Diathese bei Kindern

Das Wort „Diathese“ ist in einem Gespräch sowohl mit älteren Menschen als auch von Angehörigen des medizinischen Personals (mittlere und jüngere Führungskräfte, dh jüngere und mittlere Krankenschwestern) zu hören. „Dies ist Ihre Diathese“, sagen sie manchmal Eine solche Aussage kann von Kinderärzten gehört werden. Aus irgendeinem Grund können nur sehr wenige „Berater“ leicht erkennen, was Diathese ist, aus welcher sie hervorgeht, wie sie sich manifestiert, ganz zu schweigen davon, was in dieser Situation zu tun ist und welche Konsequenzen aus diesem Zustand zu erwarten sind..

Das wichtigste Missverständnis dabei ist, dass Diathese überwachsen werden kann. Glauben Sie mir, nichts verschwindet spurlos, nur in diesem Fall sind die Manifestationen der Diathese nicht einmal verborgen, sondern werden auf andere Krankheiten mit einer völlig anderen Symptomatologie übertragen. Der Zweck dieses Artikels besteht darin, die Eltern mit den obigen Fragen vertraut zu machen. Sie können eine allgemeine Vorstellung davon bekommen, was der Begriff „Diathese“ bedeutet und welche Gruppe von Zuständen dieser Begriff vereint. Sie können mehr über jede Art von Diathese in der Artikelserie zu diesem Thema erfahren. In diesem Artikel wird jedoch eine kurze Einführung in jede Art von Diathese gegeben.

Zunächst ist zu verstehen, dass die Diathese oder vielmehr die konstitutionelle Anomalie ein sehr kontroverser Begriff ist. Es ist viel logischer, unter diesem Begriff die Gesamtheit der Merkmale eines Organismus (sowohl vererbt als auch erworben) zu verstehen, die seine Reaktion auf äußere Reize bestimmen. Folglich ist eine Anomalie der Konstitution oder Diathese die Neigung des Körpers für bestimmte Krankheiten und für ihre spezifische Manifestation.

Es gibt solche Arten von Diathese:

Exsudativ-katarrhalische Diathese

Exsudativ-katarrhalische Diathese tritt in der Regel bei Kleinkindern (von der Geburt bis zu zwei Jahren) auf. Es basiert auf allergischen Reaktionen. Ein Kind mit dieser Art von Diathese neigt zu dauerhaften oder wiederkehrenden entzündlichen Hautläsionen. Erstens gibt es Phänomene, die einer stacheligen Hitze ähneln, die nicht (auch mit guter Sorgfalt) weitergeleitet wird, dann in Krusten übergeht und tränkt. Feuchtigkeit, als spezifische Läsionen auf der Haut mit einer feuchten Oberfläche bezeichnet, bildet sich in dem Fall, wenn durch die geschädigte obere Schicht der Haut Lymphflüssigkeit austritt. Feuchtigkeit ist gefährlich, da sie eine bakterielle Infektion schnell in den Körper eindringen können und oft schmerzhaft sind. Der Prozess dieses Prozesses ist für jedes Kind anders. Manche Kinder fühlen sich gut, andere haben starke Angstzustände, Juckreiz, Fieber und Essensverweigerung.

Die Behandlung umfasst eine topische Hautbehandlung, um eine Sekundärinfektion und eine frühzeitige Wundheilung zu verhindern, eine antiallergische Therapie und eine hypoallergene Diät für die Mutter oder, wenn das Baby gestillt wird, auf eine hypoallergene Milchformel umzustellen. Falls diese Diathese nicht behandelt wird, kann sich eine erhöhte Allergie des Kindes entwickeln, was zu schweren Erkrankungen wie obstruktiver Bronchitis und sogar Bronchialasthma führen kann. Darüber hinaus kann das Eintreten in die Wunden auf der Haut der Infektion pustulöse Hautläsionen verursachen und eine komplexe antibakterielle Behandlung erfordern.

Lymphatisch-hypoplastische Diathese

Die lymphatisch-hypoplastische Diathese wird durch eine besondere Reaktivität des Lymphsystems verursacht. Kinder mit einer solchen Anomalie der Konstitution sind hyperaktiv und das gesamte Lymphsystem, außerdem ist das gesamte Lymphgewebe im Volumen erhöht, dh es gibt eine größere Anzahl von Lymphzellen als andere Kinder. Sie haben eine virale oder bakterielle Infektion mit einer Zunahme einer großen Anzahl von Lymphknoten, die Gaumenmandeln sind stark vergrößert, und sogar ohne Verschlimmerung kommt es zu einer vermehrten Vermehrung von Adenoiden. Daher erkranken Kinder mit lymphatisch-hypoplastischer Diathese häufig und für lange Zeit anfällig für Ödeme und Völlegefühl, ihre Nase ist ständig verstopft und die Lymphknoten des Unterkiefers und der Halsmuskulatur sind oftmals vergrößert, auch vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit.

Behandlung - Anreicherung und Temperierung, Vorbeugung gegen Virusinfektionen. Oft müssen solche Kinder jedoch hypertrophierte Adenoide oder Gaumenmandeln entfernen. Begonnene Fälle von Hypertrophie der Adenoide führen zur Entwicklung eines Adenoid-Syndroms. Solche Kinder leiden nicht nur häufig an verschiedenen Arten von Rhinitis, die schwer zu behandeln sind, sondern sie hinken auch häufig in ihrer geistigen Entwicklung von Gleichaltrigen ab, leiden an Gedächtnisstörungen und Beeinträchtigungen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass aufgrund der Überlappung der Nasengänge durch adenoide Vegetationen ein Sauerstoffmangel im Gehirn auftritt, der bei längerer Exposition zur Entwicklung der oben genannten Störungen führt.

Neuroarthritische Diathese

In der neuroarthritischen Diathese ist Vererbung essenziell. Kinder mit dieser konstitutionellen Anomalie leiden in der Regel an ausgeprägten Stoffwechselstörungen. In diesem Fall kann der Protein-, Fett- oder Kohlenhydratstoffwechsel beeinträchtigt werden. Infolgedessen sammeln sich die oxidierten Stoffwechselprodukte im Körper an, was zu verschiedenen pathologischen Zuständen führen kann, einschließlich einer Schädigung des Zentralnervensystems.

Die Behandlung eines Kindes mit einer solchen Konstitutionsanomalie sollte in der genauen Bestimmung des gestörten Stoffwechsels und seiner Korrektur (geeignete Ernährung, ggf. Enzyme) bestehen. Die neuroarthritische Art der Diathese kann sich später in Gicht verwandeln (Salzablagerung in den Gelenken, insbesondere in den Gelenken der oberen und unteren Extremitäten, die äußerst schmerzhaft sein können und zu schweren Deformierungen der Hände und Füße im mittleren und hohen Alter führen können).

Hämorrhagische Diathese

Die hämorrhagische Anomalie der Konstitution umfasst verschiedene pathologische Zustände, die zur Entwicklung einer Tendenz zu erhöhten Blutungen führen. Diese Blutung kann sich als Blutung in Geweben und Organen sowie als Blutung manifestieren. Diese Art der Diathese ist mit einer gestörten Durchlässigkeit der Gefäßwand und (oder) einem Mangel an Blutgerinnungsfaktoren verbunden. Die Behandlung dieser Anomalie ist lang und komplex. Medikamente, die die Gefäßwand stärken, werden verschrieben und die fehlenden Gerinnungsfaktoren werden aufgefüllt. Diese Art von Diathese ist durch die Entwicklung massiver Blutungen bedroht.

Gemeinsame Merkmale

Im Allgemeinen haben Anzeichen von Anomalien der Verfassung mit all ihren Unterschieden Gemeinsamkeiten:

• Sie alle machen den Körper des Kindes anfälliger für verschiedene Infektionen.

• Kinder mit fortgeschrittenen Formen der Diathese jeglicher Art entwickeln Störungen im zentralen Nervensystem - sie sind aufgeregter als andere Kinder, gereizt, und oft hinken diese Kinder in ihrer psycho-emotionalen Entwicklung von ihren Altersgenossen ab.

• Und schließlich das Wichtigste - das Fehlen einer angemessenen Behandlung in der Zeit der Verschärfung der Diathese jeglicher Art kann dazu führen, dass sich in der Zukunft verschiedene chronische Pathologien entwickeln, die äußerst schwer zu beseitigen sind.

Also schauen Sie sich Ihr Baby an! Wenn die Haut dauerhaft oder, wenn auch nur vorübergehend, aber oftmals Hautausschlag (auch lang anhaltende und schwer zu behandelnde stachelige Hitze) ist, der Geruch von Aceton aus dem Mund oder Urin auftritt, erscheinen Prellungen unbekannter Herkunft auf der Haut des Babys und Sie sollten dies zeigen Kinderarzt für die notwendige Untersuchung und Behandlung.

http://www.tiensmed.ru/news/diatezi11.html

Symptome der Diathese bei Kindern, Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen

Diathese (allergische Dermatitis, Neigung eines Kindes zu verschiedenen allergischen Erkrankungen) in Form von hellroten Wangen bei Säuglingen manifestiert sich häufig zwischen einem Jahr und drei Jahren. In diesem Fall können solche Symptome bei einem Baby auftreten, das zuvor keine Probleme mit der Verdauung, Allergien oder Haut hatte. Solche Flecken scheinen ziemlich voll zu sein, in den meisten Fällen befinden sie sich auf den Wangen, können aber auch zum Hals, zur Brust und zu den Innenflächen der Ellbogen gehen.

Das Kind wird gereizt, will ständig die juckenden Wangen kratzen, von denen der Juckreiz nur zunimmt und die Wangen zu Wunden gekämmt werden. In der Zukunft werden solche Diatheseflecken mit einer Kruste bedeckt, Flocken entlang der Kanten, sie können nass werden. Das Kind hat einen Stuhlbruch, Verstopfung oder Durchfall, und das Baby klagt über Halsschmerzen oder Husten.

Ursachen der Diathese

Es gibt viele Ursachen für Diathesen, die sowohl in der pränatalen Phase als auch bei der Geburt auftreten. Dazu gehören:

  1. Erbliche Faktoren und Anfälligkeit für Haut, Immunerkrankungen.
  2. Der Gebrauch von Drogen während der Schwangerschaft.
  3. Umwelt mit schädlichen Verunreinigungen aus der Industrieproduktion, Gasverschmutzung, Staub.
  4. Frühzeitige Einführung komplementärer Lebensmittel.
  5. Infektionen In bakterieller und viraler Exposition ausgedrückt.
  6. Verletzung der Mikroflora des Gastrointestinaltrakts.
  7. Störung des Verdauungssystems.
  8. Heruntergefahrener Schlafmodus.

Folgen Sie sorgfältig der Ernährung des Kindes. Wenn Sie ein Menü erstellen möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Unabhängige Experimente mit dem Körper des Kindes verschlechtern nur den Zustand des Babys.

Eine falsche Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft und HB sind häufige Ursachen für Diathese. Der Verzehr von Ei- und Milchproteinen, Zitrusfrüchten, Kaviar, Konserven, Beeren und Honig verursacht auch bei Erwachsenen eine allergische Reaktion. Selten, aber es gibt eine Allergie wegen natürlicher Muttermilch, und die Behandlung der Diathese bei Kindern unter einem Jahr ist schwieriger als bei älteren Erwachsenen.

Abhängig von den individuellen Merkmalen des Organismus und einigen äußeren Faktoren kann die Diathese unterschiedlich sein. In der medizinischen Praxis können folgende Arten von Kinderkrankheiten diagnostiziert werden:

  1. Exsudativ-katarrhalische oder allergische Diathese. Der häufigste Typ ist allergisch, er tritt bei Säuglingen im Alter von 3–6 Monaten auf und kann unter günstigen Bedingungen um 1–1,5 Jahre spurlos verschwinden oder sich zu einer chronischen Form der Allergie entwickeln.
  2. Hämorrhagisch Die hämorrhagische Diathese bei Kindern ist ein klinisches und hämatologisches Syndrom, das eine ganze Gruppe erworbener und erblicher Erkrankungen umfasst. Ein gemeinsames Merkmal ist die strenge und ziemlich gefährliche Prädisposition eines kleinen Organismus zum Bluten. Jede Verletzung der Gefäßwand kann zu schweren äußeren oder inneren Blutungen führen.
  3. Die neuroarthritische Diathese bei Kindern ist ein eher seltenes Phänomen, jedoch eine schwere Erkrankung. Der Grund für seine Entwicklung ist eine genetisch bedingte Verletzung des Eiweißstoffwechsels. Eine erhöhte Menge an Harnsäure lagert sich in Form von Kristallen in den Fugen ab. Daher ist diese Form der Diathese für Kinder fast unmöglich zu korrigieren und bleibt während des gesamten Lebens bestehen. In diesem Fall zielt die Behandlung von Diathese bei Säuglingen und älteren Tieren darauf ab, den allgemeinen Zustand des Babys zu erhalten.
  4. Exsudativ Exsudative Diathese in der medizinischen Praxis wird auch als atopische Dermatitis bezeichnet. Dies ist nicht so sehr eine eigenständige Krankheit als ein konstitutionelles Merkmal des Kindes. Im Mittelpunkt steht die Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln, aufgrund derer verschiedene Störungen im Wasser- und Fettaustausch auftreten. Allergien können durch Kuhmilch, Honig, Eiweiß, Schokolade, Zitrusfrüchte, Kakao, Erdbeeren und andere Produkte verursacht werden. Ein anderer Name für die Krankheit ist exsudativ-katarrhalische Diathese.
  5. Urinsäure Die Urindiathese bei Kindern ist eine Erkrankung, die durch Stoffwechselstörungen bei der Bildung und Filtration von Urin gekennzeichnet ist. In diesem Zustand fallen Salze in Form von Sand eine rote Tönung aus und kristallisieren dann. Die Folge ist Urolithiasis. In der Analyse werden schwerwiegende Verstöße gegen die qualitative Zusammensetzung des Kinderharns sowie die tägliche Menge festgestellt. Indikatoren wie Acidität und Dichte verändern sich: Sie nehmen zu.

Jede der Sorten hat bestimmte Eigenschaften, die sich in ihrer Entstehung und Behandlung unterscheiden. Es ist besonders schwierig, bei Kindern unter einem Jahr immer Diathese zu haben, was das normale Leben des Babys verletzt. Die Ursachen der Erkrankung können eine Vielzahl von Faktoren sein - nicht nur aufgrund der inneren Merkmale des Körpers, sondern auch aufgrund äußerer Umstände.

Symptome und Anzeichen von Diathese, Foto

Wie sieht Diathese bei einem Kind aus (siehe Foto)? Das Erkennen der Krankheit ist einfach:

  • Wangen gerötet, abziehen;
  • nasse Stellen treten an vielen Stellen auf;
  • Flecken werden hellrot und mit klar definierten Blasen bedeckt;
  • Hautausschlag Juckreiz;
  • An den Beinen, Gesäß und Ellbogen erscheinen rote Flecken
  • Schleimhäute sind entzündet;
  • die Oberseite ist mit Graustufenschuppen bedeckt;
  • seborrhoische Krusten bilden sich am Kopf;
  • Windelausschlag lange gehalten, schlecht behandelbar.

Die meisten Fälle von Diathese werden bei Säuglingen und bei Kindern unter einem Jahr erfasst. Allergische Reaktionen entwickeln sich in den ersten Lebensmonaten aufgrund der Unvollkommenheiten vieler Körpersysteme.

Bei Kindern von 2 bis 12 Jahren kann die Krankheit zu einem Teenager werden. Symptome der Diathese bei Kindern:

  • Bei Kontakt mit dem Allergen treten Hautausschläge auf;
  • einige Teile des Körpers werden rot;
  • Juckreiz tritt auf;
  • Das Kind schwitzt ohne Grund.

Nach 15 Jahren der Manifestation verschwindet. Geschieht dies nicht, entwickelt sich eine Neurodermitis. Symptome:

  • trockene, harte Haut im Schrittbereich, an Ellbogen, Hüften und anderen Körperteilen;
  • Die Manifestationen der atopischen Dermatitis verstärkten sich unter der Wirkung provozierender Faktoren.

In einigen Fällen wird die Neigung zu Allergien vererbt.

Wie behandelt man Diathese bei einem Kind?

Jede Art von Diathese erfordert eine ätiologische Behandlung. Schauen wir uns genauer an, wie verschiedene Arten von Anomalien geheilt werden können.

Behandlung der exsudativ-katarrhalischen Diathese

Diese Art der Pathologie zu heilen kann nur umfassend sein. Der erste Schritt besteht darin, das tägliche Regime und die Diät zu befolgen.

  • Begrenzung der Kuhmilch Es ist besser, die Mischung teilweise durch fermentierte Milchprodukte zu ersetzen.
  • Nach einem strengen Fütterungsplan.
  • Einführung von Ergänzungsfuttermitteln bei Säuglingen frühestens 6 Monate.
  • Bereicherung der Ernährung mit Vitaminen
  • Ausschluss von fettem Fleisch, Brühen, Zitrusfrüchten, Bananen, Erdbeeren, Honig, Tomaten, Nüssen, Kakao, Schokolade und geräuchertem Fleisch.
  • In schweren Fällen wird Histaglobulin nach vorläufigen Tests verschrieben.
  • Antihistaminika: Phenistil, Zyrtec, Suprastin.
  • Absorptionsmittel - Enterosgel, Smekta.
  • Um den Schlaf zu verbessern und den Juckreiz zu reduzieren, verwenden sie Phenobarbital, Barbamil und Baldrian.
  • Kalziumsalze.
  • Vitamintherapie: Thiaminbromid und -chlorid, Retinolacetat, Calciumpangamat, Ascorbinsäure, Pyridoxinhydrochlorid, Rutin, Riboflavin.
  • Bei infektiösen Entzündungen der Haut werden Antibiotika verschrieben - Ampioks, Gentamicin;
  • Im Falle von Lethargie wird Adynamia mit Thyroidin verabreicht.
  • Bei Verstopfung - Duphalac, systemische Einnahme von Magnesiumsulfat.

Um die betroffene Haut auf den Priester zu streichen, können Wangen solche Mittel zur Diathese sein:

  • Pasta Lassara.
  • Silbernitrat
  • Kamillenextrakt oder Lösung von Boralkohol.
  • Chatters mit Talkum, Zink.
  • Bei der Infektion der Haut Brillantgrün, Jod, Farbe Castellani, Geolimicin Salbe auftragen.

Bei Diathese, begleitet von starkem Juckreiz und schwerer Dermatitis, werden Hormonsalben gezeigt:

  • Dermozolon, Oxycort;
  • Flucinar;
  • Prednisolon-Salbe.

Darüber hinaus können Sie aus der Diathese Salben und Cremes verwenden, die eine trocknende und antiallergische Wirkung haben:

Bei ausgeprägten Hautläsionen des Kindes kann man in ein Bad mit Abkochungen von Kräutern Veilchen, Würfeln, Kamille, Eichenrinde eintauchen. Nach dem Bad wird der Körper des Babys mit saurem Pulver behandelt.

Neuroarthritische Diathese

Bei der neuroarthritischen Diathese ist es wichtig, sich an eine Diät zu halten. Was kann ein Kind füttern:

  • Obst, Gemüse;
  • Produkte aus Roggenmehl;
  • Stärke enthaltendes Getreide;
  • Milchprodukte.

Vollständige Ablehnung solcher Produkte:

  • Kakao, Kaffee;
  • Innereien;
  • schokolade;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Hülsenfrüchte;
  • gesättigte Brühen.

Grundlage der medikamentösen Therapie sind Arzneimittel, die die Synthese der Harnsäure, ihre Ausscheidung und die Reduktion von Ketonkörpern beeinflussen:

Auch verwendet Cholagoge, Beruhigungsmittel, Vitamine der Gruppe B. Mit acetonemischem Erbrechen, Magenspülung und reinigende Einlauf ist erforderlich.

Behandlung der lymphatisch-hypoplastischen Diathese

Die Behandlung basiert auf Maßnahmen zur Stärkung und Stimulierung des Immunsystems:

Von Medikamenten verwendet:

  • Kurse von Adaptogenen - Pentoksil, Eleutherococcus;
  • Vitamine;
  • mit Nebenniereninsuffizienz - Glukokortikoiden.

Wie behandelt man hämorrhagische Diathese?

  • Vitamine;
  • Glukokortikoide;
  • Blutgerinnungsfaktoren;
  • um Blutungen zu stoppen: hämostatischer Schwamm, Druckverband, Kälte;
  • zur Resorption von subkutanen Blutungen - Physiotherapie;
  • Blut- oder Plasmatransfusionen.

Die chirurgische Behandlung erfolgt durch Entfernung der Milz, defekter Gefäße, Ersetzen der betroffenen Gelenke, Punktion der Gelenke zur Entfernung von Hämatomen.

Volksheilmittel

Es gibt eine große Anzahl von Rezepten zur Behandlung von Diathese-Volksmitteln:

  1. Abkochung von pulverisiertem Weizengras: Die Zusammensetzung des Kindes, um ein paar Löffel pro Tag zu geben.
  2. Wasserinfusion mit Klettenwurzel. Täglicher Gebrauch von 3-4 St.l. pro Tag wird das Ergebnis in den ersten Wochen angegeben.
  3. Baden eines Kindes mit dem Zusatz einer Abkochung eines Zuges mit Kamille. Das Verfahren lindert Irritationen, Juckreiz und Beschwerden.
  4. 3 EL. Viburnum-Rinde goß 2 Tassen kochendes Wasser ein und kochte eine halbe Stunde. Ein Teelöffel pro Tag reicht für eine schnelle Heilung aus.
  5. Die gekochte und mit Soda gewaschene Schale des Eies wird 2-3 Tage getrocknet. Nachdem es zerquetscht wird, um zu den üblichen Lebensmitteln hinzuzufügen. Die durch die Diathese verursachten Beschwerden verschwinden.

Babypflege

In der Regel ist die Neigung zu Allergien nicht auf Hautmanifestationen beschränkt, und mit der Zeit nimmt die Empfindlichkeit des Kindes gegenüber anderen potenziellen Allergenen zu. Befolgen Sie eine Reihe grundlegender Maßnahmen, um das Risiko der Sensibilisierung von Kindern zu reduzieren:

  1. Verwenden Sie nur Kleidung aus natürlichen Stoffen.
  2. Kleidung und Windeln des Babys sowie Ihre eigene Hauskleidung waschen Sie sie mit speziellem Babypuder oder Babyseife ab und bügeln Sie sie (Hochtemperatur zerstört Allergene).
  3. Machen Sie keine Haustiere, und vermeiden Sie den Kontakt zwischen dem Tier und dem Kind, wenn Sie es bereits haben. Das Tier darf den Raum, in dem das Baby schläft, nicht betreten.
  4. Geben Sie dem Baby keine Kuscheltiere und feste Spielsachen aus Kunststoff und Gummi. Prüfen Sie das Qualitätszertifikat.
  5. Versuchen Sie, zumindest im Zimmer Ihres Babys eine tägliche Nassreinigung durchzuführen.
  6. Minimieren Sie die Anzahl der "Staubsammler" (Polstermöbel, Teppiche, Bücher und Kleidung in nicht verschlossenen Schränken usw.) im Kinderzimmer.
  7. Verwenden Sie zur Pflege der Haut und der Haare des Kindes spezielle medizinische Kinderkosmetik. Es ist nicht notwendig, teure Marken zu kaufen, aber es sollte genau medizinische Kosmetik sein (Linie "Emolium", "Lipikar", Cremes wie Bepanten, Skin-Cap, Topikrem). Spezielle Produkte befeuchten die Haut sanft, ohne Reizungen und allergische Reaktionen zu verursachen.

Wenn ein Kind krank ist, geben Sie ihm keine Medikamente ohne ärztliches Rezept. Viele Präparate enthalten allergene Aromen und Farben.

http://medsimptom.org/diatez-u-detej/

Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Diathese bei einem Kind

Diathese bei einem Kind ist ein ziemlich verbreitetes Phänomen. Ein Teil dieser Erkrankung beruht auf genetischen Merkmalen, aber auch einige externe Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung.

Diathesesymptome treten meistens als Reaktion auf Nahrungsmittel auf, aber der Grund kann in meteorologischen Faktoren, Impfungen und der Entwicklung von Dysbakteriose liegen. In 2 Jahren verschwinden die meisten Kinder mit Anzeichen der Krankheit. Aber 25% der Babys entwickeln andere allergische Erkrankungen - Pollinose, Asthma bronchiale usw.

Viele Menschen glauben, dass Diathese bei Kindern immer mit Allergien verbunden ist. Es gibt jedoch verschiedene Arten dieser Krankheit, die sich in den Gründen ihrer Entwicklung unterscheiden.

Darunter sind:

  1. 1. Neuroarthritische Diathese Bedeutet Prädisposition für Übergewicht sowie Diabetes, Arthritis und sogar rheumatoide Arthritis. Dieser Zustand wird durch die Tatsache verursacht, dass der Harnsäurestoffwechsel im Baby gestört ist und sich die Produkte des Zusammenbruchs - die sogenannten Purine - im Körper ansammeln. Verstöße gegen den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel verschlimmern die Situation.
  2. 2. Lymphatisch-hypoplastische Diathese - zeichnet sich durch eine nahezu konstante Zunahme aller Lymphknoten und Nebennierenfunktionsstörungen aus, die durch Störungen des endokrinen Systems verursacht werden. Diese Art der Diathese hat oft keine genetischen Ursachen und wird durch Infektionskrankheiten verursacht, die eine Frau während der Schwangerschaft erlitt. Das Kind neigt auch zu Infektionskrankheiten und allergischen Reaktionen.
  3. 3. Exsudativ-katarrhalische Diathese. Dieser Typ ist der häufigste, im Alltag allergische Diathese. In der einen oder anderen Form entwickelt es sich bei fast allen kleinen Kindern. Die allergische Reaktion des Körpers eines Kindes äußert sich in einer Erhöhung der Empfindlichkeit und Verletzbarkeit der Haut und der Schleimhäute, weshalb sich Entzündungsprozesse schneller entwickeln und länger heilen.

Die letztere Form der Erkrankung ist so verbreitet, dass der Begriff "Diathese" oft als komplettes Synonym für diese Erkrankung angesehen wird.

Allergische Diathese manifestiert sich bei Kindern der ersten beiden Lebensjahre. Im Durchschnitt sind bis zu 60% der Babys damit konfrontiert. Gleichzeitig leiden 90% der Gesamtzahl der Fälle sporadisch an einer Erkrankung und entwickeln daher keine Allergien.

Die Ursachen der Krankheit sind nicht nur auf die erbliche Veranlagung beschränkt. Bei Kindern ab 3 Monaten (der Zeitpunkt, zu dem die Reaktion zum ersten Mal auftreten kann) ist die natürliche Schutzfunktion des Darms auf 1 Jahr reduziert. In diesem Alter produziert der Körper sehr wenig Verdauungsenzyme und schützende Antikörper, und die Permeabilität der Darmwand steigt an.

All dies führt dazu, dass ungeteilte Nahrungsbestandteile, hauptsächlich Proteine, schneller und einfacher in die Blutbahn gelangen. Sie haben antigene Eigenschaften, das heißt, sie wirken wie alle Allergene - sie lösen ein Reaktionsnetzwerk aus, wodurch spezielle Antikörper der Klasse E-Immunglobuline produziert werden.

Bei Kontakt des Allergens mit Antikörpern entsteht Histamin - eine Substanz, die eine Vasodilatation verursacht, die zu Gewebeschwellung und Juckreiz führt. Dies ist genau das klinische Bild der Diathese, das durch Hautrötungen und das Auftreten eines Hautausschlags ergänzt wird.

Bei Kindern im Alter von 1 Jahr und sogar etwas älter wird die Freisetzung von Histamin nicht nur durch die oben genannten Antikörper verursacht, sondern auch durch die Einwirkung äußerer Faktoren - zum Beispiel durch starke Abkühlung bei einem Spaziergang an einem frostigen Tag.

Bei Kindern unter einem Jahr ist die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Histamin viel höher als bei älteren Kindern und bei Erwachsenen, und die Fähigkeit, es zu neutralisieren, ist viel geringer. Der Diathesebildungsmechanismus selbst zeigt also, dass es nicht möglich ist, ein Gleichheitszeichen zwischen sich und der wahren Allergie zu setzen, zumindest im Alter eines Kindes unter 9 Monaten, wenn die Reaktion nicht durch die Entwicklung von Antikörpern gegen sichere Substanzen, sondern durch die Verwundbarkeit der Wände des Magen-Darm-Trakts verursacht wird.

Ein Risikofaktor für die Entwicklung der Diathese sind intrauterine Entwicklungsstörungen des Fötus. Ihr Aussehen wird beeinflusst von:

  • schlechte Ernährung der Mutter;
  • schwere Toxikose, die zu fötaler Hypoxie führen kann;
  • Läsionen des Zentralnervensystems während der Wehen.

Die Ursachen des Auftretens der Krankheit können auch die Art der Fütterung, die medikamentöse Therapie usw. sein.

Oft tritt die Diathese auf, wenn das Baby zu früh in komplementären Lebensmitteln gegeben wird oder nach 4 Monaten Proteine ​​erhält, die sich von denen in Milch oder künstlicher Formulierung unterscheiden. Viele glauben, dass Diathese hauptsächlich durch Produkte verursacht wird, die keiner Wärmebehandlung unterzogen wurden. Aber Rohmilch ist nicht aus diesem Grund gefährlich, sondern aufgrund von möglicherweise enthaltenen Krankheitserregern.

Einige Produkte behalten nach der Behandlung immer noch allergene Eigenschaften bei, z. B. Fisch. Wenn Sie es 8 Monate lang in das Menü des Babys eintragen, kann sich Diathese entwickeln, obwohl Alterskriterien diese Ergänzung bereits zulassen. Das Auftreten der Krankheit kann durch Meeresfrüchte hervorgerufen werden, die dem Alter nach nicht an das Kind gelegt werden.

http://pro-allergen.com/diatez-u-rebenka.html

ZUSAMMENFASSUNG Diathese bei Kindern

Ulyanovsk State University

Institut für Medizin und Ökologie

Kopf Abteilung von D.Sc. Professor

Essay zum Thema:

"Diathese bei Kindern"

5. Jahr Student

Lymphatisch-hypoplastische Diathese. ……………………………. 8

Referenzen ………………………………… 13

Diathesen (Diathesen: griechische Diathese Prädisposition, Tendenz zu etwas) - Anomalien der Verfassung, gekennzeichnet durch eine Prädisposition für bestimmte Krankheiten und eine bestimmte Art unzulänglicher Reaktionen auf gewöhnliche Reize. Die Theorie der Diathese wurde nicht vollständig gebildet. Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft wurden Vorstellungen über die Mechanismen einer bestimmten Prädisposition konkretisiert, was zur Isolation von Erkrankungen im Zusammenhang mit Enzymopathien, Membranopathien, immundefizienten Zuständen, Embryopathien, Fetopathien anstelle von individueller Diathese führte. Gegenwärtig gibt es folgende Haupttypen von D: exsudativ-katarrhalisch, allergisch, lymphatisch-hypoplastisch und neuroarthritisch. Darüber hinaus ist der Begriff "hämorrhagische Diathese" erhalten geblieben und kombiniert Krankheiten, die durch vermehrte Blutung gekennzeichnet sind.

Diathese ist eine eigentümliche, genetische und manchmal konstitutionelle gestörte Anpassung des Körpers des Kindes an die Umweltbedingungen.

Diathese ist im Wesentlichen keine Krankheit, sondern ein Grenzzustand, eine Prädisposition für die Krankheit, ein instabiles Gleichgewicht der Homöostase - Immun-, Stoffwechsel-, Neuroendokrine - oft verbunden mit altersbedingten Merkmalen und aktuellen Reifungsprozessen und der Differenzierung von Geweben, Organen und Enzymsystemen.

Immunologische, biochemische und konstitutionelle Merkmale können Marker für die Veranlagung einer bestimmten Krankheit sein. Unter der Verfassung versteht man eine Reihe vererbter und erworbener Eigenschaften, die die Reaktion des Körpers auf Umwelteinflüsse bestimmen.

Die individuelle Natur der genetischen Kodierung und der biologischen Entwicklung lässt auf eine Vielzahl von Diathesen schließen. Traditionell gibt es jedoch drei Hauptoptionen: Exsudativkatarrhal (ECD), Lymph-Hypoplastik (LGD) und Neuro-Arthrose (NAD). Mögliche gemischte Formen der Diathese mit schwererem Verlauf.

Bisher wurden darüber hinaus die Konzepte der allergischen und dysmetabolischen Diathese einschließlich der klassischen Varianten gebildet.

Die allergische Diathese wird als Komplex aus morphologischen und funktionellen Merkmalen des Organismus betrachtet, der dessen Sensibilisierungsbereitschaft, allergische Reaktionen und Erkrankungen bestimmt. Als gemeinsame Grundlage der allergischen Diathese gilt das Versagen der physiologischen, metabolischen und immunologischen Toleranz gegenüber Allergenen und biologisch aktiven Substanzen.

Es gibt drei Gruppen von allergischer Diathese, die im Allgemeinen ihren individuellen Charakter erkennen: 1) Atonic oder Reaginic, am häufigsten bei Kindern, insbesondere bei Kleinkindern, verbunden mit einem Defekt der immunologischen Toleranz gegenüber nichtinfektiösen Allergenen. Klinisch und pathogenetisch liegt es nahe an der EKD; 2) Autoimmun, bestimmt durch die Fähigkeit, allergische Reaktionen auf seine eigenen Zellen, Proteine ​​oder Nukleinsäuren unter dem Einfluss verschiedener, zumeist infektiöser Stimuli zu bilden. Ein typischer Vertreter dieser Diathesegruppe ist "lupoid"; 3) infektiöse Allergie, eine verstärkte (hypererge) pathophysiologische Reaktion auf eine Vielzahl von Antigenen (häufiger Streptokokken- und Virusinfektionen) mit der Entwicklung einer systemischen Vaskulitis oder einer Immunkomplexerkrankung. Dysmetabolische Diathese umfasst eine Prädisposition für Diabetes, Fettleibigkeit, Atherosklerose, Steinbildung, Gicht usw. Diese umfassen NAD. Möglich ist auch eine Prädisposition für neuropsychiatrische Erkrankungen, vegetativ-vaskuläre Dystonie, Hypo- und Hypertonie, koronare Herzkrankheiten usw.

Alle Arten der Diathese sind durch polygene Vererbung und klinische Manifestation unter dem Einfluss nachteiliger Umweltfaktoren gekennzeichnet. Jede der bekannten Arten von Verfassungen von Kindern der ersten Lebensjahre kann als Marker für die Bildung mehrerer physiologischer Systeme betrachtet werden. Abweichungen in einem oder mehreren Systemen bilden eine Prädisposition (Diathese) und weiter eine Krankheit.

Diathese kann mit dem Auftreten von Pathologien des Gastrointestinaltrakts und des Hepatobiliarsystems, Gallenstein und Urolithiasis, Asthma bronchiale und chronischen bronchopulmonalen Prozessen, Gicht, metabolischer und rheumatoider Arthritis, Diabetes, Rheuma und Diffusionserkrankungen des Bindegewebes assoziiert sein. Unter günstigen Umweltbedingungen kann eine Prädisposition für die Krankheit überhaupt nicht realisiert werden.

Exsudativ-katarrhalische (exsudative, atopische) Diathese (EKD) ist eine Anomalie der Konstitution, die für junge Kinder charakteristisch ist und durch die Neigung zu wiederholten infiltrativ-abkühlenden Läsionen der Haut und Schleimhäute, die Entwicklung von allergischen Reaktionen und die Entwicklung von Herzanstrengungsmustern und Hautbildern sowie Hautbildern und Hautbildern, Hautbildern und Hautbildern, Hautbildern und Hautbildern gekennzeichnet ist. Stoffwechsel und lymphatische Hyperplasie. Etwa 30–50% der kleinen Kinder haben normalerweise kurzfristige Anzeichen einer exsudativ-katarrhalischen Diathese. Bei den meisten Kindern sind bei der Pathogenese der exsudativ-katarrhalischen Diathese eine erhöhte Permeabilität des Gastrointestinaltrakts, eine unzureichende Stabilität der Mastzellmembranen, eine verringerte Aktivität von Enzymen, die biogene Amine abbauen, und Proteine, die diese binden, von entscheidender Bedeutung. Das Hauptmerkmal der exsudativ-katarrhalischen Diathese ist die Verbindung ihrer Manifestationen mit der Verwendung eines Kindes oder einer Mutter (während des Stillens) einer relativ großen Menge von Produkten, die viel Histamin oder Histaminfreisetzer enthalten - Erdbeeren, Erdbeeren, Zitrusfrüchte, Schokolade, Fisch, Käse Wurst, Tomate, Sauerkraut; Allergische Reaktionen, die auftreten, ohne dass Immunmechanismen beteiligt sind.

Durch EKD-Überempfindlichkeit und Anfälligkeit von Barrieregewebe (Haut, Schleimhäute), verringerte Resistenz gegen Infektionserreger, häufige allergische Reaktionen.

Klinische Symptome treten früh auf, manchmal schon ab den ersten Lebenstagen, meist nach provokanter antigener Wirkung, und verschwinden bei den meisten Kindern (85–90%) nach 2–3 Jahren, sofern die Regeln für die Behandlung dieser Patienten beachtet werden. Bei 10–15% der Kinder wird die EKD in allergische Erkrankungen umgewandelt: atopische Dermatitis, dermo-respiratorische und dermointestinale Syndrome, Asthma bronchiale und Pollinose. Die EKD tritt bei 28–54% der kleinen Kinder auf.

Zu den Risikofaktoren zählen ungünstige Bedingungen der intrauterinen Entwicklung (Toxikose, schlechte Ernährung der Mutter), fetale Hypoxie und Schädigungen des zentralen Nervensystems während der Geburt, Infektionen und massive antibakterielle Therapie, Umweltverschmutzung durch chemische Verbindungen, Ernährungsmuster. Bei der frühen künstlichen und gemischten Fütterung entwickelt sich die EKD 5-7 Mal häufiger als bei der natürlichen. Dies zeigt, dass die Nahrungsmittelallergie eine signifikante Rolle bei der Manifestation spielt.

Ätiologie und Pathogenese. Die EKD beruht im Wesentlichen auf den Altersmerkmalen der Enzymsysteme und dem immunologischen Schutz, dem Zeitpunkt ihrer Entstehung, der erhöhten Permeabilität der Schleimhäute des Darms und der Atemwege, die leicht aus dieser Antigenämie resultieren.

Die genetische Veranlagung wird jedoch als der wichtigste ätiologische Moment angesehen. Eine erbliche Belastung durch allergische Erkrankungen und klinische Manifestationen der Diathese bei Eltern (im Kindesalter) wird also bei 70-80% der Kinder mit EKD beobachtet. Ein Zusammenhang zwischen Hautveränderungen (atopische Dermatitis) und der Inzidenz von Histokompatibilitätsantigenen wie HLA-B40 und HLA-B12 wird ebenfalls nachgewiesen. Die Neigung zu allergischen Reaktionen ist mit HLA-A1, HLA-B8 und Pollinose verbunden - mit HLA-B12. Die genetische Basis der Immunregulation wird in der Regel bei atonischer Diathese beeinträchtigt, hat offenbar eine genetische Basis. Die Anzahl der T-Lymphozyten bei Kindern mit EKD ist durch T-Suppressoren reduziert, das Verhältnis von T-Helfern und T-Suppressoren ist gestört. Dadurch ist die Produktion defekter Antikörper möglich, was zur Persistenz des Antigens und zur Hyperproduktion von IgE beiträgt.

Pathogenese. In den meisten Fällen hängt es mit dem IgE-vermittelten Mechanismus der Reagenssensibilisierung zusammen. Die Hyperproduktion von IGe ist bei einigen Kindern genetisch bedingt, bei anderen hängt dies mit der Unzulänglichkeit der Immunantwort auf Antigenämie zusammen, die gewöhnlich durch die massive Aufnahme von Kuhmilchantigen in das Blut verursacht wird. Antigenämie wird durch unzureichende Verdauung von Lactalbumin aufgrund eines Mangels oder einer geringen Aktivität spezifischer Enzyme sowie durch eine erhöhte gastrointestinale Permeabilität für Protein bei einem jungen Kind verursacht. Darüber hinaus wird bei Kindern des ersten Halbjahres auch die immunologische Barriere des Darms reduziert - in der Schleimhaut wird wenig sekretorisches Immunglobulin (SIgA) produziert. Im Stillen wird dieser Mangel durch die Anwesenheit von σ gA in der Muttermilch ganz oder teilweise überbrückt. Das im Blut zirkulierende Antigen reizt die unvollkommenen immunkompetenten Organe des Kindes, verzerrt deren Reaktivität und führt zur Überproduktion von IgE. Andere antigene provozierende Faktoren können ähnliche Reaktionen hervorrufen: Impfungen, Medikamente, Chemikalien usw. Allerdings haben nicht alle Kinder Antigenämie, die mit einem klinischen Bild der Diathese einhergeht.

Darüber hinaus ist ein möglicher Mangel an blockierenden Antikörpern von Bedeutung, bei dem die freie Bildung und Fixierung von Haptenen in Haut und Schleimhäuten unter Bildung einer Reagin-Sensibilisierung erfolgt. Anschließend werden eine lokale Degranulation der Mastzellen und die Freisetzung biologisch aktiver Substanzen beobachtet, die die Gefäßpermeabilität erhöhen und exsudative Reaktionen verursachen.

Gleichzeitig wird die Blutplättcheneinheit des Hämostasesystems aktiviert, die die destruktiv-exsudativen Prozesse in der Gefäßwand mit nachfolgender parietaler Mikrothrombogenese hauptsächlich in den Hautgefäßen umfassend widerspiegelt.

In der Pathogenese der ECD spielt auch das Versagen der Gewebebarrieren des Kindes, die angeboren, genetisch bedingt oder erworben sein können (zum Beispiel infolge von Diskortizismus), eine wichtige Rolle. Der Metabolismus intrazellulärer zyklischer Nukleotide und die Funktion endokriner Organe verändert sich, was von der Aktivierung der Lipidperoxidationsprozesse, der Verletzung der Stabilität der Zellmembranen und dem Energiestoffwechsel begleitet wird. In dieser Hinsicht sind neuroendokrine und metabolische Störungen ein wichtiges Bindeglied in der Pathogenese. Der Zustand des Nervensystems bei Kindern mit EKD hat seit langem die Aufmerksamkeit von Forschern auf sich gezogen. M. S. Maslov und A. F. Tour waren der Ansicht, dass die eigentümliche Reaktivität der zentralen und vegetativen Teile des Nervensystems diesem Zustand zugrunde liegt. Diese Situation wird durch erhöhte nervöse Erregbarkeit, ausgeprägte Vegetodystie mit vorherrschender Aktivität des Parasympathikums, Symmetrie der Hautveränderungen, häufigere Entwicklung des klinischen Bilds der Diathese bei Kindern mit posthypoxischen Enzephalopathien bestätigt. Anscheinend können hypoxische Zustände die Ursache für endokrine Störungen sein, die sich am häufigsten durch Diskortizismus manifestieren. Letzteres kann in diesem Fall auf eine posthypoxische Schädigung der Nebennierenrinde zurückzuführen sein. Darüber hinaus kann sich Dyskortizismus vor dem Hintergrund der morphologischen und funktionellen Unreife der Leber und ihrer Enzymsysteme und der damit verbundenen metabolischen Corticosteroide entwickeln. Das Ergebnis ist eine Erhöhung der Mineralkortikoidaktivität und leicht auftretende Störungen der Mikrozirkulation und des Wasser-Mineralstoffwechsels. Unzureichende Differenzierung und Enzym

Eine Leberfunktionsstörung führt auch zu einem gestörten Protein- und Vitaminstoffwechsel, insbesondere zu Vitaminen der Gruppe B. Der gesamte Komplex von Stoffwechselstörungen verringert die Redoxprozesse und die Entwicklung von Azidose, die bei allen Kindern mit EKD beobachtet wird.

Klinisches Bild. Kinder mit EKD sind normalerweise blass und pastös. Das Körpergewicht nimmt ungleichmäßig zu und kann bei Krankheiten leicht reduziert werden. Subkutanes Fettgewebe ist bröckelig, hydrophil, oft übermäßig entwickelt, Gewebeturor und Hautelastizität werden herabgesetzt, Paratrophie-Phänomene werden zum Ausdruck gebracht.

Hautmanifestationen treten früh in den ersten Wochen und Monaten auf und erreichen in der zweiten Jahreshälfte ein Maximum. Anfänglich handelt es sich um einen "Gneis" an den behaarten Teilen des Kopfes (verstärkte Bildung von Seborrhoe-Schuppen, Abschälen), hartnäckiger Windelausschlag in den Hautfalten, insbesondere im Bereich des Perineums und des Gesäßes. Dann werden Hyperämie, Infiltration und Abschälen der Haut der Wangen ("Milchschorf") (Abb. 23) und Strophulus - ein juckender, knötchenförmiger Ausschlag an exponierten Körperteilen, manchmal mit einem Punktvesikel in der Mitte - hinzugefügt. Kämme verursachen das Auftreten von Punkterosion, Einweichen, die Bildung gelblicher Krusten. Sekundäre Infektion tritt leicht auf.

Im Alter (nach einem Jahr) treten urtikariale, erythematös-papulöse und pririginöse Hautausschläge häufiger auf.

Die erhöhte Anfälligkeit von Schleimhäuten äußert sich in einer verstärkten Desquamation des Zungenepithels („geographische Zunge“ - weißliche ringförmige Schwellungen und Abplatzungen des Epithels), Veränderungen der Mundschleimhaut (Stomatitis) sowie leicht auftretenden entzündlichen Augenerkrankungen (Konjunktivitis, Blepharitis) und obere Atemwege (wiederkehrende Rhinitis, Pharyngitis, Sinusitis, Bronchitis, manchmal mit asthmatischer Komponente, falsche Kruppe). Krankheiten sind oft schwerwiegend mit schweren Mikrozirkulationsstörungen, Toxikose und Exsikkose. Bei solchen Kindern werden Veränderungen des Urins (Proteinurie, Leukozyturie, flache Epithelzellen) und intestinale Dysfunktion (verflüssigter, rascher schleimiger Stuhl) oft ohne ersichtlichen Grund festgestellt.

Bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, nimmt die Häufigkeit der „asthmatischen Komponente“ zu, die später häufig auf Asthma bronchiale umschlägt und Dyskinesien des Gallengangs und des Gastrointestinaltrakts entdeckt.

Lymphoidhyperplasie ist eine charakteristische klinische Manifestation der EKD. Adenoide und Tonsillen nehmen zu, Lymphknoten (oft regional in Bezug auf den Hautprozess und Veränderungen im Nasopharynx), Leber und Milz. Eine Hyperplasie des lymphatischen Gewebes in der EKD wird aufgrund eines Defekts der humoralen Immunität, eines Dyskortizismus, wiederholter infektiöser Wirkungen und Stoffwechselstörungen als sekundär angesehen.

Atonische Dermatitis ist eine bei Kindern häufig auftretende allergische Hautläsion, die ätiologisch und pathogenetisch mit der EKD assoziiert ist.

In der ätiologischen Struktur der atopischen Dermatitis nimmt die Nahrungsmittelallergie den ersten Platz ein (in 75% der Fälle - Sensibilisierung für Kuhmilch, in 25% für Getreideproteine, in 28% für Medikamente, bei 1/3 der Kinder in Hausmilben); 2/3 der Kinder haben eine polyvalente Sensibilisierung. Die Verschärfung der atopischen Dermatitis geht in der Regel mit einer Infektion der Atemwege (Parainfluenza, Mischinfektionen und PC-Infektionen) einher. Im klinischen Bild können die Formen der atopischen Dermatitis unterschieden werden, die eindeutig mit dem Alter des Patienten in Zusammenhang stehen. Im ersten Lebensjahr überwiegen exsudative, ekzematöse Elemente (Kinderekzem a) auf der Haut von Gesicht, Kopfhaut, Hals und manchmal auch oral. Bei Kindern mit einem hohen Maß an polyvalenter Sensibilisierung breiten sich die allergischen Entzündungsherde auf die Haut von Rumpf und Extremitäten aus und befinden sich in der Regel symmetrisch.

Im Laufe der Zeit beginnt die proliferative Komponente im Krankheitsbild der atopischen Dermatitis zu dominieren: Juckende Knoten, Flechtenbildung der Haut in den Ellenbogen, unter den Knien, am Hals und die Bildung von Neurorodermitis. Exazerbationen des Hautprozesses werden von schmerzhaftem Juckreiz begleitet.

Dermo-respiratorische und dermointestinale Syndrome entwickeln sich in der Regel mit einem breiten Spektrum an polyvalenter Sensibilisierung und spiegeln offensichtlich die IgE-abhängige Überempfindlichkeit des Körpers atony wider, eine systemische allergische Erkrankung.

Für das dermo-respiratorische Syndrom ist eine Kombination von allergischen Hautläsionen in Form einer Manifestation einer atopischen Dermatitis mit asthmatischer Bronchitis oder SARS mit asthmatischer Komponente bei kleinen sowie atopischem Bronchialasthma bei älteren Kindern erforderlich.

Die Manifestationen des dermo-respiratorischen Syndroms können auch häufige Erkrankungen der oberen Atemwege bei atopischen Kindern einschließen. Es wurde gezeigt, dass bei diesem Syndrom eine Arzneimittelallergie sehr häufig ist.

Das Dermointestinal-Syndrom ist neben den Hautmanifestationen der atopischen Dermatitis durch Bauchschmerzen und Dyspeptika gekennzeichnet. Eine Verschlimmerung des Hautprozesses wird in der Regel mit erhöhten Schmerzen und Darmfunktionsstörungen kombiniert.

Bei Skarifizierungs-Hauttests ist die Häufigkeit positiver Proben mit Haushaltsallergenen, insbesondere Staubproben, bemerkenswert. Die Gastroduodenoskopie zeigt eine oberflächliche antrale Gastritis in schweren Fällen in Kombination mit einem Duodenogastricus-Reflux.

Labordaten. Laboruntersuchungen der EKD weisen auf eine zunehmende Allergie (Eosinophilie), persistierende Proteinstörungen (Hypo- und Dysproteinämie, verminderte Albumin- und Gamma-Globuline, Aminosäure-Ungleichgewicht), Fett- (Hypocholesterinämie) und Kohlenhydratmetabolismus (hoher anfänglicher Zuckerspiegel), Verschiebung im Säuregleichgewicht hin und Basen in Richtung Azidose.

Skarifikationstests der Haut weisen häufig auf eine polyvalente Allergie hin, seltener - ein ursächlich signifikantes Allergen. Gegenwärtig werden Radioimmunosorbens- und Radioallergen-Sorptionsmittel-Tests verwendet, um ursachenrelevante Antigene zu identifizieren.

Die Diagnose Basierend auf sich früh entwickelnden charakteristischen Veränderungen der Haut und der Schleimhäute, Hyperplasie von Lymphgewebe; Paratrophie-Phänomene, ausgeprägte metabolische und immunologische Störungen, verminderte Widerstandskraft des Kindes gegen infektiöse Einflüsse.

Immunologische Marker für EKD, atopische Dermatitis, dermo-respiratorische und dermointestinale Symptome sind die folgenden: eine Erhöhung des IgE-Spiegels, eine Abnahme der Anzahl von T-Suppressoren, IgA, die IgO blockieren2-Anti-Tel.

Prognose Bei den meisten Kindern wird mit einem sparsamen Modus und dem Fehlen zusätzlicher antigener Reizstoffe nach 2-3 Jahren das Enzym- und Immunsystem differenziert, die Barrierefunktionen der Haut und der Schleimhäute nehmen zu und die Stoffwechselprozesse stabilisieren sich. Nur bei einigen Patienten, meist mit genetisch determinierter EKD und ungünstigen Lebensbedingungen, erfolgt eine Umwandlung in „allergische Erkrankungen“ (Asthma bronchiale, Neurodermitis, Ekzem).

Behandlung Sie beruht in erster Linie auf der gewissenhaften Einhaltung aller hygienischen Normen für die Erziehung und Ernährung von Kindern.

Das Regime sollte schützend sein, das heißt, Stresssituationen, körperliche und psychische Überlastungen und übermäßiger Kontakt, insbesondere bei infektiösen Patienten, sollten verhindert werden. Die strikte Einhaltung des Tagesablaufs, die sorgfältige Betreuung des Kindes, ein ausreichender Aufenthalt an der frischen Luft und das Führen eines Ernährungstagebuchs sind wesentliche Bestandteile dieses Systems.

Die Diät sollte quantitativ und qualitativ mit dem Alter des Kindes und der Art der Ernährung übereinstimmen. Übergewichtige Kinder sind durch Zucker und andere leicht verdauliche Kohlenhydratquellen eingeschränkt: Getreide, Kissels, Brot, Nudeln. Die Menge an Kohlenhydraten wird durch Obst und Gemüse korrigiert. Pflanzliche Produkte haben solche „freien“ alkalischen Valenzen, die sich alkalisch auf die innere Umgebung des Körpers auswirken, was angesichts der mit Diathese inhärenten Azidose sehr wichtig ist. Mehrere begrenzen die Menge an Salz und Flüssigkeit. Empfohlene zusätzliche Verabreichung von Kalium. Nicht weniger als 30% der Fette in der Ernährung eines Kindes, das älter als ein Jahr ist, sollten Pflanzenöle sein.

Das Beste für ein Kind unter 1 Jahr ist das Stillen unter strikter Einhaltung der Regeln und Techniken für die Einführung komplementärer Lebensmittel. Wenn gemischte und künstliche Fütterung die Menge an Vollkuhmilch einschränken, wird Getreide auf Gemüsebrühe gekocht. Bevorzugt werden fermentierte Milchprodukte (Sauermilch, Acidophilus, Biolact). Das Eigelb wird nur hart gekocht gegeben. Die Verwendung von Trockenmischungen und Dosenmischungen ist kontraindiziert. Kausative Antigene sind ausgeschlossen.

Trofaller-Gene (Erdbeeren, Zitrusfrüchte, Kakao, Schokolade), Konserven, geräucherte Lebensmittel, Gewürze, grobe tierische Fette sind von der Ernährung der stillenden Mutter und der Ernährung von Kindern ausgeschlossen.

Bei Kindern mit Ekzemen und Neurodermitis wird die Eliminationsdiät strenger durchgeführt.

Eine spezifische Desensibilisierung wird in Fällen durchgeführt, in denen eine genaue Beobachtung eines Kindes, ein Ernährungstagebuch, Allergietests und immunologische Studien ein Antigen ergeben haben, das klinische Manifestationen der Diathese verursacht. Es besteht aus einer langfristigen subkutanen Injektion kleiner Antigendosen unter Aufsicht eines Allergologen. Kontakt mit dem Antigen muss ausgeschlossen werden.

Eine unspezifische Desensibilisierung ist obligatorisch, Antihistaminika werden in Altersdosen in Kombination mit Calciumpräparaten (0,25–0,5 g 2-3 Mal täglich), Rutin und Ascorbinsäure verabreicht.

Mit der Verschärfung des Prozesses sollte die Dauer der Desensibilisierung mindestens 1 Monat betragen. Dann für 6 Monate - Igoda hält regelmäßig wiederholt kurze Kurse: 10 Tage pro Monat, gefolgt von einer 20-tägigen Pause. Es ist ratsam, Antihistaminika zu wechseln.

Die Verringerung der Häufigkeit von Exazerbationen bei atopischer Dermatitis trägt zur langfristigen Verwendung eines Membranpräparats von Zaditen (Ketotifen) mit einer Rate von 0,025 mg / kg-Tag bei, zweimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Zaditen hemmt die Sekretion vorgebildeter Mediatoren allergischer Entzündungen.

Die Verwendung von Antithrombozytenagenten wird gezeigt (Glockenspiel, Trental).

Die Vitamintherapie zur Diathese zielt darauf ab, Stoffwechselprozesse zu normalisieren, die Azidose zu reduzieren und die lokale und allgemeine Immunität zu stimulieren.

Wie bereits erwähnt, werden Ascorbinsäure und Rutin zur Hyposenibilisierung verwendet und lange verwendet. Bei einem trockenen Ekzem führt ein gutes Ergebnis oft zu einer 3-wöchigen Behandlung mit Vitamin A. Es kann mit Vitamin B kombiniert werden.15und gereinigter Schwefel (0,1–0,25 g 2–3 Mal pro Tag). Vitamine der Gruppe B werden in separaten Kursen von 2-4 Wochen verordnet.

Die individuelle Natur der Stoffwechselstörungen sowie die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf die Verwendung aller Vitamine machen es erforderlich, diese nacheinander zu verschreiben und die Wirkstoffkombination zu ändern.

Sedative Therapie während der Exazerbation umfasst Baldrian (Infusion - 2 g Gras pro 200 ml Wasser - 1 TL, Tinktur - 1 Tropfen für 1 Lebensjahr 3-4 Mal pro Tag), Trioxazin (1/4 Tablette 3-4 Mal pro Tag), kleine Dosen von Schlaftabletten (Phenobarbital - 0,005–0,01 g, 1-3 Mal täglich, Elenium - 0,0025–0,005 g, 2 Mal täglich), um Juckreiz zu reduzieren und den Schlaf zu verbessern. Medikamente werden einzeln ausgewählt und ändern sich.

Die lokale Behandlung von Hautmanifestationen wird unter der Aufsicht von Dermatologen durchgeführt. In der akuten Phase des feuchten Ekzems werden Nassverbände mit Pflanzenöl, Bohr-Flüssigkeit, Resorcinlösung (1-2%) oder Silbernitrat (0,25%) vorgeschrieben. Für trockenes Ekzem werden Bäder mit Tannin (20 g pro Bad), Auskochen von Eichenrinde (200 ml pro 1 l Wasser), Kaliumpermanganat (0,3 g pro 10 l Wasser), Schnur, Kamille, Stärke verwendet. Bei der Verringerung akuter Entzündungen werden die verschiedensten Substanzen verwendet (Talkum, weißer Ton, 1-2% weiße und gelbe Quecksilbersalben, 10% Naphthalansalbe, Dimedrolzink-Paste, Unna-Creme, F-99-Creme, Intal auf Lanolin-Basis) einzeln.

In einigen Fällen wird eine gute Wirkung bei der Verwendung von UFOs beobachtet (20 Sitzungen täglich von 2 bis 20 Minuten, bei einer Expositionserhöhung von 1 Minute pro Tag, einer Brennweite von 100 cm).

Infizierte Manifestationen eines Ekzems erfordern eine antibakterielle Therapie und die topische Verabreichung einer 0,5 -]% igen Lösung von Methylenblau, Castellani-Flüssigkeit und Heliomycinsalbe.

Bei schwerer Exazerbation der atopischen Dermatitis und dem Fehlen der Wirkung dieser Behandlung werden nur strenge Indikationen zufolge topische Hormonsalben verwendet, in der Regel in kurzer Zeit. Termin mit Diathese-Corticosteroiden im Inneren kontraindiziert. Mit dem Einweichen ist es möglich, die betroffenen Oberflächen mit beclomet oder bekotid zu bewässern.

Interkurrente Erkrankungen bei Kindern mit Anomalien der Verfassung erfordern eine sorgfältige medikamentöse Behandlung. Die Verschreibung von Antibiotika und Sulfonamiden ist nur bei absoluten Indikationen, in mittleren Dosen, bei kurzen Kursen vor dem Hintergrund der Desensibilisierung möglich.

Bei ausgeprägten klinischen Symptomen der EKD wird empfohlen, die Impfung vorübergehend abzubrechen, um den Zustand des Kindes zu stabilisieren. Die vorbeugende Impfung wird nur während der klinischen Remission des Hautprozesses mit vorheriger und nachfolgender Desensibilisierung (insgesamt 14-20 Tage) durchgeführt. Es ist wichtig, die Anweisungen strikt zu befolgen, sparsame Impfprogramme und spezielle Impfstoffe mit geringem Antigengehalt anzuwenden.

Lymphatisch-hypoplastische Diathese (LGD)

Sie ist gekennzeichnet durch diffuse Hyperplasie des lymphadenoiden Gewebes (in 70% der Fälle mit gleichzeitiger Erhöhung der Gabeln der Brillendrüse), Hypoplasie einer Reihe von inneren Organen und Drüsen (Herz und Aorta, Niere, Nebennierenrinde, Schilddrüse und Nebenschilddrüse, Genitalien), endokrine Dysfunktion, Infolgedessen ändert sich die Reaktivität dramatisch und die Anpassung des Kindes an die Umgebungsbedingungen nimmt ab.

Klinische Manifestationen der LHD sind ab den ersten Tagen und Monaten des Lebens möglich (insbesondere bei schwerer Thymushyperplasie), treten jedoch im Alter von 2-7 Jahren häufiger auf und sind am stärksten ausgeprägt. Gefunden bei 12,5-24% der Kinder.

Ätiologie. LGD steht im Zusammenhang mit der primären oder sekundären Funktionsstörung der Nebennierenrinde (einschließlich der Hemmung ihres hyperplastischen Thymus) und der Hypofunktion des sympathoadrenalen Systems insgesamt. Umweltfaktoren scheinen von großer Bedeutung zu sein, obwohl auch eine erblich bedingte, genetisch bestimmte Form der Diathese beobachtet wird. Die primäre Rolle spielen Geburtstrauma und intrauterine Hypoxie sowie schwere, lang andauernde Infektionsprozesse, die die Funktion der Nebennierenrinde schädigen oder unterdrücken.

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