Welche Medikamente werden bei Angioödem eingesetzt?

Quinckes Ödem ist eine ziemlich schwere Verletzung, die eine Lebensgefahr darstellt. Für die wirksame Behandlung der Pathologie ist es sehr wichtig, alle Kontakte mit dem Allergen auszuschließen.

Um Symptome der Pathologie zu lindern, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente gegen Angioödem.

Eine Übersicht über die Hauptgruppen, die zur Behandlung verwendet werden

Es gibt verschiedene Kategorien von Medikamenten, die verwendet werden, um die Manifestationen von Angioödem zu beseitigen.

Antihistamin

Zur Behandlung dieser Krankheit werden in der Regel Arzneimittel eingesetzt, mit denen Sie die H1-Rezeptoren blockieren können.

Dazu gehören Mittel wie:

Um den Antihistamin-Effekt zu verstärken, werden die H1- und H2-Rezeptoren mit einem Wirkstoffkomplex blockiert.

Die zweite Kategorie umfasst Mittel wie:

Um den schnellstmöglichen Effekt zu erzielen, werden Antihistaminika für das Quincke-Ödem intramuskulär verabreicht.

Tabletten liefern auch die gewünschten Ergebnisse, aber ihre Wirkung kommt etwas später.

Die Menge eines bestimmten Arzneimittels hängt von seinem Typ ab:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • Loratadin - 10 mg;
  • Ranitidin - von 150 bis 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, in Tablettenform - 50 mg;
  • Cetirizin - 20 mg;
  • Famotidin - von 20 bis 40 mg.

Durch die Verwendung dieser Mittel kann Folgendes bewältigt werden:

Ihr Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung des Freisetzungsprozesses von Substanzen, die für die Entstehung von Allergien verantwortlich sind. Dazu gehören Bradykinin, Histamin usw.

Hormonell

Bei Allergien werden Hormonpräparate häufig bei Quincke-Ödemen eingesetzt.

Dazu gehören:

Es ist am besten, solche Medikamente intravenös zu injizieren. Ist dies nicht möglich, ist die intramuskuläre Verabreichung zulässig.

Im Extremfall wird der Inhalt der Ampulle unter die Zunge gegossen. Dies ist der Ort, an dem sich die Venen befinden, was die Absorption des Arzneimittels erleichtert und beschleunigt.

Die Dosierung sollte von einem Arzt verordnet werden, je nach Schwere der Symptome der Krankheit.

In der Regel verwendete solche Werkzeuge:

  • Dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Diese Medikamente werden in Tablettenform hergestellt, ihre Wirkungsrate ist jedoch viel geringer als bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung. Wenn nötig, werden Hormone in Pillenform genommen.

Diese Tools helfen dabei, Folgendes zu vermeiden:

Darüber hinaus tragen sie dazu bei, den Druck zu erhöhen und die Freisetzung von Substanzen zu stoppen, die Allergien auslösen.

Mit ihrer Hilfe wird der Bronchospasmus beseitigt und die Herzerkrankung verbessert.

Andere Drogen

Das Quincke-Ödem hat einen nicht allergischen Ursprung, der durch eine Abnahme des Gehalts des C1-Inhibitors verursacht wird.

In diesem Fall werden die folgenden Kategorien von Arzneimitteln verwendet:

  1. Konzentrat C1-Inhibitor, der intravenös verabreicht wird.
  2. Fehlt dieses Konzentrat, wird frisches gefrorenes Blutplasma verwendet. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass seine Verwendung in einigen Fällen zu einer Verschlimmerung einer allergischen Reaktion führt.

Vor der Ankunft des Arztes können Sie diese Hilfsmittel selbst verwenden:

  1. Aminocapronsäure Verwenden Sie 7-10 g pro Tag bis zur vollständigen Linderung der Krankheitssymptome. Wenn es möglich ist, einen Tropfenzähler zu setzen, wird der Wirkstoff in einer Dosierung von 100-200 ml verabreicht.

Dieses Werkzeug hat eine ausgeprägte antiallergische Wirkung, hilft, allergieauslösende Substanzen zu neutralisieren, und es verringert auch die Gefäßpermeabilität, was bei der Behandlung von Ödemen hilft.

  1. Männliche Hormone - Androgene. Dazu gehören Medikamente wie Danazol, Stanazol, Methyltesteron. Diese Medikamente aktivieren die Synthese des C1-Inhibitors, was zu einer Erhöhung des Blutspiegels beiträgt. Dies beseitigt die Symptome der Pathologie.

Kontraindikationen umfassen die Zeit des Tragens eines Kindes und des Stillens. Sie können solche Mittel auch nicht an Kinder vergeben.

Eine weitere Einschränkung ist das Vorhandensein einer malignen Läsion der Prostata. Kindern wurde in der Regel Aminocapronsäure verordnet.

Präparate zur Behandlung von Angioödem

Mit der Entwicklung einer allergischen Form der Krankheit werden Glucocorticoidhormone verschrieben. Die Verabreichung von Adrenalin und Antihistaminika ist ebenfalls angezeigt.

Ebenso wichtig ist die Durchführung einer Entgiftungstherapie. In diesem Fall werden spezielle Lösungen intravenös verabreicht, z. B. Ringerlaktat oder Reopluglukin. Kochsalzlösung kann auch verwendet werden.

Wenn der Zusammenhang eines Angioödems mit einem Nahrungsmittelallergen nachgewiesen ist, ist die Verwendung von Enterosorbentien angezeigt. Der Arzt kann weiße oder Aktivkohle verschreiben. Enterosgel hat auch eine hohe Effizienz.

Zusätzlich wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt - es hängt alles von den Anzeichen einer bestimmten Krankheit ab.

Im Falle eines Atemstillstands werden also Medikamente verschrieben, die den Bronchospasmus beseitigen und die Atemwege ausdehnen.

Dazu gehören:

  1. Aminophyllin;
  2. Salbutamol und andere Arzneimittel.

Mit der Entwicklung der nicht allergischen Erkrankung, die mit einer Abnahme des Volumens des C1-Inhibitors einhergeht, wird eine weitere Therapie verschrieben.

In einer solchen Situation gehören Antihistaminika, Hormone und Adrenalin nicht zu den Mitteln der ersten Wahl, da sie nicht zu groß wirken.

Bei dieser Art von Krankheit werden Mittel verschrieben, um den Spiegel des fehlenden Enzyms zu erhöhen:

  • C1-Inhibitorkonzentrat;
  • männliche Hormone;
  • frisches gefrorenes Plasma;
  • Antifibrinolytika - insbesondere Aminocapronsäure oder Tranexamsäure.

Die Dauer des Aufenthalts in einer medizinischen Einrichtung hängt von der Schwere der Pathologie ab. Im Durchschnitt bleibt eine Person 5-7 Tage in einem Krankenhaus.

Medikamente zum Entfernen von Schwellungen

Wenn die Angriffe wiederholt werden und der Krankenwagen aus irgendeinem Grund nicht ankommt, müssen Sie wissen, wie das Ödem zu beseitigen ist.

Dazu sollten Sie sich eine sterile Spritze, Antihistaminika zur Injektion und 0,1% Adrenalin auffüllen.

Sie können auch Medikamente gegen Allergien in Pillenform verwenden - zum Beispiel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Zuerst sollten Sie das Adrenalin unter die Haut eingeben. Die Dosierung wird in Abhängigkeit von der Alterskategorie gewählt - üblicherweise 0,3-0,8 ml.

Die intramuskuläre Verabreichung eines Antihistamins ist ebenfalls angezeigt. Wenn das Medikament in Tabletten eingenommen wird, sollte es sofort unter die Zunge gelegt werden.

Interessiert an der Pathogenese von Asthma bronchiale? Klicken Sie zum Lesen.

Wie man bei der Niederlage des Kehlkopfes helfen kann

Bei den ersten Manifestationen von Schwellungen wird Adrenalin injiziert. Dieses Werkzeug wird für alle Arten von Allergien verwendet, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen.

Vor dem Krankenhausaufenthalt wird das Medikament intramuskulär verabreicht. Dies geschieht normalerweise im mittleren Drittel des äußeren Teils des Oberschenkels.

Bei Schwellung des Kehlkopfes ist es effizienter, Adrenalin in die Trachea zu injizieren. Es wird auch unter der Zunge gemacht.

Die Dosierung ist altersabhängig: Erwachsene werden mit 0,3-0,8 ml 0,1% iger Epinephrinlösung verordnet. Bei Kindern werden 0,01 mg / kg Körpergewicht verwendet - in der Regel werden 0,1 bis 0,3 ml Lösung benötigt. Wenn der Effekt nicht auftritt, wird die Einführung nach 10-15 Minuten wiederholt.

Manchmal führt ein Larynxödem zu einem vollständigen Verschluss der Atemwege. In dieser Situation ist eine medikamentöse Therapie nicht immer effektiv.

Um das Leben eines Menschen zu retten, durchbohren oder durchtrennen sie das Schilddrüsenbeinbein.

Arzneimittel für Kinder

Wenn Sie ein Angioödem bei einem Kind erleben, sollte sofort Hilfe geleistet werden. Kinder sind anfälliger für allergische Reaktionen als Erwachsene.

Sie haben oft Probleme durch unsachgemäße Verwendung von Medikamenten. Auch Insektenstiche sind gefährlich.

Wenn bei einem Kind Symptome eines Angioödems auftreten, sollte es sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Vor der Ankunft des Arztes sollten die Eltern ihm erste Hilfe leisten - um den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden, das Fenster zu öffnen, eine kühle Kompresse oder ein Geschirr am betroffenen Bereich anzubringen.

Sie können Ihrem Kind auch ein Getränk mit einer Lösung aus Lebensmittelwasser geben - lösen Sie 1 g Substanz in 1 l Wasser auf. Wenn das Kind älter als 3 Jahre ist, sollte es eine aufgelöste Aktivkohltablette trinken.

Wenn sich der Zustand des Babys verschlechtert, sollten Sie ein Antihistaminikum geben - zum Beispiel Fenistil.

Video: Merkmale der Krankheit

Was kann schwanger werden?

Quincke-Schwellungen bei schwangeren Frauen treten manchmal vor dem Hintergrund einer späten Toxikose auf. Es kann auf dem Hintergrund der Flüssigkeitsansammlung im Körper erscheinen. Dies erhöht den Blutdruck, die Atemnot und die Schmerzen im Epigastrium.

Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der nicht nur der werdenden Mutter, sondern auch dem Kind schaden kann. Daher erfordern die ersten Manifestationen eines Angioödems einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Nur ein Spezialist kann die geeignete Therapie zur Beseitigung der Krankheit wählen.

Die meisten antiallergischen Medikamente während der Zeit des Tragens eines Kindes sind verboten.

So ist Dimedrol während der gesamten Schwangerschaft kontraindiziert, Cetirizin kann nur in 2-3 Trimestern angewendet werden und Tavegil oder Claritin werden nur verwendet, wenn die Gesundheit der Mutter höher ist als das Risiko für das Baby.

Was wird bei der Ersten Hilfe verwendet?

Um das Leben des Patienten zu retten, verwenden Sie diese Medikamente:

  1. Bei einem Druckabfall ist eine subkutane Injektion von 0,1% Adrenalinlösung angezeigt.
  2. Bei Schwellung der Atemwege verwendeten Adrenalin-Injektionen.
  3. Hormonelle Medikamente - verschreiben Medikamente wie Prednison, Dexazon.
  4. Desensibilisierende Behandlung - Verwenden Sie Medikamente wie Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretika - gebrauchte Lasix.
  6. Drogen Proteasehemmer - Contrical, Epsilon-Aminocapronsäure.
  7. Entgiftungstherapie - Anwendung von Hämosorption, Enterosorption.

Was bedeutet Dermatitis herpetiformis? Die Antwort ist hier.

Was tun mit seborrhoischer Dermatitis am Körper? Details im Artikel.

Kann man Komplikationen vermeiden?

Um negative Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden, muss zunächst das Allergen identifiziert werden, das die Reaktion ausgelöst hat.

Der Arzt kann auch solche Mittel vorschreiben:

  1. Um die Symptome einer allergischen Reaktion zu stoppen, werden Antihistaminika verschrieben.
  2. Um die Empfindlichkeit gegen Nahrungsmittelallergene zu reduzieren, werden Enzyme eingesetzt - beispielsweise festlich.
  3. Ascorutin wird zur Verringerung der Gefäßpermeabilität verwendet.
  4. Kalziumpräparate werden verwendet, um den Tonus des sympathischen Nervensystems zu erhöhen. Ascorbinsäure kann auch verabreicht werden.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, sollten Allergene von der Ernährung und der Umwelt ausgeschlossen werden.

Quinckes Ödem ist eine sehr ernste Erkrankung, die eine echte Gefahr darstellt. Um das Leben einer Person zu retten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Der Spezialist kann das Allergen identifizieren und wirksame Medikamente aufnehmen.

http://allergycentr.ru/preparaty-pri-oteke-kvinke.html

Angioödem

Bei dieser Krankheit kann eine Person plötzlich, sehr schnell, ein Ödem in jedem Teil des Körpers entwickeln, während keine Schmerzen auftreten. Die Gefahr ist, dass beim Anschwellen der Schleimhäute der oberen Atemwege eine Person an Erstickung sterben kann.

Wenn Sie einen Film ansehen, erhalten Sie Informationen zur Diagnose und Behandlung von Angioödem.

Die Krankheit ist nach Heinrich Quincke benannt, einem deutschen Arzt, der dieses Problem erstmals Ende des 19. Jahrhunderts beschrieb. Laut Statistik sind neun von zehn Befragten, die sich für einen Krankenwagen beworben haben, durch den Konsum von Drogen verursacht.

Es gibt folgende Arten von Angioödemen:

  • vererbt;
  • erworben;
  • verursacht durch medikamente;
  • aus einem unbekannten Grund.

Erbkrankheiten sind sehr selten und treten erstmals bei Kindern im Alter von 7 bis 15 Jahren auf. Fast jeder hat eine Prädisposition für Autoimmunkrankheiten. In Familien, in denen bei einem Elternteil ein Angioödem diagnostiziert wurde, kann ein krankes Kind mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 Prozent geboren werden.

  1. Der erworbene Typ ist typisch für Menschen über 35 Jahre und verläuft ohne Symptome der Urtikaria.
  2. Bei einem Quincke-Ödem, das vor dem Hintergrund einer Allergie auftritt, sind die Zeichen: Pruritus, Urtikaria, anaphylaktischer Schock, der über einen langen Zeitraum bis zu zwei Tagen anhält.
  3. Ein seltener Fall - bei Patienten mit unverständlichem Grund wird in der Hälfte der Fälle eine Urtikaria beobachtet. Am häufigsten wird dieses Problem von Frauen behandelt.

Symptome

Die Symptome der Krankheit hängen von zwei Faktoren ab:

Allen gemeinsam ist:

  • leichtes Kribbeln am Ort des zukünftigen Ödems;
  • brennendes Gefühl;
  • Die Haut des Rumpfes oder der Beine erhält eine rötliche Tönung.

Für allergische Art ist charakteristisch:

  • Es dauert etwa eine Stunde, kann überall auftreten, öfter wird es mit Schwellungen der Lippen, Augenlider, Wangen behandelt.
  • Wenn gedrückt, erscheint die Fossa nicht, es gibt keine helle Farbe, ein Hautausschlag erscheint, begleitet von starkem Juckreiz.

Das erblich bedingte und erworbene Ödem bei Patienten, die Inhibitoren einnehmen, kann bis zu drei Stunden dauern und sich sieben Tage lang wiederholen. Augen, Lippen, Zunge, Genitalien schwellen an, andere Optionen sind nicht ausgeschlossen. Die Haut bleibt sauber, verfärbt sich nicht, es werden keine Reizungen beobachtet.

Die schwersten Fälle treten auf, wenn der Patient Halsschmerzen oder eine Zunge hat. Ein Mensch kann nicht schlucken, er macht sich Sorgen um den unaufhörlichen Husten, das Atmen ist sehr schwierig.

Bei einem Ödem des Gewebes in der Brust klagen Patienten über starke Schmerzen in der Brust, sie husten.

Wenn das Ödem des Schleimgewebes im Darm des Patienten eine Magenverstimmung, Bauchschmerzen, Übelkeit haben kann; Harnwege - Probleme beim Wasserlassen.

Bei Schwellungen des Gehirns bei Patienten mit schweren Kopfschmerzen kommt es zu Anfällen, Anzeichen einer Bewusstseinsstörung.

Gründe

In langjähriger Forschung haben wir herausgefunden, dass die erbliche Form des Angioödems folgende Ursachen haben kann:

  1. Stresssituation.
  2. Infektionskrankheit
  3. Chirurgie
  4. Monatlich
  5. Der Zustand der Schwangerschaft.
  6. Einnahme von Verhütungsmitteln, die Östrogene enthalten.

Eine allergische Form tritt auf, wenn der Patient mit einem Allergen in Kontakt kommt, meistens:

  • einige Arten von Lebensmitteln;
  • Medikamente: Antibiotika, Schmerzmittel oder Impfstoffe;
  • Blütenpollen;
  • kosmetische Präparate;
  • Mückenstiche, Wanzen, Bienen, andere Insekten;
  • der Staub

Erste Hilfe

In Erwartung der Ankunft der Rettungswagen-Brigade ist es notwendig, dem Patienten jede mögliche Unterstützung zukommen zu lassen:

  1. Beseitigen Sie die Auswirkungen eines Allergens.
  2. Wenden Sie eine kalte Kompresse an.
  3. Bieten Sie dem Patienten an, Aktivkohle-Tabletten zu trinken.
  4. Geben Sie eine Tablette zur Resorption: Suprastin, Zyrtek, Phenystil, Cloratadin. Jedes Antihistaminikum, das in der Hausapotheke verfügbar ist, funktioniert.
  5. Um die Schwellung der Nasenschleimhaut zu reduzieren, können Sie beliebige Tropfen verwenden, die zur Vasokonstriktion beitragen, z. B. Naphthyzin oder Rhinonorm.

Das Rettungsteam macht nach der Untersuchung den Patienten zur Injektion eines der Medikamente: Prednison, Descametozonum, Suprastin.

Das Krankenhaus schickt Menschen mit Ödemen, begleitet von folgenden Komplikationen: Ersticken, Erbrechen, Durchfall oder starke Bauchschmerzen.

Behandlung

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von:

  1. Adrenalin - erhöht den Druck, lindert Krämpfe und normalisiert die Herztätigkeit.
  2. Hormonelle Medikamente gegen Entzündungen, Schwellungen und Juckreiz. Empfohlene Technik: Descamethason, Prednison, Hydrocortison.
  3. Allergiemedikament zur Beseitigung von Schwellungen, Juckreiz. Es werden Injektionen vorgenommen: Suprastin, Clemastin, Cetarisin, Loratadin, Ranitidin.

Durch die zeitnahe medizinische Versorgung wird es keine Komplikationen geben. Bei verspäteter Hilfe kann es zu einer schweren allergischen Reaktion in Form eines anaphylaktischen Schocks kommen. Dies kann in manchen Fällen tödlich sein.

In dem Video gibt ein kompetenter Allergologe Empfehlungen, welche Maßnahmen ergriffen werden sollten, bevor der Rettungswagen eintrifft, wenn die Person ein Quincke-Ödem entwickelt hat.

Prävention

Präventive Maßnahmen für erbliche und erworbene Ödeme sind unterschiedlich. Um die Wahrscheinlichkeit wiederholter Fälle zu verringern, schließen Sie Allergen von der Verwendung aus. Dem Patienten wird eine hypoallergene Diät verordnet.

Menschen, die an einer erblichen Krankheit leiden, wird empfohlen, sich möglichst keinen chirurgischen Eingriffen zu unterziehen. Zu diesem Zweck sollten Verletzungen vermieden werden. Wenn eine Operation erforderlich ist, wird vor dem Patienten ein Plasma verordnet.

Wenn Sie allergisch auf Medikamente reagieren, werden diese durch Analoga ersetzt, die keine ähnliche Reaktion hervorrufen können.

http://medicskin.ru/otek-kvinke.html

Ohne Allergie

Der deutsche Arzt Heinrich Quincke beschrieb 1882 zunächst die Symptome einer später nach ihm benannten allergischen Reaktion. Quincke-Ödem ist eine Manifestation einer akuten allergischen Reaktion, begleitet von einer Schwellung der Schleimhäute und an Stellen, an denen sich eine große Schicht subkutanen Fettes befindet. Diese Krankheit gilt als ziemlich gefährlich. Bei Menschen, die anfällig für Allergien sind, sollten immer Pillen zur Verfügung stehen.

Symptome eines Angioödems und des Mechanismus des Auftretens

Quinckes Ödem geht häufig mit einer Reaktion wie Urtikaria einher. Es zeichnet sich durch Rötung des Gewebes, Juckreiz und einen Ausschlag aus, der einer Brennnesselverbrennung ähnelt. Quinckes Ödem und Urtikaria können sich bei der Manifestation gegenseitig ersetzen. Daher wird Quinckes Ödem oft als Riesenurtikaria bezeichnet. Es ist häufiger bei Frauen, meistens jung. Ältere Menschen und Kinder leiden weniger an Angioödem.

Bei Angioödem bleibt die Haut in der Regel gleich (nicht rot), Juckreiz fehlt. Der Wirkungsmechanismus des Allergens ist wie folgt: Wenn das Allergen in den Körper eindringt, die Gefäße und Nervenstämme beeinträchtigt sind, steigt die Permeabilität der Zellen. Als Ergebnis beginnt das Plasma in den interzellulären Raum zu fließen - es kommt zu einem Ödem. Sie kann aufgrund einer Fehlfunktion der Nervenstämme zunehmen, wodurch verhindert wird, dass sich die Gefäße wieder normalisieren.

Lokalisierung des Angioödems:

  • Schleimhäute: Schwellung des Kehlkopfes und anderer Atmungsorgane. Die Stimme wird heiser, der Patient hat Schwierigkeiten zu atmen, die Haut wird zuerst blau und dann blass. Es kann zu Bewusstseinsverlust kommen.
  • Schwellung des Gesichts: Lippen, Wangen, Augenlider.
  • Schwellung im Mund: Mandeln, Zunge.
  • im Urogenitalsystem. Symptome einer akuten Blasenentzündung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
  • in seltenen Fällen Schwellung des Gehirns.
  • Schwellung des Verdauungssystems. Symptome: akute Schmerzen, Peritonitis, Magen wird „akut“, Frustration, Erbrechen.

Ursachen von Angioödem

Angioödem tritt meistens als allergische Reaktion auf die Auswirkungen der folgenden Allergene auf:

  • Nahrungsmittel (Zitrusfrüchte, Fisch, Nüsse, Honig, Schokolade usw.);
  • Pflanzenpollen (Eiche, Ahorn, Birke usw.);
  • Hausstaub;
  • Federn und Wolle;
  • Insektengift oder Speichel (Wespen, Bienen, Mücken usw.).
  • Medikamente;

Es gibt eine Manifestation eines Angioödems ohne allergische Reaktionen. Zum Beispiel bei Verletzung der Organe des Verdauungssystems oder bei Verletzung des Hormonsystems oder der Schilddrüse. Die Ursache für die Entwicklung von Urtikaria und Angioödemen kann eine physikalische Wirkung sein (Kälte oder Sonnenlicht, Vibration). Oft ist die Ursache der Urtikaria eine Reaktion auf die verfügbaren Farbstoffe, Zusatzstoffe, Extrakte usw. in der Kosmetik. Es gibt auch eine erbliche Form des Angioödems, bei der dem Körper bestimmte Enzyme fehlen, die die Zerstörung von Substanzen verursachen, die Schwellungen auslösen. Da im Fall der Urtikaria ungefähr in einem Viertel der Fälle die Ursache des Angioödems nicht entdeckt wird, wird die Krankheit als idiopathisch bezeichnet.

Gefahr von Angioödem

Quinck-Ödem zeichnet sich durch einen schockierend schnellen Beginn aus, manchmal in Minuten, in seltenen Fällen dauert der Vorgang mehrere Stunden. Bei Auftreten von Ödemen im Bereich der Atmungsorgane besteht Erstickungsgefahr und Tod. Deshalb, wenn die ersten Symptome sofort einen Krankenwagen rufen sollten. Die Selbstbehandlung von Angioödemen kann gefährlich sein.

Erste Hilfe vor der Ankunft von Ärzten

Vor dem Eintreffen des Rettungswagens muss der Patient Erste Hilfe erhalten. Zunächst muss es bequem angeordnet, bepflanzt oder gelegt werden. Die Hauptsache ist, ihm einen freien Luftdurchgang zu gewähren. Dazu müssen die Fenster geöffnet und die Krawatte und der Kragen eines Hemdes oder einer Bluse entspannt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie beruhigt sind.

Die erste Voraussetzung ist die Beseitigung der Wirkung des Allergens, wenn klar ist, was die Schwellung verursacht hat. Wenn ein Insektenstich passiert ist, versuchen Sie, den Stachel zu entfernen. Wenn Sie nicht können - vor der Ankunft von Ärzten verlassen.

Der nächste Schritt ist die Einnahme von Antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin). Wenn es eine Gelegenheit gibt, ist es besser, eine Injektion vorzunehmen, damit sie schneller wirkt. Befindet sich ein Medikament in einer Ampulle, aber keine Spritze, können Sie den Inhalt der Ampulle vorsichtig unter die Zunge des Opfers gießen.

Wenn die Ursache eine allergische Reaktion auf Nahrungsmittel oder die Einnahme von Pillen war, sollte dem Opfer eine große Menge Wasser und Sorptionsmittel gegeben werden. Die beliebteste und billigste ist Aktivkohle. Die Dosierung wird wie folgt berechnet: 1 Tablette pro 10 kg Gewicht. Als Getränk wird empfohlen, natürliches Mineralwasser (Borjomi usw.) zu geben oder eine alkalische Lösung (1 g Soda pro 1 Liter Wasser) herzustellen.

Auch wenn ein Insektenstich den Biss mit warmem Wasser und Soda auswaschen sollte.

Bei der Entwicklung von Ödemen eine kalte Kompresse oder eine Flasche mit kaltem Wasser. Perfektes Eis.

Wirksame Medizin gegen Angioödem und Urtikaria

  • Adrenalin bei Angioödem wird mit einer Dosis von 0,5-1 ml verordnet. Es hat eine verengende Wirkung auf die Gefäße, stellt die Durchblutung und die Aktivität des Herzmuskels wieder her. Ihr Hauptvorteil bei Angioödem ist die Beseitigung des Atemwegskrampfes.
  • Antihistaminika: Suprastin, Loratadin, Cetirizin.
  • Verschiedene Salben wirken lokal, sie können Juckreiz und andere Symptome reduzieren. Hormonelle Salben: Acriderm, Elokom, Prednison. Nicht-hormonelle Salben: Zinksalbe, Fenistil, Bepanten bei Urtikaria. Sie wirken feuchtigkeitsspendend und pflegend auf die Haut.
  • Omalizumab für Urtikaria kann ebenfalls verwendet werden, obwohl sein Hauptzweck die Behandlung von Asthma bronchiale ist. Omalizumab: Die Anweisung weist darauf hin, dass es ein Medikament für die Langzeittherapie ist. Seine Wirkung besteht darin, den Spiegel an Immunglobulinen zu reduzieren, was zur Beseitigung der Symptome der Urtikaria führt. Subkutan eingeführt, beträgt die erste Dosis 150-375 mg.

Hormonelle Medikamente gegen Angioödem

  • Prednisolon hat eine antiallergische Wirkung und gehört zur Gruppe der Glukokortikoide. Es wird in Form von Tabletten, Injektionen, Salben verwendet. Prednisolon für Urtikaria bei Erwachsenen hat einen Anti-Shock-Effekt, der Natrium und Wasser verzögert, juckreizstillende, antiexudative, immunsuppressive Wirkung. Es ist ein sehr leistungsfähiges Werkzeug, daher wird es nur in schweren Fällen verordnet. Die Dosierung von Prednison für das Ödem von Quin beträgt bei intramuskulärer Verabreichung 90 bis 120 mg. Bei der Einnahme dieses Medikaments ist jedoch deren Nebenwirkungen zu kennen. Sie können sich in erhöhtem Druck, Muskelschwäche, Blähungen, erhöhtem Appetit usw. ausdrücken. Bei einer Reihe von Krankheiten kann es nicht verwendet werden.
  • Dexamethason: Eine Dosierung von 4-20 mg ist das gleiche Hormonarzneimittel wie Prednison. Beseitigt Schwellungen.

Prävention von Angioödem

Aufgrund der plötzlichen Entwicklung eines Angioödems ist es sehr schwierig, dessen Auftreten zu verhindern. Die Hauptregel bei der Verhinderung dieser Pathologie ist, die Wirkung des Allergens auszuschließen. Wenn eine solche Reaktion bereits zuvor stattgefunden hat, müssen Medikamente wie Adrenalin, Suprastin und Prednison in Ihrem Medikamentenschrank vorhanden sein. Wenn Sie mit solchen Menschen zusammen sind, benötigen Sie eine Karte, auf der Sie bei Bewusstlosigkeit in der akuten Form eines Angioödems ein Allergen sehen können.

http://withoutallergy.com/tabletki-ot-otyoka-kvinke/

Quincke-Ödem (Angioödem). Ursachen, Symptome, Foto, Erste Hilfe, Behandlung.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Beratung erforderlich

Der Zustand des Immunsystems und der Mechanismus der Entwicklung von Angioödem

Um die Ursache und den Mechanismus eines erblichen Angioödems zu verstehen, muss eine der Komponenten des Immunsystems zerlegt werden. Es geht um das Komplimentssystem. Das Komplementsystem ist eine wichtige Komponente sowohl der angeborenen als auch der erworbenen Immunität, die aus einem Komplex von Proteinstrukturen besteht.

Das Komplementsystem ist an der Umsetzung der Immunantwort beteiligt und soll den Körper vor der Einwirkung fremder Agenten schützen. Darüber hinaus ist das Komplementsystem an entzündlichen und allergischen Reaktionen beteiligt. Die Aktivierung des Komplementsystems führt zur Freisetzung bestimmter Wirkstoffe (Bradykinin, Histamin usw.) aus spezifischen Immunzellen (Basophilen, Mastzellen), die wiederum eine entzündliche und allergische Reaktion stimulieren.

All dies geht einher mit der Ausdehnung der Blutgefäße, einer Erhöhung ihrer Permeabilität für Blutbestandteile, einer Abnahme des Blutdrucks, dem Auftreten verschiedener Eruptionen und Ödeme. Das Komplementsystem wird durch spezifische Enzyme reguliert, eines dieser Enzyme ist ein C1-Inhibitor. Die Quantität und Qualität davon bestimmt die Entwicklung des Angioödems. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass das Fehlen eines C1-Inhibitors die Hauptursache für die Entwicklung eines erblichen und erworbenen Angioödems ist. Aufgrund seiner Funktion sollte der C1-Inhibitor die Aktivierung des Komplements hemmen und kontrollieren. Wenn es nicht genug ist, erfolgt eine unkontrollierte Aktivierung des Komplimentes und aus bestimmten Zellen (Mastzellen, Basophilen) löst eine massive Freisetzung biologisch aktiver Substanzen die Mechanismen einer allergischen Reaktion aus (Bradykinin, Serotonin, Histamin usw.). Die Hauptursache für Ödeme sind Bradykinin und Histamin, die die Blutgefäße erweitern und die Gefäßpermeabilität für den flüssigen Blutbestandteil erhöhen.

Im Falle eines allergischen Angioödems ähnelt der Entwicklungsmechanismus einer anaphylaktischen Reaktion. siehe den Mechanismus der Anaphylaxie

Mechanismus der Ödembildung

Ödeme treten in den tiefen Schichten, im subkutanen Fettgewebe und in den Schleimhäuten infolge der Ausdehnung der Blutgefäße (Venolen) und einer Erhöhung ihrer Permeabilität für die flüssige Blutkomponente auf. Als Folge sammelt sich interstitielle Flüssigkeit in den Geweben an, die die Schwellung bestimmt. Die Gefäßerweiterung und die Erhöhung ihrer Permeabilität erfolgt als Ergebnis der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen (Bradykinin, Histamin usw.) gemäß den oben beschriebenen Mechanismen (Komplementsystem, Mechanismus der Anaphylaxie).

Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung von Angioödem und Urtikaria ähnlich ist. Nur bei der Urtikaria kommt es zu einer Ausdehnung der Blutgefäße in den Oberflächenschichten der Haut.

Ursachen von Angioödem

Die Hauptfaktoren, die die Manifestation eines erblichen Angioödems hervorrufen:

  • Emotionaler und körperlicher Stress
  • Infektionskrankheiten
  • Trauma
  • Chirurgische Eingriffe einschließlich zahnärztlicher Eingriffe
  • Menstruationszyklus
  • Schwangerschaft
  • Östrogen-basierte Kontrazeptiva
Folgende Krankheiten tragen zur Manifestation des erworbenen Angioödems bei:
  • Chronische lymphatische Leukämie
  • Non-Hodgkin-Lymphom
  • Lymphosarkom
  • Myelom
  • Primäre Kryoglobulinämie
  • Lymphozytenlymphom
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie
Alle diese Erkrankungen tragen zu einer Abnahme des C1-Inhibitor-Spiegels bei und erhöhen die Möglichkeit einer unkontrollierten Aktivierung des Komplements unter Freisetzung biologisch aktiver Substanzen.

Bei Angioödemen, die mit der Verwendung von ACE-Hemmern einhergehen, ist die Basis für die Entwicklung der Erkrankung eine Abnahme des Spiegels eines spezifischen Enzyms (Angiotensin II), was wiederum zu einem Anstieg der Bradykin-Spiegel führt. Dementsprechend führt dies zu einem Ödem. ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril), Medikamente werden hauptsächlich zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt. Die Symptome eines Angioödems nach der Anwendung solcher Arzneimittel treten nicht sofort auf. In den meisten Fällen (70-100%) manifestieren sie sich in der ersten Woche der Behandlung mit diesen Medikamenten.

Ursachen für allergisches Angioödem, siehe Ursachen von Anaphylaxie

Arten von Angioödem

Symptome eines Angioödems, Foto

Vorläufer des Angioödems

Vorboten von Angioödem: Kribbeln, Brennen im Bereich des Ödems. Haben
35% der Patienten färben sich vor oder während eines Ödems rosa oder gerötet die Haut des Rumpfes oder der Extremitäten.

Um mit den Symptomen eines Angioödems umzugehen, müssen Sie verstehen, dass das Auftreten der Symptome und ihre Merkmale je nach Art des Ödems variieren. Da Angioödeme bei anaphylaktischem Schock oder anderen allergischen Reaktionen von der Folge eines erblichen oder erworbenen Angioödems abweichen. Betrachten Sie die Symptome für jede Art von Angioödem separat.

Symptome eines Angioödems abhängig vom Ort des Auftretens

Die erste Nothilfe bei Angioödem

Muss ich einen Krankenwagen rufen?
Bei Angioödem muss ein Rettungswagen gerufen werden. Besonders wenn dies die erste Episode ist.
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt:

  • Schwellung der Zunge
  • Kurzatmigkeit durch Schwellung der Atemwege.
  • Darmödem (Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen).
  • Die Abwesenheit oder geringfügige Auswirkung der Behandlung zu Hause.
Wie kann man vor dem Eintreffen der Ambulanz helfen?
  1. Geben Sie die Atemwege frei
  2. Überprüfen Sie den Atem
  3. Puls und Druck prüfen
  4. Falls erforderlich, kardiopulmonale Wiederbelebung durchführen. siehe Erste Hilfe für anaphylaktischen Schock.
  5. Medikamente verabreichen
Die Taktik der medikamentösen Behandlung von nicht allergischem Angioödem und Allergiker lindert etwas. Angesichts der Tatsache, dass das nicht-allergische Angioödem nicht gut auf essenzielle Arzneimittel (Adrenalin, Antihistaminika, Glukokortikoide) anspricht, werden akute allergische Reaktionen behandelt. Wie die Praxis zeigt, ist es jedoch besser, mit diesen Medikamenten zu beginnen, insbesondere wenn der Fall eines Angioödems zuerst identifiziert wurde und die genaue Ursache noch nicht ermittelt wurde.

Die Medikamente werden in einer bestimmten Reihenfolge verabreicht. Am Anfang wird immer Adrenalin eingeführt, dann Hormone und Antihistaminika. Bei einer nicht so ausgeprägten allergischen Reaktion reicht jedoch die Einführung von Hormonen und Antihistaminika aus.

  1. Adrenalinrausch
Bei den ersten Symptomen eines Angioödems sollte Adrenalin injiziert werden. Es ist das Mittel der Wahl für alle lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen.

Wo kann man Adrenalin eingeben?
In der präklinischen Phase wird das Medikament normalerweise intramuskulär injiziert. Der beste Ort, um Adrenalin zu injizieren, ist das mittlere Drittel der Außenfläche des Oberschenkels. Durch die Blutzirkulation in diesem Bereich kann sich das Medikament schnell im Körper ausbreiten und zu wirken beginnen. Adrenalin kann jedoch auch in andere Teile des Körpers injiziert werden, z. B. in den Deltamuskel der Schulter, des Gesäßmuskels usw. Es ist zu beachten, dass in Notfallsituationen, wenn Schwellungen im Hals, in der Zunge auftreten, Adrenalin in die Trachea oder unter die Zunge injiziert wird. Falls notwendig und möglich, wird Adrenalin intravenös verabreicht.

Wie viel zu betreten
In solchen Situationen gibt es normalerweise eine Standarddosis für Erwachsene von 0,3 - 0,5 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung, für Kinder 0,01 mg / kg Körpergewicht im Durchschnitt 0,1 - 0,3 ml einer 0,1% igen Lösung. Wenn keine Wirkung auftritt, kann die Verabreichung alle 10-15 Minuten wiederholt werden.

Derzeit gibt es spezielle Vorrichtungen zur bequemen Verabreichung von Adrenalin, bei denen die Dosis genau definiert und dosiert ist. Solche Geräte sind der EpiPen-Spritzenstift, ein Gerät mit soliden Anweisungen zur Verwendung von Allerjet. In den Vereinigten Staaten und in europäischen Ländern wird ein solches Gerät von anaphylaktischen Reaktionen getragen und kann Adrenalin gegebenenfalls selbstständig verabreichen.
Die Hauptwirkungen des Arzneimittels: Reduziert die Freisetzung von Substanzen einer allergischen Reaktion (Histamin, Bradykinin usw.), erhöht den Blutdruck, beseitigt Krämpfe in den Bronchien und erhöht die Effizienz des Herzens.

  1. Hormonelle Drogen
Die folgenden Medikamente werden zur Behandlung allergischer Reaktionen eingesetzt: Dexamethason, Prednison, Hydrocortison.

Wohin gehen?
Vor dem Eintreffen des Rettungswagens können Sie das Medikament intramuskulär, in derselben Glutealregion, aber möglicherweise intravenös einnehmen. Ohne die Möglichkeit der Verabreichung mit einer Spritze ist es möglich, dass der Inhalt der Ampulle einfach unter die Zunge gegossen werden kann. Unter der Zunge werden Venen durch das Medikament gut und schnell aufgenommen. Die Wirkung bei der Einführung des Medikaments unter der Zunge tritt viel schneller als bei intramuskulärer Injektion auf, sogar intravenös. Wenn ein Medikament in die sublingualen Venen gerät, breitet es sich sofort aus und umgeht die Leberbarriere.

Wie viel zu betreten

  • Dexamethason von 8 bis 32 mg, in einer Ampulle 4 mg, 1 Tablette 0,5 mg.
  • Prednisolon von 60-150 mg, in einer Ampulle 30 mg, 1 Tablette 5 mg.
Arzneimittel sind in Tabletten enthalten, aber die Wirkung der Wirkung ist viel geringer als bei den obigen Verabreichungsmethoden (in / m und / in). Bei Bedarf können Hormone in den angegebenen Dosierungen als Tabletten eingenommen werden.
Die Hauptwirkungen von Medikamenten: Entzündungen, Schwellungen, Juckreiz lindern, den Blutdruck erhöhen, die Freisetzung von Substanzen auslösen, die allergische Reaktionen hervorrufen, den Bronchospasmus beseitigen und die Herzfunktion verbessern.
  1. Antihistaminika
Meist verwendete Medikamente, die H1-Rezeptoren blockieren (Loratadin, Cetirizin, Clemastin, Suprastin). Es wurde jedoch nachgewiesen, dass die antiallergische Wirkung durch die Kombination von H1- und H2-Histaminblockern verstärkt wird. Die H2-Rezeptorblocker umfassen Famotidin, Ranitidin usw.

Wohin gehen?
Es ist besser, das Medikament intramuskulär einzuführen, jedoch wirken die Medikamente in Form von Tabletten, jedoch mit einem späteren Wirkungseintritt.

Wie viel zu betreten
Suprastin - 2 ml - 2%; 50 mg Tabletten;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Die Hauptwirkungen von Medikamenten: Schwellungen, Juckreiz, Rötungen beseitigen, die Freisetzung von Substanzen stoppen, die eine allergische Reaktion auslösen (Histamin, Bradykinin usw.).

Arzneimittel, die bei nicht allergischen Quinckes-Schwellungen eingesetzt werden, die mit einer Abnahme des C1-Inhibitor-Spiegels gestrickt werden (erblich bedingtes erworbenes Quincke-Ödem)

Medikamente, die normalerweise während des Krankenhausaufenthaltes verabreicht werden:

  • Gereinigtes C1-Inhibitor-Konzentrat, intravenös verabreicht, wird in Europa und den USA verwendet. In der Russischen Föderation wird noch nicht angewendet.
  • In Abwesenheit eines Konzentrats C1-Inhibitor. Frisch gefrorenes Plasma von 250-300 ml wird injiziert, das eine ausreichende Menge C1-Inhibitor enthält. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Verschlimmerung des Quincke-Ödems kommen.

Vorbereitungen, die vor dem Eintreffen eines Rettungswagens unabhängig verwaltet werden können:

  • Aminocapronsäure 7-10 g pro Tag im Inneren bis zur vollständigen Beendigung der Verschlimmerung. Wenn möglich, geben Sie einen Tropfer in einer Dosis von 100-200 ml ein.
  • Wirkungen: Das Medikament hat eine antiallergische Wirkung, neutralisiert die Wirkung biologisch aktiver Allergiesubstanzen (Badikinin, Kaleikrein usw.), verringert die Gefäßpermeabilität, was zur Beseitigung von Ödemen beiträgt.
  • Zubereitungen männlicher Sexualhormone (Androgene): Danazol, Stanazol, Methyltesteron.
Dosen: Danazol 800mg pro Tag; Stanazolol 4-5 mg pro Tag, die Methode der Einnahme oder intramuskulär; Methyltesteron 10-25 mg pro Tag Art der Verabreichung unter der Zunge.

Wirkungen: Diese Arzneimittel verbessern die Produktion des C1-Inhibitors und erhöhen dadurch die Konzentration im Blut, wodurch der Hauptmechanismus der Krankheitsentwicklung beseitigt wird.

Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit, Prostatakrebs. Bei Kindern wird zusammen mit Androgenen Aminocapronsäure verwendet.

Was tun, wenn der Kehlkopf anschwillt?

Krankenhausbehandlung

In welcher Abteilung werden sie behandelt?

Je nach Schweregrad und Art des Ödems wird der Patient in die entsprechende Abteilung geschickt. Zum Beispiel wird der Patient im Falle eines schweren entzündungshemmenden Schocks auf die Intensivstation geschickt. Bei einem Larynxödem kann es sich um eine HNO-Abteilung oder um dieselbe Wiederbelebung handeln. Bei einem mittelschweren Angioödem, das nicht lebensbedrohlich ist, wird der Patient in der Allergologieabteilung oder der üblichen therapeutischen Abteilung behandelt.

Was ist die Behandlung?
Bei einem allergischen Angioödem, das Teil der anaphylaktischen Reaktion ist, sind die Medikamente der Wahl Adrenalin, Glucocorticoidhormone und Antihistaminika. Außerdem führen sie eine Entgiftungstherapie durch intravenöse Verabreichung von speziellen Lösungen (Reopluglukin, Ringerlactat, physikalische Lösung usw.) durch. Im Falle eines Nahrungsmittelallergens werden Enterosorbentien verwendet (Aktivkohle, Enterosgel, Weißkohle usw.). Eine symptomatische Therapie wird auch in Abhängigkeit von den aufgetretenen Symptomen durchgeführt, nämlich bei Atemnot werden die Mittel zur Linderung von Bronchospasmen und zur Erweiterung der Atemwege (Euphilin, Salbutamol usw.) verwendet.

Bei einem nicht allergischen Angioödem (hereditäres, erworbenes Angioödem), das mit einer Abnahme der Blutkonzentrationen des Inhibitors C1 einhergeht, ist die Behandlungsstrategie etwas anders. In diesem Fall sind Adrenalin, Hormone und Antihistaminika keine Medikamente der ersten Wahl, da ihre Wirksamkeit bei diesen Angioödemtypen nicht so hoch ist.
Medikamente der ersten Wahl sind solche, die das fehlende Enzym im Blut erhöhen (Inhibitor C1). Dazu gehören:

  • Gereinigtes C1-Inhibitor-Konzentrat;
  • Frisches gefrorenes Plasma;
  • Zubereitungen männlicher Sexualhormone: Danazol, Stanazolol;
  • Antifibrinolytika: Aminocapronsäure, Tranexamsäure.
Bei schwerem Larynxödem und vollständigem Verschluss der Atemwege wird eine RGT-Inzision vorgenommen und ein spezieller Tubus für einen alternativen Atemweg (Tracheostomie) installiert. In schweren Fällen auf das Atemschutzgerät übertragen.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Während der Behandlung in der therapeutischen Abteilung beträgt der Aufenthalt des Patienten durchschnittlich 5-7 Tage.

http://www.polismed.com/articles-otek-kvinke-angionevroticheskijj-otek-prichiny-simptomy-foto-neotlozhnaja-pervaja-pomoshh-lechenie.html

Angioödem

Eine der schwersten Manifestationen einer allergischen Reaktion ist das Angioödem. Dieser Zustand wurde zuerst vom Arzt Heinrich Quinnck beschrieben und diese Pathologie wurde nach seinem Nachnamen benannt. Ein anderer medizinischer Name für diese Erkrankung ist Angioödem. Die Krankheit tritt nur bei 2% der Menschen auf, die zu allergischen Reaktionen neigen. Die Krankheit entwickelt sich schnell und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. Aufgrund nicht vollständig erforschter Ursachen tritt sie häufig bei Frauen oder einem Kind auf.

Was ist Angioödem?

Angioödeme dieses Typs sind durch lokale Schwellung der Haut, Schleimhautläsionen, subkutanes Gewebe pseudoallergischer oder allergischer Natur gekennzeichnet. In der Regel tritt eine Reaktion auf Wangen, Lippen, Augenlider, Zunge, Hals auf, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie an den Schleimhäuten auftritt, beispielsweise Harnorgane, Gastrointestinaltrakt, Atemwege. Im letzteren Fall kann die Luftdurchlässigkeit beeinträchtigt werden, was zu Erstickungsgefahr führt.

Symptome

Quincke-Krankheit hat deutliche Anzeichen, sie können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden bestehen, in seltenen Fällen vergehen die Tage nicht. In der Regel verschwinden alle Manifestationen spurlos, Rückfälle treten jedoch in der chronischen Form der Pathologie auf. Die Hauptsymptome des Angioödems:

  1. Es entwickelt sich sehr schnell und plötzlich in 5-20 Minuten (in seltenen Fällen 1-2 Stunden).
  2. Es gibt eine schwere Schwellung des Unterhautgewebes, Schleimhäute zu einer dichten, schmerzlosen Schwellung, sie tritt auf den Wangen, der Nase, der Zunge, den Lippen, den Augenlidern, den Schleimhäuten des Mundes, dem Tracheobronchialtrakt, dem Larynx, dem Innenohr auf und wirkt manchmal auf die Meningees, den Magen, die Genitalien, auf den Darm.
  3. Eines der charakteristischen Anzeichen eines Angioödems ist das Fehlen von Schmerzen. Unangenehme Empfindungen treten nur auf, wenn das Gefühl besteht, dass das Gefühl des Platzens, die Spannung des Gewebes und die Dichte auftreten.
  4. Die typische Lokalisation des Ödems ist am Oberkörper (Gesicht). Extrem gefährlich für das menschliche Leben ist das Ödem des Kehlkopfes, die Luftröhre. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
  5. In 20% der Fälle des Quincke-Syndroms ist die Pathologie nicht von Hautjucken begleitet, aber die Hälfte der Patienten hat Bienenstöcke, die durch Brennen und Blasenbildung gekennzeichnet sind.
  6. Eine häufige allergische Reaktion ist eine verstopfte Nase, Reißen, Jucken der Bindehaut, Niesen, Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen.

Ursachen von Angioödem

Um eine lebensbedrohliche Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie wissen, was allergische Ödeme verursacht. Dies können individuelle Umstände für jede Person sein, die häufigsten Risikofaktoren sind jedoch folgende:

  1. Produkte. Es gibt Nahrungsmittel, die bei Menschen, die dazu neigen, eine Allergie auslösen können, darunter Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Honig und Bienenprodukte, Fisch, Milch, Schokolade, Nüsse, Muscheln, Himbeeren, Hülsenfrüchte, Käse, Erdbeeren, Tomaten.
  2. Die Gifte von Mücken, Wespen, Bienen, Mücken und Hornissen.
  3. Einige Zusatzstoffe, die gefährlich sind, wenn Sie überempfindlich sind: Sulfite, Tartrazin, Konservierungsmittel, Nitrate, Farbstoffe, Sulfite, Salicylate.
  4. Arzneimittel Diese Gruppe umfasst ACE-Hemmer, Antibiotika, Jodmedikamente, Aspirin, Immunglobuline, Impfstoffe und therapeutische Seren. Gefährliche pharmakologische Wirkstoffe für Menschen, die zu Allergien neigen, besteht ein Risiko für das Kind, dessen Eltern allergische Reaktionen haben.
  5. Blütenstaub von Bäumen, Blumen.
  6. Der provozierende Faktor kann Blutkrankheiten, Tumoren und endokrine Pathologien sein.
  7. Toxine bei parasitären, bakteriellen, viralen, Pilzinfektionen, zum Beispiel: Helminthiasis, Hepatitis, Giardiasis, Krätze.
  8. Latexartikel: Kondome, Handschuhe, Schläuche zur Drainage und Intubation, intravenöse, Harnkatheter.
  9. Daunen, Federn, Wolle, Speichel (in der Nähe von Tieren bleiben).
  10. Haushaltspulver, Firnisse oder Mascara, Industriechemikalien, Haushaltsstaub.
  11. Physikalische Faktoren: Vibration, Sonne, Kälte, Druck.
  12. Angeborener Erbfaktor.

Klassifizierung

In der Medizin wird das Quincke-Syndrom unter Berücksichtigung der damit verbundenen und der wichtigsten Faktoren normalerweise gemäß dem folgenden Algorithmus klassifiziert:

  • akute Ödeme - Symptome bleiben bis zu 45 Tagen bestehen;
  • chronische Symptome dauern länger als 6 Wochen mit periodischen Rückfällen;
  • erworben - für alle Beobachtungszeiträume wurde dieser Typ nur 50-mal bei Menschen erfasst, die älter als 50 Jahre waren;
  • hereditäres Angioödem - 1 Fall pro 150.000 Patienten;
  • Schwellung zusammen mit Symptomen der Urtikaria;
  • isoliert - ohne zusätzliche Zustände.

Die Ärzte konzentrieren sich auf zwei Arten von gefährlichen Ödemen mit ähnlichen äußeren Erscheinungsformen:

  • Angioödem;
  • erblich (nicht allergisch).

Mit den gleichen Anzeichen der Krankheit werden völlig andere Faktoren zur Ursache der Entwicklung. Diese Situation führt häufig zur Formulierung einer falschen Diagnose, die mit schwerwiegenden Komplikationen, der Verwendung eines falschen Notfallplans und einer weiteren Therapie verbunden ist. In der Phase der Unterstützung ist es sehr wichtig zu bestimmen, welche Art von Pathologie sich bei einem Patienten entwickelt hat.

Komplikationen

Wenn eine Person nicht rechtzeitig hilft, kann sich das Quincke-Syndrom entwickeln und ernste Komplikationen hervorrufen. Hier sind die wichtigsten Konsequenzen, die durch diese Pathologie verursacht werden können:

  1. Die bedrohlichste Komplikation kann ein Kehlkopfödem sein, die Anzeichen eines akuten Atemversagens werden allmählich zunehmen. Die Symptome dieser Komplikation sind bangender Husten, Heiserkeit, Fortschreiten der Atemnot.
  2. Gastrointestinale Ödeme können eine akute abdominale Pathologie verursachen. Akute Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, erhöhte Peristaltik, in seltenen Fällen treten Symptome einer Peritonitis auf.
  3. Eine Schwellung des Urogenitalsystems kann mit Anzeichen einer akuten Zystitis einhergehen, die eine Harnverhaltung verursacht.
  4. Gefährliche Komplikationen können das Quincke-Syndrom verursachen, das im Gesicht lokalisiert ist. Die Meningen können an dem Prozess beteiligt sein, Symptome von Meningealerkrankungen oder Labyrinthsystemen treten auf (manifestiert durch Anzeichen des Meniere-Syndroms). Ein solches Ödem kann ohne Notfallbehandlung tödlich sein.
  5. Akute Urtikaria kann mit der Reaktion von Quincke kombiniert werden.

Diagnose

Nach der Überwindung der Krise und der Beseitigung der Lebensgefahr können folgende Labortests vorgeschrieben werden:

  1. Messung der Gesamtmenge des Immunglobulins (IgE), die mit einem Allergen reagiert und die Entwicklung von allergischen Symptomen vom Soforttyp auslöst. IHLA wird derzeit untersucht (Immunochemilumineszenz). In den Ergebnissen sollte der normale IgE-Wert im Bereich von 1,31-165,3 IE / ml liegen.
  2. Tests zum Nachweis spezifischer IgE, die zur Ermittlung der Ursache (Allergene) beitragen und ein sofortiges Ödem hervorrufen. Die Wirksamkeit der Allergieprävention und ihre Behandlung hängen vom Ergebnis dieser Technik ab.
  3. Feststellung von Verstößen im Komplementsystem, Analyse von Funktionen zur Kontrolle und Diagnose von Autoimmunkrankheiten.

Nach der Genesung, einige Monate später, wenn im Körper Antikörper vorhanden sind, die auf das Allergen ansprechen, werden die folgenden Tests durchgeführt:

  1. Hautallergietests. Die klassische Methode, bei der das angebliche Allergen auf die Hautoberfläche aufgetragen wird. Wenn eine Person für dieses Reagenz anfällig ist, kommt es an der Haut an der Stelle, an der das Mittel angewendet wird, zu einer leichten Entzündung.
  2. Immunogrammanalyse oder Untersuchung des Immunsystems.
  3. Suchen Sie nach systemischen Erkrankungen, die häufig das Quincke-Syndrom verursachen.
  4. Wenn es ein pseudoallergisches Ödem gab, ist es notwendig, den gesamten Körper zu untersuchen, eine breite Palette von Analysen (biochemisch, bakteriologisch) durchzuführen, einen Ultraschall durchzuführen, eine Röntgenaufnahme der Organe durchzuführen.

Behandlung von Angioödem

Wenn der Patient ein Ödem des Kehlkopfes, der Luftröhre oder des Rachens hat, wird er sofort zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen. Medizinische Maßnahmen werden in zwei Schritten durchgeführt:

  • Beseitigung einer allergischen Reaktion;
  • Beseitigung der Symptome, Ermittlung der Ursachen, Verschreibung der Behandlung.

Die Nothilfe während einer akuten Zeit in einem Krankenhaus zielt darauf ab, bedrohliche Symptome zu beseitigen und die normale Funktion der Vitalfunktionen sicherzustellen, wenn ein Schockzustand beobachtet wird. Ärzte sollten die Reaktion des Körpers auf das Allergen reduzieren. Beim Auftreten der beschriebenen Symptome ist es erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen. Die wichtigsten Maßnahmen, die für die Quincke-Therapie ergriffen werden können:

  1. Zur Vorbeugung von Asthmasymptomen wird ein gefährlicher Druckabfall intravenös, subkutan oder intramuskulär verabreicht. Adrenalin (Adrenalin) in Dosierungen je nach Alter des Patienten. Zwischen den Injektionen sollte ein Abstand von mindestens 20 Minuten bestehen.
  2. Es ist möglich, das Ödem mit Hilfe einer Hormonspritze in der Altersdosis gemäß den Anweisungen (Dexamethason, Prednisolon) zu entfernen.
  3. Die Einführung von Medikamenten intravenös gegen Schock, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% ige Glucoselösung).
  4. Intramuskuläre, intravenöse Verabreichung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. Um den gefährlich niedrigen Druck zu erhöhen und das Blutvolumen wiederherzustellen, werden kolloidale Salzlösungen durch den Tropfenzähler gegossen.
  6. Dem Patienten werden Diuretika (Mannitol-Lösung, Lasix, Furosemide) verabreicht, die Allergene und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Schwellungen reduzieren. Kann bei hohem und normalem Druck verabreicht werden.
  7. Bei einem Bronchospasmus wird Dexamethason intravenös mit Eufillin verabreicht.
  8. Eine Maske mit reinem Sauerstoff ist angezeigt, wenn sie einen deutlichen Mangel im Blut, in der flachen Atmung, im Keuchen, in den blauen Schleimhäuten und in der Haut hat.
  9. Hämosorption ist eine Methode zur aktiven Beseitigung von Allergenen, Toxinen aus dem Blut, die durch Sorbens-Absorber geleitet werden.

Erste Hilfe bei Angioödem

Allergische und idiopathische Ödeme müssen mit unterschiedlichen Methoden behandelt werden, aber eine Person kann die Art der Pathologie nicht unabhängig bestimmen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Therapie mit Medikamenten zu beginnen, die für beide Formen der Krankheit wirksam sind (Antihistaminika, Adrenalin, Glukokortikoide). Sofort müssen Sie einen Krankenwagen rufen und versuchen, die Ausbreitung des Ödems zu stoppen. Notfallversorgung für Angioödeme, die vor der Ankunft des Arztes bereitgestellt werden kann:

  • Luftwege freigeben;
  • überprüfe den Atem;
  • Druck messen, Puls;
  • falls erforderlich, kardiopulmonale Reanimation (künstliche Beatmung) durchführen;
  • Geben Sie die oben beschriebenen Medikamente ein.

Pillen

Es ist notwendig, diese Pathologie mit Medikamenten zu behandeln, die die H1-Rezeptoren blockieren können. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Um die Antihistaminwirkung von Medikamenten zu maximieren, wurden zusätzlich komplexe Medikamente zur Blockierung von H1 und H2 verschrieben. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst:

Es gibt verschiedene Formen von Medikamenten zur Behandlung von Angioödemen, für die maximale Wirkung werden normalerweise Lösungen für die intravenöse Verabreichung verschrieben. Dies ist der schnellste Weg, um das Allergen im menschlichen Körper zu beeinflussen. Wenn die Ursache des Ödems bekannt ist, zum Beispiel eine chronische Krankheit, oder das Leben einer Person nicht gefährdet, können Sie die Tablettenform verwenden. Ihr Hauptunterschied - der Effekt kommt etwas später.

Dexamethason

Es ist ein starkes synthetisches Glukokortikosteroid, das Hormone der Nebennierenrinde, ihre synthetischen Analoga, enthält. Verschreibt dieses Medikament zur Kontrolle von Stoffwechselprozessen (Kohlenhydrate, Proteine, Mineralien). Wenn die Quincke-Reaktion mit Dexamethason behandelt werden muss, sollte die Dosierung richtig ausgewählt werden. Dies wird von einem Arzt individuell durchgeführt, wobei der Zustand des Patienten und die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten berücksichtigt werden. Die Anweisungen für das Medikament zeigen die folgenden Optionen für die Einnahme des Medikaments an:

  • morgens wird eine kleine Dosis von 2-6 mg eingenommen;
  • 2-3 mal täglich wird eine große Dosis von 10-15 mg eingenommen;
  • nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses wird die Dosierung auf 0,5 bis 4,5 mg pro Tag reduziert;
  • außerhalb des Behandlungsverlaufs erfolgt reibungslos;
  • Wenn das Kind behandelt wird und kein Erwachsener, dann wird die Dosisberechnung pro 1 kg Gewicht von 0,083 bis 0,33 mg des Arzneimittels durchgeführt.

Diät

Nahrungsmittelallergene verursachen häufig die Quincke-Reaktion, daher sollte die Diät sehr sorgfältig ausgewählt werden. Es gibt bestimmte Nahrungsmittel, die am häufigsten Krankheiten verursachen:

Wenn Nahrung zur Ursache der Pathologie wurde, dann schränken die Ärzte die Ernährung stark ein, aber eine solche Diät kann nicht lange aufrechterhalten werden. Der Körper sollte die gesamte Palette der notwendigen Substanzen erhalten, daher sollte das Fasten nicht lange dauern. Produkte werden problemlos eingeführt, in der Regel von einer einzigen Art, zum Beispiel:

  1. Der Patient beginnt, halbflüssige Kartoffelbrei ohne Ölzusatz zu verwenden. Eine Portion beträgt 100 g auf leeren Magen, dann 4 mal täglich 200 g.
  2. Wenn sich der Körper an die Notwendigkeit einer vollständigen Verdauung von Lebensmitteln anpasst, werden der Kartoffel andere Produkte auf dieselbe Weise zugesetzt. Es ist wichtig, dass die Speisen keine Zusätze enthalten (außer Butter, Milch, Obst und Gemüse).
  3. Bevor Sie jedes Produkt einführen, führen Sie zuerst eine "Provokation" durch: Auf nüchternen Magen müssen Sie 100 g dieses Gerichts essen.

Es gibt eine bedingte Reihenfolge, in der hypoallergene Produkte verabreicht werden sollten. Der Plan für die Aufnahme von zusätzlichem Geschirr hängt von den Lebensmittelmerkmalen des Patienten ab (identifizierte gefährliche Produkte). Die folgende Reihenfolge wird als die vernünftigste betrachtet:

  • Kartoffeln;
  • Möhren;
  • Milchprodukte;
  • Brot (vorzugsweise abgestanden);
  • Getreide;
  • Rindfleisch
  • Fisch;
  • Geflügelfleisch;
  • die Eier

Folgen

Wenn ein akuter Zustand nach der Entwicklung der Pathologie vorüber ist, kann eine Person an mehreren Tagen an Dyspepsie und Bauchschmerzen leiden. Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, ist eine akute Harnverhaltung vorhanden, und es treten Symptome einer Zystitis auf. Die schlimmste Folge des Quincke-Syndroms ist der Tod aufgrund eines akuten Atemversagens. Bei meningealen Anzeichen einer Pathologie werden häufig festgestellt:

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Quincke-Pathologie hängt vom Grad des Ödems und der Aktualität der Notfallversorgung ab. Im Falle einer allergischen Reaktion im Kehlkopfbereich ohne schnelle therapeutische Maßnahmen kann das Ergebnis zum Beispiel tödlich sein. Wenn die Krankheit wiederkehrend ist und ein halbes Jahr lang von Urtikaria begleitet wird, leiden 40% der Patienten über weitere 10 Jahre an Pathologie, und 50% erfahren auch ohne prophylaktische Behandlung eine längere Remission. Das erblich bedingte Angioödem tritt im Laufe des Lebens wieder auf.

Eine richtig gewählte prophylaktische, unterstützende Behandlung trägt dazu bei, Rückfälle zu vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie oder Komplikationen entwickeln, erheblich verringert wird. Maßnahmen zur Verhinderung der Quincke-Reaktion hängen von der Art der Pathologie ab:

http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html
Weitere Artikel Über Allergene