Wie atopische Dermatitis behandeln?

Das Konzept der "Atopie" als Veranlagung von Neugeborenen für allergische Erkrankungen wurde 1923 von den amerikanischen Wissenschaftlern A. Coca und R. Cooke vorgeschlagen.

Diese weit verbreitete allergische Hautläsion, die durch Entzündung gekennzeichnet ist, ist atopische Dermatitis. Über 12% der Bevölkerung leiden an dieser nicht übertragbaren Krankheit.

ICD-10

In der internationalen Klassifikation wird die atopische Dermatitis durch eine chronische Hauterkrankung definiert. Ihr wurde der ICD-10-Code zugewiesen - L 20. Die Entwicklung der Pathologie beruht auf der besonderen Empfindlichkeit des Organismus als Reaktion auf bestimmte irritierende Faktoren.

Atopische Dermatitis (Neurodermitis) bei Erwachsenen (Foto)

Gründe

Grundsätzlich wird die Krankheit durch Vererbung verursacht.

Probleme, die den Prozess der Verschlimmerung der Krankheit aktivieren

Der Krankheitsverlauf ist wiederkehrend und wechselt mit Remissionsstadien. Besonders erschwert durch folgende Faktoren:

  • Umwelt- und Klimaanomalien;
  • unausgewogene Ernährung;
  • Ausbau einer Reihe allergischer Reagenzien;
  • Nervenüberlastung;
  • Immunerkrankungen;
  • frühe fütterung babys.

Die Dermatitis wird durch eine Reaktion auf Allergene und Reizstoffe verstärkt.

Symptome

Die Hauptzeichen erscheinen auf der Hautoberfläche.

Beim Kämmen entwickelt sich eine sekundäre Infektion (viral oder bakteriell).

Die häufigsten Symptome sind:

Krankheitszeiten

Die Dermatitis äußert sich besonders häufig bei Säuglingen im Alter von 2-4 Monaten bis zu einem Jahr. Bis zum Alter von 5 Jahren tritt Dermatitis auf, jedoch seltener.

Atopische Dermatitis bei Kindern

Die frühe Entwicklung der Krankheit wird durch die Prädisposition von Babys für allergische Erkrankungen erklärt.

Atopische Dermatitis bei Kindern: Fotos

Voraussetzungen für eine frühe Dermatitis:

  • schlechte Ernährung und Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft;
  • Ungeformtes Immunsystem des Kindes.

Im Alter von 4 Jahren klingt die Krankheit oft ab, tritt jedoch bei Jugendlichen und Erwachsenen auf. Bis zum Alter von 5 Jahren werden 90% der Krankheitsmanifestationen erfasst.

Atopische Dermatitis bei Erwachsenen

Mit zunehmendem Alter neigen die Symptome zum Abklingen. Die Erkrankung bei Jugendlichen und Erwachsenen kann sich jedoch manifestieren und sogar zum ersten Mal auftreten. Im Alter von 15 bis 17 Jahren tritt die Krankheit in 70% der Fälle unabhängig voneinander auf. In der Erwachsenenform fließt nur 30%.

Klinische Indikatoren in verschiedenen Phasen:

Die Krankheit verläuft je nach Phase, Ursache und anderen Erkrankungen unterschiedlich.

Saisonbedingte Exazerbationen sind im Frühling und Herbst. Stadium aufgrund des Flusses: akut, chronisch.

Akutes Stadium

Flecken, Papeln, Peelinghaut, Krusten und Erosion. Mit der Entwicklung der Infektion beobachtet Pustelbildung.

Chronisches Stadium

Verdickung der Haut mit einem hellen Muster, Haarbürsten, Rissen, Veränderung der Augenlidpigmentierung.

Diagnose

Maßnahmen zur Erkennung von Krankheiten werden von Experten durchgeführt: Ein Dermatologe, ein Allergologe:

  • Überwachung des Krankheitsbildes;
  • Allergietests;
  • Urin und Kot.

In diagnostischen Studien wird die Familienanamnese verwendet. Nutzen Sie gegebenenfalls das Wissen anderer Spezialisten: den Psychoneurologen, Endokrinologen und Hals-Nasen-Ohrenarzt.

Behandlung

Da die Symptome bei Kindern und Erwachsenen variieren, ist auch die Behandlung unterschiedlich. Ihr Prozess ist ziemlich kompliziert. Basis - Diät, medikamentöse Therapie, spezifische Desensibilisierung (Verringerung der Gesamtempfindlichkeit gegenüber dem Allergen).

Die Hauptziele der Behandlung

  • Beseitigung des allergischen Faktors;
  • Entfernung von Entzündungen, Juckreiz;
  • Reinigung des Körpers von Giftstoffen;
  • Verhinderung von Komplikationen, Wiederholung.

Die Behandlung berücksichtigt das Alter, das Vorhandensein von Komorbiditäten und den klinischen Schweregrad.

Behandlungsmethoden

Die Behandlungsmethoden werden vom behandelnden Arzt im Komplex ausgewählt. Am häufigsten:

  • medikamentöse Therapie;
  • Verwendung von Laser;
  • Photochemotherapie (PUVA);
  • Blutreinigung (Plasmaaustausch);
  • Maßnahmen zur Verringerung der Allergierempfindlichkeit (Desensibilisierung);
  • Nadeln (Akupunktur);
  • Diät

Diät-Therapie

Es soll die Ernährung regulieren, was zur Verbesserung der Erkrankung beiträgt und eine Verschlimmerung verhindert. Erstens sind Nahrungsmittelallergene vollständig ausgeschlossen. Milch und Eier werden nicht empfohlen, auch wenn sie gut vertragen werden.

Wenn eine hypoallergene Diät vollständig ausgeschlossen ist:

  • gebratenes Fleisch und Fisch;
  • Gemüse, Pilze;
  • Honig, Schokolade;
  • Melone, Zitrusfrüchte;
  • Erdbeeren, Schwarze Johannisbeeren;
  • Konserven, Gewürze, geräuchertes Fleisch.

Besonders wichtige Diät für atopische Dermatitis bei Kindern. Das Menü sollte solche Gerichte dominieren:

  • Getreide: Buchweizen, Reis, Haferflocken;
  • Käse, Hüttenkäse, Butter, frische Gemüsesalate, Früchte;
  • vegetarische Suppen mit Sauerrahm;
  • Fleischgerichte: gekochtes Fleisch, Fleischbällchen, Koteletts und gedämpfte Koteletts;
  • Beilagen: gekochter Reis, Nudeln, gedünsteter Kohl, Kartoffelpüree;
  • Getränke: Tee, Kompott, Kefir.

Es wird empfohlen, die Salzzufuhr zu begrenzen.

Drogentherapie

Schließt verschiedene Gruppen von Drogen ein:

Lokale Behandlung

Es berücksichtigt die Art und Häufigkeit der Pathologie, altersbezogene Merkmale, Komplikationen und andere Faktoren.

Die Wirkung von Medikamenten: entzündungshemmend, antiektatisch, trocknend, juckreizstillend, desinfizierend.

Formen: Lotion, Salbe, Paste, Sahne.

Vertreter: Losterin, Prednisolon, Flumetazon.

Die Verwendung von Erweichungsmitteln bei atopischer Dermatitis bei Kindern

Diese Substanzen erweichen und befeuchten die Haut und schützen sie vor Reizstoffen. Besonders effektiv in der frühen Kindheit nach dem Baden.

Sie werden auf der Basis hypoallergener Inhaltsstoffe ohne das Vorhandensein schädlicher chemischer Verbindungen hergestellt.

  • A-Derma;
  • Bioderma Atoderm;
  • Topikrem;
  • Oillan;
  • Physiogel intensiv;
  • Dardia

Die Verwendung von Erweichungsmitteln hilft bei der Bekämpfung von Trockenheit, Entzündungen und Hautschäden mit Anzeichen einer atopischen Dermatitis.

Atopische Dermatitis im Gesicht eines Kindes (Foto)

Bei Pathologien bei Kindern schlägt Komarovsky vor, die Behandlung in drei Richtungen durchzuführen:

  1. Minimierung des Eintrags schädlicher Substanzen aus dem Darm in das Blut. Bekämpfung von Verstopfung, Dysbakteriose, Erhöhung der Essenszeit, Verringerung der Konzentration von Säuglingsanfangsnahrung, Verwendung von Aktivkohle, Abgabe von Süßigkeiten. Die Hauptsache - der Mangel an übermäßigem Essen.
  2. Hautkontakt mit reizenden Faktoren vermeiden. Kochen von Wasser vor dem Baden, Verwenden von Kinderwaschmitteln, natürlichen Stoffen, Baden mit Seife nicht mehr als zweimal pro Woche, wobei auf die Qualität des Spielzeugs geachtet wird.
  3. Bedingungen schaffen, um das Schwitzen von Kindern zu reduzieren. Temperatur und Luftfeuchtigkeit beachten, nicht übermäßig einwickeln, ausreichend Flüssigkeit trinken.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Leute praktizierten Abkochungen für die Einnahme, Mittel für die Verarbeitung vor Ort, Bäder mit Spezialwerkzeugen, Kompressen.

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Atopische Dermatitis bei Kindern und Erwachsenen

Die atopische Dermatitis ist eine der häufigsten und schwersten allergischen Erkrankungen und die häufigste allergische Hautläsion. Diese Statistiken zeigen, dass die Prävalenz der atopischen Dermatitis mehr als 12% beträgt (dh von 100 Menschen leiden 12 an atopischer Dermatitis). Trotz eines großen Fortschritts auf diesem Gebiet in den letzten Jahren ist die Behandlung der atopischen Dermatitis ein ziemlich kompliziertes Problem und erfordert die gemeinsame Arbeit eines Arztes, eines Patienten und seiner Familienangehörigen.

Atopische Dermatitis ist eine chronische, genetisch bedingte allergische Hautentzündung, die durch ein typisches Krankheitsbild (typische Symptome) gekennzeichnet ist. Das führende klinische Symptom der atopischen Dermatitis, das in allen Altersgruppen auftritt, ist Pruritus.
Die überwiegende Mehrheit der atopischen Dermatitis manifestiert sich erstmals bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Monaten. Selten von 1 Jahr bis 5 Jahre. Zum ersten Mal wurde 1844 eine Krankheit beschrieben, die den Symptomen einer atopischen Dermatitis entspricht.

Derzeit kann sich atopische Dermatitis unter den Namen Ekzem, atopische Dermatitis verstecken. Manchmal wird es fälschlicherweise als allergische Dermatitis oder Diathese bezeichnet.

Ursachen der atopischen Dermatitis.

Die atopische Dermatitis ist eine Erkrankung, die sich nach dem Mechanismus der sofortigen Hypersensitivität (IgE-abhängige Immunantwort) entwickelt. Dies ist einer der häufigsten Mechanismen für die Entwicklung von Allergien. Sein Hauptmerkmal ist die schnelle Reaktion des Immunsystems auf das hereinkommende Allergen (von dem Zeitpunkt des Erhalts des Allergens bis zum Einsetzen der Symptome, Minuten vergehen, weniger Stunden).

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung der atopischen Dermatitis ist die vererbte Vererbung, das heißt, unter den nächsten Verwandten kann man fast immer eine Person mit einer allergischen Erkrankung finden. Meistens wird eine allergische Stimmung durch die mütterliche Linie übertragen. Neuere Studien weisen darauf hin, dass es sich um eine polygene Erkrankung handelt, dh etwa 20 Gene, die sich auf mehreren Chromosomen befinden, sind für die Entwicklung allergischer Entzündungen verantwortlich.

Damit sich jedoch eine allergische Veranlagung zu einer allergischen Erkrankung, insbesondere zu atopischer Dermatitis, entwickeln kann, sind verschiedene äußere Faktoren erforderlich. Die Hauptausgangspunkte sind: Toxikose schwangerer Frauen, insbesondere in der Spätphase, Rauchen und Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft, Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft. Pathologie des Gastrointestinaltrakts, insbesondere intestinale Dysbiose, unzureichende Dauer oder völliges Fehlen des Stillens, frühzeitige Einführung komplementärer Lebensmittel, Einführung von nicht altersgemäßen Produkten in die Ernährung und unangemessene Verabreichung von Antibiotika usw..

Die negative Rolle häufiger Infektionskrankheiten bei einem Kind, das Vorhandensein von chronischen Infektionsherden einschließlich Parasiten, wurde nachgewiesen.

Eine Reihe von in Europa und den USA durchgeführten Studien haben gezeigt, dass die atopische Dermatitis in Familien mit höherem Lebensstandard häufiger ist. Es gibt mehrere Theorien, mit denen dies verbunden sein kann, aber noch keine einstimmige Meinung gefunden hat.

Unter den Allergenen, die die Entstehung einer atopischen Dermatitis verursachen, ist die Nahrung am wichtigsten (Allergie gegen verschiedene Lebensmittel). Haushalt (verschiedene Arten von Hausstaubmilben, Hausstaub, Bibliotheksstaub, Kissenfedern) und Epidermis (Tierhaare und Haare, Vogelfedern, Fischfutter usw.) sind von geringerer klinischer Bedeutung. Allergien gegen Pollen als Ursache der atopischen Dermatitis sind äußerst selten.

Symptome der atopischen Dermatitis mit Fotos

Folgende Diagnosekriterien für atopische Dermatitis werden derzeit hervorgehoben:

1) frühes Einsetzen der Krankheit (bis zu zwei Jahren),
2) das Vorhandensein von allergischen Erkrankungen in der unmittelbaren Familie,
3) gewöhnliche trockene Haut,
4) Lokalisierung von Hautläsionen in den Beugeflächen der Arme und Beine,
5) das Vorhandensein von Juckreiz.

Wenn vier Kriterien für fünf gefunden werden, kann die Diagnose einer atopischen Dermatitis als praktisch gesichert angesehen werden.

Die Symptome einer atopischen Dermatitis variieren je nach Alter des Patienten. Es gibt also drei Varianten des klinischen Verlaufs der atopischen Dermatitis: die Form des Kindes, die Form des Kindes, die Form des jugendlichen Erwachsenen.

Form des Kindes bei atopischer Dermatitis (Diathese). Symptome der atopischen Dermatitis bei Neugeborenen und Säuglingen.

Die Säuglingsform der atopischen Dermatitis wird im Alter von bis zu 2 Jahren festgestellt. Auf der Haut des Kindes erscheinen entzündliche Elemente vom Typ der roten Flecken, die hauptsächlich im Gesicht in der Stirn und den Wangen lokalisiert sind. Ein solcher Hautausschlag wird im Volksmund Diathese genannt, obwohl Diathese in Wirklichkeit atopische Dermatitis ist.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch akute, feuchte, geschwollene Krustenbildung. Entzündungsherde können auch in anderen Zonen auftreten: im Bereich der Beine, des Gesäßes und der Kopfhaut des Kindes. Die Perioden der hellen Exazerbation, begleitet von Befeuchtung, werden durch ein subakutes Stadium ersetzt, das durch papulöse Elemente gekennzeichnet ist (Papule ist ein Hautelement, das sich wie ein Hügel über die Haut erhebt), vor dem Hintergrund hyperemischer (geröteter) Haut.

Auf dem Foto die Säuglingsform der atopischen Dermatitis

Kinderform der atopischen Dermatitis, Symptome.

In der Zeit der Exazerbation der atopischen Dermatitis befinden sich Hautelemente (rote Flecken, Papeln) hauptsächlich im Bereich der Hautfalten, an den Beugeflächen der Ellbogen- und Kniegelenke sowie hinter den Ohren. Die Haut wird trocken, Peeling, Flechtenbildung (auf trockener Haut gibt es ein ausgeprägtes, verbessertes Hautbild). Das Kind hat ein sogenanntes "atopisches Gesicht": stumpfe Hautfarbe, vermehrte Pigmentierung um die Augen, zusätzliche Hautfalte des unteren Augenlids. Außerhalb der Exazerbation starke Trockenheit der Haut. Die Haut kann insbesondere im Bereich der hinteren Oberflächen der Hände und Finger reißen.

Auf dem Foto: atopische Dermatitis. Kinderformular Der Patient ist 3 Jahre alt.

Heranwachsende Erwachsene Form der atopischen Dermatitis, Symptome.

Hautläsionen bei atopischer Dermatitis sind häufig und dauerhaft. Veränderungen werden auf der Haut des Gesichts, des Halses, der Brust, des Rückens und des Halses festgestellt. Die Haut ist trocken, häufige Flechtenbildung, Kratzspuren. Es können Risse in den Händen und Füßen auftreten. Exazerbationen der atopischen Dermatitis, die sich durch Hautrötung äußern, werden selten beobachtet.

Auf dem Foto atopische Dermatitis bei Jugendlichen 15 Jahre alt (trockene Haut, Peeling).

Auf dem Foto: atopische Dermatitis. Erwachsene Form.

Im Falle des Zusatzes der Infektion ist das Auftreten von Pilzinfektionen, Pusteln, grünlichen Krusten möglich.

Auf dem Foto: atopische Dermatitis. Säuglingsform Sekundäre Infektion

Je nach Schweregrad wird ein leichter, mäßiger und schwerer Verlauf der atopischen Dermatitis unterschieden.

Symptome einer chronischen atopischen Dermatitis

Menschen mit atopischer Dermatitis zeichnen sich durch Verdickung der Haut und verstärktes Hautbild, schmerzhafte Hautrisse, insbesondere an den Handflächen und Fußsohlen, Hyperpigmentierung der Augenlider (dunkle Hautfarbe der Augenlider) aus.

• Das "Winterfuß" -Symptom ist Hyperämie und mäßige Infiltration der Sohlen, Desquamation, Risse.

• Symptom Morgana (Denier Morgana, Denier Morgan faltet sich) - tiefe Falten an den unteren Augenlidern bei Kindern.

• Das Symptom "polierter Nägel" - das Verschwinden der Längsstreifen und das charakteristische Aussehen des Nagels aufgrund ständiger Kratzer auf der Haut.

• Das Symptom einer „Pelzmütze“ ist eine Dystrophie der Haare im Hinterkopfbereich.

• Pseudo-Hertog-Symptom - vorübergehendes Verschwinden der Haare, zuerst im äußeren Drittel und bei einigen Patienten an anderen Teilen der Augenbrauen.

Welche Tests müssen getestet werden, wenn eine atopische Dermatitis vermutet wird?

Die atopische Dermatitis liegt im Interessenbereich zweier medizinischer Fachbereiche: Allergologen, Immunologen und Dermatologen. Angesichts der hohen Prävalenz dieses Problems bei Kindern kann ein Kinderarzt gemäß modernen medizinischen Standards milde Formen einer atopischen Dermatitis behandeln. Es ist jedoch besser, einen Spezialisten zu suchen.

Die Diagnose einer atopischen Dermatitis basiert auf charakteristischen klinischen Symptomen und Daten, die nach Befragung des Patienten oder seiner Eltern erhalten wurden (wenn der Patient selbst nicht richtig spricht).

Bei der ersten Diagnose einer atopischen Dermatitis sollte der Patient einer eingehenden Untersuchung unterzogen werden, aus der hervorgeht, welche Faktoren zu einer Verschlimmerung der Erkrankung führen und deren Entwicklung zugrunde liegen.

Der Zustand des Gastrointestinaltrakts muss unbedingt untersucht werden. Empfohlene Tests: Stuhltests auf Dysbakteriose und Koprogramm, Ultraschall im Unterleib. Es ist notwendig, parasitäre Krankheiten zu identifizieren oder auszuschließen. Dazu bestehen sie einen Stuhltest an den Eiern des Wurms (dies ist jedoch nicht sehr aufschlussreich), Blutuntersuchungen auf Antikörper (vom Immunsystem erzeugte Proteine ​​aufgrund einer Infektion im Körper) auf die wichtigsten Parasiten: Toxocars, Toxoplasma, Ascaris, Giardia usw.

Empfohlene Konsultation des Endokrinologen, um eine begleitende Pathologie des endokrinen Systems auszuschließen.

Wenn der Hautausschlag in bestimmten Bereichen hartnäckig und streng lokalisiert ist, ist eine Konsultation mit einem Neurologen oder Orthopäden (oder besser als beides) erforderlich, da eine begleitende Pathologie der Wirbelsäule möglich ist.

Bei erhöhter Erregbarkeit des Kindes ist die Konsultation eines Neurologen obligatorisch.

Es ist obligatorisch, eine allergische Untersuchung durchzuführen, um diejenigen Substanzen zu identifizieren, die direkt die Entwicklung einer allergischen Erkrankung verursachen.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die atopische Dermatitis eine Erkrankung ist, die bei Hautläsionen auftritt, ist der einzige akzeptable Weg zur Diagnose ein IgE-spezifischer Bluttest (spezifische Immunglobuline E, die für bestimmte Allergene produziert werden). Spenden Sie zunächst Blut für Nahrungsmittelallergene. Bei Patienten, die älter als drei Jahre sind, ist es ratsam, Blut für Haushalts- und Epidermisallergene zu spenden.

Bei Zugabe einer Infektion wird der Austrag aus den Entzündungsherden an Mikroflora und Pilzen sowie die Empfindlichkeit gegen Antibiotika ausgesät.

Manchmal wird eine Hautbiopsie durchgeführt (ein kleiner Hautbereich wird zur Analyse genommen), um die Art des Entzündungsprozesses zu klären. Diese Forschungsmethode wird jedoch nur sehr selten und nur nach strengen Indikationen durchgeführt, beispielsweise bei Verdacht auf Hautlymphom.

Wenn die Exazerbationen der atopischen Dermatitis zeitlich zusammenfallen oder unmittelbar nach einer Erkältung beginnen, ist es ratsam, einen Bluttest für ein Immunogramm durchzuführen. Dies hilft, mögliche Probleme mit dem Immunsystem zu identifizieren.

Im Allgemeinen sollte sich ein Arzt beim Aufbau eines Vorsorgeprogramms vorstellen, dass die atopische Dermatitis nicht nur eine allergische Erkrankung ist. Sowohl das Nervensystem als auch das endokrine System können an seinem Auftreten teilnehmen. Fast immer gibt es ein Problem in anderen Organen und Körpersystemen. Wenn diese provozierenden und erschwerenden Faktoren nicht gefunden werden, ist es äußerst schwierig, das Kind in einen Zustand stabiler und länger anhaltender Remission zu versetzen (Erholung). Gerade bei der Suche und Beseitigung der Ursache der atopischen Dermatitis liegt die Hauptaufgabe des behandelnden Arztes und nicht darin, nur Cremes und Tabletten zur Linderung der Krankheitssymptome zu verschreiben.

Behandlung der atopischen Dermatitis

Die Behandlung der atopischen Dermatitis sollte von einem Spezialisten erst nach einer genauen Diagnose verschrieben werden. Sie sollten nicht selbst mit der Behandlung beginnen, wenn Symptome einer atopischen Dermatitis auftreten. Eine Reihe sehr schwerwiegender Erkrankungen kann ähnliche Symptome aufweisen, und unzureichende Behandlungstaktiken können das Leben des Patienten, insbesondere des Patienten, des Kindes, gefährden. Erhöhen Sie auf keinen Fall die Dauer der für Sie empfohlenen Medikamenteneinnahme, selbst wenn sie gut helfen und mit den Symptomen der Krankheit fertig werden, und Sie haben keine Zeit, zum Arzt zu gehen. Selbst die harmlosesten Cremes mit banalen Vitaminen haben Nebenwirkungen, die auftreten können, wenn die Behandlungstaktiken nicht eingehalten werden.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung der atopischen Dermatitis:

  • Beseitigung der Wirkung des Allergens, hypoallergene Diät;
  • Antihistaminika (lindern Juckreiz) (Erius, Tavegil, Suprastin, Ketotifen, Claritin, Fexadin, Loratodin, Telfast und andere);
  • Entgiftung (Reinigung) (Enterosgel, Polyphepan, Aktivkohle, Natriumthiosulfat usw.)
  • hyposensibilisierend (Calciumgluconat, Natriumthiosulfat);
  • Kortikosteroide (entzündungshemmende Wirkung) (Elokom, Locoid, Celestoderm, Acriderm, Sinaflan, Diprosalic, Belosalic usw.);
  • Antiseptika (Fukartsin, Brillantgrün, Methylenblau und andere)
  • Sedativa (Sedativa) (Glycin, Persen, verschiedene Sedativa-Kräuter, Baldrian, Pfingstrose und andere);
  • Enzyme (bei Verletzung der Funktion des Pankreas) (Kreon, Mezim, Pankreatin usw.);
  • antibakterielle Mittel (beim Eintritt einer Infektion) (Salbe, Celestodermcreme mit Garamicin, Lorinden C, Lincomycin-Salbe, Tab. Sumamed, Zitrolid, Doxycyclin, Erythromycin, Zanocin, Rovamycin usw.);
  • Eubiotika (mit Darmdysbiose) (Linex, Probifor usw.);
  • beim Befestigen und Pilzbestandteilen und Bakterien (äußerlich: Triderm, Acryderm GK und andere.);
  • mit dem Eintritt einer Virusinfektion (Acyclovir, Valtrex, Famvir, Alpizarin usw.).
  • Bei Verdacht auf Kaposi-Ekzem oder andere Virusinfektionen werden Antivirusmittel verschrieben. Bei der Infektion - Antibiotika (für die der Erreger empfindlich ist). Bei der Benetzung im akuten Stadium - nass trocknende Verbände oder Corticosteroid-Sprays.

Therapeutische Taktiken zur Verschlimmerung der atopischen Dermatitis und außerhalb der Verschlimmerung unterscheiden sich signifikant.

Behandlung der Exazerbation der atopischen Dermatitis

Die Behandlung der Exazerbation der atopischen Dermatitis umfasst die kombinierte Anwendung der folgenden Gruppen von Arzneimitteln:

1) Topische Glukokortikoide. Die am häufigsten verwendete Gruppe von Medikamenten zur äußerlichen Anwendung wird zur Linderung der Verschlechterungssymptome verwendet. Die Medikamente haben eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen, so dass sie nur nach Anweisung des Arztes verwendet werden können. Es ist vorzuziehen, die neueste Generation von Arzneimitteln zu verwenden, die in ihrer Struktur kein Fluor enthalten. Ihr Sicherheitsprofil ist viel höher. Beispiele: Advantan, Afloderm, Elacum usw. Topische Glucocorticosteroide werden in Form von Salben, Cremes, Emulsionen, öligen Salben, Lotionen hergestellt. Es wird nicht empfohlen, Arzneimittel in dieser Gruppe für mehr als 7-10 Tage hintereinander zu verwenden. Die Unterweisung einer Reihe von Medikamenten impliziert die Möglichkeit ihrer Ernennung bis zu 1 Monat, dies sollte jedoch noch vermieden werden. Die schrittweise Abschaffung topischer Glukokortikoide wird empfohlen. Im Hauptteil des Behandlungskurses wenden Sie beispielsweise Salbe auf das gesamte betroffene Gebiet an. Dann wenden Sie es jeden Tag mit einer Strichmethode an und lassen Sie dabei etwas mehr Abstand zwischen den Strichen.

Eine weitere Möglichkeit der schrittweisen Abschaffung besteht darin, eine Tagescreme aufzutragen und der Haut einen Tag mit nicht-hormonellen Mitteln zur Ruhe zu geben.

Sie sollten auch bedenken, dass in der unmittelbaren Nähe der Augen keine äußeren Hyperkortikosteroide auf die Haut der Augenlider aufgetragen werden können, da dies zur Entwicklung von Glaukom und Katarakten führen kann.

2) Kombinationspräparate. Die Medikamente in dieser Gruppe enthalten eine Kombination aus Glukokortikoiden, Antibiotika und Antimykotika. Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe werden verwendet, wenn sich bei einer atopischen Dermatitis eine Infektion mit einer allergischen Entzündung verbindet. Beispiele: Triderm-Creme, Pimafukort usw.

3) Zubereitungen mit aktivem Zink. Dies bedeutet für die äußerliche Anwendung (Salbe, Creme). Einige Experten betrachten es als eine Alternative zum örtlichen Glucocortico-Bau. Die Behandlungsdauer muss von einem Arzt kontrolliert werden, vorzugsweise mit Erfahrung mit diesen Medikamenten, sodass die Entwicklung chronischer Dermatosen anderer, nicht allergischer Herkunft möglich ist.

4) Antihistaminika. Es sollten bevorzugte Medikamente der zweiten und dritten Generation sein. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt zehn Tage. Es gibt zwar Behandlungsschemata, die eine langfristige Anwendung (mindestens drei Monate) von Medikamenten der dritten Generation vorsehen. Beispiele: zyrtec, erius.

5) Pimecrolimus-Derivate. Zu dieser Gruppe gehört das Medikament Elidel. Eine relativ neue Gruppe von Medikamenten, die zur Linderung der Symptome einer Verschlimmerung eingesetzt werden. In Bezug auf die Effizienz steht es lokalen Glucocorticosteroiden nicht nach, und gleichzeitig hat es laut Untersuchungen des Unternehmens eine wesentlich höhere Sicherheit. Nachteile des Medikaments: hohe Kosten, geringe klinische Erfahrung bei der Verwendung.

6) Sorbentien. Die Entgiftungstherapie mit Hilfe von Sorbentien ist eine notwendige Komponente bei der Behandlung von Exazerbationen der meisten allergischen Erkrankungen. Beispiele für Medikamente: Lactofiltrum, Enterosgel, Filtrum usw. Medikamente werden zwei- bis dreimal täglich verschrieben, die durchschnittliche Altersdosis für 7-14 Tage.

7) Glukokortikostroydie. Präparate für die orale Verabreichung werden nur bei schweren Formen der atopischen Dermatitis verordnet. Dosierung und Behandlungsdauer werden vom Arzt festgelegt. Beispiele für Medikamente: Metipred, Prednison.

8) Zytostatika. Kann nur bei schweren Formen der atopischen Dermatitis verwendet werden, die gegen alle anderen Behandlungen resistent sind. Dosierung und Behandlungsdauer werden vom Arzt festgelegt. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

Behandlung der atopischen Dermatitis ohne Verschlimmerung.

Die atopische Dermatitis ist eine chronische Erkrankung, die auch außerhalb der Symptome einer Verschlimmerung einer Langzeitbehandlung bedarf.

Derzeit wird der Verwendung von medizinischen Kosmetika während dieser Zeit viel Aufmerksamkeit gewidmet. Aufgrund allergischer Entzündungen, die auch ohne äußere klinische Manifestationen träge sind, verändern sich die Hauteigenschaften. Durchlässigkeit und Feuchtigkeit werden beeinträchtigt. Der regelmäßige Gebrauch von angereicherten Kosmetika dient dazu, die beschädigten Eigenschaften der Haut wiederherzustellen. Beispiele für Medikamente im Zusammenhang mit medizinischen Kosmetika: Radevit, Bipanten, Pantoderm, Lokobeyz-Ripea usw.

Außerdem wird die Behandlung assoziiert durchgeführt, bei der Untersuchung der Erkrankung des Patienten identifiziert. Die Arbeit des Gastrointestinaltrakts wird korrigiert, die Arbeit des Nervensystems wird normalisiert usw. Die Art der Aktivitäten wird in Abhängigkeit von den spezifischen Ergebnissen der Analysen individuell ausgewählt.

Es reicht also nicht aus, die Verschlimmerung der atopischen Dermatitis einfach zu beseitigen, sondern es müssen die Faktoren identifiziert und beseitigt werden, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben oder deren Verschlimmerung bewirken. Nur in diesem Fall ist es möglich, das Fortschreiten von Allergien zu stoppen, die atopische Dermatitis auf das Remissionsstadium zu bringen und sie dann vollständig zu beseitigen.

Volksheilmittel zur Behandlung von atopischer Dermatitis

In der Volksmedizin gibt es eine Reihe von Methoden, die von Patienten mit atopischer Dermatitis aktiv eingesetzt werden. In milderen Formen der Krankheit haben Bäder mit Abkochungen von Heilkräutern wie Kamille und Schnur eine gute Wirkung.

Kinder können Bäder mit beruhigenden Kräutern wie Oregano, Hopfen, Baldrian, Herzwurz empfehlen. Um das Bad vorzubereiten, nehmen Sie 2 Esslöffel Kräuter, gießen Sie 1 Tasse kochendes Wasser und lassen Sie es mindestens 10 Minuten ziehen. Die resultierende Brühe wird dem Bad zum Baden eines Kindes zugesetzt.

Allergiker der traditionellen Medizin sind jedoch sehr vorsichtig, da Patienten mit Allergien oft individuelle allergische Reaktionen auf die "beliebten" Rezepte haben.

Behandlung der atopischen Dermatitis während der Schwangerschaft.

Eine atopische Dermatitis manifestiert sich nicht zum ersten Mal während der Schwangerschaft. Die Krankheit beginnt immer in der frühen Kindheit.

Es gibt einige Funktionen zur Behandlung einer bestehenden Krankheit bei Frauen während der Schwangerschaft. Wählen Sie sorgfältig feuchtigkeitsspendende Kosmetika, um die Haut ohne Verschlimmerung zu erweichen. Eine Reihe von angereicherten Cremes, zum Beispiel eine recht beliebte Radevit-Creme, ist eine Kontraindikation für eine Schwangerschaft.

Die Behandlungsprinzipien im Zeitraum der Exazerbation der atopischen Dermatitis während der Schwangerschaft unterscheiden sich praktisch nicht von denen der übrigen Bevölkerung. Wenn eine lokale Hormontherapie oder die Verschreibung von Antihistaminika erforderlich ist, ist es vorzuziehen, die neueste Generation von Arzneimitteln mit größerer Sicherheit zu verwenden (Advantan, Elac, lokoyd).

Der Fokus sollte auf der Schaffung einer hypoallergenen Umgebung liegen.

Es gibt keine negativen Auswirkungen der atopischen Dermatitis auf den Fötus. Eine toxische Wirkung auf ein Kind ist zwar immer noch möglich, jedoch nur unter Verwendung von Medikamenten, die während dieser Zeit im Leben einer Frau verboten sind.

Empfehlungen zur Behandlung von atopischer Dermatitis:

  • Tragen Sie Baumwollkleidung. Die Haut muss atmen. Kleidung aus Wolle oder Synthetik verstärkt Irritationen und Juckreiz.
  • Häufige Nassreinigung und Belüftung des Raumes ist erforderlich. Ein Minimum an Teppichen und Polstermöbeln - ein Minimum an Staub.
  • Bettwäsche ist besser mit synthetischem Füllstoff zu verwenden, ohne Daunen und Federn.
  • Verwenden Sie beim Waschen einschließlich der Hände nur warmes Wasser.
  • Reiben Sie die Haut nach dem Waschen nicht ab und tupfen Sie sie vorsichtig mit einem Handtuch ab.
  • Verwenden Sie nach dem Duschen unbedingt Feuchtigkeitscremes. Hautpflegeprodukte müssen neutral sein, ohne Duftstoffe und Farbstoffe.
  • Die rechtzeitige Behandlung aller chronischen Krankheiten, Verläufe der Gefäßverstärkung, Sedativa (insbesondere vor bedeutenden Ereignissen wie Prüfungen, Hochzeiten usw.), Verhärtungen, Vitamine schließen allergische Produkte auch während der Zeit des Ausschlags aus.

Ernährung, Diät und Lebensstil mit atopischer Dermatitis

Eine spezielle hypoallergene, dh ohne Allergene und Umwelt verursachte, Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von atopischer Dermatitis. Ohne Einhaltung dieser Empfehlungen ist die Wirksamkeit der Behandlung der Erkrankung deutlich verringert.

Beginnen wir mit dem Aufbau einer hypoallergenen Umgebung. In der Tat ist dies ein besonderer Lebensstil. Ziel ist es, die Faktoren zu beseitigen, die die Haut reizen können und dadurch eine Verschlimmerung der atopischen Dermatitis auslösen.

Es wird empfohlen, die Einwirkung extremer Temperaturen und Feuchtigkeit zu vermeiden. Die empfohlene Luftfeuchtigkeit im Raum beträgt ca. 40%. Trockene Wäsche muss sich außerhalb des Wohnzimmers befinden.

Es ist auch zu bevorzugen, intensive körperliche Anstrengung oder Faktoren zu vermeiden, die das Schwitzen und Jucken verstärken. Aus dem gleichen Grund wird die Teilnahme an Sportarten nicht empfohlen, da dies zu aktivem Schwitzen führt und von engem Hautkontakt mit der Kleidung begleitet wird. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stresssituationen (soweit möglich). Tragen Sie keine groben Kleidungsstücke, insbesondere Wolle, Synthetik oder Tierfell. Neue Kleidung sollte vor dem Tragen gewaschen werden. Verwenden Sie beim Waschen von Kleidung und Bettwäsche eine minimale Menge an Weichspüler, danach sollte die Wäsche abgespült werden. Verwenden Sie keine auf Alkohol basierenden Körperpflegeprodukte.

In der Küche muss die Haube sitzen. Im Schlafzimmer ist es schön, einen Luftreiniger zu installieren. Verwenden Sie in der heißen Jahreszeit die Klimaanlage mit einem Filter am Auslass.

Die Bettwäsche sollte 1-2 Mal pro Woche gewechselt werden. Es ist notwendig, die Ansammlung von Staub und Schimmel zu beseitigen. Fernseher, Computer und Haushaltsgeräte aus dem Schlafzimmer des Patienten müssen entfernt werden. Die einfache Nassreinigung wird einmal pro Tag durchgeführt, die allgemeine Reinigung mindestens einmal pro Woche. Verwenden Sie Staubsauger mit guten Filtern (am besten mit HEPA-Filtern). Bei bestätigter Allergie gegen Hausstaubmilben einmal in 3-6 Monaten eine Wohnung mit akariziden (Milben abtötenden) Medikamenten behandeln, z. B. Allergoff.

Rauchverbot im Haus. Dies bezieht sich auf Familienmitglieder. Der Patient kann nirgendwo rauchen: weder im Haus noch auf der Straße.

Wasserprozeduren werden viel Aufmerksamkeit gewidmet. Sie können keine gewöhnliche Seife verwenden, es ist besser Öl für die Dusche oder für medizinisches Shampoo (zum Beispiel Shampoos der Friderm-Serie) zu verwenden. Schmieren Sie die Haut nach dem Duschen unbedingt mit Feuchtigkeitscremes.

Schneiden Sie die Nägel des Patienten so kurz wie möglich, um unwillkürliche Hautschäden bei Verschlimmerung der Erkrankung und Auftreten von Pruritus zu vermeiden.

Bei atopischer Dermatitis kann man nicht sonnen. Ein langer Aufenthalt in der Sonne ist ein häufiger Fehler. Unmittelbar danach kommt es zu einer leichten Besserung, die Eltern normalerweise bemerken und anstreben, die aber fast immer auf eine schwere Verschlimmerung der Krankheit folgt.

Sie können die Haut nicht kämmen und reiben. Kein Mittel ist nicht wirksam, wenn Sie die Läsionen kämmen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Grundsätze des hypoallergenen Lebens zu beachten. Die auf unserer Website angebotenen Empfehlungen können je nach den Allergenen, auf die Sie (oder Ihr Kind) reagieren, ergänzt werden.

Hypoallergene Diät bei atopischer Dermatitis:

Müssen auch eine spezielle Diät einhalten. Während einer Exazerbation sollte die Diät besonders streng beobachtet werden. Ohne Exazerbation kann sie geringfügig erweitert werden, um bei Kindern keine neuroseähnlichen Zustände zu verursachen, da „alles nicht sein kann“.

Bei atopischen Dermatitis-Produkten ausgeschlossen:

Zitrusfrüchte, Nüsse, Meeresfrüchte, Fisch, Schokolade, Kaffee, Senf, Gewürze, Mayonnaise, Tomaten, Auberginen, Paprika, Milch, Eier, Pilze, Würste, Würstchen, kohlensäurehaltige Getränke, Erdbeeren, Erdbeeren, Wassermelonen, Ananas, Honig werden nicht empfohlen.. Alkohol ist strengstens verboten.

Für atopische Dermatitis zugelassene Produkte:

Sie können gekochtes Rindfleisch essen; Getreide- und Gemüsesuppen; vegetarische Suppen; Olivenöl; Sonnenblumenöl; gekochte Kartoffeln; Buchweizengetreide, Reis, Hafergrütze; Milchsäureprodukte; Gurken; Petersilie; Dill; Bratäpfel; Tee; Zucker; Kleie oder Vollkornbrot; Kompott aus Äpfeln oder aus Trockenfrüchten (ausgenommen Rosinen); Biogeschäfte ohne Zusatzstoffe; ein Tag Hüttenkäse; Joghurt

Atopische Dermatitis bei Kindern

Atopische Dermatitis ist eine Krankheit, die in der frühen Kindheit beginnt. Meistens in einem Zeitraum von 6 bis 12 Monaten. Die atopische Dermatitis bei Kindern wird bei den einfachen Menschen als "Diathese" bezeichnet. In der Medizin gibt es kein Konzept der Diathese, es gibt das Konzept des kindlichen Stadiums der atopischen Dermatitis.

Das klinische Bild (Symptome mit Fotos) der Formen des Kindes und des Kindes bei einer atopischen Dermatitis wird ausführlich im Abschnitt "Symptome einer atopischen Dermatitis" beschrieben. Je kleiner das Alter des Kindes ist, desto größer ist die Tendenz zur Exsudation (Weinen).

Auf dem Foto ein Kind mit atopischer Dermatitis

Die Art der Aktivitäten, die darauf abzielen, ein hypoallergenes Umfeld um das Kind herum zu schaffen, unterscheidet sich nicht von denen für Erwachsene und ist oben ausführlich beschrieben.

Ein besonderes Augenmerk wird auf Kinder gelegt, um die beschädigten Eigenschaften der Haut durch den ständigen Einsatz von Feuchtigkeitskosmetik wiederherzustellen. Anwenden sollte es 3-4 mal am Tag, manchmal mehr sein.

Es ist sehr wichtig, dass Sie so lange wie möglich stillen (mindestens 6 Monate). Gleichzeitig sollte die Mutter jedoch keine Nahrungsmittel zu sich nehmen, die zu einer Verschlimmerung von Allergien führen können (siehe Diät im Abschnitt Ernährung und Lebensstil bei atopischer Dermatitis).

Es ist wichtig, ein Kind im ersten Lebensjahr richtig zu baden, insbesondere ein Neugeborenes. Verwenden Sie keine Seife. Es ist besser, medizinische Shampoos zu verwenden. Zum Beispiel Frederm Shampoo mit Zink während der Exazerbation und des Friderm-Gleichgewichts ohne Exazerbation. Fügen Sie vor dem Baden eine Kappe Shampoo mit Wasser in das Bad. Nach dem Baden können Sie das Kind nicht mit einem Handtuch reiben - es reizt die Haut. Es ist besser, die Haut mit einem Handtuch leicht zu tupfen oder alleine trocknen zu lassen.

Ein aktuelles Problem ist die Impfung eines Kindes mit atopischer Dermatitis. Das Vorhandensein der Krankheit ist kein Grund, die Impfungen abzulehnen, aber Impfungen sind nur im Stadium einer stabilen Krankheitsentfernung (mindestens 2-3 Monate) möglich. Antihistaminika müssen 7 Tage vor der Impfung am Tag der Impfung und 3-5 Tage nach der Impfung eingenommen werden. Verwenden Sie nicht mehrere Impfstoffe am selben Tag. Wenn bereits mehrere Impfungen versäumt wurden, sollte die Impfung mit weniger allergenen Impfstoffen beginnen. Ihr behandelnder Arzt (Allergologe, Immunologe oder Kinderarzt) hilft Ihnen dabei, einen individuellen Impfkalender richtig zu erstellen.

Komplikationen bei atopischer Dermatitis und Behandlungsprognose

Die Prognose für das Leben ist günstig. Hautläsionen, insbesondere in der Adoleszenz, können jedoch zur sozialen Unwohlsein des Patienten beitragen.
Atopische Dermatitis ist eine chronische allergische Hauterkrankung. Bei einer adäquaten Behandlung, Beseitigung der Risikofaktoren bei der Mehrzahl der Patienten tritt eine stabile Remission auf und die Diagnose kann zurückgezogen werden. Da jedoch die Diagnose atopische Dermatitis bei einem großen Teil dieser Patienten (mehr als 40%) eine allgemeine allergische Stimmung (atopische Konstitution) widerspiegelt, können sich in der Zukunft andere allergische Erkrankungen entwickeln, die meistens mit Läsionen der Atemwege (allergische Rhinitis, atopischer Asthma) verbunden sind. Ein solches Fortschreiten der allergischen Einstellungen und die Veränderung allergischer Erkrankungen von weniger schweren zu schwerwiegenderen in der medizinischen Literatur wurden als atopischer Marsch bezeichnet.

Bei schwerer Krankheit und / oder unzureichender Behandlung, Nichteinhaltung eines bestimmten Lebensstils - die Krankheit setzt sich im Jugendalter und bei Erwachsenen fort.

Die häufigsten Komplikationen bei atopischer Dermatitis sind der Zusatz einer bakteriellen Infektion (Pyodermie) und Hautatrophie (meistens aufgrund der unangemessen langen Verwendung lokaler Glucocorticosteroide). Ständiges Kratzen der Haut bei atopischer Dermatitis führt zu einer Verletzung der schützenden Barriereeigenschaften, die den Zugang von Infektionen durch mikrobielle und Pilzflora begünstigt.

Pyodermie zeichnet sich durch das Auftreten von Pusteln auf der Haut aus, die allmählich austrocknen und Krusten bilden. Hautausschläge können sich auf dem Körper, den Händen und Beinen sowie auf der Kopfhaut befinden. Dies kann mit einer Verletzung des Allgemeinzustandes der Person einhergehen, die Temperatur kann ansteigen.

Eine weitere häufige Komplikation der atopischen Dermatitis ist die Virusinfektion. Auf der Haut bilden sich Blasen mit transparentem Inhalt. Der Erreger ist das Herpes-simplex-Virus, das die "Erkältung" auf den Lippen verursacht. In der Regel befinden sich Hautausschläge im Bereich der Entzündungsherde, sie können jedoch auch gesunde Haut sowie Schleimhäute (Mundhöhle, Hals, Genitalien und Bindehaut) befallen. Eine besonders häufige Lokalisation des Ausschlags ist die Gesichtshaut (um Mund, Lippen, Nasenflügel, Wangen, Ohrmuscheln, Augenlider).

Eine häufige Komplikation bei atopischer Dermatitis ist eine Pilz- (meist Candidal) -Läsion. Bei Erwachsenen sind die Haut (besonders die Hautfalten), die Nägel, die Kopfhaut, die Füße und die Hände häufiger betroffen; und bei Kindern die Mundschleimhaut, die sogenannte Drossel (eine „Käseplatte“ erscheint, kann von Schmerzen und Rötung begleitet sein). Manchmal kombinieren sich Bakterien- und Pilzinfektionen.

Prävention von atopischer Dermatitis

Es gibt keine Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung einer atopischen Dermatitis. Die einzige wirklich funktionierende Empfehlung ist die längste (mindestens 6 Monate) Stillhaltung. Einige Autoren empfehlen den Ausschluss von Kuhmilch aus der Ernährung von Kindern unter 1 Jahr, wenn die Familie einen Patienten mit einer allergischen Erkrankung hat.

Wenn sich eine Krankheit bereits manifestiert (begonnen) hat, werden präventive Maßnahmen reduziert, um ein ursächlich signifikantes Allergen (Allergen auslösende Allergie) aus der Umgebung zu entfernen, die allgemeinen Prinzipien der Ernährung zu beachten, einen hypoallergenen Lebensstil zu schaffen und eine angemessene Behandlung durchzuführen.

Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Neurodermitis:

Warum müssen Sie eine Diät für ein Kind mit atopischer Dermatitis einhalten?

Die Diät sollte Nahrungsmittel ausschließen, die direkt Allergien entwickeln, und Nahrungsmittel, die große Mengen Histamin enthalten. Histamin ist einer der wichtigsten Teilnehmer einer allergischen Erkrankung. Das Absorbieren des Darms verbessert den bestehenden allergischen Prozess. Das Essen von histaminreichen Lebensmitteln bei Patienten mit allergischen Erkrankungen kann mit dem Abfeuern von Feuerholz verglichen werden.

Kann atopische Dermatitis vollständig geheilt werden?

Moderne medizinische Methoden erlauben in den meisten Fällen die Übertragung der Erkrankung in die Remission eines Kindes. In diesem Fall kann die Krankheit während des Übergangsalters vollständig verschwinden. In der alten medizinischen Literatur wurde es als "Auswachsen der Krankheit" bezeichnet.
Dafür ist eine langfristige gemeinsame Arbeit von Arzt und Patient notwendig.

Ich habe eine atopische Dermatitis. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie auf mein Kind übertragen wird?

Die Wahrscheinlichkeit der Übertragung einer „allergischen Haltung“ vom Vater beträgt etwa 15-20%, von der Mutter etwa 40%, wenn beide Elternteile 70% krank sind. Damit diese Stimmung jedoch zu einer Erkrankung führt, ist eine Kombination mehrerer externer Faktoren erforderlich. Daher ist die reale Wahrscheinlichkeit geringer. Fragen Sie Ihren Arzt nach vorbeugenden Maßnahmen.

Allergiker-Immunologe, MD Mayorov R.V.

http://medicalj.ru/diseases/dermatology/69-atopic-dermatitis

Atopische Dermatitis Ursachen, Typen und Symptome

Was ist atopische Dermatitis?

Atopische Dermatitis ist eine genetisch bedingte chronische Hauterkrankung. Typische klinische Manifestationen dieser Pathologie sind ekzematischer Ausschlag, Pruritus und trockene Haut.
Zur Zeit ist das Problem der atopischen Dermatitis global geworden, da die Inzidenzzunahme in den letzten Jahrzehnten um ein Vielfaches angestiegen ist. Bei Kindern unter einem Jahr wird also in 5 Prozent der Fälle eine atopische Dermatitis registriert. In der erwachsenen Bevölkerung ist dieser Indikator etwas niedriger und variiert zwischen 1 und 2 Prozent.

Zum ersten Mal wurde der Begriff "Atopie" (was aus dem Griechischen - ungewöhnlich, fremdartig) bedeutet, vom Gelehrten Kok vorgeschlagen. Unter Atopie verstand er die Gruppe der erblichen Formen der Überempfindlichkeit des Organismus gegenüber verschiedenen Umwelteinflüssen.
Heute bezeichnet der Begriff "Atopie" eine erbliche Form der Allergie, die durch das Vorhandensein von IgE-Antikörpern gekennzeichnet ist. Die Gründe für die Entwicklung dieses Phänomens sind nicht völlig klar. Synonyme für atopische Dermatitis sind konstitutionelles Ekzem, konstitutionelle Neurodermitis und Périgo (oder Pruritus) benje.

Statistiken über atopische Dermatitis

Atopische Dermatitis ist eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen in der pädiatrischen Bevölkerung. Bei Mädchen tritt diese allergische Erkrankung zweimal häufiger auf als bei Jungen. Verschiedene Studien in diesem Bereich bestätigen die Tatsache, dass Bewohner von Großstädten am stärksten anfällig für atopische Dermatitis sind.

Unter den Faktoren, die die Entwicklung der atopischen Dermatitis bei Kindern begleiten, ist die Vererbung die bedeutendste. Wenn also einer der Elternteile an dieser Hautkrankheit leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind eine ähnliche Diagnose hat, 50 Prozent. Wenn beide Elternteile an der Krankheit leiden, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind mit atopischer Dermatitis geboren wird, auf 75 Prozent. Statistische Daten legen nahe, dass diese Krankheit in 90 Prozent der Fälle zwischen dem 1. und 5. Lebensjahr auftritt. Sehr oft, in etwa 60 Prozent der Fälle, beginnt die Krankheit, bevor das Kind das Alter von einem Jahr erreicht. Die ersten Manifestationen einer atopischen Dermatitis im reiferen Alter sind viel seltener.

Atopische Dermatitis bezieht sich auf Krankheiten, die sich in den letzten Jahrzehnten verbreitet haben. So hat sich in den Vereinigten Staaten von Amerika im Vergleich zu den Daten vor zwanzig Jahren die Zahl der Patienten mit atopischer Dermatitis verdoppelt. Offizielle Daten deuten darauf hin, dass heute 40 Prozent der gesamten Weltbevölkerung mit dieser Krankheit zu kämpfen haben.

Ursachen der atopischen Dermatitis

Die Ursachen der atopischen Dermatitis sowie vieler Erkrankungen des Immunsystems bleiben bis zum Ende unerforscht. Es gibt mehrere Theorien über die Entstehung der atopischen Dermatitis. Am überzeugendsten sind bisher die Theorie der allergischen Genese, die Theorie der gestörten zellulären Immunität und die Erblichkeitstheorie. Neben den direkten Ursachen der atopischen Dermatitis gibt es auch Risikofaktoren für diese Erkrankung.

Theorien der Entwicklung der atopischen Dermatitis sind:

  • Theorie der allergischen Genese;
  • genetische Theorie der atopischen Dermatitis;
  • Theorie der beeinträchtigten zellulären Immunität.


Theorie der allergischen Genese

Diese Theorie verbindet die Entwicklung der atopischen Dermatitis mit der angeborenen Sensibilisierung des Körpers. Sensibilisierung ist die erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten Allergenen. Dieses Phänomen wird von einer erhöhten Sekretion von Immunglobulin E (IgE) begleitet. In den meisten Fällen entwickelt der Körper eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nahrungsmittelallergenen, dh Lebensmittelprodukten. Die Sensibilisierung von Lebensmitteln ist für Säuglinge und Vorschulkinder am typischsten. Erwachsene entwickeln in der Regel eine Sensibilisierung gegen Haushaltsallergene, Pollen, Viren und Bakterien. Das Ergebnis dieser Sensibilisierung ist eine erhöhte Serumkonzentration von IgE-Antikörpern und die Einleitung von Immunreaktionen im Körper. Antikörper anderer Klassen sind an der Pathogenese der atopischen Dermatitis beteiligt, aber es sind IgE, die Autoimmunphänomene auslösen.

Die Anzahl der Immunglobuline korreliert mit dem Schweregrad der Erkrankung. Je höher die Konzentration der Antikörper ist, desto ausgeprägter ist das klinische Bild der atopischen Dermatitis. Mastzellen, Eosinophile, Leukotriene (Vertreter der zellulären Immunität) sind ebenfalls an der Verletzung der Immunmechanismen beteiligt.

Wenn bei Kindern der Hauptmechanismus bei der Entwicklung der atopischen Dermatitis die Nahrungsmittelallergie ist, sind bei Erwachsenen Pollenallergene von großer Bedeutung. Die Pollenallergie bei Erwachsenen tritt in 65 Prozent der Fälle auf. An zweiter Stelle stehen Haushaltsallergene (30 Prozent), an dritter Stelle Epidermis und Pilzallergene.

Häufigkeit verschiedener Arten von Allergenen bei atopischer Dermatitis

25 - 30 Prozent

Milbe Dermatophagoides pteronyssinus und Farinae

14 und 10 Prozent

Genetische Theorie der atopischen Dermatitis

Theorie der beeinträchtigten zellulären Immunität

Risikofaktoren für atopische Dermatitis

Diese Faktoren erhöhen das Risiko einer atopischen Dermatitis signifikant. Sie beeinflussen auch die Schwere und Dauer der Erkrankung. Oft ist das Vorhandensein eines Risikofaktors der Mechanismus, der die Remission der atopischen Dermatitis verzögert. Beispielsweise kann die Pathologie des Gastrointestinaltrakts bei einem Kind die Erholung für lange Zeit verzögern. Eine ähnliche Situation wird bei Erwachsenen unter Stress beobachtet. Stress ist ein starker Stressfaktor, der nicht nur die Genesung verhindert, sondern auch den Krankheitsverlauf verschlimmert.

Risikofaktoren für atopische Dermatitis sind:

  • Pathologie des Gastrointestinaltrakts;
  • künstliche Fütterung;
  • Stress;
  • schlechte ökologische Umgebung.
Pathologie des Gastrointestinaltrakts (GIT)
Es ist bekannt, dass das menschliche Darmsystem eine Schutzfunktion des Körpers übernimmt. Diese Funktion wird durch das reichlich vorhandene lymphatische System des Darms, der Darmflora und der darin enthaltenen immunkompetenten Zellen realisiert. Ein gesundes Magen-Darm-System sorgt für die Neutralisierung pathogener Bakterien und deren Ausscheidung aus dem Körper. In den Lymphgefäßen des Darms gibt es auch eine große Anzahl von Immunzellen, die im erforderlichen Moment Infektionen widerstehen. Der Darm ist also eine Art Bindeglied in der Immunitätskette. Wenn verschiedene Pathologien auf der Ebene des Darmtrakts vorliegen, wirkt sich dies in erster Linie auf das menschliche Immunsystem aus. Ein Beweis dafür ist die Tatsache, dass mehr als 90 Prozent der Kinder mit atopischer Dermatitis verschiedene funktionelle und organische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts aufweisen.

Zu den Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die am häufigsten mit der atopischen Dermatitis einhergehen, gehören:

  • Dysbakteriose;
  • Gastroduodenitis;
  • Pankreatitis;
  • Gallendyskinesien.
Diese und viele andere Pathologien reduzieren die Barrierefunktion des Darms und lösen die Entwicklung einer atopischen Dermatitis aus.

Künstliche Fütterung
Ein vorzeitiger Übergang zu künstlichen Mischungen und die frühzeitige Einführung komplementärer Lebensmittel sind ebenfalls Risikofaktoren für atopische Dermatitis. Es wird angenommen, dass natürliches Stillen das Risiko einer atopischen Dermatitis mehrmals verringert. Der Grund dafür ist, dass die Immunglobuline von Mutter in der Muttermilch enthalten sind. In der Zukunft dringen sie zusammen mit Milch in den Körper des Kindes ein und bilden zum ersten Mal Immunität. Die körpereigenen Immunglobuline des Kindes werden erst viel später synthetisiert. Daher wird in den ersten Lebensstadien die Immunität des Kindes durch die Immunglobuline der Muttermilch gewährleistet. Vorzeitiges Versagen des Stillens schwächt das Immunsystem des Babys. Dies führt zu zahlreichen Anomalien im Immunsystem, die das Risiko einer atopischen Dermatitis um ein Vielfaches erhöhen.

Stress
Psycho-emotionale Faktoren können eine Verschlimmerung der atopischen Dermatitis hervorrufen. Der Einfluss dieser Faktoren spiegelt die neuroallergische Theorie der Entwicklung der atopischen Dermatitis wider. Heute wird angenommen, dass die atopische Dermatitis weniger eine Hautkrankheit ist als eine psychosomatische. Dies bedeutet, dass das Nervensystem eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit spielt. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass Antidepressiva und andere Psychopharmaka erfolgreich bei der Behandlung von atopischer Dermatitis eingesetzt werden.

Schlechte ökologische Umgebung
Dieser Risikofaktor der letzten Jahrzehnte wird immer wichtiger. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Emissionen von Industrieunternehmen die Immunität der Menschen stärker belasten. Ein ungünstiges Umfeld bewirkt nicht nur eine Verschlimmerung der atopischen Dermatitis, sondern kann auch an seiner ursprünglichen Entwicklung teilnehmen.

Risikofaktoren sind auch Lebensbedingungen, nämlich Temperatur und Luftfeuchtigkeit des Raumes, in dem die Person lebt. So beeinträchtigen eine Temperatur von mehr als 23 Grad und eine Luftfeuchtigkeit von weniger als 60 Prozent den Zustand der Haut. Solche Lebensbedingungen verringern den Widerstand (Widerstand) der Haut und lösen Immunmechanismen aus. Die Situation wird durch den irrationalen Einsatz synthetischer Reinigungsmittel verstärkt, die über die Atemwege in den menschlichen Körper gelangen können. Seife, Duschgel und andere Hygieneartikel wirken irritierend und tragen zum Auftreten von Juckreiz bei.

Stadien der atopischen Dermatitis

Bei der Entwicklung der atopischen Dermatitis ist es üblich, mehrere Stufen zu unterscheiden. Diese Stadien oder Phasen sind bestimmten Altersintervallen eigen. Jede Phase hat auch ihre eigenen Symptome.

Die Entwicklungsphasen der atopischen Dermatitis sind:

  • Säuglingsphase;
  • Kinderphase;
  • Erwachsenenphase.

Da die Haut ein Organ des Immunsystems ist, werden diese Phasen in verschiedenen Zeiträumen als Merkmale der Immunreaktion betrachtet.

Säuglingsphase der atopischen Dermatitis

Diese Phase entwickelt sich im Alter von 3 - 5 Monaten, selten im Alter von 2 Monaten. Diese frühe Entwicklung der Erkrankung erklärt sich aus der Tatsache, dass das Lymphgewebe ab 2 Monaten im Kind zu funktionieren beginnt. Da dieses Körpergewebe ein Vertreter des Immunsystems ist, ist seine Funktion mit dem Auftreten einer atopischen Dermatitis verbunden.

Hautläsionen in der Säuglingsphase der atopischen Dermatitis unterscheiden sich von anderen Phasen. So ist in dieser Zeit die Entwicklung von feuchten Ekzemen gekennzeichnet. Auf der Haut erscheinen rote Weintafeln, die schnell von Krusten bedeckt werden. Parallel dazu erscheinen Papeln, Vesikel und Urtikarny-Elemente. Anfänglich ist der Ausschlag in der Haut der Wangen und der Stirn lokalisiert, ohne das Nasolabialdreieck zu beeinträchtigen. Außerdem wirken sich Hautveränderungen auf die Oberfläche der Schultern, Unterarme und Streckflächen des Beins aus. Betrifft häufig die Haut der Gesäß- und Oberschenkel. In dieser Phase besteht die Gefahr, dass sich eine Infektion sehr schnell einstellt. Eine atopische Dermatitis in der Säuglingsphase ist durch periodische Exazerbationen gekennzeichnet. Remissionen sind in der Regel kurz. Die Krankheit wird durch Zahnen mit der geringsten Darmerkrankung oder einer Erkältung verschlimmert. Spontane Heilung ist selten. In der Regel tritt die Krankheit in die nächste Phase ein.

Pädiatrische Phase der atopischen Dermatitis
Die Kinderphase ist durch eine chronische Entzündung der Haut gekennzeichnet. In diesem Stadium ist die Entwicklung von follikulären Papeln und lichenoiden Läsionen charakteristisch. Der Ausschlag wirkt sich häufig auf den Bereich der Ellenbogen- und Kniekehlenfalten aus. Der Ausschlag wirkt sich auch auf die Beugeflächen der Handgelenke aus. Neben den für atopische Dermatitis typischen Hautausschlägen entwickelt sich in dieser Phase auch die sogenannte Dyschromie. Sie erscheinen als schuppige Läsionen von brauner Farbe.

Der Verlauf der atopischen Dermatitis ist in dieser Phase auch mit periodischen Exazerbationen gewellt. Exazerbationen treten als Reaktion auf verschiedene provozierende Umweltfaktoren auf. Die Beziehung zu Nahrungsmittelallergenen ist in dieser Zeit reduziert, aber die Sensibilisierung (Sensibilität) für Pollenallergene ist erhöht.

Atopische Dermatitis bei Erwachsenen
Die Erwachsenenphase der atopischen Dermatitis fällt mit der Pubertät zusammen. Dieses Stadium ist durch das Fehlen von weinenden (ekzematösen) Elementen und die Vorherrschaft von Lichenoiden gekennzeichnet. Die ekzematöse Komponente tritt nur während der Zeit der Verschärfung zusammen. Die Haut wird trocken, infiltrierte Hautausschläge treten auf. Der Unterschied in diesem Zeitraum ist eine Änderung der Lokalisation von Läsionen. Wenn also in der Kindheit ein Hautausschlag im Faltenbereich vorherrscht und selten das Gesicht betrifft, dann wandert er in der Erwachsenenphase der atopischen Dermatitis zur Haut von Gesicht und Hals. Auf dem Gesicht wird das Nasolabialdreieck zum betroffenen Bereich, was auch für die vorherigen Stadien nicht charakteristisch ist. Auch Hautausschläge können die Hände und den Oberkörper bedecken. In dieser Zeit ist auch die Saisonalität der Krankheit minimal. Im Allgemeinen wird die atopische Dermatitis durch verschiedene Stimuli verstärkt.

Atopische Dermatitis bei Kindern

Atopische Dermatitis ist eine Krankheit, die im Säuglingsalter beginnt. Die ersten Symptome der Krankheit treten nach 2 - 3 Monaten auf. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die atopische Dermatitis nicht in einem Zeitraum von bis zu 2 Monaten entwickelt. Fast alle Kinder mit atopischer Dermatitis haben eine polyvalente Allergie. Der Begriff "polyvalent" bedeutet, dass sich gleichzeitig eine Allergie zu mehreren Allergenen entwickelt. Die häufigsten Allergene sind Nahrungsmittel, Staub, Haushaltsallergene.

Die ersten Symptome einer atopischen Dermatitis bei Kindern sind Windeldermatitis. Anfangs erscheinen sie unter den Achselhöhlen, Gesäßfalten, hinter den Ohren und an anderen Stellen. In der Anfangsphase sieht der Windelausschlag wie gerötete, leicht geschwollene Haut aus. Sie bewegen sich jedoch sehr schnell in das Stadium der weinenden Wunden. Die Wunden heilen nicht sehr lange und sind oft mit nassen Krusten bedeckt. Bald wird auch die Haut auf den Wangen des Babys opalisierend und gerötet. Die Haut der Wangen beginnt sich sehr schnell abzuziehen, wodurch sie rau wird. Ein weiteres wichtiges diagnostisches Symptom sind Milchkrusten, die sich an den Augenbrauen und der Kopfhaut des Kindes bilden. Ab dem Alter von 2 - 3 Monaten erreichen diese Anzeichen ihre maximale Entwicklung um 6 Monate. Im ersten Lebensjahr ist die atopische Dermatitis praktisch ohne Remission. In seltenen Fällen beginnt die atopische Dermatitis im Alter von einem Jahr. In diesem Fall erreicht es seine maximale Entwicklung von 3 - 4 Jahren.

Atopische Dermatitis bei Säuglingen

Bei Kindern des ersten Lebensjahres, das heißt bei Säuglingen, gibt es zwei Arten von atopischer Dermatitis - seborrhoische und nummuläre. Die häufigste seborrhoische Form der atopischen Dermatitis, die nach 8 - 9 Wochen auftritt. Es zeichnet sich durch die Bildung kleiner, gelblicher Schuppen im Bereich der Kopfhaut aus. Gleichzeitig werden im Bereich der Falten des Babys weinende und schwer heilende Wunden festgestellt. Seborrhoische Art der atopischen Dermatitis wird auch Dermalitis der Hautfalten genannt. Beim Beitritt zur Infektion entwickelt sich eine solche Komplikation wie Erythrodermie. In diesem Fall wird die Haut von Gesicht, Brust und Gliedmaßen des Babys hellrot. Erythrodermie wird von starkem Juckreiz begleitet, wodurch das Baby unruhig wird und ständig weint. Hyperämie (Rötung der Haut) nimmt bald einen verallgemeinerten Charakter an. Die gesamte Haut des Kindes wird burgundiert und mit großen Plattenschuppen bedeckt.

Die nummuläre Art der atopischen Dermatitis ist weniger häufig und entwickelt sich im Alter von 4 bis 6 Monaten. Es ist durch das Vorhandensein lückenhafter, mit Krusten bedeckter Hautelemente gekennzeichnet. Diese Elemente sind hauptsächlich auf den Wangen, Gesäß und Gliedmaßen lokalisiert. Wie die erste Art der atopischen Dermatitis wird auch diese Form häufig in Erythrodermie umgewandelt.

Die Entwicklung der atopischen Dermatitis bei Kindern

Atopische Dermatitis bei Erwachsenen

In der Regel kann die atopische Dermatitis nach der Pubertät eine abortive Form annehmen, dh verschwinden. Mit zunehmendem Alter treten Exazerbationen immer seltener auf und Remissionen können sich über mehrere Jahre hinziehen. Ein starker Stressfaktor kann jedoch erneut zu einer Verschlimmerung der atopischen Dermatitis führen. Ein solcher Faktor kann schwere somatische (körperliche) Krankheiten, Stress am Arbeitsplatz, familiäre Probleme sein. Nach Ansicht der meisten Autoren ist die atopische Dermatitis bei Personen, die älter als 30 bis 40 Jahre sind, ein sehr seltenes Phänomen.

Die Häufigkeit des Auftretens von atopischer Dermatitis in verschiedenen Altersgruppen

Symptome einer atopischen Dermatitis

Das Krankheitsbild der atopischen Dermatitis ist sehr unterschiedlich. Die Symptome hängen von Alter, Geschlecht, Umweltbedingungen und vor allem von Begleiterkrankungen ab. Die Verschlimmerung der atopischen Dermatitis fällt mit bestimmten Altersperioden zusammen.

Die Altersperioden der Exazerbation der atopischen Dermatitis umfassen:

  • Brustkorb und frühe Kindheit (bis zu 3 Jahre) - dies ist der Zeitraum maximaler Verschlimmerungen;
  • Alter 7 - 8 Jahre - im Zusammenhang mit dem Beginn der Schulaktivitäten;
  • Alter 12-14 Jahre - Pubertät, Verschlimmerung aufgrund zahlreicher Stoffwechselveränderungen im Körper;
  • 30 Jahre - am häufigsten bei Frauen.
Exazerbationen beschränken sich oft auf saisonale Veränderungen (Frühling - Herbst), den Moment der Schwangerschaft und Stress. Fast alle Autoren markieren in den Sommermonaten eine Remissionsperiode (verminderte Krankheit). Exazerbationen im Frühjahr / Sommer treten nur in Fällen auf, in denen sich eine atopische Dermatitis vor dem Hintergrund einer Pollinose oder einer Atmungsatopie entwickelt.

Die charakteristischen Symptome einer atopischen Dermatitis sind:

  • Juckreiz;
  • Hautausschlag;
  • Trockenheit und Abblättern.


Juckreiz bei atopischer Dermatitis

Juckreiz ist ein inhärentes Symptom einer atopischen Dermatitis. Darüber hinaus kann es auch dann beibehalten werden, wenn keine anderen sichtbaren Anzeichen einer Dermatitis vorliegen. Die Ursachen des Juckreizes sind nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass es sich durch zu trockene Haut entwickelt. Dies erklärt jedoch nicht vollständig die Gründe für einen so starken Juckreiz.

Merkmale des Juckreizes bei atopischer Dermatitis sind:

  • Konsistenz - Juckreiz tritt auch dann auf, wenn keine anderen Symptome auftreten;
  • Intensität - Juckreiz ist sehr ausgeprägt und anhaltend;
  • Ausdauer - Juckreiz reagiert schwach auf Medikamente;
  • verstärkter Juckreiz in den Abend- und Nachtstunden;
  • begleitet von Kratzern.
Wenn man lange anhält (ständig anwesend), verursacht Juckreiz den Patienten großes Leid. Im Laufe der Zeit verursacht es Schlafstörungen und psychoemotionale Beschwerden. Es verschlechtert auch den Allgemeinzustand und führt zur Entwicklung eines asthenischen Syndroms.

Trockene und schuppige Haut mit atopischer Dermatitis

Wie sieht die Haut bei atopischer Dermatitis aus?

Wie die Haut bei atopischer Dermatitis aussieht, hängt von der Form der Erkrankung ab. In den Anfangsstadien der Krankheit ist die erythematöse Form mit Flechtenbildung am häufigsten. Die Flechtenbildung ist der Vorgang der Verdickung der Haut, der durch eine Zunahme des Musters und eine Zunahme der Pigmentierung gekennzeichnet ist. Bei der erythematösen Form der atopischen Dermatitis wird die Haut trocken und verdickt. Es ist mit zahlreichen Krusten und kleinen Plattenschuppen bedeckt. Diese Schuppen befinden sich in großer Zahl auf den Ellbogenbögen, den Seitenflächen des Halses und den Kniekehlenfischen. In der Säuglings- und Kinderphase wirkt die Haut ödematös, hyperämisch (gerötet). Bei einer rein lichenoiden Form zeichnet sich die Haut durch eine noch größere Trockenheit, Schwellung und ausgeprägtes Hautbild aus. Der Hautausschlag wird durch glänzende Papeln dargestellt, die in der Mitte zusammenlaufen und nur in geringem Umfang an der Peripherie verbleiben. Diese Papeln werden sehr schnell mit kleinen Schuppen bedeckt. Durch den schmerzhaften Juckreiz auf der Haut bleiben häufig Kratzer, Abrieb und Erosion zurück. Die Flechtenbildung (verdickte Haut) befindet sich getrennt im oberen Brustbereich, im Rücken und im Nacken.

Bei der ekzematösen Form der atopischen Dermatitis ist der Ausschlag begrenzt. Sie werden durch kleine Blasen, Papeln, Krusten, Risse dargestellt, die sich wiederum an den schuppigen Hautbereichen befinden. Solche begrenzten Bereiche befinden sich an den Händen, in den Kniekehlen und Ellbogenfalten. Bei der prruigopodobnoy-Form der atopischen Dermatitis betreffen Hautausschläge meistens die Haut des Gesichts. Neben den obigen Formen der atopischen Dermatitis gibt es auch atypische Formen. Dazu gehören die "unsichtbare" atopische Dermatitis und die urticarische Form der atopischen Dermatitis. Im ersten Fall ist das einzige Symptom der Erkrankung ein intensiver Juckreiz. Auf der Haut sind nur Kratzspuren zu sehen und sichtbarer Hautausschlag wird nicht erkannt.

Und mit der Verschlimmerung der Krankheit und während der Remission ist die Haut eines Patienten mit atopischer Dermatitis trocken und flockig. In 2 bis 5 Prozent der Fälle wird eine Ichthyose festgestellt, die durch zahlreiche kleine Skalen gekennzeichnet ist. In 10–20 Prozent der Fälle weisen die Patienten eine erhöhte Faltung (Hyperlinearität) der Handflächen auf. Die Haut des Körpers ist mit weißlichen, glänzenden Papeln bedeckt. Auf den Seitenflächen der Schultern sind diese Papeln mit Hornschuppen bedeckt. Mit zunehmendem Alter kommt es zu einer stärkeren Pigmentierung der Haut. Pigmentflecken sind in der Regel von ungleichmäßiger Farbe und unterscheiden sich durch ihre unterschiedlichen Farben. Die Netzpigmentierung zusammen mit der erhöhten Faltung kann auf der Vorderfläche des Halses lokalisiert sein. Dieses Phänomen verleiht dem Hals ein schmutziges Aussehen (Symptom eines „schmutzigen Halses“).

Auf dem Gesicht im Bereich der Wangen erscheinen bei Patienten mit atopischer Dermatitis häufig weißliche Flecken. In Remission kann ein Anzeichen einer Krankheit Cheilitis, chronisch festsitzende Lippen, Risse in den Lippen sein. Ein indirektes Zeichen einer atopischen Dermatitis kann ein erdiger Hautton, blasse Haut, periorbitales Nachdunkeln (dunkle Augenringe) sein.

Atopische Dermatitis im Gesicht

Manifestationen einer atopischen Dermatitis auf der Gesichtshaut werden nicht immer gefunden. Hautveränderungen betreffen die Haut in der ekzematösen Form der atopischen Dermatitis. In diesem Fall entwickelt sich eine Erythrodermie, die bei jungen Kindern hauptsächlich die Wangen und bei Erwachsenen auch das Nasolabialdreieck betrifft. Kleine Kinder entwickeln die sogenannte "Blüte" auf den Wangen. Die Haut wird hellrot, ödematös, oft mit zahlreichen Rissen. Risse und weinende Wunden werden schnell von gelblichen Krusten bedeckt. Der Bereich des Nasolabialdreiecks bei Kindern bleibt erhalten.

Bei Erwachsenen sind die Veränderungen auf der Haut des Gesichts unterschiedlich. Die Haut bekommt einen erdigen Farbton, sie wird blass. Flecken erscheinen auf den Wangen der Patienten. In Remission kann ein Anzeichen einer Erkrankung Cheeilitis (Entzündung der roten Umrandung der Lippen) sein.

Diagnose der atopischen Dermatitis

Ärztliche Untersuchung für atopisch

Der Arzt beginnt die Untersuchung mit der Haut des Patienten. Es ist wichtig, nicht nur die sichtbaren Bereiche der Läsion, sondern auch die gesamte Haut zu untersuchen. Oft sind die Elemente des Ausschlags in den Falten, unter den Knien und an den Ellbogen maskiert. Als Nächstes beurteilt ein Dermatologe die Art des Ausschlags, nämlich den Ort, die Anzahl der Elemente des Ausschlags, die Farbe usw.

Die diagnostischen Kriterien für atopische Dermatitis sind:

  • Juckreiz ist ein obligatorisches (schweres) Anzeichen einer atopischen Dermatitis.
  • Hautausschlag - Charakter und Alter werden berücksichtigt, wenn der erste Hautausschlag auftrat. Bei Kindern ist die Entwicklung von Erythemen in den Wangen und der oberen Körperhälfte charakteristisch, während bei Erwachsenen Lichenifizierungsherde (Hautverdickung, Pigmentierungsstörungen) vorherrschen. Auch nach der Pubertät treten dicht isolierte Papeln auf.
  • Wiederholter (welliger) Krankheitsverlauf - mit periodischen Verschlimmerungen im Frühjahr und Herbst und Remissionen im Sommer.
  • Das Vorliegen einer begleitenden atopischen Erkrankung (zum Beispiel atopisches Asthma, allergische Rhinitis) ist ein zusätzliches diagnostisches Kriterium für die atopische Dermatitis.
  • Das Vorhandensein einer ähnlichen Pathologie bei Familienmitgliedern - das heißt, die erbliche Natur der Krankheit.
  • Erhöhte Hauttrockenheit (Xerodermie).
  • Verstärkung des Musters auf den Handflächen (atopische Handflächen).
Diese Symptome sind in der Klinik der atopischen Dermatitis am häufigsten.
Es gibt jedoch auch zusätzliche diagnostische Kriterien, die diese Krankheit unterstützen.

Weitere Anzeichen einer atopischen Dermatitis sind:

  • häufige Hautinfektionen (z. B. Staphylodermie);
  • wiederkehrende Konjunktivitis;
  • Cheilitis (Entzündung der Schleimhaut);
  • Verdunkelung der Haut um die Augen;
  • erhöhte Blässe oder umgekehrt Erythem (Rötung) des Gesichts;
  • erhöhte Faltenbildung der Nackenhaut;
  • Symptom des schmutzigen Halses;
  • allergische Reaktion auf Medikamente;
  • periodische Hits;
  • geographische Sprache.

Tests auf atopische Dermatitis

Eine objektive Diagnose (dh eine Untersuchung) einer atopischen Dermatitis wird auch durch Labordaten ergänzt.

Laborzeichen einer atopischen Dermatitis sind:

  • erhöhte Eosinophilenkonzentration im Blut (Eosinophilie);
  • das Vorhandensein spezifischer Antikörper gegen verschiedene Allergene (z. B. gegen Pollen, einige Lebensmittelprodukte) im Serum;
  • Abnahme der CD3-Lymphozyten;
  • Abnahme des CD3 / CD8-Index;
  • verminderte phagozytische Aktivität.
Diese Labortests sollten auch durch Hautallergietests unterstützt werden.

Schweregrad der atopischen Dermatitis

Eine atopische Dermatitis wird häufig mit einer Schädigung anderer Organe in Form eines atopischen Syndroms kombiniert. Atopisches Syndrom ist das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Pathologien, zum Beispiel atopische Dermatitis und Asthma bronchiale oder atopische Dermatitis und Darmpathologie. Dieses Syndrom ist immer viel schwerer als die isolierte atopische Dermatitis. Um den Schweregrad des atopischen Syndroms zu beurteilen, entwickelte die Europäische Arbeitsgruppe die SCORAD-Skala (Scoring atopic Dermatitis). Diese Skala kombiniert die objektiven (sichtbaren Anzeichen des Arztes) und die subjektiven (vom Patienten angezeigten) Kriterien für atopische Dermatitis. Der Hauptvorteil der Verwendung der Waage ist die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.

Die Skala bietet eine Bewertung von sechs objektiven Symptomen - Erythem (Rötung), Schwellung, Krusten / Schuppen, Exkoriation / Kratzen, Flechtenbildung / Peeling und trockene Haut.
Die Intensität jedes dieser Features wird anhand einer 4-Punkte-Skala geschätzt:

  • 0 - Abwesenheit;
  • 1 - schwach;
  • 2 - moderat;
  • 3 - stark
Berechnen Sie diese Punkte und berechnen Sie den Aktivitätsgrad der atopischen Dermatitis.

Die Aktivitätsgrade der atopischen Dermatitis umfassen:

  • Der maximale Aktivitätsgrad entspricht einer atopischen Erythrodermie oder einem gemeinsamen Prozess. Die Intensität des atopischen Prozesses ist im ersten Alter der Krankheit am stärksten ausgeprägt.
  • Ein hoher Aktivitätsgrad wird durch häufige Hautläsionen bestimmt.
  • Ein mäßiger Aktivitätsgrad ist durch einen chronischen Entzündungsprozess gekennzeichnet, der häufig lokaler Natur ist.
  • Der minimale Aktivitätsgrad umfasst lokalisierte Hautläsionen - bei Säuglingen handelt es sich um erythematöse-plattenförmige Herde auf den Wangen und bei Erwachsenen um lokale periorale (um die Lippen) Lichenifizierung und / oder um begrenzte lichenoide Läsionen in den Ellbogen- und Poplitealfalten.
http://www.tiensmed.ru/news/atopiceskii-dermatit1.html
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