Angioödem

Eine der schwersten Manifestationen einer allergischen Reaktion ist das Angioödem. Dieser Zustand wurde zuerst vom Arzt Heinrich Quinnck beschrieben und diese Pathologie wurde nach seinem Nachnamen benannt. Ein anderer medizinischer Name für diese Erkrankung ist Angioödem. Die Krankheit tritt nur bei 2% der Menschen auf, die zu allergischen Reaktionen neigen. Die Krankheit entwickelt sich schnell und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. Aufgrund nicht vollständig erforschter Ursachen tritt sie häufig bei Frauen oder einem Kind auf.

Was ist Angioödem?

Angioödeme dieses Typs sind durch lokale Schwellung der Haut, Schleimhautläsionen, subkutanes Gewebe pseudoallergischer oder allergischer Natur gekennzeichnet. In der Regel tritt eine Reaktion auf Wangen, Lippen, Augenlider, Zunge, Hals auf, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie an den Schleimhäuten auftritt, beispielsweise Harnorgane, Gastrointestinaltrakt, Atemwege. Im letzteren Fall kann die Luftdurchlässigkeit beeinträchtigt werden, was zu Erstickungsgefahr führt.

Symptome

Quincke-Krankheit hat deutliche Anzeichen, sie können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden bestehen, in seltenen Fällen vergehen die Tage nicht. In der Regel verschwinden alle Manifestationen spurlos, Rückfälle treten jedoch in der chronischen Form der Pathologie auf. Die Hauptsymptome des Angioödems:

  1. Es entwickelt sich sehr schnell und plötzlich in 5-20 Minuten (in seltenen Fällen 1-2 Stunden).
  2. Es gibt eine schwere Schwellung des Unterhautgewebes, Schleimhäute zu einer dichten, schmerzlosen Schwellung, sie tritt auf den Wangen, der Nase, der Zunge, den Lippen, den Augenlidern, den Schleimhäuten des Mundes, dem Tracheobronchialtrakt, dem Larynx, dem Innenohr auf und wirkt manchmal auf die Meningees, den Magen, die Genitalien, auf den Darm.
  3. Eines der charakteristischen Anzeichen eines Angioödems ist das Fehlen von Schmerzen. Unangenehme Empfindungen treten nur auf, wenn das Gefühl besteht, dass das Gefühl des Platzens, die Spannung des Gewebes und die Dichte auftreten.
  4. Die typische Lokalisation des Ödems ist am Oberkörper (Gesicht). Extrem gefährlich für das menschliche Leben ist das Ödem des Kehlkopfes, die Luftröhre. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
  5. In 20% der Fälle des Quincke-Syndroms ist die Pathologie nicht von Hautjucken begleitet, aber die Hälfte der Patienten hat Bienenstöcke, die durch Brennen und Blasenbildung gekennzeichnet sind.
  6. Eine häufige allergische Reaktion ist eine verstopfte Nase, Reißen, Jucken der Bindehaut, Niesen, Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen.

Ursachen von Angioödem

Um eine lebensbedrohliche Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie wissen, was allergische Ödeme verursacht. Dies können individuelle Umstände für jede Person sein, die häufigsten Risikofaktoren sind jedoch folgende:

  1. Produkte. Es gibt Nahrungsmittel, die bei Menschen, die dazu neigen, eine Allergie auslösen können, darunter Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Honig und Bienenprodukte, Fisch, Milch, Schokolade, Nüsse, Muscheln, Himbeeren, Hülsenfrüchte, Käse, Erdbeeren, Tomaten.
  2. Die Gifte von Mücken, Wespen, Bienen, Mücken und Hornissen.
  3. Einige Zusatzstoffe, die gefährlich sind, wenn Sie überempfindlich sind: Sulfite, Tartrazin, Konservierungsmittel, Nitrate, Farbstoffe, Sulfite, Salicylate.
  4. Arzneimittel Diese Gruppe umfasst ACE-Hemmer, Antibiotika, Jodmedikamente, Aspirin, Immunglobuline, Impfstoffe und therapeutische Seren. Gefährliche pharmakologische Wirkstoffe für Menschen, die zu Allergien neigen, besteht ein Risiko für das Kind, dessen Eltern allergische Reaktionen haben.
  5. Blütenstaub von Bäumen, Blumen.
  6. Der provozierende Faktor kann Blutkrankheiten, Tumoren und endokrine Pathologien sein.
  7. Toxine bei parasitären, bakteriellen, viralen, Pilzinfektionen, zum Beispiel: Helminthiasis, Hepatitis, Giardiasis, Krätze.
  8. Latexartikel: Kondome, Handschuhe, Schläuche zur Drainage und Intubation, intravenöse, Harnkatheter.
  9. Daunen, Federn, Wolle, Speichel (in der Nähe von Tieren bleiben).
  10. Haushaltspulver, Firnisse oder Mascara, Industriechemikalien, Haushaltsstaub.
  11. Physikalische Faktoren: Vibration, Sonne, Kälte, Druck.
  12. Angeborener Erbfaktor.

Klassifizierung

In der Medizin wird das Quincke-Syndrom unter Berücksichtigung der damit verbundenen und der wichtigsten Faktoren normalerweise gemäß dem folgenden Algorithmus klassifiziert:

  • akute Ödeme - Symptome bleiben bis zu 45 Tagen bestehen;
  • chronische Symptome dauern länger als 6 Wochen mit periodischen Rückfällen;
  • erworben - für alle Beobachtungszeiträume wurde dieser Typ nur 50-mal bei Menschen erfasst, die älter als 50 Jahre waren;
  • hereditäres Angioödem - 1 Fall pro 150.000 Patienten;
  • Schwellung zusammen mit Symptomen der Urtikaria;
  • isoliert - ohne zusätzliche Zustände.

Die Ärzte konzentrieren sich auf zwei Arten von gefährlichen Ödemen mit ähnlichen äußeren Erscheinungsformen:

  • Angioödem;
  • erblich (nicht allergisch).

Mit den gleichen Anzeichen der Krankheit werden völlig andere Faktoren zur Ursache der Entwicklung. Diese Situation führt häufig zur Formulierung einer falschen Diagnose, die mit schwerwiegenden Komplikationen, der Verwendung eines falschen Notfallplans und einer weiteren Therapie verbunden ist. In der Phase der Unterstützung ist es sehr wichtig zu bestimmen, welche Art von Pathologie sich bei einem Patienten entwickelt hat.

Komplikationen

Wenn eine Person nicht rechtzeitig hilft, kann sich das Quincke-Syndrom entwickeln und ernste Komplikationen hervorrufen. Hier sind die wichtigsten Konsequenzen, die durch diese Pathologie verursacht werden können:

  1. Die bedrohlichste Komplikation kann ein Kehlkopfödem sein, die Anzeichen eines akuten Atemversagens werden allmählich zunehmen. Die Symptome dieser Komplikation sind bangender Husten, Heiserkeit, Fortschreiten der Atemnot.
  2. Gastrointestinale Ödeme können eine akute abdominale Pathologie verursachen. Akute Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, erhöhte Peristaltik, in seltenen Fällen treten Symptome einer Peritonitis auf.
  3. Eine Schwellung des Urogenitalsystems kann mit Anzeichen einer akuten Zystitis einhergehen, die eine Harnverhaltung verursacht.
  4. Gefährliche Komplikationen können das Quincke-Syndrom verursachen, das im Gesicht lokalisiert ist. Die Meningen können an dem Prozess beteiligt sein, Symptome von Meningealerkrankungen oder Labyrinthsystemen treten auf (manifestiert durch Anzeichen des Meniere-Syndroms). Ein solches Ödem kann ohne Notfallbehandlung tödlich sein.
  5. Akute Urtikaria kann mit der Reaktion von Quincke kombiniert werden.

Diagnose

Nach der Überwindung der Krise und der Beseitigung der Lebensgefahr können folgende Labortests vorgeschrieben werden:

  1. Messung der Gesamtmenge des Immunglobulins (IgE), die mit einem Allergen reagiert und die Entwicklung von allergischen Symptomen vom Soforttyp auslöst. IHLA wird derzeit untersucht (Immunochemilumineszenz). In den Ergebnissen sollte der normale IgE-Wert im Bereich von 1,31-165,3 IE / ml liegen.
  2. Tests zum Nachweis spezifischer IgE, die zur Ermittlung der Ursache (Allergene) beitragen und ein sofortiges Ödem hervorrufen. Die Wirksamkeit der Allergieprävention und ihre Behandlung hängen vom Ergebnis dieser Technik ab.
  3. Feststellung von Verstößen im Komplementsystem, Analyse von Funktionen zur Kontrolle und Diagnose von Autoimmunkrankheiten.

Nach der Genesung, einige Monate später, wenn im Körper Antikörper vorhanden sind, die auf das Allergen ansprechen, werden die folgenden Tests durchgeführt:

  1. Hautallergietests. Die klassische Methode, bei der das angebliche Allergen auf die Hautoberfläche aufgetragen wird. Wenn eine Person für dieses Reagenz anfällig ist, kommt es an der Haut an der Stelle, an der das Mittel angewendet wird, zu einer leichten Entzündung.
  2. Immunogrammanalyse oder Untersuchung des Immunsystems.
  3. Suchen Sie nach systemischen Erkrankungen, die häufig das Quincke-Syndrom verursachen.
  4. Wenn es ein pseudoallergisches Ödem gab, ist es notwendig, den gesamten Körper zu untersuchen, eine breite Palette von Analysen (biochemisch, bakteriologisch) durchzuführen, einen Ultraschall durchzuführen, eine Röntgenaufnahme der Organe durchzuführen.

Behandlung von Angioödem

Wenn der Patient ein Ödem des Kehlkopfes, der Luftröhre oder des Rachens hat, wird er sofort zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen. Medizinische Maßnahmen werden in zwei Schritten durchgeführt:

  • Beseitigung einer allergischen Reaktion;
  • Beseitigung der Symptome, Ermittlung der Ursachen, Verschreibung der Behandlung.

Die Nothilfe während einer akuten Zeit in einem Krankenhaus zielt darauf ab, bedrohliche Symptome zu beseitigen und die normale Funktion der Vitalfunktionen sicherzustellen, wenn ein Schockzustand beobachtet wird. Ärzte sollten die Reaktion des Körpers auf das Allergen reduzieren. Beim Auftreten der beschriebenen Symptome ist es erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen. Die wichtigsten Maßnahmen, die für die Quincke-Therapie ergriffen werden können:

  1. Zur Vorbeugung von Asthmasymptomen wird ein gefährlicher Druckabfall intravenös, subkutan oder intramuskulär verabreicht. Adrenalin (Adrenalin) in Dosierungen je nach Alter des Patienten. Zwischen den Injektionen sollte ein Abstand von mindestens 20 Minuten bestehen.
  2. Es ist möglich, das Ödem mit Hilfe einer Hormonspritze in der Altersdosis gemäß den Anweisungen (Dexamethason, Prednisolon) zu entfernen.
  3. Die Einführung von Medikamenten intravenös gegen Schock, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% ige Glucoselösung).
  4. Intramuskuläre, intravenöse Verabreichung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. Um den gefährlich niedrigen Druck zu erhöhen und das Blutvolumen wiederherzustellen, werden kolloidale Salzlösungen durch den Tropfenzähler gegossen.
  6. Dem Patienten werden Diuretika (Mannitol-Lösung, Lasix, Furosemide) verabreicht, die Allergene und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Schwellungen reduzieren. Kann bei hohem und normalem Druck verabreicht werden.
  7. Bei einem Bronchospasmus wird Dexamethason intravenös mit Eufillin verabreicht.
  8. Eine Maske mit reinem Sauerstoff ist angezeigt, wenn sie einen deutlichen Mangel im Blut, in der flachen Atmung, im Keuchen, in den blauen Schleimhäuten und in der Haut hat.
  9. Hämosorption ist eine Methode zur aktiven Beseitigung von Allergenen, Toxinen aus dem Blut, die durch Sorbens-Absorber geleitet werden.

Erste Hilfe bei Angioödem

Allergische und idiopathische Ödeme müssen mit unterschiedlichen Methoden behandelt werden, aber eine Person kann die Art der Pathologie nicht unabhängig bestimmen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Therapie mit Medikamenten zu beginnen, die für beide Formen der Krankheit wirksam sind (Antihistaminika, Adrenalin, Glukokortikoide). Sofort müssen Sie einen Krankenwagen rufen und versuchen, die Ausbreitung des Ödems zu stoppen. Notfallversorgung für Angioödeme, die vor der Ankunft des Arztes bereitgestellt werden kann:

  • Luftwege freigeben;
  • überprüfe den Atem;
  • Druck messen, Puls;
  • falls erforderlich, kardiopulmonale Reanimation (künstliche Beatmung) durchführen;
  • Geben Sie die oben beschriebenen Medikamente ein.

Pillen

Es ist notwendig, diese Pathologie mit Medikamenten zu behandeln, die die H1-Rezeptoren blockieren können. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Um die Antihistaminwirkung von Medikamenten zu maximieren, wurden zusätzlich komplexe Medikamente zur Blockierung von H1 und H2 verschrieben. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst:

Es gibt verschiedene Formen von Medikamenten zur Behandlung von Angioödemen, für die maximale Wirkung werden normalerweise Lösungen für die intravenöse Verabreichung verschrieben. Dies ist der schnellste Weg, um das Allergen im menschlichen Körper zu beeinflussen. Wenn die Ursache des Ödems bekannt ist, zum Beispiel eine chronische Krankheit, oder das Leben einer Person nicht gefährdet, können Sie die Tablettenform verwenden. Ihr Hauptunterschied - der Effekt kommt etwas später.

Dexamethason

Es ist ein starkes synthetisches Glukokortikosteroid, das Hormone der Nebennierenrinde, ihre synthetischen Analoga, enthält. Verschreibt dieses Medikament zur Kontrolle von Stoffwechselprozessen (Kohlenhydrate, Proteine, Mineralien). Wenn die Quincke-Reaktion mit Dexamethason behandelt werden muss, sollte die Dosierung richtig ausgewählt werden. Dies wird von einem Arzt individuell durchgeführt, wobei der Zustand des Patienten und die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten berücksichtigt werden. Die Anweisungen für das Medikament zeigen die folgenden Optionen für die Einnahme des Medikaments an:

  • morgens wird eine kleine Dosis von 2-6 mg eingenommen;
  • 2-3 mal täglich wird eine große Dosis von 10-15 mg eingenommen;
  • nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses wird die Dosierung auf 0,5 bis 4,5 mg pro Tag reduziert;
  • außerhalb des Behandlungsverlaufs erfolgt reibungslos;
  • Wenn das Kind behandelt wird und kein Erwachsener, dann wird die Dosisberechnung pro 1 kg Gewicht von 0,083 bis 0,33 mg des Arzneimittels durchgeführt.

Diät

Nahrungsmittelallergene verursachen häufig die Quincke-Reaktion, daher sollte die Diät sehr sorgfältig ausgewählt werden. Es gibt bestimmte Nahrungsmittel, die am häufigsten Krankheiten verursachen:

Wenn Nahrung zur Ursache der Pathologie wurde, dann schränken die Ärzte die Ernährung stark ein, aber eine solche Diät kann nicht lange aufrechterhalten werden. Der Körper sollte die gesamte Palette der notwendigen Substanzen erhalten, daher sollte das Fasten nicht lange dauern. Produkte werden problemlos eingeführt, in der Regel von einer einzigen Art, zum Beispiel:

  1. Der Patient beginnt, halbflüssige Kartoffelbrei ohne Ölzusatz zu verwenden. Eine Portion beträgt 100 g auf leeren Magen, dann 4 mal täglich 200 g.
  2. Wenn sich der Körper an die Notwendigkeit einer vollständigen Verdauung von Lebensmitteln anpasst, werden der Kartoffel andere Produkte auf dieselbe Weise zugesetzt. Es ist wichtig, dass die Speisen keine Zusätze enthalten (außer Butter, Milch, Obst und Gemüse).
  3. Bevor Sie jedes Produkt einführen, führen Sie zuerst eine "Provokation" durch: Auf nüchternen Magen müssen Sie 100 g dieses Gerichts essen.

Es gibt eine bedingte Reihenfolge, in der hypoallergene Produkte verabreicht werden sollten. Der Plan für die Aufnahme von zusätzlichem Geschirr hängt von den Lebensmittelmerkmalen des Patienten ab (identifizierte gefährliche Produkte). Die folgende Reihenfolge wird als die vernünftigste betrachtet:

  • Kartoffeln;
  • Möhren;
  • Milchprodukte;
  • Brot (vorzugsweise abgestanden);
  • Getreide;
  • Rindfleisch
  • Fisch;
  • Geflügelfleisch;
  • die Eier

Folgen

Wenn ein akuter Zustand nach der Entwicklung der Pathologie vorüber ist, kann eine Person an mehreren Tagen an Dyspepsie und Bauchschmerzen leiden. Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, ist eine akute Harnverhaltung vorhanden, und es treten Symptome einer Zystitis auf. Die schlimmste Folge des Quincke-Syndroms ist der Tod aufgrund eines akuten Atemversagens. Bei meningealen Anzeichen einer Pathologie werden häufig festgestellt:

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Quincke-Pathologie hängt vom Grad des Ödems und der Aktualität der Notfallversorgung ab. Im Falle einer allergischen Reaktion im Kehlkopfbereich ohne schnelle therapeutische Maßnahmen kann das Ergebnis zum Beispiel tödlich sein. Wenn die Krankheit wiederkehrend ist und ein halbes Jahr lang von Urtikaria begleitet wird, leiden 40% der Patienten über weitere 10 Jahre an Pathologie, und 50% erfahren auch ohne prophylaktische Behandlung eine längere Remission. Das erblich bedingte Angioödem tritt im Laufe des Lebens wieder auf.

Eine richtig gewählte prophylaktische, unterstützende Behandlung trägt dazu bei, Rückfälle zu vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie oder Komplikationen entwickeln, erheblich verringert wird. Maßnahmen zur Verhinderung der Quincke-Reaktion hängen von der Art der Pathologie ab:

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Quinckes Ödem - Fotos, Symptome und Behandlung, Erste Hilfe und Medikamente

Schneller Übergang auf der Seite

Eines der ausgeprägtesten Manifestationen einer Allergie ist das Angioödem - die Reaktion eines Organismus auf biologische Objekte oder Chemikalien, die vom Immunsystem als fremd und gefährlich empfunden werden.

Komplikationen können tödlich sein, daher erfordert die Krankheit dringend ärztliche Hilfe. Über die Ursachen des Angioödems, die Symptome und die Behandlung der Pathologie werde ich in dieser Veröffentlichung diskutieren.

Quincke-Schwellung - was ist das?

Quincke-Ödem ist eine heftige allergische Reaktion, die von Schwellungen der Haut und der Schleimhäute begleitet wird, in seltenen Fällen innere Organe, Gehirn- oder Gelenkmembranen. Andere Namen für die Krankheit sind angioneurotischer Schock, Riesenurtikaria.

  • Quinckes Ödem kann sich bei jedem Menschen entwickeln, aber Menschen mit der einen oder anderen Art von Allergie sind gefährdet.

Auf der physiologischen Ebene entsteht ein derart schnelles allergisches Ödem, da eine große Menge Histamin in das Blut freigesetzt wird. Diese Substanz ist im Normalzustand inaktiv, aber wenn sie in den Körper des Allergens gelangt, wird sie freigesetzt, was zu einer Verdickung des Blutes und der Entwicklung eines schweren Ödems führt.

Quinckes Ödemfoto

Einige Angioödem-Episoden sind auf Vererbung zurückzuführen, oder ihre Ätiologie kann nicht bestimmt werden. Die genetische Ursache ist mit einer Fehlfunktion der Komplemente des Immunsystems verbunden.

Dies ist ein Komplex von Proteinen, der für die Immunantwort auf das Eindringen von Allergenen und anderen außerirdischen Objekten, pathogenen Zellen, verantwortlich ist. Wenn das Komplementsystem gestört ist, reagieren solche Proteine ​​spontan sogar auf harmlose Reize, zum Beispiel auf Wärme oder Kälte. Als Ergebnis tritt eine heftige allergische Reaktion auf.

In den meisten Fällen ist ein allergisches Angioödem mit einem bestimmten Allergen verbunden:

  • Lebensmittelprodukte;
  • Medikamente;
  • Kosmetika oder Haushaltschemikalien;
  • Gifte von Insektenstichen, Schlangen;
  • Staub oder Pflanzenpollen;
  • Tierhaare.

Die gleichzeitige Schwellung und das erhöhte Risiko der Entwicklung können

Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen

Die Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen und Kindern entwickeln sich innerhalb von 20 bis 30 Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen. Zuerst kann die Läsion am Hals, an den Augenlidern, an den Lippen lokalisiert sein, dann geht sie in den Himmel, an die Zunge und an die Mandeln.

Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen

Merkmale des Ödems:

  1. Dichte nach dem Pressen der Nut bleibt nicht erhalten;
  2. Schmerzlosigkeit;
  3. Die Farbe unterscheidet sich nicht von den umgebenden Schleimhäuten und der Haut;
  4. Es kann mit Urtikaria (Ausschlag) kombiniert werden.

Geschwollenheit tritt häufig auf Gesicht, Hals und Atemwegen auf, da der Nasopharynx und der Kehlkopf in den meisten Fällen das Tor zum Eintritt von Allergenen sind.

Die frühesten Anzeichen eines Angioödems sind:

  • Halsschmerzen;
  • die Stimme wird heiser;
  • schwer zu schlucken und zu atmen.

Die Person spürt die Schwellung und Anspannung in der Ödemstelle. Die größte Gefahr besteht in der Ausbreitung des Ödems auf die Atemwege - Larynx und Bronchien -, da dies zu Erstickungsgefahr führt.

Andere mögliche Manifestationen in Abhängigkeit vom Ödemort:

  • Magen- und Darmschleimhaut - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall;
  • Blasen - Probleme beim Wasserlassen;
  • die Auskleidung des Gehirns - Erbrechen, Schwindel, Meningeal-Syndrom (Kopfschmerzen, steife Muskeln des Halses und des Halses, Ziehen der Knie zu Ihnen und die Unfähigkeit, sie zu strecken).

Quincke-Ödem bei Kindern - Merkmale

Alle Eltern sollten sich der Allergie des Kindes bewusst sein und versuchen, den Kontakt mit diesen Substanzen zu vermeiden, sei es mit Lebensmitteln, Pollen oder bestimmten Medikamenten.

Die gefährlichste Erkrankung ist das Kehlkopfödem. Es entwickelt sich schnell, solche Symptome erscheinen:

  • Angstzustände;
  • Atemnot, Atemnot;
  • blaue Glieder und Gesicht;
  • Zunahme der Halsvenen;
  • manchmal Hämoptyse.

Die Struktur des subkutanen Fettes bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen. Daher schwillt der Larynx bei Quincke-Ödem schneller an.

Unter den Ursachen von Angioödemen in der Kindheit sind die ersten Stellen von solchen Allergenen besetzt:

  • Lebensmittel - Eier, Zitrusfrüchte, Beeren, Schokolade, Milch, Nüsse;
  • Arzneimittel - Penicillin, Ampicillin, Jodpräparate, Aspirin, B-Vitamine;
  • Insektengifte, Pflanzenpollen und Staub.

Wenn das Ödem nicht allergisch ist, kann es durch Stress, Infektionen, Licht- oder Temperatureinwirkung sowie durch toxische Substanzen ausgelöst werden.

Anzeichen für Angioödeme bei Kindern, die in der Darmschleimhaut, im Magen und in der Speiseröhre aufgetreten sind:

  • starke Schmerzen im Unterleib;
  • Durchfall mit Blut;
  • wiederholtes Erbrechen.

Erste Hilfe bei Angioödem - 10 Schritte

Quinckes Ödem ist ein Notfall, und das Leben einer Person kann vor dem Eintreffen des Arztes von den Handlungen der Menschen in der Nähe abhängen. Besonders schnell müssen Sie bei der Lokalisierung einer allergischen Reaktion im Bereich von Gesicht, Hals, Zunge, Hals vorgehen.

Beim Quinck-Ödem ist Erste Hilfe wie folgt:

  1. Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Allergen.
  2. Lose Kleidung entfernen oder lösen;
  3. Für frische Luft sorgen;
  4. Nehmen Sie eine subkutane Injektion einer 3% igen Prednisolon-Lösung in einer Dosierung von 1-2 mg pro 1 kg Körpergewicht vor.
  5. Intramuskulär injizieren Sie eine 2% ige Antihistamin-Suprastin-Lösung mit einer Rate von 0,1 ml pro Jahr (d. H. Wenn ein Kind 7 Jahre alt ist, dann werden 0,7 ml verabreicht) oder eine Pipolfen-Lösung mit 2,5% in derselben Dosis;
  6. Wenn es nur Pillen gibt (Claritin, Suprastin, Dimedrol), dann legen Sie sie unter die Zunge;
  7. Geben Sie dem Patienten viel Wasser oder ungesüßten Tee und Sorptionsmittel, um das Allergen aus dem Körper zu entfernen (Aktivkohle, Enterosgel);
  8. Bei der Entwicklung eines Ödems im Nasopharynx oder in der Nase tropfen zusätzlich Tropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Bei der Lokalisierung von Ödemen am Arm oder Bein ist es unbedingt erforderlich, ein Tourniquet darüber zu legen;
  10. Wenn eine Biene sticht, ist es wichtig, den Stachel schnell zu entfernen und kalt auf den betroffenen Bereich aufzutragen.

Die Liste der Medikamente, die unabhängig für ein mildes allergisches Ödem verwendet werden können:

  • Claritin
  • Benadril
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadin
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fancarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadin
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil

Bei wiederholt auftretenden Allergien - Urtikaria, Angioödem - sollten Sie immer Antihistaminika und Prednison mit sich führen.

Behandlung von Angioödemen bei Erwachsenen und Kindern, Drogen

Bei der Behandlung von Angioödemen gilt:

  1. Tranexamsäure und Aminocapronsäure, H1-Antihistaminika und Glucocorticosteroide (GCS) bei akutem Angioödem.
  2. Diuretika, langwirksame Kortikosteroide und Plasmapherese bei schweren Erkrankungen.
  3. Bei der Unwirksamkeit der oben genannten Fonds verwenden Methotrexat, Cyclosporine, Warfarin und manchmal eine Injektion von Epinephrine.
  4. Ein langer Kurs von Antihistaminika wird verschrieben, wenn die Ursache des Ödems nicht festgestellt wurde und die normale Atmung nicht beeinträchtigt wird.
  5. Bei einem schnell zunehmenden Larynxödem und Atemstillstand kann eine Tracheotomie erforderlich sein - eine Trachealinzision und deren Verbindung in der äußeren Umgebung mit einem Kanu (einem speziellen Tubus).

Chronisches Angioödem wird behandelt mit:

  • H1-Antihistaminika der 2. Generation - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-Antihistaminika 1 Generation mit Verschlimmerung von Allergien nachts und zunehmenden Symptomen - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Ihr Nachteil ist, dass sie Schläfrigkeit verursachen.

Während der Therapie ist es auch wichtig, alle Infektionsherde neu zu organisieren, da pathogene Bakterien, wenn ein Allergen in den Körper gelangt, die Freisetzung von Histamin stimulieren.

Allergiker müssen sich an eine Diät halten, die Schokolade, Spirituosen, rote Beeren und Zitrusfrüchte, Kaffee, würzige und würzige Speisen ausschließt.

Anaphylaktischer Schock mit Angioödem kann der nächste Schritt bei der Entwicklung einer allergischen Reaktion sein.

Dies ist ein gefährlicher Zustand, begleitet von Juckreiz, Atemnot, Angstzuständen, Bewusstseinsverlust und Krämpfen. In solchen Fällen lohnt sich jede Minute, also sollte sofort geholfen werden - Sie müssen Hydrocortison oder Prednison einnehmen und die Person dringend in ein Krankenhaus bringen.

Prognose

Die Krankheit entwickelt sich nachteilig, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird. Mögliche Komplikationen:

  • Atemstillstand;
  • Schwellung der Gehirnschicht;
  • Schwellung der Magenschleimhaut, der Speiseröhre, des Darms;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Schäden an den Harnorganen.

Jede dieser Bedingungen kann zum Tod führen. Kinder sind in der gefährlichsten Position, da sich ihr Ödem sehr schnell ausbreitet.

Mit rechtzeitiger Unterstützung ist die Prognose günstig.

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Symptome und Behandlung von Angioödemen zu Hause

Allergie ist zu unserem ständigen Begleiter geworden. Immer mehr Menschen leiden unter allergischen Manifestationen und dies ist in der Regel auf mangelnde Ökologie und schwache Immunität zurückzuführen. Es ist eine Krankheit des Jahrhunderts, die sich in verschiedenen Formen manifestiert. Zum Beispiel gibt es aus einer Reihe von Gründen Angioödeme, deren Symptome und Behandlung zu Hause bekannt sein sollten. Mit der Entwicklung einer solchen Krankheit müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, ansonsten können die Folgen die bedauerlichsten sein.

Ursachen

Nur wenn Sie die Ursachen und Symptome der Pathologie kennen, schreiben Sie deren Behandlung vor. In einem anderen ist Angioödem als Urtikaria oder Angioödem bekannt. Seine Manifestation ist in zwei Formen möglich: allergisch und pseudoallergisch. Es ist nicht immer möglich, die Ursache eines Ödems genau zu diagnostizieren. Es ist durch die Reaktion des Körpers auf ein bestimmtes Allergen gekennzeichnet und äußert sich meistens bei Kindern und älteren Menschen. Manchmal bei schwangeren Frauen gefunden.

Basierend auf der Ursache des Auftretens gibt es 4 Haupttypen von Angioödem:

    Allergisch ist am häufigsten. Es ist typisch für Menschen, die an Nahrungsmittelallergien leiden. Sie kann als Folge eines Insektenstichs oder bei Anwesenheit von Parasiten auftreten. Allergenhaltige Produkte sollten von der Diät ausgeschlossen werden, und nach Entfernung des Ödems geht die Krankheit ohne zusätzliche Behandlung von selbst aus.
    Hinweis: Dieser Typ umfasst Inhalationsschwellungen, die unter dem Einfluss von Pflanzenpollen, Pappelflusen und Staub entstehen. Die Kontaktursachen für die Entstehung von Ödemen unter dem Einfluss von Chemikalien sind ebenfalls bekannt: Lacke, Farben, Reinigungsmittel und Reinigungsmittel.

Wodurch wird Angioödem verursacht? Wenn "fremde" Zellen im Körper erkannt werden, beginnt das Immunsystem zu wirken und Basophile (Mastzellen) kommen ins Spiel. Sie produzieren Substanzen-Mediatoren, die die Manifestation von Allergien in verschiedenen Formen anregen.

Wichtig: Inhibitor C1 kontrolliert den Verlauf von Allergien und verlangsamt ihn. Wenn es nicht genug produziert wird, gelangen Verbindungen, die Schwellungen der Gewebe und Schleimhäute verursachen, in das Blut.

Es besteht eine Prädisposition für die Entwicklung eines Angioödems bei Erkrankungen des Kreislaufsystems, Autoimmunerkrankungen, Problemen der Schilddrüse, bei Nierenversagen oder bei Erkrankungen des Magens.

Symptome

Quincke-Ödem tritt plötzlich in wenigen Minuten auf, daher müssen Sie sofort auf sein Aussehen reagieren. Das Hauptsymptom ist die Entwicklung von Ödemen an verschiedenen Körperstellen oder Organen, wo subkutanes Fettgewebe gut entwickelt ist. Äußeres Erscheinungsbild des Ödems ist leicht zu erkennen, es ist viel schwieriger, das Vorhandensein der inneren Organe festzustellen.

Wichtig: Das Ödem breitet sich sehr schnell aus, was zu einem Spannungsgefühl in der Haut führt. Wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird, entwickelt sich ein anaphylaktischer Schock - ein Zustand, der lebensbedrohlich ist.

Zu den ausgeprägtesten Symptomen gehören neben dem Ödem auch:

  • ein Druckabfall, da der Blutkreislauf während ödematöser Manifestationen gestört wird;
  • das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, die mit abrupten Druckabfällen einhergehen;
  • erhöhte Temperatur, da das Ödem dem Entzündungsprozess ähnlich ist;
  • Blauzungen der Zunge, wenn der Nasopharynx und der Kehlkopf anschwellen und der normale Blutfluss gestört ist;
  • neurologische Störungen: Kopfschmerzen, Photophobie, Krämpfe und andere Manifestationen;
  • Die Hälfte der Fälle, die mit der Manifestation von Urtikaria in Verbindung stehen - burgund oder hellroter Hautausschlag, der sich in Form und Größe unterscheidet und sich schnell im ganzen Körper ausbreitet.

Unabhängig von der Form der Allergie ist sie mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Dies könnte eine Schädigung des Gehirns und des Kehlkopfes sein, gefolgt von einem Atemstillstand. Wie sieht Quincke-Ödem an Körperteilen aus?

Auf Gesicht

Die Krankheit äußert sich in Form von Schwellungen an den Lippen, den Wangen, dem Nasolabialdreieck und den Augenlidern. In einigen Fällen entwickelt sich die Pathologie asymmetrisch: Ödem tritt nur auf der linken oder rechten Seite auf. Es ist nicht gefährlich, aber wenn Rückfälle Haut strecken.

Auf den Atemwegen

Die gefährlichsten Folgen eines Angioödems sind Schwellungen des Atmungssystems und der Kehlkopfschleimhaut. Schwellung des Kehlkopfes und der Zunge kann zu Asphyxie oder Atemstillstand führen. Dies ist eine Pathologie, die eine Person erwürgen und das Gehirn aufgrund von Sauerstoffmangel schädigen kann. Der Kehlkopf und die Luftröhre entzünden sich und blockieren den Luftzugang in die Lunge. Mit der raschen Entwicklung des Ödems kommt es zum Ersticken und zum Tod.

An den Gliedmaßen und am Körper

Urtikaria mit Angioödem manifestiert sich in Form eines Ausschlags oder roter Blasen. Es ähnelt Brennnesselbrennungen, daher der Name. Sie kann sich an verschiedenen Körperstellen entwickeln: Ausschlag kann auf Gesicht, Lippen, Zunge, Hals auftreten.

Die Besonderheit ist, dass das betroffene Gewebe eine beliebige Größe haben kann: von wenigen mm bis zu mehreren zehn cm. Der Ausschlag kann von Juckreiz und Brennen auf der Haut begleitet sein. Es kann innerhalb weniger Stunden verschwinden oder sich über mehrere Wochen auf der Haut ausbreiten.

An den inneren Organen

Quinckes Ödem an den inneren Organen tritt auch in einer allergischen Form auf, aber es ähnelt den Symptomen anderen Krankheiten, daher kann nur ein Arzt es mit Hilfe der Labordiagnostik feststellen. Beobachtete Läsionen des Urogenitalsystems, des Gastrointestinaltrakts und der Gehirnmembranen. In einigen Fällen wirkt sich diese Pathologie auf die Gelenke, Handflächen, Füße aus. Der Patient erlebt einen Fieberzustand.

Hinweis: Sie können diese Krankheit durch Abtasten des Ödems überprüfen. Wenn sie darauf gedrückt werden, verbleiben keine Vertiefungen, da sich bei einer hohen Proteinkonzentration eine große Menge Flüssigkeit ansammelt.

Erste Hilfe

Bei den ersten Anzeichen eines Angioödems ist es wichtig, einen Notarzt aufzusuchen. Vor ihrer Ankunft ist es jedoch wichtig, dem Opfer erste Hilfe zu leisten, da diese Pathologie eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt. Hilfe wird in den folgenden Aktionen ausgedrückt:

  • Legen Sie den Patienten auf einen Stuhl (sitzend oder liegend) und sorgen Sie für frische Luft.
  • Wenn Sie wissen, welche Substanz die Allergie verursacht hat, sollten Sie diese beseitigen.
  • Befreien Sie den Hals und andere Körperteile von fester Kleidung.
  • Tragen Sie warmes Wasser mit kaltem Wasser oder Eis in ein Tuch ein.
  • Machen Sie ein heißes Fußbad.
  • Verwenden Sie Vasokonstriktor Nasentropfen (z. B. Naphthyzinum).
  • Bei Anzeichen von Ödemen sollte die Therapie aus einem der Antihistaminika bestehen (Suprastin, Dimedrol, Loratadin, Fenistil).

Wichtig: Auch bei der Verbesserung des Zustands bei Angioödem ist es unmöglich, den Krankenhausaufenthalt abzulehnen. Den Ärzten sollte mitgeteilt werden, welche Maßnahmen vor ihrer Ankunft ergriffen wurden und unter welchen Umständen ein Ödem auftrat. Diese Daten sind wichtig für die Diagnose und weitere Behandlung.

Wie bei der Behandlung von Angioödem und Schock helfen

Was tun, wenn ein Angioödem auftritt, wenn ein anaphylaktischer Schock auftritt? Rufen Sie einen Krankenwagen und führen Sie eine kardiopulmonale Reanimation durch.

Wenn ein Insekt beißt, entfernen Sie den Stachel. Bei Lebensgefahr ist eine Injektion von 0,1% Adrenalin erforderlich. Natrium thiousufat hilft auch, eine Aufzeichnung des Zeitpunkts der Verabreichung sollte dem Arzt mitgeteilt werden. Das Medikament hemmt die Entwicklung einer allergischen Reaktion und hemmt das Wachstum von Ödemen. Wenn Hormonpräparate (Prednisalon, Dexamethason) in der Reiseapotheke enthalten sind, zerbrechen Sie eine Durchstechflasche und gießen Sie den Inhalt unter die Zunge.

Behandlung zu Hause

Nach der ersten Hilfe bei Angioödemen bei Erwachsenen wird die Therapie in einem Krankenhaus durchgeführt, in dem sich der Patient einer vollständigen medikamentösen Therapie unterzieht. Beim Entfernen der Hauptanzeichen für allergische Manifestationen kann der Patient zu Hause sein, wenn alle Empfehlungen des Arztes vorliegen. Die wichtigsten Mittel sind Antihistaminika. Dies sind die Hauptretter für allergische Manifestationen und Ödeme.

Folk-Methoden

Wie behandelt man Angioödem-Volksheilmittel? Ihre Verwendung ist nur nach Entfernung der Hauptsymptome der Krankheit erlaubt. Volksheilmittel beschleunigen die Genesung und verhindern Rückfälle. Es gibt einige einfache Rezepte, die leicht zuzubereiten sind:

  • Brennnessel-Infusion Kochen Sie mit 2 EL. l geriebene Brennesselwurzel, die mit einem Liter kochendem Wasser gegossen wird. Beharren Sie 2 Stunden unter dem geschlossenen Deckel. Nehmen Sie mehrmals am Tag eine Dekoktion von 1/3 Tasse. So können Sie Angioödem auch zu Hause behandeln.
  • Für Tinktur aus Dope 1 EL gießen l 150 ml Wodka, bestehen Sie die ganze Woche lang und trinken Sie dreimal täglich 15 Tropfen. Tinktur hilft, Ödeme schnell zu entfernen.
  • Zum kochen Milch mit Soda Nehmen Sie ein Glas warme Milch und Soda an die Messerspitze. Mischen Sie und nehmen Sie mehrmals täglich Wärme in Form. Diese Methode bezieht sich auf die traditionellen Methoden der Behandlung von Volksheilmitteln.
  • Kochen Ephedra-Infusion, Dazu gießen 2 g zerstoßene Zweige 250 ml kochendes Wasser. Wir trinken dreimal täglich 100 ml und kontrollieren den Blutdruck. Infusion hilft, Angioödem zu Hause zu lindern.

Wichtig: Wenn der Patient zu Allergien neigt, müssen Sie sorgfältig Kräuter pflücken, einen Allergietest durchführen und die erste Einnahme auf eine äußerst geringe Dosis beschränken.

Quinckes Ödem kann nicht auf harmlose Allergien zurückgeführt werden und ist während seiner Entwicklung selbstheilend. Mit dieser Pathologie mögliche Komplikationen und Tod. Aber wenn Sie schnell handeln: Rufen Sie einen Arzt an, ergreifen Sie Erste-Hilfe-Maßnahmen, führen Sie eine Behandlung in einem Krankenhaus durch, und mit einer positiven Dynamik zu Hause ist das Quincke-Ödem vollständig behandelbar.

Ich schreibe Artikel in verschiedenen Bereichen, die bis zu einem gewissen Grad eine solche Krankheit als Ödem betreffen.

http://otekoff.ru/otek/otek-kvinke/simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Angioödem

Quincke-Ödem ist ein akuter Zustand der Schwellung der Haut, der Schleimhäute und des Unterhautfetts, das das Ergebnis einer allergischen Reaktion ist, die von einer erhöhten Histaminproduktion und einer Entzündung der Blutgefäße begleitet wird. Am häufigsten treten Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen im Gesicht auf und breiten sich auf die Schleimhaut des Rachens und des Kehlkopfes aus. Es kann auch innere Organe, Hirnhaut, Gelenke betreffen. Schwellungen entwickeln sich extrem schnell und gelten als Notfall, der dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Zeichen der Entwicklung

Eine allergische Reaktion, gekennzeichnet durch ein schnelles Ödem, tritt unmittelbar nach dem Eintritt des Erregers in den Körper auf. Provokateure können Allergene sein, die bei Aufnahme über die Haut oder die Schleimhäute in den Blutstrom gelangen und dann bestimmte biochemische Prozesse verursachen, die zu Kapillarspasmen, Flüssigkeitsfreisetzung in den Interzellularraum und dem Auftreten eines massiven Ödems führen. Solche Prozesse sind am anfälligsten für Erwachsene mit einem reifen Immunsystem und einer erblichen Neigung zu Allergien.

Die Entwicklung eines Angioödems wird normalerweise begleitet von:

  • lokale Schwellung mit Verformung der Konturen des Gesichtsgewebes - Mundbereich, Wangen, Augen;
  • starke Blässe, die in Zyanose übergeht;
  • heiserer, intermittierender Husten;
  • Luftmangel, Erstickung, Hypoxie.

Es ist wichtig! Treffen Sie bei den ersten Anzeichen eines Ödems die erforderlichen Maßnahmen und suchen Sie sofort einen Arzt auf. Andernfalls kann eine Person das Bewusstsein verlieren und dann in ein hypoxisches Koma fallen.

Das Foto unten zeigt die häufigsten Schwellungen von Gesicht - Lippen und Augen.

Hauptsymptome

Das Hauptsymptom der Erkrankung ist das Ödem, das gekennzeichnet ist durch:

  • blasse Haut;
  • die Fähigkeit, die Lokalisierung zu verändern und sich durch den Körper zu "bewegen";
  • hohe Bildungsdichte, mit Druck, der keine Spuren hinterlässt;
  • das Auftreten eines Spannungsgefühls der Haut;
  • hohe Ausbreitungsgeschwindigkeit.

Weitere häufige Symptome sind:

  • Senkung des Blutdrucks aufgrund von Durchblutungsstörungen durch Kompression der Blutgefäße, wodurch die Blutbewegung verlangsamt wird;
  • Schmerzen im Temporalbereich, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen durch Druckstöße, was für normale Allergien nicht typisch ist;
  • hohe Körpertemperatur aufgrund der Tatsache, dass die Schwellung von Gewebe dem entzündlichen Prozess ähnlich ist;
  • Blaufärbung der Zunge oder anderer Körperteile infolge von Durchblutungsstörungen und Sauerstoffmangel;
  • erhöhte Angst, Todesangst.

Alle anderen Anzeichen der Krankheit hängen von ihrem Ort ab. Wenn Schwellungen an den sichtbaren Körperstellen auftreten, ist dies sofort sichtbar. Es ist schwieriger, eine Krankheit zu diagnostizieren, wenn sie innere Organe, das Gehirn oder Gelenke betrifft.

Schwellungen im Gesicht oder im Hals

Die häufigste Form dieser Pathologie ist das Anschwellen des Gesichts, das geschwollen wird, sowie Kehlkopf, Trachea oder Rachen. Die Krankheit kann unterschiedliche Schweregrade aufweisen - von geringfügigen Veränderungen des Aussehens bis hin zu den stärksten Erstickungserscheinungen, die mit einem anaphylaktischen Schock enden.

Die gefährlichsten Symptome sind:

  • Kitzeln, Heiserkeit;
  • bellender Husten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Atembeschwerden, insbesondere beim Einatmen.

Sie sind ein Zeichen dafür, dass das Ödem die Weichteile des Kehlkopfes, der Stimmbänder und die Luftröhre befallen hat.

Schwellung der inneren Organe

Allergische Ödeme der inneren Organe betreffen meistens den Gastrointestinaltrakt oder das Urogenitalsystem. Die gastrointestinale Form manifestiert sich als akute Essstörung, begleitet von Symptomen einer allergischen Gastritis. Die ausgeprägtesten Symptome sind in diesem Fall:

  • Durchfall, Erbrechen;
  • akute Bauchschmerzen;
  • Prickelnde Zunge und Gaumen.

In der Regel sind jedoch keine Hautveränderungen vorhanden, was die Diagnose erheblich erschwert.

Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, treten Symptome auf, die einem Zystitis-Angriff ähneln. Meistens geht die Krankheit mit Schmerzen im Unterbauch, Schwellungen, Brennen der Genitalorgane und Schwierigkeiten beim Wasserlassen einher.

Schwellung der Meningen

Quinckes Ödem, das das Gehirn betrifft, ist von Anzeichen einer serösen Meningitis begleitet:

  • Lethargie, Lethargie;
  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Steifheit (Taubheit) des Hinterkopfmuskels;
  • Licht, Angst,
  • starke Übelkeit;
  • manchmal Krämpfe, andere neurologische Störungen.

Aufgrund der Zunahme der Flüssigkeitsmenge im Interzellularraum tritt die Spannung der Meningen auf. Dies führt dazu, dass das Anheben des ungefalteten Beins des liegenden Patienten starke Schmerzen verursacht, die sich beim Wurf des Kopfes verringern.

Gelenkform

Die Läsion der Gelenke manifestiert sich:

  • nicht entzündliche Schwellung ihrer Synovialbeutel;
  • Formänderung;
  • eingeschränkte Mobilität.

Trotz des Fehlens entzündlicher Prozesse verschlechtert diese Pathologie den Zustand der Gelenke erheblich.

Mit Urtikaria

Die Kombination von Angioödem und Urtikaria ist ebenfalls recht häufig. Neben Schwellungen wird die Krankheit von einer Reihe anderer Symptome begleitet, die auf Haut und Schleimhäuten auftreten:

  • ein Ausschlag von Blasen in verschiedenen Größen;
  • Pruritus;
  • brennendes Gefühl.

Aufgrund der für beide Krankheiten charakteristischen Merkmale ist die Diagnose in diesem Fall sehr einfach.

Erbliche Form

Das hereditäre Angioödem Quincke ist von folgenden Symptomen begleitet:

  • wiederkehrende Schwellungen;
  • wiederkehrende Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen;
  • kein Jucken;
  • Entwicklung des Kehlkopfödems, der Zunge;
  • manchmal mit Urtikaria kombiniert.

Die Häufigkeit von Exazerbationen kann unterschiedlich sein - von 1 Mal pro Woche bis 1 Mal pro Jahr.

Merkmale der Manifestation

Klinische Symptome treten sofort nach dem Kontakt mit Allergenen auf. Die Krankheit hat einen starken Beginn und eine schnelle Entwicklung - in der Regel innerhalb weniger Minuten.

Neben der plötzlichen Manifestation ist diese Pathologie durch andere Merkmale der Symptome gekennzeichnet:

  • Schwellungen entwickeln sich in den unteren Schichten der Haut und des Unterhautgewebes, Schleimhäute sind oft am pathologischen Prozess beteiligt;
  • Schwellungen können fast überall auftreten, sind jedoch meistens in wasserreichen Geweben lokalisiert - im Hals, auf Gesicht, Händen, Füßen und Genitalien.
  • Schmerzen mit brennendem Gefühl herrschen im betroffenen Bereich praktisch ohne Juckreiz vor;
  • Läsionen haben oft eine asymmetrische Form und unterscheiden sich in der Farbe nicht von der Haut.
  • Klinische Manifestationen finden nicht weniger als 24 Stunden statt und normalerweise sind etwa 72 Stunden für die Flüssigkeitsentnahme erforderlich.

Dauer, Schweregrad und Art der Symptome eines Angioödems bei Erwachsenen hängen von dem Erreger einer allergischen Reaktion und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Die Krankheit kann für das Leben einer Person gefährlich sein. Wenn die ersten Anzeichen auftauchen, sollten Sie sofort Hilfe suchen.

http://snall.ru/simptomy-oteka-kvinke-u-vzroslyh.html

Quincke-Ödem (Angioödem). Ursachen, Symptome, Foto, Erste Hilfe, Behandlung.

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Der Zustand des Immunsystems und der Mechanismus der Entwicklung von Angioödem

Um die Ursache und den Mechanismus eines erblichen Angioödems zu verstehen, muss eine der Komponenten des Immunsystems zerlegt werden. Es geht um das Komplimentssystem. Das Komplementsystem ist eine wichtige Komponente sowohl der angeborenen als auch der erworbenen Immunität, die aus einem Komplex von Proteinstrukturen besteht.

Das Komplementsystem ist an der Umsetzung der Immunantwort beteiligt und soll den Körper vor der Einwirkung fremder Agenten schützen. Darüber hinaus ist das Komplementsystem an entzündlichen und allergischen Reaktionen beteiligt. Die Aktivierung des Komplementsystems führt zur Freisetzung bestimmter Wirkstoffe (Bradykinin, Histamin usw.) aus spezifischen Immunzellen (Basophilen, Mastzellen), die wiederum eine entzündliche und allergische Reaktion stimulieren.

All dies geht einher mit der Ausdehnung der Blutgefäße, einer Erhöhung ihrer Permeabilität für Blutbestandteile, einer Abnahme des Blutdrucks, dem Auftreten verschiedener Eruptionen und Ödeme. Das Komplementsystem wird durch spezifische Enzyme reguliert, eines dieser Enzyme ist ein C1-Inhibitor. Die Quantität und Qualität davon bestimmt die Entwicklung des Angioödems. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass das Fehlen eines C1-Inhibitors die Hauptursache für die Entwicklung eines erblichen und erworbenen Angioödems ist. Aufgrund seiner Funktion sollte der C1-Inhibitor die Aktivierung des Komplements hemmen und kontrollieren. Wenn es nicht genug ist, erfolgt eine unkontrollierte Aktivierung des Komplimentes und aus bestimmten Zellen (Mastzellen, Basophilen) löst eine massive Freisetzung biologisch aktiver Substanzen die Mechanismen einer allergischen Reaktion aus (Bradykinin, Serotonin, Histamin usw.). Die Hauptursache für Ödeme sind Bradykinin und Histamin, die die Blutgefäße erweitern und die Gefäßpermeabilität für den flüssigen Blutbestandteil erhöhen.

Im Falle eines allergischen Angioödems ähnelt der Entwicklungsmechanismus einer anaphylaktischen Reaktion. siehe den Mechanismus der Anaphylaxie

Mechanismus der Ödembildung

Ödeme treten in den tiefen Schichten, im subkutanen Fettgewebe und in den Schleimhäuten infolge der Ausdehnung der Blutgefäße (Venolen) und einer Erhöhung ihrer Permeabilität für die flüssige Blutkomponente auf. Als Folge sammelt sich interstitielle Flüssigkeit in den Geweben an, die die Schwellung bestimmt. Die Gefäßerweiterung und die Erhöhung ihrer Permeabilität erfolgt als Ergebnis der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen (Bradykinin, Histamin usw.) gemäß den oben beschriebenen Mechanismen (Komplementsystem, Mechanismus der Anaphylaxie).

Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung von Angioödem und Urtikaria ähnlich ist. Nur bei der Urtikaria kommt es zu einer Ausdehnung der Blutgefäße in den Oberflächenschichten der Haut.

Ursachen von Angioödem

Die Hauptfaktoren, die die Manifestation eines erblichen Angioödems hervorrufen:

  • Emotionaler und körperlicher Stress
  • Infektionskrankheiten
  • Trauma
  • Chirurgische Eingriffe einschließlich zahnärztlicher Eingriffe
  • Menstruationszyklus
  • Schwangerschaft
  • Östrogen-basierte Kontrazeptiva
Folgende Krankheiten tragen zur Manifestation des erworbenen Angioödems bei:
  • Chronische lymphatische Leukämie
  • Non-Hodgkin-Lymphom
  • Lymphosarkom
  • Myelom
  • Primäre Kryoglobulinämie
  • Lymphozytenlymphom
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie
Alle diese Erkrankungen tragen zu einer Abnahme des C1-Inhibitor-Spiegels bei und erhöhen die Möglichkeit einer unkontrollierten Aktivierung des Komplements unter Freisetzung biologisch aktiver Substanzen.

Bei Angioödemen, die mit der Verwendung von ACE-Hemmern einhergehen, ist die Basis für die Entwicklung der Erkrankung eine Abnahme des Spiegels eines spezifischen Enzyms (Angiotensin II), was wiederum zu einem Anstieg der Bradykin-Spiegel führt. Dementsprechend führt dies zu einem Ödem. ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril), Medikamente werden hauptsächlich zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt. Die Symptome eines Angioödems nach der Anwendung solcher Arzneimittel treten nicht sofort auf. In den meisten Fällen (70-100%) manifestieren sie sich in der ersten Woche der Behandlung mit diesen Medikamenten.

Ursachen für allergisches Angioödem, siehe Ursachen von Anaphylaxie

Arten von Angioödem

Symptome eines Angioödems, Foto

Vorläufer des Angioödems

Vorboten von Angioödem: Kribbeln, Brennen im Bereich des Ödems. Haben
35% der Patienten färben sich vor oder während eines Ödems rosa oder gerötet die Haut des Rumpfes oder der Extremitäten.

Um mit den Symptomen eines Angioödems umzugehen, müssen Sie verstehen, dass das Auftreten der Symptome und ihre Merkmale je nach Art des Ödems variieren. Da Angioödeme bei anaphylaktischem Schock oder anderen allergischen Reaktionen von der Folge eines erblichen oder erworbenen Angioödems abweichen. Betrachten Sie die Symptome für jede Art von Angioödem separat.

Symptome eines Angioödems abhängig vom Ort des Auftretens

Die erste Nothilfe bei Angioödem

Muss ich einen Krankenwagen rufen?
Bei Angioödem muss ein Rettungswagen gerufen werden. Besonders wenn dies die erste Episode ist.
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt:

  • Schwellung der Zunge
  • Kurzatmigkeit durch Schwellung der Atemwege.
  • Darmödem (Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen).
  • Die Abwesenheit oder geringfügige Auswirkung der Behandlung zu Hause.
Wie kann man vor dem Eintreffen der Ambulanz helfen?
  1. Geben Sie die Atemwege frei
  2. Überprüfen Sie den Atem
  3. Puls und Druck prüfen
  4. Falls erforderlich, kardiopulmonale Wiederbelebung durchführen. siehe Erste Hilfe für anaphylaktischen Schock.
  5. Medikamente verabreichen
Die Taktik der medikamentösen Behandlung von nicht allergischem Angioödem und Allergiker lindert etwas. Angesichts der Tatsache, dass das nicht-allergische Angioödem nicht gut auf essenzielle Arzneimittel (Adrenalin, Antihistaminika, Glukokortikoide) anspricht, werden akute allergische Reaktionen behandelt. Wie die Praxis zeigt, ist es jedoch besser, mit diesen Medikamenten zu beginnen, insbesondere wenn der Fall eines Angioödems zuerst identifiziert wurde und die genaue Ursache noch nicht ermittelt wurde.

Die Medikamente werden in einer bestimmten Reihenfolge verabreicht. Am Anfang wird immer Adrenalin eingeführt, dann Hormone und Antihistaminika. Bei einer nicht so ausgeprägten allergischen Reaktion reicht jedoch die Einführung von Hormonen und Antihistaminika aus.

  1. Adrenalinrausch
Bei den ersten Symptomen eines Angioödems sollte Adrenalin injiziert werden. Es ist das Mittel der Wahl für alle lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen.

Wo kann man Adrenalin eingeben?
In der präklinischen Phase wird das Medikament normalerweise intramuskulär injiziert. Der beste Ort, um Adrenalin zu injizieren, ist das mittlere Drittel der Außenfläche des Oberschenkels. Durch die Blutzirkulation in diesem Bereich kann sich das Medikament schnell im Körper ausbreiten und zu wirken beginnen. Adrenalin kann jedoch auch in andere Teile des Körpers injiziert werden, z. B. in den Deltamuskel der Schulter, des Gesäßmuskels usw. Es ist zu beachten, dass in Notfallsituationen, wenn Schwellungen im Hals, in der Zunge auftreten, Adrenalin in die Trachea oder unter die Zunge injiziert wird. Falls notwendig und möglich, wird Adrenalin intravenös verabreicht.

Wie viel zu betreten
In solchen Situationen gibt es normalerweise eine Standarddosis für Erwachsene von 0,3 - 0,5 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung, für Kinder 0,01 mg / kg Körpergewicht im Durchschnitt 0,1 - 0,3 ml einer 0,1% igen Lösung. Wenn keine Wirkung auftritt, kann die Verabreichung alle 10-15 Minuten wiederholt werden.

Derzeit gibt es spezielle Vorrichtungen zur bequemen Verabreichung von Adrenalin, bei denen die Dosis genau definiert und dosiert ist. Solche Geräte sind der EpiPen-Spritzenstift, ein Gerät mit soliden Anweisungen zur Verwendung von Allerjet. In den Vereinigten Staaten und in europäischen Ländern wird ein solches Gerät von anaphylaktischen Reaktionen getragen und kann Adrenalin gegebenenfalls selbstständig verabreichen.
Die Hauptwirkungen des Arzneimittels: Reduziert die Freisetzung von Substanzen einer allergischen Reaktion (Histamin, Bradykinin usw.), erhöht den Blutdruck, beseitigt Krämpfe in den Bronchien und erhöht die Effizienz des Herzens.

  1. Hormonelle Drogen
Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung allergischer Reaktionen eingesetzt: Dexamethason, Prednison, Hydrocortison.

Wohin gehen?
Vor dem Eintreffen des Rettungswagens können Sie das Medikament intramuskulär, in derselben Glutealregion, aber möglicherweise intravenös einnehmen. Ohne die Möglichkeit der Verabreichung mit einer Spritze ist es möglich, dass der Inhalt der Ampulle einfach unter die Zunge gegossen werden kann. Unter der Zunge werden Venen durch das Medikament gut und schnell aufgenommen. Die Wirkung bei der Einführung des Medikaments unter der Zunge tritt viel schneller als bei intramuskulärer Injektion auf, sogar intravenös. Wenn ein Medikament in die sublingualen Venen gerät, breitet es sich sofort aus und umgeht die Leberbarriere.

Wie viel zu betreten

  • Dexamethason von 8 bis 32 mg, in einer Ampulle 4 mg, 1 Tablette 0,5 mg.
  • Prednisolon von 60-150 mg, in einer Ampulle 30 mg, 1 Tablette 5 mg.
Arzneimittel sind in Tabletten enthalten, aber die Wirkung der Wirkung ist viel geringer als bei den obigen Verabreichungsmethoden (in / m und / in). Bei Bedarf können Hormone in den angegebenen Dosierungen als Tabletten eingenommen werden.
Die Hauptwirkungen von Medikamenten: Entzündungen, Schwellungen, Juckreiz lindern, den Blutdruck erhöhen, die Freisetzung von Substanzen auslösen, die allergische Reaktionen hervorrufen, den Bronchospasmus beseitigen und die Herzfunktion verbessern.
  1. Antihistaminika
Meist verwendete Medikamente, die H1-Rezeptoren blockieren (Loratadin, Cetirizin, Clemastin, Suprastin). Es wurde jedoch nachgewiesen, dass die antiallergische Wirkung durch die Kombination von H1- und H2-Histaminblockern verstärkt wird. Die H2-Rezeptorblocker umfassen Famotidin, Ranitidin usw.

Wohin gehen?
Es ist besser, das Medikament intramuskulär einzuführen, jedoch wirken die Medikamente in Form von Tabletten, jedoch mit einem späteren Wirkungseintritt.

Wie viel zu betreten
Suprastin - 2 ml - 2%; 50 mg Tabletten;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Die Hauptwirkungen von Medikamenten: Schwellungen, Juckreiz, Rötungen beseitigen, die Freisetzung von Substanzen stoppen, die eine allergische Reaktion auslösen (Histamin, Bradykinin usw.).

Arzneimittel, die bei nicht allergischen Quinckes-Schwellungen eingesetzt werden, die mit einer Abnahme des C1-Inhibitor-Spiegels gestrickt werden (erblich bedingtes erworbenes Quincke-Ödem)

Medikamente, die normalerweise während des Krankenhausaufenthaltes verabreicht werden:

  • Gereinigtes C1-Inhibitor-Konzentrat, intravenös verabreicht, wird in Europa und den USA verwendet. In der Russischen Föderation wird noch nicht angewendet.
  • In Abwesenheit eines Konzentrats C1-Inhibitor. Frisch gefrorenes Plasma von 250-300 ml wird injiziert, das eine ausreichende Menge C1-Inhibitor enthält. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Verschlimmerung des Quincke-Ödems kommen.

Vorbereitungen, die vor dem Eintreffen eines Rettungswagens unabhängig verwaltet werden können:

  • Aminocapronsäure 7-10 g pro Tag im Inneren bis zur vollständigen Beendigung der Verschlimmerung. Wenn möglich, geben Sie einen Tropfer in einer Dosis von 100-200 ml ein.
  • Wirkungen: Das Medikament hat eine antiallergische Wirkung, neutralisiert die Wirkung biologisch aktiver Allergiesubstanzen (Badikinin, Kaleikrein usw.), verringert die Gefäßpermeabilität, was zur Beseitigung von Ödemen beiträgt.
  • Zubereitungen männlicher Sexualhormone (Androgene): Danazol, Stanazol, Methyltesteron.
Dosen: Danazol 800mg pro Tag; Stanazolol 4-5 mg pro Tag, die Methode der Einnahme oder intramuskulär; Methyltesteron 10-25 mg pro Tag Art der Verabreichung unter der Zunge.

Wirkungen: Diese Arzneimittel verbessern die Produktion des C1-Inhibitors und erhöhen dadurch die Konzentration im Blut, wodurch der Hauptmechanismus der Krankheitsentwicklung beseitigt wird.

Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit, Prostatakrebs. Bei Kindern wird zusammen mit Androgenen Aminocapronsäure verwendet.

Was tun, wenn der Kehlkopf anschwillt?

Krankenhausbehandlung

In welcher Abteilung werden sie behandelt?

Je nach Schweregrad und Art des Ödems wird der Patient in die entsprechende Abteilung geschickt. Zum Beispiel wird der Patient im Falle eines schweren entzündungshemmenden Schocks auf die Intensivstation geschickt. Bei einem Larynxödem kann es sich um eine HNO-Abteilung oder um dieselbe Wiederbelebung handeln. Bei einem mittelschweren Angioödem, das nicht lebensbedrohlich ist, wird der Patient in der Allergologieabteilung oder der üblichen therapeutischen Abteilung behandelt.

Was ist die Behandlung?
Bei einem allergischen Angioödem, das Teil der anaphylaktischen Reaktion ist, sind die Medikamente der Wahl Adrenalin, Glucocorticoidhormone und Antihistaminika. Außerdem führen sie eine Entgiftungstherapie durch intravenöse Verabreichung von speziellen Lösungen (Reopluglukin, Ringerlactat, physikalische Lösung usw.) durch. Im Falle eines Nahrungsmittelallergens werden Enterosorbentien verwendet (Aktivkohle, Enterosgel, Weißkohle usw.). Eine symptomatische Therapie wird auch in Abhängigkeit von den aufgetretenen Symptomen durchgeführt, nämlich bei Atemnot werden die Mittel zur Linderung von Bronchospasmen und zur Erweiterung der Atemwege (Euphilin, Salbutamol usw.) verwendet.

Bei einem nicht allergischen Angioödem (hereditäres, erworbenes Angioödem), das mit einer Abnahme der Blutkonzentrationen des Inhibitors C1 einhergeht, ist die Behandlungsstrategie etwas anders. In diesem Fall sind Adrenalin, Hormone und Antihistaminika keine Medikamente der ersten Wahl, da ihre Wirksamkeit bei diesen Angioödemtypen nicht so hoch ist.
Medikamente der ersten Wahl sind solche, die das fehlende Enzym im Blut erhöhen (Inhibitor C1). Dazu gehören:

  • Gereinigtes C1-Inhibitor-Konzentrat;
  • Frisches gefrorenes Plasma;
  • Zubereitungen männlicher Sexualhormone: Danazol, Stanazolol;
  • Antifibrinolytika: Aminocapronsäure, Tranexamsäure.
Bei schwerem Larynxödem und vollständigem Verschluss der Atemwege wird eine RGT-Inzision vorgenommen und ein spezieller Tubus für einen alternativen Atemweg (Tracheostomie) installiert. In schweren Fällen auf das Atemschutzgerät übertragen.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Während der Behandlung in der therapeutischen Abteilung beträgt der Aufenthalt des Patienten durchschnittlich 5-7 Tage.

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