Desensibilisierende Medikamente: Liste, Rezensionen

Verschiedene allergische Reaktionen in unserem Alter sind nicht ungewöhnlich. Und sie kommen bei Erwachsenen und Kindern in der gleichen Häufigkeit vor.

Desensibilisierende Medikamente (Antiallergika und Antihistaminika) sind Medikamente, die häufig zur Behandlung allergischer Manifestationen eingesetzt werden. Der Wirkungsmechanismus solcher Mittel wird durch Blockieren der H1-Histaminrezeptoren bestimmt. Dies bedeutet, dass das Medikament die Wirkung von Histamin unterdrückt, das eine vermittelnde Substanz ist und zum Auftreten der meisten allergischen Manifestationen beiträgt. Dieser Artikel enthält eine detaillierte Liste der desensibilisierenden Medikamente.

Histamin wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts erstmals bei Tieren nachgewiesen, und Mitte der dreißiger Jahre des 20. Jahrhunderts hatten Wissenschaftler die ersten Medikamente entwickelt, die die Wirkung einer solchen Substanz beeinträchtigten. Wiederholte Studien bestätigen die Tatsache, dass Histamine die Histaminorezeptoren der Haut, des Atmungssystems und der Augen beeinflussen, wodurch typische allergische Symptome auftreten. Diese Reaktion kann Antihistaminika unterdrücken.

Desensibilisierende Medikamente werden nach dem Mechanismus ihres Einflusses auf verschiedene Arten von Allergien klassifiziert:

  • Allergien sofort.
  • Allergien, die die Allergie langsam beeinflussen.

Antiallergische Mittel des unmittelbaren Typs

Diese Kategorie kann auch klassifiziert werden in:

  1. Arzneimittel, die die Freisetzung allergischer Mediatoren aus basophilen und glatten Muskelzellen hemmen. In diesem Fall verlangsamt sich die für eine allergische Reaktion charakteristische zytotoxische Kaskade. Dazu gehören Glukokortikoide und β1-Adrenomimetika sowie antispasmodische myotrope Wirkungen.
  2. Vorbereitungen zur Stabilisierung der Zellmembranen.
  3. Medikamente, die H1-Histamin-Zellrezeptoren blockieren.
  4. Drogen desensibilisierende Wirkungen.
  5. Medikamente, die das komplementäre System hemmen.

Was sind desensibilisierende Medikamente?

Antiallergische Mittel der verzögerten Exposition

Auch in Kategorien eingeteilt:

  1. Mittel der zytostatischen Natur.
  2. Glukokortikoide
  3. NSAIDs.

Pathogenese einer allergischen Reaktion

Bei der pathogenetischen Entstehung einer allergischen Reaktion spielt Histamin die entscheidende Rolle, das aus Histidin synthetisiert und in Basophilen (den sogenannten Mastzellen) des Bindegewebes des Körpers (ohne Blut) sowie in Eosinophilen, Thrombozyten, Biofluiden, Lymphozyten abgelagert wird. In den Zellen liegt Histamin in der inaktiven Phase vor und ist mit Polysacchariden und Proteinen assoziiert. Es wird als Folge eines mechanischen Zellfehlers, einer Immunreaktion, der Einwirkung von Medikamenten oder Chemikalien freigesetzt. Seine Inaktivierung ist durch Histaminase aus Schleimhautgewebe möglich. Histamin aktiviert H1-Rezeptoren, und Membranphospholipide werden dadurch angeregt. Durch chemische Reaktionen entstehen Bedingungen, die das Eindringen von Kalzium in die Zelle fördern. Es wirkt sich auf die Kontraktionsreaktion der glatten Muskulatur aus. Desensibilisierungsmittel zielen darauf ab, die Wirkungen von Histamin zu unterdrücken.

Diese auf die H2-Histamin-Rezeptoren einwirkende Substanz aktiviert die Adenylatcyclase und erhöht auch die Produktion von cAMP in Zellen. Als Ergebnis erhöht sich die Magensekretion. Dementsprechend können einige der Desensibilisierungsmittel verwendet werden, um die Sekretion von HCl zu reduzieren.

Histamin bewirkt eine Erweiterung der Kapillaren, erhöht die Permeabilität der Gefäßwände, bewirkt das Auftreten von Ödemen und verringert das Plasmavolumen. In dem Komplex führen solche Verletzungen dazu, dass das Blut dicker wird und der Blutdruck sinkt, die glatte Muskulatur der Bronchien abnimmt, die Adrenalinfreisetzung steigt und die Herzfrequenz steigt.

Infolge dieser Wirkungen auf die H1-Rezeptoren des Endothels der Kapillarwände wird Prostacyclin freigesetzt, das zur Ausdehnung des Lumens von Venolen und kleinen Gefäßen beiträgt. In ihnen kommt es zur Blutablagerung, das Volumen der zirkulierenden Flüssigkeit sinkt. Infolgedessen werden Plasma, Proteine ​​und Blutzellen durch die erweiterten interendothelialen Wandräume freigesetzt.

Seit der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts haben sich die desensibilisierenden Medikamente ständig verändert. Die Wissenschaftler waren in der Lage, alle neuen Werkzeuge zu synthetisieren, die eine kleinere Liste von Nebenwirkungen haben und eine größere Wirkung haben. Derzeit unterscheiden Experten drei Hauptgruppen von Anti-Allergie-Medikamenten: von der ersten bis zur dritten Generation.

Die erste Generation desensibilisierender Medikamente

Medikamente der ersten Generation haben die Eigenschaft, die Blut-Hirn-Schranke und Verbindungen mit Gestaminrezeptoren, die sich in der Großhirnrinde befinden, leicht passieren zu lassen. Desensibilisatoren wirken beruhigend und äußern sich in Form von leichter Schläfrigkeit oder gutem Schlaf. Es beeinflusst unter anderem solche Reaktionen des Gehirns als psychomotorisch. Aus diesem Grund ist die Zulassung solcher Mittel für einige Patientengruppen begrenzt.

Ein weiterer negativer Punkt ist das Vorhandensein einer kompetitiven Wirkung mit Acetylcholin, die sich aus der Tatsache ergibt, dass solche Mittel in der Lage sind, mit den Nervenenden des Muskarin-Typs zu interagieren, tatsächlich wie Acetylcholin. Zusammen mit einer beruhigenden Wirkung verursachen die Medikamente also trockenen Mund, Tachykardie und Verstopfung.

Desensibilisierte Medikamente der ersten Generation sollten Patienten, die an Glaukom, Geschwüren, Herzkrankheiten leiden, in Kombination mit Antidiabetika und Psychopharmaka mit Vorsicht verschrieben werden. Diese Medikamente sollten nicht länger als zehn Tage einnehmen, da sie süchtig machen können.

Diese Gruppe umfasst Dimedrol, Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Zweite Generation

Diese Arzneimittel zur Desensibilisierungstherapie stehen im Zusammenhang mit Histaminrezeptoren, haben die Eigenschaft der Selektivität, beeinflussen jedoch nicht die Rezeptoren vom Muskarin-Typ. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine geringe Penetration durch die BBB aus, sie neigen nicht zur Abhängigkeit und zum Auftreten von Sedierung.

Die therapeutische Wirkung nach Ende der Behandlung mit Desensibilisierungsmitteln der zweiten Generation kann noch sieben Tage andauern.

Einige von ihnen wirken auch entzündungshemmend und kardiotonisch. Wegen ihres letzten Mangels ist es während der Behandlung mit solchen Medikamenten notwendig, die Aktivität des CAS zu kontrollieren. Dazu gehören Claridol, Claricens, Clarothin, Claritin.

Dritte Generation

Desensibilisierende Substanzen der letzten Generation zeichnen sich durch eine hohe Selektivität für Histaminorezeptoren aus. Sie haben keine beruhigende Wirkung und beeinträchtigen die Arbeit der Gefäße und des Herzens nicht.

Die Verwendung solcher Arzneimittel ist gerechtfertigt, wenn eine Langzeittherapie allergischer Reaktionen durchgeführt wird, beispielsweise bei der Behandlung von durch Allergene verursachter Rhinitis, Urtikaria, Rhinokonjunktivitis, Dermatitis. Zu der dritten Generation von Geldern gehören "Gismanal", "Treksil", "Zyrtec", "Telfast".

Desensibilisierende Medikamente für Kinder

Leider sind allergische Reaktionen nicht nur bei Erwachsenen möglich, sondern auch bei Säuglingen, die buchstäblich von den ersten Lebenstagen an sind. Allergiemedikamente für Kinder, die zur Gruppe der H1-Blocker gehören, oder auch als Desensibilisierungsmittel bezeichnet, sind Arzneimittel, die zur Behandlung verschiedener allergischer Manifestationen in dieser Patientengruppe verwendet werden. Neben Medikamenten für Erwachsene werden sie in drei Generationen eingeteilt.

Die erste Generation von Kinderwerkzeugen

  • "Fenistil" - wird empfohlen für Kinder, die älter als einen Monat sind. In Form von Tropfen ernannt.
  • "Suprastin" - für Kinder ab einem Jahr. Wenn das Kind jünger als ein Jahr ist, wird das Arzneimittel in Form von Injektionen und nur unter strenger Aufsicht des Kinderarztes verschrieben.
  • "Dimedrol" kann für Kinder über sieben Monate angewendet werden.
  • "Fenkarol" - für Kinder ab drei Jahren.
  • "Clemastine" kann zur Behandlung von Kindern verwendet werden, die das Alter von sechs Jahren erreicht haben.
  • "Diazolin" - nur älter als zwei Jahre.
  • "Tavegil" - für Kinder ab sechs Jahren.

Nur ein Kinderarzt sollte eine desensibilisierende Behandlung verschreiben.

Die zweite Generation von Kinderwerkzeugen

Die häufigsten Medikamente dieser Generation sind:

  • "Claritin" - für Kinder ab zwei Jahren.
  • Kindern, die älter als sechs Monate sind, wird „Zyrtec“ in Form von Tropfen verschrieben, bei über sechsjährigen Pillen.
  • "Erius" - vom behandelnden Arzt in Form von Sirup für Kinder ab einem Jahr und in Pillen für Personen über zwölf Jahren ernannt.

Dritte Generation

Für Medikamente dieser Generation gehören:

  • "Terfenadine" - kann Kindern zugeordnet werden, die das Alter von drei Jahren (als Suspendierung) und sechs Jahre (in Pillen) erreicht haben.
  • "Astemizol" - für Kinder, die älter als zwei Jahre sind.

Bewertungen

Nur wenige wissen, dass Antihistaminika und Antiallergika als Desensibilisierung bezeichnet werden. Aber die Bewertungen sind überwiegend positiv. Die Verbraucher bevorzugen die neueste Generation von Medikamenten, da sie davon ausgehen, dass sie wirksamer sind. Sie verursachen praktisch keine Schläfrigkeit und andere Nebenwirkungen.

Es ist zu beachten, dass Sie vor der Einnahme solcher desensibilisierenden Medikamente einen Spezialisten konsultieren und die beiliegende Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen sollten. Dadurch werden mögliche Nebenwirkungen vermieden.

http://www.syl.ru/article/329557/desensibiliziruyuschie-preparatyi-spisok-otzyivyi

Desensibilisierungstherapie

Desensibilisierungstherapie. Es nimmt bei der Behandlung von Parodontalerkrankungen eine herausragende Stellung ein, da zahlreiche moderne Studien auf eine Veränderung der spezifischen Reaktivität des Organismus in dieser Pathologie hinweisen. Zahnärzte greifen in der Regel auf eine unspezifische Therapie zurück.

Aus den Methoden der spezifischen desensibilisierenden Therapie1 ist es notwendig, die Impfung hervorzuheben, deren Verwendung bei Parodontitis nach einigen Autoren gute Ergebnisse ergibt (Belousova RI, Sosunov ND, 1962; Gorchi-ev TB, Puris Yu. Ya. 1964; Krekshina V.E., Morozenko A. 1966; Albanese 1957).

Autovaccine werden aus Bakterienkulturen hergestellt, die in Kulturen aus pathologischen Parodontaltaschen gewonnen werden. Der Impfstoff wird entsprechend der Art der therapeutischen Dosen von Allergenen subkutan oder intrakutan verabreicht (in ansteigenden Dosen, beginnend mit 0,1 bis 1 ml in Intervallen von 3 bis 4 Tagen), für einen Verlauf der Behandlung 10-15 Injektionen.

Calciumpräparate werden häufig als desensibilisierende und entzündungshemmende Medikamente verschrieben: 10% Calciumchlorid, Calciumgluconat, Calciumglycerophosphat.

Calciumchlorid wird in Form einer 10% igen Lösung von 3 Esslöffeln pro Tag oder intravenös verschrieben. Calciumgluconat wird 3 mal täglich 1 Teelöffel vor den Mahlzeiten oder als 10% ige Lösung intramuskulär (durch eine Übergangsfalte) für einen Verlauf von 10-15 Injektionen verschrieben. Calciumglycerophosphat wird dreimal täglich zu 0,5 g gleichzeitig mit Phytin verschrieben. Yu, A. Fedorov und V. V. Volodkina (1968) empfehlen dieses Medikament bei Parodontitis, begleitet von einer Dentinhyperästhesie. Darüber hinaus schlagen sie die Elektrophorese einer wässrigen 2,5% igen Calciumglycerinphosphatlösung (7-10 Verfahren von der Anode mit einem Strom von 3-4 mA) und die Verwendung einer Pearl-Zahnpasta vor, die 2,5% Calciumglycerophosphat enthält. Die Wirksamkeit der komplexen Methode zur Behandlung der systemischen Hyperästhesie von Dentin wird offenbar durch ihre Wirkung auf die Prozesse der Remineralisierung und Permeabilität von harten Zahngeweben erklärt.

Natriumthiosulfat hat eine ausgeprägte desensibilisierende, antitoxische und entzündungshemmende Wirkung. Das Medikament wird in Form einer 30% igen Lösung von intravenös verabreicht, jedoch jeweils 10 ml, 6-10 Injektionen pro Verlauf. Plasmol hat desensibilisierende und schmerzstillende Eigenschaften - ein aus menschlichem Blut hergestelltes Medikament. Es wird subkutan in 1 ml, 8 bis 10 Injektionen pro Kurs verabreicht.

Novocain hat ein Antihistaminikum (desensibilisierende Wirkung); Letzteres wird in Form von Injektionen einer 0,25–0,5% igen Lösung in eine Übergangsfalte von 10–15 Injektionen pro Kurs verordnet. Die desensibilisierende Wirkung von Novocain ist mit der Hemmung der Antikörperproduktion durch dieses verbunden (Klemparskaya N. N., 1963).

Glukokortikoide haben neben einer ausgeprägten entzündungshemmenden Wirkung auch eine desensibilisierende Wirkung, da sie die Antikörperproduktion hemmen können. Unter den Arzneimitteln, die bei topischer Anwendung eine desensibilisierende Wirkung erzielen, sollten 5-10% ige Formalinlösungen (Anwendungen innerhalb von 7 Tagen) angegeben werden. Tatsache ist, dass Formalin auch antiseptische und adstringierende Eigenschaften besitzt, da es Stoffe dehydriert. Eine 40% ige Lösung von Urotropin hat eine fast ähnliche Wirkung, die sich im sauren Milieu in Ammoniak und Formaldehyd zersetzt.

Nach P. N. Andrianov (1968) ist die Anhäufung von Histamin in Serum und Geweben bei gleichzeitiger Verringerung der Aktivität des Histaminase-Enzyms einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung einer Parodontalpathologie auf dem Hintergrund eines Ulcus duodeni und einer gastritischen Magenschleimhaut. Daher ist die Ernennung von Antihistaminika (Dimedrol, Pipolfen, Suprastin) für diese und andere Erkrankungen, die mit einer allergischen Komponente und Veränderungen der Parodontitis einhergehen, pathogenetischer Natur.

Das Prinzip der Komplexität kann am Beispiel der Behandlung bestimmter Gingivitis-Sorten gezeigt werden. Bei Gingivitis bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen sollte der Zahnarzt die Aufgabe haben, den Übergang der katarrhalischen Gingivitis zum Nekrotikum zu verhindern. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, die Mundhöhle zu reorganisieren, alle irritierenden Faktoren in der Mundhöhle zu beseitigen, Maßnahmen zur Beseitigung von Stauungen (Hydromassage, physiotherapeutische Verfahren zur Beseitigung der Auswirkungen der Blutstagnation im Zahnfleisch) zu ergreifen. Wenn es Bereiche der Nekrose gibt, müssen Sie Enzympräparate (Trypsin, Chymotrypsin, Cocarboxylase usw.) in Form von Lotionen, Waschlösungen, Injektionen und Lysozym verwenden. Bei einem günstigen Verlauf der Grunderkrankung nach der Wundreinigung wird ein Gewebedefekt durch Klappen der angrenzenden Gewebe beseitigt.

Chemische Schäden an der Schleimhaut des Zahnfleisches werden mit Neutralisatoren behandelt - schwachen Lösungen von Säuren oder Laugen. Lösungen von Silbernitrat und Arsensäure werden mit 5% Jodtinktur oder 3% iger Natriumchloridlösung neutralisiert. Antiformin und Ammoniak neutralisieren 0,5% ige Lösungen von Essigsäure, Zitronensäure und Salzsäure. Die Wirkung von Formalin wird mit einer 3% igen Lösung von Backpulver beseitigt. Die rechtzeitige Verwendung von Neutralisatoren schwächt schnell die Wirkung von Chemikalien und verbessert die Prognose der Gingivitis.

Ulzerative Oberflächen werden mit mit Wasserstoffperoxid, Salzlösung oder Trypsin angefeuchteten Tupfern gereinigt. Dann werden sie mit einer Hydrocortison-Emulsion mit Tetracyclin oder Shostakovsky-Balsam überzogen.

Bei nekrotischer Gingivitis werden mit Trypsin oder Chemotrip-Blue angefeuchtete Tampons auf die betroffenen Stellen aufgebracht. Nach der Ablehnung nekrotischen Gewebes sollten Hydrocortison-Emulsionen aufgetragen werden.

Es ist gut für ulzeratives Gingivitein-Galipt in Aerosolform nachgewiesen. Inhalipt enthält Norsulfazol, Streptotsid, Thymol, Eukalyptus- und Minzöl, Alkohol, Zucker und Glycerin, die durch ein Tensid stabilisiert werden. Vor der Spülung empfiehlt es sich, den Mund mit warmem Wasser zu spülen und die nekrotische Ulzero-Ulkus-Oberfläche zu entfernen. Nach der Spülung muss das Medikament 5-7 Minuten im Mund bleiben.

Gute Ergebnisse werden durch Auftragen und Spülen mit Lyzocyme erzielt. Mit der Einführung von Lysozym mit Antibiotika (Lysozym in einer 0,5% igen Ecmolinlösung) steigt die therapeutische Wirkung des letzteren (Golosova TV, 1969).

Ein wichtiges Ereignis zur Beseitigung beruflicher Zahnfleischerkrankungen ist die allgemeine Prävention von Berufskrankheiten. In den Betrieben ist es notwendig, in den Geschäften spezielle Vorrichtungen zur periodischen Spülung der Mundhöhle zu schaffen, um den Arbeitern der jeweiligen Industrie die Verwendung von speziellen Kaugummis zu empfehlen, um beruflich schädliche Substanzen an Zahnfleisch und Zähnen zu entfernen.

Die regelmäßige Überprüfung der Arbeiter durch den Zahnarzt (alle 6 Monate) ermöglicht rechtzeitige Maßnahmen, um die Entwicklung einer Gingivitis zu verhindern. Es ist notwendig, den Vitaminkomplex mit Spurenelementen (undevit) systematisch einzusetzen; In der Ernährung sollten Milchsäureprodukte, rohe Eier, frisches Gemüse sein.

Bei Blutkrankheiten besteht die Aufgabe des Zahnarztes darin, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und Gingivitis zusammen mit einem Hämatologen zu behandeln. Die Behandlung sollte mit der Beseitigung von irritierenden und traumatischen Faktoren beginnen, da diese den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung verschlimmern. Durch die Verwendung einer Atropinlösung (1: 1000) in Form von Lotionen und 8 Tropfen einmal täglich werden reichlich Speichelfluss und gleichmäßige Elemente aus dem Zahnfleisch entfernt. Zur Schmerzlinderung 5% Anästhesie mit trostlosem Öl, 0,5% Oxolinsalbe, 1% Methylurus * Salbensalbe auftragen. Die Blutung sollte mit Diathermokoagulation oder hämostatischem Schwamm mit Antibiotika, die in die Parodontaltaschen injiziert werden, gestoppt werden.

Die Zahnextraktion wird unter dem Deckmantel bestimmter Medikamente und Antibiotika durchgeführt. Alle zahnärztlichen Behandlungen bei Patienten mit Blutkrankheiten sollten in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Strahlenschäden in der Mundhöhle in Form von Gingivitis können sowohl bei direkter Exposition gegenüber dem Zahnfleisch durchdringender Strahlung als auch bei Strahlenkrankheit auftreten. Bald nach der Bestrahlung tritt eine Hyperämie auf dem Zahnfleisch auf, ■ Schwellung tritt auf, das Epithel erfährt eine Nekrose, und manchmal bilden sich starke Erosionen. Die beschädigte Oberfläche blutet stark, schmerzhaft. Patienten weigern sich zu essen, können nicht sprechen.

Gingivitis mit Strahlenkrankheit tritt in der dritten Periode der Krankheit auf. Die Papillen schwellen an, bewegen sich vom Alveolarfortsatz weg, es bildet sich eine pathologische Parodontaltasche, Zahnbeweglichkeit erscheint und eine Gingivitis ulcerosa entwickelt sich. Die Diagnose wird aufgrund der Anamnese und bei Strahlenkrankheit anhand der typischen klinischen Anzeichen (Art der Blutzellen, Allgemeinzustand des Körpers) gestellt.

http://terastom.com/desensibiliziruyushchaya-terapiya.html

Desensibilisierungstherapie

Zur Verbesserung der Mikrozirkulation in den Geweben und zum Auswaschen von Bakterien, Toxinen und Abbauprodukten in den Blutkreislauf werden Dextran enthaltende Lösungen als Entgiftungsmittel (Polyglucin, Reopolyglucin, Reogluman, Rondex, Reomacrodex) verordnet. Wenn sie in den Blutstrom eingeführt werden, verbessern sie den Prozess des Transports von Flüssigkeit aus dem Gewebe in den Blutstrom, was zum Entgiftungsprozess beiträgt.

Polyglucin - 6% ige Lösung der Gewichtsfraktion von teilweise hydrolysiertem Dextran in einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid Aufgrund des hohen osmotischen Drucks, der etwa dem 2,5fachen des osmotischen Drucks von Plasmaproteinen entspricht, behält Polyglucin Flüssigkeit im Blutstrom und übt somit einen hämodynamischen Effekt aus. Das Medikament wird intravenös verabreicht, normalerweise 400-500 ml pro Injektion. Bei der Einführung von Polyglucin sollte nach den ersten 10 und den nächsten 30 Tropfen für 3 Minuten eine Pause eingelegt werden. Wenn keine Reaktion erfolgt, wird die Transfusion fortgesetzt. Bei Beschwerden über Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Kreuzschmerzen, Schüttelfrost, Zyanose, Durchblutungsstörungen wird die Polyglucin-Transfusion gestoppt, 20 ml 40% ige Glukoselösung, Herzmittel sowie Antihistaminika werden intravenös verabreicht. Kontraindikationen für die Einführung von Polyglucin: Verletzungen des Schädels mit erhöhtem Hirndruck, Gehirnblutungen, Nierenerkrankungen (mit Anurie), Herzversagen und anderen Flüssigkeiten, wenn keine großen Flüssigkeitsmengen injiziert werden können.

Reopoliglyukin - 10% Dextranlösung. Hilft bei der Wiederherstellung des Blutflusses in den Kapillaren, wirkt entgiftend, verhindert und verringert die Ansammlung von Blutzellen. Reopoliglyukin wird wie Polyglukin hauptsächlich durch die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Am ersten Tag werden ungefähr 70% angezeigt. Bei verminderter Filtrationskapazität der Nieren oder gegebenenfalls Einschränkung der Einführung von Natriumchlorid wird Reopolyglucin mit Glukose verschrieben.

Reogluman - 10% Dextranlösung mit Zusatz von 5% Mannit und 0,9% Natriumchlorid in Wasser zur Injektion. Reogluman wird intravenös verabreicht. Beginnen Sie mit der Einführung von 5-10 Tropfen pro Minute für 10-15 Minuten, nach der Einführung von 5-10 Tropfen, und nehmen Sie dann 30 Tropfen für 2-3 Minuten. Wenn es keine Nebenwirkungen gibt, gehen Sie zur Einführung des Arzneimittels mit einer Geschwindigkeit von 40 Tropfen pro Minute.

Rondex - 6% Dextranlösung in 0,9% iger Natriumchloridlösung. Dosierungen und Kontraindikationen ähnlich den Polyglucin-Indikationen.

Reomacrodex ist eine fremde Droge, die Polyglucan und seinen Analoga sehr nahe steht. Es ist eine Lösung, die 10% Dextran in isotonischer Natriumchloridlösung enthält. Es hat einen hämodynamischen, entgiftenden und anti-aggregierenden Effekt.

Zur Entgiftung verwenden Sie Lösungen "disol", "Trisol", "Acesol", "Chlosol". "Kvartasol", "Kvartasol". "Sanasol" und andere.

Neben Reopolyglucin und Polyglucin ist es wünschenswert, 5-10% ige Glucoselösungen in einer Menge von 500-1000 ml Insulin (1 IE Insulin pro 5 g Glucose) einzuführen, was eine entgiftende Wirkung hat und eine zusätzliche Energiequelle darstellt. Seine Einführung sollte mit der intravenösen Verabreichung von isotonischen Flüssigkeiten (isotonische Natriumchloridlösung - 500 ml, 5% Natriumbicarbonatlösung - 200-300 ml usw.) kombiniert werden. Die intravenöse Verabreichung von Blutersatzmitteln muss mit der Verschreibung von Proteinaseinhibitoren (Kontrylose), Breitbandantibiotika (Pentrexyl, Kefzol, Cephamezin usw.), Ascorbinsäure und B-Vitaminen, hyposensibilisierenden und antipyretischen Arzneimitteln kombiniert werden.

Bei der Durchführung einer Entgiftungstherapie muss die Möglichkeit einer Erhöhung der Blutvergiftung durch Einführen von Polyglucin und Analoga berücksichtigt werden, da die Verbesserung der Mikrozirkulation dazu führt, dass toxische Produkte aus den Geweben ausgelaugt werden und sich im Blut anreichern. Daher wird die nachfolgende Verabreichung von Hämodez gezeigt. Die Grundlage für den Mechanismus der entgiftenden Wirkung des Arzneimittels ist die Fähigkeit, Toxine nur aus dem Blutkreislauf zu binden und schnell durch die Nieren zu entfernen. Dies ist aufgrund seiner Eigenschaft möglich, den renalen Blutfluss zu erhöhen, schnell die Nierenbarriere zu passieren, die glomeruläre Filtration zu erhöhen und die Diurese zu erhöhen. Einleitung Hämodeza-Komplikationen verursachen keine. Bei einer Erhöhung der Infusionsgeschwindigkeit (mehr als 60 Tropfen in einer Minute) kann ein Blutdruckabfall beobachtet werden. In diesen Fällen wurde auf die Einführung von Vasokonstriktor und Herzmitteln zurückgegriffen. Geben Sie gemodez 200-400 ml mit einer Geschwindigkeit von 40-60 Tropfen in 1 Minute ein. Die wiederholte Einführung erfolgt in 10-12 Stunden. Durch die einmalige Injektion kann die Blutvergiftung um das 1,5-2-fache reduziert werden. Dieser Effekt wird 10-12 Stunden aufrechterhalten, wonach eine wiederholte Verabreichung des Arzneimittels empfohlen wird. Die Hämodez sollte nach den Mitteln zur Verbesserung der Mikrozirkulation eingegeben werden.

Der wichtige Punkt der Entgiftung bei schweren entzündlichen Erkrankungen des Gesichts und des Halses ist die Zwangsdiurese. Es basiert auf dem natürlichen Verfahren der Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper durch die Nieren aufgrund ihrer konzentrationsausscheidenden Funktion. Der Patient erhält 3000-4000 ml Flüssigkeit und sekretiert 3000-4000 ml Urin. Eine stündliche Aufzeichnung der eingespritzten Flüssigkeitsmenge und der Urinausgabe wurde durchgeführt. Zur Zwangsdiurese wird Mannit injiziert (1 - 1,5 kg / Körpergewicht des Patienten) oder Lasix (40 - 80 mg). Die Wirkung des letzteren wird durch eine 24% ige Lösung von Aminophyllin (10 ml Au-Filin in 20 ml 20% iger Glucoselösung wird injiziert) verstärkt.

Patienten mit schwerer Hypovolämie wird die Verabreichung von Blutprodukten auf Proteinbasis empfohlen: 10–20% Albuminlösung (200 ml), Protein (250 ml) oder Plasma (200–300 ml). Sie wirken stimulierend auf die exkretorischen, neuroendokrinen und hämatopoetischen Funktionen des Körpers sowie auf die Fähigkeit, toxische Produkte aus dem Körper auszuscheiden.

In den letzten Jahren wurde Hämosorption eingesetzt - eine Methode zur Entfernung von Toxinen aus dem Körper durch extrakorporale Blutperfusion durch körnige oder lamellare Sorbentien. Diese Methode wurde bei schwerkranken Patienten mit akuten purulent-entzündlichen Prozessen von Gesicht und Hals angewendet. Erhielt einen positiven Effekt.

In den letzten Jahren wurde die Methode der Quantenhämotherapie angewendet. Das Wesentliche daran liegt in der Infusion kleiner Dosen des Eigenbluts des Patienten, die zuvor ultravioletter Strahlung ausgesetzt waren. Seine Wirksamkeit beruht auf der Tatsache, dass kleine Dosen von UV-bestrahltem Blut bakterizide Eigenschaften annehmen und Toxine inaktivieren können, sie erhöhen die nicht-spezifische Resistenz des Körpers des Patienten (V. I. Karandashov et al., 1982). Der positive Effekt dieser Behandlungsmethode bei Patienten mit Phlegmo-Oblastie-Gesichtsbereich, bei der Prävention von Sepsis und bei der Behandlung von septischem Schock (V. Karandashov, E. B. Petukhov, 1983, 1984) wird angemerkt.

http://studbooks.net/1580694/meditsina/desensibiliziruyuschaya_terapiya

Desensibilisierungstherapie

Das zweite gemeinsame Prinzip für alle Fälle allergischer Manifestationen der Behandlung ist die Desensibilisierungstherapie, deren Natur durch den Schweregrad der Medikamentenmanifestationen bestimmt wird.

Es umfasst unspezifische Wirkstoffe (Antihistaminika, Glukokortikoide, Entzündungshemmer) und spezifische (hyposensibilisierende Arzneimittel gemäß speziellen Schemata).

In den meisten Fällen reicht es bei einem milden und mäßigen Verlauf allergischer Manifestationen einer Arzneimittelerkrankung aus, das Arzneimittel abzusetzen, das mit seinem Auftreten verbunden ist, und der Ernennung von Antihistaminika und Symptomen, wie durch die Literaturdaten und unsere eigenen Beobachtungen belegt. Glucocorticoidhormone reduzieren die Permeabilität der Zellmembranen und wirken sich auf Immunreaktionen aus, unterdrücken die Bildung von Globulinen und folglich die Produktion von Antikörpern, hemmen die Entwicklung von Histiozytose usw.

Wir haben Glukokortikoide in einen Komplex von Desensibilisierungsmitteln bei Patienten mit schweren oder mäßigen allergischen Manifestationen einer medizinischen Erkrankung aufgenommen, die hauptsächlich mit einem schweren Angioödem einhergehen. Prednison wurde am häufigsten verschrieben (30–40 mg oral pro Tag mit einer allmählichen Abnahme der klinischen Symptome einer Arzneimittelkrankheit unter Kontrolle) mit Anzeichen von Dexamethason oder Triamcinolon in geeigneten Dosen, seltener - Hydrocortison (bis zu 300 mg pro Tag) 1.

Wir lehnten es ab, ACTH zu verwenden, da dieses Medikament bei Patienten mit Arzneimittelkrankheiten (Komplikationen bis zu einem anaphylaktischen Schock) schlecht verträglich ist und die Wirksamkeit geringer ist.

Entzündungshemmende Mittel (Acetylsalicylsäure, Butadion) haben auch desensibilisierende Eigenschaften, die nicht nur die Entzündungsreaktion verringern, die Durchlässigkeit des Gefäßgewebes erhöhen, sondern auch das retikuloendotheliale System unterdrücken. Diese Medikamente sind besonders geeignet, wenn es Kontraindikationen für Hormonarzneimittel gibt.

In der komplexen Desensibilisierungstherapie nehmen Vitamine einen bestimmten Platz ein (B1, In2, In6, B15). Ihre Verwendung ist jedoch erheblich durch die Tatsache eingeschränkt, dass sie selbst schwere allergische Reaktionen verursachen können.

Die Notwendigkeit einer spezifischen Desensibilisierung tritt auf, wenn Patienten dringend eine weitere Behandlung mit demselben Arzneimittel benötigen. Diese Methode erfordert besondere Sorgfalt, besondere Fähigkeiten und bestimmte Behandlungsschemata und sollte von Allergologen durchgeführt werden. Zu den verschiedenen symptomatischen Mitteln von großer Bedeutung gehören die Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Sauerstofftherapie usw.

Wie bereits mehrfach erwähnt, muss die Behandlung individuell erfolgen, wobei nicht nur die Indikationen, sondern auch Kontraindikationen zu berücksichtigen sind. Interessante Beobachtungen im Zusammenhang mit dieser Leitung O. Ivshina (1966), L. I. Greater (1968) über den positiven Effekt der Hypnotherapie bei Patienten mit allergischen Manifestationen einer Arzneimittelerkrankung, die aus verschiedenen Gründen nicht anders behandelt werden konnten.


"Klinische Chemotherapie von Infektionskrankheiten",
N. M. Gracheva, I. N. Shchetinina

http://www.medkursor.ru/biblioteka/klin_himioterapia/oclojnenia/13709.html

Desensibilisierungstherapie

Großes medizinisches Wörterbuch. 2000

Sehen Sie, was "desensibilisierende Therapie" in anderen Wörterbüchern ist:

unspezifische desensibilisierende Therapie - T. d., bestehend aus der Einführung kleiner Dosen von Proteinarzneimitteln und Antiallergika, um die Empfindlichkeit gegen Antigene (Allergene) zu verringern... Großes medizinisches Wörterbuch

spezifische Desensibilisierungstherapie - siehe Spezielle Desensibilisierung... Großes medizinisches Wörterbuch

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http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/46466

Desensibilisierungstherapie Gynäkologie

Pathogenese von Allergien

Bei der pathogenetischen Entwicklung der Allergie spielt Histamin eine wichtige Rolle, das aus Histidin synthetisiert und in Basophilen (Mastzellen) des Bindegewebes des Körpers (einschließlich Blut), in Blutplättchen, Eosinophilen, Lymphozyten und biologischen Flüssigkeiten abgelagert wird. Histamin in den Zellen ist in der inaktiven Phase in Verbindung mit Proteinen und Polysacchariden vertreten.

Es wird aufgrund eines mechanischen Zellfehlers, Immunreaktionen unter dem Einfluss chemischer Substanzen und Drogen freigesetzt. Es wird durch Histaminase aus der Gewebemukosa inaktiviert. Durch die Aktivierung von H1-Rezeptoren werden Membranphospholipide angeregt. Durch chemische Reaktionen werden Bedingungen geschaffen, die das Eindringen von Ca in die Zelle fördern, wobei letztere die glatte Muskulatur abbauen.

Histamin aktiviert die H2-Histamin-Rezeptoren und aktiviert die Adenylatcyclase und erhöht die Produktion von zellulärem cAMP. Dies bewirkt eine Erhöhung der Sekretion der Magenschleimhaut. Daher werden einige Desensibilisierungsmittel verwendet, um die Sekretion von HCl zu reduzieren.

Histamin erzeugt eine Kapillarausdehnung, verbessert die Durchlässigkeit der Gefäßwände, ödematöse Reaktionen, die Verringerung des Plasmavolumens, was zu einer Verdickung des Blutes führt, eine Verringerung des Drucks in den Arterien, eine Verringerung der glatten Muskulatur der Bronchien aufgrund einer Reizung der Histaminorezeptoren H1; erhöhte Freisetzung von Adrenalin, erhöhte Herzfrequenz.

Durch die Beeinflussung der H1-Rezeptoren des Endothels der Kapillarwände setzt Histamin Prostacyclin frei, es hilft, das Lumen kleinerer Gefäße (insbesondere der Venolen) zu erweitern, Blut abzuscheiden, das Volumen des zirkulierenden Blutes zu verringern, dies gewährleistet die Freisetzung von Plasma, Proteinen und Blutzellen durch den erweiterten Interendothelialraum der Wände.

Seit den fünfziger Jahren des 20. Jahrhunderts und bisher waren desensibilisierende Medikamente wiederholten Veränderungen zugänglich. Die Wissenschaftler konnten neue Medikamente mit einer kleineren Liste von Nebenwirkungen und größerer Effizienz herstellen. Gegenwärtig gibt es drei Hauptgruppen von Antiallergika: die erste, zweite und dritte Generation.

Vorbereitungen für Kinder - ich Generation

• "Fenistil" - empfohlen für Kinder, die älter als ein Monat sind, in Form von Tropfen.

• „Dimedrol“ - älter als sieben Monate.

• "Suprastin" - älter als ein Jahr. Bis zu einem Jahr werden ausschließlich in Form von Injektionen und ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht verordnet.

• „Fencarol“ - älter als drei Jahre.

• "Diazolin" - über zwei Jahre alt.

• „Clemastine“ - nach 12 Monaten über sechs Jahre alt. in Form von Sirup und Injektionen.

• „Tavegil“ - älter als sechs Jahre nach 12 Monaten. in Form von Sirup und Injektionen.

• „Zyrtec“ - älter als sechs Monate in Form von Tröpfchen und älter als sechs Jahre in Tablettenform.

• „Claritin“ - älter als zwei Jahre.

• "Erius" - älter als ein Jahr in Form von Sirup und älter als zwölf Jahre in Pillenform.

• Astemizol - älter als zwei Jahre.

• „Terfenadine“ - älter als drei Jahre in Suspension und älter als sechs Jahre in Tablettenform.

Wir hoffen, dass dieser Artikel bei der Auswahl von antiallergischen Medikamenten für den Körper des Kindes (und nicht nur) dazu beiträgt, sich zu orientieren und die richtige Wahl zu treffen. Es ist jedoch zu beachten, dass vor der Verwendung solcher Arzneimittel die Anweisungen gelesen werden müssen, mit denen Sie sich mit der Frage befassen können: "Desensibilisierende Medikamente - was ist das?". Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Berücksichtigen Sie bei der Wahl einer Behandlungsmethode Folgendes: das Alter des Patienten; der Wunsch einer Frau, Kinder zu haben; das Vorhandensein und die Dauer der Unfruchtbarkeit; Lokalisierung und Ausmaß des pathologischen Prozesses; Schweregrad der klinischen Manifestationen; das Vorhandensein von Begleiterkrankungen; die Wirksamkeit der vorherigen Behandlung. Die EH-Therapie sollte umfassend, differenziert und abgestuft sein.

Die derzeitige Strategie zur Behandlung von Patienten mit EH basiert auf den folgenden Grundsätzen: 1) Bewertung der Tiefe und des Schweregrads funktioneller und struktureller Veränderungen, der Prävalenz und des Schweregrads des Endometriumprozesses; 2) pathogenetisch begründeter komplexkonservativer (interner Endometriose I - II, retrocervical Endometriose, kleine Formen der EH) und chirurgische Behandlung (übliche Formen mit Schädigungen der Organe neben den Genitalien, Kombination von EH mit Tumoren der weiblichen Genitalorgane, extragenitale Pathologie; Fehlen einer positiven Dynamik nach längerer Zeit) konservative Therapie).

Konservative Behandlung

Es sieht folgende Aktivitäten vor: soziale, biologische und Rehabilitation von Patienten; Regulierung der Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren, Sympathoadrenal-Systeme, der Schilddrüse; Unterdrückung übermäßiger proliferativer Prozesse im Endometrium und in den Endometriumherden; Behandlung von DMK, Beseitigung von Anämie;

Die Voraussetzungen für eine erfolgreiche konservative Behandlung sind: Beseitigung von körperlicher, geistiger und emotionaler Überlastung; Outdoor-Aktivitäten und therapeutische Übungen; Essen kalorienreiche Lebensmittel mit der Einschränkung von würzigen und würzigen Gerichten. Die Ernährung basiert auf einer begleitenden extragenitalen Pathologie.

Bei gleichzeitigem Uterusmyom verschriebenes Gemüse und Fruchtsäfte (Karotte, Pflaume, Rübe); Bei Uterusmyom mit Hyperöstrogenie, gleichzeitiger Hypersekretion des Magens, wird Kartoffelsaft gezeigt (100 ml einmal täglich für 3–6 Monate). Eine wesentliche Voraussetzung ist die Regulierung der Darmfunktion.

Pharmakotherapie Sedative Behandlung

Die Frage der Ernennung von Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln wird unter Berücksichtigung der psychischen und charakteristischen Merkmale des Patienten gelöst. In diesem Prozess muss der Psychoneurologe eine aktive Rolle spielen. In Ermangelung einer solchen Therapie wird die Psychotherapie (die anfängliche und obligatorische Behandlung) durch die Verschreibung pflanzlicher Beruhigungsmittel und kleiner Beruhigungsmittel (Teralen, Neuleptil, Frenolon, Tazepam usw.) unterstützt.

Vitamine und Stärkungsmittel: Vitamin A (Retinolacetat) wird in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus einmal täglich in 6000 IE für 3-4 Monate verordnet; Vitamin B] wird in Form einer 5% igen Lösung von 1 ml / m täglich in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus 3 Monate lang verwendet; Vitamin B6 - 2 mg 2-mal täglich (für den inneren Gebrauch) oder 1 ml 5% p-ra / m in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus auch für 3 Monate;

Auswirkungen auf das Immunsystem. Indikationen: Häufige Formen von Endometriose und Endometriose mit einem vollständigen Zwei-Phasen-Menstruationszyklus. Splenin ist weit verbreitet - 2 ml i / m für 20 Tage, der Kurs wird in 10–12 Monaten wiederholt. Dekaris wird nach zwei Schemata verschrieben: 1) 18–20 mg pro Tag für drei Tage; 4 Zyklen werden im Abstand von 4 Tagen während der Einnahme von Hormonen oder im Abstand zwischen ihnen durchgeführt.

Autochirurgie

Autoserum wird unter aseptischen Bedingungen aus dem Blut von Patienten hergestellt, die vom 6. bis zum 18. Tag des Menstruationszyklus eingenommen wurden. Blut (20–25 ml) wird 30 Minuten in einen Thermostat (Temperatur 37 ° C), dann 30 Minuten in einem Kühlschrank (Temperatur 4 ° C) gegeben, gefolgt von Zentrifugation (5 Minuten, 1000 U / min). Das Serum wird abgesaugt, mit 0,5 ml in sterilen Ampullen verschlossen und höchstens 15 Tage eingefroren gelagert.

Resorbierbare entzündungshemmende Therapie

Es beinhaltet die Verwendung der folgenden Effekte: biogene Stimulanzien (Peidin, Splenin, Solcoseryl, Actovegin, Plazentasuspension); Enzyme (Ronidaza, Lidaza, Trypsin, Caripazim); Antioxidationsmittel (Etizol, Unitiol, Natriumthiosulfat in Kombination mit Ascorbinsäure, Vitamin E); Prostaglandininhibitoren (Indomethacin, Metindol, Naproxen, Noritis); Antispasmodika (zur Verbesserung der Beckenhämodynamik); antibakterielle Mittel (Biseptol, Trihopol, Metronidazol).

Antiallergische Therapie

Verschreiben Sie Antihistaminika in herkömmlicher Dosierung. Verwenden Sie eine Reihe von Maßnahmen zur Verhütung allergischer und pseudoallergischer Reaktionen im Stadium der Untersuchung und Behandlung von Patienten mit Endometriose.

1. Wenn Sie eine geplante konservative Therapie durchführen:

  • sorgfältige Untersuchung der allergologischen Vorgeschichte des Patienten, spezielle diagnostische Tests;
  • Wenn r während der Behandlung auftritt, Anzeichen einer Überempfindlichkeit lokaler und allgemeiner Natur - die Abschaffung der "schuldigen" Droge und die Ernennung einer desensibilisierenden Behandlung;
  • Patienten müssen ihre Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten angeben (in der Krankengeschichte wird darauf hingewiesen).

2. Vorbeugung von allergischen und pseudoallergischen Reaktionen bei Patienten mit polyvalenten Arzneimittelallergien im Stadium der Untersuchung und Behandlung:

  • Verringerung der Sensibilisierungsrate des Körpers durch Rehabilitation der Herde chronischer Infektionen, Beseitigung von Dysbacteriose, Candidiasis, Korrektur von Erkrankungen der inneren Organe und Verschreibung einer hypoallergenen Diät;
  • HBO des Körpers - 15 Sitzungen von 45–60 min, 1,5 atm; Hämosorption - 2-3 Sitzungen vor der Operation (Entfernung zirkulierender Immunkomplexe);
  • Auswirkungen auf mögliche pathogenetische Zusammenhänge allergischer Reaktionen nach Untersuchung der allergologischen Anamnese: A. Wirkung auf das Zentralnervensystem: Hypnotika werden verschrieben (Luminal, Radadem, Amital-Natrium); Tranquilizer (Mebicar, Teralen, Sibazon); Antidepressiva
    (Azafen, Triptizol, Melipramin). B. Unterdrückung einer allergischen Reaktion: Prednison wird mit 30–50 mg / Tag angewendet. (Dexazon - 6 - 10 mg / Tag) oral 2 Tage lang; 50 bis 30 Stunden vor der Anwendung von strahlenundurchlässigen Substanzen (PKB) werden 50 mg Prednisolon oder 10 mg Dexazon oral verschrieben. B. Begrenzung der Histaminfreisetzung: für 2 Tage. Vor der Vollnarkose wird Fenkarol (Suprastin, Perit, Diazolin, Tavegil, Ketotifen) - 1 Tab. vorgeschrieben. 3 mal am Tag; 1 Stunde vor der Anwendung von PKV wird einem der Antihistaminika das Medikament injiziert. G. Komplementinaktivierung: Oral 100 ml 5% p-ra EAKK für 2 Tage. vor der Operation oder Röntgenuntersuchung. D. 15 Minuten vor Beginn der Vollnarkose werden alle Patienten in / in 100 mg Hydrocortison oder 60 mg Prednisolon und 100 ml EAKK, 2,0 ml des Antihistaminpräparats in / ml injiziert. Während der Operation wird Arduan zur Entspannung verwendet; 4) Kontrolle des Wasser- und Elektrolythaushaltes, Beseitigung von Hypovolämie; 5) strikte individuelle Selektion auf Bluttransfusionen (individuelle Selektion von Blut, Transfusion gewaschener roter Blutkörperchen); 6) in der postoperativen Periode - HBO für 3-5 Tage. Antihistaminika, Kortikosteroide, nach Indikationen - Hämosorption.

Behandlung von Begleiterkrankungen des Gastrointestinaltrakts und der Leber unter Aufrechterhaltung der Leberfunktion. Zusammen mit einem Therapeuten, einem Gastroenterologen und einem Hepatologen durchgeführt. Zur Aufrechterhaltung der Leberfunktion werden Legalon, Livamin, LIV-52, Lipostabil, Essentiale-Forte, Karsil, Zikvalon, Cerucal in Kombination mit choleretischen Medikamenten, Diät, Lipotrophen, Phytotherapie, Oxaphenamid, Sorbitol usw. verwendet. Pankreatin, Merkenzim, Festal, Panzinorm.

Die Therapie der Verschlimmerung der Endometriose und begleitender extragenitaler Erkrankungen wird im Krankenhaus durchgeführt. In der Regel entscheiden sie zusammen mit verwandten Fachärzten über den Beginn der Hormontherapie, die Wahl eines Arzneimittels, ein rationales Behandlungsschema und die notwendige Therapiedeckung.

Hormontherapie

Nach Abschluss der Untersuchung, Abklärung der Diagnose und Ausschluss eines malignen Tumors wird der Patient in eine langfristige hormonelle Behandlung überführt. Bei der praktischen Arbeit des Arztes ist es wichtig, Folgendes zu berücksichtigen: das Alter des Patienten; das Vorhandensein (Fehlen) einer begleitenden extragenitalen Pathologie, ihre Natur; die Anwesenheit (Abwesenheit) einer begleitenden Pathologie des Gebärmutterhalses und des Uterus, seine Natur (Tumore, entzündliche Infiltrate);

die Notwendigkeit oder das Fehlen einer solchen bei der Wiederherstellung der generativen Funktion; der Zustand des Endometriums (das Vorhandensein von Hyperplasie, der Schweregrad); Funktionsprüfungen Funktionsdiagnostik; das Vorhandensein von Kontraindikationen für Hormone im Allgemeinen und für bestimmte Personen. Zur hormonellen Therapie der Endometriose werden Gestagene, SPP, Androgene, Antigonadotropine, Ovulationsinduktoren und Anabolika eingesetzt.

Progestine (Norkolut, Acetomaprogenol, 17-OPK). Dargestellt mit klinischen Anzeichen des Anfangsstadiums einer internen Endometriose mit NLF bei Patienten in einem jungen Alter, rezidivierender Endometriumhyperplasie und Adenomyose. In drei Modi anwenden: in der zweiten Phase des Menstruationszyklus - 1-2 Tabletten. innerhalb von 8–10 Tagen

intermittierende Kurse (3 Monate - Einnahme des Arzneimittels, 2-3 Monate - Pause) für 18-24 Monate; 2) in Abwesenheit von Effekten - 1-2 Tabellen. oral vom 5. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus ein Behandlungszyklus von mindestens 6 Zyklen (manchmal bis zu 12 Zyklen oder mehr); 3) Bei der Prävalenz des Prozesses und unzureichender Wirkung werden Gestagene kontinuierlich für bis zu 6–9 Monate verschrieben.

Die Dosis des Arzneimittels wird am Vorabend und während der Menstruation um einen halben Tisch erhöht. pro Tag bis 2–2,5–3 Tabelle. pro Tag und reduzieren Sie dann die Dosis schrittweise auf 1 Tabelle. am Tag. Da positive Ergebnisse erzielt werden (Schmerzstillstand, Menorrhagie, Reduktion der Endometrioseherde), wird die Dosis schrittweise reduziert (intermittierende Raten - 2. Modus).

DOPK wird entweder allein oder in Abwesenheit des Effekts der oralen Verabreichung von Gestagenon in Form einer 12,5% igen Lösung von 2 ml (250 mg) am 16. (im 24-Tage-Zyklus) oder am 18. (am 28 -Tageszyklus) Tag des Menstruationszyklus. Bei einer Emission des Patienten und einem schweren Schmerzsyndrom ist es ratsam, i / m 250 mg 17-OPK 2-mal zu verabreichen (am 15. und 20. Tag des Zyklus oder am 16. bis 17. und 21. bis 22. Tag - je nach Dauer)..

Bei unzureichender Zugabe von 17-OPC zum Behandlungsprogramm am ersten Tag der nächsten Menstruation werden lang andauernde Androgene (100 mg, 1 ml Sustanon-250, Omnidren) oder anabole Steroide - Retabolil (non-pain) jeweils 50 mg verwendet Am 10. Tag des Menstruationszyklus oder in Kombination mit Antiöstrogenen - Tamoxifen (Zitazonium) bei 10-20 mg / Tag.

innerhalb von 10 Tagen mit seiner periodischen Wiederholung. Wenn positive Ergebnisse erzielt werden, wird in der Zukunft die Intensität der Behandlung mit Gestagenen reduziert, und es werden mehr gutartige Therapien ausgewählt. Bei verfügbaren Endometrioseherden werden Gestagene (0,5–1% ige Lösung von Progesteron) in der zweiten Phase des Menstruationszyklus in Endometrioidzysten, Herde externer Endometriose und umgebendes Gewebe (3–4 Punkte) verabreicht. Nehmen Sie dazu 1-2 ml Progesteronlösung und injizieren Sie diese in 2 Tagen bis zu 3-4 mal; verbringen Sie einfach drei Kurse (Monate) der Behandlung.

Kontraindikationen für eine stimulierende Therapie.

Auswirkungen
Mikroben und ihre Zerfallsprodukte auf dem Stoff
Parodontitis führt zu einer Allergie
Umorganisation der Reaktion des Körpers
aufgrund längerer Sensibilisierung. Von
der Umfang der Zunahme der parodontalen Veränderungen
Verstöße gegen bestimmte und nicht spezifische
die reaktivität des körpers wird
ausgeprägter was bestimmt
die Notwendigkeit der Desensibilisierung
Therapie. Verwenden Sie dazu:

Drogen
unspezifische Desensibilisierung
(Calciumgluconat, Calciumchlorid),

Antihistaminika
Drogen. Sie reduzieren die Reaktion
Organismus auf Histamin reduzieren
Histamin-induzierter glatter Krampf
Muskel, Durchlässigkeit reduzieren
Kapillaren verhindern die Entwicklung
Histamin-Ödem warnen
Entwicklung und erleichtern den Verlauf von Allergien
Reaktion. Gegen andere Vermittler
Entzündung (Serotonin, Acetylcholin,
Bradykinin reagiert langsam
Substanz Anaphylaxie) Antihistaminika
Drogen funktionieren daher nicht
es kann mangelnde Effektivität geben
bei der Behandlung einer allergischen Reaktion
nur mit Antihistaminika
Drogen. Antihistaminika
Nur akute Manifestationen entfernen
Allergien Einige Antihistaminika
Drogen haben ein Beruhigungsmittel
Aktion, deshalb ist es besser zuzuordnen
Sie für die Nacht. Terminvereinbarungen 2-3
Wochen (Diphenhydramin, Pipolfen, Diazolin,
Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Bikarfen,
Histalong).

Zustand
das Immunsystem des Patienten
bei parodontaler Pathologie muss korrigiert werden,
wie lange ist der Kontakt zwischen
Mikroorganismen Zahnbelag auf Gewebe
Parodontitis führt zur Entwicklung von Autoimmunerkrankungen
Prozesse. Die Schutzkräfte erhöhen
Körperdrogen werden verwendet,
welche sind Immunmodulatoren (biogen
Stimulanzien).

nach
Entfernung von Zahnbelag,

nach
entzündungshemmend
Therapien

nach
chirurgische Entfernung von Parodontal
Tasche, die in Remission ist.

Anfangs
Stadium der Parodontalpathologie.

gemäßigt
Abnahme der Reaktivität.

die Kranken
junges Alter mit schlaffer
Prozess.

Abwesenheit von
Auswirkungen der Behandlung.

Verschlimmerung
pathologischer Prozess (Gingivitis,
Parodontitis) - Ausbluten von Parodontitis
Tasche, Abscessing.

Hintergrund
Krankheiten (Diabetes, Krankheiten
Herz-Kreislauf-System
Thyrotoxikose).

Stürmisch
Prozess in Parodontalgeweben.

Periode
Menstruation und Schwangerschaft.

Verfügbarkeit
bösartig und gutartig
Neoplasmen.

Für
stimulierende Therapie bei Krankheiten
periodontal folgende gelten
Drogen: Peridol,
Insadol, Imudon. Nach dem Auftragen
nimmt ab
Schmerzen und Blutungen
Gummi, erhöht die Funktionalität
Die Aktivität der Neutrophilen steigt
Die Anzahl der T-Lymphozyten verbessert sich
Regeneration von alveolärem Knochengewebe
Spross

Desensibilisierungsmittel der 2. Generation

Verletzung
Allgemeiner Zustand des Körpers (Zunahme
Körpertemperatur steigt
regionale Lymphknoten
Schwäche, Unwohlsein), Ekel
aus der Parodontaltasche,
Abscessing

vor
Chirurgie an Geweben
Parodontitis (Kürettage, Patchwork,
Gingivektomie): 2-3 Tage vorher verschrieben
chirurgischer Eingriff und
setzen Sie den Kurs fort (innerhalb von 5-7 Tagen nach)
Operationen.

Verfügbarkeit
schwere Hintergrundkrankheiten (septisch
Endokarditis, rheumatoide Endokarditis,
reduzierte Immunität).

Verfügbarkeit
Der Patient hat Penicillin-resistent
Mikroorganismen Actinobacillis Actinomycetemcomitans,
wie diese Mikroben verursachen können
Endokarditis.

Aggressiv
Parodontitis (schnell fortschreitend
Zerstörung).

Nein
behandelbar chronisch
Parodontitis

Forschung
Mikroflora-Empfindlichkeit
Parodontaltasche für Antibiotika.

Konzentration
Antibiotikum in der Zahnfleischflüssigkeit.
Antibiotikum
durch die Kapillaren des Zahnfleisches, basal
Membran und Epithel des gingivalen Sulcus
tritt in die Parodontaltasche ein.
Hier muss seine Konzentration übersteigen
Mindestkonzentration. (Antibiotika
Penicillin, Erythromycin nicht geeignet
zur Behandlung von Parodontitis
aufgrund ihrer geringen Konzentration in
Zahnfleischflüssigkeit und Parodontal
Tasche).

In
Geschenk für die Behandlung von Krankheiten
periodontal folgend empfohlen
Antibiotika, deren Konzentration in
Zahnfleischflüssigkeit 5-7 mal höher als in
Serum und eine breite
Spektrum der antimikrobiellen Wirkung auf
Gramm positiv, Gramm negativ
und anaerobe Mikroflora (Doxycyclin,
Rondomitsin, Lincomycin, Clindamycin,
Sumamed, Herrscher, Makropen, Ofloxacin,
Metronidazol) und Antimykotika
Antibiotika (Nystatin, Levorin).

• krampflösende myotrope Wirkungen.

2. Stabilisatoren von Zellmembranen.

3. Blocker von H1-Histamin-Zellrezeptoren.

5. Inhibitoren des Komplementärsystems.

Desensibilisierungsmittel der ersten Generation passieren leicht die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​und sind mit Histamin-Rezeptoren der Großhirnrinde verbunden. Diese Desensibilisatoren tragen zu einer beruhigenden Wirkung bei, sowohl in Form einer leichten Schläfrigkeit als auch in Form eines gesunden Schlafs. Medikamente der 1. Generation beeinflussen zusätzlich die psychomotorischen Reaktionen des Gehirns. Aus demselben Grund ist ihre Verwendung in verschiedenen Patientengruppen begrenzt.

Ein weiterer negativer Punkt ist die Konkurrenzwirkung mit Acetylcholin, da diese Mittel mit muskarinischen Nervenenden wie Acetylcholin interagieren können. Neben der sedativen Wirkung führen diese Medikamente zu Mundtrockenheit, Verstopfung und Tachykardie.

Desensibilisierungsmittel der ersten Generation werden bei Glaukom, Geschwüren, Herzkrankheiten und in Kombination mit Antidiabetika und Psychopharmaka sorgfältig verschrieben. Es wird nicht empfohlen, dass sie länger als zehn Tage einnehmen, da sie zur Abhängigkeit führen können.

Diese Medikamente haben eine sehr hohe Affinität für Histaminrezeptoren sowie eine selektive Eigenschaft, ohne die Muscarinrezeptoren zu beeinflussen. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine geringe Penetration durch die BBB aus und sind nicht süchtig, sie wirken nicht sedierend (manchmal ist bei manchen Patienten eine leichte Schläfrigkeit möglich).

Am Ende dieser Medikamente kann die therapeutische Wirkung für 7 Tage bestehen bleiben.

http://womanginekol.ru/desensibiliziruyushchaya-terap/
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