schweren Stadien der Krankheit treten Tag und Nacht zahlreiche Anfälle auf. Gleichzeitig ist Erstickung so schwerwiegend, dass sie das Leben des Patienten gefährdet.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Bis heute gibt es keine Beschreibung eines eindeutigen Mechanismus für das Auftreten von Bronchialasthma, da die Ursachen seines Auftretens vielfältig sind, unterschiedliche Wurzeln haben und in jedem einzelnen Fall einen unterschiedlichen Einfluss haben.

Fest steht, dass interne und externe Faktoren eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen.

Äußere Faktoren

Äußere Ursachen bilden eine recht umfangreiche Liste.

Dazu gehören:

  1. Allergene: Pflanzenpollen, mikroskopische Pilze, Hausstaub, Tierhaare, Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergene, Haushaltschemikalien usw.
  2. Verschiedene Infektionen: Bakterien, Viren, Pilze.
  3. Produktionsfaktor, bei dem Reizstoffe chemischer und mechanischer Natur auftreten können.
  4. Klimatische und wetterbedingungen.
  5. Unsachgemäße Ernährung.
  6. Ungünstige Umweltbedingungen.
  7. Psychologische Ursachen
  8. Körperliche Überlastung
  9. Passives oder aktives Rauchen. Im Zigarettenrauch gibt es Giftstoffe, die das Epithel der Bronchien angreifen.

Millionen Menschen auf der Erde begleiten jedoch externe Ursachen, und 8% der Bevölkerung leiden an Asthma.

Folglich gewinnen alle diese äußeren Faktoren an Dynamik, wenn die innere Prädisposition einer Person vorliegt.

Interne Voraussetzungen für das Auftreten der Krankheit

Zu den internen Ursachen von Asthma zählen folgende.

  • Beeinträchtigung des Immunsystems. Die Immunität des Menschen soll den Körper vor pathogener Mikroflora schützen. Dafür produziert das Lymphgewebe bestimmte Abwehrzellen, die die Erreger zerstören und entfernen. Wenn das Immunsystem seine Funktion aus irgendeinem Grund nicht bewältigen kann, sammeln sich Viren, Bakterien und Pilze frei an Organen und Systemen an und beginnen sich rasch zu vermehren. Als Folge die Entwicklung verschiedener Krankheiten, einschließlich Erkrankungen der Atemwege (Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung). Mit einem geschwächten Immunsystem werden diese Krankheiten chronisch und können der Entwicklung von Asthma bronchiale einen Anstoß geben.
  • Mängel des endokrinen Systems. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen endokrinen Mechanismen und Allergien gibt. Es gibt Hinweise darauf, dass Asthmatiker den zentralen Regulationsmechanismus der endokrinen Drüsen beeinträchtigt haben.
  • Überempfindlichkeit und Reaktivität der Bronchien. Die Bronchien von Patienten mit Bronchialasthma während des Methacholintests zeigen eine 200-1000fache Empfindlichkeit gegenüber den Bronchien eines gesunden Menschen. Eine große Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielt die konstant hohe Reaktivität der Bronchien, die bei längerer Infektion oder Allergien gebildet wird, sowie bei längerer Einwirkung verschiedener Reize.
  • Vererbung Bronchialasthma hat bei mehr als 30% der Patienten erbliche Wurzeln. Das heißt, wenn Vorfahren an dieser Krankheit leiden, kann eine Person die Krankheit entwickeln, wenn bestimmte oben genannte Faktoren auftreten.

Welche Arten gibt es?

Die Kombination verschiedener Ursachen, die letztendlich zum Auftreten einer solchen schweren Erkrankung führen, kann auf die Art des Asthma bronchiale hinweisen. Nachfolgend einige davon.

Allergiebildung oder atopisch

Dies ist die häufigste Variante der Krankheit, die durch nichtinfektiöse Reizstoffe vor dem Hintergrund irgendwelcher interner Faktoren wie Vererbung verursacht wird.

Laut Statistik zeigen 25% der Menschen atopisches Asthma, wenn einer der Eltern darunter litt. Wenn beide Elternteile Asthmatiker waren, beträgt die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung bereits 40%.

Das bekannteste und häufigste Allergen ist Hausstaub, da er in jedem Haushalt vorkommt. Bei 30-40% der Patienten verursacht Staub Asthmaanfälle.

Eine ähnliche Wirkung hat der Pollen von Pflanzen, Tierhaaren, Federn und Daunen von Vögeln.

Bronchospasmen können durch starke Gerüche ausgelöst werden, z. B. nach Geruch von Farbe, Parfüm, Luftauffrischer, Waschmittel und anderen Haushaltschemikalien. Häufige Fälle von Nahrungsmittelallergien.

Die meisten allergisch sind Eier, Fisch, Zitrusfrüchte, Schokolade, Milch, Erdbeeren, Pflanzenöle.

Medikamente können auch als Provokateure des Bronchospasmus wirken. Zu den Führern dieser Medikamente gehören Acetylsalicylsäure, Analgin, Penicillin, Tetracyclin usw.

Im Übrigen gibt es sogar eine Art Bronchialasthma wie Aspirin-Asthma, bei dem der Patient bei der Einnahme von Aspirin Asthmaanfälle erleidet.

Die widrige Umweltsituation in Groß- und Industriestädten ist dadurch gekennzeichnet, dass die Atmosphäre durch verschiedene chemische Komponenten verschmutzt wird.

Bei Patienten mit Asthma ist das Einatmen dieser Luft mit einer Verschlimmerung ihres Zustands verbunden.

In modernen Häusern gibt es viele Gegenstände, die schädliche chemische Komponenten (Schadstoffe) abgeben.

Sie können von verschiedenen Heizgeräten, Öfen, extrudierten Beschichtungen usw. stammen. Tabakrauch kann auch dazugehören.

Infektiöser allergischer Typ

Wie klinische Beobachtungen zeigen, können sich viele chronische Erkrankungen der Atemwege zu Asthma bronchiale entwickeln.

In 50% der Fälle von chronischer Tonsillitis, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung usw. tritt Asthma bronchiale auf.

Die Schuldigen dieser Krankheiten sind pathogene Mikroflora - Viren, Bakterien, Pilze. Das heißt, die Wurzel des Asthma bronchiale gehört in diesem Fall zur Infektion.

Infektiöses allergisches Asthma ist durch anhaltende und komplexe Erstickungsanfälle gekennzeichnet, die von Adrenostimulanzien nur schwer zu entfernen sind. Zwischen den Anfällen hat der Patient schwere Atmung.

Häufig treten Angriffe nachts auf.

"Psychologische" Form

Manchmal führen anhaltende emotionale und psychische Überlastungen zu schnellem Herzschlag und erhöhter Blutzirkulation.

Bei Menschen mit asthmatischer Prädisposition kann dies zu einer Schwellung der Bronchialschleimhaut und einer Verengung ihres Lumens führen, d. H. Ein asthmatischer Angriff kann auftreten.

In der klinischen Praxis gibt es Fälle, in denen der erste Asthmaanfall auf Stress zurückzuführen ist.

Die Wurzeln von "psychologischem" Asthma liegen oft in der Unterdrückung von Emotionen. Zum Beispiel können Kinder ihr Weinen unterdrücken.

Einerseits ist Weinen eine Gelegenheit, um die Aufmerksamkeit der Eltern auf sich zu ziehen. Gleichzeitig kann das Kind jedoch das Gefühl haben, aus Angst vor Weinen bestraft zu werden, und Angst vor Ablehnung.

Das Kind steht im Widerspruch zwischen der Hoffnung, das Vertrauen der Eltern zu gewinnen, und der Angst davor. Solche psychologischen Ursachen führen zu einem Atmungsdefekt, d. H. Zu Bronchialasthma.

Statistik zufolge treten in 30% der Fälle psychologische Faktoren für die Entwicklung von Asthma auf.

Asthma "körperliche Anstrengung"

Körperliche Belastung geht mit einer erhöhten Atmung einher, auch bei gesunden Menschen. Das Atmen wird tiefer.

Menschen mit einem bronchostatischen Syndrom sind jedoch aufgrund der hohen Erstickungsgefahr einem Risiko ausgesetzt.

Während des Trainings wird die Atmung häufiger, es erfolgt eine intensive Belüftung und daher kommt es in der Bronchialschleimhaut zum Abkühlen und Trocknen.

Diese Faktoren reichen aus, um bei überempfindlichen Asthma-Bronchien zu Krämpfen zu führen.

Normalerweise beginnt ein Angriff 2–5 Minuten nach dem Training und seine Dauer variiert zwischen 15–60 Minuten. Asthma "körperliche Anstrengung" wird bei 70% der Erwachsenen und bei 90% der Kinder, die an Asthma bronchiale leiden, beobachtet.

Aus dem Vorstehenden kann geschlossen werden, dass Bronchialasthma eine multifaktorielle Erkrankung ist, die auf inneren und äußeren Ursachen beruht.

Wir wünschen Ihnen, dass eine solch gefährliche Krankheit wie Asthma bronchiale Sie oder Ihre Familie niemals stört.

http://bronkhi.ru/prichiny-bronhialnoj-astmy/
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