Diprospan - offizielle * Gebrauchsanweisung

ANLEITUNG

über die medizinische Verwendung des Medikaments

Registrierungsnummer: П N013528 / 01-040708

Handelsname des Arzneimittels: DIPROSPAN

Internationaler, nicht geschützter Name (INN): Betamethason

Dosierungsform: Injektionssuspension

Zusammensetzung: 1 ml der Zubereitung enthält:
Wirkstoff: Betamethasondipropionat (äquivalent zu 5 mg Betamethason), Betamethason-Natriumphosphat (äquivalent zu 2 mg Betamethason);
Sonstige Bestandteile: Natriumhydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Polyoxyethylensorbitanmonooleat (Polysorbat 80), Benzylalkohol, Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Carmellose-Natrium, Macrogol (Polyethylenglykol), Chlorwasserstoffsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung: Klare, farblose oder gelbliche, leicht viskose Flüssigkeit enthält, leicht suspendierbaren Teilchen sind weiß oder fast weiß, frei von Fremdstoffen. Beim Rühren bildet sich eine stabile Suspension von weißer oder gelblicher Farbe.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Glucocorticosteroid
ATX-Code H02AV01

Pharmakologische Wirkung
Pharmakodynamik
Diprospan - Glucocorticosteroid (GCS) Herstellung, hat hohe und niedrige Glucocorticoid Mineralocorticoid Aktivität. Das Medikament hat entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkungen und hat auch einen ausgeprägten und vielfältigen Effekt auf verschiedene Arten des Stoffwechsels.

Pharmakokinetischen Eigenschaften Betamethason Natriumphosphat ist leicht löslich und schnell nach intramuskulärer Verabreichung wird hydrolysiert, und fast sofort von der Stelle der Verabreichung absorbiert, die ein schnelles Einsetzen der therapeutischen Wirkung bietet. Innerhalb eines Tages nach Verabreichung fast vollständig eliminiert.
Betamethasondipropionat wird langsam aus dem Depot aufgenommen, es langsam abgebaut wird, die langfristige Wirkung des Medikaments führt zu und ist für mehr als 10 Tage angezeigt.
Betamatezon bindet gut an Plasmaproteine ​​(62,5%). In der Leber metabolisiert, um überwiegend inaktive Metaboliten zu bilden. Vor allem durch die Nieren ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung
Die Behandlung der erwachsenen Zustände und Krankheiten, bei denen die gewünschte Therapie Corticosteroiden klinische Wirkung erzielen kann (beachten Sie, dass bei bestimmten Erkrankungen der GCS-Therapie eine komplementär ist und kein Ersatz für die Standard-Therapie):

  • Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Weichteile, einschließlich rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Bursitis, Spondylitis ankylosans, Epicondylitis sciatica, Kokcygodynie, Ischias, Lumbago, Torticollis, Ganglienzyste, Exostose, Fasciitis, Fußkrankheiten.
  • Allergische Erkrankungen, einschließlich Asthma bronchiale, Heuschnupfen (Pollinose), allergische Bronchitis, saisonale oder ganzjährige Rhinitis, Medikamentenallergie, Serumkrankheit, Reaktionen auf Insektenstiche.
  • Dermatologischen Erkrankungen, r. H. atopische Dermatitis, mikrobielles Ekzem, Neurodermitis, Kontaktdermatitis, ausgedrückt Photodermatitis, Urtikaria, Lichen planus, Insulin Lipodystrophie, Alopecia areata, diskoider Lupus erythematosus, Psoriasis, Keloid Vernarbung, Pemphigus vulgaris, herpetische Dermatitis, zystischer Akne
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa.
  • Hämoblastose (palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen; akute Leukämie bei Kindern).
  • Primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde (bei gleichzeitiger gleichzeitiger Anwendung von Mineralocorticoiden).
  • Andere Erkrankungen und pathologische Zustände, die eine systemische Therapie mit Kortikosteroiden erfordern (Adrenogenitalsyndrom, Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Malabsorptionssyndrom, Läsionen der Augenschleimhaut, gegebenenfalls Injektion des Arzneimittels in den Bindehautsack, pathologische Veränderungen im Blut bei Verwendung von GCS, Nephritis, Nephrotisches Syndrom).
Gegenanzeigen
  • Überempfindlichkeit gegen Betamethason oder andere Bestandteile des Arzneimittels oder andere GCS,
  • systemische mykosen,
  • intravenöse oder subkutane Verabreichung,
  • mit intraartikulärer Injektion: instabiles Gelenk, infektiöse Arthritis,
  • Einführung in infizierte Oberflächen und den Zwischenwirbelraum.
Mit sorgfalt
Hypothyreose, Leberzirrhose, durch Herpes simplex (aufgrund des Perforationsrisikos der Hornhaut) hervorgerufene Augenerkrankungen, Colitis ulcerosa, mit Perforationsgefahr, Abszess oder anderen eitrigen Infektionen, Divertikulitis, jüngste Darmanastomosen, aktives oder latentes Magengeschwür und Zwölffingerdarm Niereninsuffizienz, Hypertonie, Osteoporose, Myasthenia gravis, thrombozytopenische Purpura (intramuskuläre Verabreichung).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Aufgrund des Fehlens kontrollierter Studien zur Sicherheit von Diprospan während der Schwangerschaft erfordert die Verwendung des Arzneimittels bei schwangeren Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter eine vorläufige Bewertung des wahrgenommenen Nutzens und der potenziellen Risiken für die Mutter und den Fötus. Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft eine GCS-Dosis erhalten haben, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur frühzeitigen Erkennung einer Nebenniereninsuffizienz).
Falls erforderlich, sollte die Ernennung von Diprospana während der Stillzeit über den Abbruch des Stillens entscheiden, wobei die Bedeutung der Therapie für die Mutter (aufgrund möglicher Nebenwirkungen bei Kindern) zu berücksichtigen ist.

Dosierung und Verabreichung
Intramuskuläre, intraartikuläre, periartikuläre, intrabursale intradermale, interstitielle und intrafokale Injektionen.
Minor Kristallgrößen Betamethasondipropionat einen kleinen Durchmesser Nadel (bis zu 26-gauge) für die Injektion und intradermale Injektion direkt in die Läsion zu verwenden, ermöglichen
EINFÜHRUNG NICHT EINFÜHRUNG! GEBEN SIE NICHT BILDSCHIRM EIN
Die strikte Einhaltung der Regeln der Asepsis ist bei der Anwendung von Diprospana zwingend erforderlich.
Das Dosierungsschema und das Verabreichungsverfahren werden in Abhängigkeit von den Indikationen, dem Schweregrad der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten individuell festgelegt.
Bei systemischer Therapie liegt die Anfangsdosis von Diprospan in den meisten Fällen bei 1-2 ml. Die Einführung wird je nach Zustand des Patienten nach Bedarf wiederholt.
Die intramuskuläre (i / m) Verabreichung von Kortikosteroiden sollte tief in den Muskel durchgeführt werden, während große Muskeln der Wahl und mit anderen Geweben Vermeidung von Kontakt (Geweben Atrophie zu verhindern).
Das Medikament wird in die / m injiziert:

  • unter schwierigen Bedingungen, die Notfallmaßnahmen erfordern; Die Anfangsdosis beträgt 2 ml
  • bei verschiedenen dermatologischen Erkrankungen; In der Regel reicht es aus, 1 ml Diprospan-Suspension zu verabreichen,
  • bei Erkrankungen der Atemwege. Der Wirkungseintritt des Arzneimittels tritt innerhalb weniger Stunden nach der Injektion der Suspension ein. Bei Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergische Bronchitis und allergische Rhinitis signifikante Verbesserung wird nach der Verabreichung von 1-2 ml diprospana erreicht.
  • Bei akuter und chronischer Bursitis beträgt die Anfangsdosis für die i / m-Verabreichung 12 ml Suspension. Führen Sie gegebenenfalls mehrere wiederholte Injektionen durch.
Wenn nach einer bestimmten Zeit keine zufriedenstellende klinische Reaktion auftritt, sollte Diprospan abgebrochen und eine andere Therapie verschrieben werden. Bei lokaler Verabreichung ist die gleichzeitige Verwendung eines Lokalanästhetikums nur in seltenen Fällen erforderlich. Wenn gewünscht, dann 1% oder 2% ige Lösungen von Procainhydrochlorid oder Lidocain verwenden, die kein Methylparaben, Propylparaben, Phenol und andere ähnliche Substanzen enthalten. In diesem Fall wird das Mischen in einer Spritze durchgeführt, wobei zuerst die erforderliche Dosis Diprospan-Suspension aus der Durchstechflasche in die Spritze eingewogen wird. Nehmen Sie dann in derselben Spritze die erforderliche Menge Lokalanästhetikum aus der Ampulle und schütteln Sie es kurz.
Im Falle einer akuten Schleimbeutelentzündung (Subdeltoid, Subscapularis, Ellbogen und Prä-Knie) lindert die Einführung von 1-2 ml Suspension in den Synovialbeutel die Schmerzen und stellt die Beweglichkeit des Gelenks für mehrere Stunden wieder her. Nach Aufhalten der Exazerbation der chronischen Schleimbeutelentzündung werden niedrigere Dosen des Arzneimittels verwendet.
Bei akuter Tenosynovitis, Tendinitis und Peri-Endinitis verbessert eine einzige Injektion von Diprospan den Zustand des Patienten. In chronischen Fällen wird die Injektion in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten wiederholt. Die Einführung des Arzneimittels direkt in die Sehne sollte vermieden werden.
Diprospana intraartikuläre Injektion in einer Dosis von 0,5-2 ml Schmerzen lindert und begrenzte Beweglichkeit der Gelenke bei der rheumatoiden Arthritis und Osteoarthrose innerhalb von 2-4 Stunden nach der Verabreichung. Die Dauer der therapeutischen Wirkung variiert erheblich und kann 4 Wochen oder mehr betragen.
Die empfohlenen Dosierungen des Arzneimittels reichen bei Verabreichung in großen Gelenken von 1 bis 2 ml. in der Mitte - 0,5-1 ml; in kleinen 0,25-0,5 ml.
Bei einigen dermatologischen Erkrankungen ist die intradermale Verabreichung von Diprospan direkt in die Läsion wirksam, die Dosis beträgt 0,2 ml / cm 2. Die Läsion wird mit einer Tuberkulinspritze und einer Nadel mit einem Durchmesser von etwa 0,9 mm gleichmäßig abgeschnitten. Die Gesamtmenge des verabreichten Medikaments sollte in allen Bereichen 1 Woche lang nicht über 1 ml liegen. Zum Einführen in die Läsion wird eine Tuberkulinspritze mit 26er Nadel empfohlen.
Empfohlene Einzeldosen des Arzneimittels (im Abstand von 1 Woche zwischen den Injektionen) bei Schleimbeutelentzündung: mit einer Impotenz von 0,25 bis 0,5 ml (2 Injektionen sind normalerweise wirksam), mit einem Sporn - 0,5 ml, mit eingeschränkter Beweglichkeit der großen Zehe - 0 5 ml synovialen Zyste bei - 0,25-0,5 ml bei Tenosynovitis - 0,5 ml, akute Gichtarthritis - 0,5-1,0 ml. Eine Tuberkulinspritze mit 25er Nadel eignet sich für die meisten Injektionen.
Nach Erreichen des therapeutischen Effekts wird die Erhaltungsdosis ausgewählt, indem die Betamethasondosis in geeigneten Intervallen schrittweise reduziert wird. Die Reduktion wird fortgesetzt, bis die minimale wirksame Dosis erreicht ist.
Wenn eine Stresssituation (die nicht mit der Krankheit zusammenhängt) entsteht oder bedroht ist, kann es erforderlich sein, die Diprospan-Dosis zu erhöhen. Die Aufhebung des Arzneimittels nach längerer Therapie erfolgt durch schrittweise Verringerung der Dosis.
Die Überwachung des Zustands des Patienten wird mindestens ein Jahr nach Beendigung der Langzeittherapie oder in hohen Dosen durchgeführt.

Nebenwirkungen
Die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen, wie sie in der Anwendung und anderen Glukokortikoiden, abhängig von der verwendeten Dosis und Dauer der Arzneimittelanwendung.
Diese Phänomene sind normalerweise reversibel und können durch Senkung der Dosis beseitigt oder reduziert werden.
Aus der Wasser- und Elektrolythaushalteseite: Hypernatriämie, erhöhte Kaliumausscheidung, erhöhte Calciumausscheidung, hypokalämische Alkalose, Flüssigkeitsretention im Gewebe.
Seit dem Herz-Kreislauf-System: chronische Herzinsuffizienz (bei anfälligen Patienten), erhöhter Blutdruck.
Auf der Seite des Muskel-Skelett-Systems: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, Verlust von Muskelmasse, verstärkte myasthenische Symptome bei schwerer pseudoparalytisch wirkender Myasthenie, Osteoporose, Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, aseptische Nekrose des Femurkopfes oder Humerus, pathologische Frakturen der Skelettknochen, pathologische Frakturen der Skelettknochen, Tumorfrakturen des Tarrens. mit wiederholten intraartikulären Injektionen).
Aus dem Verdauungssystem: erosive und Colitis Läsionen des Magen-Darmes-Trakt mit möglicher nachfolgender Perforation und Blutung, Pankreatitis, Blähungen, Schluckauf.
Haut und Schleimhäute: Beeinträchtigung der Wundheilung, Atrophie und Ausdünnung der Haut, Petechien, Ekchymose, vermehrtes Schwitzen, Dermatitis, Steroidakne, Striae, Neigung zu Pyodermie und Candidiasis, verringerte Reaktion bei Hauttests
Auf dem Teil des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Konvulsionen, intrakraniellen Druck mit papilledema (in der Regel bis zum Ende der Therapie), Schwindel, Kopfschmerzen erhöht; Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depressionen (mit ausgeprägten psychotischen Reaktionen), Persönlichkeitsstörungen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.
Seitens des endokrinen Systems: Menstruationsstörungen, sekundäre Nebenniereninsuffizienz (insbesondere bei Stress bei Krankheit, Verletzung, Operation), Itsenko-Cushing-Syndrom, verminderte Kohlenhydrat-Toleranz, Steroid-Diabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes mellitus, erhöhter Insulin- oder oraler Bedarf Hypoglykämika, beeinträchtigte intrauterine Entwicklung, Wachstumsverzögerung und sexuelle Entwicklung bei Kindern.
Seitens des Organes der Sehkraft: posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus; in seltenen Fällen - Blindheit (mit der Einführung des Medikaments in Gesicht und Kopf).
Stoffwechsel: negatives Stickstoffgleichgewicht (aufgrund von Proteinkatabolismus), Lipomatose (einschließlich mediastinale und epidurale Lipomatose, die neurologische Komplikationen verursachen kann), Gewichtszunahme.
Allergische Reaktionen: anaphylaktische Reaktionen, Schock, Angioödem, Blutdruckabfall.
Andere Reaktionen im Zusammenhang mit der parenteralen Verabreichung des Arzneimittels: selten - Hyper- oder Hypopigmentierung, subkutane und Hautatrophie, aseptische Abszesse, Blutanstoß im Gesicht nach Injektion (oder intraartikuläre Injektion), neurogene Arthropathie.

Überdosis
Symptome. Akute Überdosierung mit Betamethason führt nicht zu lebensbedrohlichen Situationen. Die Verabreichung von hohen Dosen von Kortikosteroiden über mehrere Tage führt nicht zu unerwünschten Konsequenzen (außer bei sehr hohen Dosen oder bei Diabetes mellitus, Glaukom, Verschlimmerung erosiv-ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts oder bei der Verwendung von Digitalis, indirekten Antikoagulanzien oder mit Kalium ausscheidenden Diuretika ).
Behandlung Eine sorgfältige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten ist erforderlich. Die optimale Flüssigkeitsaufnahme sollte aufrechterhalten und der Elektrolytgehalt in Plasma und Urin kontrolliert werden (insbesondere das Verhältnis von Natrium- und Kaliumionen). Falls erforderlich, sollte eine geeignete Therapie durchgeführt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen
Mit der gleichzeitigen Ernennung von Phenobarbital, Rifampin, Phenytoin oder Ephedrin ist es möglich, den Metabolismus des Arzneimittels zu beschleunigen und gleichzeitig seine therapeutische Aktivität zu reduzieren.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Kortikosteroiden und Östrogenen kann es erforderlich sein, die Dosis der Arzneimittel anzupassen (wegen Überdosierungsrisiko).
Mit der kombinierten Anwendung von Diprospana und Kalium entfernenden Diuretika erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie.
Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden und Herzglykosiden erhöht das Risiko von Arrhythmien oder Digitalis-Intoxikationen (aufgrund von Hypokaliämie).
Diprospan kann die durch Amphotericin-B verursachte Ausscheidung von Kalium erhöhen.
Durch die kombinierte Anwendung von Diprospana und indirekten Antikoagulanzien sind Änderungen der Blutgerinnung möglich, die eine Dosisanpassung erfordern.
Der kombinierte Einsatz von Kortikosteroiden mit NSAIDs oder mit Ethanol und den ethanolhaltigen Zubereitungen kann die Intensität oder die Frequenz des Auftretens von erosiven und ulcerative gastrointestinalen Läsionen erhöhen
Bei kombinierter Anwendung von GCS kann die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma reduziert werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Corticosteroiden und Wachstumshormon können in langsamerer Resorption des letzteren führen (zur Vermeidung von Betamethason Dosierung von mehr als 0,3-0,45 mg / m 2 Körperoberfläche pro Tag).
GCS kann den Stickstoff-Blau-Tetrazol-Test auf bakterielle Infektionen beeinflussen und zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Besondere Anweisungen
EINFÜHRUNG NICHT EINFÜHRUNG! GEHEN SIE NICHT IN DIE SCHRAUBE!
Das Einbringen des Wirkstoffs in das Weichgewebe, in die Läsion und in das Gelenk kann bei ausgeprägter lokaler Wirkung gleichzeitig zu einer systemischen Wirkung führen. In Anbetracht der Wahrscheinlichkeit von anaphylaktoiden Reaktionen bei parenteralen GCS sollten vor der Einführung des Arzneimittels die erforderlichen Vorkehrungen getroffen werden, insbesondere wenn der Patient anamnestische Hinweise auf allergische Reaktionen auf Arzneimittel hat.
Diprospan enthält zwei Wirkstoffe - Derivate von Betamethason, von denen einer - Betamethason-Natriumphosphat - rasch in den systemischen Kreislauf eindringt. Bei der Ernennung Diprospan Rechnung zu möglichen systemischen Wirkung des Medikaments Fraktion von einem Augenblick tragen.
Vor dem Hintergrund der Anwendung von Diprospan sind psychische Störungen möglich (insbesondere bei Patienten mit emotionaler Instabilität oder Tendenz zur Psychose). Bei der Verschreibung von Diprospan bei Patienten mit Diabetes mellitus kann eine Korrektur der hypoglykämischen Therapie erforderlich sein.
Patienten, die ein GCS erhalten. sollte nicht gegen Pocken geimpft werden. Bei Patienten, die GCS erhalten (insbesondere in hohen Dosen), sollte keine andere Immunisierung durchgeführt werden, da möglicherweise neurologische Komplikationen und eine geringe Immunantwort (fehlende Antikörperbildung) auftreten können. Eine Immunisierung ist jedoch während der Substitutionstherapie möglich (z. B. bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde).
Patienten, die Diprospan bei Dosen, die das Immunsystem unterdrücken, ist es notwendig, von der Notwendigkeit zu warnen Kontakt mit kranken Windpocken und Masern zu vermeiden (besonders wichtig, wenn das Medikament für Kinder verabreicht wird).
Bei der Anwendung von Diprospan sollte beachtet werden, dass Kortikosteroide die Anzeichen einer Infektion maskieren und die körpereigene Abwehrkraft gegen Infektionen reduzieren.
Die Ernennung von Diprospan mit aktiver Tuberkulose ist nur bei fulminanter oder disseminierter Tuberkulose in Kombination mit einer ausreichenden Tuberkulose-Therapie möglich. Bei der Verschreibung von Diprospan bei Patienten mit latenter Tuberkulose oder mit einer positiven Reaktion auf Tuberkulin sollte das Problem der prophylaktischen Therapie gegen Tuberkulose entschieden werden. Bei der prophylaktischen Anwendung von Rifampin sollte die Beschleunigung der hepatischen Clearance von Betamethason in Betracht gezogen werden (Dosisanpassung kann erforderlich sein).
Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle sollte ein septischer Prozess ausgeschlossen werden.
Eine deutliche Zunahme des Schmerzes, Schwellung, erhöhte Temperatur des umgebenden Gewebes und eine weitere Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit deuten auf eine infektiöse Arthritis hin. Nach der Bestätigung der Diagnose ist notwendig, Antibiotika zu ernennen.
Wiederholte Injektionen in ein Gelenk mit Arthrose können das Risiko einer Gelenkzerstörung erhöhen. Die Einführung von GCS in das Sehnengewebe führt nach und nach zu einem Bruch der Sehne.
Nach einer erfolgreichen Therapie intraartikuläre, sollten die Patienten vermeiden, die die Gelenke zu überlasten.
Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden kann zu einem posterioren subkapsulären Katarakt (insbesondere bei Kindern), einem Glaukom mit möglichen Schäden am Sehnerv führen und zur Entwicklung einer sekundären Augeninfektion (Pilz- oder Virusinfektion) beitragen.
Es ist notwendig, regelmäßig eine ophthalmologische Untersuchung durchzuführen, insbesondere bei freiwilligen Patienten, die Diprospan mehr als 6 Monate erhalten haben.
Bei einem Anstieg des Blutdrucks, Flüssigkeitsretention und Natriumchlorid in den Geweben und einer Erhöhung der Kaliumausscheidung aus dem Körper (weniger wahrscheinlich als bei Verwendung anderer GCS) wird den Patienten empfohlen, eine auf Natriumchlorid beschränkte Diät zu haben und zusätzlich kaliumhaltige Medikamente zu verschreiben. Alle GKS erhöhen die Calciumausscheidung.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Diprospan und Herzglykosiden oder Medikamenten, die die Elektrolytzusammensetzung des Plasmas beeinflussen, ist eine Kontrolle des Wasser-Elektrolythaushaltes erforderlich.
Vorsicht ist bei Hypoprothrombinämie mit Acetylsalicylsäure in Kombination mit Diprospan verschrieben.
Die Entwicklung einer sekundären Insuffizienz der Nebennierenrinde durch zu rasche Entfernung des GCS ist innerhalb weniger Monate nach Ende der Therapie möglich. Wenn in dieser Zeit eine Stresssituation entsteht oder droht, sollte die Diprospanum-Therapie wieder aufgenommen und gleichzeitig ein Mineralocorticoid-Präparat verordnet werden (aufgrund einer möglichen Verletzung der Mineralocorticoid-Sekretion). Die schrittweise Abschaffung der GCS verringert das Risiko einer sekundären Nebenniereninsuffizienz.
Vor dem Hintergrund der Verwendung von GCS ist es möglich, die Beweglichkeit und die Anzahl der Spermien zu verändern. Bei einer Langzeitbehandlung der GCS ist es ratsam, die Möglichkeit einer Umstellung von parenteraler auf orale GCS unter Berücksichtigung der Bewertung des Verhältnisses "Nutzen / Risiko" zu prüfen
Pädiatrische Verwendung
Kinder, die sich einer Diprospan-Therapie (insbesondere langfristig) unterziehen, sollten sorgfältig auf mögliche Wachstumsverzögerungen und die Entwicklung einer sekundären Insuffizienz der Nebennierenrinde überwacht werden.

Formular freigeben
Injektionssuspension 2 mg + 5 mg / ml.
Auf 1 ml in Ampullen aus Glas der hydrolytischen Klasse 1. Auf 1 oder 5 Ampullen in Blisterfolienverpackung aus Kunststoff zusammen mit der Instruktion über die Anwendung in einer Kartonpackung.

Lagerbedingungen
In Reichweite von Kindern und vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Nicht einfrieren

Verfallsdatum
2 Jahre.
Nach dem Verfallsdatum nicht mehr anwenden.

Urlaubsbedingungen
Nach dem Rezept.

Name und Anschrift des Herstellers:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgien
(eigene Niederlassung der Schering-Plough Corporation / USA).

Händler:
Schering-Plough Central, AG, Luzern, Schweiz
Verbraucherbeschwerden an die Repräsentanz in Russland gerichtet:
119048, Moskau, st. Usachev 33, Gebäude 1.

http://medi.ru/instrukciya/diprospan_9322/

Medikament Diprospan in Ampullen Gebrauchsanweisung

Auswahl russischer Chondroprotektoren: Liste und Preise

Chondroprotektoren tragen, obwohl sie nicht teuer sind, nicht zur Entwicklung von neuem Knorpelgewebe in den Gelenken bei, sie regenerieren jedoch alten Knorpel, normalisieren die Struktur dieses Gewebes und lindern Entzündungen und Schmerzen. Darüber hinaus tragen diese Medikamente zur aktiven Bildung von Gelenkflüssigkeit bei.

Drogenliste

Heute sprechen wir über russische Chondroprotektoren für Menschen, die unter gemeinsamen Beschwerden leiden:

Es wird in mehreren Staaten produziert, aber es gibt auch russischen Rumalon (von Neofarm). Preis - bis zu 1409 Rubel. Das Gerät besteht aus Knochenmark und Knorpelgewebe von Kälbern. Intramuskulär eingesetzt, hemmt destruktive Prozesse im Knorpel, spornt Regenerationsprozesse an. Effektiv:

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  1. bei Arthrose der Finger;
  2. Coxarthrose;
  3. Spondyloarthrose;
  4. Spondylose;
  5. Gonarthrose;
  6. Meniskopathie;
  7. Chondromalacia patellae.

Bei Überempfindlichkeit kontraindiziert, kann es zu allergischen Reaktionen kommen.

Produktion - Russland (IncaFarm LLC). Preis - 679 Rubel. Der Wirkstoff ist Chondroitinsulfat. In Ampullen erhältlich. Jeden zweiten Tag flink intramuskulär. Der Kurs umfasst etwa 30 Aufnahmen.

Zu den Kontraindikationen gehören nicht nur Überempfindlichkeit, sondern auch frühes Alter, Blutungen und Tendenz dazu, Thrombophlebitis, Stillen, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen - Blutungen an der Injektionsstelle, Allergien. Es gibt auch eine Arthradolsalbe, die die Wirkung des Arzneimittels verstärkt.

  • Chondroxid

Erhältlich als Salbe und Pillen. Preis von 353 Rubel. Es ist besser, gleichzeitig zu verwenden. Der Wirkstoff ist Chondroitinsulfat. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit sowie bei Schwangeren und Stillen. Vorsichtig auftragen, mit Blutgerinnung. Nebenwirkungen:

  1. Erkrankungen des Magens und des Darms;
  2. Allergien (selten).

Wenn das Gerät zusammen mit Antithrombozytenaggregaten, Antikoagulanzien und Fibrinolitikam angewendet wird, müssen Sie die Blutgerinnung ständig überwachen.

Eine weitere russische Droge. Der Preis von 387 Rubel ist der Wirkstoff Chondroitinsulfat. Es wird aus Rinder-Trachea hergestellt. Mukosa wird jeden zweiten Tag intramuskulär verabreicht.

Kontraindiziert bei Thrombophlebitis, Überempfindlichkeit, Blutungsneigung.

Hämorrhagien, Allergien, Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten Nebenwirkungen.

  • Honda Evalar

Bezieht sich auf Nahrungsergänzungsmittel. Preis 760 Rubel. Es ist eine Kombination aus Glucosamin und Chondroitin.

Kontraindikationen sind Stillzeit und Schwangerschaft. Neben den Nebenwirkungen werden allergische Reaktionen beobachtet.

Intramuskulär eingeführt. Hersteller - Ellara (Russland). Preis 1885 Rubel. Der Kurs besteht aus 30 Aufnahmen. Der Wirkstoff ist Chondroitinsulfat. Gegenanzeigen:

  1. Chondroitin-Empfindlichkeit;
  2. Schwangerschaft
  3. Stillen;
  4. Thrombophlebitis;
  5. Blutungen und Neigung zu ihnen.
  1. Angioödem;
  2. Allergien;
  3. Blutungen;
  4. Juckreiz
  • Gel-Balsam "Chondroitin und Sabelnik"

Topisch mit Chondroitin, Glucosamin und Vitamin E. Lindert Schmerzen und Entzündungen. Zwei- bis dreimal täglich anwenden. Gel ist kontraindiziert bei Unverträglichkeit der Bestandteile und bei Hautschäden. Es kostet 84 bis 120 Rubel.

Ein weiteres Mittel mit der russischen Produktion von Chondroitin. Preis 874 Rubel. Es wird in Form einer Lösung hergestellt, die intramuskulär injiziert wird. Jeden zweiten Tag bis zu 30 Aufnahmen. Kontraindikationen und Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei anderen Medikamenten mit Chondroitin.

In Russland hergestellte Chondroprotektoren stehen ausländischen Analoga nicht nach. Am effektivsten sind diejenigen, die Glucosamin und Chondroitin kombinieren.

In diesem Video erfahren Sie auch, welchen Rat der Arzt zum Einsatz von Chondroprotektoren geben wird.

Dimexide: Gebrauchsanweisungen, Kosten, Bewertungen

Dimexid gehört zu der Gruppe von Arzneimitteln mit entzündungshemmender Wirkung zur äußerlichen Anwendung.

Inhalt des Artikels:
Pharmakologische Wirkungen
Wie man mit Dimexide Kompressen macht
Gegenanzeigen, Nebenwirkungen
Medizinpreis
Drug Reviews

Formular freigeben

Dimexid ist in Form einer Lösung und eines Gels zur äußerlichen Anwendung erhältlich.

Pharmakologische Wirkungen

Die Lösung ist eine konzentrierte, farblose, klare Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch. Anweisungen zur Verwendung der Dimexide-Lösung besagen, dass dieses Medikament zur entzündungshemmenden Wirkung beiträgt und dazu beiträgt, Stoffwechselprozesse im Entzündungsfokus zu normalisieren.

Das Medikament hat die Fähigkeit, die Haut zu durchdringen, beschleunigt das Eindringen anderer Medikamente.

Die Verwendung des Medikaments Dimexide hat die folgenden therapeutischen Wirkungen:

  • Es wirkt lokal anästhetisch.
  • Beseitigt den Entzündungsprozess.
  • Es hat eine antimikrobielle Wirkung.

Das Medikament Dimexide dringt durch die Haut ein und erhöht die Empfindlichkeit gegen antibakterielle Wirkstoffe.

Wie mache ich Kompressen mit Dimexidum?

Dimexid kann auf der Haut zur Herstellung von Kompressen und Waschvorgängen verwendet werden.

Bei der Herstellung von Kompressen sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  • Um analgetische Wirkungen zu erzielen, verwenden Sie eine 25-50% ige Lösung des Arzneimittels Dimexide 100-150 ml mehrmals täglich.
  • Für die Gesichtshaut und andere Körperteile mit empfindlicher Haut kann eine 10-30% ige Lösung des Arzneimittels Dimexid verwendet werden.
  • Während der Behandlung von trophischen Störungen wird eine 30-50% ige Lösung des Medikaments Dimexid verwendet.
  • Bei Ekzemen und bei der Behandlung von Hautkrankheiten kann eine 40-90% ige Lösung des Arzneimittels Dimexid verwendet werden.

Kompressen mit Dimexide können je nach Indikation und auf Rezept angewendet werden:

  • Während der Behandlung von Verbrennungen.
  • Mit Radikulitis und Bänderverletzung.
  • Wird im Rahmen einer komplexen Therapie bei trophischen Erkrankungen eingesetzt: bei ulzerativen Hautläsionen, Pilzinfektionen, Erythem und Furunkulose.

Dieses Verfahren ermöglicht es, die Intensität des Schmerzsyndroms mit Prellungen zu reduzieren und entzündliche Prozesse zu beseitigen.

Kompressen mit Dimexide sollten nur mit vorverdünntem Arzneimittel verwendet werden. Dimexid kann entweder mit klarem Wasser oder unter Zusatz von Novocain verdünnt werden, um eine stärkere analgetische Wirkung zu erzielen. Bei schwerer Entzündung wird Dimexid mit 1 Ampulle Hydrocortison verdünnt.

Dimexid und weitere vom Arzt verordnete Komponenten sollten sorgfältig gemischt und auf das betroffene Gelenk aufgetragen werden. Komprimieren Sie mit Dimexide 40 Minuten - 1 Stunde lang auf der Verbindung. Der Behandlungsverlauf wird individuell festgelegt. In einigen Fällen können 15 bis 20 Verfahren erforderlich sein, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.

Bevor Sie eine Kompresse auf das betroffene Gelenk auftragen, können Sie ein Gel oder eine Salbe auf der Basis von Chondroitin, Diclofenac oder anderen entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln auftragen.

Die Kombination von Dimexid mit Novocain wird zur Behandlung von Osteochondrose, geschädigten Bändern, ankylosierender Spondylitis, Arthritis, Sklerodermie und zur Deformierung von Osteoarthritis eingesetzt. Die Serviette wird reichlich mit einer Mischung von Präparaten befeuchtet und auf die betroffene Stelle gelegt, oben mit Polyethylen umwickelt und mit einem warmen Tuch bedeckt. Die Dauer des Verfahrens sollte 1 Stunde nicht überschreiten.

Merkmale der Verwendung von Kompressen: typische Fehler

Es wird empfohlen, auf einen solchen typischen Fehler zu achten, den Patienten bei der Verwendung des Arzneimittels häufig begehen: Mischen Sie das Arzneimittel mit Wasser vor und lagern Sie es lange Zeit. Gleichzeitig gießen sie eine ganze Flasche Medizin aus und füllen sie mit Wasser auf. Dies ist grundsätzlich eine falsche Manipulation, da die Wechselwirkung von Dimethylsulfoxid und Wasser sofort in chemische Wechselwirkung tritt und sich seine pharmakologische Aktivität sofort manifestiert.

Wenn die Lösung für ihren beabsichtigten Zweck verwendet wird, kann sie einfach ihre therapeutische Wirksamkeit verlieren.

Der zweite häufige Fehler ist die Verwendung eines anderen Stoffes anstelle von Mull / Verband, um die betroffenen Stellen aufzutragen. Bei der Verwendung von gefärbten Stoffen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von schweren allergischen Reaktionen. Dies liegt daran, dass die Substanz nicht nur tief in das Hautgewebe eindringt, sondern auch andere biologische Wirkstoffe einschließlich Farbstoffe einfängt.

Der dritte häufige Fehler ist die Absicht des Patienten, die Lebensdauer der Kompresse zu verlängern. In keinem Fall sollte dies geschehen, um die Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn Sie die Anwendung zum Beispiel nachts verlassen, können Sie morgens eine ausgeprägte chemische Verbrennung feststellen, die über einen längeren Zeitraum behandelt werden muss.

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Es wird empfohlen, sich an die Gefahren der Selbstbehandlung zu erinnern und die Lösung in strikter Übereinstimmung mit den Empfehlungen des Herstellers und den Anweisungen des behandelnden Arztes zu verwenden.

Wie bereite ich die Lösung vor?

Sie sollten auch wissen, in welchen Verhältnissen das Medikament Dimexid verdünnt werden muss, um eine Lösung für Kompressen herzustellen:

  • Um eine 10% ige Lösung herzustellen, ist es erforderlich, 2 ml des Arzneimittels in 18 ml klarem Wasser aufzulösen.
  • Zur Herstellung einer 20% igen Lösung werden 2 ml des Arzneimittels in 8 ml Wasser gelöst.
  • 30% ige Lösung - 6 ml des Arzneimittels in 14 ml Wasser.
  • 40% ige Lösung - 4 ml Lösung in 6 ml klarem Wasser.
  • 50% ige Lösung - 5 ml des Arzneimittels in 5 ml Wasser.
  • 90% ige Lösung - 18 ml Medikamente und 2 ml Wasser.

Vergewissern Sie sich vor der Anwendung von Dimexide, dass die Haut empfindlich auf die Wirkung des Arzneimittels ist.

Mögliche Gegenanzeigen

Mögliche Kontraindikationen für die Durchführung eines solchen Verfahrens müssen berücksichtigt werden.

Komprimiert mit dem Medikament Dimexide wird nicht für die Anwendung bei Leber- und Nierenkrankheiten, Katarakten, Atherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Glaukom empfohlen.

Die Kombination des Arzneimittels Dimexide mit anderen Arzneimitteln aus der Gruppe der NSAIDs ist für schwangere und stillende Frauen sowie für Patienten unter 12 Jahren kontraindiziert.

Das Medikament sollte bei der Behandlung von Patienten mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte sowie bei koronaren Herzkrankheiten mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Dimexid-Gel

Das Gel ist eine farblose oder gelbliche Substanz mit schwachem Geruch. Dimexid in Form eines Gels hilft, entzündungshemmende und lokale analgetische Wirkungen zu erzielen. Die Verwendung des Gels hat auch eine mäßige antiseptische und fibrinolytische Wirkung.

Das Gel enthält in seiner Zusammensetzung 25 mg der aktiven Komponente Dimethylsulfoxid. Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind: komplexe Behandlung von rheumatoider Arthritis, ankylosierende Spondylitis, deformierende Osteoarthritis, Radikulitis, Neuralgie, Prellungen, Bänderschäden.

Es wird empfohlen, das Gel mehrmals täglich mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut aufzutragen. Die genaue Dauer der Therapie und die Häufigkeit der Anwendung des Arzneimittels wird vom Arzt nach einer Untersuchung vor Ort festgelegt.

Die Therapiedauer sollte 2 Wochen nicht überschreiten. Bei Bedarf kann eine zweite Behandlung frühestens 10 Tage später durchgeführt werden.

Bei einer Überdosis des Arzneimittels steigt die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Nebenreaktionen. Als Behandlung sollten Sie das Medikament von der Haut entfernen, den betroffenen Bereich waschen und das Medikament abbrechen.

Nebenwirkungen

Vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels können Kontaktdermatitis, allergische Reaktionen, Hyperpigmentierung der Haut, Brennen und Trockenheit am Ort der Anwendung des Arzneimittels das Auftreten von Knoblauchgeruch entwickeln.

In einigen Fällen ist der spezifische Geruch des Arzneimittels schlecht verträglich. Dies äußert sich in Form von Übelkeit und Erbrechen, in schweren Fällen können Manifestationen von Bronchospasmen auftreten.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Das Medikament kann die Wirkung verstärken und die Absorption von Ethanol und Insulin sowie anderer Arzneimittel erhöhen.

Dimexid kann gleichzeitig mit Arzneimitteln verwendet werden, die auf Heparin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und antibakteriellen Arzneimitteln basieren.

  • Während der Therapie mit Thrombophlebitis wird das Medikament zusammen mit Heparin angewendet.
  • Mit Ekzem-Therapie - mit Kortikosteroiden.
  • Bei Furunkulose, Akne, Erysipel der Haut - mit antibakteriellen Mitteln.

Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Dimexid kann die Empfindlichkeit gegen Antibiotika erhöhen: Aminoglykoside, Rifampicin, Griseofulvin.

Dimexid sollte in Verbindung mit anderen Medikamenten mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dies ist auf die Fähigkeit von Dimexidum zurückzuführen, nicht nur die pharmakologischen, sondern auch die toxischen Wirkungen anderer pharmakologischer Gruppen von Arzneimitteln zu verstärken.

Zusätzliche Empfehlungen

Um die Empfindlichkeit gegen das Medikament zu bestimmen, wird eine kleine Menge Gel oder Lösung auf die Ellbogenbiegung aufgetragen und 15-20 Minuten gewartet. Bei starker Rötung, Juckreiz und Brennen wird empfohlen, das Medikament nicht zu verwenden. Wenn während der Therapie allergische Reaktionen auf das Medikament auftreten, können Medikamente als Therapie eingesetzt werden, um einen Antihistaminikum-Effekt zu erzielen.

Dieses Medikament wird in Apotheken als verschreibungspflichtiges Medikament angeboten.

Die Haltbarkeit der Droge beträgt 2 Jahre. Es wird nicht empfohlen, das Medikament nach dem vom Hersteller angegebenen Verfallsdatum zu verwenden.

Die Lagerung des Arzneimittels sollte an einem dunklen Ort erfolgen, vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt.

Kosten von

Der Preis des Medikaments Dimeksid für den Zeitraum März 2016 setzt sich wie folgt zusammen:

  • Eine Lösung von 100 ml - 40-60 Rubel.
  • Gel 25%, 30 g - 150-160 Rubel.

Genaue strukturelle Analoga des Medikaments Dimexide dort. Wenn ein Ersatz ausgewählt werden muss, wird empfohlen, vorher einen Arzt zu konsultieren.

Bewertungen

„Die moderne Medizin bestätigt die Tatsache, dass die Anwendung von Kompressen zu einer stärkeren therapeutischen Wirkung beiträgt als die Verwendung von Salben oder Gelen zur äußerlichen Anwendung. Dimexid ist eines der Arzneimittel, das besondere Aufmerksamkeit verdient. Es kann verwendet werden, um eine Lösung für Kompressen bei Gelenkerkrankungen herzustellen. Ein charakteristisches Merkmal dieses Medikaments von anderen Medikamenten ist die tatsächliche Fähigkeit, die Haut zu durchdringen.

Nach dem Auftragen auf die Haut wirkt Dimethylsulfoxid direkt im Brennpunkt der Entzündung. Diese Substanz trägt ebenfalls zur Resorption bei und normalisiert Stoffwechselprozesse. Dies macht die Lösung zur ersten Wahl bei der Behandlung von Arthrose, begleitet von Synovitis in den Knöchel- und Kniegelenken. "

Alexander Viktorovich, Arzt

„Nach intensiver körperlicher Anstrengung wurden ältere Menschen durch Schmerzen in den Kniegelenken gestört. Der Arzt verschrieb eine interne Einnahme von Nimesil Pulver und Dimexid. Zuerst tranken sie einige Tage etwas Pulver, aber das Medikament hatte nicht die gewünschte Wirkung. Wir haben uns für eine kostengünstige, aber effektive Lösung Dimexidum entschieden. Erworben in einer Apotheke für eine geringe Gebühr von 60 Rubel vor der Verwendung, studierte sorgfältig die Anweisungen.

Ich benutzte die Lösung so: 1 Teil der Zubereitung wurde mit 3 Teilen Wasser in einem nichtmetallischen Behälter gemischt, mit der Lösung reichlich befeuchtet, eine Gaze erhalten und auf die entzündete Verbindung aufgetragen. Oberes Knie umwickeltes Cellophan-Paket und mit einem Schlauchverband gesichert. Die Kompresse arbeitete etwa eine halbe Stunde lang am betroffenen Knie. So wurde 10 Tage lang jeden Tag oder jeden zweiten Tag eine Kompresse angewendet.

Es ist zu beachten, dass das Medikament nach einigen Eingriffen eine positive Wirkung hat. Eine solche topische Behandlung ist wirksamer und sicherer als die interne Anwendung von Schmerzmitteln oder Injektionen von Diclofenac oder Naklofen.

Unter den Mängeln ist der scharfe Geruch der Droge (etwa Knoblauch) zu bemerken, manche Menschen sind erträglich. Erwarten Sie auch nicht, dass das Arzneimittel sofort wirkt. “

„Ich habe Dimexid in der Hoffnung auf Besserung verwendet, nachdem die Verwendung von Gelen und Salben längere Zeit nicht angewendet wurde. Ich kaufte eine Flasche Arzneimittel in der nächsten Apotheke, und sofort war ich mit dem Preis des Produkts zufrieden: 50 Rubel zum Zeitpunkt des Kaufs.

Die Lösung ist eine ölige Flüssigkeit mit einem scharfen Knoblauchgeruch. Es war ein wenig peinlich und besorgniserregend, aber der Wunsch, die Schmerzen im Knie loszuwerden, forderte seinen Tribut. Um Verbrennungen zu vermeiden, muss die Behandlungslösung immer mit Wasser verdünnt werden: im Verhältnis 1: 3 noch besser - 1: 4. Um die analgetische Wirkung der Lösung zu verbessern, können Sie eine Durchstechflasche mit Novocain hinzufügen. Überprüfen Sie zunächst, ob eine allergische Reaktion auf einen der Bestandteile der Lösung vorliegt.

Die Lösung ist in der Lage, tief in das betroffene Gewebe einzudringen, so dass die Einführung einer solchen Kompresse, die einige bekannte Ärzte mit der Physiotherapie vergleichen. Um eine stärkere therapeutische Wirkung zu erzielen, sollten Kompressen in Kursen eingesetzt werden: mindestens 10-mal und besser - 15.

Besitzer von empfindlicher Haut können ein Verfahren ab 5 Minuten empfehlen und schrittweise auf 10, 15 usw. erhöhen. Dies verringert das Risiko von Verbrennungen, Ablösungen oder Irritationen. Wenn die Haut nach dem Entfernen der Kompresse eine rötliche Tönung erhält, können Sie Bepantin-Creme anwenden, um die Reizung zu beseitigen.

Während des Verfahrens kann ein leichtes Brennen oder Kribbeln auftreten - dies ist eine normale Hautreaktion. Wenn intensive unangenehme Empfindungen und ein brennendes Gefühl auftreten, sollte die Kompresse entfernt und die Haut mit kaltem Wasser gewaschen werden. In manchen Fällen ist eine allergische Reaktion so schwerwiegend, dass Sie Antihistaminika verwenden müssen.

Der Behandlungsverlauf betrug 10 Kompressen, wobei während dieser Zeit ein wunderbarer Heileffekt erzielt wurde. Auf Empfehlung eines Arztes führen sie solche Behandlungen mehrmals im Jahr durch. “

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Diprospan: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Betamethason;

1 ml der Suspension enthielt 6,43 mg Betamethason-dipropionat (äquivalent zu 5 mg Betamethason) und 2,63 mg Betamethason-Natriumphosphat (äquivalent zu 2 mg Betamethason);

Sonstige Bestandteile: Natriumhydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Polysorbat 80, Benzylalkohol, Methylparahydroxybenzoat (E 218), Propylparahydroxybenzoat (E 216), Natrium-Carboxymethylzellulose, Macrogol 3350, Salzsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Indikationen zur Verwendung

  • Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Bursitis, Tendosynovitis, Tendinitis, Perithendinitis, ankylosierende Spondylitis, Epicondylitis, Radiculitis, Coccidinia, Ischias, Hexenschuss, Torticollis, Ganglionzyste, Exostose, Fasiitis, Aphitis, Appendicitis.
  • Bronchialasthma, asthmatischer Status, Heuschnupfen, allergische Bronchitis, allergische Rhinitis, Arzneimittelallergie, Serumkrankheit, Reaktionen auf Insektenstiche.
  • Atopische Dermatitis (monethoides Ekzem), Neurodermitis, Kontaktdermatitis, schwere Sonnendermatitis, Urtikaria, Lichen planus, Insulinlipodystrophie, Nistalopezie, discoide erythematöse Lupus erythematodes, Psoriasis, kelloidale Narben, Blase, Blasenblase, Ich habe einen Hämorrhagarouchanhang
  • Systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Periarteriitis nodosa.
  • Palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen; akute Leukämie bei Kindern.
  • Adrenogenitalsyndrom, Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Sprue; pathologische Veränderungen im Blut, ist in der Notwendigkeit der Behandlung mit Kortikosteroiden, Nephritis, nephrotisches Syndrom.
  • Primäre und sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz (mit der notwendigen gleichzeitigen Verabreichung Mineralocorticoide).

Gegenanzeigen

Schwangerschaft und Stillzeit

Verschreiben Sie das Medikament nach sorgfältiger Bewertung des Verhältnisses von Nutzen zu Mutter / potenzieller Gefährdung des Fötus / Kindes. Kinder, die von Müttern geboren wurden, denen während der Schwangerschaft therapeutische Dosen von Corticosteroiden verabreicht wurden, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur frühzeitigen Erkennung von Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz).

Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels Diprospan® in der Stillzeit unter Berücksichtigung der Bedeutung der Therapie für die Mutter (wegen möglicher unerwünschter Nebenwirkungen bei Kindern) über den Abbruch des Stillens entscheiden.

Dosierung und Verabreichung

Diprospan® empfohlen intramuskuläre Injektion System bei Bedarf der Aufnahme von Glucocorticosteroid; direkt in das Weichgewebe, oder in Form von intraartikuläre und periartikuläre Injektionen Arthritis; in Form intradermaler Injektionen bei verschiedenen Hautkrankheiten; in Form von lokalen Injektionen in die Läsion bei einigen Erkrankungen des Fußes.

Dosierung und Art der Verabreichung individuell je nach Indikation, der Schwere der Krankheit und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung eingestellt. Die Dosis sollte minimal und die Anwendungsdauer so kurz wie möglich sein.

Die Dosis sollte angepasst werden, um eine zufriedenstellende klinische Wirkung zu erzielen. Wenn eine zufriedenstellende klinische Reaktion nach einer gewissen Zeit nicht mehr auftritt, die Behandlung mit dem Medikament sollte Diprospan® andere geeignete Therapie unterbrochen werden.

Bei der systemischen Therapie beträgt die Anfangsdosis von Diprospan® in den meisten Fällen 1-2 ml. Die Einführung wird je nach Zustand des Patienten gegebenenfalls wiederholt. Das Medikament wird tief intramuskulär in das Gesäß injiziert:

unter strengen Bedingungen (Lupus erythematodes, und Status Asthmaticus), erfordern Sofortmaßnahmen, kann die Anfangsdosis 2 ml sein;

- bei einer Vielzahl von dermatologischen Erkrankungen reicht in der Regel 1 ml der Zubereitung aus;

bei Erkrankungen des Atmungssystems der Wirkung des Arzneimittels beginnt innerhalb weniger Stunden nach intramuskulärer Injektion Diprospan® Vorbereitung. Bei Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergischer Bronchitis und allergischer Rhinitis wird nach Verabreichung von 1-2 ml des Arzneimittels eine deutliche Verbesserung des Zustands erreicht.

- akute und chronische Bursitis anfängliche Dosis für die intramuskuläre Injektion von 1-2 ml der Zubereitung. Falls erforderlich, eine Reihe von wiederholten Verabreichungen.

Bei lokaler Verabreichung ist ein gleichzeitiger Einsatz eines Lokalanästhetikums nur in Einzelfällen erforderlich. Wenn die gleichzeitige Verabreichung eines Anästhetikums erwünscht ist, verwenden Sie eine 1% - oder 2% ige Lösung von Procainhydrochlorid oder Lidocain unter Verwendung parabenfreier Dosierungsformen. Anästhetika, die Methylparaben, Propylparaben, Phenol und andere ähnliche Substanzen enthalten, sind nicht zulässig. Bei der Verwendung eines Anästhetikums in Kombination mit Diprospan® wird zuerst eine erforderliche Dosis des Arzneimittels aus der Durchstechflasche in die Spritze gezogen, dann wird die erforderliche Menge an Lokalanästhetikum aus der Ampulle gesammelt und kurz geschüttelt.

Bei akuter Schleimbeutelentzündung (Subdeltoid, Subscapularis, Ellbogen und Präknie) kann die Einführung von 1 - 2 ml Diprospan® in den Synovialbeutel die Schmerzen lindern und die Mobilität innerhalb weniger Stunden vollständig wiederherstellen. Die Behandlung der chronischen Bursitis wird mit geringeren Dosen des Arzneimittels nach Linderung eines akuten Anfalls der Krankheit durchgeführt. Im Falle einer akuten Tenosynovitis, Tendinitis und Periendinitis lindert eine einzige Injektion von Diprospan® den Zustand des Patienten, und in chronischen Fällen sollte die Injektion des Arzneimittels je nach Reaktion wiederholt werden. Es ist notwendig, Injektion direkt in die Sehnen zu vermeiden. Die intraartikuläre Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 0,5 bis 2 ml verringert Schmerzen, Empfindlichkeit und Steifheit der Gelenke bei rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis innerhalb von 2 bis 4 Stunden nach der Verabreichung. Die Dauer der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels variiert erheblich und kann 4 Wochen oder mehr betragen.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels bei der Einführung großer Gelenke beträgt 1-2 ml; in der Mitte - 0,5-1 ml; in kleinen - 0,25-0,5 ml.

Bei einigen Hautkrankheiten ist die intradermale Verabreichung des Arzneimittels direkt in die Läsion wirksam. Dosis von 0,2 ml / cm 2. Position Läsion gleichmäßig weggeschnittene unter Verwendung einer Tuberkulin-Spritze und Nadel, die einen Durchmesser von etwa 0,9 mm aufweist. Die Gesamtdosis des Arzneimittels, die an alle Verabreichungsstellen für 1 Woche verabreicht wurde, sollte 1 ml nicht überschreiten.

Die empfohlene Einzeldosis des Arzneimittels Diprospan® (in Intervallen von 1 Woche zwischen den Injektionen) mit festem Mais - 0,25 - 0,5 ml (in der Regel sind 2 Injektionen wirksam); am sporn -

0, 5 ml; Steifigkeit an der großen Zehe - 0,5 ml; mit Synovialzysten - von 0,25 bis 0,5 ml; bei Tenosynovitis - 0,5 ml; bei akuter Gichtarthritis - von 0,5 bis 1 ml. Für die Einführung wird empfohlen, eine Tuberkulinspritze mit einer Nadel zu verwenden, die einen Durchmesser von etwa 1 mm hat.

Nach Erreichen eines therapeutischen Effekts wird die Erhaltungsdosis ausgewählt, indem die Anfangsdosis schrittweise reduziert wird, indem die Konzentration von Betamethason in der Lösung verringert wird, die in geeigneten Zeitintervallen verabreicht wird. Reduzieren Sie die Dosis bis zur minimalen wirksamen Dosis.

Im Fall des Auftretens oder die Gefahr einer Stresssituation (die nicht mit einer Krankheit verbunden ist) kann notwendig sein, die Dosis zu erhöhen.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Ereignisse, wie bei der Verwendung anderer Glukokortikoide Dosis und Dauer der Arzneimittelanwendung. Diese Reaktionen sind normalerweise reversibel und können durch Verringerung der Dosis reduziert werden.

Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht: natriemiya erhöhte Ausscheidung von Kalium, hypokalemic Alkalose, eine Erhöhung der Calciumausscheidung, Flüssigkeitsretention in den Geweben.

Herz-Kreislauf-System: Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz,

für die Krankheit prädisponiert; arterieller Hypertonie.

Muskuloskelett-System: Muskelschwäche, Myopathie, Verlust von Muskelmasse, Verschlechterung der myasthenischen Symptome bei schwerer pseudopatalytisch bedingter Myasthenie, Osteoporose, Rauhhypochen im Rachen, Rachen des Thrur- oder Humerusknochens, pathologische Frakturen der Röhrenknochen, Sehnenrupturen, Instabilität der Gelenke (nach wiederholten Eingriffen).

Verdauungssystem: erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts mit möglicher nachfolgender Perforation und Blutung, Geschwüre der Speiseröhre, Pankreatitis, Blähungen.

Haut: Wundheilungsstörungen; Hautatrophie; Ausdünnen der Haut; Petechien und ecchymosis; Gesichtserythem; übermäßiges Schwitzen; Hautreaktionen wie Dermatitis, Hautausschlag, Angioödem.

Nervensystem: Krämpfe, erhöhter intrakranialer Druck mit Schwellung des Sehnervenkopfes (meist nach Behandlung), Schwindel, Kopfschmerzen, Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depression (mit schweren psychotischen Reaktionen), Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.

Hormonsystem: Menstruationsbeschwerden, Cushing-Syndrom, verzögerte fötale Entwicklung oder Wachstum des Kindes, beeinträchtigte Glukosetoleranz, Manifestationen latenter Diabetes, erhöhter Bedarf an Insulininjektionen oder orale Antidiabetika.

Sight: posteriore subkapsuläre Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, exophthalmos.

Metabolismus: negatives Stickstoffgleichgewicht (aufgrund von Proteinkatabolismus), Lipomatose, einschließlich medistenaler und epiduraler Lipomatose, die zu neurologischen Komplikationen führen kann; Gewichtszunahme.

Andere Manifestationen: eine anaphylaktische oder hypersensitive Reaktion auf die Verabreichung des Arzneimittels und die blutdrucksenkende Reaktion.

Andere mit der parenteralen Verabreichung des Arzneimittels einhergehende Nebenwirkungen: Einzelfälle von Sehstörungen, die die lokale Anwendung im Gesicht und im Kopfbereich, Hyper- oder Hypopigmentierung, subkutane und Hautatrophie, aseptische Abszesse, Blutrauschen im Gesicht nach Injektion (intraartikuläre Injektion) und neurogene Wirkungen begleiten Arthropathie.

Akute Überdosierung von Betamethason führt nicht zu lebensbedrohlichen Situationen. Die Verabreichung von hohen Dosen von Glucocorticosteroiden über mehrere Tage führt nicht zu unerwünschten Folgen (außer bei sehr hohen Dosen oder bei Diabetes, Glaukom, Verschlimmerung erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts oder bei Patienten, die gleichzeitig mit Digitalis behandelt werden, indirekte Antikoagulanzien) oder Kaliumdiuretikum).

Behandlung Erfordert eine sorgfältige medizinische Überwachung des Patienten. Es ist notwendig, die optimale Flüssigkeitszufuhr aufrecht zu erhalten und die Zusammensetzung des Elektrolyten im Plasma und im Urin (insbesondere Natrium- und Kalium-Gleichgewicht im Körper) zu steuern. Wenn ein Ungleichgewicht dieser Ionen festgestellt wird, sollte eine geeignete Therapie durchgeführt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin oder Ephedrin kann den Stoffwechsel des Arzneimittels verbessern und gleichzeitig dessen therapeutische Aktivität verringern.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Glucocorticoiden und Östrogenen kann eine Korrektur der Dosis (durch Bedrohungsüberdosierung).

Gleichzeitige Behandlung mit dem Medikament Diprospan® mit Diuretika, die Ausscheidung von Kalium zu fördern, erhöht die Wahrscheinlichkeit von Hypokaliämie. Die gleichzeitige Anwendung von Glukokortikoiden und Herzglykosiden erhöht das Risiko von Arrhythmien oder Digitalis-Intoxikationen (aufgrund von Hypokaliämie).

Diprospan® kann die Ausscheidung von Kalium erhöhen, das durch die Einnahme von Amphotericin B verursacht wird. Die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels und Diprospan® Antikoagulantien kann die Geschwindigkeit der Blutgerinnung verändern, was eine Dosisanpassung erfordern.

Durch die kombinierte Anwendung von Glukokortikosteroiden mit nicht-steroidalen Antiphlogistika oder Ethanol und Ethanol enthaltenden Arzneimitteln kann die Häufigkeit oder Intensität erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts erhöht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glucocorticosteroiden kann die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma verringert werden.

Die gleichzeitige Einführung von Glukokortikoiden und Somatotropin führt zu einer langsameren Aufnahme des letzteren.

Anwendungsfunktionen

Jede Verabreichung des Arzneimittels (Weichgewebe, Läsion, intraartikulär usw.) kann zu einer systemischen Wirkung bei gleichzeitiger starker lokaler Wirkung führen.

Bei intramuskulärer thrombopenischer Purpura sollte Diprospan® mit großer Vorsicht angewendet werden.

Intramuskuläre Injektionen von Glukokortikoiden müssen tief in den Muskel injiziert werden, um lokale Gewebsatrophie zu verhindern.

Intraartikuläre Injektionen sollten nur von medizinischem Personal durchgeführt werden. Eine intraartikuläre Flüssigkeit sollte analysiert werden, um einen septischen Prozess auszuschließen. Das Medikament darf nicht bei intraartikulären Infektionen verabreicht werden. Eine deutliche Zunahme von Schmerzen, Schwellung, eine Erhöhung der Temperatur des umgebenden Gewebes und eine weitere Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit deuten auf eine septische Arthritis hin. Nach der Bestätigung der Diagnose ist notwendig, Antibiotika zu ernennen.

Führen Sie keine Glukokortikoide in die instabilen Gelenke, infizierten Bereiche und Zwischenwirbelräume ein. Wiederholte Injektionen in ein Gelenk mit Arthrose können das Risiko einer Gelenkzerstörung erhöhen. Nach erfolgreicher intraartikulärer Therapie sollte der Patient das Gelenk nicht überlasten.

Um das Medikament bei Patienten mit Hypothyreose oder Leberzirrhose mit Vorsicht anzuwenden, Patienten mit herpetischen Augenschäden (aufgrund des Risikos einer Hornhautperforation); mit unspezifischer Colitis ulcerosa, mit der Gefahr von Perforationen, Abszess oder anderen pustulösen Infektionen sowie mit Divertikulitis, frischen Darmanastomosen, aktiven oder latenten Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Nierenversagen, Hypertonie, Osteoporose, schwerer Myasthenie.

Vor dem Hintergrund der Droge Diprospan® möglichen psychischen Störungen (vor allem bei Patienten mit emotionaler Instabilität oder Neigung zu Psychosen).

Bei der medikamentösen Behandlung müssen Patienten mit Diabetes möglicherweise die Glukose-senkende Therapie korrigieren.

Patienten, die Glukokortikoide erhalten, sollten nicht gegen Pocken geimpft werden. Patienten, die Kortikosteroide erhalten (insbesondere in hohen Dosen), sollten keine andere Immunisierung erhalten, da dies das Risiko der Entwicklung neurologischer Komplikationen und eine geringe Reaktion des Immunsystems (keine Antikörperbildung) ist. Bei der Durchführung einer Ersatztherapie (z. B. bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde) ist eine Immunisierung möglich.

Patienten, die Diprospan in Dosen erhalten, die die Immunität unterdrücken, sind ein Kontakt mit Patienten mit Pocken und Masern (dies ist besonders wichtig bei Kindern). Bei der Verwendung des Arzneimittels sollte sich bewusst sein, dass Glukokortikosteroide die Anzeichen einer Infektionskrankheit überdecken und die Widerstandsfähigkeit des Körpers verringern können.

Die Verabreichung des Medikaments mit aktiver Tuberkulose ist nur bei fulminanter oder disseminierter Tuberkulose in Kombination mit einer ausreichenden Tuberkulosetherapie möglich. Patienten mit latenter Tuberkulose oder mit einer positiven Reaktion auf Tuberkulin müssen sich zunächst mit dem Arzt über eine vorbeugende Therapie gegen Tuberkulose entscheiden. Längerer Gebrauch von Glukokortikoiden kann zur Entwicklung von Katarakten (insbesondere bei Kindern), Glaukom mit möglichen Schäden am Sehnerv führen und zur Entwicklung einer sekundären Augeninfektion (Pilz- oder Virusinfektion) beitragen. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer augenärztlichen Untersuchung zu unterziehen, insbesondere bei Patienten, die Diprospan® für mehr als sechs Monate erhalten.

Bei erhöhtem Blutdruck, Flüssigkeitsretention und Natriumchlorid in den Geweben und einer Erhöhung der Kaliumausscheidung aus dem Körper (die sich als Ödeme und Beeinträchtigung des Herzens manifestieren kann), wird eine Diät mit begrenztem Salzgehalt und eine zusätzliche Dosis Kaliumergänzungen empfohlen.

Vorsicht ist geboten bei der Einnahme von Acetylsalicylsäure in Kombination mit Diprospan® bei Hypoprothrombinämie wegen des Risikos einer erhöhten Blutung. Es ist auch notwendig, sich über die Möglichkeit einer sekundären Insuffizienz der Nebennierenrinde für einige Monate nach Ende der Therapie zu erinnern. Wenn in dieser Zeit eine Stresssituation entsteht oder droht, sollte die Behandlung mit Diprospan® wieder aufgenommen werden.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Glukokortikoiden kann sich die Mobilität und die Anzahl der Spermien ändern.

http://apteka.103.by/diprospan-instruktsiya/
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