Riesige papilläre Konjunktivitis

Riesenpapillare Konjunktivitis (Large Palpable Conjunctivitis, "Contact Papillare Conjunctivitis" (CLPC) - tritt meistens als toxisch-allergische Reaktion auf das Tragen von Kontaktlinsen auf: in den USA leiden etwa 20% der Benutzer von weichen Kontaktlinsen und 5% der harten Kontaktlinsen) riesige papillare Konjunktivitis.

Neben dem Tragen von Kontaktlinsen kann bei einigen Krankheiten und pathologischen Zuständen auch eine riesenhafte papilläre Konjunktivitis beobachtet werden: chirurgisches Hornhauttrauma (Stiche an der Hornhaut), Sclera staphyloma, bullöse Hornhautdystrophie, Limbaldermoide, Fremdkörper der Hornhaut, beim Tragen von Augenprothesen.
Bei Patienten, die Kontaktlinsen tragen, tritt eine gigantische papilläre Konjunktivitis gewöhnlich auf die folgenden Ursachen auf: mechanische Verletzung; hoher Elastizitätsmodul von Kontaktlinsen; Nichteinhaltung der Pflegeregeln für Kontaktlinsen; Protein-, Lipid- und andere Ablagerungen auf der Oberfläche von Kontaktlinsen; Verletzung der Art des Tragens von Kontaktlinsen; Überempfindlichkeit der Hornhaut der Augenlider; allergische Reaktion auf Kontaktlinsenpflegemittel und Umweltfaktoren. In seltenen Fällen kann die Krankheit durch falsches Einsetzen der Linse oder nicht diagnostizierte pathologische Veränderungen im Epithel der Bindehaut und der Hornhaut vor der Auswahl von Kontaktlinsen auftreten.

Besondere Risikogruppen sind Patienten mit begleitenden allergischen Erkrankungen (Asthma, Heuschnupfen, Tierallergien, Pollinose usw.).

Zwei Mechanismen sind an der Entwicklung einer riesigen papillären Konjunktivitis beteiligt: ​​das Immunsystem und das mechanische System. Bei wiederholter Exposition mit dem Antigen tritt eine Immunreaktion auf, die zur Bildung von Lymphfollikeln führt, die über der Epitheloberfläche des Oberlids anschwellen. Das Epithel enthält M-Zellen (Membranepithelzellen). In Abwesenheit der Muzinschicht auf der Epitheloberfläche können Allergene M-Zellen frei beeinflussen, was die Reaktion der immunologischen Empfindlichkeit auslöst. Eine riesige papillare Konjunktivitis tritt als Folge einer erhöhten Proliferation von M-Zellen und einer Anhäufung von Lymphozyten auf, was zu pathologischen Veränderungen in der Struktur der Konjunktiva und zur Manifestation klinischer Symptome führt.
Wenn Sie bei einer riesigen papillären Konjunktivitis eine zytologische Untersuchung des Bindehautabstrichs durchführen, wird eine Anhäufung von Lymphozyten, Plasmazellen, Mastzellen, Eosinophilen und Basophilen festgestellt. In der Bindehaut des Oberlids befinden sich Entzündungsmediatoren (Thromboxane, Prostaglandine usw.), die die Bildung von Papillen anregen, was bei Patienten zu Beschwerden führt.


Riesige papilläre Konjunktivitis

http://eyes-simply.com/kanyktivitu/kanyktivitu14.html

A.V.Myagkov, E.Sogolovskaya, D.S. Laptev, ZH.O.Alibekova Clinic, Diagnose und Behandlung der riesigen papillären Konjunktivitis bei Kontaktlinsennutzern

A.V.Myagkov, E.Sogolovskaya, D.S. Laptev, ZH.O.Alibekova Clinic, Diagnose und Behandlung der riesigen papillären Konjunktivitis bei Kontaktlinsennutzern

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation

Krasnodar Zweig des IRTC "Eye Microsurgery" ihnen. Akademiker S.N. Fedorov

Schulungszentrum für fortgeschrittene Studien "Medizinische Optik und Optometrie"

Direktor der Krasnodar-Niederlassung des IRTC "Eye Microsurgery". Akademiker S.N. Fedorov

3. Oktober 2011

A. V. Milagkov, E. S. Sogolovskaya, D. S. Laptev, ZH.O.Alibekova

Klinik, Diagnose und Behandlung

riesige papillare Konjunktivitis

Kontaktlinsenbenutzer

Methodische Empfehlungen wurden vom Direktor des Schulungszentrums für fortgeschrittene Studien der medizinischen Optik und Optometrie, Prof. Myagkov AV, erarbeitet. Kopf Abteilung für konservative Behandlung des Krasnodar-Zweiges der IRTC "Augenmikrochirurgie". Akademiker S.N. Fedorov, Ph.D. Sogolovskoy E. S.; Ophthalmologisches Zentrum der Stadt Ischewsk Laptev S.D. Alibekova J.O. Augenarzt der konservativen Behandlungsabteilung der nach Krasnodar stammenden IRTC "Augen - Mikrochirurgie" Akademiker S.N. Fedorov,

Es wird empfohlen für Augenärzte von Augenkliniken und -kliniken, Büros und Laboratorien für die Korrektur der Sehstörung, für Angehörige der klinischen Praxis, Diplomanden und Studenten von Fortbildungskursen.

Gutachterin: Abugova Tamara Davydovna - Augenärztin, PhD, Chefärztin des Optical City Optical Salon Network

Abramov Maxim Vladimirovich - Augenarzt, PhD, Vollmitglied der International Association of Contact Correction Teachers (F IACLE), Leiter der Abteilung für berufliche Entwicklung von ALCON Vision Care Russia.

Einleitung

Toxisch-allergische Komplikationen, die bei Benutzern von Kontaktlinsen (CL) auftreten, sind häufiger als andere Komplikationen wie hypoxische, infektiöse und mechanische. Die Verringerung hypoxischer Komplikationen beruht auf der Tatsache, dass moderne Linsen eine hohe Sauerstoffpermeabilität aufweisen, und das Routineersatzsystem führt zu einer Verringerung infektiöser und mechanischer Komplikationen. Unter den toxisch-allergischen Reaktionen ist die gigantische papilläre Konjunktivitis (CCP) am häufigsten, manchmal wird sie auch als durch Kontaktlinsen (CLPC) induzierte papilläre Konjunktivitis bezeichnet. Laut Weisman B. (2011) in den Vereinigten Staaten haben etwa 20% der MKL-Benutzer und 5% der RGP ein gewisses Maß an GIC.

Zum ersten Mal wurde die KPCh von Spring I.F. (1974). Die Ursachen der KPCh sind komplex und vielfältig. CCP ist in der Regel mit Benutzern von weichen Kontaktlinsen verbunden, kann jedoch auch bei anderen pathologischen Zuständen beobachtet werden, wie bei chirurgischen Hornhautverletzungen (Hornhautstichen), Sklerastaphylomen, bullöser Hornhautdystrophie, Limbaldermoid, Fremdkörper der Hornhaut und anderen (Donshik PC, 1994) ). CCP kann bei Patienten mit Augenprothesen beobachtet werden. Die Beziehung zwischen dem Vorliegen einer chronischen Meibomiitis und der Bildung der KPCh wird ebenfalls aufgezeigt (Molinari J., Stanek S., 2000).

In der Ätiologie der CCP für Benutzer von Kontaktlinsen können die folgenden Hauptgründe identifiziert werden: Verletzung der Art des Tragens von Kontaktlinsen; Nichteinhaltung der Pflegeregeln für Kontaktlinsen; die Ablagerung von Protein-, Lipid- und anderen Ablagerungen auf der Oberfläche von Kontaktlinsen; hoher Elastizitätsmodul von Kontaktlinsen; mechanische Verletzung; Augenlid-Bindehautüberempfindlichkeit; allergische Reaktion auf Umweltfaktoren und Kontaktlinsenpflegemittel usw. (Donshik P., Poranzinski C., 1999). Weniger häufig werden Komplikationen aufgrund von Fehlern des Arztes beobachtet, insbesondere aufgrund einer falschen Auswahl von Linsen (steile oder flache Passung), nicht erkennbare anfängliche pathologische Veränderungen der Bindehaut und der Hornhaut (insbesondere ihres Epithels) (Kivaev A.A., Lapina L.A. 1998).

Aufgrund der Tatsache, dass die CCP mit der Verwendung von Kontaktlinsen verbunden ist, ist jeder Benutzer ein potenzieller Patient bei der CCP.

Von besonderer Bedeutung ist die allergische Aufmerksamkeit des Körpers von Risikopatienten. Dies sind Patienten mit Asthma, Heuschnupfen, Tierallergien, saisonalen Allergien und anderen allergischen Erkrankungen.

Klinik und Diagnose der KPCh.

GPC tritt bei der Verwendung aller Arten von Kontaktlinsen auf, einschließlich harter, Hydrogel, Silikon-Hydrogel, kombiniert, Sklera usw. (Weisman B., 2011). Toxisch-allergische Komplikationen sind die Folge, sowohl lokale Manifestationen einer Allergie als auch systemische - mit einer allgemeinen Allergie des Körpers.

An der Bildung von CCP sind zwei Mechanismen beteiligt: ​​Immun und mechanisch (Allansmith M. R. und Al. 1979, Allansmith M. R. und Al. 1978; Chang S. H. und Chang C. J., 2001; Irkec M. T., all, 1999).

Als Ergebnis der Immunantwort auf wiederholte Antigen-Exposition werden lymphoide Follikel gebildet, die anschließend über der Epitheloberfläche des Oberlids anschwellen (Astley R. A. und All, 2003; Knop N. und Knop E., 2000). Das Fehlen einer Mucinoberflächenepithelbeschichtung erleichtert den freien Zugang zu den sogenannten M-Zellen (Membranepithelzellen). M-Zellen sind der Hauptinitiator der Reaktion der immunologischen Empfindlichkeit auf die meisten Hauptantigene, Pathogene und makromolekularen Materialien (Liu H. und alle 2005; Meagher C. K. und alle 2005; Nenfra M.R. und alle, 1996). Studien Xingwu Zhong et al. (2007) zeigten, dass CCP das Ergebnis einer Überproliferation von M-Zellen und einer Anhäufung von Lymphozyten ist, was zur Zerstörung der Bindehautstruktur und zur Manifestation klinischer Anzeichen der Erkrankung führt.

Die zytologische Untersuchung des Konjunktivakratzens von Patienten mit HPA ergab eine Anhäufung von Lymphozyten, Plasmazellen, Mastzellen, Eosinophilen und Basophilen, was das Vorhandensein eines Antigen-Antikörpermechanismus bestätigt. Infolge einer komplexen biochemischen Reaktion kommt es in der Schleimhaut des Oberlids zu einer Ansammlung von Entzündungsmediatoren wie Thromboxanen, Prostaglandinen usw., die die Bildung von Papillen (Papillen) anregen und als Folge davon Unbehagen empfinden (Elhers WH, Donshik PC, 2008). Im Gegensatz zur Heukonjunktivitis ändert sich bei der GIC der Anteil der Histamin-Tränen nicht.

Wenn CCP den Spiegel an Immunglobulinen, insbesondere Jg E, erhöht. Eine Gruppe von Forschern unter Leitung von Zhao Z. (2008) beobachtete in ihren Studien einen Anstieg des Jg E-Spiegels bei Patienten, und diese Veränderungen waren sowohl in der lokalen als auch in der allgemeinen CCP gleichermaßen ausgeprägt.

Das klinische Bild von CCP bei Patienten, die Kontaktlinsen mit Hydrogel verwenden, wird tendenziell durch das obere Augenlid verallgemeinert, während bei Verwendung von Silikon-Hydrogellinsen CGP ein stärker lokales Verteilungsmuster aufweist (Skotnitsky CC und ect, 2006). Die Bildung der CCP bei Anwendern von Silikon-Hydrogellinsen beruht auf der Tatsache, dass sie einen relativ hohen Elastizitätsmodul und die Fähigkeit zur Ablagerung von Lipidablagerungen aufweisen (Jones L, al. 2003).

Beschwerden des Patienten und das klinische Bild der CCP hängen von der Schwere des Prozesses ab. In der Klinik unterscheidet die KPCh 4 Hauptstadien (Kivaev A. A., 2000; Allansmith M. R. und all., 1977; Donshik P. C., Ehlers W. H., Ballaw M., 1998; Efron N., 1999).

Die erste Stufe der CCP ist in der Regel durch das Fehlen von Beschwerden des Patienten gekennzeichnet. Manchmal bemerken Patienten nach dem Entfernen von CL Unwohlsein in Form eines Juckreizes. Darüber hinaus kann es am Morgen zu einem leichten Schleimabfluss kommen, periodisch dezentral nach oben, leichte Hyperämie der Tarsalkonjunktiva des Oberlids.

Zweites Stadium: Patienten klagen über mäßigen Schleimhautausfluss, wiederkehrenden Juckreiz und verschwommenes Sehen, was in der Regel mit der Dezentralisierung von CL und der Ablagerung verschiedener Ablagerungen auf der Oberfläche zusammenhängt. Diese Empfindungen treten bei einem Patienten mehrere Stunden auf, nachdem der CL in das Auge eingeführt wurde. Im Gespräch mit dem Patienten können Sie die Tendenz verfolgen, die Verwendung der Linsen während des Tages zu begrenzen. Eine objektive Studie der Tarsalkonjunktiva zeigte eine Verdickung und mäßig ausgeprägte Hyperämie. Die Transparenz der Bindehaut ist verringert, oberflächliche Gefäße sind nicht sichtbar, tiefere Gefäße sind jedoch noch deutlich sichtbar. Auf der Oberfläche der Konjunktiva können einzelne Papillen mit einer Größe von etwa 0,3 mm oder mehr beobachtet werden. Es besteht auch die Tendenz, Papillen unter sich zu verschmelzen. Für eine genauere Diagnose wird empfohlen, Vitalfarbstoffe zu verwenden (niedermolekulares Fluorescein oder Lissamin-Grün). Die Verwendung von Farbstoffen unterscheidet die Größe der Papillen und ihre Verbreitung.

Im dritten Stadium sind die Beschwerden der Patienten ausgeprägter, die CLs sind sehr schnell mit Sedimenten bedeckt, auch wenn die Patienten alle für sie geltenden Regeln der Pflege einhalten. Unbehagen und Unbehagen werden stärker, die Menge an Schleimhautaustritt nimmt zu. Die Kontaktlinse ist dezentralisiert, kann an der Schleimhaut des oberen Augenlids befestigt werden und bewegt sich folglich zusammen mit dem oberen Augenlid. In anderen Fällen wird die Linse zeitlich nach oben verschoben. Die Tragezeit von CL ist auf einige Stunden begrenzt, während des Tragens gibt es ein verschwommenes Sehen und es besteht der Wunsch, Kontaktlinsen zu entfernen. Die Bindehaut des Oberlids ist hyperämisch, geschwollen, verdickt, das Gefäßmuster ist nicht sichtbar. Die Anzahl der Papillen steigt dramatisch an, sie nehmen zu und werden oberhalb der Oberfläche der Bindehaut eminiert. Die Spitzen der Papillen können vor dem Hintergrund einer hyperämischen Bindehaut blasser erscheinen. Es besteht eine Verletzung der Integrität des Epithels, wie durch die Färbung mit Fluorescein oder Lissamin gezeigt wird.

In der vierten Phase erleben die Patienten eine vollständige Intoleranz gegenüber Kontaktlinsen. Sie bemerken ausgeprägte Beschwerden, die unmittelbar nach dem Einbau einer Kontaktlinse im Auge auftreten. Es gibt einen ausgeprägten Schleimabgang, Patienten können morgens ein Ankleben der Augenlider beobachten, große Bindehautpapillen, in der Regel verschmelzen, die Grenzen ihrer Spitzen glätten, der interpapillare Raum färbt sich nicht, obwohl, wie im vorherigen Stadium, eine Färbung des gebrochenen Epithels beobachtet werden kann. Darüber hinaus kann es zu einer Verfärbung des Hornhautepithels kommen.

Die GIC ist in der Regel ein wechselseitiger Prozess, obwohl manchmal (etwa 10 Prozent) ein monolateraler Prozess stattfindet.

Es ist wichtig zu wissen, dass die subjektiven Empfindungen der Patienten sehr oft nicht dem Schweregrad der klinischen Manifestationen entsprechen. Daher ist der Augenarzt verpflichtet, den Zustand der oberen Augenlidkonjunktiva für die Bildung der KPCh regelmäßig zu überprüfen und geeignete vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Das Hauptziel der diagnostischen Methode der CCP ist die Biomikroskopie mit diffuser Beleuchtung. Um das Stadium der CCP zu beurteilen, ist es notwendig, die Vitalfärbung der Konjunktiva mit niedermolekularem Fluorescein (unter Verwendung eines blauen Filters) oder mit Lissamin-Grün zu verwenden. In einigen Fällen ist es für die Differentialdiagnose bei einer anderen Konjunktivitis erforderlich, eine bakteriologische Untersuchung des Inhalts der Bindehauthöhle und eine zytologische Untersuchung der Kratzer von der Bindehaut des Oberlids zu verwenden. Im Falle eines trockenen Gefühls eines Patienten müssen die Tränenproduktion (Schirmer-Test) und die Qualität des Tränenfilms (Tränenmeniskus, Zerreißzeit des Tränenfilms) bestimmt werden.

Die Behandlung von CCP zielt darauf ab, Beschwerden zu beseitigen und die klinischen Manifestationen der Krankheit zu reduzieren. Zu den wichtigsten therapeutischen Maßnahmen zählen: Eliminierung des Allergens (Antigen), Stabilisierung der Membranen von Mastzellen, Ernennung von Vasokonstrikten, Kortikosteroiden und nichtsteroidalen Antirheumatika (Egorov EA, Egorova TE, 2008).

Beseitigung des GIC verursachenden Faktors. Um die Manifestation von HPA-Symptomen zu reduzieren, führt dies zum Übergang von Patienten auf die Verwendung von eintägigen weichen Kontaktlinsen, MCL aus nichtionischen Materialien mit niedrigem Feuchtigkeitsgehalt, biokompatiblen Materialien, die Glycerin (GMA) enthalten, und harten Kontaktlinsen (Chris Lieven, Manuel Conde Serjo, 1994). Es ist wichtig, das Tragen von Kontaktlinsen für die Dauer der Behandlung der CCP aufzuheben und auf andere optische Korrekturmittel zu übertragen.

Antihistaminika In der Ophthalmologie eingesetzte lokal wirksame Antiallergika können in drei Gruppen eingeteilt werden: Vasokonstriktor α - Adrenostimulanzien, Mastzellmembranstabilisatoren (die zur Degranulation führen und die Bildung einer allergischen Reaktion blockieren) und H.1-Blocker (Leshchenko IA, 2010). Bei der Behandlung von CCP wurden erfolgreich Medikamente aus allen oben genannten Gruppen eingesetzt. Leshchenko I.A. (2010) empfiehlt, Cromoglycinsäure zweimal täglich für 1–1,5 Monate für CCP zu verschreiben.

Von besonderem Interesse bei der Behandlung von CCP ist Opatanol (Olopatadinhydrochlorid 0,1%) - ein Arzneimittel mit zwei Wirkstoffen. Es hemmt gleichzeitig H1- Rezeptoren (Antihistamin-Effekt) und blockiert die Freisetzung von Mastzellmediatoren (Freisetzung von Histamin). Es wird empfohlen, Opatanol 14-28 Tage lang zweimal täglich zu verabreichen. (Maychuk, D. O., F, 2011, 2007, Brodsky, M., alle 2003, Dassanayake N. L., überhaupt, 2000). Nach Yegorov E.A. und Yegorova T.E. (2008): Opatanol ist wirksamer gegen allergische Konjunktivitis als Cromoglykate.

Ein weiteres kombiniertes wirksames Medikament zur Behandlung von allergischer Konjunktivitis ist Okumetil - Augentropfen, bestehend aus: Zinksulfat, das eine strickende, trocknende, entzündungshemmende und antiseptische Wirkung hat; Diphenhydraminhydrochlorid - Blocker H1- Histaminrezeptoren; Naphazolinhydrochlorid ist ein Sympathomimetikum, das eine schnelle und verlängerte vasokonstriktorische Wirkung hat; Methylenblau mit antiseptischer, entgiftender und antioxidativer Wirkung. Okumetil ist wirksam bei der Behandlung von Blepharokonjunktivitis verschiedener Ätiologien (Polunin GS, S. et al., 2009), Winkel Blepharo

Konjunktivitis und allergische Konjunktivitis (Wafa A. Zein, 2008, Yegorov, EA, Egorova, TE, 2010).

Corticosteroide. Die Verwendung von Kortikosteroiden ist in der KPCh der 2. - 4. Stufe gerechtfertigt. Kortikosteroide reduzieren die Kapillarpermeabilität, hemmen die Lymphozytenzirkulation, verringern die Anzahl der Basophilen und Neutrophilen, reduzieren die Produktion von Prostaglandinen, Thromboxanen usw. (Friedlander M. H., Howes J., 1997, Asbell P., Howes J., 1997). Die Verwendung von weichen Corticosteroiden, wie einer Suspension von Prednison oder Dexametozon (AA Kivaev, EI Shapiro, 2000, IA Leshchenko, 2010) wird empfohlen.

Die Wirksamkeit der gleichzeitigen Anwendung von 0,1% Olaratadin und Corticosteroiden (Fluromethanol) wurde in einer Studie von Khurana S. et al. Bestätigt. (2010). Nach achtwöchiger Anwendung dieser Medikamente beobachteten sie eine Abnahme der Entzündungsreaktion, eine Zunahme von mehr als 2 mm im Schirmer-Test und einen Riss des Tränenfilms um mehr als 3 Sekunden. Beim Vergleich der Ergebnisse der Monotherapie mit den oben genannten Medikamenten schlussfolgerten sie, dass die kombinierte Behandlung der Konjunktivitis wirksamer ist.

Abhängig vom Stadium der Erkrankung haben wir die folgenden Behandlungsschemata für CHP entwickelt.

Die erste Stufe der KPCh:

  1. Bringen Sie das Tragen von Kontaktlinsen für einen Zeitraum von 1 bis 3 Monaten ab.
  2. Okumil dreimal täglich für 10 Tage, dann zweimal täglich für 14 Tage.
  3. 1 Monat nach dem Ende der medikamentösen Behandlung mit dem Verschwinden oder einer signifikanten Verbesserung der Symptome, Auswahl von Kontaktlinsen für den regelmäßigen Routineersatz aus biokompatiblen Hydrogelen (Hyoxyfilcon und Omafilkon), Silikonhydrogelen mit niedrigem Elastizitätsmodul oder steifen gasdurchlässigen Linsen.
  4. Lockerer Sitz mit einer Beweglichkeit von mindestens 0,5 mm, auch für Silikon-Hydrogellinsen.
  5. Ausbildung von Patientenpflegefähigkeiten für Kontaktlinsen.
  6. Ersetzen der üblichen Kontaktlinsenpflege des Patienten durch hypoallergene multifunktionale Produkte wie I Care (OKVision, Finnland), Opti Free Express Replenish (Alcon, USA) oder ein Peroxidreinigungssystem.
  7. Regelmäßiges Follow-up.

Die zweite Stufe der KPCh:

  1. Bringen Sie das Tragen von Kontaktlinsen für einen Zeitraum von 1 bis 3 Monaten ab.
  2. Opatanol - 14 Tage lang zweimal täglich, dann Ocmetil - zweimal täglich 14 Tage lang.
  3. 1 Monat nach Ende der medikamentösen Behandlung Auswahl von Kontaktlinsen für den regelmäßigen routinemäßigen Austausch von biokompatiblen Hydrogelen (Hyoxifilcon und Omafilcon), Silikon-Hydrogelen mit niedrigem Elastizitätsmodul oder starren, gasdurchlässigen Linsen.
  4. Lockerer Sitz mit einer Beweglichkeit von mindestens 0,5 mm, auch für Silikon-Hydrogellinsen.
  5. Ausbildung von Patientenpflegefähigkeiten für Kontaktlinsen.
  6. Ersetzen der üblichen Kontaktlinsenpflege des Patienten durch hypoallergene multifunktionale Produkte wie I Care (OKVision, Finnland), Opti Free Express Replenish (Alcon, USA) oder ein Peroxidreinigungssystem.
  7. Regelmäßiges Follow-up.

Dritte Stufe der KPCh:

  1. Bringen Sie das Tragen von Kontaktlinsen für einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten ab.
  2. Suspendierung von Dexametozon 0,1% - dreimal täglich in der ersten Woche, dann zweimal in der zweiten Woche und einmal in der dritten Woche
  3. Parallel zur Suspension von Dexamethason verschrieb sich Opatanol - 2 mal täglich für 3 Wochen.
  4. Nach Beendigung der kombinierten Behandlung mit Dexamethason und Opatanol ernennen wir Okumetil - zwei Mal täglich für weitere 3 Wochen.
  5. Wir empfehlen dem Patienten alternative Methoden der optischen Sehkorrektur (Brille) und der chirurgischen Korrektur (LASIK). Die Dauer der Operation wird vom Ophthalmochirurgen bestimmt.
  6. Wenn der Patient das Tragen von Kontaktlinsen nicht ablehnen möchte, müssen Sie 2-3 Monate nach Ende der medikamentösen Behandlung Kontaktlinsen auswählen, die häufig (routinemäßig) täglich aus biokompatiblen Hydrogelen (Hyoxifilcon und Omafilcon), Silikon-Hydrogelen mit niedrigem E-Modul oder harte Gaslinsen. Es wird empfohlen, Objektive für eine begrenzte Zeit (3-6 Stunden pro Tag) zu verwenden.
  7. Lockerer Sitz mit einer Beweglichkeit von mindestens 0,5 mm, auch für Silikon-Hydrogellinsen.
  8. Ausbildung von Patientenpflegefähigkeiten für Kontaktlinsen.
  9. Ersetzen der üblichen Kontaktlinsenpflege des Patienten durch hypoallergene multifunktionale Produkte wie I Care (OKVision, Finnland), Opti Free Express Replenish (Alcon, USA) oder ein Peroxidreinigungssystem.
  10. Regelmäßiges Follow-up.

Die vierte Stufe der KPCh:

  1. Vollständige Weigerung, Kontaktlinsen jeglicher Art zu tragen.
  2. Suspension von Dexametozon 0,1% - 4-mal täglich während der ersten Woche, dann 3-mal täglich während der 2. Woche, 2-mal während der 3. Woche und einmal täglich während der 4. Woche.
  3. Parallel zur Suspension von Dexamethason verschreiben wir Opatanol 2 Wochen lang 2-mal täglich und ersetzen es dann für weitere 3 Wochen durch Ocmetil 2-mal täglich.
  4. Ab der 5. Behandlungswoche weisen wir 2 Wochen lang eine Lösung von 3% Collargol pro Tag zu.
  5. Bei Anzeichen von Austrocknung der Augen verschreiben wir ab der 7. Woche Tränenersatzpräparate mit Hyaluronsäure.
  6. Die weitere Verwendung von Kontaktlinsen ist kontraindiziert.
  7. Wir empfehlen dem Patienten alternative Methoden der optischen Sehkorrektur (Brille) und der chirurgischen Korrektur (LASIK). Indikationen für die Operation bestimmen den Augenarzt.
  8. Regelmäßiges Follow-up.

Ergebnis und Behandlungsergebnisse.

Die Prognose für GIC ist gut. Nach unseren Daten konnten 78% der Patienten mit CCP 1 und CCP 2 bei angemessener Behandlung nach den oben angegebenen Schemata wieder Kontaktlinsen tragen, von denen 89% biokompatible Kontaktlinsen aus Hyoxifilcon mit Natriumhyaluronat verwendeten. Die restlichen 11% verwendeten Hydrogellinsen mit strikter Einhaltung der entsprechenden Pflege.

In der Gruppe der Patienten mit CCP 3 nach der Behandlung kehrten 23% der Patienten zu Kontaktlinsen zurück, 47% stellten eine Brille ein und 30% stimmten einer chirurgischen Korrektur mit der LASIK-Methode zu.

In der Gruppe mit CCP 4 war die Behandlung weniger wirksam als in früheren Stadien. Wir beobachteten die Abnahme der klinischen Manifestationen, die mit einer Abnahme der Papillenschwere bis zum Stadium der CCP 1 einherging. Allen Patienten wurde die weitere Verwendung von Kontaktlinsen verweigert, 17% der Patienten stimmten einer chirurgischen Behandlung zu, der Rest wechselte zur Brillenkorrektur.

Prävention. Wie oben gezeigt, ist die Behandlung von KWK ein langwieriger und langwieriger Prozess. In dieser Hinsicht müssen Spezialisten das Auftreten von GPC bei CL-Anwendern jeglicher Art verhindern. Prävention umfasst die folgenden Aktivitäten:

- Unterrichtung des Patienten über die Prinzipien der Kontaktsichtkorrektur und mögliche Komplikationen dieser Methode;

- die Auswahl eines Kontaktlinsenpflegesystems basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten, der Struktur seines Tränenfilms und der Häufigkeit des Kontaktlinsenwechsels vornehmen;

- den Patienten zu motivieren, Linsen für den täglichen oder häufigen planmäßigen Ersatz zu tragen;

- Lassen Sie sich bei der Auswahl von Kontaktlinsen nicht nach Markenbekanntheit (Hersteller) oder nur nach individuellen CL-Parametern wie Feuchtigkeitsgehalt, Sauerstoffpermeabilität, Material, Elastizitätsmodul, sondern nach den Grundsätzen der richtigen CL-Anpassung (Zentrierung, Mobilität, Test mit Vitalfarbstoffen usw.) richten.

- zeitnahe Beobachtung in der Apotheke durchzuführen sowie Bedingungen zu schaffen, unter denen der Patient die Bedingungen der Beobachtung in der Apotheke beobachten kann;

- Verwenden Sie Vitalfärbung mit Fluoreszein oder Lissamin-Grün für eine frühere Diagnose der CCP-Bildung.

- die Verantwortung des Patienten für die Gesundheit seiner Augen zu gestalten.

Schlussfolgerungen:

  1. Jeder KL-Benutzer ist ein potenzieller Patient mit GIC
  2. Die richtige Auswahl von CL und die rechtzeitige klinische Nachbeobachtung sind die Grundlage, um die Bildung von CCP zu verhindern
  3. Im Falle von HPA ist es erforderlich, eine komplexe Behandlung mit Corticosteroiden und Antihistaminen zu verwenden, wobei komplexe Arzneimittel mit mehrwertiger Wirkung (Okumetil, Opatanol usw.) bevorzugt werden.
  4. Patienten mit CCP empfehlen alternative Methoden zur Korrektur von refraktiven Störungen, einschließlich chirurgischer Erkrankungen.
http://www.ocumethyl.ru/clinical-research/2011-10-31-06-54-51/

Ursachen und Behandlung der papillären Konjunktivitis

Papilläre Konjunktivitis ist eine entzündliche Pathologie der Schleimhäute der Augäpfel. Entwickelt bei der Verwendung von Kontaktlinsen jeglicher Art. Dies tritt jedoch häufiger bei Personen auf, die weiche Linsen verwenden, die während des Schlafes nicht entfernt werden müssen, sowie Linsen mit einer langen Lebensdauer (bis zu sechs Monate).

Eine relativ neue Augenkrankheit wird als riesige papillare Konjunktivitis angesehen. Dies ist ein entzündlicher, nicht infektiöser Zustand, der durch den unsachgemäßen Gebrauch von Augenprothesen, weichen Linsen oder den offenen Enden von postoperativen Nähten verursacht wird.

Der Grund für die Entstehung der Krankheit können schlecht gereinigte weiche Linsen sein, die Reaktion der Augenschleimhaut auf ihr Material. Die Inkubationszeit kann bis zu 4 Jahre betragen. Wissenschaftler schätzen die Inzidenz der Krankheit auf 2 bis 15%.

Symptome der Krankheit

Für diese Art von Konjunktivitis charakteristisch:

  • Rötung der Augäpfel;
  • brennendes Gefühl;
  • Juckreiz;
  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • Brustwarzen an der Innenseite der Augenlider;
  • verschwommenes Sehen

Anzeichen einer riesigen papillären Konjunktivitis entwickeln sich nur mit weichen Linsen, harte Linsen tragen nicht zum Auftreten einer papillären Konjunktivitis bei, die in der Regel beidseitig ist.

Rehabilitationstherapie

Bei Vorhandensein einer riesigen papillären Konjunktivitis erfolgt die Behandlung wie folgt:

  • Beseitigung der Beweglichkeit der aufgesetzten Linse und der Schleimsekrete;
  • Beendigung der Verwendung von Linsen;
  • auf die Augen einer kalten Kompresse legen;
  • Verwendung künstlicher Tränen, um den Zustand zu lindern.

Die Wirksamkeit von topischen Präparaten, die direkt in den Augen vergraben sind, wurde nachgewiesen. Die Tropfen traten in eine Augentasche, die einen Schmerz aufhört, da im Aufbau Anästhetika vorhanden sind. Dieser Trimekain, Priromekain, Lidocain. Sie lindern schnell die Schmerzen. Als nächstes kommt der Toilettenrand der Augenlider und der Augapfelschleimhaut.

Zum Waschen eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat verwenden. Sie können Dimeksidom, Furatsilin, das Oxyanat verwenden.

Im akuten Verlauf der Erkrankung wird Spersallerg oder Allergoftal zweimal täglich mit brennenden Augen empfohlen - Vidisik, Oftagel.

Infolge einer Entzündung der Schleimhäute der Augäpfel wird die Sehschärfe wahrscheinlich abnehmen. Und nach längerer Therapie können unangenehme Empfindungen auftreten.

Die Wiederherstellung der beschädigten Schleimhaut kann mit Hilfe lokaler Vorbereitungen erfolgen. In der Regel empfehlen Experten Solcoseryl-Gel, das mit Kälberblut hergestellt wird.

Das Gel erweckt Stoffwechselvorgänge in den Zellen, die Membranen der Augen werden schnell wiederhergestellt. Die Behandlung mit Solcoseryl kann bis zu 3 Wochen dauern. Die Verwendung des Arzneimittels ist jedoch nur mit Erlaubnis des Augenarztes möglich.

Augenkomplikationen und Hygiene

Die Behandlung der Konjunktivitis kann nicht verschoben werden. Ansonsten können Sie körperliche und psychische Traumata verursachen:

  • anhaltendes Unbehagen;
  • Herpes-Infektion;
  • emotionaler und psychischer Stress.

Konjunktivitis kann chronisch werden, wenn regelmäßig Kontaktlinsen verwendet werden.

Der beste Weg, die Entwicklung einer papillären Konjunktivitis zu verhindern, gilt als hygienisch. Nach der Diagnose der Krankheit wird empfohlen:

  • Berühren Sie nicht Ihre Augen.
  • Hände gründlich und nur mit Seife waschen;
  • Verwenden Sie ein Handtuch nur für das Gesicht.
  • Verwenden Sie vorübergehend keine Kosmetika, insbesondere Mascara.
  • Verletzen Sie nicht die Gebrauchsanweisung für Kontaktlinsen.

Therapie beliebte Rezepte

Die Behandlung mit Rezepten traditioneller Heiler kann nur ein zusätzliches Instrument sein.

Traditionelle Medizin bietet:

  • Augendusche Infusion von Wegerich;
  • auf das mit Dillsaft befeuchtete Augenlidgewebe täglich für 20 Minuten auftragen;
  • Legen Sie Gadgets von Wildrosenbeeren, indem Sie sie 2 Stunden lang vorbeizen lassen.
  • begrabenes Honigwasser;
  • Kompressen aus frischen Blättern machen.

Es ist ratsam, beim Tragen von Brillengläsern einen anderen Typ zu verwenden. Ändern Sie das Design und das Material der Linse. Es ist wünschenswert, sie öfter zu ersetzen.

Es ist erforderlich, eine neue Lösung zur Desinfektion auszuwählen, die keine allergische Reaktion der Augäpfel hervorrufen kann. Es ist jedoch besser, Einweglinsen zu verwenden.

Klinische Richtlinien

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, muss die Verwendung der Linsen sofort eingestellt werden. Die papilläre Konjunktivitis ist ein sehr ernstes Problem, es ist sehr gefährlich, die Behandlung zu verzögern.

Um die Situation nicht zu verschlimmern, ist es notwendig, hygienische Regeln zu beachten, nicht mit Wasser mit einem hohen Chlorgehalt zu waschen, öffentliche Plätze seltener zu besuchen.

Durch rechtzeitige Behandlung werden die Symptome der Krankheit in kürzester Zeit beseitigt. Vorbereitungen für die Therapie sollten jedoch nur von einem Augenarzt ausgewählt werden.

Sehkraftkorrektur für Kinder und Jugendliche

Kinder dürfen nur ab 10 Jahren Kontaktlinsen tragen. Gefahren für das Sehorgan stellen sie nicht dar. Das menschliche Auge passt sich ihnen von Kindheit an an. Eine unabdingbare Voraussetzung - die Einhaltung der Gebrauchsempfehlungen.

Experten glauben, dass die beste Wahl ein eintägiges Sehkraftkorrekturgerät ist. Dafür ist keine Sorgfalt erforderlich. Es ist absolut sicher für die Augen von Kindern und Jugendlichen.

Linsen, die innerhalb eines Monats ausgetauscht werden müssen, müssen täglich gewartet werden. Ärzte empfehlen, dass sie von Jugendlichen getragen werden, die verantwortungsbewusst auf die Bedürfnisse eines Arztes eingehen können.

Es ist besser, kein sehkorrigierendes Mittel für Kinder zu verwenden. Das Sehorgan ist anfällig für Infektionen, es ist sehr gefährlich für die Gesundheit von Kindern.

http://o-glazah.ru/konyunktivit/papillyarnyj.html

Behandlung der papillären Konjunktivitis

Papilläre Konjunktivitis tritt auf, wenn eine Entzündung an der Augenschleimhaut beginnt. Diese Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die regelmäßig Kontaktlinsen verwenden, insbesondere langlebige Modelle. Mehr darüber, wann diese Art von Konjunktivitis auftritt, wie sie ausgedrückt und behandelt wird, werden wir weiter beschreiben.

Ursachen von Krankheiten

Die Ärzte begannen vor relativ kurzer Zeit mit der Diagnose einer riesigen papillären Konjunktivitis. Es erscheint nicht nur während des längeren Tragens von Linsen, sondern auch bei einem nicht infektiösen Zustand der Schleimhaut. Dieser Zustand kann wiederum auftreten, wenn die Augenprothese nicht korrekt verwendet wird oder wenn die chirurgischen Nähte nicht ordnungsgemäß gepflegt werden.

Die Inkubationszeit der papillären Konjunktivitis dauert bis zu 4 Jahre, daher kann sich die Pathologie für eine sehr lange Zeit nicht manifestieren. Kommt in ungefähr 15% der Bevölkerung vor. Dies kann vorangestellt werden:

  1. Eine allergische Reaktion auf das Material von Kontaktlinsen oder die Lösung, in der sie verarbeitet werden.
  2. Hornhautdystrophie.
  3. Mangel an angemessener Pflege für Produkte zur Korrektur der Sehkraft.
  4. Reizung der Schleimhaut.
  5. Ansammlung von Tränenflüssigkeit auf der Linsenhülle.
  6. Augenoperation unterziehen

Um das Entzündungsrisiko zu verringern, empfehlen Augenärzte ihren Patienten, Tageslinsen zu verwenden und diese regelmäßig zu aktualisieren.

Symptome

Die papilläre Konjunktivitis geht mit einer Rötung der Schleimhaut und einer schnellen Ausbreitung der Papillen einher. Darüber hinaus kann eine Person Folgendes feststellen:

  • ständiges Brennen;
  • Juckreiz, der sich periodisch verschlechtert;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellen Lichtquellen;
  • kleine Wucherungen auf der Innenseite des Augenlids;
  • verminderte Sehschärfe;
  • falsches Gefühl, einen Fremdkörper in den Augen zu haben;
  • verschwommenes Sehen;
  • Schleimausfluss aus den Augen.

Meistens betrifft die Krankheit zwei Augen gleichzeitig, so dass die Arbeitsfähigkeit des Patienten abnimmt und sein allgemeines Wohlbefinden abnimmt. Es ist bemerkenswert, dass diese Symptome nur bei Verwendung von weichen Linsen auftreten können. Harte Modelle führen nicht zu einer papillären Konjunktivitis.

Therapie

Wenn der Patient rechtzeitig zum Arzt ging, wird die Behandlung der papillären Konjunktivitis schnell helfen. In den frühen Stadien der Krankheit empfehlen Ärzte den Patienten:

  1. Künstlicher Riss zur Beseitigung der Hauptsymptome.
  2. Regelmäßige Verwendung einer kalten Kompresse.
  3. Eliminierung von Schleimsekreten mit geeigneten Medikamenten.
  4. Vorübergehende Einstellung der Verwendung von Kontaktlinsen.

In den meisten Fällen verschreiben Augenärzte lokale Medikamente, da sie bei der Bekämpfung jeder Art von Konjunktivitis am wirksamsten sind.

Augentropfen, die auf die Konjunktiva fallen, beseitigen Schmerzen aufgrund von Anästhetika in seiner Zusammensetzung. Je nach Stadium der Erkrankung und dem Zustand des Patienten können Lidocain, Trimecain oder Priromecain verschrieben werden. Diese Medikamente beseitigen sehr schnell alle Hauptsymptome, werden aber auch danach weiter verwendet.

Außerdem empfehlen Augenärzte, die Augen mit einer Lösung aus Kalium, Hydroxyanat oder Furatsilinom zu spülen. Es sollte beachtet werden, dass diese Medikamente nur in verdünnter Form verwendet werden. Die Häufigkeit ihrer Anwendung sowie die Dosierung kann nur von einem Arzt nach einer diagnostischen Untersuchung angegeben werden.

Wenn die Sehschärfe infolge einer Entzündung abnimmt, wird Solcoseryl verschrieben. Dieses Medikament enthält in seiner Zusammensetzung das Blut von Kälbern und verbessert somit den Stoffwechsel sehr schnell. Die Behandlung mit diesem Gel kann nicht länger als 3 Wochen dauern.

Komplikationen und Prävention

Sobald Sie die ersten Symptome einer papillären Konjunktivitis bemerken, sollte ein Arzt konsultiert werden. Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Herpesinfektion auftreten, ein ständiges Unbehagen (auch nach der Behandlung) oder eine chronische Form der Erkrankung.

Um diese Krankheit zu verhindern, müssen die einfachen Hygieneregeln beachtet werden. Nämlich:

  • Berühren Sie Ihre Augen nicht mit schmutzigen Händen.
  • Hände regelmäßig mit Desinfektionsmittel waschen;
  • Verwenden Sie ein Handtuch, das nur für das Gesicht bestimmt ist.
  • Kontaktlinsen täglich reinigen;
  • Vernachlässigen Sie nicht den Zeitpunkt, zu dem Sie ein Mittel tragen, um die Sicht zu korrigieren.

Um die gegenwärtige Situation nicht zu verschlimmern, müssen sich die Patienten weigern, Kontaktlinsen zu tragen. Mädchen dürfen derzeit keine dekorativen Kosmetika verwenden. Wenn Sie alle beschriebenen Regeln befolgen, kann die papilläre Konjunktivitis in nur 5-7 Tagen geheilt werden.

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Papilläre Konjunktivitis: Ursachen, Behandlung

Papilläre Konjunktivitis ist eine entzündliche Erkrankung, die auf der Schleimhaut der Augenoberfläche lokalisiert ist und durch das Tragen von Kontaktlinsen verursacht wird. In den Hauptfällen tritt eine gigantische papilläre Konjunktivitis auf, wenn längere Mikrolinsen verwendet werden (die nachts nicht entfernt werden können) und herkömmliche (bis zu sechs Monate verwendete) Mikrolinsen.

Ursachen

Die Hauptursachen für die papilläre Konjunktivitis sind:

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten der Linsenpflegelösung;
  • unsachgemäße Pflege der ausgewählten Sehkraftkorrektur;
  • Reizung der Augenbindemembran durch elastische Mikrolinsen;
  • Ansammlung einer Tränenflüssigkeit auf der Mikrolinsenmembran;
  • das Vorhandensein von Fremdkörpern, chirurgischen Nähten an der Hornhaut;
  • epitheliale Hornhautdegeneration.

Das Risiko einer papillären Konjunktivitis zu reduzieren, kann zum rechtzeitigen Austausch von Einweglinsen führen.

Symptome

Das Hauptsymptom ist ein signifikanter Anstieg der Papillen auf der Bindemembran des Auges und seiner Rötung. Bringen Sie auch Unwohlsein mit reichlich Ausfluss, Juckreiz und Brennen. Es gibt ein Gefühl von "Sand in den Augen".

Symptome treten je nach Stadium der Erkrankung auf. Die moderne Medizin identifiziert 4 Stadien der papillären Konjunktivitis:

  1. Der Patient kann sich nach dem Tragen und Entfernen der Mikrolinse mit leichten Beschwerden, mäßiger Tränenausfluss und Rötung der Bindemembran des Augenlids (Bindehaut) beklagen.
  2. Bei den Patienten kommt es zu einer Zunahme der Entladung, der Verbrennung. Die Mikrolinse schaltet nach oben und verursacht Unbehagen und verschwommenes Sehen. Auf der Oberfläche der Linse können sich verschiedene Ablagerungen ansammeln. Bindehaut verdickt, errötet, Papillen werden getrennt oder miteinander verschmolzen. Vitalfarben werden verwendet, um die Größe und Prävalenz von Papillen zu bestimmen.
  3. Es gibt eine ausgeprägte Komplikation. Reichliche Tränen, Verschiebung von Kontaktlinsen oder deren Anhaftung an der Bindehaut des Augenlids. Das Tragen von Kontaktlinsen verursacht Beschwerden und Beschlagen. Die Bindemembran des Augenlids ist mit Blutgefäßen gefüllt, seine Schwellung und Verdickung sowie eine Schädigung des Epithels werden beobachtet. Die Anzahl der Papillen nahm signifikant zu, sie sind erhöht und erscheinen oberhalb der Hülle der Bindehaut.
  4. Das Tragen von Kontaktlinsen ist unmöglich, starke Entladung, morgens können die Augenlider zusammenkleben. Die Papillen der Augeninnenhaut sind stark vergrößert und können miteinander verschmelzen, auch die Hornhaut des Auges kann sich verfärben.

Behandlung

Zuerst müssen Sie den Faktor beseitigen, der die Krankheit verursacht. Während der Behandlung wechselt der Patient den Typ der Kontaktlinsen oder wählt ein anderes Mittel zur Sichtkorrektur. Weisen Sie antiallergische Vasokonstriktor-, Stabilisierungs- oder Kombinationsmedikamente zu. Nachdem die Corticosteroid (hormonelle) Medikamente verschrieben wurden, werden sie dazu beitragen, die Kapillarpermeabilität zu reduzieren, die Lymphozytenzirkulation zu reduzieren, die Anzahl der Neutrophilen und Basophilen zu reduzieren und die Produktion von Thromboxanen zu reduzieren.

Die Hauptursache der papillären Konjunktivitis ist das falsche Tragen von Kontaktlinsen.

Präventive Maßnahmen sind:

  • Patienten mit möglichen Komplikationen durch das Tragen von Kontaktlinsen vertraut machen;
  • Korrekturmittel dürfen nur mit Hilfe von Spezialisten und nicht unabhängig ausgewählt werden;
  • die korrekte Pflege von Kontaktlinsen vollständig einhalten;
  • Es ist besser, eintägige Kontaktlinsen zu verwenden oder regelmäßig zu ersetzen.
  • sich regelmäßig von einem Arzt mit Vitalfärbung untersuchen lassen, um frühzeitig eine papilläre Konjunktivitis zu diagnostizieren.
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Riesige papilläre Konjunktivitis in Kontaktlinsenträgern

Papilläre Konjunktivitis ist eine entzündliche Pathologie der Schleimhäute der Augäpfel. Entwickelt bei der Verwendung von Kontaktlinsen jeglicher Art. Dies tritt jedoch häufiger bei Personen auf, die weiche Linsen verwenden, die während des Schlafes nicht entfernt werden müssen, sowie Linsen mit einer langen Lebensdauer (bis zu sechs Monate).

Eine relativ neue Augenkrankheit wird als riesige papillare Konjunktivitis angesehen. Dies ist ein entzündlicher, nicht infektiöser Zustand, der durch den unsachgemäßen Gebrauch von Augenprothesen, weichen Linsen oder den offenen Enden von postoperativen Nähten verursacht wird.

Der Grund für die Entstehung der Krankheit können schlecht gereinigte weiche Linsen sein, die Reaktion der Augenschleimhaut auf ihr Material. Die Inkubationszeit kann bis zu 4 Jahre betragen. Wissenschaftler schätzen die Inzidenz der Krankheit auf 2 bis 15%.

Symptome der Krankheit

Für diese Art von Konjunktivitis charakteristisch:

  • Rötung der Augäpfel;
  • brennendes Gefühl;
  • Juckreiz;
  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • Brustwarzen an der Innenseite der Augenlider;
  • verschwommenes Sehen

Anzeichen einer riesigen papillären Konjunktivitis entwickeln sich nur mit weichen Linsen, harte Linsen tragen nicht zum Auftreten einer papillären Konjunktivitis bei, die in der Regel beidseitig ist.

Rehabilitationstherapie

Bei Vorhandensein einer riesigen papillären Konjunktivitis erfolgt die Behandlung wie folgt:

  • Beseitigung der Beweglichkeit der aufgesetzten Linse und der Schleimsekrete;
  • Beendigung der Verwendung von Linsen;
  • auf die Augen einer kalten Kompresse legen;
  • Verwendung künstlicher Tränen, um den Zustand zu lindern.

Die Wirksamkeit von topischen Präparaten, die direkt in den Augen vergraben sind, wurde nachgewiesen. Die Tropfen traten in eine Augentasche, die einen Schmerz aufhört, da im Aufbau Anästhetika vorhanden sind. Dieser Trimekain, Priromekain, Lidocain. Sie lindern schnell die Schmerzen. Als nächstes kommt der Toilettenrand der Augenlider und der Augapfelschleimhaut.

Zum Waschen eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat verwenden. Sie können Dimeksidom, Furatsilin, das Oxyanat verwenden.

Im akuten Verlauf der Erkrankung wird Spersallerg oder Allergoftal zweimal täglich mit brennenden Augen empfohlen - Vidisik, Oftagel.

Infolge einer Entzündung der Schleimhäute der Augäpfel wird die Sehschärfe wahrscheinlich abnehmen. Und nach längerer Therapie können unangenehme Empfindungen auftreten.

Die Wiederherstellung der beschädigten Schleimhaut kann mit Hilfe lokaler Vorbereitungen erfolgen. In der Regel empfehlen Experten Solcoseryl-Gel, das mit Kälberblut hergestellt wird.

Das Gel erweckt Stoffwechselvorgänge in den Zellen, die Membranen der Augen werden schnell wiederhergestellt. Die Behandlung mit Solcoseryl kann bis zu 3 Wochen dauern. Die Verwendung des Arzneimittels ist jedoch nur mit Erlaubnis des Augenarztes möglich.

Augenkomplikationen und Hygiene

Die Behandlung der Konjunktivitis kann nicht verschoben werden. Ansonsten können Sie körperliche und psychische Traumata verursachen:

  • anhaltendes Unbehagen;
  • Herpes-Infektion;
  • emotionaler und psychischer Stress.

Konjunktivitis kann chronisch werden, wenn regelmäßig Kontaktlinsen verwendet werden.

Der beste Weg, die Entwicklung einer papillären Konjunktivitis zu verhindern, gilt als hygienisch. Nach der Diagnose der Krankheit wird empfohlen:

  • Berühren Sie nicht Ihre Augen.
  • Hände gründlich und nur mit Seife waschen;
  • Verwenden Sie ein Handtuch nur für das Gesicht.
  • Verwenden Sie vorübergehend keine Kosmetika, insbesondere Mascara.
  • Verletzen Sie nicht die Gebrauchsanweisung für Kontaktlinsen.

Therapie beliebte Rezepte

Die Behandlung mit Rezepten traditioneller Heiler kann nur ein zusätzliches Instrument sein.

Traditionelle Medizin bietet:

  • Augendusche Infusion von Wegerich;
  • auf das mit Dillsaft befeuchtete Augenlidgewebe täglich für 20 Minuten auftragen;
  • Legen Sie Gadgets von Wildrosenbeeren, indem Sie sie 2 Stunden lang vorbeizen lassen.
  • begrabenes Honigwasser;
  • Kompressen aus frischen Blättern machen.

Es ist ratsam, beim Tragen von Brillengläsern einen anderen Typ zu verwenden. Ändern Sie das Design und das Material der Linse. Es ist wünschenswert, sie öfter zu ersetzen.

Es ist erforderlich, eine neue Lösung zur Desinfektion auszuwählen, die keine allergische Reaktion der Augäpfel hervorrufen kann. Es ist jedoch besser, Einweglinsen zu verwenden.

Klinische Richtlinien

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, muss die Verwendung der Linsen sofort eingestellt werden. Die papilläre Konjunktivitis ist ein sehr ernstes Problem, es ist sehr gefährlich, die Behandlung zu verzögern.

Um die Situation nicht zu verschlimmern, ist es notwendig, hygienische Regeln zu beachten, nicht mit Wasser mit einem hohen Chlorgehalt zu waschen, öffentliche Plätze seltener zu besuchen.

Durch rechtzeitige Behandlung werden die Symptome der Krankheit in kürzester Zeit beseitigt. Vorbereitungen für die Therapie sollten jedoch nur von einem Augenarzt ausgewählt werden.

Sehkraftkorrektur für Kinder und Jugendliche

Kinder dürfen nur ab 10 Jahren Kontaktlinsen tragen. Gefahren für das Sehorgan stellen sie nicht dar. Das menschliche Auge passt sich ihnen von Kindheit an an. Eine unabdingbare Voraussetzung - die Einhaltung der Gebrauchsempfehlungen.

Experten glauben, dass die beste Wahl ein eintägiges Sehkraftkorrekturgerät ist. Dafür ist keine Sorgfalt erforderlich. Es ist absolut sicher für die Augen von Kindern und Jugendlichen.

Linsen, die innerhalb eines Monats ausgetauscht werden müssen, müssen täglich gewartet werden. Ärzte empfehlen, dass sie von Jugendlichen getragen werden, die verantwortungsbewusst auf die Bedürfnisse eines Arztes eingehen können.

Es ist besser, kein sehkorrigierendes Mittel für Kinder zu verwenden. Das Sehorgan ist anfällig für Infektionen, es ist sehr gefährlich für die Gesundheit von Kindern.

Video

Papilläre Konjunktivitis tritt auf, wenn eine Entzündung an der Augenschleimhaut beginnt. Diese Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die regelmäßig Kontaktlinsen verwenden, insbesondere langlebige Modelle. Mehr darüber, wann diese Art von Konjunktivitis auftritt, wie sie ausgedrückt und behandelt wird, werden wir weiter beschreiben.

Ursachen von Krankheiten

Die Ärzte begannen vor relativ kurzer Zeit mit der Diagnose einer riesigen papillären Konjunktivitis. Es erscheint nicht nur während des längeren Tragens von Linsen, sondern auch bei einem nicht infektiösen Zustand der Schleimhaut. Dieser Zustand kann wiederum auftreten, wenn die Augenprothese nicht korrekt verwendet wird oder wenn die chirurgischen Nähte nicht ordnungsgemäß gepflegt werden.

Die Inkubationszeit der papillären Konjunktivitis dauert bis zu 4 Jahre, daher kann sich die Pathologie für eine sehr lange Zeit nicht manifestieren. Kommt in ungefähr 15% der Bevölkerung vor. Dies kann vorangestellt werden:

  1. Eine allergische Reaktion auf das Material von Kontaktlinsen oder die Lösung, in der sie verarbeitet werden.
  2. Hornhautdystrophie.
  3. Mangel an angemessener Pflege für Produkte zur Korrektur der Sehkraft.
  4. Reizung der Schleimhaut.
  5. Ansammlung von Tränenflüssigkeit auf der Linsenhülle.
  6. Augenoperation unterziehen

Um das Entzündungsrisiko zu verringern, empfehlen Augenärzte ihren Patienten, Tageslinsen zu verwenden und diese regelmäßig zu aktualisieren.

Symptome

Die papilläre Konjunktivitis geht mit einer Rötung der Schleimhaut und einer schnellen Ausbreitung der Papillen einher. Darüber hinaus kann eine Person Folgendes feststellen:

  • ständiges Brennen;
  • Juckreiz, der sich periodisch verschlechtert;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellen Lichtquellen;
  • kleine Wucherungen auf der Innenseite des Augenlids;
  • verminderte Sehschärfe;
  • falsches Gefühl, einen Fremdkörper in den Augen zu haben;
  • verschwommenes Sehen;
  • Schleimausfluss aus den Augen.

Meistens betrifft die Krankheit zwei Augen gleichzeitig, so dass die Arbeitsfähigkeit des Patienten abnimmt und sein allgemeines Wohlbefinden abnimmt. Es ist bemerkenswert, dass diese Symptome nur bei Verwendung von weichen Linsen auftreten können. Harte Modelle führen nicht zu einer papillären Konjunktivitis.

Therapie

Wenn der Patient rechtzeitig zum Arzt ging, wird die Behandlung der papillären Konjunktivitis schnell helfen. In den frühen Stadien der Krankheit empfehlen Ärzte den Patienten:

  1. Künstlicher Riss zur Beseitigung der Hauptsymptome.
  2. Regelmäßige Verwendung einer kalten Kompresse.
  3. Eliminierung von Schleimsekreten mit geeigneten Medikamenten.
  4. Vorübergehende Einstellung der Verwendung von Kontaktlinsen.

In den meisten Fällen verschreiben Augenärzte lokale Medikamente, da sie bei der Bekämpfung jeder Art von Konjunktivitis am wirksamsten sind.

Augentropfen, die auf die Konjunktiva fallen, beseitigen Schmerzen aufgrund von Anästhetika in seiner Zusammensetzung. Je nach Stadium der Erkrankung und dem Zustand des Patienten können Lidocain, Trimecain oder Priromecain verschrieben werden. Diese Medikamente beseitigen sehr schnell alle Hauptsymptome, werden aber auch danach weiter verwendet.

Außerdem empfehlen Augenärzte, die Augen mit einer Lösung aus Kalium, Hydroxyanat oder Furatsilinom zu spülen. Es sollte beachtet werden, dass diese Medikamente nur in verdünnter Form verwendet werden. Die Häufigkeit ihrer Anwendung sowie die Dosierung kann nur von einem Arzt nach einer diagnostischen Untersuchung angegeben werden.

Wenn die Sehschärfe infolge einer Entzündung abnimmt, wird Solcoseryl verschrieben. Dieses Medikament enthält in seiner Zusammensetzung das Blut von Kälbern und verbessert somit den Stoffwechsel sehr schnell. Die Behandlung mit diesem Gel kann nicht länger als 3 Wochen dauern.

Komplikationen und Prävention

Sobald Sie die ersten Symptome einer papillären Konjunktivitis bemerken, sollte ein Arzt konsultiert werden. Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Herpesinfektion auftreten, ein ständiges Unbehagen (auch nach der Behandlung) oder eine chronische Form der Erkrankung.

Um diese Krankheit zu verhindern, müssen die einfachen Hygieneregeln beachtet werden. Nämlich:

  • Berühren Sie Ihre Augen nicht mit schmutzigen Händen.
  • Hände regelmäßig mit Desinfektionsmittel waschen;
  • Verwenden Sie ein Handtuch, das nur für das Gesicht bestimmt ist.
  • Kontaktlinsen täglich reinigen;
  • Vernachlässigen Sie nicht den Zeitpunkt, zu dem Sie ein Mittel tragen, um die Sicht zu korrigieren.

Um die gegenwärtige Situation nicht zu verschlimmern, müssen sich die Patienten weigern, Kontaktlinsen zu tragen. Mädchen dürfen derzeit keine dekorativen Kosmetika verwenden. Wenn Sie alle beschriebenen Regeln befolgen, kann die papilläre Konjunktivitis in nur 5-7 Tagen geheilt werden.

Die Hauptursachen für Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen sind in der Regel:

1. Verstoß des Patienten gegen das Tragen von Linsen - Kontaktlinsen einziehen

2. Nichteinhaltung der Lagerungs- und Verarbeitungsregeln für Objektive

3. Beschädigung von Kontaktlinsen

4. Bildung von Eiweiß-, Fett- und Mineralablagerungen auf den Linsen

5. toxische wirkung von reinigungs- und multifunktionalen lösungen

6. Fehler des Arztes, zum Beispiel aufgrund einer falschen Auswahl von Linsen, unerkannten anfänglichen pathologischen Veränderungen der Hornhaut

Hornhautödem

Das Hornhautödem ist die häufigste Komplikation, wenn Kontaktlinsen getragen werden. Die Ursache des Hornhautödems ist neben Hypoxie das Vorhandensein von Azidose, Gewebehypotonie und Dekompensation der Hornhautionenpumpe. Meist treten diese pathologischen Veränderungen auf, wenn die Kontaktlinsenform falsch gewählt wird, zum Beispiel zu "steil" ist, um den normalen Austausch von Tränen im ursprünglichen Raum zu stören oder die Zeitspanne, in der die Linsen während des Anpassungszeitraums getragen werden, zu erhöhen, als dies vom Arzt verordnet wurde. Bei einem Hornhautödem nimmt die Sehschärfe (Schärfe) ab und die Toleranz der Linsen wird beeinträchtigt. Es wird darauf hingewiesen, dass das Hornhautödem beim täglichen Tragen von Gläsern zu einer Zunahme der Dicke um 2 bis 6% führt, bei einem Tragen rund um die Uhr - um 7 - 15%. Die Prognose für ein Hornhautödem ist in der Regel günstig, selbst ein deutlich ausgeprägtes Ödem verschwindet innerhalb von 7 Tagen (nach Behandlung des Ödems und Beendigung der Verwendung von Linsen).

Oberflächliche Keratitis

Eine oberflächliche Keratitis tritt gewöhnlich beim Tragen von Linsen mit schlechter Oberflächenqualität (Kratzer, schlecht polierte Übergänge, Risse der Linsenkante usw.) auf. Dies kann durch falsche Auswahl und übermäßigen Druck der Linse auf die Hornhautbereiche verursacht werden. Wenn eine mechanische Schädigung des Auges durch das Tragen von Kontaktlinsen während der Hornhautbiomikroskopie mit Fluoreszein in den Anfangsstadien auftritt, kommt es zu einer "asymptomatischen" Fleckbildung der Hornhaut im oberen oder unteren Teil. Oft werden mit Biomikroskopie im "Dunkelfeld" (Auflicht) Mikrozysten nachgewiesen. Bei Vorhandensein eines Fremdkörpers, der im ursprünglichen Raum eingeschlossen ist, werden auf der Hornhaut typische oberflächliche Epithelläsionen in Form von Linien beobachtet. Die Hauptsymptome einer oberflächlichen Keratitis sind Tränenfluss, Photophobie und verschwommenes Sehen. Normalerweise wird die Hornhauterosion nach dem Ende des Tragens der Linse nach 1-2 Tagen epithelisiert. Um die Abheilung der Erosion zu beschleunigen und Komplikationen zu vermeiden, werden Desinfektionsmittel und Keratoplastika empfohlen (verwenden Sie keine Tropfen und Salben mit Kortikosteroiden, da sie die Epithelialisierung reduzieren). Es ist jedoch zu beachten, dass auch oberflächliche Hornhautschäden zu schwerwiegenden Komplikationen führen können.

Hornhautabnutzung

Dies kann auftreten, wenn die Linse ungenau entfernt und aufgesetzt wird und wenn sie zerrissen ist. Bei falsch ausgewählten gasdurchlässigen starren Kontaktlinsen, insbesondere wenn sie längere Zeit getragen werden, wird die Hornhauterosion häufiger bei „drei und neun Stunden“ aufgrund eines schlechten Tränenaustauschs in diesen Hornhautbereichen beobachtet. In diesen Fällen muss das Design der Linse geändert werden. Auch das Tragen von Brillengläsern führt abweichend von den Anweisungen vom ersten Tag bis 10-12 Stunden und sogar über mehrere Tage ununterbrochen zu Hornhautabnutzung. Es gibt Schmerzen (manchmal heftig), Tränenfluss, Photophobie (Wunsch, die Augen zu schließen). Behandlung: Tragen Sie keine Linsen mindestens einen Tag, Instillation von "Actovegin-Gel". Sie können keine Tropfen und Salben mit Kortikosteroiden verwenden, da sie die Epithelisierung reduzieren. Die Hornhautabnutzung verschwindet normalerweise innerhalb von 24 Stunden. Wenn die Symptome anhalten, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich an einen Augenarzt wenden (wiederholt), da das Ergebnis einer nicht rechtzeitigen Unterstützung ein Geschwür und eine Perforation der Hornhaut sein kann.

Hornhautgeschwür

Hornhautgeschwür ist eine Komplikation dieser Krankheiten und die Auswirkungen pathogener Faktoren, die zu Keratitis und Hornhauterosion führen, einschließlich der Auswirkungen infektiöser Faktoren (etwa die Hälfte der durch Pseudomonas bacillus verursachten Hornhautgeschwüre, Pilz-Augenläsionen in Kontaktlinsen sind selten). Ein Hornhautgeschwür wird von akuten Schmerzen, Zerreißen, Photophobie usw. begleitet und erfordert häufig eine stationäre Behandlung. Es ist zu beachten, dass diese gefährliche Komplikation bei Verwendung von weichen Kontaktlinsen, die nicht für den Dauerbetrieb ausgelegt sind, etwa zehnmal häufiger auftritt.

Akanthamische Keratitis

Hornhautläsionen können auftreten, wenn Akantameba (Amöben, die frei in Wasser oder Boden leben) mit dem Auge in Kontakt kommt. In den meisten Fällen (60-85%) ist die okuläre Amöbiasis mit einer Kontaktkorrektur verbunden. Möglicherweise tragen die spezifischen Bedingungen, die beim Tragen von Kontaktlinsen auftreten (z. B. Temperaturerhöhung im ursprünglichen Raum, Mikrotraumen des Hornhautepithels), zur Entstehung einer Infektion bei. Akantamebiasis im Auge manifestiert sich klinisch häufiger in Form einer diskoidalen oder ringalen stromalen Keratitis, die lange Zeit mit abwechselnden Remissionen und Exazerbationen auftritt und häufig zu Uveitis, Skleritis und Hornhauttrübung führt. Manchmal kommt es zu einer radialen Keratitis mit Infiltration entlang der Hornhautnerven. Die Diagnose muss mit Labormethoden bestätigt werden (in der Regel wird das Hornhautschaben untersucht). Stündlich instillierte Antibiotika (Gentamicin, Neomycin, Rifamycin, Amphotericin B usw.), Chlorhexidin, Corticosteroide, Antimykotika (Ketoconazol, Miconazol) wurden kürzlich topisch für die Behandlung verwendet.

Zur Vorbeugung gegen Infektionskrankheiten des Auges bei der Verwendung von Kontaktlinsen wird empfohlen, die Hygiene- und Sterilisationsregeln der Linsen sowie das periodische Einbringen bakterizider Mittel (Albucid, Chloramphenicol usw.) sorgfältig zu beachten.

Hornhautneovaskularisation

Am Rand der Hornhaut sieht man manchmal sogar mit bloßem Auge ein Netzwerk kleiner Kapillaren, das in den durchsichtigen Teil der Hornhaut gelangt. Manchmal ist diese Komplikation asymptomatisch und wird durch Biomikroskopie nachgewiesen. Der Grund - chronischer Sauerstoffmangel der Hornhaut. Je nach Schweregrad der Neovaskularisation ist entweder ein Linsenwechsel für Linsen mit höherer Gaspermeabilität und kurzer Tragedauer erforderlich oder eine Unterbrechung des Gebrauchs von Kontaktlinsen bis zu ihrer vollständigen Aufgabe in fortgeschrittenen Fällen.

Riesige papilläre (papilläre) Konjunktivitis

Ursachen: Verletzung einer zu dichten Linse, Tragen verschmutzter Linsen, Ablagerungen auf weichen Kontaktlinsen, Reaktion auf Linsenmaterial. Diese Gründe, die die schützende Epithelschicht verletzen, führen zu entzündlichen Läsionen der Schleimhaut und zu immunologischen Veränderungen. Die Dauer der Inkubationszeit kann 3 Wochen bis 4 Jahre betragen. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit bei Verwendung von weichen Kontaktlinsen bei Tageskleidung wird von verschiedenen Autoren auf 1,8 bis 15% geschätzt. Bei der Verwendung von weichen Kontaktlinsen für den routinemäßigen Austausch und harten Kontaktlinsen tritt eine papilläre Konjunktivitis weniger auf. Eine klinisch riesige papilläre Konjunktivitis äußert sich in Gegenwart von Schleimhautausfluss und Fremdkörpergefühl unter den Augenlidern. Auf der Konjunktiva (Innenfläche) des Oberlids werden papilläre Formationen beobachtet - hypertrophierte Papillen, die hauptsächlich Ansammlungen von Lymphozyten, Mastzellen, Eosinophilen, Basophilen sind, deren Anzahl und Größe allmählich zunimmt; der Schleim verdickt sich (das Bild von „Kopfsteinpflaster“), an einigen Stellen tritt seine Vaskularisation auf. An der Spitze der Papille kann es zu einer Infiltration kommen, die zur Narbe fähig ist, woraufhin die Bindehaut weißlich wird. Punktflecken und Infiltrate können auch auf der Hornhaut beobachtet werden.

Bei der Behandlung der riesigen papillären Konjunktivitis wird ein Übergang von weichen Kontaktlinsen zu harten Kontaktlinsen empfohlen, ein Übergang zu weichen Kontaktlinsen von anderem Material, auf dem weniger Ablagerungen beobachtet werden, und häufigerer Austausch von Linsen. Die Symptome können auch durch häufigeres Reinigen der Linsen verringert werden. Es wird lokal empfohlen, Desinfektionsmittel und Antiallergika (Claritin, Zyrtec, Natriumcromolin, Lodoxamid, Alomid usw.) zu verwenden. Von der Medikation sollte auch die lokale Anwendung einer 1% igen Lösung von Suprofen (einem Inhibitor der Prostaglandinsynthese) empfohlen werden; milde Steroide (zum Beispiel Prednison). Die Prognose der Erkrankung ist günstig: Die Symptome verschwinden 1-2 Wochen nach dem Ende des Brillentragens; Das vollständige Verschwinden der Papillen wird nach einigen Wochen oder sogar Monaten beobachtet. Es ist zu beachten, dass Patienten nach der Genesung in den meisten Fällen weiterhin Linsen tragen möchten. Dieses Problem wird je nach Schwere des Prozesses und Behandlungserfolg gelöst. Es sollte jedoch bedacht werden, dass Patienten, die sich dieser Konjunktivitis unterzogen haben, die Verträglichkeit von weichen Linsen beeinträchtigen können.

Allergische Konjunktivitis

Es wird angenommen, dass die Mehrheit der Patienten, die auf die eine oder andere Weise Kontaktlinsen tragen, einer allergischen Reaktion der Bindehaut ausgesetzt sind: Augenreizung, Photophobie, Zerreißen, Brennen unter den Augenlidern, Juckreiz, Unbehagen beim Einsetzen der Linse. Bei der Untersuchung können kleine Follikel, kleine oder große Papillen auf der Bindehaut der oberen Augenlider, Schleimhauthyperämie, Hornhautödeme, punktierte Hornhauterosion festgestellt werden. Die Behandlung erfordert die sofortige Weigerung, Kontaktlinsen zu tragen. Instillation von Augentropfen kromoheksal oder Alamid zweimal täglich. Im Falle einer akuten Reaktion wird zweimal täglich eine Allergie oder Spersallerg verschrieben.

Korneoziliäre Reizung (obere limbische Keratokonjunktivitis)

Diese Komplikation wird bei Patienten beobachtet, die weiche Kontaktlinsen verwenden. Patienten einige Zeit nach dem Tragen der Brille scheinen Beschwerden über Juckreiz, Brennen in den Augen, Beschwerden bei der Verwendung von Brillengläsern, verminderte Sehschärfe, ein "Vorhandensein der Brillengläser" nach dem Abnehmen aus dem Auge, Photophobie. Klinisch befinden sich im oberen Teil der Hornhaut Mikropannus, Punktopazitäten in der Bowman-Membran, papilläre Formationen im oberen Teil der Tarsalkonjunktiva, Ziliareinspritzung. Dies kann eine Augenreaktion auf eine demineralisierte Lösung sein, die Thimerosal enthält. Der toxische Faktor kann mit einer mechanischen Schädigung der Hornhaut kombiniert werden. Es wird empfohlen, das Tragen weicher Kontaktlinsen für eine Weile abzuschaffen, die Linsenreinigungslösungen zu wechseln und Steroidpräparate (z. B. Sofradex) zu vergraben.

Toxische Konjunktivitis und Keratitis

Toxische Konjunktivitis und Hornhautläsionen können als Reaktion auf Reinigungs- und Desinfektionslösungen auftreten, zu denen Thimerosal oder Chlorhexidin gehören, die in einer weichen Kontaktlinse absorbiert werden, seltener als Reaktion auf das Material, aus dem die Linse hergestellt wird. In Abweichung von den Anweisungen setzen die Patienten manchmal weiche Kontaktlinsen auf, die mit Wasserstoffperoxid gereinigt wurden, und vergaßen, das Peroxid vor dem Aufsetzen der Linsen zu neutralisieren. Klinisch können sich diese Läsionen in einem Hornhautepithelödem manifestieren, begleitet von einer Abnahme der Sehschärfe, dem Auftreten einer Mikrozyste, Farbhalos und Photophobie. Oft gibt es eine marginale oder oberflächliche Keratitis punctata. Manchmal sind diese Veränderungen asymptomatisch und werden nur mit Biomikroskopie festgestellt. Es ist gekennzeichnet durch das Fehlen von Juckreiz, typisch für allergische Läsionen. Bei toxischen Hornhautverletzungen wird empfohlen, das Tragen von Linsen für mindestens 48 Stunden aufzuheben, weiche Kontaktlinsen durch weniger toxische zu ersetzen, Linsen mit höherer Sauerstoffpermeabilität zu wählen - Kontaktlinsen atmen, das Tragen von Kontaktlinsen verkürzen.

Komplikationen und Beschwerden beim Tragen von Linsen

Yashina Olga Nikolaevna
Kandidat der Wissenschaften, Leiter der Abteilung für Refraktionspathologie

Eine Person, die sich für Kontaktlinsen entscheidet, sollte stets über mögliche Komplikationen informiert sein und sich in verschiedene Arten von Symptomen und Manifestationen einweisen. Es ist wichtig, die Kontrolluntersuchungen nicht zu vergessen, um Komplikationen auszuschließen, die im Anfangsstadium asymptomatisch sind.

Darüber hinaus kann eine Reihe allgemeiner und lokaler Faktoren die Tragbarkeit und den Komfort beim Tragen von Kontaktlinsen beeinflussen.

Faktoren, die die Portabilität von Kontaktlinsen beeinflussen

Augenkrankheiten: Hornhauterkrankungen - Erosion, Hornhautdystrophie, Bedingungen nach Verletzungen und Operationen an der Hornhaut, chronische Erkrankungen der Augenlider und der Bindehaut, Verminderung oder Störung der Tränenproduktion. Allgemeine Erkrankungen des Körpers: (Diabetes, Vitaminmangel) und Medikamente, deren Nebenwirkungen auftreten Ablagerungen auf den Linsen, Verringerung der Tränenproduktion Geringe Hygiene: ungünstige Lebens- und Produktionsbedingungen (Luftverschmutzung, Allergene) sowie klimatische Merkmale Begriff für den Austausch von Kontaktlinsen - Nichteinhaltung von Begriffen zum Wechseln von Linsen, Erhöhen der Dauer des Gebrauchs von Linsen während des Tages (Schlafen in Linsen). Merkmale der Kontaktkorrektur (geringe Gasdurchlässigkeit, falsche Auswahl, Kontaktlinsenschädigung) Lösungen, Verletzung der Empfehlungen für die Pflege von Linsen).

Die Hauptkomplikationen der Kontaktkorrektur

Alle Komplikationen der Kontaktkorrektur können in spezielle Gruppen unterteilt werden:

Mechanisch (Gewebeschädigung des Augapfels durch Linsen und Fremdkörper) Hypoxisch (Hornhautödem, Hornhautvaskularisation) Toxisch-allergisch (papilläre Konjunktivitis) Entzündungshemmend und infektiös (sterile Hornhautinfiltration, mikrobielle Keratitis)

Einige klinische Manifestationen von Kontaktkorrekturkomplikationen

Konjunktivalspritze ("rote Augen").

Die Hauptursachen sind Hornhauthypoxie, verminderte Tränenproduktion, eine Reaktion auf eine Linsenpflegelösung oder eine chemische Substanz, die auf die Linse gelangt ist, sowie mikrobielle Toxine. Konjunktivahyperämie (rotes Auge) kann ein Symptom für das Auftreten von Konjunktivitis oder Keratokonjunktivitis verschiedener Herkunft sein.

Papilläre Konjunktivitis

Am häufigsten tritt dies bei der Verwendung von weichen Kontaktlinsen auf, die längere Zeit (ohne nachts zu entfernen) oder bei herkömmlichen Kontaktlinsen mit einer langen Austauschzeit (6-8 Monate).

Ursachen für die Entwicklung sind eine mechanische Reflexreizung der Bindehaut der Augenlider mit dem Linsenrand sowie eine allergische Reaktion auf die Komponenten der Linsenlösung. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um eine Autoimmunreaktion auf Ablagerungen von denaturiertem Tränenprotein auf der Oberfläche einer Kontaktlinse.

Hornhautödem

Tritt aufgrund von Stoffwechselstörungen auf, wenn die Hornhaut nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, wenn Kontaktlinsen getragen werden. Die klinischen Anzeichen eines Hornhautödems sind strukturelle Veränderungen in seinen Schichten, die durch biomikroskopische Untersuchung festgestellt werden.

Der kompensatorische Mechanismus für ein chronisches Hornhautödem ist seine Vaskularisierung - die Bildung eines Gefäßnetzes in der Hornhaut. Diese Komplikation dauert lange ohne subjektive Symptome. Bei einem langen Verlauf der Hornhautvaskularisation kann es zu einer Verletzung der Durchsichtigkeit der Hornhaut kommen und das Sehvermögen beeinträchtigen.

Die Hauptgründe für das erhöhte Risiko von Infektionskomplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen sind:

Infektion der Augen durch Infektion von Linsen und Linsenpflegemitteln (Lösungen und Behälter zur Aufbewahrung von Linsen), Verletzung der physiologischen Mechanismen des Augenschutzes durch die Entwicklung eines Infektionsprozesses (Hornhauthypoxie, Mikrotrauma des Hornhautepithels, Störung des Blinzelmechanismus und Tränensekret durch das Tragen von Kontaktlinsen). Chronische Augenkrankheiten, Verstöße gegen die Hygienevorschriften und Empfehlungen für die Verwendung von Kontaktlinsen erhöhen das Risiko, ansteckende Komplikationen zu entwickeln.

Chronische Erkrankungen des Auges mit infektiöser Natur, chronische Intoxikationen, Verstöße gegen Hygieneregeln und Empfehlungen für die Pflege und Verwendung von Kontaktlinsen sind weitere Faktoren, die das Risiko einer infektiösen Komplikation beim Tragen von Kontaktlinsen erhöhen.

Eine infektiöse Keratitis tritt in 0,04% der Fälle beim täglichen Tragen von weichen Hydrogellinsen auf. Das Risiko einer Keratitis steigt um ein Vielfaches an, wenn die Linsen länger getragen werden (ohne sie nachts zu entfernen).

Die Erreger infektiöser Komplikationen der Korrektur des Kontaktsehens können Bakterien, pathogene Pilze, Viren und einfache Organismen sein - Acantameba. Die häufigste bakterielle Keratokonjunktivitis, die durch Staphylokokken und pyocyanische Stöcke verursacht wird.

Was kann und was nicht, wenn Sie Kontaktlinsen tragen?

Regelmäßig mindestens zwei Mal im Jahr von einem Augenarzt untersucht Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes zum Tragen und Pflegen der Linse, entfernen Sie die Linsen und konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie sich ständig unwohl fühlen oder Ihre Augen rot werden. Verwenden Sie keine Lösungen oder Arzneimittel für die Augen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Schlafen Sie, ohne die Linsen zu entfernen, es sei denn, Sie werden vom Arzt ausdrücklich dazu aufgefordert. Tragen Sie Linsen in einer Umgebung mit einem Paar aktiver Chemikalien Ode für Linsen Wasser aus dem Wasserhahn.

Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen

Die Hauptursachen für Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen sind in der Regel:

1. Verstoß des Patienten gegen das Tragen von Linsen - Kontaktlinsen einziehen

2. Nichteinhaltung der Lagerungs- und Verarbeitungsregeln für Objektive

3. Beschädigung von Kontaktlinsen

4. Bildung von Eiweiß-, Fett- und Mineralablagerungen auf den Linsen

5. toxische wirkung von reinigungs- und multifunktionalen lösungen

6. Fehler des Arztes, zum Beispiel aufgrund einer falschen Auswahl von Linsen, unerkannten anfänglichen pathologischen Veränderungen der Hornhaut

Das Hornhautödem ist die häufigste Komplikation, wenn Kontaktlinsen getragen werden. Die Ursache des Hornhautödems ist neben Hypoxie das Vorhandensein von Azidose, Gewebehypotonie und Dekompensation der Hornhautionenpumpe. Meist treten diese pathologischen Veränderungen auf, wenn die Kontaktlinsenform falsch gewählt wird, zum Beispiel zu "steil" ist, um den normalen Austausch von Tränen im ursprünglichen Raum zu stören oder die Zeitspanne, in der die Linsen während des Anpassungszeitraums getragen werden, zu erhöhen, als dies vom Arzt verordnet wurde. Bei einem Hornhautödem nimmt die Sehschärfe (Schärfe) ab und die Toleranz der Linsen wird beeinträchtigt. Es wird darauf hingewiesen, dass das Hornhautödem beim täglichen Tragen von Gläsern zu einer Zunahme der Dicke um 2 bis 6% führt, bei einem Tragen rund um die Uhr - um 7 - 15%. Die Prognose für ein Hornhautödem ist in der Regel günstig, selbst ein deutlich ausgeprägtes Ödem verschwindet innerhalb von 7 Tagen (nach Behandlung des Ödems und Beendigung der Verwendung von Linsen).

Eine oberflächliche Keratitis tritt gewöhnlich beim Tragen von Linsen mit schlechter Oberflächenqualität (Kratzer, schlecht polierte Übergänge, Risse der Linsenkante usw.) auf. Dies kann durch falsche Auswahl und übermäßigen Druck der Linse auf die Hornhautbereiche verursacht werden. Wenn eine mechanische Schädigung des Auges durch das Tragen von Kontaktlinsen während der Hornhautbiomikroskopie mit Fluoreszein in den Anfangsstadien auftritt, kommt es zu einer "asymptomatischen" Fleckbildung der Hornhaut im oberen oder unteren Teil. Oft werden mit Biomikroskopie im "Dunkelfeld" (Auflicht) Mikrozysten nachgewiesen. Bei Vorhandensein eines Fremdkörpers, der im ursprünglichen Raum eingeschlossen ist, werden auf der Hornhaut typische oberflächliche Epithelläsionen in Form von Linien beobachtet. Die Hauptsymptome einer oberflächlichen Keratitis sind Tränenfluss, Photophobie und verschwommenes Sehen. Normalerweise wird die Hornhauterosion nach dem Ende des Tragens der Linse nach 1-2 Tagen epithelisiert. Um die Abheilung der Erosion zu beschleunigen und Komplikationen zu vermeiden, werden Desinfektionsmittel und Keratoplastika empfohlen (verwenden Sie keine Tropfen und Salben mit Kortikosteroiden, da sie die Epithelialisierung reduzieren). Es ist jedoch zu beachten, dass auch oberflächliche Hornhautschäden zu schwerwiegenden Komplikationen führen können.

Dies kann auftreten, wenn die Linse ungenau entfernt und aufgesetzt wird und wenn sie zerrissen ist. Bei falsch ausgewählten gasdurchlässigen starren Kontaktlinsen, insbesondere wenn sie längere Zeit getragen werden, wird die Hornhauterosion häufiger bei „drei und neun Stunden“ aufgrund eines schlechten Tränenaustauschs in diesen Hornhautbereichen beobachtet. In diesen Fällen muss das Design der Linse geändert werden. Auch das Tragen von Brillengläsern führt abweichend von den Anweisungen vom ersten Tag bis 10-12 Stunden und sogar über mehrere Tage ununterbrochen zu Hornhautabnutzung. Es gibt Schmerzen (manchmal heftig), Tränenfluss, Photophobie (Wunsch, die Augen zu schließen). Behandlung: Tragen Sie keine Linsen mindestens einen Tag, Instillation von "Actovegin-Gel". Sie können keine Tropfen und Salben mit Kortikosteroiden verwenden, da sie die Epithelisierung reduzieren. Die Hornhautabnutzung verschwindet normalerweise innerhalb von 24 Stunden. Wenn die Symptome anhalten, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich an einen Augenarzt wenden (wiederholt), da das Ergebnis einer nicht rechtzeitigen Unterstützung ein Geschwür und eine Perforation der Hornhaut sein kann.

Hornhautgeschwür ist eine Komplikation dieser Krankheiten und die Auswirkungen pathogener Faktoren, die zu Keratitis und Hornhauterosion führen, einschließlich der Auswirkungen infektiöser Faktoren (etwa die Hälfte der durch Pseudomonas bacillus verursachten Hornhautgeschwüre, Pilz-Augenläsionen in Kontaktlinsen sind selten). Das Hornhautgeschwür wird von akuten Schmerzen, Tränenfluss, Photophobie usw. begleitet. und erfordert häufig eine stationäre Behandlung. Es ist zu beachten, dass diese gefährliche Komplikation bei Verwendung von weichen Kontaktlinsen, die nicht für den Dauerbetrieb ausgelegt sind, etwa zehnmal häufiger auftritt.

Hornhautläsionen können auftreten, wenn Akantameba (Amöben, die frei in Wasser oder Boden leben) mit dem Auge in Kontakt kommt. In den meisten Fällen (60-85%) ist die okuläre Amöbiasis mit einer Kontaktkorrektur verbunden. Möglicherweise tragen die spezifischen Bedingungen, die beim Tragen von Kontaktlinsen auftreten (z. B. Temperaturerhöhung im ursprünglichen Raum, Mikrotraumen des Hornhautepithels), zur Entstehung einer Infektion bei. Akantamebiasis im Auge manifestiert sich klinisch häufiger in Form einer diskoidalen oder ringalen stromalen Keratitis, die lange Zeit mit abwechselnden Remissionen und Exazerbationen auftritt und häufig zu Uveitis, Skleritis und Hornhauttrübung führt. Manchmal kommt es zu einer radialen Keratitis mit Infiltration entlang der Hornhautnerven. Die Diagnose muss mit Labormethoden bestätigt werden (in der Regel wird das Hornhautschaben untersucht). Stündlich instillierte Antibiotika (Gentamicin, Neomycin, Rifamycin, Amphotericin B usw.), Chlorhexidin, Corticosteroide, Antimykotika (Ketoconazol, Miconazol) wurden kürzlich topisch für die Behandlung verwendet.

Zur Vorbeugung gegen Infektionskrankheiten des Auges bei der Verwendung von Kontaktlinsen wird empfohlen, die Hygiene- und Sterilisationsregeln der Linsen sowie das periodische Einbringen bakterizider Mittel (Albucid, Chloramphenicol usw.) sorgfältig zu beachten.

Am Rand der Hornhaut sieht man manchmal sogar mit bloßem Auge ein Netzwerk kleiner Kapillaren, das in den durchsichtigen Teil der Hornhaut gelangt. Manchmal ist diese Komplikation asymptomatisch und wird durch Biomikroskopie nachgewiesen. Der Grund - chronischer Sauerstoffmangel der Hornhaut. Je nach Schweregrad der Neovaskularisation ist entweder ein Linsenwechsel für Linsen mit höherer Gaspermeabilität und kurzer Tragedauer erforderlich oder eine Unterbrechung des Gebrauchs von Kontaktlinsen bis zu ihrer vollständigen Aufgabe in fortgeschrittenen Fällen.

Riesige papilläre (papilläre) Konjunktivitis

Ursachen: Verletzung einer zu dichten Linse, Tragen verschmutzter Linsen, Ablagerungen auf weichen Kontaktlinsen, Reaktion auf Linsenmaterial. Diese Gründe, die die schützende Epithelschicht verletzen, führen zu entzündlichen Läsionen der Schleimhaut und zu immunologischen Veränderungen. Die Dauer der Inkubationszeit kann 3 Wochen bis 4 Jahre betragen. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit bei Verwendung von weichen Kontaktlinsen bei Tageskleidung wird von verschiedenen Autoren auf 1,8 bis 15% geschätzt. Bei der Verwendung von weichen Kontaktlinsen für den routinemäßigen Austausch und harten Kontaktlinsen tritt eine papilläre Konjunktivitis weniger auf. Eine klinisch riesige papilläre Konjunktivitis äußert sich in Gegenwart von Schleimhautausfluss und Fremdkörpergefühl unter den Augenlidern. Auf der Konjunktiva (Innenfläche) des Oberlids sind papilläre Formationen zu beobachten - hypertrophierte Papillen, die hauptsächlich Ansammlungen von Lymphozyten, Mastzellen, Eosinophilen, Basophilen sind, die allmählich an Zahl und Größe der Schleimhäute zunehmen (manchmal „Kopfsteinpflaster“) Vaskularisation. An der Spitze der Papille kann es zu einer Infiltration kommen, die zur Narbe fähig ist, woraufhin die Bindehaut weißlich wird. Punktflecken und Infiltrate können auch auf der Hornhaut beobachtet werden.

Bei der Behandlung der riesigen papillären Konjunktivitis wird ein Übergang von weichen Kontaktlinsen zu harten Kontaktlinsen empfohlen, ein Übergang zu weichen Kontaktlinsen von anderem Material, auf dem weniger Ablagerungen beobachtet werden, und häufigerer Austausch von Linsen. Die Symptome können auch durch häufigeres Reinigen der Linsen verringert werden. Es wird lokal empfohlen, Desinfektionsmittel und Antiallergika (Claritin, Zyrtec, Natriumcromolin, Lodoxamid, Alomid usw.) zu verwenden. Von der Medikation sollte auch die topische Anwendung von 1% -iger Lösung von Suprofen (einem Inhibitor der Prostaglandinsynthese), weichen Steroiden (zum Beispiel Prednisolon) empfohlen werden. Die Prognose der Erkrankung ist günstig: Die Symptome verschwinden 1-2 Wochen, nachdem die Brille nicht mehr getragen wurde, und das vollständige Verschwinden der Papillen nach einigen Wochen oder sogar Monaten aufhört. Es ist zu beachten, dass Patienten nach der Genesung in den meisten Fällen weiterhin Linsen tragen möchten. Dieses Problem wird je nach Schwere des Prozesses und Behandlungserfolg gelöst. Es sollte jedoch bedacht werden, dass Patienten, die sich dieser Konjunktivitis unterzogen haben, die Verträglichkeit von weichen Linsen beeinträchtigen können.

Es wird angenommen, dass die Mehrheit der Patienten, die auf die eine oder andere Weise Kontaktlinsen tragen, einer allergischen Reaktion der Bindehaut ausgesetzt sind: Augenreizung, Photophobie, Zerreißen, Brennen unter den Augenlidern, Juckreiz, Unbehagen beim Einsetzen der Linse. Bei der Untersuchung können kleine Follikel, kleine oder große Papillen auf der Bindehaut der oberen Augenlider, Schleimhauthyperämie, Hornhautödeme, punktierte Hornhauterosion festgestellt werden. Die Behandlung erfordert die sofortige Weigerung, Kontaktlinsen zu tragen. Instillation von Augentropfen kromoheksal oder Alamid zweimal täglich. Im Falle einer akuten Reaktion wird zweimal täglich eine Allergie oder Spersallerg verschrieben.

Korneoziliäre Reizung (obere limbische Keratokonjunktivitis)

Diese Komplikation wird bei Patienten beobachtet, die weiche Kontaktlinsen verwenden. Patienten einige Zeit nach dem Tragen der Brille scheinen Beschwerden über Juckreiz, Brennen in den Augen, Beschwerden bei der Verwendung von Brillengläsern, verminderte Sehschärfe, ein "Vorhandensein der Brillengläser" nach dem Abnehmen aus dem Auge, Photophobie. Klinisch befinden sich im oberen Teil der Hornhaut Mikropannus, Punktopazitäten in der Bowman-Membran, papilläre Formationen im oberen Teil der Tarsalkonjunktiva, Ziliareinspritzung. Dies kann eine Augenreaktion auf eine demineralisierte Lösung sein, die Thimerosal enthält. Der toxische Faktor kann mit einer mechanischen Schädigung der Hornhaut kombiniert werden. Es wird empfohlen, das Tragen weicher Kontaktlinsen für eine Weile abzuschaffen, die Linsenreinigungslösungen zu wechseln und Steroidpräparate (z. B. Sofradex) zu vergraben.

Toxische Konjunktivitis und Keratitis

Toxische Konjunktivitis und Hornhautläsionen können als Reaktion auf Reinigungs- und Desinfektionslösungen auftreten, zu denen Thimerosal oder Chlorhexidin gehören, die in einer weichen Kontaktlinse absorbiert werden, seltener als Reaktion auf das Material, aus dem die Linse hergestellt wird. In Abweichung von den Anweisungen setzen die Patienten manchmal weiche Kontaktlinsen auf, die mit Wasserstoffperoxid gereinigt wurden, und vergaßen, das Peroxid vor dem Aufsetzen der Linsen zu neutralisieren. Klinisch können sich diese Läsionen in einem Hornhautepithelödem manifestieren, begleitet von einer Abnahme der Sehschärfe, dem Auftreten einer Mikrozyste, Farbhalos und Photophobie. Oft gibt es eine marginale oder oberflächliche Keratitis punctata. Manchmal sind diese Veränderungen asymptomatisch und werden nur mit Biomikroskopie festgestellt. Es ist gekennzeichnet durch das Fehlen von Juckreiz, typisch für allergische Läsionen. Bei toxischen Hornhautverletzungen wird empfohlen, das Tragen von Linsen für mindestens 48 Stunden aufzuheben, weiche Kontaktlinsen durch weniger toxische zu ersetzen, Linsen mit höherer Sauerstoffpermeabilität zu wählen - Kontaktlinsen atmen, das Tragen von Kontaktlinsen verkürzen.

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Kontaktlinsen - mögliche Komplikationen

In den letzten Jahrzehnten sind Kontaktlinsen weit verbreitet. Sie werden verwendet, um viele Augenprobleme zu beheben, und ihre Herstellungstechniken verbessern sich ständig.

Torische Linsen sind eine gute Alternative zu Brillen, um Fehlsichtigkeiten zu korrigieren, einschließlich komplexer Phänomene wie Astigmatismus.

Je nach Herstellungsmaterial sind sie: weich - sie werden aus Hydrogel oder Silikon-Hydrogel hergestellt - starr - sie bestehen aus polymeren Materialien, die sowohl durchlässig als auch gasundurchlässig sind.

Nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen hat Schwierigkeiten, sie zu tragen. Aber auch wenn Probleme selten sind, können sie ernsthaft werden.

Fast alle Komplikationen entstehen durch mangelnde Hygiene und unsachgemäße Pflege: fehlende Reinigung und Desinfektion der Brillengläser, fehlende Abnutzung der Linsen, keine regelmäßige Untersuchung durch den Augenarzt.

Hier betrachten wir die häufigsten Arten von möglichen Kontakten mit Kontaktlinsen.

Hornhautödem

Ein häufiges Vorkommnis wird beobachtet, wenn eine unzureichende Sauerstoffmenge die Hornhaut erreicht. Kommt häufiger vor, wenn Sie in Linsen schlafen oder falsch gewählte Linsen tragen, wenn ihre Form nicht für den Patienten geeignet ist.

Die Symptome sind verschwommenes oder nebliges Sehen, ein Regenbogen um Lichtquellen, rote Augen. Das Ödem muss behandelt und die Verwendung von Linsen eingestellt werden. Verbesserung kommt schnell genug.

Proteinablagerungen

Dieses Phänomen ist weit verbreitet und oft unvermeidlich. Glücklicherweise ist dies wahrscheinlich eine der harmlosesten Komplikationen beim Tragen einer Kontaktlinse.

Proteine, Lipide und Kalzium, die im Tränenfilm enthalten sind, interagieren häufig und binden sich an das Material, aus dem die Linse hergestellt wird. Sie sammeln sich auf ihrer Oberfläche an und bilden eine prallartige Rauheit und Unebenheit. Sie können leicht unter einem Mikroskop erkannt werden, die Oberfläche der Linse kann jedoch mit bloßem Auge ölig oder undurchsichtig erscheinen.

Im Laufe der Zeit können sich Proteinablagerungen bilden, die zu Reizungen, verschwommenem Sehen, Juckreiz und Rötung der Haut führen können. Dies führt zu einer Verringerung der Brillenträgerzeit. In den schwersten Fällen können die Ablagerungen eine Infektion verursachen, die zu ernsthaften Augenproblemen führen kann. Betrachten Sie es als Zeichen einer Frühwarnung.

Patienten mit diesem Problem sollten sorgfältig überwacht werden. Der Fachmann kann einige Maßnahmen empfehlen, um Proteinablagerungen zu reduzieren.

Insbesondere kann es nützlich sein, zu einer Mehrzwecklösung zu wechseln, die einen Enzymreiniger enthält. Ein häufigerer Austausch oder die Verwendung von Tageslinsen kann auch dazu beitragen, Proteinablagerungen zu kontrollieren.

Einige Polymere wie Crofilcon A, Atlafilcon A und Netrafilcon A sind beständiger gegen Ablagerungen. Dementsprechend können aus solchen Materialien hergestellte Linsen für Menschen empfohlen werden, die an ihrer übermäßigen Bildung leiden.

Vergessen Sie nicht, dass die Ablagerungen das Risiko einer Infektion der Linsen durch Mikroorganismen erhöhen, die in das Auge eindringen können. Da auch solche mikroskopischen Formationen auf der Oberfläche der Linse, die mit der Hornhaut interagieren, verkratzen und diese beschädigen.

Riesenpapillare Konjunktivitis (GIC)

Es ist durch das Auftreten eines Tuberkels (Papille) auf der Schleimhaut des Auges (innere Oberfläche des oberen Augenlids) gekennzeichnet. Solche Formationen repräsentieren hauptsächlich die Anhäufung von Mastzellen, Lymphozyten, Eosinophilen, die mit der Zeit zunimmt, die Schleimhaut verdickt sich.

Die häufigste Ursache ist das Tragen von Kontaktlinsen jeglicher Art, allergische Reaktionen auf Ablagerungen oder Reinigungslösungen. Starre gasdurchlässige Linsen und weiche Linsen, die häufig ausgetauscht werden, sind jedoch seltener.

Ausflussreiches Wasser, Kontaktlinsenintoleranz, Augenreizung, Juckreiz, Infektionen, Fremdkörpergefühl im Auge sind Symptome dieser Erkrankung.

Für die Behandlung von KWK muss das Tragen von Linsen auf 2-4 Wochen gestoppt oder reduziert werden. Um Linsen mit einem anderen Design (mit anderen Kanten) aufzunehmen, müssen Sie weniger tragen oder aus einem anderen Material bestehen. Dies kann helfen, mit den mechanischen Aspekten der Krankheit fertig zu werden.

Medikamente, die die Entwicklung von Mastzellen oder Tropfen, die das Brennen und Schmerzen in den Augen reduzieren, stabilisieren, können ebenfalls verschrieben werden. Dies gilt jedoch nur in Verbindung mit dem Austausch der Linsen des Patienten.

Nach solchen Maßnahmen verschwinden die Symptome schnell, die Nippel jedoch erst nach einigen Monaten.

Hornhautneovaskularisation

Pathologisches Wachstum von Blutgefäßen auf der Hornhaut, die das Sehen beeinträchtigen können. Dies kann durch das lange Tragen weicher Kontaktlinsen (mit geringer Sauerstoffpermeabilität) und die dadurch verursachte Hornhauthypoxie (Sauerstoffmangel) verursacht werden.

Mikrobielle Keratitis

Diese Krankheit ist eine der schwerwiegendsten möglichen Komplikationen beim Tragen von Linsen, die zu Sehverlust führen können.

Das Auge hat einen speziellen Schutzmechanismus, um Infektionen zu verhindern. Die Augenlider reinigen die Augenoberfläche, ein Tränen wäscht Schmutz und Krankheitserreger weg, alte Epithelzellen sterben ab und werden durch neue ersetzt.

Trotz dieses natürlichen Schutzsystems treten jedoch jährlich Patienten mit mikrobieller Keratitis auf. Dies sind hauptsächlich diejenigen, die Linsen mit konstanter Abnutzung verwenden, die bis zu 30 Tage lang getragen werden können, ohne sie abzunehmen.

Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, epidermaler Staphylococcus sind die Ursache dieser Erkrankung.

Hauptsymptome: Schmerz Angst Tränen eitrige Ämter Sehverminderung kurz nach der Infektion Die Infiltration befindet sich in der Mitte der Hornhaut Der Zustand verschlechtert sich rapide.

Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen.

Risikofaktoren für die Entstehung dieser Krankheit: Langes Tragen von Kontaktlinsen ohne Entfernen oder Reinigen. Nicht häufiger Wechsel der Linsen. Augenverletzungen, Krankheiten wie Diabetes, Rheuma und trockenes Augensyndrom.

Akanthamische Keratitis

Es ist selten, aber am gefährlichsten, da es möglich ist, nicht nur die Sicht, sondern auch das Auge selbst zu verlieren.

Man nennt es Acantameba, das frei im Boden lebt, Wasser, insbesondere im Leitungswasser. Kann auftreten, wenn Sie ein Objektiv tragen.

Die Gefahr ist groß, vor allem, wenn die Linsen und Behälter für sie mit Wasser unter dem Wasserhahn gespült oder geschwommen werden, ohne die Linse zu entfernen, im Pool, im Bad oder im Teich.

Hornhautgeschwür

Kann sich bilden, wenn die Hornhaut beschädigt oder gebrochen ist. Es ist daher nicht überraschend, dass es beim Tragen von Kontaktlinsen gefunden wird. Vor allem bei solchen Patienten, die die Hygieneanforderungen, die Art, Linsen zu tragen, nicht einhalten oder diese bei den ersten Anzeichen von Reizung oder Rötung nicht entfernen.

Die Anzeichen, Symptome und Behandlung dieser Krankheit hängen davon ab, ob das Geschwür infektiös oder steril ist.

Infektiöse Geschwüre können sehr schmerzhaft sein, begleitet von eitrigem Ausfluss, in der Regel gibt es ein Loch im Hornhautepithel. Je nach Art der Bakterien, die ihn verursachen, kann es schnell voranschreiten. Erfordert eine sofortige Behandlung mit Antibiotika.

Sterile Geschwüre (ohne pathogene Mikroben) sind nicht schmerzhaft, sie haben möglicherweise keine Löcher im Hornhautepithel.

Augenallergien

Die Tatsache, dass Kontaktlinsen ständig die Oberfläche des Auges berühren, trägt dazu bei, dass allergische Reaktionen auf das Linsenherstellungsmaterial auftreten, Ablagerungen auf der Oberfläche entstehen und Lösungen verwendet werden, um das Auge zu pflegen.

Ein allgemeines Allergen - Konservierungsmittel in Lösungen für Linsen. Wenn Sie ein solches Problem haben, können Sie zu Lösungen gehen, die keine Konservierungsstoffe enthalten.

Oft gibt es auch eine Reaktion auf Proteinablagerungen, die sich auf der inneren Oberfläche der Linsen ansammeln. Dies kann wiederum zu einer papillären Konjunktivitis führen. Selten gibt es eine Allergie gegen das Material der Linse. Sie wird durch einfaches Ersetzen durch eine andere Marke oder einen anderen Typ gelöst.

Das Phänomen der allergischen Konjunktivitis tritt häufig bei Menschen mit Linsen auf. Es ist durch Juckreiz, Augenreizung, Photophobie, Tränen, Hornhautödem und Beschwerden beim Tragen von Linsen gekennzeichnet. Es wird ein antiallergischer Wirkstoff verschrieben, der verwendet werden muss, bevor die Linse in das Auge eingesetzt wird.

Schwerwiegende Komplikationen treten häufig im Zusammenhang mit der vorzeitigen Behandlung des Patienten durch einen Arzt auf.

Es ist notwendig, sorgfältig und korrekt Verfahren zur Pflege der Objektive durchzuführen, um die Art und Weise des Tragens zu beachten. Sie sollten wissen, was Sie bei ihrer Verwendung tun können und was nicht.

Bei den ersten Anzeichen von Unbehagen, Rötung der Augen, entfernen Sie die Linsen und wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Vermeidung von Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen

Kontaktlinsen sind ein wirksamer Weg, um das Sehen zu korrigieren. Aus verschiedenen Gründen gibt es jedoch manchmal Kontaktlinsen mit Komplikationen. Was verursacht sie und wie können sie verhindert werden?

Zum einen hat der wissenschaftliche und technische Fortschritt das Leben der Menschen verbessert, zum anderen hat sie eine Reihe negativer Gesundheitsphänomene hervorgerufen, auf dieser Seite können Sie immer gesunde Ratschläge erhalten. Insbesondere aufgrund der ständigen Präsenz von Computern, Mobiltelefonen, Fernsehern und elektronischen Büchern in unserem Leben haben sich Sehprobleme verbreitet. Heute werden Kontaktlinsen zur Korrektur verwendet. Trotz der Wirksamkeit der Verwendung von Linsen haben Augenärzte die negativen Auswirkungen bemerkt, die hauptsächlich mit ihrem falschen Tragen verbunden sind. Warum gibt es also Komplikationen beim Tragen von Kontaktlinsen und gibt es Möglichkeiten, sie zu verhindern?

Zuerst müssen Sie beruhigt sein, wer der Meinung ist, dass das ständige Tragen von Kontaktlinsen zu Sehstörungen führt. Dies ist nicht der Fall: Moderne Kontaktlinsen von Acuvue Oasys beeinträchtigen nicht nur die Sehqualität, sondern verbessern sie auch erheblich. Insbesondere schränken Kontaktlinsen das Sichtfeld nicht ein und verzerren nicht das Bild von Objekten und den Abstand zu ihnen wie Brillen, so dass eine vollständige Sicht möglich ist.

Ein weiterer Nachteil von Kontaktlinsen besteht darin, dass sie als Fremdkörper, der ständig mit der Hornhaut des Auges in Kontakt ist, eine Reizung, eine allergische Reaktion verursachen und zu einer infektiösen Entzündung der Hornhaut des Auges beitragen können. In der Tat kann all dies vermieden werden. Zu diesem Zweck sollten die Linsen ausschließlich auf Empfehlung eines Arztes unter strikter Beachtung aller Vorschriften ausgewählt werden. Zweitens müssen Kontaktlinsen ordnungsgemäß gewartet werden. Insbesondere sollten alle Phasen der Linsenpflege, des Tragemodus und der geplanten Austauschdauer eingehalten werden.

Denken Sie daran, dass Hygiene und richtige Linsenpflege die Gesundheit Ihrer Augen ist. Bevor Sie mit Linsen arbeiten, ziehen Sie Ihre Hände gründlich mit flüssiger, antibakterieller Seife ohne Duftstoffe ab. Die Hände sollten gründlich unter fließendem Wasser abgespült werden, um zu verhindern, dass Seife auf die Linsen gelangt. Wenn die Linsen wiederverwendbar sind, müssen sie jedes Mal gespült werden, bevor sie in einer speziellen Lösung wieder angebracht werden. Dies ermöglicht nicht nur das Reinigen der Linsen von pathogenen Mikroben, sondern auch Ablagerungen von Fett, Proteinen und Kalzium, die in der Tränenflüssigkeit enthalten sind. Diese Ablagerungen können nicht nur zu Augenreizungen führen, sondern auch zu einer Beeinträchtigung des Komforts sowie zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Auges gegen verschiedene Infektionen.

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Kontaktlinsenvideo

Wenn Sie auf Kommentare von Menschen warten, die in der Lage waren, ihre Beschwerden zu überwinden, wird Ihre Erfahrung für Menschen sehr nützlich sein, die gerade erst geworden sind oder den Weg der Genesung gehen werden.

Kontaktlinsen sind für andere sehr bequem - niemand weiß und sieht nicht, dass der Träger Sehprobleme hat. Aber es scheint mir für denjenigen, der sie trägt, eine Quelle permanenten Unbehagens. Ich trage glücklicherweise keine Kontaktlinsen, aber aufgrund der Reaktion und Meinung von Freunden können Kontaktlinsen eine Reihe von Komplikationen und Unannehmlichkeiten für die Augen verursachen.

Ich trage sie auch nicht, aber ich denke, es gibt keinen Gebrauch für sie, schließlich ist dies ein Fremdkörper im Auge. Es ist besser, mit Übungen für die Augen zu beginnen und Linsen und Brillen generell loszuwerden.

Einmal in einer der Gruppen in Kontakt, sah ich Übungen zur Wiederherstellung des Sehens. Es mussten sehr einfache Übungen ausgeführt werden, beispielsweise um die Augen zu drehen, von oben nach unten oder von Seite zu Seite zu blicken, ein Teil zu blinzeln usw.
Diese Urahs stellen also die Sicht sehr gut wieder her.

Danke, Elena, ich habe auch ähnliche Übungen für die Augen beschrieben. Schau mal, sind sie ähnlich?

http://lechenie-glaza.ru/gigantskiy-papillyarnyy-kon-yunktivit-u-nositeley-kontaktnyh-linz.html
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