JMedic.ru

Bronchialasthma ist eine chronische Erkrankung, die zu einem Rückfall verlaufen kann. Sein Hauptmerkmal sollte als Erstickungsangriff betrachtet werden, bei dem die glatten Muskeln der betroffenen Bronchien verkrampfen, die Sekretion von dickem, zähem Schleim und die Schleimhautschwellung der Atemwege ansteigen. Daran sollte sich eine Frau erinnern, wenn sie erst während der Schwangerschaft eine Krankheit entwickelt oder wenn sie zum Geburtshelfer / Frauenarzt geht, hat sie es schon. Solche Fälle sind nicht ungewöhnlich, da sich die Krankheit meistens in der Früh- oder Jugendalter manifestiert, was zu einem Anstieg der Asthmatiker im gebärfähigen Alter führt. Man sollte jedoch nicht glauben, dass Asthma und Schwangerschaft unvereinbar sind. Natürlich braucht der Patient mehr Aufmerksamkeit vom medizinischen Personal, dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Schwangerschaft bei Asthma bronchiale kontraindiziert ist.

Vorzugsweise sind Bronchien mit unterschiedlichem Kaliber (Größe) betroffen. Ihre Wand ist entzündet. Der Schleim ist dick, viskos und transparent. Die Schleimhaut der Atemwege ist ödematös.

Wie diagnostizieren?

In der Regel gelingt es dem Arzt, Bronchialasthma mit Hilfe einer gründlichen Untersuchung der Frau zu diagnostizieren, Auskultation (Anhören von Atemgeräuschen durch die Brustwand) und mehrere zusätzliche Studien durchzuführen, deren Entscheidung in Verbindung mit den während der Untersuchung gesammelten Daten getroffen wird. Wenn eine Patientin beispielsweise behauptet, dass sie unter Allergien leidet und vor dem Hintergrund des Kontakts mit Allergenen Anfälle hat, wird ein Test durchgeführt, mit dem der Status des Organismus beurteilt werden kann, wenn er mit verschiedenen Substanzen in Kontakt kommt, die Allergien auslösen können. Sputum wird auch auf Kurshman-Spulen (zähflüssig, lange Sputumstücke) und Charcot-Leiden-Kristalle (Fragmente zerstörter eosinophiler Blutzellen aufgrund von Entzündungen und allergischen Prozessen in den Bronchien) untersucht. Eine weitere Laborstudie ist ein allgemeiner und immunologischer Bluttest für die Erhöhung des Blutes aller Eosinophilen und Immunglobulin E, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind.

Neben der Beurteilung des allergischen Status und der Labortests von Auswurf und Blut wird die Atmungsfunktion sicher mit Spirometrie und Peak-Flowmetrie untersucht. Diese Techniken ermöglichen es uns, die grundlegenden Atemvolumina und -kapazitäten des Patienten abzuschätzen und diese mit den Normalwerten zu vergleichen, die für eine Person eines bestimmten Alters, einer bestimmten Größe, eines bestimmten Geschlechts, einer bestimmten Rasse und eines bestimmten Körpers charakteristisch sind. In diesem Fall atmet der Patient ein spezielles Gerät ein, das alle Daten aufzeichnet und die Ergebnisse in Form von numerischen Daten und grafischen Darstellungen demonstriert, auch wenn die Form davon einen Spezialisten viel aussagen kann.

Eine der zusätzlichen Instrumentalstudien kann die Elektrokardiographie sein. Sie kann auf die Entstehung von Herzversagen vor dem Hintergrund einer Ateminsuffizienz hinweisen, die bei jedem Patienten mit Asthma bronchiale allmählich gebildet wird.

Der wichtigste Schritt bei der Diagnose ist die Feststellung, ob die Behandlung bei diesem Patienten wirksam ist. Dies ist wichtig, um das sogenannte Stadium der Erkrankung zu bestimmen und die therapeutischen Maßnahmen im Zusammenhang mit dem neuen physiologischen Zustand einer Frau und ihrer Merkmale anzupassen. Es ist notwendig, dass die Behandlung wirksam war.

Wie Asthma die Schwangerschaft erschwert

Komplikationen, die aufgrund von Asthma bronchiale während der Schwangerschaft auftreten können, hängen in erster Linie mit dem Schweregrad der Erkrankung der Mutter und der Häufigkeit ihrer Exazerbationen sowie der Wahl der wirksamen und volumetrischen Behandlung vor der Schwangerschaft zusammen.

Die Hauptgründe für den komplizierten Schwangerschaftsverlauf in diesem Fall sind folgende:

  1. Störungen des Immunsystems;
  2. Störung der Homöostase (Gleichgewicht der inneren Umgebung des Körpers) mit hämostatischem Charakter (verbunden mit nachteiligen Veränderungen der Blutgerinnung);
  3. Veränderungen der äußeren Atmungsfunktion der Mutter, die zu Hypoxie (Sauerstoffmangel im Blut) sowohl des Fötus als auch von sich selbst führen;
  4. Stoffwechselstörungen (Stoffwechsel).

Die Hypoxie der Mutter und des Fötus hat von all dem einen direkten Zusammenhang mit der Erkrankung, da bei Asthmatikern fast immer die Atmungsfunktion beeinträchtigt ist. Die Frage ist nur im Ausmaß dieser Störungen. In diesem Fall ist die gewählte Behandlung für die Prävention von Komplikationen am wichtigsten.

Störungen, die mit der Arbeit des Immunsystems verbunden sind, tragen zur Verringerung der Resistenz (Resistenz) des Körpers des Patienten gegen virale, bakterielle und Pilzinfektionen bei. In dieser Hinsicht tritt häufig eine intrauterine Infektion auf. Darüber hinaus kann die vaskuläre Läsion der Plazenta durch Immunkomplexe auftreten („Babysitz“, die Lebensfähigkeit des Fötus wird auf Kosten der Plazenta aufrechterhalten), und daher ist die Entwicklung des Fötus oft verzögert.

Hämostatische Störungen können bei chronischem thrombohämorrhagischem Syndrom exprimiert werden (Störung des Blutgerinnungssystems, wenn die Koagulation abwechselnd dramatisch erhöht wird und in den Mikrogefäßen mehrere Blutgerinnsel auftreten, die deutlich verringert werden, was zu Blutungen in diesen führt), was die Entwicklung des Fötus hemmt.

Es ist zu beachten, dass sich die klinischen Manifestationen des Bronchialasthmas selbst nicht von denen außerhalb der Schwangerschaft unterscheiden. Sie äußern sich in Atemnot, Kurzatmigkeit, trockenem Husten und Asthmaanfällen, die in der Regel mit Atemnot voranschreiten.

In der Regel stellt die Krankheit keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft dar. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass ein unkontrollierter, schwerer Verlauf der Erkrankung mit häufigen, schwer abbrechbaren (abgebrochenen) Anfällen zu Komplikationen bei Mutter und Fötus führen kann, bis hin zu Frühgeburten, Abbruch, Hypoxie und fetale Asphyxie während der Geburt. In solchen Fällen ist es häufig notwendig, eine operative Lieferung durchzuführen.

Wie wählt man die richtige Behandlung aus?

Darüber hinaus wird der Patient medizinisch behandelt, die Frau muss mit dem Rauchen aufhören und dauerhafte (dauerhafte) schädliche flüchtige Substanzen ihrem Körper aussetzen. Natürlich sollte das Aufhören mit dem Rauchen endgültig sein, da letztere nicht nur den Asthma-Verlauf, sondern auch den Fötus während der Schwangerschaft beeinträchtigt.

Die Behandlung von Asthma bronchiale bei einer schwangeren Frau ist ratsam durchzuführen, ohne das Trimester aus den Augen zu verlieren (eine Lücke von drei Monaten, Teil der Schwangerschaft, es gibt drei: erste, zweite und dritte).

Im ersten Trimester weist die Behandlung normalerweise keine charakteristischen Merkmale auf. Die Therapie wird entsprechend dem Stadium der Erkrankung durchgeführt. Die Hauptdrogen sind verschiedene Inhalationsmittel, die während eines Anfalls (Salbutamol) und täglich zur Vorbeugung von Angriffen (Beclamethason) verwendet werden. Für die Prävention von Angriffen können verschiedene Medikamente in Pillenform verwendet werden, es hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

In den nächsten zwei Trimestern sollte die Behandlung nicht nur in der Korrektur von Lungenkomplikationen bestehen, sondern auch in der Aufrechterhaltung und Optimierung des Zustands der Energieprozesse in den Zellen, da diese während der Schwangerschaft, begleitet von Asthma bronchiale, leiden können. Um das letztere auf dem richtigen Niveau zu halten, wird die folgende Behandlung angewendet:

  1. Vitamin E (Tocopherol);
  2. Phospholipide und Multivitamine (zur Verhinderung von Zellschäden durch aktive Sauerstoffradikale - ihre speziellen Varianten, die zu schweren Gewebeschäden führen können);
  3. Interferon - alpha 2 (Immuntherapie zur Vorbeugung von Komplikationen in Form verschiedener Infektionen);
  4. Natriumheparin (ein Medikament, das die Funktion des Blutgerinnungssystems normalisiert und Immunkomplexe bindet, die die Gefäße der Plazenta beschädigen können).

Ob die gewählte Behandlung wirksam ist, kann durch Ultraschalldiagnostik der fötalen Entwicklung und Hämodynamik (Angemessenheit des Gefäßsystems) sowie durch die Menge an Hormonen bestimmt werden, die von der Plazenta produziert (produziert) werden.

Wie geht es bei Patienten mit Asthma bronchiale?

Bei Patienten mit Lungenbronchialasthma treten die Geburten natürlich und ohne Komplikationen auf. Die Verschlechterung der Krankheit tritt nicht auf. Geburt kann jedoch kompliziert sein. Die häufigsten Komplikationen sind:

  1. Bruch von Fruchtwasser vor der Geburt;
  2. Lieferung zu schnell;
  3. Geburt aufgrund komplizierter (unregelmäßiger, nicht-physiologischer) Arbeitstätigkeit kompliziert.

Es sollte beachtet werden, dass eine Geburt mit häufigen Verschlimmerungen der Krankheit im letzten Trimester ziemlich schwierig sein kann.

Wenn entschieden wird, dass die Wehen spontan stattfinden sollte, wird der Epiduralraum vor der Geburt punktiert (Punktion des Spinalkanals, um in den Raum um die feste Membran des Rückenmarks einzutreten), wonach Bupivacain injiziert wird, das eine zusätzliche Expansion der Bronchien verursacht. Darüber hinaus kann während der Geburt die übliche, zuvor ausgewählte Behandlung von Asthma bronchiale fortgesetzt werden.

Wenn der Patient nach Beginn der Geburt Anzeichen einer kardiopulmonalen Insuffizienz oder eines Asthma-Status (langfristig, nicht mit der Therapie endend, Anfall von Bronchialasthma) aufweist, ist dies ein Hinweis auf eine operative Entbindung.

Risiken für ein Neugeborenes

Das Risiko, eine Krankheit bei einem Neugeborenen zu entwickeln, ist ziemlich hoch, wenn mindestens einer der Eltern krank ist. Die Vererbung macht fast fünfzig Prozent des Beitrags zur Gesamtanfälligkeit des Individuums für die Entwicklung von Asthma aus. Die Krankheit des Kindes tritt jedoch möglicherweise nicht auf. In diesem Fall hängt viel von den vorbeugenden Maßnahmen der Eltern ab, einschließlich der ständigen Überwachung durch einen Therapeuten.

Wenn das Kind durch einen Kaiserschnitt geboren wurde, steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Was sollte sich an eine Frau erinnern?

Die Behandlung der Krankheit während der Schwangerschaft ist obligatorisch. Sie können Medikamente aufnehmen, die dem Fötus und der Mutter keinen Schaden zufügen. Wenn der Zustand des Patienten stabil ist und keine Verschlimmerung auftritt, werden die Schwangerschaft selbst und die Geburt ohne Komplikationen vonstatten gehen.

Um zu verstehen, wie Asthma bronchiale und Schwangerschaft gleichzeitig koexistieren sollten, kann man Asthma-Schulen besuchen oder das Material des pädagogischen Programms für Patienten selbständig erwerben und lesen.

http://jmedic.ru/astma/astma-i-beremennost.html

ASC Doctor - Website zur Pulmonologie

Lungenerkrankungen, Symptome und Behandlung von Atmungsorganen.

Bronchialasthma und Schwangerschaft

Bronchialasthma ist die häufigste Erkrankung der Atemwege bei schwangeren Frauen. Sie tritt bei etwa jeder hundertsten Frau mit einem Kind auf.
In unserem Artikel werden wir über die Auswirkungen von Asthma auf die Entwicklung des Fötus und den Verlauf der Schwangerschaft sprechen, wie sich die Krankheit während dieser wichtigen Phase des Lebens einer Frau verändert, die wichtigsten Empfehlungen für den Umgang mit Schwangerschaft, die Geburt, die Geburt nach der Geburt, die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft und die Behandlung von Asthma hervorheben Stillen.

Wie plane ich eine Schwangerschaft?

Beim Tragen eines Kindes ist es sehr wichtig, eine schwangere Frau ständig zu überwachen und ihren Zustand zu überwachen. Bei der Planung einer Schwangerschaft oder zumindest in ihrem frühen Stadium müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um die Krankheit zu kontrollieren. Dazu gehören sowohl die Auswahl der Therapie als auch die Beseitigung von Allergenen. Der Patient muss die Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils befolgen, auf jeden Fall nicht rauchen und keinem Tabakrauch ausgesetzt sein.
Vor Beginn einer geplanten Schwangerschaft sollte eine Frau gegen Influenza, Pneumokokken und hämophile Infektionen vom Typ b geimpft werden. Impfstoffprophylaxe gegen Röteln, Masern, Mumps, Hepatitis B, Diphtherie und Tetanus sowie Polio ist ebenfalls wünschenswert. Diese Impfung beginnt 3 Monate vor der beabsichtigten Empfängnis und wird schrittweise unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Die Auswirkungen von Asthma auf den Verlauf der Schwangerschaft

Der Zustand des Fötus muss regelmäßig überwacht werden.

Asthma ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Mit der richtigen Kontrolle der Krankheit kann eine Frau ein gesundes Baby gebären und gebären.
Wenn die Behandlung der Krankheit das Ziel nicht erreicht und die Frau gezwungen ist, Asthmaanfälle mit Inhalationen zu lindern, nimmt die Sauerstoffmenge in ihrem Blut ab und der Kohlendioxidgehalt steigt. Atemversagen entwickelt sich, die Gefäße der Plazenta ziehen sich zusammen. Infolgedessen erlebt der Sauerstoffmangel einen Fötus.
Frauen mit schlechter Asthmakontrolle erhöhen daher das Risiko der folgenden Komplikationen:

  • frühe Toxikose;
  • Präeklampsie;
  • die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  • Frühgeburt.

Diese Komplikationen treten häufig bei Patienten mit schwerer Erkrankung auf. Unter solchen Bedingungen geboren, leiden Kinder in der Hälfte der Fälle an allergischen Erkrankungen, einschließlich atopischem Asthma. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht, Entwicklungsstörungen, Beeinträchtigung des Nervensystems und Asphyxie (Mangel an spontaner Atmung) auftritt. Kinder leiden besonders an Asthma-Exazerbationen während der Schwangerschaft und wenn Mutter große Dosen systemischer Glukokortikoide erhält.
In der Folge leiden diese Kinder oft an Erkältungen, Bronchitis und Lungenentzündung. Sie können in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung von ihren Altersgenossen etwas zurückliegen.

Auswirkung der Schwangerschaft auf Asthma

Der Verlauf von Asthma bei einer schwangeren Frau kann sich ändern

In der Zeit, in der das Atmungssystem eines Kindes getragen wird, Im ersten Trimester steigt der Gehalt an Progesteron sowie des Kohlendioxids im Blut an, was zu einer erhöhten Atmung - Hyperventilation führt. In späteren Perioden ist Atemnot mechanischer Natur und geht mit einer erhabenen Membran einher. Während der Schwangerschaft steigt der Druck im Lungenarteriensystem an. Alle diese Faktoren führen zu einer Abnahme der Vitalkapazität der Lunge und verlangsamen die Geschwindigkeit der erzwungenen Ausatmung pro Sekunde, was die Spirometrie bei Patienten verschlechtert. Daher gibt es eine physiologische Verschlechterung der Funktion der äußeren Atmung, die von einer Abnahme der Asthmakontrolle nur schwer zu unterscheiden ist.
Jede schwangere Frau kann Schwellungen der Schleimhaut der Nase, der Luftröhre, der Bronchien entwickeln. Bei Patienten mit Asthma kann dies zu einem Erstickungsangriff führen.
Viele Patienten setzen die Inhalation von Glukokortikoiden während der Schwangerschaft ab und fürchten, dass sie schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Dies ist sehr gefährlich, da die Verschlimmerung von Asthma dem Kind bei einem Abbruch der Behandlung viel mehr Schaden zufügt.
Symptome der Krankheit können zuerst während der Schwangerschaft auftreten. Außerdem passieren sie entweder nach der Geburt oder werden zu einem atopischen Asthma.
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft geht es dem Patienten oft besser. Dies ist auf einen Anstieg des Progesteronspiegels im Blut zurückzuführen, der die Bronchien ausdehnt. Darüber hinaus beginnt die Plazenta selbst Glucocorticoide zu produzieren, die entzündungshemmende Wirkungen haben.
Im Allgemeinen wird bei 20–70% der Frauen eine Verbesserung des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft beobachtet, bei 20–40% eine Verschlechterung. Bei leichten und mittelschweren Erkrankungen sind die Chancen, den Zustand in die eine oder andere Richtung zu ändern, gleich: Bei 12–20% der Patienten tritt die Krankheit zurück und bei der gleichen Anzahl von Frauen schreitet sie fort. Es ist erwähnenswert, dass Asthma, das während der Schwangerschaft begonnen hat, in der Regel nicht im Frühstadium diagnostiziert wird, wenn seine Manifestationen auf physiologische Dyspnoe bei schwangeren Frauen zurückzuführen sind. Zum ersten Mal wird eine Frau im dritten Trimester diagnostiziert und verschrieben, was den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt negativ beeinflusst.

Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen

Die Behandlung sollte dauerhaft sein.

Patienten mit Asthma müssen nach 18–20 Wochen, 28–30 Wochen und vor der Entbindung von einem Lungenarzt untersucht werden und, falls erforderlich, häufiger. Es wird empfohlen, die Atmungsfunktion nahe an der Normalität zu halten, um die Peak-Flow-Metriken täglich durchzuführen. Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, ist es notwendig, regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung des Fötus und die Dopplerometrie der Gebärmuttergefäße und der Plazenta durchzuführen.
Die medikamentöse Therapie wird je nach Schwere der Erkrankung durchgeführt. Konventionelle Medikamente werden ohne Einschränkungen verwendet:

  • kurzwirkende Beta-2-Agonisten (Fenoterol);
  • Ipratropiumbromid in Kombination mit Fenoterol;
  • inhalierte Glukokortikoide (Budesonid ist am besten);
  • Theophyllin-Präparate zur intravenösen Verabreichung - hauptsächlich zur Verschlimmerung von Asthma;
  • Bei schwerer Erkrankung können systemische Glukokortikoide (hauptsächlich Prednison) mit Vorsicht verschrieben werden;
  • Wenn der Patient vor der Schwangerschaft von Leukotrien-Antagonisten gut unterstützt wurde, kann er auch während der Schwangerschaft verordnet werden.

Die Behandlung von Asthma-Exazerbationen bei schwangeren Frauen wird nach den gleichen Regeln wie außerhalb dieser Bedingung durchgeführt:

  • gegebenenfalls werden systemische Glukokortikoide verschrieben;
  • Bei schweren Exazerbationen ist eine Behandlung im Krankenhaus des Lungenprofils oder in der Abteilung für extragenitale Pathologie angezeigt.
  • Eine Sauerstofftherapie sollte angewendet werden, um die Sauerstoffsättigung im Blut nicht unter 94% zu halten.
  • ggf. wird die Frau auf die Intensivstation verlegt;
  • Achten Sie während der Behandlung darauf, den Zustand des Fötus zu überwachen.

Während der Geburt sind Asthmaanfälle selten. Eine Frau sollte die für ihre Drogen üblichen Medikamente ohne Einschränkungen erhalten. Wenn Asthma gut unter Kontrolle ist, gibt es keine Verschlimmerung, dann ist es an sich kein Hinweis auf einen Kaiserschnitt. Wenn eine Anästhesie erforderlich ist, ist es besser, keine Inhalationsanästhesie zu verwenden, sondern eine regionale Blockade.
Wenn eine Frau während der Schwangerschaft systemische Glukokortikosteroide in einer Dosis von mehr als 7,5 mg Prednisolon erhielt, werden diese Tabletten während der Geburt abgebrochen und durch Hydrocortison-Injektionen ersetzt.
Nach der Entbindung wird dem Patienten empfohlen, die Basistherapie fortzusetzen. Stillen ist nicht nur nicht verboten, sondern wird sowohl für Mutter als auch für Kind bevorzugt.

Ich empfehle die hervorragende Geschichte des Pulmonologen über die Schwangerschaft während des Asthma bronchiale.

http://ask-doctors.ru/bronxialnaya-astma-i-beremennost/

Kann ich ein gesundes Kind mit Asthma bronchiale zur Welt bringen?

Das Mädchen hat atopische (allergisches Asthma, aber kein Allergen identifiziert) und Atemwegserkrankungen (Reaktion auf kalte Luft) von Asthma. Die Krankheit wird durch Seretide der kleinsten Dosis kontrolliert (dh bei Verwendung des Arzneimittels gibt es praktisch keine Anfälle). Kann sie ein gesundes Kind zur Welt bringen, vorausgesetzt, dass der zweite Elternteil-Vater gesund ist? Wer hat einen BA geboren? Es gab Schwierigkeiten während der Schwangerschaft?

Ich hatte keine Asthmaanfälle während der Schwangerschaft, aber es hat sich nach der Geburt verschlechtert. Stillen seit über einem Jahr.

Das Kind ist gesund, jetzt ist es 27 Jahre alt.

Um Angriffe zu kontrollieren, verwende ich dieses Rezept, wenn der Inhalator nicht hilft. Dieses Rezept lindert Entzündungen der Bronchien und kann zur Vorbeugung eingesetzt werden.

Ein halbes Glas Pinienkerne klicken und gießen ein Glas hausgemachte Milch ein, bringen Sie zum Kochen, kochen Sie für 20 Minuten bei schwacher Hitze. Vom Herd nehmen und einen Löffel Honig hinzufügen. Und jeden Tag gibt es eine solche Portion, nach 10-15 Tagen kann der Inhalator die Dosis schrittweise ablehnen oder verringern, zu einem nicht hormonellen, zum Beispiel Intal.

Lassen Sie ihn die Leber untersuchen, einen Ultraschall machen.

Ich möchte die Geschichte eines meiner Freunde teilen. Sie hat Asthma bronchiale. Es gab sogar einen klinischen Tod. Sie hat Hormone fast das ganze Erwachsenenleben. Und der Arzt sagte ihr, dass sie keine Kinder bekommen würde. Sie hatte wirklich eine starke Zyklusverletzung. Sie hoffte, schwanger zu werden - und nichts. Fünf Jahre war verheiratet. Und als sie endlich schwanger wurde, fiel ihr nicht ein, dass es das war. Die Schwangerschaft war überraschend einfach, aber sie dachte immer zuerst, dass es etwas mit einem Magen war, der manchmal krank wurde, und dann, wenn das Rühren begann, es war Gas. Und sie hatte fast keinen Bauch - sie war voller Hormone und sie glaubte, dass sie sich erholt hatte. Kurz gesagt, als sie zu einem Ultraschall kam, stellte sich heraus, dass sie 28 Wochen hatte. Sie war schockiert. Und der Rest ihrer Verwandten und Freunde auch. Es ist besonders witzig, dass sie bei den Eltern ihres Mannes - Ärzten - lebten. Niemand hat etwas bemerkt! Sie war sehr verängstigt, als sie zum LCD kam, und gab Frühgeburten Anweisungen. Sie warf ihn raus und stellte fest, dass sie als Invalide kostenlos ins Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie gebracht wurde, und sie gebar eine wunderschöne Tochter. Und dann noch zwei Kinder.

Im Hinblick auf die Gesundheit haben Kinder natürlich Allergien und eine Asthma-Tendenz, aber sie ist eine erfahrene Person in dieser Hinsicht und sie hat auch Honig. Bildung und keine ernsthaften Anfälle.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/198475-mozhno-li-rodit-zdorovogo-rebenka-pri-bronhialnoj-astme.html

Bronchialasthma während der Schwangerschaft: Gibt es einen Grund für Verwirrung?

Bronchialasthma (im Folgenden BA oder Asthma) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege. Begleitet von Atemnot, Husten und Erstickung - so reagieren die Atmungsorgane auf äußere Reize. Das Schutzsystem wirkt, sie enger, es wird reichlich Schleim produziert, der den Luftstrom in die Lunge stört. Die Krankheit ist durch periodische Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet. In der akuten Phase tritt ein starker trockener Husten auf. Provokateure können verschiedene Reize sein - starkes Lachen, Weinen, Bewegung, Allergene und sogar das Wetter. Interne Faktoren - Störungen des Immunsystems und des endokrinen Systems. Die Krankheit ist oft erblich. Leider leiden auch schwangere Frauen darunter, was Eltern, die sich um die Gesundheit ihres Babys sorgen, sehr beunruhigt.

Wie wirkt sich die Krankheit auf das Kind aus?

Phasen und Laufzeit

Es gibt 3 Stadien von Asthma:

  1. Predastma Erkannt durch das Auftreten einer chronischen asthmatischen Bronchitis, Lungenentzündung und Bronchospasmus.
  2. Erstickende Angriffe Sie dauern 2–3 Minuten bis zu mehreren Stunden (Brustkorb ist eng, trockener Husten, Atemgeräusche und Pfeifen, die Haut ist mit Schweiß bedeckt, das Gesicht wird bläulich, das Ende des Angriffs wird von Husten mit reichlich Auswurf begleitet).
  3. Asthmatischer Status. Es ist durch Erstickung gekennzeichnet, die mehrere Tage dauert. Medikamente bringen im Allgemeinen nicht die erwartete Erleichterung, die den Zustand des Fötus bei einer Frau beeinflusst.

Während der Schwangerschaft kann jedes Stadium und jede Form vorliegen.

Wenn Asthma mild ist, kann es die zukünftige Mutter fast nicht stören. Dies kann nicht von denen gesagt werden, die an einer schweren Krankheit leiden.

BA in schwerer Form führt bei schwangeren Frauen zu drastischen Veränderungen des Immunsystems einer Frau und wirkt sich negativ auf Mutter und Fötus aus.

Wenn vor der Schwangerschaft keine Asthmaanfälle aufgetreten sind, bedeutet dies nicht, dass sie beim Tragen eines Kindes nicht auftreten. Bei einigen tritt Asthma zu Beginn der Periode auf, bei anderen in der zweiten Hälfte. In diesem Fall kann die erste Option mit Toxämie verwechselt werden.

In dem Video erzählt der Pulmonologe, warum BA sich während der Entwicklung eines Kindes im Mutterleib zum ersten Mal entwickeln kann.

Im ersten Trimester können Anfälle vor Asthma beginnen. In diesem Fall wird regelmäßig Ultraschall vom Fötus durchgeführt, um einen intrauterinen Sauerstoffmangel zu verhindern. Wie sich die Anfälle auf das zukünftige Baby auswirken, ist schwer vorherzusagen. Es kommt vor, dass sich der Zustand einer Frau verbessert, wenn keine ernstere Form auftritt.

Die zweite Hälfte der Laufzeit wird leichter übertragen. Die Progesteronmenge nimmt im Blut zu, die Bronchien werden breiter. Die Plazenta selbst wird so geformt, dass in ihr Steroide gebildet werden, um das Baby vor Entzündungen zu schützen.

Risiken für Baby und Mutter

Die Auswirkungen auf den Fötus während der Schwangerschaft und Asthma sind im dritten Trimester am schwerwiegendsten. Wenn Komplikationen während der ersten Schwangerschaft beobachtet werden, können sie in nachfolgenden nicht vermieden werden.

Asthma während der Schwangerschaft kann Folgendes verursachen:

  • Fehlgeburt;
  • Blutungen;
  • Geburtstrauma;
  • Frühgeburt;
  • Verletzung der Arbeitstätigkeit;
  • postpartale Exazerbation der Krankheit;
  • Komplikationen an der Lunge und am Herzen der Mutter.

Die Möglichkeit unangenehmer Konsequenzen wird erhöht, wenn eine Frau unkontrolliert Medikamente einnimmt oder unabhängig behandelt wird. Jede gesundheitliche Verschlechterung erfordert sofortige ärztliche Beratung.

Reden wir über die Geburt

Wie zu erleichtern

Eine asthmatische Frau sollte bereits in der Planungsphase der Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht stehen. In der Anfangsphase ist es wichtig, alle äußeren Reize zu minimieren, die Angriffe auslösen. Sie können lernen, sie unter Kontrolle zu bringen oder sie schwächer und gefährlicher zu machen.

Zukünftige Eltern sind manchmal so besorgt, dass sie fragen, ob sie mit Asthma gebären können, und sie haben sogar Angst, das Aussehen eines lang erwarteten Kindes zu planen.

Asthma ist keine Kontraindikation für Schwangerschaft und Geburt.

BA ist eine gute Therapie. Um den Prozess so erfolgreich wie möglich durchzuführen, müssen vorbeugende Maßnahmen durchgeführt werden:

  • Sauberkeit im Alltag erhalten;
  • keine Haustiere haben;
  • sich weigern, Chemie zu verwenden;
  • entfernen Sie alle Dinge, die Staub ansammeln;
  • Nehmen Sie ausgewogene Vitaminkomplexe (muss von einem Arzt verordnet werden).
  • ersetzen Sie die Bettwäsche durch synthetische (Allergien können für Daunen und Federn auftreten);
  • öfter im Freien zu sein, einen Komplex von körperlichen Übungen zusammenzustellen und zu beobachten, die für schwangere Frauen geeignet sind.

Pflicht und Erklärung bei der Apotheke bei Ihrem Therapeuten. Die Aufgabe einer Frau ist es, ihre Gesundheit zu verbessern, dann erfolgt die Geburt ohne Komplexität und ohne Risiken.

Prozessmerkmale

Da das Baby möglicherweise zu früh geboren wird, wird empfohlen, den Krankenhausaufenthalt mehrere Wochen vor Beginn der Wehen durchzuführen.

Häufige Komplikationen bei Frauen, die Asthmatiker sind:

  • frühe Entnahme von Fruchtwasser;
  • Plötzliche und schnelle Lieferung.

Wenn bei einer normalen Geburt plötzlich ein Erstickungsangriff auftritt, wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Es wird angemerkt, dass asthmatische Manifestationen selten auftreten, vorausgesetzt, dass die Frau die verordneten Medikamente eingenommen hat.

Bei normaler Geburt wird Sauerstoffinhalation durchgeführt. Es wird empfohlen, den Arzt über die eingenommenen Medikamente zu warnen und den üblichen Inhalator mitzunehmen. Während der Geburt während Asthma kann befeuchteter Sauerstoff zugeführt werden. Auch bei der Geburt wird die Behandlung fortgesetzt. Wenn eine Frau einen schweren asthmatischen Status hat, kann sie vor der Entlassung auf der Intensivstation oder Intensivstation bleiben.

Frau Behandlung

Die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft erfordert eine besondere Beziehung, da alle Medikamente die Plazenta durchlaufen. Sie müssen minimal verwendet werden. Wenn Asthma wenig Anlass zur Besorgnis gibt und keine Risiken für das Kind und die Frau bestehen, wird empfohlen, die Behandlung insgesamt zu verweigern.

Wenn der Zustand einer Frau von mehreren Spezialisten kontrolliert wird, sollten ihre Therapiemaßnahmen koordiniert werden.

Es ist wichtig, eine Grippeimpfung zu bekommen. Es ist harmlos und gilt für eine Saison. Die folgenden Drogengruppen bieten wirksame Unterstützung:

  • Medikamente gegen Ödeme;
  • Bronchien entspannende Medikamente: Berotec (vom 2. und 3. Trimester);
  • Antihistaminika: Suprastin, Fenistil im zweiten und dritten Trimester;
  • Mittel, die die Immunität verbessern (sofern sie vor der Empfängnis genommen wurden);
  • Entzündungshemmende Medikamente zur Inhalation, zum Beispiel kleine Dosen von Kortikosteroiden (zum Beispiel ist Budesonid bei schweren Formen angezeigt).

Viele Medikamente gegen Asthma bei Schwangeren sind verboten. Verwenden Sie nicht die folgenden Inhalatoren:

  • Teofedrin, Antastman, alles Kogan-Pulver: Sie enthalten einen hohen Gehalt an Belladonna, Barbituratkomponenten, die für den Fötus gefährlich sein können.
  • Betamethason und Dexamethason: Beeinflussen die Muskulatur des Kindes;
  • Drogen bei längerer Exposition: Die Verwendung jeglicher Form ist verboten.
  • Adrenalin: Im Normalzustand ist es unverzichtbar, um erstickende Anfälle zu stoppen, aber bei einer Frau in einer Position kann es zu Gebärmutterkrämpfen kommen
  • Salbutamol, Terbutalin: In den letzten Monaten nicht vorgeschrieben, da sie die Lieferung verzögern können.
  • Theophyllin: ist im letzten Trimester verboten, da es tendenziell in den Blutkreislauf eindringt und den Herzschlag des Babys erhöht.

Die Verwendung bestimmter Antibiotika ist verboten (Tetracyclin, Tsiprolet usw.). Antihistaminika 2 Generationen haben Nebenwirkungen, die den Zustand der Mutter und des Fötus beeinträchtigen.

Es ist notwendig, die verschriebenen Medikamente einzunehmen, der Mangel an medizinischer Versorgung ist für das ungeborene Kind unsicher. Viele schwangere Frauen lehnen die Einnahme von Medikamenten ab, aber es ist gefährlich, weil das Kind im Mutterleib an einem schweren Anfall erstickt.

Der Erwartungszustand des Kindes kann die Wirkung bestimmter Medikamente verändern, wodurch die erwartete Wirkung entfällt. Dies geschieht, wenn die Anfälle mehr als zweimal pro Woche auftreten, die Erstickung mehrmals im Monat in der Nacht erfolgt. Täglich müssen Sie Medikamente zur Entspannung der Bronchien verwenden. In dieser Situation bietet der Arzt andere Behandlungsschemata an.

Die vorbeugende Behandlung umfasst geeignete Gymnastik und erleichtert das Husten. Schwimmen entspannt die Bronchien.

Empfehlungen

Für schwangere Frauen ist es wichtig, ein paar Tipps zu befolgen:

  1. Die Krankheit ist oft mit einer Erkältung verbunden. Es muss umgehend behandelt werden, manchmal müssen Antibiotika für schwangere Frauen zugelassen werden.
  2. Wurde ein Kaiserschnitt durchgeführt, werden nach jeder Operation Schmerzmittel eingesetzt. Wenn es sich um einen Patienten mit Aspirin-Asthma handelt, sind Analgetika, die keine Betäubungsmittel enthalten, verboten.
  3. Eine schwangere Frau sollte es sich zur Regel machen, ein Tagebuch für die Einnahme von Medikamenten zu führen und ihren Zustand zu kontrollieren, da sich in den meisten Fällen das Ergebnis der Schwangerschaft verschlechtert, wenn die Behandlung nicht kontrolliert wird.
  4. Reduzieren Sie die Anzahl der umliegenden Allergene. Um die Nahrungsmittelzusätze auszuschließen, die eine Krankheit auslösen, riechen starke Gerüche. Wenn es unmöglich ist, das Tier loszuwerden, minimieren Sie den Kontakt mit dem Tier und lassen Sie es nicht in die Räume, in denen sich die Frau befindet. Es ist verboten zu rauchen, auch passiv.
  5. Pflegeprodukte zur Auswahl mit einer milden Zusammensetzung. Die Raumluft sollte nicht trocken sein, Ionisierer und Luftbefeuchter lösen das Problem.
  6. Wenn während des Wartens auf das Baby Atemnot auftrat, ist dies nicht immer ein Symptom der Krankheit. Vielleicht ist dies nur eine vorübergehende Veränderung im Körper, aber Sie müssen untersucht werden.

Im Verlauf der Schwangerschaft, die Essenz der Asthmabehandlung in ihrer Prävention, Verbesserung der Lungenfunktion. Nicht nur die Frau selbst, sondern auch die Menschen in ihrer Umgebung sollten Aufmerksamkeit, Hilfe, Fürsorge und Kontrolle über ihren Zustand zeigen.

http://allergia.life/zabolevaniya/astma/beremennost.html

Alle Nuancen der Schwangerschaft bei Asthma bronchiale

Asthma bronchiale wird immer häufiger und betrifft verschiedene Bevölkerungsgruppen. Diese Krankheit stellt keine ernsthafte Gefahr für das Leben eines Menschen dar. Daher ist es durchaus möglich, ein volles Leben damit zu führen, wenn moderne pharmazeutische Produkte verwendet werden.

Früher oder später kommt jedoch fast jede Frau in die Mutterschaft, aber dann stellt sich die Frage - wie gefährlich sind Schwangerschaft und Asthma bronchiale? Mal sehen, ob es möglich ist, ein normales Baby zu einer asthmatischen Mutter zu bringen und zur Welt zu bringen, sowie alle anderen Nuancen zu berücksichtigen.

Risikofaktoren

Einer der Hauptrisikofaktoren für die Entstehung der Krankheit ist ein schlechtes Umfeld in der Region, in der sie leben, sowie schwierige Arbeitsbedingungen. Statistiken zeigen, dass Bewohner von Städten und Industriezentren häufiger an Asthma leiden als Einwohner von Dörfern oder Dörfern. Für schwangere Frauen ist dieses Risiko ebenfalls sehr hoch.

Im Allgemeinen können verschiedene Faktoren diese Beschwerden auslösen, daher ist es nicht immer möglich, die Ursache in einem bestimmten Fall zu bestimmen. Dies und Haushaltschemikalien, im Alltag gefundene Allergene, Unterernährung usw.

Bei einem Neugeborenen besteht die Gefahr einer schlechten Vererbung. Mit anderen Worten, wenn einer der beiden Eltern diese Krankheit hatte, ist die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens bei dem Kind extrem hoch. Laut Statistik tritt bei einem Drittel aller Patienten ein erblicher Faktor auf. Wenn Asthma nur einen Elternteil hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass diese Krankheit bei einem Kind auftritt, 30 Prozent. Wenn jedoch beide Elternteile krank sind, erhöht sich diese Wahrscheinlichkeit um ein Vielfaches - bis zu 75 Prozent. Es gibt sogar eine spezielle Definition für diese Art von Asthma - atopisches Bronchialasthma.

Die Auswirkungen von Asthma auf die Schwangerschaft

Viele Ärzte sind sich einig, dass die Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen eine sehr wichtige Aufgabe ist. Der Körper der Frau trägt bereits verschiedene Veränderungen und erhöhte Belastungen während der Schwangerschaft, die durch den Krankheitsverlauf noch komplizierter werden. In dieser Zeit wird eine geschwächte Immunität bei Frauen beobachtet, was bei der Geburt des Fötus ein natürlicher Vorgang ist, und hier ist die Veränderung der Hormone zu sehen.

Asthma kann dazu führen, dass eine Mutter an Luft- und Sauerstoffmangel leidet, was die normale Entwicklung des Fötus gefährdet. Bronchialasthma tritt bei schwangeren Frauen im Allgemeinen nur in 2% der Fälle auf, daher ist es unmöglich, über einen bestimmten Zusammenhang zwischen diesen Umständen zu sprechen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Arzt nicht auf diese Krankheit reagieren sollte, da dies dem ungeborenen Kind wirklich schaden kann.

Das Atemvolumen einer schwangeren Frau nimmt zu, aber das Ausatmungsvolumen nimmt ab, was zu folgenden Veränderungen führt:

  • Bronchialer Zusammenbruch.
  • Die Diskrepanz zwischen der Menge des einströmenden Sauerstoffs und des Blutes im Atemgerät.
  • Vor diesem Hintergrund beginnt sich auch Hypoxie zu entwickeln.

Eine fetale Hypoxie ist nicht ungewöhnlich, wenn während der Schwangerschaft Asthma auftritt. Ein Mangel an Kohlendioxid im Blut einer Frau kann zu Krämpfen der Nabelschnurgefäße führen.

Die medizinische Praxis zeigt, dass sich eine Schwangerschaft aufgrund von Asthma bronchiale nicht so reibungslos entwickelt wie bei gesunden Frauen: Bei dieser Erkrankung besteht die Gefahr einer Frühgeburt sowie des Todes des Fötus oder der Mutter. Diese Risiken nehmen natürlich zu, wenn die Frau gesundheitlich nachlässig ist, ohne vom behandelnden Spezialisten beobachtet zu werden. Gleichzeitig verschlechtert sich der Patient nach 24-36 Wochen. Wenn wir über die wahrscheinlichsten Komplikationen sprechen, die bei schwangeren Frauen auftreten, ergibt sich folgendes Bild:

  • Die Präeklampsie, eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen, tritt in 47 Prozent der Fälle auf.
  • Hypoxie des Fötus und seiner Asphyxie während der Wehen - in 33 Prozent der Fälle.
  • Hypotrophie - 28 Prozent.
  • Unzureichende Entwicklung des Babys - 21 Prozent.
  • Das Risiko einer Fehlgeburt - in 26 Prozent der Fälle.
  • Das Risiko einer Frühgeburt beträgt 14 Prozent.

Es ist auch wert, über Fälle zu berichten, in denen eine Frau spezielle Anti-Asthma-Medikamente einnimmt, um Anfälle zu lindern. Betrachten Sie ihre Hauptgruppen sowie die Auswirkungen, die sie auf den Fötus haben.

Wirkung von Drogen

Adrenomimetika

Während der Schwangerschaft ist Adrenalin, das häufig zur Beseitigung von Asthmaanfällen verwendet wird, strengstens verboten. Tatsache ist, dass es einen Krampf von Gebärmuttergefäßen hervorruft, der zu Hypoxie führen kann. Daher trifft der Arzt die Auswahl von gutartigen Medikamenten wie Salbutamol oder Fenoterol aus dieser Gruppe, deren Verwendung jedoch nur nach Aussage eines Spezialisten möglich ist.

Theophyllin

Die Verwendung von Theophyllin-Medikamenten kann im zukünftigen Baby zu einem schnellen Herzschlag führen, da sie durch die Plazenta resorbiert werden können und im Blut des Babys verbleiben. Theofedrin und Antastaman sind ebenfalls verboten, da sie Belladonna-Extrakt und Barbiturate enthalten. Stattdessen wird Ipratropinumbromid empfohlen.

Mukolytika

In dieser Gruppe sind Arzneimittel, die bei schwangeren Frauen kontraindiziert sind:

  • Triamcinolon, das das Muskelgewebe des Babys negativ beeinflusst.
  • Betamethason mit Dexamethason.
  • Delomedrol, Diprospan und Kenalog-40.

Die Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen sollte nach einem speziellen Schema erfolgen. Dazu gehört die ständige Überwachung des Lungenzustands der Mutter sowie die Wahl der Abgabemethode. Tatsache ist, dass in den meisten Fällen die Entscheidung fällt, einen Kaiserschnitt durchzuführen, weil zu viel Stress einen Angriff auslösen kann. Solche Entscheidungen werden jedoch individuell getroffen, basierend auf dem spezifischen Zustand des Patienten.

Wie genau Asthma behandelt wird, kann man einige Punkte ausmachen:

  • Allergene loswerden. Die Essenz ist ziemlich einfach: Sie müssen alle Arten von Haushaltsallergenen aus dem Raum entfernen, in dem die Frau lebt. Glücklicherweise gibt es verschiedene hypoallergene Unterwäsche, Reinigungsluftfilter usw.
  • Empfang spezieller Medikamente. Der Arzt sammelt eine ausführliche Anamnese und informiert sich über das Vorhandensein anderer Krankheiten, das Vorhandensein von Allergien gegen bestimmte Medikamente, d. führt eine vollständige Analyse durch, um eine kompetente Behandlung vorzuschreiben. Ein sehr wichtiger Punkt ist insbesondere die Unverträglichkeit von Acetylsalicylsäure, denn wenn dies der Fall ist, können nichtsteroidale Analgetika nicht verwendet werden.

Der Hauptpunkt der Behandlung ist in erster Linie das Fehlen eines Risikos für das ungeborene Kind, auf dessen Grundlage alle Medikamente ausgewählt werden.

Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen

Befindet sich eine Frau im ersten Trimester, erfolgt die Behandlung möglicher Schwangerschaftskomplikationen genau wie in gewöhnlichen Fällen. Wenn jedoch im zweiten und dritten Trimester die Gefahr eines Abbruchs besteht, sollte die Lungenerkrankung behandelt und die Atmung der Mutter normalisiert werden.

Für diese Zwecke werden die folgenden Medikamente verwendet:

  • Phospholipide, die vom Kurs genommen werden, zusammen mit Multivitaminen.
  • Actovegin.
  • Vitamin E.

Geburten und Nachgeburt

In der Stunde der Geburt wird eine spezielle Therapie eingesetzt, um die Blutzirkulation bei Mutter und Kind zu verbessern. So werden Medikamente eingeführt, die die Funktion des Kreislaufsystems verbessern, was für die Gesundheit des zukünftigen Babys sehr wichtig ist.

Um ein Ersticken zu vermeiden, werden Glukokortikoide durch Inhalation verabreicht. Die Einführung von Prednison während der Wehen ist ebenfalls angezeigt.

Es ist sehr wichtig, dass die Frau den Empfehlungen des Arztes strikt folgt, ohne die Therapie bis zur Geburt abzubrechen. Wenn eine Frau beispielsweise regelmäßig Glukokortikosteroide einnimmt, sollte sie diese nach der Geburt des Babys für die ersten 24 Stunden fortsetzen. Der Empfang sollte alle acht Stunden erfolgen.

Wenn ein Kaiserschnitt verwendet wird, ist die Epiduralanästhesie bevorzugt. Wenn eine Vollnarkose ratsam ist, sollte der Arzt sorgfältig Medikamente zur Verabreichung auswählen, da Unachtsamkeit in dieser Angelegenheit zu Asthmaanfällen bei einem Kind führen kann.

Viele nach der Geburt leiden an verschiedenen Bronchitis und Bronchospasmen, was eine völlig natürliche Reaktion des Körpers auf die Wehen ist. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, Ergometrin oder ähnliche Medikamente einzunehmen. Es sollte auch mit äußerster Vorsicht vorgegangen werden, um fiebersenkende Medikamente zu erhalten, zu denen auch Aspirin gehört.

Stillen

Es ist kein Geheimnis, dass viele Medikamente in die Muttermilch der Mutter gelangen. Dies gilt auch für Asthmamedikamente, die jedoch in geringen Mengen in die Milch gelangen und somit keine Kontraindikation für das Stillen darstellen können. In jedem Fall verschreibt der Arzt dem Patienten selbst Medikamente, da er das Kind stillen muss, sodass er keine Arzneimittel verschreibt, die dem Baby schaden könnten.

Wie ist die Geburt bei Patienten mit Asthma bronchiale? Die generische Aktivität bei Asthma bronchiale kann ganz normal ohne sichtbare Komplikationen ablaufen. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Geburt nicht so einfach ist:

  • Wasser kann sich vor der Arbeitstätigkeit wegbewegen.
  • Geburt kann zu schnell sein.
  • Anomale Arbeit kann beobachtet werden.

Wenn der Arzt sich für eine spontane Geburt entscheidet, muss er unbedingt den Epiduralraum punktieren. Dann wird Bupivacain zugesetzt, um die Expansion der Bronchien zu fördern. In ähnlicher Weise wird bei Bronchialasthma eine Anästhesie der Geburt durch Verabreichung von Medikamenten durch einen Katheter durchgeführt.

Wenn der Patient während der Wehen einen Asthmaanfall erleidet, kann sich der Arzt für einen Kaiserschnitt entscheiden, um die Risiken für Mutter und Kind zu verringern.

Fazit

Am Ende möchte ich sagen, dass eine Schwangerschaft zu verschiedenen Zeitpunkten und Asthma bronchiale gut koexistieren können, wenn eine Frau ordnungsgemäß behandelt wird. Natürlich verkompliziert dies den Prozess der Geburt und die Nachgeburt, aber wenn Sie den Hauptempfehlungen des behandelnden Arztes folgen, ist Asthma während der Schwangerschaft nicht so gefährlich, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag.

http://neastmatik.ru/astma/beremennost.html

Bronchialasthma während der Schwangerschaft: Behandlung und Auswirkungen auf den Fötus

Ende des letzten Jahrhunderts galt das Auftreten von Bronchialasthma bei einer Frau als schwerwiegendes Hindernis für das Tragen einer Schwangerschaft. Bei einer solchen Diagnose wurden Frauen häufig verboten, schwanger zu werden und zu gebären, wenn die Anfälle häufig waren. Heute ist die Einstellung zu dieser Diagnose jedoch grundlegend überarbeitet worden, und Ärzte auf der ganzen Welt betrachten das Vorhandensein von Asthma bronchiale nicht mehr als einen Grund für das Verbot des Tragens und sogar die natürliche Geburt des Babys. Es ist jedoch offensichtlich, dass während dieser Schwangerschaft einige Besonderheiten und Nuancen vorhanden sind und seitens der Ärzte eine bestimmte Haltung gegenüber der Frau und dem Fötus, die sie bei sich trägt, notwendig ist, die Sie im Voraus wissen müssen.

Was ist Asthma bronchiale?

Asthma ist heute eine der häufigsten Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems während der Schwangerschaft. Dies gilt insbesondere für atopische (allergische) Arten von Asthma, die mit einer Zunahme der Gesamtzahl der Frauen mit Allergien einhergehen.

Laut Allergologen und Pulmonologen liegt die Anzahl der Asthma-Fälle zwischen 3-4 und 8-9% aller Allergiker und ihre Anzahl steigt ständig um etwa 2-3% pro Jahrzehnt.

Wenn wir über die Art der Pathologie sprechen, ist dies ein chronisch aktueller Entzündungsprozess im Bereich der Schleimhautbronchien mit gleichzeitiger Bildung ihres sich verengenden, vorübergehenden Krampfes glatter Muskelelemente, der das Lumen der Atemwege verringert und die Atmung erschwert.

Angriffe gehen mit einer erhöhten Reaktivität (Erregbarkeit) der Wände der Bronchien und deren abnormen Reaktionen als Reaktion auf verschiedene Arten von Wirkungen einher. Denken Sie nicht, dass Asthma bronchiale immer eine allergische Pathologie ist. Ein solcher Zustand der Atemwege ist möglich, wenn Sie an Hirnverletzungen, schweren Infektionskrankheiten aufgrund ausgeprägter endokriner Störungen und anderer Einflüsse leiden. In den meisten Fällen wird die Entwicklung von Asthma durch den Einfluss von Allergenen ausgelöst, und in einigen Fällen wird zunächst eine mildere Form der Erkrankung (Pollinose mit Rhinokonjunktivitis) gebildet, und dann der Übergang zu bronchopulmonalen Systemschäden und asthmatischen Anfällen mit Atemnot, Atemnot, Atemnot und Atemnot.

Optionen für Asthma: Allergien und nicht nur

Naturgemäß gibt es zwei Arten von Asthma - einen infektiös-allergischen Verlauf und eine Allergie ohne Beteiligung infektiöser Faktoren. Wenn wir über die erste Variante sprechen, kann sich ein solches Bronchialasthma bilden, nachdem schwere infektiöse Läsionen des Atmungssystems aufgetreten sind - dies sind Lungenentzündung, schwere Bronchitis, Halsschmerzen oder Tracheitis. Verschiedene Erreger wirken als Provokateure und allergene Komponenten, meistens mikrobieller oder pilzlicher Herkunft.

Die infektiös-allergische Form ist eine der häufigsten Formen des Verlaufs, deren Episoden bis zu 2/3 aller Varianten asthmatischer Anfälle bei Frauen ausmachen.

Wenn von atopischem Bronchialasthma (rein allergisch, ohne Mikroben) die Rede ist, dann können als Allergene verschiedene Substanzen sowohl organischen (pflanzlichen, tierischen, künstlichen) Ursprungs als auch anorganischen (Umweltsubstanzen) sein. Die häufigsten Provokateure wie windbestäubter Pollen, Haushaltsstaub oder professioneller Staub, Outdoor, Wollkomponenten, Federn, Daunen, Vögel. Nahrungsmittelbestandteile wie Zitrusfrüchte, helle Beeren mit einem hohen allergenen Potenzial sowie bestimmte Arten von Medikamenten (Salicylate, Antibiotika, synthetische Vitamine) können ebenfalls zu Angriffen des Provokators führen.

Einen besonderen Platz erhalten professionelle chemische Allergene, die in Form von Schwebstoffen, Staub und Aerosol in die Luft und in die Atemwege gelangen. Es können verschiedene Verbindungen der Parfümerie, Haushaltschemikalien, Lacke und Farben, Aerosole usw. sein.

Für das atopische Asthma und seine Entwicklung ist die erbliche Veranlagung für eine Allergie für eine Frau äußerst wichtig.

Wie erscheinen Kämpfe?

Unabhängig von der Form, in der die Patientin Asthma bronchiale hat, stehen drei Entwicklungsstadien zur Verfügung, die sich nacheinander ablösen können. Dies ist vor Asthma, dann typische asthmatische Anfälle (mit Atemnot, Pfeifen oder Erstickung), die sich allmählich in die Bildung eines asthmatischen Status verwandeln. Alle diese drei Optionen sind sehr wahrscheinlich, wenn eine Schwangerschaft eintritt:

  • Wenn du darüber redest präasthmatischer Zustand, Es ist durch Anfälle von obstruktiver, asthmatischer Bronchitis oder häufiger Lungenentzündung mit Bronchospasmus gekennzeichnet. Es wurden jedoch noch keine für Asthma typischen Episoden ausgeprägten Erstickens beobachtet.
  • Ein anfängliches Asthma Von Zeit zu Zeit treten typische Erstickungsanfälle auf, und bei einer infektiös-allergischen Form kann sich der Zustand während der Verschlimmerung aller chronischen bronchopulmonalen Erkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung) manifestieren. Asthmaanfälle sind in der Regel leicht zu erkennen. Sie beginnen in der Regel in der Nacht und können innerhalb weniger Minuten andauern. Es ist jedoch möglich, dass ein langwieriger Kurs eine Stunde oder länger dauern kann.

Der Angriff selbst beginnt in der Regel als hartnäckiger Husten ohne Auswurf, danach erfolgt eine heftige Ausatmung, eine fast vollständige Verstopfung der Nase und ein Engegefühl in der Brust. Um das Atmen zu erleichtern, setzt sich die Frau hin und belastet die Hilfsmuskeln im Brust- und Halsbereich sowie den Schultergürtel, wodurch die Luft mit Kraft ausatmet. Typischerweise lautes und heiseres Atmen mit Pfeifen, die aus der Ferne zu hören sind. Anfangs wird das Atmen häufiger, aber dann aufgrund von Hypoxie des Atmungszentrums auf 10-15 Atemzüge pro Minute reduziert. Die Haut des Patienten ist mit Schweiß bedeckt, das Gesicht kann rot oder bläulich werden. Am Ende des Angriffs kann beim Husten ein Klumpen dickflüssiger, wie zerbrochenes Glas, Sputum abgetrennt werden.

  • Vorkommen asthmatischer Status - extrem gefährlicher Zustand, beide lebensbedrohlich. Wenn es auftritt, hört ein Erstickungsangriff nicht für mehrere Stunden auf, sondern an diesem Tag in Folge, und Atemwegserkrankungen äußern sich maximal. Gleichzeitig haben alle Medikamente, die normalerweise vom Patienten eingenommen werden, keine Wirkung.
  • Bronchialasthma: Die Wirkung von Anfällen auf den Fötus

    Vor dem Hintergrund der Schwangerschaft treten natürlich hormonelle Veränderungen im Körper der werdenden Mutter sowie spezifische Abweichungen des Immunsystems auf, so dass der Fötus, der die Hälfte der Gene des Vaters ist, nicht abgestoßen wird. Zu diesem Zeitpunkt kann sich der Verlauf des Asthma bronchiale sowohl verschlechtern als auch verbessern. Das Auftreten von Anfällen wirkt sich natürlich negativ auf den Zustand der schwangeren Frau sowie auf den Verlauf der Schwangerschaft aus.

    Bronchialasthma tritt häufig schon vor dem Beginn der Schwangerschaft auf, obwohl seine Entwicklung bereits während der Trächtigkeit gut möglich ist, insbesondere vor dem Hintergrund zuvor bestehender allergischer Manifestationen, einschließlich Pollinose. Es gibt auch eine genetische Veranlagung, eine Neigung zu Asthma bei Angehörigen einer schwangeren Frau, einschließlich der Anwesenheit von Asthmatikern.

    Asthma-Anfälle können in den ersten Wochen beginnen oder in der zweiten Hälfte der Schwangerschaftsperiode ansetzen. Das Auftreten von Asthma im Frühstadium kann ähnlich wie bei den frühen Toxikosen spontan in der zweiten Hälfte verschwinden. Vorhersagen in solchen Fällen für die Frau und ihr Kind sind am günstigsten.

    Verlauf von Anfällen

    Wenn Asthma vor der Schwangerschaft bestand, kann der Verlauf während der Schwangerschaft unvorhersehbar sein, obwohl die Ärzte bestimmte Muster erkennen.

    Bei etwa 20% der schwangeren Frauen ist der Zustand auf dem gleichen Niveau wie vor der Schwangerschaft, etwa 10% der Mütter stellten eine Erleichterung der Anfälle und eine deutliche Besserung fest, während bei den restlichen 70% die Erkrankung viel schwieriger ist als zuvor.

    Im letzteren Fall überwiegen sowohl mäßige Schwere als auch schwere Anfälle, die täglich oder sogar mehrmals am Tag auftreten. Die Anfälle können periodisch verzögert werden, die Wirkung der Behandlung ist eher schwach. Die ersten Anzeichen einer Verschlechterung sind oft schon in den ersten Wochen des ersten Trimesters zu bemerken, aber in der zweiten Schwangerschaftshälfte wird es leichter. Wenn sich während der vorherigen Schwangerschaft eine Änderung der positiven oder negativen Seite ergab, wiederholt die nachfolgende Schwangerschaft das Szenario normalerweise.

    Asthmaanfälle während der Geburt sind eine Seltenheit, vor allem, wenn Frauen in dieser Zeit Bronchodilatatoren oder Hormone verwenden. Nach der Geburt eines Kindes erleiden etwa ein Viertel der Frauen und mildes Asthma eine Besserung. Weitere 50% bemerken keine Veränderungen im Zustand, während die restlichen 25% sich verschlechtern, und sie sind ständig gezwungen, Hormonpräparate einzunehmen, deren Dosen ständig steigen.

    Die Wirkung von Asthma bei einer Frau und einem Fötus

    Vor dem Hintergrund des bestehenden Asthma bronchiale leiden Frauen mehr als gesund an einer frühen Schwangerschaftstoxikose, sie haben ein höheres Risiko für einen Abbruch und eine Störung der Arbeitstätigkeit. Oft kann es zu einer schnellen oder raschen Entbindung kommen, weshalb der Anteil der Geburtsverletzungen sowohl der Mutter als auch des Babys hoch ist. Außerdem gebären sie oft kleine oder frühgeborene Babys.

    Vor dem Hintergrund schwerer Angriffe ein hoher Prozentsatz von Fehlgeburten und Frühgeburten sowie des Kaiserschnitts. Schwerwiegende Komplikationen für den Fötus und seinen Tod sind nur bei äußerst schwerem Zustand und unzureichender Behandlung möglich. Aber die Krankheit der Mutter kann sich in der Zukunft negativ auf das Kind auswirken. Etwa 5% der Babys können an Asthma leiden, das sich in den ersten drei Lebensjahren entwickelt. In den Folgejahren sind die Chancen 60%. Neugeborene neigen zu häufigen Erkrankungen der Atemwege.

    Wenn eine Frau an Asthma bronchiale leidet und die Schwangerschaft terminiert ist, erfolgt die Geburt auf natürliche Weise, da mögliche Asthmaanfälle leicht gestoppt werden können. Bei häufigen oder drohenden Anfällen mit asthmatischem Status ist die Wirksamkeit der Behandlung gering, und es kann Hinweise auf eine vorzeitige Entlassung nach 36 bis 37 Wochen geben.

    Das Problem der Asthmatherapie während der Schwangerschaft

    Experten waren lange Zeit der Ansicht, dass die Ursache der Erkrankung ein Krampf der glatten Muskelelemente in den Bronchien ist, der zu Asthmaanfällen führt. Grundlage der Behandlung waren daher Medikamente mit bronchodilatatorischer Wirkung. Erst in den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde festgestellt, dass die Grundlage von Asthma eine chronische Entzündung ist, die immun ist, und die Bronchien bleiben mit jeglichem Verlauf und Schweregrad der Pathologie entzündet, auch wenn keine Exazerbationen auftreten. Die Entdeckung dieser Tatsache führte zu einer Änderung der grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Asthma und seiner Prävention. Grundmedikamente für Asthmatiker sind heute entzündungshemmende Medikamente in Inhalatoren.

    Wenn wir über Schwangerschaft und deren Kombination mit Asthma bronchiale sprechen, haben die Probleme damit zu tun, dass sie während der Schwangerschaft von Medikamenten schlecht kontrolliert werden kann. Vor dem Hintergrund von Anfällen wird Hypoxie zum größten Risiko für den Fötus - Sauerstoffmangel im mütterlichen Blut. Aufgrund von Asthma wird dieses Problem um ein Vielfaches schärfer. Wenn sich ein Erstickungsangriff bildet, spürt dies nicht nur die Mutter selbst, sondern auch der Fötus, der vollständig von ihr abhängt und stark an Sauerstoffmangel leidet. Häufige Anfälle von Hypoxie führen zu Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus und in kritischen Entwicklungsphasen können sie sogar zu Abnormalitäten beim Einsetzen von Geweben und Organen führen.

    Für die Geburt eines relativ gesunden Babys ist eine vollständige und angemessene Behandlung erforderlich, die der Schwere des Asthma bronchiale völlig entspricht. Dies erlaubt keine häufigen Anfälle und erhöhte Hypoxie.

    In der Schwangerschaft sollte die Behandlung obligatorisch sein, und die Prognose für Frauen, deren Asthma hinsichtlich der Gesundheit von Kindern vollständig unter Kontrolle ist, ist sehr günstig.

    Eine Schwangerschaft planen, sich darauf vorbereiten

    Es ist wichtig, sich der Schwangerschaft bei Asthma bronchiale mit voller Verantwortung zu nähern und diese vor dem Hintergrund aller notwendigen Maßnahmen zur Behandlung und Prävention zu planen. Es ist wichtig, einen vorbereitenden Besuch bei einem Lungenarzt oder Allergologen zu machen, um eine Grundbehandlung zu wählen und sich mit der Selbstüberwachung des Zustands und der Inhalationsgabe von Medikamenten vertraut zu machen. Bei allergischen Attacken müssen Tests und Tests durchgeführt werden, um das Spektrum gefährlicher Allergene möglichst vollständig zu bestimmen und den Kontakt mit diesen zu verhindern. Unmittelbar nach der Empfängnis sollte eine Frau von einem Arzt streng überwacht werden. Es ist verboten, Medikamente ohne seine Erlaubnis einzunehmen. Bei gleichzeitig auftretenden Pathologien erfolgt die Behandlung auch aufgrund des Zustands und des Vorhandenseins von Asthma.

    Maßnahmen zur Verhinderung von Anfällen und Verschlimmerungen

    Es ist strengstens verboten, während der Schwangerschaft zu rauchen und sogar mit Tabakrauch in Berührung zu kommen. Seine Bestandteile führen zu Reizungen der Bronchien und zur Bildung von Entzündungen, wodurch die Reaktionsfähigkeit des Immunsystems erhöht wird. Es ist wichtig, diese Informationen an den zukünftigen Vater weiterzugeben. Wenn er raucht, steigt das Risiko, dass ein Kind asthmatisch wird, um das Vierfache.

    Ebenso wichtig ist es, mögliche Kontakte mit Allergenen zu beseitigen, die vor allem in der warmen Jahreszeit zu Asthmaanfällen führen. Es gibt auch Optionen für ganzjähriges allergisches Asthma, für das Sie eine spezielle hypoallergene Lebensweise entwickeln müssen, die den Körper der Frau entlastet und zur Linderung der Erkrankung führt, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert wird. Auf diese Weise können Sie Medikamente während der Schwangerschaft reduzieren (aber nicht annullieren).

    Was ist die Behandlung von Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen?

    Oft versuchen Frauen während der Schwangerschaft die Einnahme von Medikamenten zu verweigern. Dies ist bei Asthma jedoch nicht der Fall. Die Behandlung ist einfach notwendig. Der Schaden, den der Fötus durch schwere, nicht kontrollierte Angriffe sowie durch Hypoxie-Episoden verursachen kann, ist für den Fötus viel gefährlicher als die möglichen Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Medikamenten auftreten können. Wenn jedoch die Behandlung von Asthma abgelehnt wird, kann dies eine Frau mit asthmatischem Status bedrohen, dann können beide sterben.

    Heutzutage werden bei der Behandlung topische Inhalationsmedikamente eingesetzt, die lokal wirken und im Bronchusbereich die maximale Aktivität aufweisen, während sie die geringstmöglichen Konzentrationen an Mitteln im Blutplasma schaffen. Bei der Behandlung wird die Verwendung von Inhalatoren ohne Freon empfohlen. Sie haben in der Regel die Bezeichnung "EKO" oder "H", auf der Packung steht ein Satz "ohne Freon". Wenn es sich um einen Dosieraerosol-Inhalator handelt, lohnt es sich, ihn in Kombination mit einem Spacer zu verwenden - dies ist eine zusätzliche Kammer, in die das Aerosol aus dem Ballon kommt, bis der Patient einatmet. Auf Kosten des Spacers wird die Wirkung der Inhalation erhöht, Probleme bei der Verwendung des Inhalators werden eliminiert und das Risiko von Nebenwirkungen, die aufgrund des Eindringens des Aerosols in die Schleimhäute des Rachens und des Mundes möglich sind, ist reduziert.

    Basistherapie: was und warum?

    Um den Zustand einer Frau während der Schwangerschaft zu kontrollieren, ist eine Basistherapie erforderlich, die den Entzündungsprozess in den Bronchien unterdrückt. Wenn Sie nur die Symptome der Krankheit bekämpfen, führt dies zum Fortschreiten der Pathologie. Die Höhe der Grundbehandlung wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Schwere des Asthmas und des Zustands der werdenden Mutter ausgewählt. Diese Medikamente müssen ständig eingenommen werden, unabhängig davon, wie Sie sich fühlen und ob es zu Anfällen kommt. Durch diese Behandlung können Sie die Anzahl der Anfälle und deren Schweregrad erheblich reduzieren sowie den Bedarf an zusätzlichen Medikamenten verringern, was die normale Entwicklung des Kindes unterstützt. Die Basistherapie wird während der gesamten Schwangerschaft und während der Geburt durchgeführt. Dann wird es schon nach der Geburt der Krümel gehalten.

    Bei leichter Pathologie werden Hormone verwendet (Tayled- oder Intal-Medikamente). Wenn Asthma zum ersten Mal während der Schwangerschaft aufgetreten ist, beginnen Sie mit Intal. Wenn jedoch keine ausreichende Kontrolle erreicht wird, werden sie durch hormonelle Inhalationsmedikamente ersetzt. Während der Schwangerschaft wird Budesonid oder Beclomethason aus dieser Gruppe verwendet, und wenn Asthma vor der Schwangerschaft auftrat, wurde es durch ein anderes Hormon unter Kontrolle gebracht, sodass die Therapie fortgesetzt werden kann. Die Vorbereitungen werden nur von einem Arzt auf der Grundlage von Zustandsdaten und Parametern der Peak-Flow-Messung (Messung der exspiratorischen Peak-Flow-Rate) ausgewählt.

    Um den Zustand des Hauses zu überwachen, verwenden sie heute tragbare Geräte - Peak-Flow-Meter, die Atemindizes messen. Ärzte orientieren sich an ihren Daten, wenn sie einen Behandlungsplan erstellen. Messen Sie die Messwerte zweimal täglich, morgens und abends, bevor Sie die Medikamente einnehmen. Die Daten werden nach einem Zeitplan aufgezeichnet und dem Arzt angezeigt, um die Dynamik des Zustands zu beurteilen. Bei "Morgenversagen", niedrigen Indikatoren, ist es wichtig, eine Korrektur der Therapie durchzuführen. Dies ist ein Zeichen für eine mögliche Verschlimmerung von Asthma.

    Bei Asthma-Anfällen können sie von einer schwangeren Frau nicht toleriert werden. Dies ist Hypoxie für den Fötus und ein Risiko für die eigene Gesundheit. Daher können Sie Inhalationsmedikamente (mit Salbutamol, Ventolin) verwenden. Sie werden nur dann verwendet, wenn es einen Erstickungsangriff gibt.

    Die Anwendung von Medikamenten mit Ephedrin während der Schwangerschaft ist verboten, da sie zu einer Abnahme des Blutflusses in der Gebärmutter und fetaler Hypoxie führt.

    Vor dem Hintergrund der Verschlimmerung von Asthma bronchiale oder der Entwicklung von Erkältungen sind häufige Anfälle, Krankenhausaufenthalte und Behandlungen nur unter der Aufsicht eines Arztes zur Linderung der Verschlimmerung angezeigt.

    Alyona Paretskaya, Kinderarzt, medizinischer Gutachter

    3,773 Gesamtansichten, 3 Ansichten heute

    http://okeydoc.ru/bronxialnaya-astma-pri-beremennosti-lechenie-i-vliyanie-na-plod/
    Weitere Artikel Über Allergene