Symptome und Behandlung von allergischem Asthma bronchiale

Allergisches Asthma ist eine Läsion der Atemwege, insbesondere eine chronische Entzündung der Bronchien. Allergisches Asthma ist durch Überempfindlichkeit des Bronchialgewebes gegenüber verschiedenen Stimuli gekennzeichnet.

Gründe

Unter Asthma bronchiale (BA) verstehen Fachleute die Pathologie, die mit einer chronischen Entzündung der Schleimhaut der Atemwege verbunden ist, und deren erhöhte Empfindlichkeit (Hyperreaktivität) gegenüber Chemikalien, Staubpartikeln und anderen Reizstoffen. In der atopischen oder allergischen Variante des Krankheitsverlaufs sind Immunreaktionen an der Entstehung von Störungen beteiligt (Pathogenese) - es wird eine Sensibilisierung gebildet (übermäßige Anfälligkeit für einen bestimmten Fremdsubstanz, auch Antigen genannt). Allergisches Asthma ist eine Krankheit, die häufig durch eine erhöhte erbliche Prädisposition für eine erhöhte Produktion spezifischer Proteinkomplexe - Immunglobuline der Klasse E (IgE) - vermittelt wird.

Ein solches Phänomen in der Medizin nennt man Atopie. Die ersten Symptome von Erkrankungen des Atmungssystems treten häufig im Kindesalter auf, wobei sie sich mit anderen genetisch determinierten Allergieformen - einer Läsion der Nasenschleimhaut (Rhinitis) und der Haut (Dermatitis) - kombinieren.

Die Ätiologie, dh die Ursache für die Entwicklung von atopischem Asthma, kann auf den Einfluss verschiedener Faktoren zurückzuführen sein. In erster Linie - belastete Vererbung, dh das Vorhandensein der Krankheit bei Familienmitgliedern, mit denen eine Blutbeziehung besteht. Andere Auslöser (Provokateure) spielen jedoch ebenfalls eine Rolle:

  1. Infektionen der Atemwege.
  2. Häufiger Kontakt mit Allergenen (Staub, Chemikalien, Medikamenten, Lebensmitteln).
  3. Irrationale medikamente
  4. Luftverschmutzung in der Umwelt.
  5. Rauchen (einschließlich passiv).
  6. Nicht genug zu essen
  7. Übergewicht
  8. Stress

Die Pathogenese von atopischem Asthma beruht auf einer sofortigen Art von Immunreaktion mit Überempfindlichkeit.

Immunglobuline der Klasse E sind an ihrer Entwicklung beteiligt, und der Entzündungsschwerpunkt liegt in den Bronchien. Hyperreaktivität ist eine pathologisch veränderte Schutzreaktion - Krampf (Muskelkontraktion und Verengung des Atemwegslumens) als Reaktion auf einen Reizstoff.

Symptome

Die Krankheit tritt chronisch in Form von Anfällen auf. Es gibt Exazerbationsepisoden, die durch eine Remissionsphase (Absenkung von Manifestationen) ersetzt werden. Der Schweregrad der Anzeichen einer Pathologie hängt von verschiedenen Faktoren ab: dem Schweregrad der Erkrankung, dem Alter und dem allgemeinen Zustand des Patienten. In diesem Fall kann die Obstruktion, dh die Abnahme der Durchlässigkeit der Bronchien, reversibel oder anhaltend sein und kann nicht korrigiert werden.

Typische Symptome von allergischem Asthma

Dies ist eine Gruppe von Manifestationen, die als die charakteristischsten und für die Krankheit erwarteten Erscheinungen angesehen werden. Sie können in der Zeit der Exazerbation beobachtet werden:

  • Würgen;
  • trockenes Keuchen in der Lunge;
  • Spannung während der Atmung, verstärkt durch Anstrengung;
  • paroxysmaler Husten;
  • Schwierigkeiten beim Sprechen, Erregung, manchmal Schwitzen;
  • Engegefühl und manchmal Schmerzen in der Brust.

Klassischer Husten ist unproduktiv (trocken), wird jedoch am Ende des Angriffs von der Freisetzung von viskosem "glaskörnigem" Auswurf in geringer Menge begleitet. Dies erleichtert den Patienten, da der angesammelte Schleim die Behinderung des bereits verengten Spasmus der Atemwege erhöht. Rasseln in der Brust des Patienten sind auch aus einiger Entfernung zu hören; In schweren Exazerbationen nimmt eine Person eine erzwungene Position ein - ruht auf ihren Händen, begrenzt die Aktivität, um die Atemnot nicht zu verstärken.

Zusätzliche Manifestationen

Sie werden auch "Vorboten" eines Angriffs genannt. Atopisches Asthma bronchiale ist begleitet von Anzeichen wie:

  1. Unerklärliche Aufregung, Angst.
  2. Jucken im Bereich unter dem Kinn.
  3. Zittern im Rücken, Unbehagen zwischen den Schulterblättern.
  4. Nasenverstopfung, Niesen.
  5. Juckender Hautausschlag in Form von Blasen (Urtikaria).
  6. Schläfrigkeit
  7. Blässe und nach Zyanose (Cyanose) besonders ausgeprägt im Bereich des Nasolabialdreiecks.
  8. Schwierigkeiten beim Sprechen, Unaufmerksamkeit.

In der Regel ist es in der Phase des Farbtonwechsels bereits möglich, Kurzatmigkeit zu beobachten, ein Hustenanfall beginnt wahrscheinlich, ein Anstieg der Herzfrequenz (Tachykardie) ist zu bemerken.

Wahrscheinlich Begleitsymptome

Bei Patienten mit allergischem Asthma gibt es oft Anzeichen für andere Erkrankungen, die mit Atopie einhergehen: Rhinitis und Dermatitis. Während der Inspektion können daher folgende Manifestationen gesehen werden:

  • verstopfte Nase;
  • Niesen;
  • Hautausschlag, Juckreiz und trockene Haut;
  • Spuren von Kratzern.

Selbst wenn sich der Patient im Remissionszustand befindet, kann er erwähnen, dass er während des Blühens von Pflanzen an einem Schnupfen erkrankt ist oder Pflegeprodukte für „atopische Haut“ verwendet und mit Ausschlägen und Juckreiz zu kämpfen hat. Sie sollten jedoch darauf achten, dass bei Asthma bronchiale weder Rhinitis noch Dermatitis erforderlich sind.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei schwerem Asthma das Keuchen möglicherweise fehlt.

Dies liegt an einer schweren Bronchialobstruktion und einer signifikanten Verringerung des Luftstroms in die Lunge.

Diagnose

Es beginnt mit der Beurteilung von Patientenbeschwerden, einer objektiven Untersuchung in der Arztpraxis. Zusätzliche Methoden werden ebenfalls verwendet.

Laboruntersuchungen

Stellen Sie Informationen für die Differentialdiagnose bereit und geben Sie einen Hinweis auf die allergische Natur von Asthma. Solche Studien werden angewendet als:

  1. Blut Analyse. Die Menge an Erythrozyten und Hämoglobin wird ausgewertet und die Anzahl der Eosinophilen wird bei der Berechnung der Leukozytenformel berechnet.
  2. Sputum-Test Es hilft, die Art der Entzündung in den Bronchien zu bestimmen, um die grundlegenden Unterschiede zwischen Allergien und Infektionen festzustellen.
  3. Immunoassay. Wird verwendet, um den Gesamtgehalt an IgE zu bestimmen und nach spezifischen Immunglobulinen zu suchen, die für die Reaktionen der individuellen Allergenempfindlichkeit verantwortlich sind.

Die Überweisung an die Untersuchung erfolgt durch einen Hausarzt oder einen engen Spezialisten, der sich mit der Diagnose von Atemwegserkrankungen befasst (z. B. einem Lungenarzt).

Instrumentelle Methoden

Dazu gehören Studien zur Beurteilung der Atmungsfunktion und Tests zur Differentialdiagnose bei anderen Krankheiten; Der Standardalgorithmus umfasst folgende Methoden:

  • Spirometrie (geschätzte Lungenkapazität, das Vorhandensein einer Atemwegsobstruktion wird festgestellt);
  • Radiographie der Brust (ermöglicht die Erkennung von Volumenbildung oder Anzeichen entzündlicher Veränderungen in der Lunge);
  • Bronchoskopie (mit Hilfe einer optischen Endoskopsonde wird der Zustand der Schleimhaut festgestellt);
  • Peak-Flow-Messung (gemessene Peak-Ausatmungsrate oder PSV - ein Indikator zur Überwachung der Wirksamkeit einer Asthmatherapie).

Ein Test mit Bronchodilatator wird ebenfalls verwendet - ein Medikament, das die Durchgängigkeit der Atemwege während einer Obstruktion verbessert. Der Patient wird einer Spirometrie unterzogen, dann wird die Medikation eingeatmet (normalerweise Salbutamol). Danach wird die Studie wiederholt; Das Vorhandensein pathologischer Veränderungen wird bestätigt, wenn der Indikator für das forcierte exspiratorische Volumen in der ersten Sekunde (FEV1) im Vergleich zu den ursprünglichen Daten um 12% oder mehr steigt.

Haut- und Provokationstests

Wird benötigt, um die Reaktion auf Allergene zu bestätigen. Die Studie wird außerhalb der akuten Phase von Asthma durchgeführt. Dies erfordert eine sorgfältige Risikobewertung, da der direkte Kontakt mit der provokativen Substanz Bronchospasmus, Urtikaria, Angioödem oder andere gefährliche Folgen verursachen kann.

Hauttests sind am gefragtesten; Die Technik der Durchführung beinhaltet die schrittweise Umsetzung der Schritte:

  1. Auftragen der Substanz auf den ausgewählten Hautbereich.
  2. Die Verwendung von Kontrollmedien (Medikamente, die eine Reaktion auslösen müssen).
  3. Hautschäden (Punktion, Kratzer); Manchmal wird eine Injektionsmethode verwendet. 4. Beobachtung.

Über das positive Ergebnis spricht man von Rötung, Juckreiz, Blasenbildung. Provokative Tests (Inhalation von Allergenen, Einbringen von Tropfen in Augen und Nase) werden äußerst begrenzt eingesetzt.

Behandlung

Asthma ist eine chronische Erkrankung, die mehrere Stadien aufweist und sowohl in Form leicht tolerierbarer Episoden (intermittierende Form, erstes Stadium) als auch in schwererer Form (persistent) auftreten kann. Die Therapie sollte so gewählt werden, dass Verstöße unterbunden werden, um das Auftreten von Exazerbationen zu verhindern und einen Remissionszustand aufrechtzuerhalten.

Die Behandlung von allergischem Asthma umfasst mehrere Hauptmethoden, die in der Tabelle beschrieben werden können:

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Atopisches Asthma bronchiale

Atopisches Bronchialasthma ist eine chronische nichtinfektiöse Erkrankung der Atemwege, die durch eine allergische Reaktion des Bronchialbaums ausgelöst wird. Diese Krankheit ist durch einen paroxysmalen Verlauf gekennzeichnet, dessen Exazerbationen von Erstickungsanfällen des Patienten begleitet werden.

Diese Krankheit ist durch einen fortschreitenden Verlauf und einen komplexen Behandlungsprozess gekennzeichnet, und die Faktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit auslösen, treten immer häufiger auf. Ausführlich über die Ursachen, Symptome der Manifestation, die Behandlung und auch über die atopische Asthma bronchiale informieren wir uns in diesem Artikel.

Ursachen der Krankheit

Wenn man versteht, was Bronchialasthma ist, wird klar, dass es viele Ursachen für seine Entwicklung geben kann. Schon die Definition einer Erkrankung des Bronchialasthma legt nahe, dass diese Krankheit durch verschiedene Faktoren ausgelöst wird, sowohl durch die äußere Umgebung als auch durch die inneren Prozesse des Körpers.

Die Pathogenese des allergischen Asthma bronchiale liegt in der erhöhten Empfindlichkeit der Bronchien. Aus diesem Grund treten Anfälle auf. Jeder Reizstoff, der in die Atemwege gerät, verursacht einen Krampf, in dem sich die Röhrchen der Bronchien verengen und Schleim bilden. Dies erschwert das Atmen und führt zum Ersticken.

Atopisches Asthma bronchiale ist Asthma, das durch eine Prädisposition für die Entwicklung allergischer Reaktionen ausgelöst wird. Die Gründe für die erhöhte Reizbarkeit der Bronchien sind:

  • genetische Prädisposition für allergische Reaktionen des Körpers;
  • schädliche Verdunstung durch den Beruf verursacht;
  • Infektionskrankheiten der Atemwege nicht vollständig geheilt;
  • Verschlechterung der Luftqualität und der Umweltbedingungen;
  • das Vorhandensein schädlicher Atemgewohnheiten (aktives oder passives Rauchen);
  • erhöhter Staubgehalt in der Luft;
  • hohe Belastung im Freien;
  • die Verwendung von Medikamenten, die die Funktion der Bronchien und des Immunsystems beeinträchtigen.

Gruppen von Allergenen bei Asthma bronchiale können tierischen oder pflanzlichen Ursprungs sein.

Symptome von Asthma bronchiale

Die Symptome, die allergisches Asthma bronchiale im menschlichen Körper verursachen, können vom Patienten ignoriert oder auf vorübergehende Beschwerden zurückgeführt werden.

Die ersten Anzeichen von allergischem Asthma bronchiale sind:

  • häufige Dyspnoe oder Würgen;
  • intensiver trockener Husten;
  • Atembeschwerden mit längerem Ausatmen;
  • spürbares Keuchen beim Atmen;
  • Haltung des Patienten bei Beginn eines Angriffs.

Ein plötzliches Gefühl von Luftmangel kann von den Lungen wahrgenommen werden, wenn Sie körperliche Anstrengung erfahren, Reizstoffe einatmen oder sich im Gegenteil in Ruhe befinden (im Traum).

Bei allergischem Bronchialasthma zeichnet sich die Beobachtung eines trockenen Hustens aus, bei dem praktisch kein Auswurf abgesondert wird. Dieses Symptom der Krankheit manifestiert sich gleichzeitig mit dem Erstickungsbeginn und ist durch eine hohe Intensität gekennzeichnet. Der Beginn eines schweren Hustens kann lange dauern, bis sich die Atmung des Patienten normalisiert.

Die Unterbrechung der normalen Atmung ist das häufigste Symptom bei jeder Art von Asthma. Bei einer Kombination von Asthma bronchiale und Allergien ist das Atmen ein häufiger oberflächlicher Impuls mit Verlängerung des Ausatmungsprozesses. Die Unfähigkeit, eine vollständige Ausatmung durchzuführen, ist ein Zeichen dafür, dass der Patient Probleme mit dem Bronchialbaum hat.

In Verbindung mit Problemen mit dem Ausatmen von Luft hat ein Patient mit Asthma bronchiale beim Atmen ein wohlbekanntes Keuchen. Solche Keuchen haben einen trockenen Charakter und einen Pfeiftyp.

Die Haltung, die der Patient bei Beginn einer Verschlimmerung (Attacke) einnimmt, wird in der Medizin als Orthopnoe bezeichnet. Die charakteristische Position des Patienten ist in diesem Fall wie folgt: Der Patient setzt sich auf die Oberfläche (Bett, Stuhl usw.), hält sich an den Händen fest und streckt die Ellbogen nach den Seiten aus. In dieser Position aufgenommen, aktiviert der Körper des Patienten die zusätzlichen Fähigkeiten der Atmungsorgane, was zur Normalisierung des Zustands und zur Verkürzung der Anfallszeit beiträgt.

Behandlung von Asthma bronchiale

Die Behandlung des allergischen Asthma bronchiale berücksichtigt die Symptome und deren Intensität zum Zeitpunkt des Arztbesuchs sowie deren Veränderungen nach Behandlungsbeginn. Der gesamte Prozess ist in Stufen unterteilt, an deren Ende jeweils eine Kontrollprüfung und Kursanpassung durchgeführt wird.

Falls die vorgeschriebene Behandlung die Symptome von Asthma bronchiale (allergische Form) nicht beseitigt und sich der Zustand des Patienten nicht geändert hat, wird der Verlauf vollständig überprüft. Wenn die Therapie ein vollständiges oder teilweises Ergebnis zeigt, wird die Anpassung in den Bereichen durchgeführt, in denen noch Probleme bestehen. Dieser Ansatz hilft, die Nebenwirkungen von Medikamenten zu minimieren und die Arzneimittelkosten zu senken.

Der Hauptansatz bei der Behandlung von allergischem Asthma besteht in der Verwendung von Medikamenten, die nicht nur die Symptome der Krankheit, sondern auch die Ursachen ihrer Manifestation beseitigen. Um die Anzeichen eines mittelschweren atopischen Asthma bronchiale zu beseitigen, werden adrenomimetische Medikamente (Salbutamol, Ventolin usw.) wirksam eingesetzt. Sie geben schnelle Erleichterung, beseitigen jedoch nicht die Ursache, was zu wiederholten Angriffen führt.

Um das Auftreten einer Exazerbation in Kombination mit Adrenomimetika zu vermeiden, werden Basistherapeutika eingesetzt. Dazu gehören Gyukocorticosteroide, Leukotrien-Antagonisten, monoklonale Antikörper und Xanthine.

Prävention von Krankheiten

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, mit denen eine Verschlimmerung der Krankheit und deren Entwicklung prinzipiell vermieden werden kann. Empfehlungen zur Vorbeugung von Asthma bronchiale sind:

  • regelmäßige Bewegung, um den Zustand der Lunge und des Herzens zu verbessern;
  • maximaler Aufenthalt an der frischen Luft;
  • Sauberkeit im Wohnzimmer (regelmäßige Nassreinigung);
  • die Beseitigung schädlicher Gewohnheiten (Rauchen);
  • Kontakt mit möglichen Reizstoffen (Staub, Wolle, Pflanzenpollen usw.) vermeiden.

Bei der ersten Manifestation der Erkrankung Asthma bronchiale (atopische Form) ist es wichtig, einen Lungenarzt um Rat zu fragen. Je früher der Behandlungsprozess beginnt, desto einfacher ist es, die Krankheit zu kontrollieren und die Anzahl der Episoden der Erkrankung auf ein Minimum zu beschränken. Dies hilft dem Patienten, zu einem vollen Leben zurückzukehren.

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Atopisches Asthma bronchiale

Atopisches Bronchialasthma ist eine chronische nicht-infektiös-allergische Läsion der Atemwege, die sich unter dem Einfluss äußerer Allergene vor dem Hintergrund einer genetisch bestimmten Neigung zur Atopie entwickelt. Manifestiert durch plötzliche Erstickungsereignisse, Husten mit spärlichem viskosem Auswurf. Bei der Diagnose von atopischem Bronchialasthma werden die Vorgeschichte von Allergietests sowie klinische und immunologische Untersuchungen von Blut und bronchoalveolärer Lavage untersucht. Bei atopischem Asthma bronchiale wird eine Diät verordnet, entzündungshemmende, Desensibilisierungstherapie, Bronchodilatator- und Expektorantien, spezifische Desensibilisierung.

ICD-10

Allgemeine Informationen

Atopisches Bronchialasthma ist eine allergische bronchoobstruktive Pathologie mit einem chronischen Verlauf und dem Vorhandensein einer erblichen Prädisposition für eine Sensibilisierung. Es beruht auf der erhöhten Empfindlichkeit der Bronchien gegenüber verschiedenen nichtinfektiösen Exoallergenen, die mit eingeatmeter Luft und Nahrung in den Körper gelangen. Atopisches Asthma bronchiale ist eine sehr schwere Manifestation einer Allergie. Die Prävalenz liegt bei 4-8% (5% bei Erwachsenen und 10-15% bei Kindern). In den letzten Jahren hat die Inzidenz dieser Variante von Asthma in der praktischen Pulmonologie progressiv zugenommen. Atopisches Asthma bronchiale manifestiert sich bei mehr als der Hälfte der Patienten bereits in der Kindheit (bis zu 10 Jahren), in einem Drittel der Fälle im Zeitraum bis zu 40 Jahren. Asthma bei Kindern ist hauptsächlich atopisch und betrifft häufig Jungen.

Gründe

Atopisches Asthma bronchiale ist eine ätiologische Pathologie, die sich mit dem Zusammenfluss bestimmter innerer und äußerer Ursachen entwickelt. Der erblichen Neigung zu allergischen Manifestationen (erhöhte Produktion von IgE) und bronchialer Hyperreaktivität kommt eine große Bedeutung zu. In mehr als 40% der Fälle wird die Erkrankung als familiär erfasst, und die Neigung zur Atopie ist 5-mal häufiger über die Mutterlinie übertragen. Bei atopischem Asthma ist die Inzidenz anderer familiärer Formen der Allergie 3-4 Mal höher. Die Anwesenheit des Patienten A10 B27-Haplotyp und Blutgruppe 0 (I) sind Risikofaktoren für die Entwicklung von atopischem Asthma.

Die wichtigsten externen Faktoren, die für die Einführung einer Neigung zu atopischem Bronchialasthma verantwortlich sind, sind nicht infektiöse Exoallergene (Substanzen pflanzlichen und tierischen Ursprungs, Haushalt, Nahrungsmittelallergene). Haus- und Bibliotheksstaub haben das ausgeprägteste sensibilisierende Potenzial; Wolle und Abfallprodukte von Haustieren; Federvögel; Fischfutter; Pflanzenpollen; Nahrungsmittel (Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Schokolade). Je nach Hauptursache werden verschiedene Arten von allergischem Bronchialasthma unterschieden: Staub (Haushalt), Pollen (saisonal), Epidermis, Pilz, Nahrung (Nährstoff). Im Anfangsstadium des Asthmas tritt eine pathogenetische Variante auf, später können sich jedoch andere anschließen.

Risikofaktoren:

Asthma-Exazerbationen tragen zu Folgendem bei:

  • ARVI
  • Rauchen, Rauch, Industrieemissionen,
  • raue chemische Gerüche
  • signifikante Temperaturdifferenz
  • Medikamenteneinnahme

Die Entwicklung der frühkindlichen Sensibilisierung wird ausgelöst durch:

Die erste tritt in der Regel bei der Sensibilisierung von Lebensmitteln auf, dann auf der Haut und den Atemwegen.

Pathogenese

Immun- und Nicht-Immunmechanismen sind an der Bildung asthmatischer Reaktionen beteiligt, an denen verschiedene zelluläre Elemente beteiligt sind: eosinophile Leukozyten, Mastzellen, Basophile, Makrophagen, T-Lymphozyten, Fibroblasten, Epithel- und Endothelzellen usw. ).

In der immunologischen Phase kommt es durch die Synthese von IgE und IgG4 und deren Fixierung an der äußeren Membran von Zielzellen zur Entwicklung einer Sensibilisierung des Organismus gegenüber dem erstmaligen Allergen. In der pathochemischen Phase löst der wiederholte Kontakt des Allergens mit Zielzellen eine starke Freisetzung verschiedener Entzündungsmediatoren aus - Histamin, Cytokine, Chemokine, Leukotriene, Plättchenaktivierungsfaktoren usw. Eine frühe asthmatische Reaktion entwickelt sich (1-2 Minuten bis 2 Stunden nach dem Allergen ) in Form eines bronchoobstruktiven Syndroms mit Ödem der Bronchialschleimhaut, Krampf der glatten Muskulatur, erhöhte Sekretion des viskosen Schleims (pathophysiologische Phase). Ein Bronchospasmus führt zu einer Einschränkung des Luftstroms in die unteren Teile der Atemwege und zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Lungenbelüftung.

Eine späte asthmatische Reaktion geht einher mit entzündlichen Veränderungen der Bronchialwand - der eosinophilen Infiltration der Schleimhaut und der submukosalen Schicht, der Desquamation der Flimmerepithelzellen, der Hyperplasie der Becherzellen, der Proliferation und der Hyalinisierung der Basalmembran. Auch bei anhaltender Asthma-Remission bleibt die chronische Entzündung in der Bronchienwand erhalten. Bei einem langen Verlauf von atopischem Bronchialasthma wird die Irreversibilität von Veränderungen bei der Sklerotherapie der Bronchialwand gebildet. Außerhalb des Anfalls und bei unkompliziertem Verlauf werden Lungenveränderungen nicht beobachtet.

Symptome von atopischem Asthma

Bei Kindern können die ersten respiratorischen Manifestationen einer Allergie im Zusammenhang mit Predastmie bereits im zweiten oder dritten Lebensjahr beobachtet werden. Typische asthmatische Symptome treten später im Alter von 3 bis 5 Jahren auf. Pathognomonische Symptome von atopischem Bronchialasthma sind plötzliche Anfälle von obstruktiver Erstickung, die sich vor dem Hintergrund einer guten Gesundheit rasch entwickeln. Einem asthmatischen Anfall kann eine verstopfte Nase und Juckreiz, Niesen, flüssiger Nasenausfluss, Halsschmerzen, trockener Husten vorausgehen. Der Angriff endet schnell spontan oder nach der Einnahme von Medikamenten, was in der Abgabe von dünnem Schleim aus viskosem Schleim endet. In der interiktalen Periode sind die klinischen Manifestationen der Krankheit normalerweise minimal.

Die im Haushalt am häufigsten vorkommende Form des atopischen Asthmas manifestiert sich in der Heizperiode aufgrund der erhöhten Staubbelastung in den Räumlichkeiten deutlich und ist durch den Eliminierungseffekt gekennzeichnet, der Anfälle beim Verlassen des Hauses stoppt und nach der Rückkehr wieder aufnimmt. Epidermales Asthma manifestiert sich durch den Kontakt mit Tieren, beginnend mit dem allergischen Rhinokonjunktivalsyndrom. Saisonales Asthma tritt mit Exazerbationen während der Blütezeit von Kräutern, Sträuchern und Bäumen (Frühling-Sommer), Pilzen auf - während der Sporulation von Pilzen (saisonal oder ganzjährig) mit vorübergehender Linderung nach Schneefall und Intoleranz gegenüber hefehaltigen Produkten.

Die Verschlimmerung allergischen Asthma bronchiale manifestiert sich durch Angriffe unterschiedlicher Intensität. Bei längerem Kontakt mit einer hohen Konzentration von Allergenen kann sich ein Asthmastatus mit abwechselnden schweren Asthmaanfällen für einen Tag oder länger entwickeln, mit schmerzhafter Atemnot, die durch Bewegungen verstärkt wird. Der Patient ist aufgeregt, gezwungen zu sitzen oder halb sitzend. Die Atmung erfolgt aufgrund aller Hilfsmuskeln, der Zyanose der Schleimhäute und der Akrocyanose. Resistenzen gegen Asthma-Medikamente können bemerkt werden.

Komplikationen

Funktionsveränderungen, die sich während schwerer Anfälle (Hypoxämie, Hyperkapnie, Hypovolämie, Hypotonie, dekompensierte respiratorische Azidose usw.) entwickeln, stellen eine Gefahr für das Leben des Patienten dar, da das Risiko von Erstickung, schweren Arrhythmien, Koma, Atemstillstand und Kreislauf besteht. Lungenkomplikationen bei atopischem Asthma bronchiale können bakterielle Infektionen der Atemwege, Emphyseme und Atelektasen der Lunge, Pneumothorax, Atemstillstand sein; extrapulmonales - Herzversagen, Lungenherz.

Diagnose

Die Diagnose von atopischem Asthma umfasst eine Untersuchung, Bewertung der allergischen Vorgeschichte (Saisonalität der Krankheit, Art der Anfälle), Ergebnisse diagnostischer Allergietests (Hautskarifikation und Inhalationsprovokation), klinische und immunologische Blutuntersuchungen, Sputumanalyse und Bronchialwaschwasser. Patienten mit atopischem Asthma bronchiale haben erbliche Komplikationen aufgrund von Atopie und / oder extrapulmonalen Allergien (exsudative Diathese, Ekzem, allergische Rhinitis usw.).

Hauttests ermöglichen die Identifizierung potenzieller Allergene; Inhalationstests mit Histamin, Methacholin, Acetylcholin - paroxysmale Hyperreaktivität der Bronchien. Die allergische Natur von Asthma wird durch Eosinophilie und einen hohen Titer von Gesamt- und spezifischem IgE im Serum bestätigt. Die Daten der bronchoalveolären Lavage bestimmen die Veränderung der Zellzusammensetzung des Sputums (Eosinophilie, das Vorhandensein bestimmter Elemente - Kurshman-Spiralen, Charcot - Leiden-Kristalle).

Die Diagnose der Sensibilisierung von Nahrungsmitteln bei atopischem Asthma umfasst das Führen eines Ernährungstagebuchs, die Durchführung von Eliminationsdiäten und differenziellen diagnostischen therapeutischen Hungerzuständen; provokative Tests mit Produkten; Hauttests mit Nahrungsmittelallergenen; Bestimmung des spezifischen Ig im Serum. Schwierigkeiten bei der Klärung der staubigen Natur von Allergien hängen mit der komplexen antigenen Zusammensetzung von Staub zusammen. Atopisches Asthma bronchiale ist wichtig, um sich von der obstruktiven Bronchitis, anderen Optionen für Asthma, zu unterscheiden.

Behandlung von atopischem Asthma

Die Behandlung von Patienten mit atopischem Bronchialasthma wird von einem Spezialisten für Pneumologie und einem Allergologen und Immunologen durchgeführt. Eine notwendige Bedingung für die Behandlung ist die Beseitigung oder Einschränkung von Exoallergenen (das Aufgeben von Teppichen, Polstermöbeln und Federbetten, das Halten von Haustieren, Rauchen), häufige Nassreinigung, das Einhalten einer hypoallergenen Diät usw. sowie die Selbstkontrolle durch den Patienten.

Die medikamentöse Therapie bei atopischem Asthma umfasst desensibilisierende und entzündungshemmende Medikamente (Cromolyn-Natrium, Corticosteroide). Bronchodilatatoren werden zur Linderung akuter Asthmaanfälle eingesetzt. Im Falle von Asthma bronchiale werden inhalative Formen von Steroiden bevorzugt, die in Form von Aerosol-Inhalatoren mit abgemessener Dosis oder einer Vernebeltherapie eingesetzt werden. Um die Durchlässigkeit der Bronchien zu verbessern, werden Expektorantien gezeigt.

Bei leichtem Asthma reicht die symptomatische Gabe kurzwirkender Bronchodilatatoren (oral oder durch Inhalation) aus, in schweren Fällen ist die tägliche Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten oder inhalativen Kortikosteroiden angezeigt; verlängerte Bronchodilatatoren. Im asthmatischen Zustand werden Rehydrationstherapie, Korrektur von Mikrozirkulationsänderungen und Azidose, ggf. Sauerstofftherapie, mechanische Beatmung, bronchoalveoläre Lavage und langfristige Epiduralanalgesie verschrieben. Bei atopischem Asthma bronchiale können Plasmapherese und Hämosorption verwendet werden; bei Verschlimmerung - spezifische Desensibilisierung, Immunkorrektur, Bewegungstherapie, Akupunktur, Physiotherapie, Speläotherapie, Sanatorium-Resort-Behandlung.

Prognose und Prävention

Die Prognose von atopischem Asthma hängt von der Schwere der Obstruktion und der Entwicklung von Komplikationen ab. In schweren Fällen ist der Tod durch Atemstillstand und Blutkreislauf möglich. Die Vorbeugung dieser Variante von Asthma besteht in der Beseitigung von Gesundheitsgefahren, Allergien im Haushalt, Austrocknung und fungizider Behandlung feuchter Räume nach einer hypoallergenen Diät, die die Klimazone während der Blüte der Pflanzen verändert.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/atopic-asthma

Allergisches Asthma bronchiale

Bronchialasthma ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten allergischen Erkrankungen, einschließlich der sogenannten "großen drei allergischen Erkrankungen". Die Inzidenz dieser Pathologie wächst von Jahr zu Jahr. Gegenwärtig leiden mindestens 6% der Gesamtbevölkerung an unterschiedlich schwerem Asthma. Der vorgeschlagene Artikel enthält vollständige Informationen zu Symptomen, Diagnose und Behandlung dieser Krankheit und wird in der Lage sein, viele Fragen von Patienten, ihren Familien und möglicherweise auch von Ärzten zu beantworten.

Bronchialasthma ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der oberen Atemwege. Die Hauptmanifestation von Asthma bronchiale ist eine reversible (allein oder nach Medikamentenexposition) Verstopfung der Bronchien, die sich durch Ersticken äußert.

Die erste vollständige Beschreibung der Krankheit wurde von unserem Landsmann GI gemacht. Sokolovsky im Jahr 1838. Nun wurde jedoch der Vorrang bei der Entwicklung von Methoden zur Behandlung von allergischem Asthma bronchiale übersehen und wird derzeit in Russland verwendet (oder sollte verwendet werden), Protokolle, die von internationalen Empfehlungen abgeschrieben wurden, beispielsweise von GINA.

Die Prävalenz von Asthma liegt bei etwa 6%. Besonders beunruhigend ist die große Anzahl unentdeckter Formen der Krankheit. In der Regel handelt es sich dabei um milde Formen von Bronchialasthma, die unter den Diagnosen "obstruktive Bronchitis" oder einfach "chronische Bronchitis" verbergen können. Die Inzidenz bei Kindern ist sogar noch höher und liegt in einigen Regionen bei 20%. Bei Kindern ist die Anzahl der nicht diagnostizierten Patienten sogar noch höher.

Die Ursache von Asthma

Die Entwicklung von Asthma bronchiale beruht auf dem pathogenetischen Mechanismus der Überempfindlichkeit vom Soforttyp (IgE-abhängige Immunantwort). Dies ist einer der häufigsten Mechanismen für die Entwicklung allergischer und atopischer Erkrankungen. Es zeichnet sich dadurch aus, dass vom Einführen eines Allergens bis zum Einsetzen der Symptome einige Minuten vergehen. Dies gilt natürlich nur für diejenigen, die bereits eine Sensibilisierung (allergische Stimmung) gegen diesen Stoff haben.

Zum Beispiel kommt ein Patient mit Asthma bronchiale und einer Allergie gegen das Fell der Katze in die Wohnung, in der die Katze lebt, und er beginnt zu ersticken.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von allergischem Asthma ist die Vererbung. Unter den engsten Angehörigen der Patienten sind Patienten mit Bronchialasthma in 40% der Fälle und häufiger zu finden. Es sei darauf hingewiesen, dass nicht das Bronchialasthma selbst übertragen wird, sondern die Fähigkeit, im Allgemeinen allergische Reaktionen zu entwickeln.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von Asthma bronchiale beitragen, zählen das Vorhandensein von chronischen Infektionsherden (oder häufigen Infektionskrankheiten) in den Atemwegen, eine ungünstige Ökologie, Berufsgefahren, Rauchen, einschließlich des passiven Langzeitgebrauchs einer Reihe von Medikamenten. Einige Autoren nennen den langfristigen Kontakt mit aggressiven Allergenen als Ausgangsfaktoren, zum Beispiel in einer Wohnung, deren Wände von Schimmelpilzen befallen sind.

Asthma bronchiale ist somit eine allergische Erkrankung, bei deren Verschlimmerung der Kontakt mit Allergenen eine führende Rolle spielt. In den meisten Fällen wird die Krankheit durch Einatmen von Allergenen verursacht: Haushalt (verschiedene Arten von Hausstaubmilben, Hausstaub, Bibliotheksstaub, Federkissen), Pollen, Epidermis (Wolle und Tierhaare, Federn von Vögeln, Fischfutter usw.) Pilz

Nahrungsmittelallergien, da die Ursache von Asthma extrem selten ist, aber auch möglich ist. In diesem Fall sind Kreuzallergien eher für Nahrungsmittelallergien typisch. Was bedeutet das? So kam es, dass einige Allergene unterschiedlicher Herkunft eine ähnliche Struktur haben. Zum Beispiel Birkenpollenallergien und Äpfel. Und wenn ein Patient mit Asthma und Allergien gegen Birkenpollen ein paar Äpfel isst, kann er einen Erstickungsanfall bekommen.

Bronchialasthma kann bei Kindern mit atopischer Dermatitis die letzte Stufe des "atopischen Marsches" auf der Liste ihrer Krankheiten sein.

Symptome von Asthma bronchiale

Die wichtigsten Symptome von Asthma bronchiale: Anfälle von Atemnot, Ersticken, Keuchen oder Pfeifen in der Brust. Pfeifen können mit tiefer Atmung zunehmen. Ein häufiges Symptom ist paroxysmaler Husten, der gewöhnlich trocken ist oder am Ende des Angriffs mit einem leichten Klumpen leichtem Auswurf versehen ist. Ein trockener Husten kann das einzige Symptom von Asthma bronchiale sein.

Bei mittelschwerem und schwerem Asthma bronchiale kann während des Trainings Dyspnoe auftreten. Dyspnoe steigt signifikant mit der Verschlimmerung der Krankheit.

Oft treten Symptome nur zum Zeitpunkt der Verschlimmerung von Asthma auf, ohne dass das klinische Bild möglicherweise nicht vorhanden ist.

Verschlimmerungen (Verschlucken) können zu jeder Tageszeit auftreten, aber der "Klassiker" ist eine Nachtepisode. Der Patient stellt möglicherweise fest, dass es Faktoren gibt, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen, z. B. in einem staubigen Raum, Kontakt mit Tieren, Aufräumen usw.

Bei einigen Patienten ist dies besonders für Kinder charakteristisch, Anfälle treten nach intensiver körperlicher Anstrengung auf. In diesem Fall sprechen sie über Asthma, körperlichen Stress (den alten Namen) oder durch Übung verursachte Bronchokonstriktion.

In der Zeit der Exazerbation beginnt der Patient auf die sogenannten unspezifischen Reizstoffe zu reagieren: scharfe Gerüche, Temperaturabfälle, Rauchgeruch usw. Dies deutet auf einen aktiven Entzündungsprozess in den Bronchien und die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie hin.

Die Häufigkeit der Exazerbationen hängt von der Art des Allergens ab, auf das die Reaktion erfolgt, und davon, wie oft der Patient mit ihm in Kontakt kommt. Wenn Sie beispielsweise allergisch gegen Pollen sind, haben die Exazerbationen eine klare Saisonalität (Frühling-Sommer).

Wenn Sie einem Patienten mit einem Phonendoskop zuhören, werden eine Abschwächung der vesikulären Atmung und das Auftreten von hohem (pfeifendem) Keuchen bemerkt. Außerhalb einer Verschärfung kann das Auskultationsbild ohne Merkmale sein.

Ein charakteristisches Symptom für Asthma bronchiale ist eine gute Wirkung bei der Einnahme von Antihistaminika (Tsetrin, Zyrtek, Erius usw.) und insbesondere nach Inhalation von Bronchodilatator-Medikamenten (Salbutamol, Berodual usw.).

Je nach Schwere der Symptome gibt es vier Schweregrade der Krankheit.

1) mildes intermittierendes Asthma bronchiale. Manifestationen der Krankheit werden weniger als einmal pro Woche beobachtet, Nachtangriffe 2 Mal pro Monat oder weniger. Die maximale expiratorische Flussrate (PSV) beträgt mehr als 80% der Altersnorm, die PSV-Schwankungen pro Tag liegen unter 20% (weitere Einzelheiten zu dieser Untersuchungsmethode siehe Abschnitt IV).
2) mildes persistierendes Asthma bronchiale. Die Krankheitssymptome treten häufiger 1 Mal pro Woche auf, jedoch weniger als 1 Mal pro Tag. Häufige Exazerbationen stören die tägliche Aktivität und den Schlaf. Nachtangriffe werden häufiger zweimal im Monat beobachtet. PSV> 80% der fälligen täglichen Schwankungen von 20-30%.
3) mäßiger Schweregrad des Bronchialasthmas. Symptome werden täglich. Exazerbationen stören die tägliche körperliche Aktivität und den Schlaf erheblich. Nachtsymptome treten mehr als 1 Mal pro Woche auf. Die tägliche Einnahme eines kurzwirksamen β2-Agonisten (Salbutamol) ist erforderlich. PSV 60-80% der Altersnorm. PSV-Schwankungen von mehr als 30% pro Tag.
4) schwerer Schweregrad von Asthma bronchiale. Anhaltende Symptome von Asthma bronchiale. Asthmaanfälle 3-4 Mal am Tag und häufiger, häufige Verschlimmerungen der Krankheit, häufige nächtliche Symptome (einmal in zwei Tagen und häufiger). Die tägliche körperliche Aktivität wurde erheblich beeinträchtigt.

Das lebensbedrohlichste Symptom von Bronchialasthma ist die Entwicklung eines asthmatischen Zustands (asthmatischer Status). Zur gleichen Zeit entwickelt sich langwierig, resistent gegen traditionelle medizinische Behandlung, Erstickung. Erstickender exspiratorischer Charakter, dh der Patient kann nicht ausatmen. Die Entwicklung eines asthmatischen Status geht einher mit einer Verletzung und anschließend einem Bewusstseinsverlust sowie einem allgemeinen schweren Zustand des Patienten. Ohne Behandlung ist die Todeswahrscheinlichkeit hoch.

Welche Tests müssen bestanden werden, wenn Sie Asthma bronchiale vermuten

Bronchialasthma ist im Interessenbereich zweier medizinischer Fachbereiche: Allergologen, Immunologen und Lungenfacharzt. Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung, daher sind Therapeuten oder Kinderärzte normalerweise an milden Formen beteiligt (abhängig vom Alter des Patienten). Trotzdem ist es besser, sofort zu einem Spezialisten zu gelangen. Die wichtigste Komponente bei der Untersuchung eines Patienten mit Asthma ist die Identifizierung dieser Allergene, deren Kontakt allergische Entzündungen verursacht. Beginnen Sie mit dem Test mit der Bestimmung der Empfindlichkeit gegen inländische, epidermale Pilzallergene.

Behandlung von allergischem Asthma bronchiale

Die folgenden Gruppen von Medikamenten können zur Behandlung von atopischem Bronchialasthma verwendet werden. Die Dosierung, Kombination und Dauer der Behandlung wird vom Arzt abhängig vom Schweregrad der Erkrankung bestimmt. Derzeit dominiert auch das Konzept, dass die Asthmabehandlung alle drei Monate überprüft werden sollte. Wenn die Krankheit während dieser Zeit vollständig kompensiert wurde, wird die Frage der Dosisreduzierung entschieden, falls nicht, dann die Dosis erhöhen oder Arzneimittel aus anderen pharmakologischen Gruppen hinzufügen.

Die wichtigste Komponente bei der Behandlung von allergischem Asthma bronchiale ist die Durchführung einer allergenspezifischen Immuntherapie (SIT-Therapie). Ziel ist es, Immunität gegen Allergene zu schaffen, die bei Patienten allergische Reaktionen und Entzündungen verursachen. Diese Therapie kann nur von einem Allergologen durchgeführt werden. Die Behandlung erfolgt in der Regel im Herbst oder im Winter ohne Verschlimmerung.

Um dieses Ziel zu erreichen, werden dem Patienten Allergenlösungen in schrittweise ansteigenden Dosierungen verabreicht. Dadurch entwickeln sie Toleranz. Die Wirkung der Behandlung ist umso höher, je früher mit der Therapie begonnen wird. In Anbetracht dessen, dass dies der radikalste Weg ist, um atopisches Asthma zu behandeln, müssen die Patienten motiviert werden, diese Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Behandlung von atopischen Asthma-Volksmitteln.

Allergische Erkrankungen - dies ist eine Gruppe von Krankheiten, bei denen die Mittel der traditionellen Medizin mit äußerster Vorsicht behandelt werden sollten. Und allergisches Asthma bronchiale ist keine Ausnahme. Während meiner Arbeit erlebte ich eine Vielzahl von Exazerbationen, die gerade durch diese Methoden hervorgerufen wurden. Wenn eine Methode Ihren Freunden geholfen hat (es ist nicht die Tatsache, dass er geholfen hat, vielleicht war es eine spontane Remission), bedeutet das nicht, dass er Ihnen keine Komplikationen bereiten wird.
Übungs- oder Atemübungen. Dies führt zu einer viel besseren Wirkung.

Merkmale der Ernährung und Lebensweise des Patienten mit allergischem Asthma bronchiale.

Die Einhaltung eines bestimmten Lebensstils und die Schaffung einer hypoallergenen (allergenfreien) Umgebung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Asthma. Gegenwärtig haben viele große Krankenhäuser sogenannte Schulen für Patienten mit Bronchialasthma eingerichtet, in denen die Patienten nur für diese Aktivitäten ausgebildet werden. Wenn Sie oder Ihr Kind an dieser Krankheit leiden, empfehle ich Ihnen, eine solche Schule in Ihrer Stadt zu suchen. Zusätzlich zu den Prinzipien des hypoallergenen Lebens wird ihnen beigebracht, ihren Zustand zu kontrollieren, die Behandlung unabhängig einzustellen, den Vernebler richtig zu verwenden, usw.

Allergisches Asthma bei Kindern

Bronchialasthma bei Kindern kann sich in jedem Alter manifestieren, häufiger tritt es jedoch nach einem Jahr auf. Das erhöhte Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei Kindern mit durch allergische Erkrankungen belasteten Vererbung und bei Patienten, die bereits allergische Erkrankungen festgestellt haben.

Asthma kann sich häufig als obstruktive Bronchitis verstecken. Wenn also ein Kind 4 Jahre lang an einer obstruktiven Bronchitis (Bronchialobstruktion) litt, gehen Sie sofort zum Allergologen.

Allergisches Asthma und Schwangerschaft.

Besondere Vorsicht ist geboten, um Allergene zu beseitigen und eine hypoallergene Umgebung während der Schwangerschaft zu schaffen. Obligatorischer Ausschluss von aktivem und passivem Rauchen.
Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Mögliche Komplikationen bei allergischem Asthma bronchiale und Prognose

Die Prognose für ein Leben bei richtiger Behandlung ist günstig. Bei unzureichender Behandlung, abruptem Absetzen von Medikamenten - ein hohes Risiko für die Entwicklung eines asthmatischen Status. Die Entwicklung dieses Staates ist bereits eine unmittelbare Bedrohung für das Leben.

Die Komplikationen von langzeitigem unkontrolliertem Asthma können auch die Entwicklung von Emphysemen, Lungen- und Herzversagen umfassen. Schwere Formen der Krankheit können zu einer Behinderung des Patienten führen.

Prävention von allergischem Asthma bronchiale

Wirksame Maßnahmen der Primärprävention, die darauf abzielen, die Krankheit zu verhindern, wurden leider nicht entwickelt. Bei einem bestehenden Problem sind eine angemessene Behandlung und Beseitigung von Allergenen erforderlich, wodurch der Krankheitsverlauf stabilisiert und das Risiko einer Verschlimmerung reduziert werden kann.

Antworten auf häufig gestellte Fragen zu allergischem Asthma bronchiale:

Bronchialasthma ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten allergischen Erkrankungen, einschließlich der sogenannten "großen drei allergischen Erkrankungen". Die Inzidenz dieser Pathologie wächst von Jahr zu Jahr. Gegenwärtig leiden mindestens 6% der Gesamtbevölkerung an unterschiedlich schwerem Asthma. Der vorgeschlagene Artikel enthält vollständige Informationen zu Symptomen, Diagnose und Behandlung dieser Krankheit und wird in der Lage sein, viele Fragen von Patienten, ihren Familien und möglicherweise auch von Ärzten zu beantworten.

Bronchialasthma ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der oberen Atemwege. Die Hauptmanifestation von Asthma bronchiale ist eine reversible (allein oder nach Medikamentenexposition) Verstopfung der Bronchien, die sich durch Ersticken äußert.

Die erste vollständige Beschreibung der Krankheit wurde von unserem Landsmann GI gemacht. Sokolovsky im Jahr 1838. Nun wurde jedoch der Vorrang bei der Entwicklung von Methoden zur Behandlung von allergischem Asthma bronchiale übersehen und wird derzeit in Russland verwendet (oder sollte verwendet werden), Protokolle, die von internationalen Empfehlungen abgeschrieben wurden, beispielsweise von GINA.

Die Prävalenz von Asthma liegt bei etwa 6%. Besonders beunruhigend ist die große Anzahl unentdeckter Formen der Krankheit. In der Regel handelt es sich dabei um milde Formen von Bronchialasthma, die unter den Diagnosen "obstruktive Bronchitis" oder einfach "chronische Bronchitis" verbergen können. Die Inzidenz bei Kindern ist sogar noch höher und liegt in einigen Regionen bei 20%. Bei Kindern ist die Anzahl der nicht diagnostizierten Patienten sogar noch höher.

Die Ursache von Asthma

Die Entwicklung von Asthma bronchiale beruht auf dem pathogenetischen Mechanismus der Überempfindlichkeit vom Soforttyp (IgE-abhängige Immunantwort). Dies ist einer der häufigsten Mechanismen für die Entwicklung allergischer und atopischer Erkrankungen. Es zeichnet sich dadurch aus, dass vom Einführen eines Allergens bis zum Einsetzen der Symptome einige Minuten vergehen. Dies gilt natürlich nur für diejenigen, die bereits eine Sensibilisierung (allergische Stimmung) gegen diesen Stoff haben.

Zum Beispiel kommt ein Patient mit Asthma bronchiale und einer Allergie gegen das Fell der Katze in die Wohnung, in der die Katze lebt, und er beginnt zu ersticken.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von allergischem Asthma ist die Vererbung. Unter den engsten Angehörigen der Patienten sind Patienten mit Bronchialasthma in 40% der Fälle und häufiger zu finden. Es sei darauf hingewiesen, dass nicht das Bronchialasthma selbst übertragen wird, sondern die Fähigkeit, im Allgemeinen allergische Reaktionen zu entwickeln.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von Asthma bronchiale beitragen, zählen das Vorhandensein von chronischen Infektionsherden (oder häufigen Infektionskrankheiten) in den Atemwegen, eine ungünstige Ökologie, Berufsgefahren, Rauchen, einschließlich des passiven Langzeitgebrauchs einer Reihe von Medikamenten. Einige Autoren nennen den langfristigen Kontakt mit aggressiven Allergenen als Ausgangsfaktoren, zum Beispiel in einer Wohnung, deren Wände von Schimmelpilzen befallen sind.

Asthma bronchiale ist somit eine allergische Erkrankung, bei deren Verschlimmerung der Kontakt mit Allergenen eine führende Rolle spielt. In den meisten Fällen wird die Krankheit durch Einatmen von Allergenen verursacht: Haushalt (verschiedene Arten von Hausstaubmilben, Hausstaub, Bibliotheksstaub, Federkissen), Pollen, Epidermis (Wolle und Tierhaare, Federn von Vögeln, Fischfutter usw.) Pilz

Nahrungsmittelallergien, da die Ursache von Asthma extrem selten ist, aber auch möglich ist. In diesem Fall sind Kreuzallergien eher für Nahrungsmittelallergien typisch. Was bedeutet das? So kam es, dass einige Allergene unterschiedlicher Herkunft eine ähnliche Struktur haben. Zum Beispiel Birkenpollenallergien und Äpfel. Und wenn ein Patient mit Asthma und Allergien gegen Birkenpollen ein paar Äpfel isst, kann er einen Erstickungsanfall bekommen.

Bronchialasthma kann bei Kindern mit atopischer Dermatitis die letzte Stufe des "atopischen Marsches" auf der Liste ihrer Krankheiten sein.

Symptome von Asthma bronchiale

Die wichtigsten Symptome von Asthma bronchiale: Anfälle von Atemnot, Ersticken, Keuchen oder Pfeifen in der Brust. Pfeifen können mit tiefer Atmung zunehmen. Ein häufiges Symptom ist paroxysmaler Husten, der gewöhnlich trocken ist oder am Ende des Angriffs mit einem leichten Klumpen leichtem Auswurf versehen ist. Ein trockener Husten kann das einzige Symptom von Asthma bronchiale sein.

Bei mittelschwerem und schwerem Asthma bronchiale kann während des Trainings Dyspnoe auftreten. Dyspnoe steigt signifikant mit der Verschlimmerung der Krankheit.

Oft treten Symptome nur zum Zeitpunkt der Verschlimmerung von Asthma auf, ohne dass das klinische Bild möglicherweise nicht vorhanden ist.

Verschlimmerungen (Verschlucken) können zu jeder Tageszeit auftreten, aber der "Klassiker" ist eine Nachtepisode. Der Patient stellt möglicherweise fest, dass es Faktoren gibt, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen, z. B. in einem staubigen Raum, Kontakt mit Tieren, Aufräumen usw.

Bei einigen Patienten ist dies besonders für Kinder charakteristisch, Anfälle treten nach intensiver körperlicher Anstrengung auf. In diesem Fall sprechen sie über Asthma, körperlichen Stress (den alten Namen) oder durch Übung verursachte Bronchokonstriktion.

In der Zeit der Exazerbation beginnt der Patient auf die sogenannten unspezifischen Reizstoffe zu reagieren: scharfe Gerüche, Temperaturabfälle, Rauchgeruch usw. Dies deutet auf einen aktiven Entzündungsprozess in den Bronchien und die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie hin.

Die Häufigkeit der Exazerbationen hängt von der Art des Allergens ab, auf das die Reaktion erfolgt, und davon, wie oft der Patient mit ihm in Kontakt kommt. Wenn Sie beispielsweise allergisch gegen Pollen sind, haben die Exazerbationen eine klare Saisonalität (Frühling-Sommer).

Wenn Sie einem Patienten mit einem Phonendoskop zuhören, werden eine Abschwächung der vesikulären Atmung und das Auftreten von hohem (pfeifendem) Keuchen bemerkt. Außerhalb einer Verschärfung kann das Auskultationsbild ohne Merkmale sein.

Ein charakteristisches Symptom für Asthma bronchiale ist eine gute Wirkung bei der Einnahme von Antihistaminika (Tsetrin, Zyrtek, Erius usw.) und insbesondere nach Inhalation von Bronchodilatator-Medikamenten (Salbutamol, Berodual usw.).

Je nach Schwere der Symptome gibt es vier Schweregrade der Krankheit.

1) mildes intermittierendes Asthma bronchiale. Manifestationen der Krankheit werden weniger als einmal pro Woche beobachtet, Nachtangriffe 2 Mal pro Monat oder weniger. Die maximale expiratorische Flussrate (PSV) beträgt mehr als 80% der Altersnorm, die PSV-Schwankungen pro Tag liegen unter 20% (weitere Einzelheiten zu dieser Untersuchungsmethode siehe Abschnitt IV).
2) mildes persistierendes Asthma bronchiale. Die Krankheitssymptome treten häufiger 1 Mal pro Woche auf, jedoch weniger als 1 Mal pro Tag. Häufige Exazerbationen stören die tägliche Aktivität und den Schlaf. Nachtangriffe werden häufiger zweimal im Monat beobachtet. PSV> 80% der fälligen täglichen Schwankungen von 20-30%.
3) mäßiger Schweregrad des Bronchialasthmas. Symptome werden täglich. Exazerbationen stören die tägliche körperliche Aktivität und den Schlaf erheblich. Nachtsymptome treten mehr als 1 Mal pro Woche auf. Die tägliche Einnahme eines kurzwirksamen β2-Agonisten (Salbutamol) ist erforderlich. PSV 60-80% der Altersnorm. PSV-Schwankungen von mehr als 30% pro Tag.
4) schwerer Schweregrad von Asthma bronchiale. Anhaltende Symptome von Asthma bronchiale. Asthmaanfälle 3-4 Mal am Tag und häufiger, häufige Verschlimmerungen der Krankheit, häufige nächtliche Symptome (einmal in zwei Tagen und häufiger). Die tägliche körperliche Aktivität wurde erheblich beeinträchtigt.

Das lebensbedrohlichste Symptom von Bronchialasthma ist die Entwicklung eines asthmatischen Zustands (asthmatischer Status). Zur gleichen Zeit entwickelt sich langwierig, resistent gegen traditionelle medizinische Behandlung, Erstickung. Erstickender exspiratorischer Charakter, dh der Patient kann nicht ausatmen. Die Entwicklung eines asthmatischen Status geht einher mit einer Verletzung und anschließend einem Bewusstseinsverlust sowie einem allgemeinen schweren Zustand des Patienten. Ohne Behandlung ist die Todeswahrscheinlichkeit hoch.

Welche Tests müssen bestanden werden, wenn Sie Asthma bronchiale vermuten

Bronchialasthma ist im Interessenbereich zweier medizinischer Fachbereiche: Allergologen, Immunologen und Lungenfacharzt. Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung, daher sind Therapeuten oder Kinderärzte normalerweise an milden Formen beteiligt (abhängig vom Alter des Patienten). Trotzdem ist es besser, sofort zu einem Spezialisten zu gelangen. Die wichtigste Komponente bei der Untersuchung eines Patienten mit Asthma ist die Identifizierung dieser Allergene, deren Kontakt allergische Entzündungen verursacht. Beginnen Sie mit dem Test mit der Bestimmung der Empfindlichkeit gegen inländische, epidermale Pilzallergene.

Behandlung von allergischem Asthma bronchiale

Die folgenden Gruppen von Medikamenten können zur Behandlung von atopischem Bronchialasthma verwendet werden. Die Dosierung, Kombination und Dauer der Behandlung wird vom Arzt abhängig vom Schweregrad der Erkrankung bestimmt. Derzeit dominiert auch das Konzept, dass die Asthmabehandlung alle drei Monate überprüft werden sollte. Wenn die Krankheit während dieser Zeit vollständig kompensiert wurde, wird die Frage der Dosisreduzierung entschieden, falls nicht, dann die Dosis erhöhen oder Arzneimittel aus anderen pharmakologischen Gruppen hinzufügen.

Die wichtigste Komponente bei der Behandlung von allergischem Asthma bronchiale ist die Durchführung einer allergenspezifischen Immuntherapie (SIT-Therapie). Ziel ist es, Immunität gegen Allergene zu schaffen, die bei Patienten allergische Reaktionen und Entzündungen verursachen. Diese Therapie kann nur von einem Allergologen durchgeführt werden. Die Behandlung erfolgt in der Regel im Herbst oder im Winter ohne Verschlimmerung.

Um dieses Ziel zu erreichen, werden dem Patienten Allergenlösungen in schrittweise ansteigenden Dosierungen verabreicht. Dadurch entwickeln sie Toleranz. Die Wirkung der Behandlung ist umso höher, je früher mit der Therapie begonnen wird. In Anbetracht dessen, dass dies der radikalste Weg ist, um atopisches Asthma zu behandeln, müssen die Patienten motiviert werden, diese Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Behandlung von atopischen Asthma-Volksmitteln.

Allergische Erkrankungen - dies ist eine Gruppe von Krankheiten, bei denen die Mittel der traditionellen Medizin mit äußerster Vorsicht behandelt werden sollten. Und allergisches Asthma bronchiale ist keine Ausnahme. Während meiner Arbeit erlebte ich eine Vielzahl von Exazerbationen, die gerade durch diese Methoden hervorgerufen wurden. Wenn eine Methode Ihren Freunden geholfen hat (es ist nicht die Tatsache, dass er geholfen hat, vielleicht war es eine spontane Remission), bedeutet das nicht, dass er Ihnen keine Komplikationen bereiten wird.
Übungs- oder Atemübungen. Dies führt zu einer viel besseren Wirkung.

Merkmale der Ernährung und Lebensweise des Patienten mit allergischem Asthma bronchiale.

Die Einhaltung eines bestimmten Lebensstils und die Schaffung einer hypoallergenen (allergenfreien) Umgebung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Asthma. Gegenwärtig haben viele große Krankenhäuser sogenannte Schulen für Patienten mit Bronchialasthma eingerichtet, in denen die Patienten nur für diese Aktivitäten ausgebildet werden. Wenn Sie oder Ihr Kind an dieser Krankheit leiden, empfehle ich Ihnen, eine solche Schule in Ihrer Stadt zu suchen. Zusätzlich zu den Prinzipien des hypoallergenen Lebens wird ihnen beigebracht, ihren Zustand zu kontrollieren, die Behandlung unabhängig einzustellen, den Vernebler richtig zu verwenden, usw.

Allergisches Asthma bei Kindern

Bronchialasthma bei Kindern kann sich in jedem Alter manifestieren, häufiger tritt es jedoch nach einem Jahr auf. Das erhöhte Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei Kindern mit durch allergische Erkrankungen belasteten Vererbung und bei Patienten, die bereits allergische Erkrankungen festgestellt haben.

Asthma kann sich häufig als obstruktive Bronchitis verstecken. Wenn also ein Kind 4 Jahre lang an einer obstruktiven Bronchitis (Bronchialobstruktion) litt, gehen Sie sofort zum Allergologen.

Allergisches Asthma und Schwangerschaft.

Besondere Vorsicht ist geboten, um Allergene zu beseitigen und eine hypoallergene Umgebung während der Schwangerschaft zu schaffen. Obligatorischer Ausschluss von aktivem und passivem Rauchen.
Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Mögliche Komplikationen bei allergischem Asthma bronchiale und Prognose

Die Prognose für ein Leben bei richtiger Behandlung ist günstig. Bei unzureichender Behandlung, abruptem Absetzen von Medikamenten - ein hohes Risiko für die Entwicklung eines asthmatischen Status. Die Entwicklung dieses Staates ist bereits eine unmittelbare Bedrohung für das Leben.

Die Komplikationen von langzeitigem unkontrolliertem Asthma können auch die Entwicklung von Emphysemen, Lungen- und Herzversagen umfassen. Schwere Formen der Krankheit können zu einer Behinderung des Patienten führen.

Prävention von allergischem Asthma bronchiale

Wirksame Maßnahmen der Primärprävention, die darauf abzielen, die Krankheit zu verhindern, wurden leider nicht entwickelt. Bei einem bestehenden Problem sind eine angemessene Behandlung und Beseitigung von Allergenen erforderlich, wodurch der Krankheitsverlauf stabilisiert und das Risiko einer Verschlimmerung reduziert werden kann.

Antworten auf häufig gestellte Fragen zu allergischem Asthma bronchiale:

Symptome von allergischem Asthma bronchiale

Symptome von allergischem Asthma bronchiale.

Die wichtigsten Symptome von Asthma bronchiale: Anfälle von Atemnot, Ersticken, Keuchen oder Pfeifen in der Brust. Pfeifen können mit tiefer Atmung zunehmen. Ein häufiges Symptom ist paroxysmaler Husten, der gewöhnlich trocken ist oder am Ende des Angriffs mit einem leichten Klumpen leichtem Auswurf versehen ist. Ein trockener paroxysmaler Husten kann das einzige Anzeichen für allergisches Asthma bronchiale sein. In diesem Fall sprechen sie über die Hustenvariante von Bronchialasthma.

Bei mittelschwerem und schwerem Asthma bronchiale kann während des Trainings Dyspnoe auftreten. Dyspnoe steigt signifikant mit der Verschlimmerung der Krankheit.

Oft treten Symptome nur zum Zeitpunkt der Verschlimmerung von Asthma auf, ohne dass das klinische Bild möglicherweise nicht vorhanden ist.

Verschlimmerungen (Verschlucken) können zu jeder Tageszeit auftreten, aber der "Klassiker" ist eine Nachtepisode. Der Patient stellt möglicherweise fest, dass es Faktoren gibt, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen, z. B. in einem staubigen Raum, Kontakt mit Tieren, Aufräumen usw.

Bei einigen Patienten ist dies besonders für Kinder charakteristisch, Anfälle treten nach intensiver körperlicher Anstrengung auf. In diesem Fall sprechen sie über Asthma, körperlichen Stress (den alten Namen) oder durch körperliche Aktivität verursachte Bronchokonstriktion (neuer Begriff).

In der Zeit der Exazerbation beginnt der Patient auf die sogenannten unspezifischen Reizstoffe zu reagieren: scharfe Gerüche, Temperaturabfälle, Rauchgeruch usw. Dies deutet auf einen aktiven Entzündungsprozess in den Bronchien und die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie hin.

Die Häufigkeit der Exazerbationen hängt von der Art des Allergens ab, auf das die Reaktion erfolgt, und davon, wie oft der Patient mit ihm in Kontakt kommt. Wenn Sie beispielsweise allergisch gegen Pollen sind, haben die Exazerbationen eine klare Saisonalität (Frühling-Sommer).

Während der Auskultation (dem Patienten mit Hilfe eines Phonendoskops zuhören) kommt es zu einer Schwächung der vesikulären Atmung und dem Auftreten von hohem (pfeifendem) Keuchen. Außerhalb einer Verschärfung kann das Auskultationsbild ohne Merkmale sein.

Ein charakteristisches Symptom für Asthma bronchiale ist eine gute Wirkung bei der Einnahme von Antihistaminika (Tsetrin, Zyrtek, Erius usw.) und insbesondere nach Inhalation von Bronchodilatator-Medikamenten (Salbutamol, Berodual usw.).

Je nach Schwere der Symptome gibt es vier Schweregrade der Krankheit.

1) mildes intermittierendes Asthma bronchiale. Manifestationen der Krankheit werden weniger als einmal pro Woche beobachtet, Nachtangriffe 2 Mal pro Monat oder weniger. Die maximale expiratorische Flussrate (PSV) beträgt mehr als 80% der Altersnorm, die PSV-Schwankungen pro Tag liegen unter 20% (weitere Einzelheiten zu dieser Untersuchungsmethode siehe Abschnitt IV).
2) mildes persistierendes Asthma bronchiale. Die Krankheitssymptome treten häufiger 1 Mal pro Woche auf, jedoch weniger als 1 Mal pro Tag. Häufige Exazerbationen stören die tägliche Aktivität und den Schlaf. Nachtangriffe werden häufiger zweimal im Monat beobachtet. PSV> 80% der fälligen täglichen Schwankungen von 20-30%.
3) mäßiger Schweregrad des Bronchialasthmas. Symptome werden täglich. Exazerbationen stören die tägliche körperliche Aktivität und den Schlaf erheblich. Nachtsymptome treten mehr als 1 Mal pro Woche auf. Die tägliche Einnahme eines kurzwirksamen β2-Agonisten (Salbutamol) ist erforderlich. PSV 60-80% der Altersnorm. PSV-Schwankungen von mehr als 30% pro Tag.
4) schwerer Schweregrad von Asthma bronchiale. Anhaltende Symptome von Asthma bronchiale. Asthmaanfälle 3-4 Mal am Tag und häufiger, häufige Verschlimmerungen der Krankheit, häufige nächtliche Symptome (einmal in zwei Tagen und häufiger). Die tägliche körperliche Aktivität wurde erheblich beeinträchtigt.

Die am meisten bedrohliche Manifestation von Bronchialasthma ist die Entwicklung eines asthmatischen Zustands (Asthma-Status). Zur gleichen Zeit entwickelt sich langwierig, resistent gegen traditionelle medizinische Behandlung, Erstickung. Erstickender exspiratorischer Charakter, dh der Patient kann nicht ausatmen. Die Entwicklung eines asthmatischen Status geht einher mit einer Verletzung und anschließend einem Bewusstseinsverlust sowie einem allgemeinen schweren Zustand des Patienten. Ohne Behandlung ist die Todeswahrscheinlichkeit hoch.

Welche Tests müssen bestehen, wenn Sie allergisches Asthma bronchiale vermuten

Welche Tests müssen bestehen, wenn Sie allergisches Asthma bronchiale vermuten.

Atopisches Asthma bronchiale liegt im Bereich zweier medizinischer Fachgebiete: Allergologen, Immunologen und Lungenarzt. Bronchialasthma ist eine ziemlich häufige Erkrankung, daher sind Therapeuten oder Kinderärzte normalerweise an milden Formen beteiligt (abhängig vom Alter des Patienten). Trotzdem ist es besser, sofort zu einem Spezialisten zu gelangen.

Wenn eine Krankheit zum ersten Mal erkannt wird und dann ein oder zwei Mal pro Jahr während des Follow-ups, werden Ihnen folgende Tests angeboten: klinische Blutanalyse, allgemeine Urinanalyse, Blutzuckertest, biochemische Blutanalyse (Gesamt- und Direktbilanz, ALT, AST, Harnstoff, Kreatinin) ). Begleitende Pathologie des Herzens auszuschließen - EKG. Eine jährliche Fluorographie wird erforderlich sein.

Wenn es eine produktive, dh mit Auswurf Auswurf, Husten gibt, bestehen sie eine gemeinsame Auswurfanalyse. Mit einer Tendenz zu häufigen Infektionskrankheiten der oberen Atemwege - Sputum-Analyse an der Mikroflora mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika. Bei paroxysmal trockenem Husten - Abstrich aus dem Pharynx an den Pilzen.

Die Funktion der äußeren Atmung (Spirographie) muss unbedingt untersucht werden. Dazu werden Sie aufgefordert, die an ein spezielles Gerät angeschlossene Röhre einzuatmen. Es ist ratsam, am Vortag keine Bronchodilatator-Tabletten (wie Euphilin) ​​und Inhalatoren (wie Salbutamol, Berodual, Berotok usw.) einzunehmen. Wenn Sie aufgrund dieser Erkrankung nicht auf diese Medikamente verzichten möchten, informieren Sie den behandelnden Arzt, damit er die entsprechenden Anpassungen vornehmen kann. Rauchen wird vor der Studie nicht empfohlen (grundsätzlich wird das Rauchen bei Patienten mit bronchopulmonalen Erkrankungen niemals empfohlen). Spirographie wird für Patienten ab 5 Jahren durchgeführt.
Wenn Sie vermuten, dass Asthma mit Bronchodilatator-Medikamenten getestet wird. Um dies zu tun, machen Sie Spirographie, dann mehrere Inhalationen von Salbutamol oder ein ähnliches Medikament und wiederholte Spirographie. Ziel ist es herauszufinden, wie sich die Bronchialdurchgängigkeit unter dem Einfluss dieser Medikamentengruppe verändert. Wenn sich der FEV1-Index um mehr als 12% oder 200 ml ändert (forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde), steht die Diagnose Asthma praktisch außer Frage.

Vereinfacht, aber auch zugänglicher und für Patienten bequemer, ist die Messung des Spitzenstroms. Dies ist ein Gerät, das die maximale (Spitzen-) Exspirationsrate bestimmt. Die Kosten des Geräts sind extrem gering (von 400 bis 500 Rubel), es werden keine Verbrauchsmaterialien benötigt, was es sehr praktisch für die tägliche Überwachung der Krankheit macht. Die ermittelten Werte werden mit Referenzwerten verglichen (eine Tabelle mit Standards für Alter und Körpergröße wird normalerweise an das Gerät angehängt). Messungen sollten zweimal täglich durchgeführt werden: morgens und abends. Der Vorteil des Geräts besteht darin, dass Sie den Beginn der Exazerbation der Krankheit im Voraus vorhersagen können, da die Ausatmungsspitze bereits einige Tage vor dem Auftreten der klinischen Manifestationen der Exazerbation abzunehmen beginnt. Darüber hinaus ist es ein objektiver Weg, den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.

Angesichts der hohen Prävalenz begleitender Erkrankungen des Nasopharynx wird eine jährliche HNO-Untersuchung des Arztes und eine Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen empfohlen.

Die wichtigste Komponente bei der Untersuchung eines Patienten mit Asthma ist die Identifizierung dieser Allergene, deren Kontakt allergische Entzündungen verursacht. Beginnen Sie mit dem Test mit der Bestimmung der Empfindlichkeit gegen inländische, epidermale Pilzallergene.

Folgende Diagnosetypen können dazu verwendet werden:

1) Formulierung von Hauttests (Pricktests). Eine der informativsten Arten der allergischen Diagnose. Angst vor dem Eingriff ist nicht notwendig. Der Patient macht mehrere Schnitte (Kratzer) auf der Haut und 1-2 Tropfen eines speziell zubereiteten Allergens tropfen von oben. Oder 1-2 Tropfen eines Allergens tropfen und Kratzer entstehen dadurch. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei. Das Ergebnis ist nach 30 Minuten bekannt. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen: Verschlimmerung der Krankheit, Schwangerschaft, Stillen. Das optimale Alter für diese Art von Studie liegt zwischen 4 und 50 Jahren. Annehmen Sie mindestens 3-5 Tage vor dem Eingriff Antihistaminika (Tavegil, Claritin usw.).
Wenn der Zustand des Patienten es zulässt - dann ist dies der beste Weg, um ein ursächliches Allergen zu identifizieren.

2) einen Bluttest auf spezifische Immunglobuline E (IgE-spezifisch). Dies ist die Identifizierung von Allergenen durch Blutanalyse. Es gibt keine Kontraindikationen für diese Art von Forschung. Nachteile: viel höhere Kosten und ein relativ hoher Prozentsatz an falschen Ergebnissen.
Manchmal machen sie auch einen Bluttest für spezifische Immunglobuline G4 (IgG4-spezifische Immunglobuline). Der Informationsgehalt dieser Analyse ist jedoch fragwürdig und nach Ansicht der meisten Experten eine Verschwendung von Geld und Blut.
Es ist auch möglich, Fibrogastroduodenoskopie (Fibro-Gastro-Duodenoskopie), Bronchoskopie, Ultraschall der Schilddrüse, PCR (Polymerase-Kettenreaktion) von Pharynxabstrichen für Infektionen wie Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Bluttest auf Antikörper (IgG) gegen Aspergillus fumigatus usw. durchzuführen. Eine vollständige Liste der Tests wird vom Arzt abhängig von der jeweiligen Situation festgelegt.

Behandlung von allergischem Asthma bronchiale

Behandlung von allergischem Asthma bronchiale:

Die folgenden Gruppen von Medikamenten können zur Behandlung von atopischem Bronchialasthma verwendet werden. Die Dosierung, Kombination und Dauer der Behandlung wird vom Arzt abhängig vom Schweregrad der Erkrankung bestimmt. Derzeit dominiert auch das Konzept, dass die Asthmabehandlung alle drei Monate überprüft werden sollte. Wenn die Krankheit während dieser Zeit vollständig kompensiert wurde, wird die Frage der Dosisreduzierung entschieden, falls nicht, dann die Dosis erhöhen oder Arzneimittel aus anderen pharmakologischen Gruppen hinzufügen.

1) Inhalierte kurzwirksame Bronchodilatatoren (β2-Agonisten). Die Medikamente werden zur Linderung von Erstickungsbeschwerden eingesetzt. Haben Sie keine therapeutische Wirkung, lindern Sie einfach die Symptome. Zubereitungen: Salbutamol, Terbutalin, Ventolin, Fenoterol, Berotec.
Ipratropiumbromidderivate haben eine ähnliche Wirkung. Dies sind Drogen: Atrovent, Troventol. Bronchodilatator-Medikamente können in dosierten Aerosolen und in flüssiger Form für die Inhalation mit einem Vernebler hergestellt werden (ein Vernebler ist ein Gerät, das Flüssigkeit in Dampf umwandelt, wodurch seine Fähigkeit, in die Bronchien einzudringen, deutlich erhöht wird).
Es ist nicht wünschenswert, Medikamente aus dieser Gruppe häufiger viermal täglich zu verwenden. Wenn Sie diese mehr anwenden müssen, müssen Sie die "heilende" entzündungshemmende Komponente der Therapie stärken.

2) Derivate der Cromoglicsäure. Vorbereitungen: intal, abgewickelt. In Form von Aerosolen für die Inhalation, Pulver für die Inhalation in Kapseln, Inhalationslösung mit einem Vernebler. Das Medikament hat eine therapeutische, entzündungshemmende Wirkung. Das heißt, es lindert im Moment keine Symptome, dh es hat einen therapeutischen Effekt auf den gesamten Entzündungsprozess, der letztendlich zur Stabilisierung der Krankheit führt (oder führen sollte). Der therapeutische Effekt ist ziemlich schwach, er wird bei milderen Formen der Krankheit angewendet. Das Medikament der Wahl für die Behandlung von durch körperliche Belastung verursachter Bronchokonstriktion (Asthma bei körperlicher Belastung). Meist werden diese Medikamente zur Behandlung von Kindern eingesetzt.

3) Inhalierte Glukokortikoide.
Die am häufigsten verwendete Gruppe von Medikamenten. Ausgeprägte therapeutische, entzündungshemmende Wirkung. Medikamente können in niedrigen, mittleren und hohen Dosen verwendet werden (siehe Tabelle №1 Dosen von inhalierten Glukokortikoiden für Erwachsene.). Sie werden üblicherweise in Form von Dosieraerosolen zur Inhalation oder in Form von Lösungen (der Droge Pulmicort) zur Inhalation durch einen Zerstäuber hergestellt.

http://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/557-allergicheskaya-bronhialnaya-astma
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