Spirographie - was ist es und wie wird es durchgeführt, Indikationen und Vorbereitung für die Untersuchung der Lunge

Um den Indikator für die Norm des Lungenvolumens während des Einatmens und Ausatmens herauszufinden, ist eine Spirographie erforderlich - was Ihnen der Arzt im Detail sagt. Die nach der Studie erhaltenen Messungen, die als Spirometrie bezeichnet werden, helfen dabei, das vorherrschende klinische Bild realistisch einzuschätzen. Die Spirographie der Lunge wird streng aus medizinischen Gründen durchgeführt und ist eine nicht-invasive, aber sehr informative Diagnosemethode.

Was ist Spirographie?

Tatsächlich ist dies eine klinische Methode zur Messung des Lungenvolumens, deren Änderungen während der natürlichen und registrierten Atmung aufgezeichnet werden. Die Einbeziehung der Spirographie in bronchopulmonale Pathologien verschiedener Genese wird angezogen, um die endgültige Diagnose im Krankenhaus zu stellen. Gemäß den Testergebnissen ist es möglich, die Ursache für häufiges Schwindelgefühl beim Patienten festzustellen, die Bronchialobstruktion der Lunge und andere ebenso gefährliche Diagnosen rechtzeitig zu erkennen. Die Spirographie bewertet das Volumen des eingeatmeten Sauerstoffs beim Einatmen und das ausgeatmete Kohlendioxid beim Ausatmen.

Hinweise für

Dieses Verfahren ist schmerzlos, es wird empfohlen, es aus medizinischen Gründen strengstens durchzuführen. Zur Verdeutlichung des Krankheitsbildes kann der Arzt zusätzlich eine Elektrokardiographie, eine Echokardiographie und Röntgenaufnahmen der Lunge vorschreiben. Ein solcher integrierter Lösungsansatz ist für Erkrankungen des Atmungsapparates verschiedener Herkunft geeignet. Die wichtigsten Indikationen für die Spirographie sind nachfolgend aufgeführt:

  • drückender Schmerz in der Brust;
  • tolle Raucherfahrung;
  • anhaltender Husten für 3–4 Wochen;
  • Verdacht auf obstruktive Bronchitis;
  • beeinträchtigte Atemwege;
  • Bronchospasmen unbekannter Ätiologie;
  • häufige Anfälle von Asthma bronchiale;
  • genetische Veranlagung für bronchopulmonale Erkrankungen;
  • unvollständige Inhalation, Atemnot;
  • Arbeit in gefährlichen Industrien.

Die Spirographie wird durchgeführt, wenn folgende Erkrankungen des Körpers vermutet werden:

Kontraindikationen für

Bei chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems dürfen nicht alle Patienten Spirographie durchführen. Die folgenden pathologischen Prozesse und Erkrankungen des gesamten Organismus sind medizinische Einschränkungen:

  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen;
  • arterieller Hypertonie;
  • Angina pectoris;
  • hypertensive Krise;
  • Herzinfarkt;
  • Lungeninsuffizienz;
  • Durchblutungsstörungen;
  • Toxikose während der Schwangerschaft.

Vorbereitung

Dies ist eine wichtige Komponente der Funktionsdiagnostik, die eine Reihe von vorbereitenden Aktivitäten zur Verbesserung der Genauigkeit und Informativität der Ergebnisse vorsieht. Bevor Sie eine Computer-Spirometrie durchführen, müssen Sie daher die folgenden Regeln und Vorschriften einhalten:

  1. Da die Spirographie morgens durchgeführt wird, ist es nicht nötig, zu frühstücken, um die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen.
  2. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff 15 bis 20 Minuten eine Pause einzulegen, um mehrere tiefe Atemzüge für die natürliche Lüftung der Lunge durchzuführen.
  3. Einen Tag vor der Spirographie ist es erforderlich, die vom behandelnden Arzt verordneten Bronchodilatator-Medikamente vorübergehend aufzugeben.

Wie wird Spirographie durchgeführt?

Das Verfahren selbst dauert nicht viel Zeit, verursacht dem Patienten keine Beschwerden, Ekel. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Volumen der Lunge zu bestimmen, um den Verlauf des pathologischen Prozesses zu bestätigen oder auszuschließen. Wenn die Vorbereitung für die Spirographie befolgt wird, wird das Verfahren gemäß dem folgenden Algorithmus ausgeführt:

  1. Der Patient in einem verstellbaren Stuhl hat eine feste Sitzposition.
  2. Um den Zugang zu Sauerstoff nicht zu blockieren, sollte die Brust nicht durch Kleidung eingeschränkt werden.
  3. Der Patient darf den Kopf nicht neigen oder den Hals ziehen, daher ist die Position des Mundschlauchs individuell einstellbar.
  4. Um genaue Messungen zu erhalten, verwendet der Arzt eine spezielle Klemme und kontrolliert die Dichte der Mundstückabdeckung, wobei Luftleckagen und übermäßige Patientenmanöver ausgeschlossen werden.
  5. Der Arzt bittet Sie, maximal einzuatmen und zu fixieren, und befolgen Sie dann die Anweisungen des Spezialisten.
  6. Der Patient führt die maximale Ausatmung in einem speziellen Schlauch mit elektronischen Sensoren durch, die die Durchlassgeschwindigkeit der ausgeatmeten Luft und deren Volumen kontrollieren.
  7. Die resultierende Spirometrie wurde auf einem speziellen Band aufgezeichnet, das in Form einer Grafik erstellt wurde.
  8. Der Arzt führt die Aufzeichnung der Aufzeichnung durch, die Ergebnisse können zur Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten verwendet werden.

Spirometrie mit Bronchodilatator

Die Verwendung solcher Medikamente ist notwendig, um das Vorhandensein von Asthma bronchiale zu bestätigen oder auszuschließen. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Werte der funktionellen Größen nach der erzwungenen Expansion der Bronchien zu bestimmen. Wenn ein positiver Trend beobachtet wird, spricht man von progressivem Asthma bronchiale. Andernfalls wird eine solche Diagnose nicht bestätigt. Das Spirogramm bei Asthma bronchiale ist eine informative Diagnosemethode.

Interpretation der Spirographie der Lunge

Die erhaltenen Indikatoren sind normal oder überschreiten die zulässigen Grenzen, was durch eine detaillierte Dekodierung des Spirogramms der Lunge angezeigt wird. Gemäß dem erhaltenen Diagramm ist es möglich, die Änderung des Luftvolumens in der Lunge mit ruhiger Ausatmung und Bewegungen zu bestimmen. Nach der Untersuchung der Eigenschaften der Atmungszähne stellt der Arzt die endgültige Diagnose, schreibt aus medizinischen Gründen eine konservative Behandlung vor.

Tabelle der normalen Indikatoren

Nach dem Test müssen die Normwerte überprüft werden, um das tatsächliche Ergebnis mit dem Standard zu bewerten. Wenn die tatsächliche Arbeit des bronchopulmonalen Systems nicht mit den zulässigen Parametern übereinstimmt, hilft die ohnehin umfangreiche Diagnose, die Diagnose endgültig zu bestimmen. Die Informationen, welche Indikatoren für die Norm der Spirographie existieren, sind jedoch für einen Patienten jeden Alters nicht überflüssig. Also:

http://sovets.net/14757-spirografiya-chto-eto-takoe.html

Spirographie: Was ist das und wie wird es durchgeführt?

Spirographie - eine funktionelle Diagnose der Lunge, die ihren Status zeigt und die Wirksamkeit der Arbeit zum Zeitpunkt der Studie zu bewerten. Das Verfahren wird mit verschiedenen Medikamenten in einem Krankenhaus durchgeführt und ist für den Patienten schmerzlos.

Was ist Spirographie und wofür ist es?

Hinweise für

Arzneimittel (Bronchodilatations-Tests)

Wie für Spirographie vorzubereiten?

Kann ich essen vor dem Eingriff?

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Spirographietechniken

Tabelle mit normaler Spirographie

Atemfrequenz (BH)

Atemvolumen (TO)

Atemminutenvolumen (MOD)

Vitalkapazität der Lunge (VC)

Erzwungene Vitalkapazität (FVC)

Forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1)

Tiffno-Index (IT)

Maximale Belüftung der Lunge (MVL)

Luftgeschwindigkeitsanzeige (PSDV)

Wie viel kostet Spirographie?

Kommentare und Bewertungen

Was ist Spirographie und wofür ist es?

Spirographie - eine Möglichkeit, die Lunge bei Erwachsenen und Kindern zu untersuchen, indem an den Automaten ihr Volumen und Geschwindigkeit der Luft zu messen. Dieses Verfahren wird ohne chirurgischen Eingriff und Krankenhausaufenthalt des Patienten durchgeführt.

Hinweise für

In der Medizin wird empfohlen, in solchen Situationen Spirographie zu machen:

  • Diagnose von bronchopulmonalen Erkrankungen;
  • die Notwendigkeit, den Grad der respiratorischen Insuffizienz zu bewerten;
  • Differentialdiagnose bei Lungen- und Herzinsuffizienz;
  • Verdacht auf bronchiale Hyperreaktivität;
  • frühe Anzeichen von Lungenerkrankungen unter den Arbeitern in den Dienst von Gefahrstoffen ausgesetzt sind;
  • Goodpasture-Syndrom;
  • Sklerodermie;
  • lange rauchen;
  • häufige Bronchitis;
  • Kurzatmigkeit;
  • Allergien oder Erkrankungen des Atmungssystems bei Angehörigen.

Die Umfrage sollte in folgenden Fällen durchgeführt werden:

  • Husten mehr als 3-4 Wochen nach akuter respiratorischer Virusinfektion oder Bronchitis;
  • Kurzatmigkeit mit einem Gefühl des Unbehagens im Brustbereich (Überlastung);
  • Keuchen oder Keuchen;
  • problematisch tief einatmen oder ausatmen.

Videos, die es spirographischen Untersuchung und zu welchem ​​Zweck sie ausgeführt darstellt. Entnommen aus dem Kanal Olena Kuznietsova.

Gegenanzeigen

Hindernisse für spirographischen Diagnose sind:

  • Alter bis 4 Jahre;
  • Epilepsie;
  • pulmonale Blutung;
  • schwere psychische Erkrankung;
  • ein Schlaganfall oder Herzinfarkt;
  • progressive Angina pectoris;
  • Gestose;
  • Störung des Bewusstseins;
  • Verletzungen im Kiefer;
  • Myasthenia gravis (Muskelschwäche);
  • erhöhte Körpertemperatur und / oder starker Husten während der Untersuchung;
  • die zweite Hälfte der Schwangerschaft;
  • Kreislaufinsuffizienz Schritt 3;
  • akute Infektionen;
  • Blutdruckanstieg im diagnostischen Prozess;
  • Bronchoskopie innerhalb von 3 Tagen vor der Spirographie.

Vorteile und Nachteile

Spirographie Vorteile sind:

  • Genauigkeit der erhaltenen Daten;
  • Geschwindigkeit der Diagnose.

Moderne Geräte können die Verletzung von ERF zu einem frühen Zeitpunkt registrieren, und schlagen vor, die Durchführbarkeit des Patienten Therapie erhalten.

Outs dieser Umfrage sind:

  • Altersbeschränkungen;
  • Beschwerden während der Diagnose;
  • die Notwendigkeit einer Ausbildung;
  • das Vorhandensein von Kontraindikationen.

Forschungsmethoden

Spirographie kann durch verschiedene Verfahren durchgeführt werden:

  • Bestimmung des Atemminutenvolumens (MOD);
  • ein Test, um zu bestimmen vital Lungenkapazität (FVC) gezwungen;
  • auf maximale willkürliche Lüftungstestlungen (MVL);
  • Bronchodilatation Test.

Spirometer sind offen und geschlossen. Im ersten Fall atmet der Patient normale Luft aus dem umgebenden Raum ein, im zweiten - Sauerstoff aus dem Spezialtank. Bei der geschlossenen Diagnose des Plethysmographen befindet sich die Person im Cockpit.

Definition Atemminutenvolumen

Mit Hilfe der Vorrichtung werden 6 Atemzyklen erfasst, anhand der (aus dem Mittelwert) das Luftvolumen in der Lunge bestimmt wird. Feste Atmungsfrequenz und die Tiefe, die mit je nach Geschlecht und Alter des Patienten entspricht. Es wird eine Einschätzung der Häufigkeit der Atmung von Menschen in Ruhe vorgenommen, auf deren Grundlage die MOU berechnet wird.

FZHEL-Test

Das Verfahren verursacht Unwohlsein bei Patienten mit Eisenmangelanämie und bei älteren Patienten aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz. Dies liegt an der Technik des Dirigierens, die auf einer dreifachen (und mehr) Anzahl von Zyklen mit maximalem Atemzug und scharfen Ausatmungen basiert. Die Dauer eines solchen Eingriffs hängt weitgehend vom Verhalten des Patienten während der Spirographie ab. Spinograf erfasst alle Versuche Atemzug definieren falsch, wie sie mit einem Angriff von Husten verbunden. Dadurch können Sie die Prozedur erneut durchlaufen, sie verlängert sich jedoch rechtzeitig.

MVL-Test

Die Diagnose basierte auf diesen Test verwendet wird, die Atemfrequenz des Patienten ist innerhalb von 12 Sekunden, die die Gefahr einer Verschlechterung bei bestimmten Krankheiten verursacht. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Lungenstörungen und IRR. Daher wird die MVL häufig ohne direkte Messungen nach folgender Formel berechnet: MVL = FEV1 × 35. FEV1 ist das Volumen der Druckluft während der ersten Sekunde.

Arzneimittel (Bronchodilatations-Tests)

Bei der BD-Diagnose werden Arzneimittel mit Salbutamol und Ipratropiumbromid verabreicht, deren Dosen der Arzt individuell wählt. Die Studie erfolgt vor der Inhalation und 15 bis 30 Minuten danach. Das Hauptziel des Verfahrens ist es, die Reversibilität der Lungenobstruktion aufzudecken.

Spirographie Bronchodilatator

Die Studie basiert auf der Erweiterung der Bronchien Drogen Bronchodilatator in der Zusammensetzung. Dies ist wichtig bei der Diagnose von latenten Krämpfen in der Lunge.

Als Arzneimittel mit bronchodilatatorischer Wirkung können eingesetzt werden:

Expert-Provokationstest mit Methacholin

Metacholin, das durch die oberen Atemwege in die Lunge gelangt, hilft dabei, solche Pathologien zu erkennen:

  • Asthma;
  • Hyperreaktivität;
  • kommender Lungenkrampf.

Wie für Spirographie vorzubereiten?

Um sich auf die Studie vorzubereiten, sollte am Tag vor dem Eingriff die Medikation abgebrochen werden (nach Absprache mit Ihrem Arzt):

  • mit bronchodilatatorischer Wirkung;
  • ACE-Hemmer (Enalaprin, Captopril);
  • betaadrenoblokatorov (Atenol, bisoprol);
  • Vasokonstriktor fällt für die Nase.

Vorbereitung für Spirographie 2 Stunden vor dem Test beinhaltet Kaffee und Zigaretten aufzugeben. Die letzten 30 Minuten des Patienten sollen ohne körperliche und emotionale Belastung durchgeführt werden.

Darüber hinaus können Sie sich auf die Studie vorbereiten:

  1. Tragen Sie lockere Kleidung.
  2. Leg dich eine halbe Stunde hin.
  3. Messen Sie Höhe und Gewicht.
  4. Wasche deine Haare am Tag vorher (falls nötig).
  5. Vermeiden Sie das Styling von Produkten.

Kann ich essen vor dem Eingriff?

Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 1,5 Stunden vor Beginn der Diagnose vorliegen. Es ist ratsam, eine Studie auf nüchternen Magen am Morgen zu führen, wenn dies nicht möglich ist - zu verzichten schwere Mahlzeiten und starken schwarzen Tee. Kinder sollten nicht hungrig sein. Der Empfang von alkoholischen Getränken ist 24 Stunden vor der Spirographie verboten.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Der Algorithmus für die Spirographie lautet wie folgt:

  1. Es befindet sich in einer komfortablen Sitzposition beschäftigt.
  2. In der speziellen Nasenklammer überlagert, dass es keine Luftleckagen.
  3. Der Arzt bringt die physikalischen Parameter der Person in das System ein.
  4. Zeichnet den üblichen Atmungsrhythmus auf.
  5. Der Patient atmet gemäß den Anweisungen des Arztes (Tiefe und Häufigkeit der Inhalation hängen vom Zweck der Studie ab) in einem speziellen Mundstück.

Patienten mit ventralen Hernien müssen sich während eines Eingriffs einer Bandage zur Belastung der Atemwege unterziehen.

Spirographietechniken

Die berechnete Spirographie misst die Atmung unter folgenden Bedingungen:

  • ruhig
  • gezwungen;
  • häufig und tief.

Normale Atmung im stillen Modus

Das Atmungsmuster ist das Verhältnis der Tiefe und Häufigkeit der Atemzüge einer Person in einem ruhigen Zustand. Die Diagnose muss im Rhythmus des Patienten erfolgen. Es wird für 60 Sekunden durchgeführt, während der Spiro Aufzeichnungen und MOD und BH berechnet.

Zwangsablauf

Das Wesen dieses Verfahrens liegt in einer bestimmten Sequenz von Atmungszyklen. Zunächst hat es die maximal mögliche für einen menschlichen Atem getan. Dies wird durch ein kräftiges Ausatmen von Luft. Diese Manipulationen sind in Intervallen von 5-10 Minuten. Während des Verfahrens ist es wichtig, den Anweisungen vorzeitigen inhalieren streng zu folgen oder teil ausatmen Ergebnisse verzerren.

Häufiges und maximales tiefes Atmen (10–15 Sek.)

Bei der Aufnahme einer Umfrage atmet ein Erwachsener nacheinander tief Luft. Kleine Patienten müssen eine Analogie mit einer Kerze ziehen, die schnell gelöscht werden muss. Die durchschnittliche Dauer des Eingriffs beträgt 12 Sekunden. Während dieser Zeit ist es wichtig, das Wohlbefinden des Patienten zu überwachen. Vielleicht die Entwicklung der Hyperventilation.

Fotogalerie

Ergebnisse entschlüsseln

Um die Ergebnisse der Studie zu interpretieren, müssen Sie Folgendes verwenden:

  • das erhaltene Spirogramm;
  • herkömmliche Formeln;
  • Tabelle mit Indikatoren für Normen und Abweichungen.

Tabelle mit normaler Spirographie

Die Häufigkeit und das Ausmaß der Abweichungen können die Beurteilung des Pathologiegrades ermöglichen:

http://hromosoma.com/diagnostic/spirografiya-eto-29895/

Spirographie - Dekodierung, Parameterwert, Bewertung

Gepostet von Olga Alekina am 25.01.2015 25.01.2015

Die Erhaltung der Lungenfunktion ist eine der wichtigsten Aufgaben bei der Behandlung von Mukoviszidose. Für die rechtzeitige Änderung der Therapie, die Ernennung oder Aufhebung von Antibiotika oder Bronchodilatatoren, um die Wirksamkeit der Bewegungstherapie zu überwachen, ist es notwendig, regelmäßig und rechtzeitig Studien durchzuführen, die von einem Arzt verordnet werden.


Für Patienten und ihre Eltern ist es wichtig, die Ergebnisse der im Lungenzentrum angefertigten Spirographie zu verstehen und mit früheren Ergebnissen vergleichen zu können, um die Notwendigkeit von Behandlungsänderungen und ihre Wirksamkeit schnell einzuschätzen.
Es ist auch wichtig, über die einfachsten Geräte zur Durchführung der dynamischen Online-Überwachung zu Hause oder an einem Trip-Peak-Durchflussmesser zu verfügen. Veränderungen bei den selbst berichteten Indikatoren sind ein Signal, dass ein behandelnder Arzt hinzugezogen werden muss, insbesondere bei Mukoviszidose, wenn eine Verzögerung sogar in zwei oder drei Tagen zu einer schweren Verschlimmerung der Krankheit führen kann.

Für die Untersuchung des Atmungssystems gibt es mehrere grundlegende Methoden: Picfluometrie, Spirometrie, Körperplethysmographie, Lungendiffusionsstudien, Veränderungen der Lungencompliance, Ergospirometrie.
Die ersten beiden sind uns bekannt, alle Patienten mit Mukoviszidose durchlaufen diese Studien regelmäßig. Wir erklären Ihnen mehr über die wichtigsten und wichtigsten Parameter der definierten Parameter.

Die Farbdurchflussmessung wird mit kleinen Geräten durchgeführt, die für den Heimgebrauch verfügbar sind. Mit einem Peak-Flow-Meter können Sie die höchste Rate schätzen, mit der Luft während des erzwungenen Ausatmens die Atemwege passieren kann. Änderungen dieser Geschwindigkeit spiegeln Änderungen im Lumen des Bronchialbronchospasmus wider. Die exspiratorische Peakrate korreliert mit dem durch Spirometrie bestimmten erzwungenen exspiratorischen Volumen in der ersten Sekunde (FEV1). Diese Methode ist einfach und zugänglich, aber nur für eine schnelle Beurteilung geeignet. Eine Änderung der Ergebnisse von Peak-Flow-Messungen kann ein Signal an den Patienten für eine umfassendere Untersuchung und einen Besuch beim behandelnden Arzt sein.

Spirometrie ist die Messung des Lungenvolumens bei ruhiger Atmung, maximalem Ein- und Ausatmen mit erzwungener Ausatmung. Dies ist die Hauptforschungsmethode, die der behandelnde Arzt zur Beurteilung des Zustands des Patienten mit Lungenerkrankung benötigt. Bei der Spirometrie ermitteln Sie folgende Indikatoren (in Klammern übernommene internationale Symbole):

BH (BF) - Atemfrequenz, Anzahl der Atembewegungen pro Minute. Normalerweise 16-18.

TO (TV) Atemvolumen - Luftvolumen in einem Atemzug, normalerweise 500-800 ml.

MOD (MTV) Das Minutenvolumen der Atmung ist die Luftmenge, die in einer Minute ruhig durch die Lunge strömt. Dieser Parameter spiegelt die Gasaustauschprozesse in den Lungengeweben wider. Der Parameter wird als Produkt der Atemfrequenz in Minuten und VOR berechnet. Der Wert eines Parameters hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des psychologischen Zustands des Patienten (Erregung) des Fitnessniveaus, Stoffwechselprozessen usw. Daher ist die Bewertung dieses Parameters hilfreich und kann nur in einigen Fällen zusammen mit zusätzlichen Berechnungen und Untersuchungen den Zustand der Lunge widerspiegeln.

VC (VC - Vital Capacity) - Vitalkapazität der Lunge, das Luftvolumen bei maximalem Ausatmen nach der maximalen Inhalation. die maximale Luftmenge, die nach dem tiefsten Atemzug ausgeatmet wurde.

Während der normalen Atmung verwendet eine Person einen kleinen Teil der Lunge (TO), aber während des Trainings nach einem normalen Atemzug kann die Person weiter einatmen - beginnt ein zusätzliches, inspiratorisches Volumen (ROI, IRV - inspiratorisches Reservevolumen) (ungefähr 1500 ml). dann atmet die übliche Luftmenge aus, und eine Person kann weitere 1500 ml (normal) ausatmen - expiratorisches Reservevolumen (DOWN, ERV - exspiratorisches Reservevolumen). Das heißt, das Atmen wird tiefer. VC ist die Summe von TO, Reservevolumen der Inhalation und Reservevolumen der Ausatmung. Normalerweise entspricht VC etwa 3500 ml. ZHEL - ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Atmungsfunktion. Ihre absoluten Werte hängen von Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht und Fitness des Organismus ab. Bei der Ermittlung dieses Indikators messen sie daher die Höhe, das Gewicht und berechnen dann, um wie viel sich der VC einer Person vom Durchschnittswert für Personen des gleichen Geschlechts, der Größe und des Alters (in%) unterscheidet. Normalerweise sollte die VC nicht unter 80% des erwarteten Werts liegen. Eine Leistungsminderung tritt bei Lungenerkrankungen (Pneumosklerose, Fibrose, Atelektase, Pneumonie, Ödem usw.) mit unzureichenden Lungenbewegungen (Kyphoskoliose, Pleuritis, Minderung der Atemmuskulatur) auf. Bei einer Bronchialobstruktion tritt eine mäßige Abnahme der VC auf.
Nach dem maximalen Ausatmen in der Lunge verbleibt ein Restluftvolumen (etwa 800-1700 ml), das zusammen mit dem VC die gesamte (Gesamt-) Kapazität der Lunge ausmacht.

Zwangskapazität der Lungen FVC (FVC - Forced Vital Capacity) - die Luftmenge, die nach einem sehr tiefen Atemzug mit erheblicher Anstrengung ausgeatmet wurde. Der Unterschied zu ZEL besteht darin, dass die Ausatmung so schnell wie möglich durchgeführt wird.
Dieser Parameter spiegelt die Veränderungen der Luftröhre und der Bronchien wider. Wenn wir ausatmen, geht die Luft aus, der Luftdruck in der Brust nimmt ab und der Widerstand der Bronchien gegen den Luftstrom steigt an. Beim forcierten Ausatmen kann eine Person, die ihre Atmungsmuskeln anspannt, mit hoher Geschwindigkeit nicht das gesamte Luftvolumen (nicht alle VC) ausatmen, sondern nur einen Teil davon zu Beginn der Ausatmung, während der Rest des VC langsam und nur nach erheblicher Muskelspannung ausatmet.
Wenn die Durchgängigkeit des Bronchialbaums beeinträchtigt ist, beginnt der Widerstand der Bronchien gegen den Luftstrom ganz am Anfang des erzwungenen Ausatmens und steigt am Ende der Ausatmung noch stärker an. Daher ist die Ausatmungsrate geringer, die erzwungene Vitalkapazität der Lunge macht einen kleineren Teil des VC aus, das heißt, eine Person kann einen kleineren Luftanteil schnell und kräftig ausatmen. Normalerweise atmet fast die gesamte Luft der Lunge bei einem erzwungenen Ausatmen schnell aus (in 1,5 bis 2,5 s), und die FVC-Werte betragen etwa 90 bis 92% des VC.

Bei der Standardisierung berücksichtigen Studien häufig das forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde (FEV1, FEV1 forciertes exspiratorisches Volumen in 1 s), d. H. Wie viel Luft eine Person in einer Sekunde ausatmet.
Bei gesunden FEV1-Werten beträgt der VC 70-85%. Die Abnahme des Index deutet auf eine Veränderung der Bronchialdurchgängigkeit (Dicke des Lumens und Elastizität der Bronchien) hin. Bei schweren obstruktiven Erkrankungen kann die Rate auf 20-30% des VC sinken. Je mehr Verstöße die Bronchialdurchgängigkeit verletzen, desto größer ist die Abnahme des FEV1.

In der Mitte des 20. Jahrhunderts wurde der berühmte Militärarzt B.E. Er begann 1947, und der französische Arzt R. Tiffeneau schlug 1949 unabhängig von ihm vor, das FEV1 / VC-Verhältnis zu bestimmen, um den Grad der Bronchialobstruktion zu bestimmen.
Dieser Indikator wird Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC) genannt. Bei der Messung wird eine Probe mit einem Bronchodilatator verwendet, um die Art der Obstruktion zu beurteilen. Wenn nach einem Test mit Bronchodilatatoren die IT-Indikatoren zunehmen (ein positiver Test), dann wird die Ursache für die Abnahme des FEV1 hauptsächlich als Bronchospasmus angesehen. Wenn eine Probe mit einem Bronchodilator negativ ist, überwiegen höchstwahrscheinlich andere Obstruktionsmechanismen in der Pathogenese.
Eine Abnahme des FEV1 bei normalem oder leicht reduziertem VC deutet auf eine Bronchialobstruktion hin, kann jedoch auf eine Schwäche der Atemmuskulatur bei geschwächten Patienten zurückzuführen sein. Bei schweren obstruktiven Prozessen (Asthma bronchiale, Bronchitis, Mukoviszidose) kann der FEV1-Wert auf 20–30% des VC abnehmen.

Eine Abnahme von FEV1 und ZEL kann auf das Vorhandensein sowohl von Obstruktionsstörungen als auch von Lungenemphysem (erhöhte Luftigkeit der Lungen) oder restriktiven Störungen hindeuten. In solchen Fällen wird das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Einschränkung bestimmt, indem zusätzlich das Restvolumen gemessen wird, um die Gesamtkapazität der Lunge (im Rahmen einer anderen Studie, Körperplethysmographie) zu bestimmen, die im Gegensatz zum Emphysem immer während der Einschränkung verringert wird.
Es ist wichtig, dass normale IT-Werte noch keine Abwesenheit eines pathologischen Prozesses anzeigen. Bei Störungen vom Typ Restriktion (wenn die Luft mit Lungenbeschränkung gefüllt ist - das Lungengewebe wird so verändert, dass die Lunge steif und schlecht gestreckt wird), kann eine Bronchialobstruktion nicht beobachtet werden und der FEV1-Wert fällt im Vergleich zu normalen Werten oft nicht ab. und bei schweren einschränkenden Erkrankungen wird, wenn der VC sehr stark reduziert ist, das gesamte kleine Luftvolumen, das eine Person einatmen kann, in 1 Sekunde vollständig ausgeatmet, und formal beträgt FEV1 etwa 100%. Daher sollten die Testergebnisse nur im Vergleich zum Krankheitsbild beurteilt werden.
Die maximale expiratorische Volumengeschwindigkeit / POS / ist der maximale Indikator für den Volumenstrom (l / s) bei der Durchführung der FVC. Bezeichnet die Stärke der Atemmuskulatur und das Kaliber der "Hauptbronchien"

Während des erzwungenen Ausatmens (FVC-Messung) werden die maximale Ausatmungsströmungsrate (PEF, Peak Expiratory Flow) und die momentanen Luftströmungsraten aufgezeichnet. Bewertungskriterium FEF25-75%.

So ist es jetzt leichter zu verstehen, was auf einem Blatt Papier mit einem Spirographiedruck geschrieben wird. Die Hauptindikatoren, die zuerst an den Patienten mit Mukoviszidose gerichtet werden sollten, sind FEV1 (FEV1), VC (VC) und das Verhältnis FEV1 / VC. Es ist wichtig zu wissen, dass eine professionelle und kompetente Beurteilung des Ausmaßes und des Schweregrads der Verletzungen sowie deren Änderungen im Verlauf der Behandlung nur von Ihrem Arzt, einem Spezialisten für Mukoviszidose, vorgenommen werden kann.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Spirographie für Asthma bronchiale

Bronchialasthma betrifft 5 bis 10% der Menschen auf der Welt. Diese Pathologie ist durch eine erhöhte Reaktivität des Bronchialbaums und eine Verengung des Bronchialumens gekennzeichnet, weshalb nachfolgend Husten, Atemnot und andere charakteristische Manifestationen auftreten. Die Bewertung des Schweregrades des Prozesses ohne spezielle Ausrüstung ist nicht einfach. Daher ist die Verwendung der Spirographie bei Asthma bronchiale ein Schlüsselpunkt bei der Diagnose dieser Krankheit.

Was ist Spirographie?

Spirographie ist der Vorgang der Erfassung des Atemzugvolumens mit einem speziellen Instrument. Es dient zur Bestimmung der Atemfunktion der Lunge, sowohl bei normalen Atembewegungen als auch bei speziellen Übungen. Die Studie ist schmerzlos und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.

Nach Abschluss des Verfahrens erhält der Arzt eine Reihe von Indikatoren, anhand derer die Qualität der Beatmung beschrieben und Rückschlüsse auf das Vorhandensein von Verstößen gezogen werden.

Indikationen für die Spirographie

Indikationen können die folgenden Faktoren umfassen:

  • Asthmaanfälle, die plötzlich bei täglichen Aktivitäten, in der Nacht oder bei körperlicher Anstrengung auftreten;
  • trockener Husten länger als einen Monat, nicht nach dem Konsum von Drogen;
  • Schmerzen oder Druck im Brustbein;
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit und Unfähigkeit, einen vollen Atemzug zu nehmen;
  • flaches Atmen, begleitet von längerem Ausatmen;
  • Atemveränderungen bei Kontakt mit bestimmten Allergenen.

Bei Asthmatikern können die oben genannten Symptome sowohl zusammen als auch getrennt mit unterschiedlichem Schweregrad auftreten. Zunächst können sie sich nur nachts und für kurze Zeit manifestieren, später jedoch weitergehen. Es ist notwendig, in den frühen Stadien der Erkrankung einen Arzt zu konsultieren, um die erforderlichen Forschungen durchführen zu können.

Arten der Spirographie für Asthma bronchiale

Ein Spirogramm für Asthma bronchiale ist erforderlich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Eines der Hauptziele bei der Behandlung dieser Krankheit ist das Erreichen normaler Indikatoren der Lungenfunktion.

Asthma ist durch einen Unterschied im Durchmesser der Bronchien gekennzeichnet, der sich spontan oder abhängig von der durchgeführten Behandlung ändern kann. Diese Veränderungen sind auf den Ergebnissen der Spirometrie deutlich sichtbar, wenn sie mehrmals durchgeführt werden.

Ein Merkmal der Spirographie bei Patienten mit Asthma ist die Notwendigkeit, die Beziehung zwischen der Krankheit und dem Bronchospasmus zu identifizieren. Zu diesem Zweck muss der Patient vor der Studie möglicherweise ein wenig körperliche Aktivität ausüben, um beispielsweise 10-15 Kniebeugen auszuführen.

Um das am besten geeignete Medikament zu bestimmen, kann zuerst eine „Kontrollprobe“ durchgeführt werden, wonach der Patient ein medizinisches Aerosol (Bronchodilatator) erhält. Wiederholen Sie die Probe nach 10-15 Minuten. Die Studie kann mehrmals durchgeführt werden, bis ein Medikament gefunden wird, das dem Patienten am besten entspricht.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Die Studie sollte auf leeren Magen durchgeführt werden, vorzugsweise morgens. Die Spirometrie darf jedoch einige Stunden nach einer Mahlzeit stattfinden. Mindestens einen Tag vor der Studie muss der Einsatz von Bronchodilatator-Medikamenten ausgeschlossen werden.

Das Verfahren kann im Sitzen oder Stehen durchgeführt werden. Aus Gründen der Objektivität des Patienten legen sie einen Clip auf die Nase, oder sie werden gebeten, die Flügel der Nase mit der Hand zu drücken.

Das Mundstück des Apparats wird an den Mund geklemmt und es werden mehrere normale Atemzüge durchgeführt, gefolgt von drei aufeinander folgenden Schritten:

  1. Der maximal mögliche langsame Atemzug mit voller Brust.
  2. Scharfe Ausatmung.
  3. Tief durchatmen, begleitet von der maximal möglichen Ausatmung.

Nach dem Eingriff können Sie sich müde und schwindlig fühlen.

Ein Versuch gilt als nicht erfolgreich, wenn der Patient während seines Verhaltens zu früh aufhört zu atmen, Husten oder eine Verzögerung beim Ausatmen auftritt. Es kann mehrere Versuche dauern, um die genauesten Daten zu erhalten.

Um zusätzliche Beatmungsparameter zu bestimmen, kann es vorkommen, dass ein Patient 10-15 Sekunden lang so schnell und tief wie möglich atmen muss.

Ein weiterer zusätzlicher Test ist der Test mit einem Bronchodilatator. Verwenden Sie ein Medikament namens Salbutamol, und nach 15 bis 30 Minuten wird der Patient erneut aufgefordert, in die Röhre des Geräts zu atmen. Der Test wird durchgeführt, um den Grad der Bronchialobstruktion und ihre Reversibilität zu beurteilen. Die Behandlungszeit beträgt 10-15 Minuten.

Entschlüsselung der empfangenen Daten

Nach einer erfolgreichen Studie erhält der Patient eine Schlussfolgerung an seinen Händen, die folgende Schlüsselindikatoren enthält:

  1. TO - Atemvolumen. Zeigt die Luftmenge an, die bei normaler Atmung in das Atmungssystem eintritt und etwa 500 ml beträgt. Männer haben etwas mehr als Frauen.
  2. Rvd - das Reservevolumen eines Atems. Die Luftmenge, die nach einem ruhigen Atemzug in die Lunge passt. Die Abnahme dieses Indikators wird bei obstruktiven Veränderungen beobachtet.
  3. ROHYD - Ausatmungsvolumen reservieren. Die Luftmenge, die die Lunge nach einer ruhigen Ausatmung verlassen kann.
  4. VC - Vitalkapazität der Lunge. Die maximale Luftmenge, die nach einem maximalen tiefen Atemzug ausgeatmet werden kann.
  5. MOD - Atemminutenvolumen. Die Luftmenge, die für 1 Minute durch die Lunge zirkuliert.
  6. MVL - maximale Belüftung der Lunge. Demonstriert die Luftmenge, die durch die Lunge strömen kann, während die Arbeit des Atmungssystems maximiert wird. Der Patient muss so oft wie möglich atmen.
  7. FEV1 (FEV1) - forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde. Die Rate des Indikators beträgt mindestens 80%. Eines der positiven Kriterien für Asthma ist die Erhöhung des FEV1 um mehr als 12% nach der Verwendung von Bronchodilatator-Medikamenten.
  8. FVC (FVC) - erzwungene Vitalkapazität der Lunge. Es repräsentiert das Volumen der Luft, die nach einem vollen Atemzug mit maximaler Geschwindigkeit ausgeatmet wird. Normalerweise sollte er mehr als 80% betragen, kann jedoch bei Asthma bronchiale abnehmen
  9. Index Tiffno (FEV1 / FZHEL) - repräsentiert das Verhältnis der beiden vorigen Indikatoren. Ermöglicht die Beurteilung der Durchgängigkeit der Lunge und sollte im Normalfall bei mindestens 75% liegen, bei Kindern sind jedoch Werte von mehr als 90% möglich. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Abnahme dieses Index und der Schwere der Verstopfung des Bronchialbaums.
  10. MOS - maximale volumetrische Rate. Beschreibt die Durchgängigkeit bei kleinen, mittleren und großen Bronchien
  11. PEF (PSV) - maximaler exspiratorischer Fluss. Es ist eines der wichtigsten Kriterien für die Diagnose von Bronchialasthma. Zeigt die Luftmenge an, die in der ersten Sekunde während eines erzwungenen Ausatmens nach einem tiefen Atemzug ausgeatmet wurde.

Die Interpretation des Spirogramms übernimmt der behandelnde Arzt, er stellt eine Diagnose und entwickelt einen Behandlungsplan.

Wie oft kannst du das machen?

Da dieses Verfahren für den Organismus keine Risiken birgt, gibt es für seine Durchführung keine Einschränkungen. Es wird empfohlen, die Spirographie nach Beginn der Behandlung, nach 3 bis 6 Monaten und dann zur Kontrolle regelmäßig durchzuführen. Die Verwendung von Bronchodilatatoren ist Teil des Diagnoseprozesses und wird nur zu Beginn verwendet. Ein positives Ergebnis zeigt das Vorhandensein von Bronchospasmus und die Reversibilität der Obstruktion an. Diese Reversibilität ist jedoch nicht immer vom ersten Mal an zu erkennen, was möglicherweise einen erneuten Test mit Salbutamol erfordert.

http://allergiya03.com/diagnostika/spirografiya-pri-bronhialnoy-astme.html

Spirogramm-Dekodierungsverfahren

Die Atemfrequenz (BH) wird durch die Anzahl der pro Minute aufgezeichneten Atemzyklen bestimmt, die einem Spirogrammsegment von 50 mm horizontal entspricht. Normalerweise ist die Anzahl der Atembewegungen bei einer erwachsenen gesunden Person 16-20 Minuten in 1 Minute. BH hängt von Geschlecht, Alter, Beruf und Körperposition während des Studiums ab. Während einer körperlichen Anstrengung, einer emotionalen Erregung nach einer schweren Mahlzeit, wird eine physiologisch erhöhte Atmung beobachtet.

Der Anstieg des BH unter pathologischen Bedingungen wird beobachtet:

a) mit einer Abnahme der Atmungsoberfläche der Lunge: Lungenentzündung, Tuberkulose, Kollaps (Atelektase) der Lunge aufgrund ihrer Kompression von außen durch Flüssigkeit oder Gas, Pneumosklerose, Fibrose, Lungenembolie, Lungenödem;

b) bei unzureichender Atemtiefe: Schwierigkeiten bei der Verringerung der Intercostalmuskulatur oder des Zwerchfells bei starken Schmerzen (trockene Pleuritis, akute Myositis, Intercostalneuralgie, Rippenfraktur, Entwicklung von Tumormetastasen in den Rippen); ein starker Druckanstieg im Unterleib und ein hohes Ansehen des Zwerchfells (Aszites, Flatulenz, Spätschwangerschaft, Hysterie).

Eine pathologische Abnahme der Atmung wird beobachtet, wenn das Atmungszentrum unterdrückt wird und seine Erregbarkeit abnimmt (Gehirntumore, Meningitis, Gehirnblutung, Hirnödem), wenn toxische Produkte das Atmungszentrum aufgrund einer erheblichen Anhäufung im Blut (Urämie, Leberkoma, diabetisches Koma, einige) beeinflussen Infektionskrankheiten) mit obstruktiven Prozessen (Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Bronchitis, Lungenemphysem).

Bestimmung des DO (Tidalvolumens) - das Volumen der inhalierten oder ausgeatmeten Luft bei jedem normalen Atmungszyklus. Die Höhe der Atmungswelle wird in Millimetern bestimmt und mit der Skala der Spirographenskala multipliziert (20 oder 40 ml, abhängig von der Art des Spirographen). Normalerweise sind es 300 bis 900 ml (im Durchschnitt 500 ml).

Ein Rückgang der GD geht in der Regel mit einem Anstieg des BH und einem Anstieg der GD in der Regel mit einem Rückgang des BH einher (siehe die oben genannten Gründe). Manchmal kann es jedoch zu einer gleichzeitigen Abnahme des präoperativen und schwarzen Lochs (seltener oberflächlicher Atmung) mit einer starken Hemmung des Atmungszentrums, einem schweren Lungenemphysem, einer starken Verengung der Stimmritze oder Trachea oder einer gleichzeitigen Zunahme der Pubertät und einer Zunahme der schwarzen Löcher mit hohem Fieber und schwerer Anämie kommen.

Bestimmung des Atemminutenvolumens (MOD)

Die Menge der belüfteten Luft für 1 min. Die MOU wird durch Multiplikation VOR der Atemfrequenz bestimmt: MOU (l) = UP (ml) der Festplatte. Wenn die Atmungswellen nicht gleich sind, dann wird die MOU durch Summieren vor einer Summierung bestimmt. Normalerweise reicht die MOU von 4-10 Litern (im Durchschnitt 5 Liter). MOU ist ein Maß für die Lungenventilation, aber kein absolutes Maß für die Wirksamkeit der Alveolarventilation. hängt von TO, BH und dem Wert des Totraums ab. Mit der gleichen MOD kann die Alveolarventilation unterschiedlich sein: Häufiges und flaches Atmen ist weniger rational, da ein wesentlicher Teil der eingeatmeten Luft nur den Totraum entlüftet, ohne in die Alveolen zu fallen, die effektive Alveolarventilation wird reduziert. Mit den gleichen Indikatoren MOU, aber mit langsamer und tiefer Atmung ist die effektive Alveolarventilation viel höher. Daher haben die Bestimmung der MOU, die Häufigkeit und Tiefe der Atmung und der Vergleich dieser Indikatoren untereinander und in der Dynamik praktische Bedeutung.

Die Definition des entsprechenden MOD (DMOD) 6 erfolgt gemäß der Formel A.G. Dembo Die Berechnung basiert auf dem richtigen Hauptaustausch, der auf dem Tisch von Harris und Benedict zu finden ist. Berechnen Sie zuerst den DPO2nach der Formel: DPO2 = DOO: 7,07 (der Koeffizient von 7,07 ist das Produkt des thermischen Äquivalents von 1 Liter Sauerstoff, 4,9, der Anzahl von Minuten pro Tag - 1440 und dividiert durch 1000). DMOD = DPO2: 40. Unter normalen Bedingungen werden 40 ml Sauerstoff aus jedem Liter belüfteter Luft aufgenommen. MOD hängt von der Verschlechterung der Verwendung von Luft ab, der Schwierigkeit der normalen Belüftung, der Verletzung von Gasdiffusionsprozessen und dem Sauerstoffbedarf des Körpers.2, auf die Intensität von Stoffwechselprozessen.

MOU erhöht sich:

a) mit einem erhöhten Sauerstoffbedarf des Körpers (I und P der Grad von Lungen- und Herzversagen);

b) mit einer Erhöhung der Stoffwechselvorgänge (Thyreotoxikose);

c) bei einigen Läsionen des Zentralnervensystems.

a) bei schwerem III-Grad von Lungen- oder Herzversagen aufgrund der Erschöpfung der Kompensationsfähigkeiten des Körpers;

b) mit einer Abnahme der Stoffwechselvorgänge (Myxödem);

c) das Atmungszentrum niederdrücken.

Bestimmung des Inhalationsreservevolumens (RVDD) - das maximale Luftvolumen, das eine Person nach einer normalen Inhalation einatmen kann. Die Höhe des Zahns der maximalen Inhalation (in mm) wird aus der Ruheatmung gemessen und mit der Skala der Spirographenskala multipliziert. OK ROD. gleich 1500-2000 ml. RVD = 45-55% YEL. Von großer praktischer Bedeutung ist der Wert von ROvd. Dies ist jedoch nicht der Fall, da es bei gesunden Personen erheblichen Schwankungen unterliegt. ROI nimmt mit einer Abnahme der Atmungsoberfläche der Lunge ab und wenn es Gründe gibt, die die maximale Lungenexpansion verhindern.

Bestimmung des Reservevolumens (Dewd.) - Das maximale Luftvolumen, das nach einem ruhigen Ausatmen ausgeatmet werden kann. Die Größe des maximalen Ausläuferzahns (in mm) vom Niveau des ruhigen Ausatmens wird gemessen und mit der Skala der Spirographieskala multipliziert. OK ROVID. gleich 1500-2000 ml. Royd beträgt ungefähr 25-35% des VC. Aufgrund der erheblichen Variabilität ist dieser Indikator von großer praktischer Bedeutung. Signifikante Reduzierung der RID. beobachtet bei obstruktiven Prozessen (Emphysem, Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Bronchitis). Bei stenotischer Atmung der Anteil an Rovid. VC steigt an.

Bestimmung der Vitalkapazität der Lunge (VC): Die maximale Luftmenge, die nach maximaler Einatmung ausgeatmet werden kann. ZHEL ist die Menge von DO, ROvd. und rovyd. ZHEL = TO + RO. + Rovyd.

Bei der Bestimmung des VC auf einem Spirogramm wird der Abstand von der Spitze des Inspirationsknies (maximale Inspiration) bis zur Spitze des exspiratorischen Knies (maximale Expiration) in Millimetern gemessen und die Skala der Spirographenskala multipliziert. Normalerweise reicht der VC von 3000 bis 5000 ml. Seine Größe hängt vom Alter ab (es wird bis zu 35 Jahre alt, nimmt dann allmählich ab), Geschlecht (bei Frauen ist die Leistung des VC niedriger als bei Männern), Größe, Körpergewicht und Körperposition. Für eine korrekte Bewertung der Ergebnisse ist es notwendig, das Verhältnis des tatsächlichen ZEL zu der Fälligkeit (JAL) zu bestimmen. Um das DZHL zu bestimmen, verwenden Sie die Formeln:

JAL in l = 0,052xP-0,028xB-3,20 (für Männer);

JAL in l = 0,049 x R-0,019 x H-3,76 (für Frauen);

Wobei P die Höhe ist, B das Alter ist.

Die Abweichung des VC von der JEL sollte 15% nicht überschreiten. Daher ist die praktische Bedeutung der Reduzierung des VC auf unter 85% zurückzuführen.

a) bei pathologischen Zuständen, die die maximale Lungenausdehnung verhindern (exsudative Pleuritis, Pneumothorax);

b) mit einer Abnahme des funktionierenden Lungenparenchyms, das mit Veränderungen im Lungengewebe selbst zusammenhängt (Lungentuberkulose, Pneumonie, Pneumofibrose, Lungenabszess, Atelektase usw.);

c) bei Erschöpfung des elastischen Lungengerüsts (Emphysem);

d) bei extrapulmonaler Pathologie: Prozesse, die die Expansion des Brustkorbs begrenzen (Kyphoscoliose, ankylosierende Spondylitis), Einschränkung der Zwerchfellmobilität, erhöhter intraabdominaler Druck (Aszites, Blähungen usw.);

e) bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems bei Stagnation im Lungenkreislauf;

e) mit schwerer allgemeiner Schwäche;

g) bei Verletzung des Funktionszustandes des Nervensystems.

Der diagnostische Wert von VC in einer einzigen Studie kann nicht als ausreichend angesehen werden. In einer komplexen Untersuchung der Atemfunktion ist dieser Indikator jedoch sowohl für Berechnungen als auch für Vergleiche mit anderen Größen sowie für die Beurteilung von Grad und Typ des Atemstillstands (DN) sehr wichtig.

Definition forced VC (FVC) - Die Luftmenge, die nach dem maximalen Einatmen so schnell wie möglich ausgeatmet werden kann. Dieser Indikator kennzeichnet die Bronchialpermeabilität, die elastischen Eigenschaften der Lunge und die Funktionsfähigkeit der Atemmuskulatur. Die Aufnahme erfolgt mit der maximalen Bandgeschwindigkeit (600 mm / min oder 1200 mm / min).

Die FVC-Kurve besteht aus zwei Teilen. Der erste Teil, der vom Beginn des Ablaufs an aufgezeichnet wird, zeichnet sich durch einen schnellen, geraden Hub aus und entspricht der maximalen und konstanten Ausatmungsrate. Dann verlangsamt sich die Ausatmungsrate, die Kurve wird weniger steil und nimmt einen krummlinigen Verlauf. Der geradlinige Verlauf der FVC-Kurve ist auf das Ausatmen aufgrund der Elastizität des Lungengewebes zurückzuführen. Curvilinearer VC entspricht der zunehmenden Ausatmungskraft.

Die Definition von FVC erfolgt durch Messen der Höhe der Kurve von oben bis zum tiefsten Teil (in mm), gefolgt von Multiplikation der Skala des Spirographen mit der Skala. Normalerweise ist der FVC um 8-11% (100-300 ml) weniger VC, hauptsächlich aufgrund der Zunahme des Widerstands gegen Luftströmung in den kleinen Bronchien. Im Falle einer Verletzung der Bronchialdurchgängigkeit und einer Erhöhung des Widerstands gegen Luftströmung steigt der Unterschied auf 1500 ml oder mehr. Dies wird bei Asthma bronchiale, chronischer obstruktiver Bronchitis, Emphysem beobachtet.

Bestimmung des forcierten exspiratorischen Volumens in 1 s (FEV1) - Die Luftmenge, die das Subjekt in der ersten Sekunde des maximalen erzwungenen Ausatmens ausatmen kann. Um diesen Indikator im Spirogramm von FVC zu bestimmen, legen Sie aus der Nullmarke, die dem Beginn der Ausatmung entspricht, ein Segment von 1 Sekunde (1 cm bei einer Zuggeschwindigkeit von 600 mm / min oder 2 cm bei einer Geschwindigkeit eines Bandantriebsmechanismus von 1200 mm / min). Ab dem Ende dieses Segments wird abgesenkt messen Sie senkrecht zum Schnittpunkt mit der FVC-Kurve die Höhe des senkrechten mmi multipliziert mit dem Maßstab des Spirographen-Maßstabs.

OK, FEV1reicht von 1,4 bis 4,2 l / s. Für eine genauere Beurteilung der Ergebnisse wird das Verhältnis der tatsächlichen FEV bestimmt.1fällige FEV1(Dofv1). DFW berechnen1Formeln werden verwendet:

DOPW1= 0,36 x P-0,031 x 6-1,41 (für Männer);

DOPW1= 0.026хР-0.028хВ-0.36 (für Frauen).

Die praktische Bedeutung der Reduzierung der FEV1 unter 75% DOPW1. Diagnostische Bedeutung von FEV1 entspricht in etwa der Signifikanz des VC, aber FEV1 durch obstruktive Prozesse stärker reduziert.

Testdefinition Votchala-Tiffno: Dieser Indikator stellt die relative Kapazität von einer Sekunde dar, den Prozentsatz der FEV1 zu ZHEL.

Testen Sie Tiffno = FEV1/ VC x 100%

Normalerweise beträgt der Tiffno-Test durchschnittlich 70-90%. Eine Abnahme des Tiffno-Tests auf unter 70% wird als pathologisch betrachtet. Der Tiffno-Test ist für die Erkennung obstruktiver Prozesse in der Lunge von großer Bedeutung und nimmt bei Asthma bronchiale (Lungenemphysem) stark ab.

Ermittlung der Rolle des Bronchospasmus beim Auftreten von Atemstillstand und Verringerung dieser Indikatoren durch pharmakologische Tests mit Bronchodilatatoren (Aminophyllin, Adrenalin, Ephedrin usw.). FVC wird vor und nach der Verabreichung von Bronchodilatatoren aufgezeichnet. Bei Auftreten von Bronchospasmus-Symptomen nach Verabreichung von Bronchodilatator-Medikamenten steigt die Kapazität um eine Sekunde.

Bestimmung der maximalen Lungenbeatmung (MVL): (Atemgrenze, maximale Atmungskapazität, maximales Minutenvolumen).

MVL ist die maximale Luftmenge, die eine Minute lang gelüftet werden kann. Sie kennzeichnet die Funktionsfähigkeit des externen Beatmungsgerätes.

a) Berechnen Sie BH bei maximaler Belüftung der Lunge (für 15 Sekunden), multiplizieren Sie diesen Wert mit 4 und bestimmen Sie damit den BH für MVL für I min.

b) TO bei maximaler Belüftung der Lunge bestimmen. Messen Sie dazu die Größe des Atmungszyklus in Millimetern und multiplizieren Sie ihn mit der Skala der Spirographenskala.

c) BH mit DO multiplizieren (mit MVL)

MVL in l = BH bei MVL x DO mit MVL.

Normalerweise liegt MVL in einer Minute im Bereich von 50-180 Litern. Ihr Wert hängt von Geschlecht, Alter, Höhe der untersuchten Körperposition ab. Um die erzielten Ergebnisse richtig einschätzen zu können, ist es notwendig, die tatsächliche MVL zur richtigen zu bringen. Zur Berechnung verwenden Sie die Formeln:

DYVL = JELx25 (für Männer);

DYVL = JELx26 (für Frauen).

Von praktischer Bedeutung ist die Senkung der MVL unter 75% des Betrags. MVL hängt von der Muskelkraft, der Dehnbarkeit der Lunge und des Brustkorbs sowie dem Luftstromwiderstand ab. Seine Abnahme wird in den Prozessen beobachtet, begleitet von einer Abnahme der Dehnbarkeit der Lunge und einer Verletzung der bronchialen Leitung. MVL ist bei verschiedenen Lungenerkrankungen und Herzversagen reduziert. Ihr Rückgang nimmt mit dem Fortschreiten der Lungen- oder Herzinsuffizienz zu. MVL ist ein Indikator, der auf den Zustand des Nervensystems subtil reagiert.

Bestimmung der Atemreserve (RD)

Die Atemreserve zeigt an, um wie viel der Patient die Beatmung erhöhen kann.

RD in l = MVL-MOD

RD in% DMVL = RD / MVL x 100%

RD in% DMVL ist einer der wertvollen Indikatoren für den Funktionszustand des Atmungsapparates. Normalerweise ist der RD = 70-80 Liter und nicht weniger als das 15- bis 20-fache der MOU. RD = 85-95% von MVL.

Die RD nimmt mit Atem- und Herzinsuffizienz auf 60-55% und darunter ab.

http://lektsii.org/8-94593.html

Interpretation des Spirogramms der Lunge

Die Hauptforschungsmethode für die Beurteilung des Zustands des bronchopulmonalen Systems ist die Spirographie, deren Interpretation es ermöglicht, Abweichungen festzustellen und die optimale Behandlungsmethode auszuwählen. Bei der Durchführung eines Spirometrieverfahrens werden die erhaltenen Indikatoren in einem Spirogramm grafisch und mit Hilfe von Symbolen dargestellt. Die notwendigen Berechnungen werden auf demselben Gerät oder mit Hilfe eines speziellen Programms auf dem Computer durchgeführt. Das Verständnis ihrer Essenz hilft nicht nur dem behandelnden Arzt, sondern auch dem Patienten, den Zustand und die Wirksamkeit medizinischer Verfahren zu kontrollieren.

Schlüsselindikatoren

Bei der Spirometrie werden die in der Tabelle angegebenen Werte gemessen.

Die Gesamtzahl der Parameter, mit denen die Spirographie selbst durchgeführt wird, die Dekodierung und Interpretation ihrer Ergebnisse sind viel mehr, da nicht nur die aufgeführten Werte zur Bewertung des Bronchopulmonalsystems verwendet werden, sondern auch deren Verhältnis in verschiedenen Kombinationen. In diesem Fall wird die Studie meistens zielgerichtet durchgeführt, daher werden in einem Spirogramm nicht alle verfügbaren Indikatoren angegeben, sondern nur die Indikatoren, auf die sich der Test bezieht. Die häufigsten sind:

  • ZEL-Test;
  • FVC-Test (Tiffno-Test);
  • Bestimmung der maximalen Belüftung;
  • Atemfrequenz und Tiefe;
  • Minutenatmungsvolumen usw.

Darüber hinaus kann eine Post-OBD-Umfrage durchgeführt werden, bei der alle angegebenen Werte gemessen werden.

Werte dekodieren

Die Technik, mit der das Spirogramm decodiert wird, besteht darin, die erhaltenen Ergebnisse mit den Normwerten zu vergleichen. Die Hauptwerte werden unter Berücksichtigung von Geschlecht, Größe (P, cm) und Alter (B, Anzahl der vollen Jahre) nach den folgenden Formeln berechnet:

Beachten Sie! Normalerweise sollten die Hauptindikatoren mehr als 75–80% der festgelegten Werte betragen. Wenn das Ergebnis der Umfrage weniger als 70% der Standardparameter zeigt, weist dies auf das Vorhandensein einer Pathologie hin.

Indikatoren der Spirographie im Bereich von 70–80% werden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten - Alter, Gesundheitszustand und Konstitution - berücksichtigt. Insbesondere für ältere Menschen können solche Ergebnisse der Spirographie die Norm sein, und für eine jüngere Person - um die ersten Anzeichen einer Obstruktion anzuzeigen.


Das FEV1 / VC-Verhältnis wird als Tiffno-Index bezeichnet. Es wird verwendet, um den Grad der Bronchialobstruktion basierend auf einer Probe mit einem Bronchodilatator zu bestimmen. Die Leistungssteigerung in diesem Fall ist ein Zeichen für Bronchospasmus, eine Abnahme zeigt das Vorhandensein anderer Obstruktionsmechanismen an.

Darüber hinaus ist eine der am häufigsten verwendeten Indikatoren für die Beurteilung des Zustands des bronchopulmonalen Systems die Atmungstiefe. Sie wird mit einem Spirographen gemessen oder durch das Verhältnis der MOD zur Atemfrequenz (RR) berechnet. Dieser Parameter variiert beim Menschen selbst in einem ruhigen Zustand ungeachtet des Vorhandenseins von Pathologien (innerhalb von 300–1000 ml) beträchtlich. Bei schwacher körperlicher Fitness oder bei Beeinträchtigung der Atmungsfunktion wird in der Regel eine Erhöhung der Lungenbeatmung durch vermehrte flache Atmung erreicht. Es zeichnet sich durch einen geringen Wirkungsgrad aus, da es keine ausreichende Belüftung der Alveolen bietet und zu einer Erhöhung des "Totraums" führt. Eine gesunde und ausgebildete Person zeichnet sich durch seltenes tiefes Atmen aus - durchschnittlich 20 Zyklen pro Minute.

Nachdem die Spirographie durchgeführt wurde, können die Ergebnisse auf dem Spirogramm angezeigt werden und das Gesamtbild des Zustands Ihres broncho-pulmonalen Systems verstehen. Nur ein Fachmann kann den Schweregrad der Pathologie und die Auswirkungen der durchgeführten Behandlung professionell einschätzen.

http://snall.ru/rasshifrovka-spirogrammy-legkih.html
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