Keine Allergien!

Cholinerge Urtikaria ist eine hautallergische Reaktion, die mit einer besonderen Empfindlichkeit der Immunität gegen erhöhte Produktion im Körper des Mediator-Allergens von Acetylcholin entwickelt. Heute werden die Ursachen, Symptome und die Behandlung der cholinergen Urtikaria bei Kindern und Erwachsenen sowie deren Prävention und andere Aspekte der Krankheit untersucht.

Cholinerge Urtikaria (Urtikaria) - eine allergische Hautreaktion, die mit einer besonderen Empfindlichkeit des Immunsystems auf eine erhöhte Produktion eines Mediator-Allergens (Wirkstoff, der die Übertragung von Nervenimpulsen reguliert) im Körper des Acetylcholins entwickelt.

Nach der medizinischen Praxis wird die cholinerge Form in 7 bis 8 Fällen von 100 Erkrankungen der Urtikaria gefunden. Bei Kindern wird diese Art der Urtikaria häufig mit nervöser Übererregung, Weinen, Angst oder einem Temperaturanstieg beobachtet.

Die Entwicklung der cholinergischen Urtikaria beginnt mit der Erregung von Bindegewebszellen, ausgelöst durch Stress und Temperaturbelastung. Zur gleichen Zeit setzt der Körper Acetylcholin und Ethylamin (Histamin) frei, begleitet von einer Erweiterung der Blutgefäße und einer Verletzung der Permeabilität ihrer Wände. Die Flüssigkeit wird leicht aus den Mikrogefäßen in das extrazelluläre Gewebe ausgeschieden, was ein subkutanes Ödem verursacht.

Cholinerge Urtikaria (Foto)

Es wird festgestellt, dass diese Form der Urtikaria nur bei Patienten mit verschiedenen Formen der Allergie auftritt. Wenn eine Person keine Prädisposition für Allergien und besondere Empfindlichkeit gegenüber Acetylcholin hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Krankheit entwickelt, sehr gering. Nur die Kombination dieser zugrunde liegenden Ursachen kann cholinerge Urtikaria auslösen.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Produktion von Acetylcholin erhöhen und eine Reaktion des Immunsystems in dieser Form der Krankheit auslösen:

Die Ursachen der cholinergischen Urtikaria werden in diesem Video diskutiert:

Die Besonderheit der Symptome bei der Entwicklung der cholinergen Urtikaria ist eine sehr schnelle Reaktion (von 1 Minute bis 1 Stunde) des Immunsystems auf den Einfluss der Hauptfaktoren der Provokateure:

  • stressiges Ereignis;
  • körperliche Aktivität mit Schwitzen;
  • heißes Wasser oder "Sprung" der Körpertemperatur.

Klinische Anzeichen sind normalerweise verschieden und sind:

  1. Urtikarny (wie Brennnesselblasen) stark juckende, leicht gewölbte Blasen 1 - 3 mm, in der Mitte hellrosa, um die Ränder herum von einem Streifen Puffiness von hellrosa Farbe um 20 - 40 mm umgeben.
  2. Der Ausschlag verursacht starkes Jucken und Brennen.
  3. Hautausschläge treten im gesamten Körper auf, sind jedoch häufiger im Nacken, Brustbereich und Unterarmen lokalisiert. Kommt selten im Unterkörper und in den Beinen vor.
  4. Häufig verschmelzen die Blasen und geschwollenen Bereiche miteinander und bilden Bereiche mit juckenden Ödemen, die die gesunde Haut überragen.
  5. Mit der Beseitigung des Faktors Provocateur verschwinden die Hautsymptome meist innerhalb von 20 bis 90 Minuten spurlos (selten 2 bis 7 Tage).

Bei einer gelöschten Form der cholinergen Urtikaria können die Symptome mild sein - die Blasen sind sehr klein, der Juckreiz ist nicht stark, die Rötung der Haut ist nicht hell, sondern blassrosa, so dass sich die Patienten erst dann Sorgen machen, wenn die Pathologie beginnt und beginnt

Im Falle einer starken Überempfindlichkeitsreaktion auf Acetylcholin kommt es zu Ablösungen der oberen Hautschicht, was als gefährlicher Zustand betrachtet wird, der eine spezielle Medikation und einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Da Acetylcholin ein Vermittler des Nervensystems ist, gibt es mit einer besonderen Anfälligkeit andere Anzeichen, die auf eine pathologische Übererregung des Nervensystems hinweisen:

  • Durchfall, Bauchkrämpfe;
  • erhöhte Speichelproduktion, Speichelfluss, Übelkeit und Erbrechen;
  • ein starker Temperaturanstieg, der in der Regel im Falle eines Rückfalls (wiederholter Fall) der cholinergen Urtikaria auftritt.

Cholinerge Urtikaria wird einfach genug diagnostiziert, wenn sie rechtzeitig Rat sucht.

Bei der Diagnose mit folgenden Methoden:

  1. Bei Verdacht auf Pathologie werden in der Regel sogenannte provokative Tests oder eine medikamentöse Stimulation der Allergie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Dazu wird dem Patienten eine dem Acetylcholin ähnliche Substanz subkutan injiziert. Wenn für 5 bis 25 Minuten Anzeichen einer allergischen Reaktion auftreten - Hautausschlag, Blasenbildung, Juckreiz, Rötung, kann die Diagnose als bestätigt betrachtet werden.
  2. Eine weitere Möglichkeit für provokative Tests ist die Stimulierung von Allergien, indem die Freisetzung von Acetylcholin und Histamin thermisch hervorgerufen wird.

Da die Temperaturänderung ein Faktor ist, der die cholinerge Urtikaria provoziert, wird der Patient gebeten, die Arme für einige Minuten in heißem Wasser (42 - 45 ° C) auf die Ellenbogen zu senken. Wenn innerhalb von 5 bis 30 Minuten nach diesem provokanten Test die Haut rot wird, schwillt und Blasen auf dem Körper erscheinen, wird die Diagnose bestätigt.

Aufgrund der Tatsache, dass viele Hautreaktionen unterschiedliche Eigenschaften aufweisen, gibt es sehr ähnliche Manifestationen. Dem Patienten werden zusätzliche Bluttests auf Allergene vorgeschrieben, um andere wahrscheinliche Ursachen für Urtikaria auszuschließen.

Die wichtigsten diagnostischen Tests für Patienten mit Urtikaria:

  1. Ein Bluttest ist klinisch für den Nachweis von Eosinophilie (erhöhte Eosinophilenkonzentrationen im Blut weisen auf einen bestimmten Grad der Allergie des Körpers hin, d. H. Einen Übergang von einer normalen zu einer abnormalen Allergiesensitivität sowie ein Symptom von Infektions-, Parasiten- und Autoimmunerkrankungen).
  2. Allgemeine Urinanalyse.
  3. Gewebesammlung (Biopsie) zum Ausschluss einer Urtikariavaskulitis.
  4. Allergietests verschrieben, um andere Formen von Hautallergien zu beseitigen.

Cholinerge Urtikaria muss von anderen wahrscheinlichen Pathologien mit ähnlichen Symptomen unterschieden werden. Das:

  • Urtikariavaskulitis, hypereosinophile Vaskulitis in der Onkologie;
  • Kontakturtikaria (Hautreaktion tritt an der Kontaktstelle mit dem provozierenden Faktor auf);
  • Prurigo;
  • Erythem (multiforme, fest, knotig);
  • anaphylaktische Reaktionen;
  • vorübergehende Bedingungen der juckenden Urtikaria am Ende der Schwangerschaft, die nach der Geburt des Babys verschwinden;
  • parasitäre Läsion (Helminthiasis, Zeckenbefall).

Da das Auftreten cholinergischer Formen der Urtikaria häufig häufige Erkrankungen auslöst, ist ein wichtiger Punkt bei der Diagnose die Untersuchung durch Spezialisten, um diese Pathologien rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Dann wird die Behandlung der Urtikaria wesentlich effektiver.

Spezialisten, die während der Entwicklung der Urtikaria besucht werden müssen: Allergiker, Dermatologe (bei Verdacht auf andere Hautkrankheiten und Vaskulitis), Rheumatologe (zum Ausschluss einer systemischen Erkrankung), Onkologe, Parasitologe, Endokrinologe (zum Ausschluss einer Thyroiditis).

Als nächstes wird beschrieben, wie man cholinerge Urtikaria behandelt.

Die Behandlung dieser Form der Urtikaria führt nur bei komplexer Therapie unter Berücksichtigung der inneren Erkrankungen des Patienten schnell und über lange Zeit zum Ergebnis. Die Hauptaufgabe bei der Beseitigung der Symptome der Urtikaria besteht darin, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren und zu behandeln, die zu ihrem Auftreten führt.

Die Behandlung von cholinergischen und anderen Formen der Urtikaria wird im folgenden Video beschrieben:

Die Behandlung der cholinergen Urtikaria unterscheidet sich vom Standard-Behandlungsschema für Haut- und andere Arten von Allergien, da die Reaktion durch eine Substanz verursacht wird, die der Körper selbst produziert, und sie zeigt auch eine übermäßige Anfälligkeit für den Überschuss. Daher wirken die üblicherweise verwendeten Antiallergika nicht stark oder sind unbrauchbar.

Es ist jedoch falsch, Antihistaminika vollständig abzusetzen, da sie bei vielen Patienten Juckreiz, Schwellungen reduzieren und den Patienten auch beruhigen können.

Die wichtigsten lokalen Mittel zur Linderung der Symptome auf der Haut sind Salben, Gele, Cremes mit Atropin- und Belladonna-Extrakt. Sie werden bis zu 2 - 3 Mal am Tag verwendet. La Cree-Creme, Advantan, Fenistil-Gel, Gistan-H wirken gut therapeutisch.

Bei der Behandlung von Patienten mit cholinergischer Urtikaria mit Medikamenten werden die folgenden pharmakologischen Einheiten verwendet:

Aufgrund der Tatsache, dass die Pathologie aufgrund der Freisetzung von Acetylcholin entsteht, sind für die Behandlung von Urtikaria dieses Typs in erster Linie Arzneimittel-Anticholinergika notwendig, die sedativ wirken:

Antiallergika für diese Form der Urtikaria lindern in der Regel die Symptome, wenn neben der Urtikaria andere Anzeichen einer Allergie auftreten - Tränenfluss, Konjunktivitis, Rhinitis, Niesen, Juckreiz in Nase und Augen. Die Wahl hängt von der Anfälligkeit des Patienten für das jeweilige Medikament und seiner Wirksamkeit ab.

Bei leichter Allergisierung ist es vorgeschrieben, 1-2 mal täglich solche Mittel einzusetzen, die die Wirkung von Histamin unterdrücken, wie zB Telfast (durchschnittlich 180 mg), Claritin (10 mg) pro Monat, Ketotifen, 3 Monate zweimal täglich, jeweils 1 mg, Kinder ab ein halbes Jahr bis 3 Jahre - 0,5 mg in Sirup. Sowie Tsetrin, Erius, Kestin, Elert, Alerszina.

  • Bei mittelschweren Urtikaria werden Antihistaminika der Generation I mit sedativer Wirkung für 2 bis 4 Tage in Injektionen (intramuskulär oder intravenös) angewendet: Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
  • Wenn der Patient schwach auf Antihistamin unterdrückende Histamin-H1-Rezeptoren reagiert, fügen Sie H2-Rezeptor-Antagonisten hinzu: Cimetidin 300 mg bis zu viermal täglich, Ranitidin 150 mg, Famotidin 20 mg zweimal täglich.
  • Wenn sich die Herde juckender Hautausschläge im ganzen Körper ausbreiten und Schlafstörungen, Störungen des Nervensystems, allgemeine Schwäche und Reizbarkeit verursachen, werden Hormonarzneimittel kurzzeitig intramuskulär oder intravenös verordnet: Dexamethason 4 - 12 mg, Prednisolon 30 - 90.

In seltenen Fällen werden Glucocorticosteroide über einen langen Zeitraum als Basistherapie mit Injektion jeden zweiten Tag empfohlen, Prednisolon jeden zweiten Tag, 20-40 mg; Dexamethason in einer Tagesdosis von 4-20 mg.

  • Bei starkem Juckreiz, vor allem vor dem Hintergrund einer rezidivierenden cholinergen Urtikaria, die in chronischer Form auftritt, sind Sedativa zwingend erforderlich, um einen Abbau des Nervensystems zu vermeiden:

Novopassit, Pustyrnik-forte-Tabletten, Vitaminkomplexe B1, B6, B12, Neuromultivitis, Milgamma und andere ernsthafte Mittel gegen starken Juckreiz: Phenobarbital, Atarax und andere Beruhigungsmittel.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt:

  • schwere Urtikaria, begleitet von einem Kehlkopfödem, das zu ersticken droht;
  • Ablösen der oberen Schicht der Dermis mit ausgedehnten ödematösen Hautausschlägen.

Die Prävention der cholinergen Urtikaria bei einem Kind und einem Erwachsenen wird nachstehend erörtert.

Das Wissen über Provokateure, die cholinergische Urtikaria verursachen können, ist die Grundlage für die Verhinderung dieser Pathologie. Rückfälle können verhindert werden, indem der Kontakt mit dem provozierenden Faktor begrenzt oder vollständig aufgehoben wird.

Präventive Maßnahmen zur Beachtung von:

  • Verwenden Sie kein heißes Wasser beim Baden und Duschen (nicht höher als 36 - 37 ° C).
  • Vermeiden Sie gefährliche Situationen mit Nervenzusammenbruch, Stress und emotionaler Überanstrengung.
  • Wenn es nicht möglich ist, eine belastende Situation (Prüfung, Zulassung oder Entlassung von der Arbeit, Gericht usw.) zu vermeiden, müssen Sie die am besten geeigneten Beruhigungsmittel im Voraus einnehmen und haben;
  • Da sich eine cholinergische Urtikaria nur dann entwickelt, wenn bereits eine Prädisposition für Allergien besteht, sowie bei Erkrankungen, die die Freisetzung von Acetylcholin auslösen, besteht weiterhin die Notwendigkeit, einer hypoallergenen Diät standzuhalten, selbst wenn die Analyse der Allergenproben keine spezifischen Reizstoffe enthielt.

Dies bedeutet, heiße, würzige, würzige Gerichte, wärmende Getränke, Alkohol, dunkle Schokolade, Pfeffer, Senf und Adjika aus der Ernährung zu streichen.

  • Vermeiden Sie übermäßige körperliche Anstrengung und übermäßiges Schwitzen bei körperlicher und seelischer Belastung, für die Sie aufhören müssen zu arbeiten, Sport zu treiben und zu tanzen, wenn selbst ein leichter Schweiß im Gesicht auftritt;
  • Wenn Urtikaria von Husten, Bronchospasmus, Tränenfluss, Niesen, Konjunktivitis und anderen Manifestationen einer Allergie begleitet wird, ist die Kontaktaufnahme mit einem Allergologen und Pulmonologen zwingend erforderlich, um die Entwicklung interner Pathologien und eine mögliche Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks zu vermeiden.

Wenn auch nur ein kleiner Juckreiz auftritt, ist es ratsam, nicht zu warten, sondern traditionelle Medizin zu verwenden, um ihn zu beseitigen:

  1. Brennnessel (Esslöffel) 250 ml kochendes Wasser aufbrühen, stehen lassen, abseihen und wie Tee trinken. Nach 2 Tagen lässt der Juckreiz nach.
  2. Ledum (2 Esslöffel) in 1 Liter kochendem Wasser aufbrühen, abkühlen lassen, abseihen und zum Baden in einem heißen Bad auflösen. Verwenden Sie Schöllkraut auf die gleiche Weise.
  3. Drücken Sie den Saft aus dem Fenchel und schmieren Sie ihn mit juckenden Ausschlägen.

Sprechen wir weiter über die Komplikationen der Urtikaria.

Diese Art der Urtikaria kann für die menschliche Gesundheit und das Leben gefährlich sein. Folgende Komplikationen sind wahrscheinlich:

  1. Beim Kratzen von juckenden Blasen dringt eine Infektion leicht in die Abschürfungen ein und führt zu eitrigen Hautkrankheiten.
  2. Mit der Entwicklung der üblichen Symptome der Urtikaria können abrupt ein Larynxödem oder ein anaphylaktischer (allergischer) Schock beginnen, der in einigen Minuten zum Tod des Patienten durch Ersticken und Herzstillstand führen kann. Daher sollten Sie äußerst vorsichtig sein, um alle Manifestationen der cholinergen Urtikaria zu beobachten.

Weiterhin wird die Prognose einer Urtikaria betrachtet.

Die Prognose ist recht günstig, vor allem, wenn Sie mit der Behandlung der Grunderkrankung beginnen, die Urtikaria-Anfälle rechtzeitig provoziert, provokante Faktoren vermeiden und verhindern, dass die Pathologie in eine chronisch wiederkehrende Form übergeht.

In diesem Video werden viele nützliche Informationen zum Thema cholinergische Urtikaria behandelt:

Cholinerge Urtikaria ist eine seltene Allergieform mit charakteristischen Symptomen. Der Grund für die Entwicklung einer Blitzreaktion wird nicht genau identifiziert. Im Verlauf der Beobachtung haben Ärzte beim Vergleich des Krankheitsbildes der Krankheit mehrere Faktoren identifiziert, die das Allergierisiko erhöhen.

Was sind die Anzeichen dafür, überschüssiges Acetylcholin zu produzieren? Welche Diagnosemethoden liefern ein zuverlässiges Ergebnis? Wie behandelt man cholinergische Urtikaria? Antworten im Artikel.

  • allgemeine Informationen
  • Ursachen der Krankheit
  • Charakteristische Anzeichen und Symptome
  • Diagnose
  • Effektive Behandlungen
  • Drogentherapie
  • Diät- und Ernährungsregeln
  • Volksheilmittel und Rezepte
  • Präventionsrichtlinien

Was ist eine cholinergische Urtikaria? Wie unterscheidet sich eine seltene Art von anderen Urtikariaformen? Die Antwort ist eher unerwartet: Eine allergische Reaktion wird durch Acetylcholin ausgelöst, eine spezielle Substanz, die der Körper produziert. Der Einfluss bestimmter Faktoren löst eine blitzschnelle Reaktion auf die Reizwirkung aus.

Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist die Phase der Entwicklung negativer Symptome. Manifestationen treten buchstäblich einige Minuten nach Beginn der aktiven Produktion von Acetylcholin auf. Negative Symptome bleiben 5 bis 60 Minuten auf der Haut, seltener - bis zu zwei Tagen.

Bei einigen Patienten verschwinden die Symptome ohne den Einsatz von Medikamenten, bei anderen sind die charakteristischen Hautreaktionen länger spürbar, Ärzte verschreiben einen Komplex von Medikamenten. Bei häufigen Einflüssen provozierender Faktoren wird der negative Einfluss auf den Körper verstärkt, und es entwickelt sich eine chronische Form der cholinergen Urtikaria. Die Behandlung vernachlässigter Fälle ist ein langfristiger, geschwächter Körper, der scharf auf die Wirkung von Reizstoffen reagiert.

Eine übermäßige Produktion von Acetylcholin verursacht negative Reaktionen auf der Haut, negative Manifestationen des Nervensystems, des Verdauungstraktes. Der Neurotransmitter des parasympathischen Nervensystems wird in den Hautenden freigesetzt und verursacht negative Symptome. Viele Patienten mit einer hohen Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Acetylcholin sind sich ihrer Neigung zu allergischen Reaktionen nicht bewusst, bis sie mit provozierenden Faktoren konfrontiert werden.

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Die Hauptgründe für den starken Anstieg des Acetylcholin-Spiegels:

  • psychische, emotionale Überforderung;
  • starker Stress, insbesondere bei Kindern;
  • aktive Übung, die vermehrtes Schwitzen verursacht;
  • Probleme mit dem Gefäßsystem, Pankreaserkrankung;
  • chronische Pathologien des Verdauungstraktes;
  • hohe Temperaturen während der Sauna- und Badebesuche;
  • die Verwendung von sehr heißen Getränken, zum Beispiel Tee und Milch (die Reaktion tritt bei Patienten mit geschwächter Immunität auf).

Hinweis! Cholinergische Urtikaria (ICD-Code - 10 - L 50,5) entwickelt sich häufig bei Kindern, Jugendlichen und Jugendlichen. Eine seltene Verletzung des Immunsystems manifestiert sich vor dem Hintergrund hoher motorischer Aktivität, Empfindlichkeit gegenüber Stresssituationen, vor dem Hintergrund des Sports, aufgrund thermischer Überlastungen bei Spielen im Freien.

Charakteristische Anzeichen und Symptome

Negative Symptome einer cholinergischen Urtikaria entwickeln sich in den ersten Minuten nach dem Kontakt mit einem Reizstoff. Sofortige Reaktion auf Stress, hohe Temperaturen, vermehrtes Schwitzen und heiße Flüssigkeit sind charakteristische Anzeichen für eine seltene Allergieform.

Merkmale der Krankheit:

  • Kurze Hauterscheinungen treten kurz nach der aktiven Produktion von Acetylcholin auf. Der Patient wird durch Blasen mit einem Durchmesser von 1 bis 4 mm erschreckt. Es gibt oft einen papulösen Ausschlag mit Anzeichen von Rötung;
  • Hauptlokalisation der Läsionen: Brust, Hals, Hals, Hände;
  • Blasen und Papeln jucken sehr, es entsteht ein brennendes Gefühl, der Patient verspürt starke Beschwerden, es treten Ödeme in unterschiedlichem Ausmaß auf;
  • in den betroffenen Bereichen herrscht Wärme;
  • Aufregung beim Anblick negativer Anzeichen verstärkt die negativen Auswirkungen auf die Nervenenden, Herzschlag beschleunigt sich, Ohnmacht ist möglich;
  • Überschüssiges Acetylcholin reizt die Hautrezeptoren und stimuliert die Aktivität des Parasympathikus. Das Ergebnis der Exposition ist Durchfall, Übelkeit, übermäßiger Speichelfluss, Erbrechen;
  • Keuchen, Atemnot - Anzeichen, die die Schwellung des Gaumens, Kehlkopf begleiten;
  • Fieber, Angioödem entwickeln sich weniger häufig mit hoher Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Acetylcholin;
  • akute Symptome treten vor dem Hintergrund eines starken Anstiegs der Körpertemperatur in Kombination mit Stress wieder auf;
  • Bei den meisten Patienten verschwinden die negativen Symptome zwei Tage nach der Entwicklung des pathologischen Prozesses.
  • Rückfälle treten vor dem Hintergrund der Verwendung von hoch allergenen Produkten auf, wobei Antibiotika nach einer Bluttransfusion mit einem Wespenstich, einer Hornisse oder einer Biene eingenommen werden.

Hinweis! Häufige Exposition gegenüber provozierenden Faktoren vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems, chronische Erkrankungen verursachen eine chronische Form der Erkrankung. In fortgeschrittenen Fällen schwillt das subkutane Fettgewebe im Genitalbereich und im Gesicht an. Bei einem schweren Krankheitsverlauf ist eine Schwellung der Schleimhäute in der Mundhöhle mit hoher Erstickungswahrscheinlichkeit möglich. In der Zeit von Rückfällen Kopfschmerzen, Schwäche, oft Fieber.

Mit dem Auftreten von seltsamen Blasen auf der Haut, Verdauungsstörungen und Schwellungen müssen Sie eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Eine Diagnose durch einen Dermatologen oder einen Allergologen hilft dabei, die Diagnose einer vermuteten cholinergen Urtikaria festzustellen. Um herausfordernde Faktoren zu identifizieren, ist die Hilfe eines Therapeuten, Neurologen und Gastroenterologen erforderlich.

Zusätzlich zum Gespräch mit dem Patienten werden Hauttests durchgeführt:

  • Injektion einer Substanz ähnlich wie Acetylcholin. Wenn Blasen, Blasen, Juckreiz, Rötung am Körper auftreten, wird die Diagnose bestätigt.
  • provokativer Test mit heißem Wasser. Mit einem einfachen Test können Sie feststellen, ob eine hohe Temperatur ein aktiver Reizstoff ist. Der Arzt bereitet einen Behälter mit heißem Wasser vor, der Patient gibt auf, der Arzt beobachtet die Reaktion des Organismus. Charakteristische Symptome bestätigen die Entwicklung einer seltenen Allergieform.

Mit 100% iger Sicherheit ist der Patient nur nach dem Test sehr empfindlich gegenüber den Wirkungen von Acetylcholin. Zusätzlich wird eine Untersuchung von Organen vorgeschrieben, deren Fehlfunktion negative Symptome hervorruft.

Grundlagenforschung:

  • ein Bluttest zur Bestimmung des Immunglobulinspiegels E;
  • Elektrokardiogramm;
  • Analyse der Stuhlmassen zur Bestätigung / zum Ausschluss von Dysbakteriose;
  • Urinanalyse;
  • Bluttest auf Schilddrüsenhormone und Zucker;
  • Ultraschalluntersuchung des Verdauungstraktes, des Herzens, der Schilddrüse.

Die Therapie der cholinergen Urtikaria wird unter der Anleitung eines Allergologen durchgeführt. Die Empfehlungen werden von einem engen Spezialisten gegeben, dessen Profil die Beseitigung von Erkrankungen der inneren Organe ermöglicht, vor deren Hintergrund die Empfindlichkeit gegenüber Acetylcholin erhöht wird.

Traditionelle Allergiebehandlungen sind von geringem Nutzen: Der Reizstoff erzeugt den Patienten. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Wirkung provozierender Faktoren zu begrenzen und Situationen zu vermeiden, die eine erhöhte Produktion von Acetylcholin verursachen.

Die Liste der bei der Behandlung der cholinergischen Urtikaria wirksamen Antihistaminika ist eher begrenzt. Viele Medikamente in dieser Kategorie haben wenig Einfluss auf die Anzeichen einer seltenen Form von Allergien. Auswahl von Antihistamin-Formulierungen durch einen Spezialisten.

Ärzte verschreiben mehrere Medikamente zur Linderung von Hautsymptomen und Anzeichen von Allergien:

Gegen Blasenbildung, papulöser Ausschlag und Juckreiz sind einige Mittel für die äußerliche Anwendung geeignet:

  • La Cree nicht-hormonelle Allergiecreme;
  • wirksames Werkzeug Gistan N;
  • Hormonsalbe Advantan;
  • Medikament Fenistil-Gel mit aktiver antiallergischer Wirkung.

In schweren Fällen wird die Krankheit verschrieben:

  • Glukokortikoide;
  • Beta-Blocker;
  • Beruhigungsmittel.

Zur Stärkung des Immunsystems werden Multivitaminkomplexe empfohlen. Bei der Auswahl von Arzneimitteln ist es wichtig, die Verwendung von Tabletten und Kapseln mit synthetischen Farbstoffen und Aromen auszuschließen. Positiv wirkt sich der Einsatz von Ascorbinsäure, B-Vitaminen (ohne allergische Reaktionen auf diese Substanzen) aus.

Bei allergischen Erkrankungen empfehlen Ärzte, bestimmte Nahrungsmittel seltener zu verwenden. Die Acetylcholin-Produktion hängt nicht von der Ernährung ab, aber Verdauungsstörungen, die ständige Verwendung von hoch allergenen Produkten erhöht die Freisetzung von Histamin und negative Reaktionen sind möglich.

Entfernen Sie im Falle einer schweren Urtikaria gefährliche Bezeichnungen aus der Ernährung. Verstöße gegen die Regel erhöhen die Sensibilisierung des Körpers, vor deren Hintergrund sich die Wahrscheinlichkeit aller Arten und Formen von Allergien erhöht.

Essen Sie nicht die folgenden Arten von Lebensmitteln:

  • Eier;
  • schokolade;
  • Liebling
  • Nüsse;
  • fette Milch;
  • Backen;
  • helles Gemüse und Obst;
  • Meeresfrüchte;
  • Fisch;
  • Süßigkeiten mit Farbstoffen;
  • Hartkäse

Alkoholische Cocktails, Soda, Konzentrate, Säfte in der Packung sind nicht für Allergien geeignet.

Tipp! Starker Kaffee und schwarzer Tee belasten die Verdauungsorgane zusätzlich und erhöhen das Risiko allergischer Reaktionen. Tee aus Johannisbeerblättern, Kamillenblüten, Mineralwasser ohne Gas sind wohltuend für den Körper, der zu Allergien neigt.

Volksheilmittel und Rezepte

Der positive Effekt wird durch natürliche Formulierungen erzielt. Kräutertees beeinträchtigen die Produktion von Acetylcholin nicht, aber die Austauschmenge an natürlichen Verbindungen stärkt das Immunsystem. Es erfolgt eine Reinigung des Körpers, Juckreiz wird reduziert, der Zustand des Nervensystems wird normalisiert.

Voraussetzung ist das Trinken von leicht erhitzten medizinischen Getränken: Heiße Flüssigkeit verstärkt das Schwitzen, Acetylcholin wird aktiver produziert. Der Prozess erhöht das Risiko von Hautreaktionen.

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Bewährt bedeutet:

  • Brennesselabkochung;
  • Infusion oder Abkochung des Zuges;
  • Kamillentee;
  • Misteltinktur auf kaltem Wasser;
  • Abkochung der Wurzel Devyasila;
  • Tee aus den Zweigen von Viburnum;
  • Pharmazie-Extrakt aus Passiflora mit beruhigender Wirkung;
  • Infusion von Sellerie in kaltem Wasser.

Wenn Sie die Diagnose „cholinerge Urtikaria“ bestätigen, müssen Sie die Ernährung umstellen, bestimmte Orte nicht besuchen, Ihre Gewohnheiten ändern. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Einfluss provozierender Faktoren zu reduzieren.

Allergiker-Empfehlungen:

  • Zigaretten und alkoholische Getränke abzulehnen;
  • das Immunsystem stärken;
  • Stresssituationen vermeiden;
  • Dosierübung;
  • Gehen Sie nicht ins Bad und in die Sauna, schwimmen Sie zu Hause in warmem Wasser.
  • übermäßiges Schwitzen verhindern;
  • Verwenden Sie warme, nicht heiße Getränke.
  • dämpfen Sie Kinder nicht, um eine Überhitzung des Körpers zu vermeiden;
  • stark allergene Produkte von der Speisekarte ausschließen;
  • nimm Vitamine, insbesondere C, E und Gruppe B;
  • dämpfen, backen, den Verdauungstrakt schützen;
  • nehmen Sie Kräutertees mit beruhigender Wirkung;
  • chronische Erkrankungen behandeln.

Eine seltene Form der Allergie erfordert, dass eine Person ständig Gewohnheiten, Ernährung und Bewegung überwacht. Nicht alle Regeln zur Verhinderung der cholinergen Urtikaria sind leicht zu befolgen, aber die Missachtung medizinischer Ratschläge provoziert das Wiederauftauchen negativer Symptome. Es ist wichtig zu wissen, dass die Therapie fortgeschrittener Formen der Erkrankung mit Überempfindlichkeit gegen Acetylcholin lang und schwerwiegend ist, häufige Rückfälle verschlechtern den Zustand des Körpers.

Erfahren Sie mehr über die Arten von allergischen Erkrankungen und die Besonderheiten der Behandlung der cholinergen Urtikaria. Informieren Sie sich nach dem folgenden Video:

Urtikaria ist eine Krankheit, die viele erlebt haben. Es ist ein Hautausschlag, ähnlich einer Verbrennung nach einer uns allen bekannten Pflanze. Die Komplexität der Urtikaria ist, dass sie viele Formen und Varianten hat, von denen jede einen bestimmten Ansatz und eine individuelle Behandlung durch einen guten Arzt erfordert. Die cholinerge Urtikaria ist eine der seltenen, aber häufigen Arten der Erkrankung. Lassen Sie sich von einem solch abstrusen Namen nicht einschüchtern: Nur wenige Minuten reichen aus, um herauszufinden, was es bedeutet. Was ist der cholinerge Typ der Krankheit und was sind die Ursachen für ihre Manifestation?

Cholinerge Urtikaria ist eine eher seltene Erkrankung.

Alles, was Sie über cholinerge Urtikaria nicht wussten

Die Definition einer Krankheit wird als seltene Autoimmunform der Urtikaria formuliert. Sein Aussehen wird mit dem Auftreten scharfer, kleiner, juckender Blasen auf der Haut in Verbindung gebracht, die seröse Flüssigkeit auf den offenen Hautbereichen enthalten. Der Ausschlag kann sich im Körper ausbreiten und von Prodrom begleitet werden (dh Symptome, die vor der Krankheit auftreten). Für die Diagnose reicht das eigene Urteil nicht aus - die cholinerge Urtikaria muss von einem Arzt untersucht werden. Der Experte führt Anamnese durch, sammelt die erforderlichen Informationen und sendet Analysen und Konsultationen an andere Spezialisten.

Die cholinerge Urtikaria wird der akuten pruritischen allergischen Dermatose zugeschrieben, deren Auftreten von der irritierenden Wirkung des vom menschlichen Körper produzierten Acetylcholins abhängt.

Die Krankheit ist selten und tritt nur in sieben von hundert Fällen auf. Es gibt keine Einschränkungen für den pathologischen Prozess: Ein Bienenstock kann eine Person jeden Alters und Geschlecht zu jeder Jahreszeit beeinflussen. Die Besonderheit dieser Form ist die Fähigkeit, Rückfälle angesichts des provozierenden Faktors zu kontrollieren. In der modernen Welt verliert das Problem nicht an Relevanz durch das Wachstum allergischer Dermatosen, wodurch Urtikaria ausgelöst und die Gesundheit beeinträchtigt wird.

Cholinerge Urtikaria zeichnet sich durch akute Hautausschläge aus, die dem Kranken enorme Beschwerden bereiten. Um die Krankheit festzustellen, vergleichen Sie den Allgemeinzustand mit den folgenden Symptomen:

  • Die Haut ist leicht von Ödemen betroffen, sieht jedoch fast unverändert aus: Ausschlag tritt je nach Ende des Kontakts mit dem Allergen innerhalb weniger Minuten oder Stunden auf;
  • Flecken auf der Haut werden mit hellrosa Blasen kleinen Durchmessers mit scharlachrotem Umfang verglichen.
  • Die Hauptorte der Lokalisierung sind Hals, Gliedmaßen, Rumpf;
  • Urtikaria begleitet von starkem Juckreiz, mindestens - Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, verstärktes sabbern;
  • Fieber, Unwohlsein, Verschlimmerung von Komorbiditäten sind möglich.

Wie stark die Krankheit von Ihnen toleriert wird, hängt von dem hohen oder niedrigen Acetylcholin-Spiegel im Blut ab. Eine Besonderheit der Krankheit ist, dass Sie die Manifestation der Haut und andere Symptome ganz spontan und schnell beheben können.

Unwohlsein und Fieber - häufige Symptome einer cholinergischen Urtikaria

Warum treten Urtikaria einer cholinergen Sorte auf?

Nicht jeder kann die Urtikaria „fangen“. Neben dem Kontakt mit dem Allergen müssen Sie eine Allergie, eine Überempfindlichkeit gegen Acetylcholin, haben. Das Auftreten von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Erkrankungen der Schilddrüse, vegetovaskulärer und neurozirkulatorischer Dystonie ist ebenfalls ein Faktor. Darüber hinaus können die Ursachen der Krankheit die folgenden sein:

  • Erhöhtes Schwitzen und andere Krankheiten können Pathologien zu einem Provokateur der Acetylcholin-Freisetzung werden;
  • Bei einer starken Temperaturänderung kann die Krankheit (die ein heißes Bad, ein Bad, eine Sauna, ein Dampfbad nimmt) heftig und spontan hervorgerufen werden.
  • die Vernachlässigung der Behandlung von Infektionskrankheiten, die von Fieber begleitet werden, und die Erhöhung der Temperatur werden dem geschwächten Körper nichts Positives bringen;
  • bei plötzlicher körperlicher Anstrengung, ständigem emotionalem Stress und dem Verzehr scharfer, warmer Speisen kann man auch die Entwicklung einer cholinergischen Urtikaria erwarten;
  • Starke Reibung, Druck auf die Haut wirkt sich nicht günstig auf den Organismus aus, der für Allergene anfällig ist.

Cholinerge Urtikaria entwickelt sich ausschließlich, wenn das Blut mit Antikörpern gefüllt ist, die für das Auftreten und die Ausbreitung sofortiger allergischer Reaktionen verantwortlich sind.

Solche Antikörper besetzen Mastzellen und stimulieren sie, was mit dem Auftreten einer allergischen Stimmung des menschlichen Körpers und mit Hautsensibilisierung verbunden ist. Mastzellen rufen Allergiefaktoren hervor und setzen Acetylcholin frei, was zu einer Überempfindlichkeit des Immunsystems führt.

Antikörper im Blut sind für das Auftreten von Urtikaria verantwortlich

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Wir haben festgestellt, dass die Ursachen der Krankheit völlig verschieden sein können und manchmal sehr schwer zu verstehen sind. Dies liegt daran, dass die Selbstdiagnose und die Selbstbehandlung nicht empfohlen werden. Um cholinerge Urtikaria zu identifizieren, wird es mehrere Stunden dauern und einen erfahrenen Spezialisten. Die Diagnose ist keine große Sache, da sie ein medizinisches Standardprogramm verwendet. Ein Dermatologe sammelt die vorhandenen Informationen, untersucht die betroffene Haut, schickt den Patienten auf Blut, Stuhl, Urintests, führt eine parasitologische Untersuchung durch und nimmt einen Abstrich vom Nasopharynx. Die vereinfachte Version der Identifikation enthält Faktoren, die die Diagnose auslösen. Dazu legt der Patient für einige Minuten seine Hände in das Wasser mit hoher Temperatur. Nach Ablauf der Zeit wird eine entsprechende Reaktion ausgelöst, die hilft, auf natürliche Weise zu ermitteln und die Ursache des Angriffs zu ermitteln. In der einfachen Sprache wird ein solcher Test als "provokativer Test" bezeichnet.

Der Punkt des provokativen Tests besteht darin, Acetycholin unter die Haut einzuführen, was die nachfolgenden Symptome der Krankheit ergibt. Autologes Serum, das als Screening-Verfahren bezeichnet wird, kann auch unter die Haut injiziert werden. In der Blutanalyse zum Testen antinukleärer Antikörper werden andere Arten von Urtikaria vom Autoimmuntyp ausgeschlossen. Alle Proteindaten und andere spezielle Befunde helfen, die chronische Form der Krankheit zu beseitigen. Um zu beurteilen, wie die Haut und der menschliche Körper auf ultraviolette Strahlen reagieren, genügt es, Druck auf die Haut auszuüben - dies schließt körperliche Urtikaria aus. In komplexeren Fällen, in denen die Urtikaria vor dem Hintergrund zusätzlicher Begleiterkrankungen leckt, benötigen Sie möglicherweise:

  • Hautbiopsie;
  • Ultraschall der Schilddrüse, Herz;
  • Durchführung einer Gastroskopie;
  • Analyse von H.Pylori (selten und von einem engen Fachkreis durchgeführt).

Keiner der Tests wird gleichzeitig einem anderen zugeordnet. Nur der Arzt entscheidet über die Durchführbarkeit der Durchführung von Methoden. Der diagnostische Test trägt zur Differenzierung der cholinergen Urtikaria bei.

In schwierigen Fällen kann ein Ultraschall des Herzens erforderlich sein

Wie und was soll man cholinerge Urtikaria behandeln?

Die Behandlung von Urtikaria kann als mehrere Stadien beschrieben werden, von denen jede darauf abzielt, den Auslöser zu beseitigen, und wird angesichts der Schwere der Manifestationen angewendet.

  1. In der ersten Phase, wie bei allen Formen der Urtikaria, sollten Sie keine auslösenden Faktoren (Stress, Alkohol, Druck, Temperatur) ausschließen und der Person beibringen, wie sie sich unter den Lebensbedingungen richtig verhält. Danach werden dem Patienten Antihistaminika verschrieben, die Juckreiz und Symptome reduzieren. Die Einnahme von Antihistaminika ist für Kreuzallergien und parallele allergische Manifestationen geeignet. Eine hypoallergene Diät wird verordnet, die Korrektur zusätzlicher, verwandter Erkrankungen wird durchgeführt.
  2. In der zweiten Stufe werden Kortikosteroide, Antidepressiva und Beruhigungsmittel zur Therapie eingesetzt.
  3. Der dritte und letzte Schritt wird ohne Ergebnisse in den ersten Schritten ausgeführt. Für die Behandlung eignen sich Immunomodulatoren, Plasmapherese, die Verwendung von Immunsuppressiva. Für die äußerliche Anwendung verschreiben Sie Mittel, Salbe mit Belladonna, Atropin, die zweimal täglich angewendet werden muss. Der Ausschluss des provozierenden Faktors ist notwendig und notwendig.

Die häufigste Behandlung ist die Verabreichung von Loratadin, Clargotil, Claritin, Cetirizin, Zodak, Zetrinal, Tsetrin, Erius, Ebastin, Desloratidin, Kestin. Medikamente reduzieren Juckreiz und andere Symptome, haben aber Nebenwirkungen. Die Dosierung und Dauer der Aufnahme wird für jeden Fall vom Arzt festgelegt. Wenn auf einen Spezialisten verwiesen wird, wird oft eine positive Prognose abgegeben.

Meist ist die Krankheit unkompliziert und leicht zu behandeln. Manchmal verwenden Ärzte eine Therapie mit Vitaminen, Mineralkomplexen und Ascorbinsäure. Die Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung ist wichtig.

Gesunde Ernährung ist eine notwendige Voraussetzung für die Behandlung von Urtikaria

Behandlung der traditionellen Medizin

Die traditionelle Medizin kann den Juckreiz reduzieren und Anfälle der Krankheit verhindern. Es kann nicht als Hauptmethode der Behandlung verwendet werden, da Volksrezepte die Hauptursache der cholinergen Urtikaria nicht beseitigen können. Um Juckreiz und unangenehme Manifestationen der Krankheit zu lindern, sind diese Rezepte nützlich:

  • Kochinfusion von Brennnessel, die durch Mischen von trockenem Gras und kochendem Wasser zubereitet wird: Verwenden Sie die Infusion mehrmals täglich nach den Mahlzeiten.
  • Zubereitung einer Tinktur aus Süßholzwurzel, die zur Erzielung der Konsistenz des Pulvers zerkleinert werden muss: Die zubereitete Tinktur wird mehrmals täglich nicht mehr als ein halbes Glas konsumiert.
  • Die Einnahme von Meerrettichsaft, verdünnt mit der entsprechenden Menge Honig, ist auch nützlich, um den Juckreiz zu reduzieren. Die Mischung sollte dreimal täglich in einem Teelöffel eingenommen werden.

Auch die Verwendung von Minz- oder Kamillentee ist bei der Urtikaria sehr nützlich. Ersetzen Sie sie für eine Weile mit Tee und Kaffee. Für die Außentherapie empfehlen sich Kamille, Soda und Lotionen.

Von der Süßholzwurzel können Sie eine heilende Infusion machen

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Bekämpfung der Urtikaria

Um ein Wiederauftreten der Urtikaria zu verhindern, sollten wir nicht vergessen, wie wichtig es ist, die Krankheit zu verhindern, deren Grundlage darin besteht, jeden Kontakt mit provokativen Reizen zu beseitigen und zu begrenzen. Da die Krankheit bekanntermaßen günstig und leicht zu behandeln ist, kann sie auch ohne besondere Behandlung von selbst verschwinden. Dies kann jedoch mehr als ein Jahr dauern. Sie können wiederholte allergische Manifestationen verhindern, indem Sie einfache Richtlinien befolgen.

  • Vermeiden Sie körperliche Anstrengung, schwere Stresssituationen und anhaltenden emotionalen Stress.
  • Vermeiden Sie längere Einnahme von heißen Bädern, Saunen, Bädern.
  • Essen Sie gesunde und nicht scharfe Speisen. Minimieren Sie den Verbrauch von Gewürzen und alkoholischen Getränken.
  • Nehmen Sie bei Bedarf zusätzliche Vitaminkomplexe und Beruhigungsmittel ein, insbesondere wenn Sie in einer Stresssituation gefährdet sind.
  • Übermäßiges Schwitzen nicht zulassen.
  • Stärken Sie Ihr Immunsystem durch Härten, Gehen zu Fuß.

Um den Körper in einem guten Zustand zu halten, sind jegliche Gesundheitsprozesse und Ausflüge in Sanatorien nützlich. Die Aufrechterhaltung des Immunsystems lohnt sich doppelt, und ein Problem wie die cholinergische Urtikaria wird in kurzer Zeit vergessen.

Im menschlichen Körper gibt es einen kontinuierlichen Prozess der Synthese und Neutralisierung von Neurotransmittern - biologisch aktiven Substanzen, die an der Übertragung von Nervenimpulsen zwischen Gewebe und Nervenenden beteiligt sind. Einer dieser Mediatoren ist Acetylcholin - ein biogenes Amin, das für die Reduktion von Muskelgewebe, die Bildung von Langzeitgedächtnis, die Normalisierung des Herzens und die Konzentrationsfähigkeit verantwortlich ist.

Bei einem Acetylcholinmangel kann es zu Schlafstörungen, Muskelschwäche, Gedächtnislücken, Störungen im Zusammenhang mit der Unfähigkeit kommen, Informationen zu hören, wahrzunehmen und zu analysieren. In seltenen Fällen, wenn der Körper zu Allergien neigt, kann es unter einer starken Freisetzung von Acetylcholin zu einer cholinergen Urtikaria kommen - einer allergischen Hautreaktion, die durch einen sofortigen Hautausschlag gekennzeichnet ist, der von Brennen und Jucken begleitet wird.

Cholinerge Urtikaria (Urtikaria) bezieht sich auf Autoimmunkrankheiten, da der Reizstoff, der eine atypische Reaktion des Immunsystems in Form einer allergischen Dermatose hervorruft, eine Substanz ist, die von den körpereigenen Zellen Acetylcholin produziert wird. Die Krankheit ist relativ selten, da in allen Fällen von Urtikaria diese Form bei 7-8% der Patienten auftritt, die meisten von ihnen sind Jugendliche und Kinder.

Der Mechanismus der Entwicklung der Urtikaria ist mit einer Überempfindlichkeit (Sensibilisierung) des Immunsystems gegenüber Substanzen verbunden, die keine Gefahr für den Körper darstellen. So kann bei Bedingungen erhöhter Aktivität des Immunsystems, zum Beispiel bei Infektionskrankheiten oder in der Zeit der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen mit saisonalen Allergien, jede bedingt sichere Substanz, die übermäßig in den Körper gelangt, eine atypische Schutzreaktion in Form einer Antikörperproduktion hervorrufen. Bei der cholinergen Form der Urtikaria ist ein solches Autoantigen das eigene Neurotransmitter Acetylcholin, das in den Nervenenden synthetisiert wird. Die Überproduktion des Mediators kann durch Faktoren wie Überhitzung der Haut, erhöhte körperliche Aktivität und Stress, begleitet von starkem Schwitzen, ausgelöst werden.

So werden die im Körper durch die primäre Sensibilisierung der Immunität gespeicherten Antikörper im Körper gespeichert, die bei einer erneuten Erhöhung des Acetylcholins aktiviert werden, wodurch eine allergische Reaktion in Form der Freisetzung von Histaminen, Prostaglandinen und anderen Entzündungsmediatoren aus Mastzellen hervorgerufen wird. Im Bereich der Allergenpenetration, im Falle der cholinergen Urtikaria, kann sich die Haut, Schwellung und Rötung unterschiedlicher Intensität entwickeln und Reizung der Nervenenden wird durch Juckreiz und Brennen ausgedrückt.

Ursachen und Entwicklungsfaktoren

Zuverlässige Gründe für die Entwicklung einer cholinergischen Urtikaria sind noch nicht geklärt. Es ist bekannt, dass eine allergische Reaktion auf Acetylcholin nur bei Menschen mit erhöhter Reaktivität des Immunsystems sowie vor dem Hintergrund von Pathologien auftritt, die mit dem Auftreten einer atypischen immunologischen Reaktion des Körpers zusammenhängen, wie z.

  • vaskuläre Dystonie;
  • chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • endokrine Krankheiten;
  • neurozirkulatorische Dystonie.

Normalerweise wird der Neurotransmitter Acetylcholin täglich in einer Menge ausgeschieden, die für die normale Funktion des zentralen und peripheren Nervensystems erforderlich ist. In diesem Fall ist die Substanz vollständig verbraucht und verursacht keine allergische Reaktion. In Situationen mit erhöhter Schweißbildung wird jedoch eine überschüssige Menge an biogenem Amin freigesetzt.

Dementsprechend ist es möglich, Faktoren zu identifizieren, die zur Temperatur der Haut beitragen, was das Auftreten eines Hautausschlags bei cholinerger Urtikaria hervorruft:

  • körperliche Aktivität;
  • Stress;
  • emotionale Übererregung;
  • Angst, Angst bei Kindern;
  • Überhitzung bei heißem Wetter;
  • heiße oder scharfe Speisen essen;
  • Besuch des Bades, Sauna;
  • heißes Bad;
  • alkoholische Getränke trinken;
  • Das Tragen von Kleidung, die gegen die Thermoregulation verstößt - eng geschnittene, synthetische Materialien, die keine Luft durchlassen, sind keine warmen Dinge.

Symptome und Manifestationen der cholinergen Urtikaria

Der cholinergische Urtikaria-Typ zeichnet sich durch eine sofortige allergische Reaktion aus, die sich als Hautausschlag äußert, der in den ersten 5–10 Minuten nach dem Einsetzen eines provozierenden Faktors auftritt. Hautausschläge wirken wie kleine, hellrosa Blasen, die von einem violetten, unregelmäßigen Bereich umgeben sind. Elemente des Ausschlags breiten sich hauptsächlich auf den offenen Hautbereichen aus - auf Gesicht, Hals, Oberkörper, seltener auf den Extremitäten und dem Rücken.

Aufgrund der Tatsache, dass der Reizstoff ein Neurotransmitter ist, der in den Nervenenden synthetisiert wird, werden Hautmanifestationen von einem brennenden Gefühl begleitet, und ein Blutrausch bewirkt eine Erhöhung der Körpertemperatur. Manchmal ist Pruritus das einzige Symptom der Urtikaria, und der Ausschlag erscheint als blassrosa, kaum sichtbare Flecken, die innerhalb weniger Minuten spurlos verschwinden, nachdem der Acetylcholin-Gehalt wieder normal ist und durch das Acetylcholinesterase-Enzym neutralisiert wird. Minuten bis zu einer Stunde, aber bei einem chronischen Krankheitsverlauf können Symptome von mehreren Tagen bis zu einer Woche auftreten.

In schweren Fällen bewirkt die Freisetzung von Histamin eine Erhöhung der Gefäßpermeabilität, wodurch das Plasma in das Bindegewebe eindringt, Blasen bildet und gelegentlich die obere Dermisschicht ablöst. Die Aktivierung des parasympathischen Nervensystems manifestiert sich durch erhöhten Speichelfluss, Übelkeit und Durchfall. Derartige alarmierende Symptome in Verbindung mit dem Anschwellen der Schleimhäute oder des Unterhautgewebes weisen auf die Entwicklung eines Angioödems (Quincke) hin und erfordern den sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten. Bei einem sehr hohen Gehalt eines provozierenden Faktors im Körper besteht das Risiko, einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln, dessen Symptome Bewusstseinsstörungen, niedriger Blutdruck, durch Angioödem hervorgerufene Schluckbeschwerden, Bauchschmerzen, Blässe der Haut sind.

Diagnose und Differentialdiagnose

Bei Verdacht auf eine cholinergische Urtikaria kann ein Allergologe oder Immunologe einen provokativen Test vorschreiben. Das Wesentliche der Methode besteht in der Einführung einer kleinen Dosis eines synthetischen Analogons von Acetylcholin unter die Haut des Patienten. Falls innerhalb von 20 Minuten ein allergischer Hautausschlag in Form von Urtikaria auftritt, wird die Screening-Methode als positiv betrachtet.

Zur Bestätigung der Diagnose wird ein Test mit Faktoren durchgeführt, die die Freisetzung der eigenen Substanz des Allergens im Körper auslösen. So wird die Hand des Patienten in Wasser mit einer Temperatur von 42 bis 45 Grad eingetaucht, eine solche Umgebung sollte einen erhöhten Acetylcholin-Gehalt hervorrufen und eine allergische Reaktion in Form von Juckreiz und Blasenbildung verursachen.

Darüber hinaus werden Analysen unter Ausschluss anderer Faktoren der Urtikariaentwicklung durchgeführt:

  1. Ein Bluttest auf Eosinophilengehalt - wenn ihre Anzahl die Norm überschreitet, weist dies auf die allergische Natur der Dermatose hin.
  2. RAST-Test - Bluttest auf Allergene, notwendig, um andere Ursachen der Urtikaria auszuschließen.
  3. Ein Bluttest auf den Gehalt eines spezifischen Immunglobulins E ist erforderlich, um den Grad der Immunreaktivität zu bestimmen. Normalerweise überschreiten die Indikatoren für Immunglobulin E nicht mehr als 0,001%. Je nach Normüberschuss wird bestimmt, wie stark die allergische Reaktion ist.
  4. Eine Hautbiopsie ist notwendig, um eine Urtikariavaskulitis auszuschließen.

Da systemische Erkrankungen häufig ein Faktor bei der Entwicklung der cholinergen Urtikaria sind, werden zur weiteren Planung des Behandlungsschemas Untersuchungen des endokrinen Systems, der Organe des Gastrointestinaltrakts und des kardiovaskulären Systems durchgeführt. Wenn Pathologien entdeckt werden, wird eine komplexe Therapie unter Berücksichtigung der vorhandenen Krankheiten verschrieben.

Cholinerge Urtikaria unterscheidet sich von Erkrankungen mit ähnlichen Ausprägungen:

  • Prurigo;
  • urtikarielle Vaskulitis;
  • Helminthiasis;
  • Erythem;
  • Kontakt Urtikaria;
  • thermische Urtikaria;
  • adrenerge Urtikaria (allergisch gegen Adrenalin).

Behandlung

Das Behandlungsschema der cholinergen Urtikaria ist ein Arzt, der den Schweregrad allergischer Manifestationen und das Vorhandensein systemischer Erkrankungen berücksichtigt. Grundlage der komplexen Therapie sind Medikamente, die den Zustand des Patienten erleichtern, sowie physiotherapeutische Techniken. Als Hilfstherapie, deren Zweck es ist, provozierende Faktoren und Manifestationen der Krankheit zu reduzieren, werden eine hypoallergene Diät und traditionelle Verfahren zur Behandlung allergischer Dermatosen verwendet.

Aufgrund der Tatsache, dass ein Allergen eine Substanz ist, die im Körper des Patienten produziert wird, wirkt die Verwendung von Antihistaminika mild. Wenn jedoch eine kreuzallergische Reaktion auftritt, die von Rhinitis, Reißen, Konjunktivitis und Schwellung der Schleimhäute begleitet wird, kann der Arzt Antiallergika der neuesten Generation (Histaminblocker) wie Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast, Ketotifen verschreiben. Solche Mittel verursachen keine sedierende Wirkung und haben eine leichte anticholinerge Wirkung, beseitigen jedoch gleichzeitig den Juckreiz und die Manifestationen von Schwellungen aufgrund einer Abnahme der Kapillarpermeabilität und der Blockade von proinflammatorischen Mediatoren.

Für die äußerliche Anwendung bei milder Urtikaria werden nicht-hormonelle Wirkstoffe in Form von Salben und Lotionen verschrieben, die die Symptome von Allergien beseitigen oder lindern, beispielsweise Fenistil-Gel, Psilo-Balsam, Gistan, Nezulin. Diese topischen Präparate enthalten natürliche Inhaltsstoffe, die die Haut kühlen, Entzündungen reduzieren, Juckreiz und Brennen lindern.

Mit der Unwirksamkeit der Therapie verschrieb sich ein kurzer Verlauf von Glukokortikoiden, wie Prednisolon, Dexamethason, sowie Hormonsalben - Hydrocortison, Flucinar, Sinaflan. Lokale Vorbereitungen werden nur auf kleine Bereiche des Körpers angewendet, wobei die Häufigkeit und die Dauer des vom Arzt verordneten Kurses zu beachten sind.

Um die Faktoren zu reduzieren, die die Freisetzung von Acetylcholin auslösen, verordnen Sie einen Kurs von Beruhigungsmitteln - dies können Medikamente wie Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort sein. Als Hilfsmittel sowie zur Erhöhung der Stresstoleranz können Multivitaminpräparate mit B1, B6, B12 verwendet werden.

Diät

Der Zweck der Ernährungskorrektur bei der cholinergischen Urtikaria besteht darin, Nahrungsmittel, die übermäßiges Schwitzen hervorrufen (scharfes, heißes Essen, Alkohol) auszulösen, und auch Nahrungsmittelallergien verursachen. Da die Synthese des Neurotransmitters Acetylcholin Vitamin B4 (Cholin) erfordert, sind darüber hinausgehende Produkte verboten.

Liste verbotener Lebensmittel für cholinerge Urtikaria:

  • Gewürze;
  • würzige Gewürze, Knoblauch, bitterer Pfeffer;
  • Zitrusfrüchte;
  • schokolade;
  • Meeresfrüchte, Kaviar;
  • Eigelb;
  • Tomaten;
  • Mango;
  • Nüsse;
  • Hülsenfrüchte;
  • Leinsamen.

Da Cholin hauptsächlich in tierischen Produkten wie Fleisch, Milch und Leber vorkommt, die für eine gute Ernährung notwendig sind, sollte auf die Verwendung nicht vollständig verzichtet werden, da dies zu Anämie und Beeinträchtigung des Nervensystems führen kann. Ernährungswissenschaftler und Allergologen empfehlen jedoch, die Einnahme auf 3-4 Mal pro Woche zu reduzieren.

Bevorzugt werden neutrale Lebensmittel, die reich an Vitamin C, E und Gruppe B sind.

Liste der empfohlenen Produkte:

  • Grüns, insbesondere Petersilie;
  • Gemüse in roher und gedünsteter Form;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • Getreide, wie Buchweizen, Gerste, Bulgur;
  • mageres Geflügelfleisch;
  • mageres Rindfleisch

Physiotherapeutische Methoden

Bei akuter cholinergischer Urtikaria wird Plasmapherese verwendet. Der Kern der Methode liegt in der Reinigung von Plasma von Antigenen, die eine allergische Reaktion hervorrufen, und von Antikörpern, die auf ihre Eliminierung abzielen. Das Verfahren wird in einem Krankenhaus unter Verwendung einer Zentrifuge durchgeführt, in der Blut zur Trennung in rote Blutkörperchenmasse und Plasma angeordnet wird. Dann wird das Plasma entfernt und die geformten Elemente werden zusammen mit der Plasmaersatzlösung in den Patienten injiziert.

Eine solche Behandlung hat ihre Vorteile, da sie die Manifestationen der Autoimmunurtikaria reduzieren und die Remissionszeit verlängern kann. Die Nachteile des Verfahrens umfassen die Notwendigkeit, entfernte Nährstoffe durch Proteinzubereitungen und andere Lösungen zu ersetzen.

Volksheilmittel

Bei der Behandlung der cholinergen Urtikaria als Hilfsmittel werden Rezepte der traditionellen Medizin angewendet, deren Wirkung darauf abzielt, die Symptome der allergischen Dermatose zu reduzieren.

  1. Dillsaft Frische Blätter und Dillstiele werden mit Gaze gepresst und der Saft daraus gepresst. Die resultierende Flüssigkeit schmiert den Hautausschlag, um den Juckreiz zu reduzieren.
  2. Minze komprimieren. Die Blätter der frischen oder trockenen Pfefferminze gießen kaltes Wasser im Verhältnis 1 zu 2 und bringen es zum Kochen. Mit einem Deckel abdecken und 20 Minuten ziehen lassen. Legen Sie den gekühlten Minzbrei auf die entzündeten Hautbereiche und bedecken Sie die Oberseite mit einer Stoffserviette oder einem Gazeschnitt, um die Fixierung zu verbessern. Warten Sie eine Kompresse 25–30 Minuten lang und spülen Sie sie anschließend mit kaltem Wasser ab.
  3. Brühe-Nessel diözisch. Ein solches Werkzeug kann sowohl nach innen als auch nach außen angewendet werden. Für die Zubereitung von Tee aus Brennessel 1 EL. Ich verlässt ein Glas kochendes Wasser und brüht es 6-7 Minuten. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml für 20 Minuten vor den Mahlzeiten. Auf dieselbe Weise zubereitete Infusionen können zum Abwischen der Haut verwendet werden, auf der Hautausschlag auftrat.
  4. Kräutertee Ein solches Getränk kann verwendet werden, um das Wiederauftreten der Krankheit in der Zeit der angeblichen nervösen Anspannung oder des Stress zu verhindern. In Kräutertee können Sie Heilpflanzen mit beruhigenden und beruhigenden Eigenschaften hinzufügen, z. B. Zitronenmelisse, Minze, Baldrianblüten, Kamille, Passionsblume.

Bevor Sie diese Werkzeuge verwenden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen. Folgen

Diese Urtikaria ist nicht nur eine seltene, sondern auch nicht vollständig untersuchte Form der allergisch allergischen Dermatose. Daher ist es nur möglich, das Behandlungsergebnis basierend auf statistischen Daten und früheren Erfahrungen vorherzusagen. Wie die Praxis zeigt, kommt es bei Kindern und Jugendlichen unter 30 Jahren mit der Entwicklung der Krankheit in leichter Form zu Fällen von spontaner Heilung. Bei wiederkehrender Form ist es wichtig, die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu beginnen, die eine allergische Reaktion hervorruft, und Präventionsmaßnahmen zu beachten.

Bei chronischer und rezidivierender Form der Urtikaria besteht das Risiko von Komplikationen wie Angioödem, Erstickung oder anaphylaktischem Schock, der durch Krämpfe, Atemstillstand und verringerten Herzschlag gekennzeichnet ist.

Zur Verhinderung des Wiederauftretens von Krankheiten ist es sehr wichtig, solche Maßnahmen zu beachten:

  • Einhaltung einer hypoallergenen Diät;
  • Ablehnung des aktiven Sports;
  • Vermeidung von Stresssituationen;
  • Einhaltung der Wassertemperatur beim Baden.

Der Militärdienst ist mit ständigem Stress und erhöhter körperlicher Anstrengung verbunden, was im Falle eines chronischen Verlaufs der cholinergen Urtikaria nicht akzeptabel ist. Junge Männer, die eine ähnliche Diagnose in einer medizinischen Karte haben, erhalten möglicherweise eine Aufschiebung der Einberufung für bis zu 3 Jahre.

Bei dem betrachteten Phänomen handelt es sich um eine sehr seltene Form der Erkrankung, deren Ursachen nicht vollständig untersucht wurden. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung bereitet die Krankheit keine großen Schwierigkeiten, da die Symptome innerhalb weniger Stunden nachlassen und möglicherweise längere Zeit nicht zu spüren sind.

http://no-allergy.ru/2018/02/20/kak-lechit-krapivnicu-holinergicheskuyu/
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