Was ist ein Spirogramm und warum wird es benötigt?

Das Spirogramm ist eine Methode zur Beurteilung des Zustands des Atmungssystems durch Messung der Hauptindikatoren der Lungenfunktion. Spirometrische Untersuchung der Atmungsfunktion wird in der Kardiologie, Allergologie und Pulmonologie eingesetzt. In der medizinischen Praxis ist die Spirographie der Lunge diagnostischer Art und wird auch zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und als Trainingstechnik für korrekte Atemmanöver verwendet. Die Ergebnisse der Studie ermöglichen es uns, den Zustand des Lungenatmungssystems zu beurteilen und ein adäquates therapeutisches Regime festzulegen.

Was benötigt wird

Die menschliche Physiologie ist so ausgelegt, dass bereits eine kleine Abweichung in einem der Atemwegsabschnitte die Lungenfunktion beeinträchtigen kann. Mit Hilfe der Spirometrie können Sie die Grundleistung des Atmungssystems messen. Anhand der gewonnenen Daten, einem Vergleich mit normalen Werten, schließt der Spezialist, welche Art von Patient eine Erkrankung der Atemwege hat. Daher ist das Spirogramm eine wichtige Methode zur Diagnose pulmonaler Erkrankungen.

Die Studie erlaubt nicht nur die Diagnose zu bestätigen, sondern dient auch zur Überwachung des Verlaufs von Lungenerkrankungen und dient zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie. In einigen Fällen wird ein Spirogramm erstellt, um die Patienten in den richtigen Atemtechniken zu schulen. Dies gilt für Menschen, die bereits seit langem geraucht haben, und für diejenigen, die sich kürzlich einer schweren Lungenoperation unterzogen haben und Schwierigkeiten mit dem natürlichen Atmungsprozess haben.

Indikationen für Spirogramme:

  1. Restriktive Art von Atemstillstand. Es ist gekennzeichnet durch eine Veränderung des Lungengewebes und als Folge davon, dass es sich nicht dehnen kann. Restriktive Erkrankungen umfassen Emphysem, Pleuritis, Pneumonie, Atelektase, Pneumothorax, Adhäsionen.
  2. Behinderung Obstruktive Pathologien entstehen, weil der normale Sauerstoffdurchtritt durch das Atmungssystem gestört wird. Dies kann an Erkrankungen des Bronchus, der Lunge oder der oberen Atemwege liegen. Pathologien wie Asthma, Tumore, Bronchiektasen, Laryngitis, chronische Bronchitis und andere verursachen häufig eine Obstruktion.
  3. Symptome, die auf eine unzureichende Belüftung der Lunge hindeuten. Patienten, die unter Kurzatmigkeit, Husten und häufigen Atemstörungen leiden, verschriebenes Spirogramm.
  4. Überprüfen Sie die Lunge als vorbereitendes Ereignis für chirurgische Eingriffe oder diagnostische Verfahren, z. B. Bronchoskopie.
  5. Bewertung der allgemeinen Gesundheit.
  6. Analyse des ausgewählten Behandlungsplans. Spirogram kann auch die Risiken einer verschriebenen Therapie erkennen.

Spirogramme werden in der Regel nicht als unabhängige Untersuchung, sondern als zusätzliche Diagnosemethode durchgeführt. Zusammen mit ihm können sie Computertomographie, Blut- und Urintests, EKG, Dynamometrie verschreiben. Der Bedarf an zusätzlicher Forschung bestimmt den behandelnden Arzt.

Das Spirogramm wird auch für das Kind erstellt, dies erfordert jedoch einen anderen Ansatz. Es ist für Kinder schwierig, alle Anweisungen des Arztes richtig zu befolgen. Um verlässliche Informationen über Lungenfunktionsindikatoren zu erhalten, ist die Beteiligung speziell ausgebildeter Arbeitskräfte erforderlich, die dem Kind während der Aufnahme eines Spirogramms seine Aufgaben klar und deutlich erklären können.

Kontraindikationen für

Das Spirogramm ist keine schädliche Untersuchung, da es keine schwerwiegenden Nebenwirkungen hat und den Zustand des Patienten nicht beeinträchtigt. Einige Menschen bemerken Schwindel und leichte Schwäche während des Eingriffs, die einige Minuten nach den vom Arzt geforderten Atemmanövern verschwindet. Das Spirogramm ist eine Gefahr für Patienten, die kürzlich einen Herzinfarkt und einen Schlaganfall erlitten haben, und es ist auch kontraindiziert bei Patienten mit mechanischen Verletzungen des Brustkorbs, die kürzlich einer Bauch- oder Augenoperation unterzogen wurden und einen unkontrollierten Blutdruckanstieg haben. Dies liegt daran, dass eine hohe Ausatmungsrate den Druck im Schädel und im Peritoneum erhöht.

Wie ist das

Die Registrierung der Messung des Lungenvolumens wird mit einem Instrument durchgeführt, das als Spirograph bezeichnet wird. Ein spezielles Gerät zeichnet die Indikatoren auf, die in Form einer Grafik dargestellt werden, nachdem der Arzt die Interpretation der in der Studie erzielten Ergebnisse vorgenommen hat. Es gibt viele Varianten von Spirographen - mechanisch, Wasser, Computer, anregend, aber in modernen medizinischen Einrichtungen werden normalerweise die folgenden zwei Typen verwendet:

  1. Computer. Es ist eines der genauesten. Es ist ein Gerät mit Ultraschallsensoren, das die Indikatoren des Atmungssystems des Patienten zuverlässig aufzeichnet.
  2. Plethysmograph. Es gilt als das bisher genaueste Spirograph. Das Gerät ist als Kabine konzipiert, in der der Patient hereinkommt und sich setzt. Hochpräzise Sensoren bieten die höchste Genauigkeit der Lungenuntersuchung.

In einigen Fällen wird das Verfahren an einem Patienten mit Medikamenten durchgeführt. Solche Studien sind insbesondere für die Diagnose von Bronchialasthma von Bedeutung, da die Expirationsrate während der Erkrankung signifikant reduziert ist. Es gibt zwei Hauptmethoden für Drogentests - Bronchodilatator und Provokationstest. Ihre Essenz ist wie folgt:

  • Das Spirogramm mit Bronchodilatator hilft zu beurteilen, um wie viel leichter die Ausatmung des Patienten nach der Einnahme des Medikaments erleichtert wird, das die Bronchien ausdehnt. Wenn die Dynamik positiv ist, kann gefolgert werden, dass die Person an einer Verengung der Atemwege des Asthma bronchiale leidet, falls diese negativ ist - die Diagnose wird nicht bestätigt.
  • Der provokative Test wird durchgeführt, wenn eine Person zum Zeitpunkt des Spirogramms keine offensichtliche Atemwegsobstruktion aufweist. Der Arzt kann dem Patienten empfehlen, ein Medikament einzunehmen, um einen Bronchialspasmus zu provozieren, der bei Menschen ohne Asthma nicht auftritt. Zu demselben Zweck kann der Patient vor dem Spirogramm trainieren.

Algorithmus zur Durchführung des Dinac-Verfahrens in allen Institutionen, in denen ein Spirogramm erstellt wird. Das Verfahren zur Durchführung eines diagnostischen Ereignisses kann abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten variieren. Änderungen im Spirogrammprozess können sich auf Gesundheitsindikatoren und Alter auswirken. Wenn der Zustand des Patienten zum Beispiel schwer ist, kann sich der Patient einem Lügenverfahren unterziehen.

Der Ansatz unterscheidet sich, wenn dem Kind ein Spirogramm der Lunge durchgeführt wird. Es ist für Kinder schwierig, alle Anweisungen des Arztes richtig zu befolgen. Um verlässliche Informationen über Lungenfunktionsindikatoren zu erhalten, ist die Beteiligung speziell ausgebildeter Arbeitskräfte erforderlich, die dem Kind während der Aufnahme eines Spirogramms seine Aufgaben klar und deutlich erklären können.

Vor Beginn der Studie führt der Arzt eine Untersuchung des Patienten durch, untersucht seine Krankenhauskarte. Der Spezialist fragt, ob sich die Person einer medikamentösen Therapie unterzieht, die die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse beeinflussen kann. Nachdem alle Einzelheiten geklärt sind, wird der Arzt erklären, wie Atemmanöver richtig durchgeführt werden.

Phasen des Verfahrens

  1. Der Patient nimmt eine bequeme Position auf dem Stuhl ein. Hände werden auf die Armlehnen gelegt, der Rücken ist ausgerichtet, das Kinn ist leicht angehoben.
  2. Der Arzt legt einen speziellen Clip auf die Nase einer Person, der nicht zulässt, dass überschüssige Luft durchläuft.
  3. Ein Einweg-Mundstück wird auf den Spirographen gesetzt. Der Patient wickelt das Mundstück fest in den Mund und drückt die Spitze leicht mit den Zähnen.
  4. Zunächst muss der Patient tief durchatmen. Dann wird der Arzt Sie auffordern, maximal einzuatmen und das Ausatmen zu erzwingen. Der Patient muss einatmen und ausatmen, wie es der Spezialist verlangt, und versucht, die Anweisungen so genau wie möglich zu befolgen.

Das Spirogramm ist ein recht schnelles Verfahren und dauert in seltenen Fällen länger als 20-30 Minuten. Wann der Vorgang wiederholt werden soll und ob er erneut durchgeführt werden soll, bestimmt der Arzt. Je nach Stadium der Lungenerkrankung kann das Spirogramm einmal alle paar Monate oder mehrere Jahre verabreicht werden, um den Verlauf der Pathologie zu überwachen und Änderungen des Grads der Beeinträchtigung aufzuzeichnen.

Eine wichtige Art von Spirogrammen ist die Art der Lungenüberwachung - die Peak-Fluometrie. Seine Hauptziele sind die Bewertung der Wirksamkeit der gewählten therapeutischen Technik für Asthma bronchiale, die Überwachung der Annäherung von Anfällen sowie die Analyse der individuellen Merkmale des Auftretens von Exazerbationen. Für die Forschung wird ein kleiner Spirograph verwendet, der den Luftstrom beim Ausatmen bestimmt. Durch das Ändern des Indikators können Sie das Auftreten von Exazerbationen feststellen, wenn noch keine Symptome vorhanden sind, und Krankenhausaufenthalte vermeiden.

Vorbereitung für das Spirogramm

Die korrekte Erstellung des Spirogramms ist von großer Bedeutung, da seine Abwesenheit die tatsächlichen Ergebnisse der Lungenfunktionsbewertung negativ beeinflussen kann. Die wichtigsten Empfehlungen, die umgesetzt werden müssen, um die Möglichkeit der Registrierung nicht zuverlässiger Indikatoren auszuschließen:

  • Verwenden Sie am Tag des Spirogramms keine stimulierenden Getränke. Dazu gehören Kaffee, schwarzer und grüner Tee, Energie. Der Tag ist inakzeptabler Alkohol.
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf, sobald Sie aufwachen, bevor der Eingriff beginnt. Im Extremfall kann die letzte Zigarette innerhalb einer Stunde geraucht werden.
  • Kommen Sie mit einem leeren Magen auf Spirogramm. In der Regel ist eine Veranstaltung am Morgen geplant, aber wenn dies nicht der Fall ist, ist in 2-3 Stunden etwas fettarmes Essen erlaubt.
  • Verweigern Sie die Einnahme von Medikamenten (gemäß den Anweisungen des Arztes). Dies gilt in der Regel für Mittel, die die Atmungsorgane beeinflussen, sowie Antihistaminika.
  • Kommen Sie 20 Minuten vor dem Spirogramm, um Ihre Atmung zu beruhigen, vermeiden Sie vor der Untersuchung eine nervöse Anspannung.
  • Tragen Sie bequeme Kleidung, die das Nähen der Brust verhindert.

Patientenfehler bei der Durchführung von Untersuchungen

Nur die korrekte Durchführung des Tests gewährleistet eine ausreichende Aufzeichnung des Spirogramms, das den Hintergrund für die Diagnose bildet. Patientenfehler während der Spirometrie können dies verhindern. Sie sind mit einer falschen Durchführung notwendiger Atemmanöver verbunden. Die häufigsten sind:

  1. Schwacher Griff des Mundstücks, durch den überschüssige Luft in die Mundhöhle gelangt;
  2. Unvollständiger oder nicht tiefer Atemzug;
  3. Vorzeitiges Atmen;
  4. Der erzwungene Ablauf vor dem Mundstück wird fest vom Mund erfasst und nicht danach;
  5. Geschwollene Lippen;
  6. Starkes Zähnecken;
  7. Husten während der Untersuchung;
  8. Das Fehlen der nötigen Anstrengung beim Ausatmen;
  9. Kurze Ablaufzeit

Die Interpretation der Hauptindikatoren

Die Hauptindikatoren des Spirogramms erlauben die Bestimmung des Lungenzustands. Einige von ihnen sind tatsächlich, andere werden durch Berechnung bestimmt. Zu den wichtigen Werten des Spirogramms gehören:

  • BH. Atemfrequenz Der Wert zählt in 60 Sekunden.
  • TO. Atemvolumen Die Luftmenge, die die Lunge mit einem Atemzug füllt.
  • MOU. Die Luftmenge, die pro Minute in die Lunge gelangt.
  • PO2. Die Sauerstoffmenge, die beim Atmen in 60 Sekunden eintritt. Wenn im Spirographen ein Sauerstoffkompensationssystem vorhanden ist, wird es durch die Steigung der Sauerstoffzufuhrkurve (falls keine) von der Steigung der ruhigen Atmungskurve bestimmt.
  • ZHEL. Vitalkapazität der Lunge. Die maximale Luftmenge, die eine Person nach einem tiefen Atemzug ruhig atmen kann.
  • FZHEL. Zeigt die Luftmenge an, die der Patient kräftig ausatmen kann. Die FVC-Kurve spiegelt den Abstand zwischen maximalem Ausatmen und Inhalation wider.
  • ZHELVD. Maximaler Luftstrom bei ruhiger Inhalation nach vollständigem Ausatmen.
  • FEV1. Die ausgeatmete Gasmenge in 1 Sekunde.
  • Tiffno-Index. Das Verhältnis von FEV1 zu tatsächlichen VC-Messungen (Lungenkapazität). Es hat einen Prozentsatz.
  • Pic Volumengeschwindigkeit in der Spitze.
  • ROI Die Luftmenge, die eine Person nach einem vollen Atemzug atmen kann.
  • Royd Die Gasmenge, die nach einer vollständigen Ausatmung ausgeatmet wurde.
  • OEL Die Gesamtkapazität des Lungenorgans.

Die Auswertung der Umfrageergebnisse basiert auf der Inspektion der Atmungszähne des Spirogramms. Nach diesem Zeitplan ist es möglich, die Veränderung des Luftvolumens, das der Patient in verschiedene Zeitperioden einatmet und ausgeatmet hat, zu verfolgen, wodurch Rückschlüsse auf den Verlauf seiner Erkrankung und die Wirksamkeit der verordneten Therapie gezogen werden können.

Normen

Die Analyse der Ergebnisse des Spirogramms stellt einen Vergleich mit normalen Indikatoren dar. Liegt der Nachweis einer Lungenfunktion außerhalb des Normbereichs, schließt ein Spezialist, welche Krankheit eine Abweichung verursachen kann. Normalwerte der Hauptergebnisse des Spirogramms:

  • BH - 10 bis 20 Atembewegungen.
  • FVC - von 70 bis 80 Prozent im Verhältnis zur Vitalkapazität der Lunge.
  • DVD - von 1,2 bis 1,5 Liter.
  • Rovyd - von 1 bis 1,5 Liter.
  • OEL - 5-7 Liter.
  • FEV1 - mehr als 70% im Verhältnis zum FVC-Index.
  • IT liegt bei etwa 75 Prozent.

Entschlüsselung

Entsprechend dem Spirogrammbild bestimmt der Arzt den Zustand der Atemfunktion der Patienten. Manchmal fallen die Ergebnisse der Studie jedoch in die Hände von Spezialisten in anderen Bereichen. Deshalb ist ein Spirogramm der Lunge oder einige ihrer Indikatoren erforderlich. Nachdem er sie beschrieben hat, schließt der Arzt den Zustand der Atemwege. Daten, die durch ein Spirogramm eines Patienten mit einem Lungenarzt analysiert und anschließend dekodiert werden:

  1. Inspiratorisches Volumen;
  2. Inhalationsluftstrom ist so tief wie möglich;
  3. Gasvolumen während des Ablaufs;
  4. Das Volumen der Luftströmung bei erzwungener Ausatmung;
  5. Atemfrequenz an der Spitze;
  6. Gas / Sauerstoff-Verhältnis beim Ausatmen und Einatmen.

Wo zu tun

Wo ein Spirogramm erstellt wird, ist eine wichtige Frage, die von vielen Patienten für diese Untersuchung eingeplant wird. Das Verfahren wird in privaten und öffentlichen Kliniken, in Sanatorien, in speziellen Diagnosezentren durchgeführt. Um die Qualität der erbrachten Leistung sicher zu stellen, kann der Patient die Erfahrungsberichte über die Einrichtung lesen, an der er das Spirogramm durchmachen wollte. Obwohl für die Studie bestimmte Fähigkeiten erforderlich sind, ist dies nicht schwierig. Daher ist das Risiko, einen qualitativ schlechten Service zu erhalten, gering und es lohnt sich, die Auswahl anhand der finanziellen Möglichkeiten zu treffen.

http://wjone.ru/499-spirogramma-chto-eto-takoe

Spirographie: Was ist das und wie wird es durchgeführt?

Spirographie - eine funktionelle Diagnose der Lunge, die ihren Status zeigt und die Wirksamkeit der Arbeit zum Zeitpunkt der Studie zu bewerten. Das Verfahren wird mit verschiedenen Medikamenten in einem Krankenhaus durchgeführt und ist für den Patienten schmerzlos.

Was ist Spirographie und wofür ist es?

Hinweise für

Arzneimittel (Bronchodilatations-Tests)

Wie für Spirographie vorzubereiten?

Kann ich essen vor dem Eingriff?

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Spirographietechniken

Tabelle mit normaler Spirographie

Atemfrequenz (BH)

Atemvolumen (TO)

Atemminutenvolumen (MOD)

Vitalkapazität der Lunge (VC)

Erzwungene Vitalkapazität (FVC)

Forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1)

Tiffno-Index (IT)

Maximale Belüftung der Lunge (MVL)

Luftgeschwindigkeitsanzeige (PSDV)

Wie viel kostet Spirographie?

Kommentare und Bewertungen

Was ist Spirographie und wofür ist es?

Spirographie - eine Möglichkeit, die Lunge bei Erwachsenen und Kindern zu untersuchen, indem an den Automaten ihr Volumen und Geschwindigkeit der Luft zu messen. Dieses Verfahren wird ohne chirurgischen Eingriff und Krankenhausaufenthalt des Patienten durchgeführt.

Hinweise für

In der Medizin wird empfohlen, in solchen Situationen Spirographie zu machen:

  • Diagnose von bronchopulmonalen Erkrankungen;
  • die Notwendigkeit, den Grad der respiratorischen Insuffizienz zu bewerten;
  • Differentialdiagnose bei Lungen- und Herzinsuffizienz;
  • Verdacht auf bronchiale Hyperreaktivität;
  • frühe Anzeichen von Lungenerkrankungen unter den Arbeitern in den Dienst von Gefahrstoffen ausgesetzt sind;
  • Goodpasture-Syndrom;
  • Sklerodermie;
  • lange rauchen;
  • häufige Bronchitis;
  • Kurzatmigkeit;
  • Allergien oder Erkrankungen des Atmungssystems bei Angehörigen.

Die Umfrage sollte in folgenden Fällen durchgeführt werden:

  • Husten mehr als 3-4 Wochen nach akuter respiratorischer Virusinfektion oder Bronchitis;
  • Kurzatmigkeit mit einem Gefühl des Unbehagens im Brustbereich (Überlastung);
  • Keuchen oder Keuchen;
  • problematisch tief einatmen oder ausatmen.

Videos, die es spirographischen Untersuchung und zu welchem ​​Zweck sie ausgeführt darstellt. Entnommen aus dem Kanal Olena Kuznietsova.

Gegenanzeigen

Hindernisse für spirographischen Diagnose sind:

  • Alter bis 4 Jahre;
  • Epilepsie;
  • pulmonale Blutung;
  • schwere psychische Erkrankung;
  • ein Schlaganfall oder Herzinfarkt;
  • progressive Angina pectoris;
  • Gestose;
  • Störung des Bewusstseins;
  • Verletzungen im Kiefer;
  • Myasthenia gravis (Muskelschwäche);
  • erhöhte Körpertemperatur und / oder starker Husten während der Untersuchung;
  • die zweite Hälfte der Schwangerschaft;
  • Kreislaufinsuffizienz Schritt 3;
  • akute Infektionen;
  • Blutdruckanstieg im diagnostischen Prozess;
  • Bronchoskopie innerhalb von 3 Tagen vor der Spirographie.

Vorteile und Nachteile

Spirographie Vorteile sind:

  • Genauigkeit der erhaltenen Daten;
  • Geschwindigkeit der Diagnose.

Moderne Geräte können die Verletzung von ERF zu einem frühen Zeitpunkt registrieren, und schlagen vor, die Durchführbarkeit des Patienten Therapie erhalten.

Outs dieser Umfrage sind:

  • Altersbeschränkungen;
  • Beschwerden während der Diagnose;
  • die Notwendigkeit einer Ausbildung;
  • das Vorhandensein von Kontraindikationen.

Forschungsmethoden

Spirographie kann durch verschiedene Verfahren durchgeführt werden:

  • Bestimmung des Atemminutenvolumens (MOD);
  • ein Test, um zu bestimmen vital Lungenkapazität (FVC) gezwungen;
  • auf maximale willkürliche Lüftungstestlungen (MVL);
  • Bronchodilatation Test.

Spirometer sind offen und geschlossen. Im ersten Fall atmet der Patient normale Luft aus dem umgebenden Raum ein, im zweiten - Sauerstoff aus dem Spezialtank. Bei der geschlossenen Diagnose des Plethysmographen befindet sich die Person im Cockpit.

Definition Atemminutenvolumen

Mit Hilfe der Vorrichtung werden 6 Atemzyklen erfasst, anhand der (aus dem Mittelwert) das Luftvolumen in der Lunge bestimmt wird. Feste Atmungsfrequenz und die Tiefe, die mit je nach Geschlecht und Alter des Patienten entspricht. Es wird eine Einschätzung der Häufigkeit der Atmung von Menschen in Ruhe vorgenommen, auf deren Grundlage die MOU berechnet wird.

FZHEL-Test

Das Verfahren verursacht Unwohlsein bei Patienten mit Eisenmangelanämie und bei älteren Patienten aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz. Dies liegt an der Technik des Dirigierens, die auf einer dreifachen (und mehr) Anzahl von Zyklen mit maximalem Atemzug und scharfen Ausatmungen basiert. Die Dauer eines solchen Eingriffs hängt weitgehend vom Verhalten des Patienten während der Spirographie ab. Spinograf erfasst alle Versuche Atemzug definieren falsch, wie sie mit einem Angriff von Husten verbunden. Dadurch können Sie die Prozedur erneut durchlaufen, sie verlängert sich jedoch rechtzeitig.

MVL-Test

Die Diagnose basierte auf diesen Test verwendet wird, die Atemfrequenz des Patienten ist innerhalb von 12 Sekunden, die die Gefahr einer Verschlechterung bei bestimmten Krankheiten verursacht. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Lungenstörungen und IRR. Daher wird die MVL häufig ohne direkte Messungen nach folgender Formel berechnet: MVL = FEV1 × 35. FEV1 ist das Volumen der Druckluft während der ersten Sekunde.

Arzneimittel (Bronchodilatations-Tests)

Bei der BD-Diagnose werden Arzneimittel mit Salbutamol und Ipratropiumbromid verabreicht, deren Dosen der Arzt individuell wählt. Die Studie erfolgt vor der Inhalation und 15 bis 30 Minuten danach. Das Hauptziel des Verfahrens ist es, die Reversibilität der Lungenobstruktion aufzudecken.

Spirographie Bronchodilatator

Die Studie basiert auf der Erweiterung der Bronchien Drogen Bronchodilatator in der Zusammensetzung. Dies ist wichtig bei der Diagnose von latenten Krämpfen in der Lunge.

Als Arzneimittel mit bronchodilatatorischer Wirkung können eingesetzt werden:

Expert-Provokationstest mit Methacholin

Metacholin, das durch die oberen Atemwege in die Lunge gelangt, hilft dabei, solche Pathologien zu erkennen:

  • Asthma;
  • Hyperreaktivität;
  • kommender Lungenkrampf.

Wie für Spirographie vorzubereiten?

Um sich auf die Studie vorzubereiten, sollte am Tag vor dem Eingriff die Medikation abgebrochen werden (nach Absprache mit Ihrem Arzt):

  • mit bronchodilatatorischer Wirkung;
  • ACE-Hemmer (Enalaprin, Captopril);
  • betaadrenoblokatorov (Atenol, bisoprol);
  • Vasokonstriktor fällt für die Nase.

Vorbereitung für Spirographie 2 Stunden vor dem Test beinhaltet Kaffee und Zigaretten aufzugeben. Die letzten 30 Minuten des Patienten sollen ohne körperliche und emotionale Belastung durchgeführt werden.

Darüber hinaus können Sie sich auf die Studie vorbereiten:

  1. Tragen Sie lockere Kleidung.
  2. Leg dich eine halbe Stunde hin.
  3. Messen Sie Höhe und Gewicht.
  4. Wasche deine Haare am Tag vorher (falls nötig).
  5. Vermeiden Sie das Styling von Produkten.

Kann ich essen vor dem Eingriff?

Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 1,5 Stunden vor Beginn der Diagnose vorliegen. Es ist ratsam, eine Studie auf nüchternen Magen am Morgen zu führen, wenn dies nicht möglich ist - zu verzichten schwere Mahlzeiten und starken schwarzen Tee. Kinder sollten nicht hungrig sein. Der Empfang von alkoholischen Getränken ist 24 Stunden vor der Spirographie verboten.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Der Algorithmus für die Spirographie lautet wie folgt:

  1. Es befindet sich in einer komfortablen Sitzposition beschäftigt.
  2. In der speziellen Nasenklammer überlagert, dass es keine Luftleckagen.
  3. Der Arzt bringt die physikalischen Parameter der Person in das System ein.
  4. Zeichnet den üblichen Atmungsrhythmus auf.
  5. Der Patient atmet gemäß den Anweisungen des Arztes (Tiefe und Häufigkeit der Inhalation hängen vom Zweck der Studie ab) in einem speziellen Mundstück.

Patienten mit ventralen Hernien müssen sich während eines Eingriffs einer Bandage zur Belastung der Atemwege unterziehen.

Spirographietechniken

Die berechnete Spirographie misst die Atmung unter folgenden Bedingungen:

  • ruhig
  • gezwungen;
  • häufig und tief.

Normale Atmung im stillen Modus

Das Atmungsmuster ist das Verhältnis der Tiefe und Häufigkeit der Atemzüge einer Person in einem ruhigen Zustand. Die Diagnose muss im Rhythmus des Patienten erfolgen. Es wird für 60 Sekunden durchgeführt, während der Spiro Aufzeichnungen und MOD und BH berechnet.

Zwangsablauf

Das Wesen dieses Verfahrens liegt in einer bestimmten Sequenz von Atmungszyklen. Zunächst hat es die maximal mögliche für einen menschlichen Atem getan. Dies wird durch ein kräftiges Ausatmen von Luft. Diese Manipulationen sind in Intervallen von 5-10 Minuten. Während des Verfahrens ist es wichtig, den Anweisungen vorzeitigen inhalieren streng zu folgen oder teil ausatmen Ergebnisse verzerren.

Häufiges und maximales tiefes Atmen (10–15 Sek.)

Bei der Aufnahme einer Umfrage atmet ein Erwachsener nacheinander tief Luft. Kleine Patienten müssen eine Analogie mit einer Kerze ziehen, die schnell gelöscht werden muss. Die durchschnittliche Dauer des Eingriffs beträgt 12 Sekunden. Während dieser Zeit ist es wichtig, das Wohlbefinden des Patienten zu überwachen. Vielleicht die Entwicklung der Hyperventilation.

Fotogalerie

Ergebnisse entschlüsseln

Um die Ergebnisse der Studie zu interpretieren, müssen Sie Folgendes verwenden:

  • das erhaltene Spirogramm;
  • herkömmliche Formeln;
  • Tabelle mit Indikatoren für Normen und Abweichungen.

Tabelle mit normaler Spirographie

Die Häufigkeit und das Ausmaß der Abweichungen können die Beurteilung des Pathologiegrades ermöglichen:

http://hromosoma.com/diagnostic/spirografiya-eto-29895/

Was ist Spirographie mit Zusammenbruch?

Spirographie

Die Spirographie (Spirometrie) ist eine der Methoden zur Beurteilung des Funktionszustandes der Bronchien und Lungen.

Mithilfe der Spirographie können Sie die Atemwege, das Vorhandensein von Bronchospasmus und seine Reversibilität beurteilen.

Indikationen für die Spirographie

Die Spirographie ist eine der obligatorischen diagnostischen Studien zur Beurteilung des Zustands von Patienten mit obstruktiver Bronchitis und Asthma bronchiale. Raucher mit langjähriger Erfahrung, Personen mit erblicher Anfälligkeit für die Entwicklung von allergischen Erkrankungen oder Erkrankungen des Atmungssystems, zeigen Spirographie.

Spirographie ist die Messung und grafische Erfassung von Atemvolumina. Diese Studie wurde bereits seit mehr als einem Dutzend Jahren durchgeführt, sie hat jedoch eine Reihe von Änderungen durchlaufen, jedoch hat die Methode aufgrund der Einfachheit ihres Verhaltens und der Zuverlässigkeit der erhaltenen Informationen ihre Relevanz noch nicht verloren. Wurden die Ergebnisse der Studie jedoch früher auf einem speziellen Moving Tape aufgezeichnet, werden nun alle Ergebnisse sofort mit Computertechnologie erfasst und verarbeitet.

Vorbereitung auf die Studie

Um möglichst genaue Ergebnisse zu erzielen, müssen bestimmte Regeln befolgt werden: Die Studie sollte unter den Bedingungen des Hauptaustauschs durchgeführt werden. Dazu ist eine Untersuchung mit leerem Magen erforderlich, vor der Untersuchung muss der Patient mindestens eine Stunde (mindestens 15-20 Minuten) liegen. Darüber hinaus kann vor der Studie nicht geraucht werden, Kaffee oder Tee trinken.

Art der Spirographie, Interpretation der Indikatoren

Zu Beginn der Studie muss der Patient mindestens 1 Minute (manchmal bis zu 5 Minuten) ruhig und gleichmäßig atmen. Gleichzeitig bestimmen Sie das Volumen eines Atemzuges und die Atemfrequenz im Ruhezustand. Basierend auf den Ergebnissen ist es möglich, das Minutenvolumen der Atmung zu berechnen - dies wird durch Multiplikation des Durchschnittsvolumens eines Atemzugs mit der Atemfrequenz erreicht. Der nächste Schritt ist die Bestimmung der maximalen Lungenbelüftung. Hierfür sind Zwangslüftungsmanöver erforderlich. Bei ausgeprägten Beatmungsstörungen kann diese Phase für den Patienten mühsam und sogar unangenehm werden. Der Patient atmet zunächst möglichst tief ein, unmittelbar danach muss er scharf und so lange wie möglich ausatmen (Zwangsausatmung durchführen). Sie müssen versuchen, mindestens 6 Sekunden lang auszuatmen. Solche Versuche müssen mindestens 3-4 durchgeführt werden. Wenn der erzwungene Ablauf weniger als 6 Sekunden dauerte und aufgrund von Husten des Patienten oder aus anderen Gründen unterbrochen wurde, wird dieser Versuch nicht gezählt. Während dieser Phase der Studie werden das forcierte exspiratorische Volumen in der ersten Sekunde und die forcierte Vitalkapazität der Lunge bestimmt. Die erzwungene Vitalkapazität der Lunge ist das Luftvolumen, das während des erzwungenen Ausatmens nach dem tiefsten Atemzug ausgeatmet wird. Das Volumen des erzwungenen Ablaufs in der ersten Sekunde ist ein sehr wichtiger Indikator für die Beurteilung des Schweregrades der Krankheit, des Fortschreitens des Prozesses. Normalerweise sollte dieser Indikator mindestens 80% des korrekten Wertes betragen. Je geringer der Wert dieses Indikators ist, desto geringer ist die Lebenserwartung dieser Menschen. Der schwierigste Teil der Studie für Patienten mit bronchialer Obstruktion ist die Bestimmung der maximalen freiwilligen Beatmung. Innerhalb von 12 Sekunden sollte der Patient so oft wie möglich und tiefer atmen. In einigen Fällen können Sie nach dem Training auf die Definition der Atemvolumina zurückgreifen. Patienten, die an einer Bronchialobstruktion leiden, wird diese Studie nicht durchgeführt. Als körperliche Übung können Sie 80 Minuten lang in der Bauchlage 80 Gehbewegungen machen. Nach 1, 3 und 6 Minuten nach dem Training werden die Atemfrequenz, die Atemzugvolumina und der Sauerstoffverbrauch aufgezeichnet. Am Ende aller Studien können zur Beurteilung der Reversibilität der bestehenden Obstruktion Proben mit Bronchodilatator-Medikamenten genommen werden - Salbutamol, Ipratropiumbromid. Eine Untersuchung der Atmungsfunktion wird vor und nach Inhalation eines dieser Medikamente oder beider durchgeführt. Wenn sich die Indizes nach Inhalation eines Bronchodilatator-Medikaments merklich verbessert haben, bedeutet dies, dass es sich um einen Krampf der kleinen Bronchien und Bronchiolen handelt, und der Prozess ist reversibel.

War die Seite hilfreich? Teilen Sie es in Ihrem bevorzugten sozialen Netzwerk!

Was ist Spirographie mit Zusammenbruch?

Spirographie ist eine Methode zur grafischen Aufzeichnung von Änderungen des Lungenvolumens bei natürlichen Atembewegungen und gewollten Atemmanövern. Die Spirographie bietet eine Reihe von Indikatoren, die die Belüftung der Lunge beschreiben. Dies sind vor allem statische Volumina und Kapazitäten, die die elastischen Eigenschaften der Lunge und der Brustwand charakterisieren, sowie dynamische Indikatoren, die die Luftmenge bestimmen, die während des Einatmens und Ausatmens der Atemwege durch die Atemwege pro Zeiteinheit belüftet wird. Die Indikatoren werden im Modus des ruhigen Atems bestimmt, und einige - bei Zwangsatmungsmanövern.

In der technischen Umsetzung sind alle Spirographen in offene und geschlossene Geräte unterteilt (Abb. 1). Bei einer offenen Vorrichtung atmet der Patient atmosphärische Luft durch den Ventilkasten ein, und die ausgeatmete Luft strömt in den Douglas-Beutel oder das Spirometer von Tiso (mit einem Fassungsvermögen von 100 bis 200 Litern), manchmal bis zum Gaszähler, der sein Volumen kontinuierlich bestimmt. Die auf diese Weise gesammelte Luft wird analysiert: Sie bestimmt die Größe der Sauerstoffaufnahme und der Kohlendioxidabgabe pro Zeiteinheit. Das geschlossene Gerät verwendet die Luft der Glocke des Geräts, die in einem geschlossenen Kreislauf ohne Kommunikation mit der Atmosphäre zirkuliert. Ausatmendes Kohlendioxid wird von einem speziellen Absorber absorbiert.

Indikationen für die Spirographie sind wie folgt:

1. Bestimmung der Art und des Grades der Lungeninsuffizienz.

2. Überwachung der Lungenventilationsindizes, um den Grad und die Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs zu bestimmen.

3. Bewertung der Wirksamkeit einer Behandlung von Erkrankungen mit Bronchialobstruktion mit Bronchodilatatoren mit kurz- und langanhaltenden Bronchodilatatoren (Anticholinergika), inhalativen GCS und membranstabilisierenden Medikamenten.

4. Durchführung einer Differentialdiagnose zwischen Lungen- und Herzinsuffizienz in Kombination mit anderen Forschungsmethoden.

5. Ermittlung der ersten Anzeichen eines Beatmungsversagens bei Personen, die dem Risiko von Lungenerkrankungen ausgesetzt sind, oder bei Personen, die unter dem Einfluss schädlicher Produktionsfaktoren arbeiten.

6. Untersuchung der gesundheitlichen und militärischen Expertise anhand der Beurteilung der Funktion der Lungenventilation in Kombination mit klinischen Indikatoren

7. Durchführung von Bronchodilatationstests, um die Reversibilität der Bronchialobstruktion zu ermitteln, sowie provokante Inhalationstests zum Nachweis der bronchialen Hyperreaktivität.

Abb. 1. Schematische Darstellung des Spirographen

Trotz der weit verbreiteten klinischen Anwendung ist die Spirographie bei folgenden Erkrankungen und pathologischen Zuständen kontraindiziert:

schwerer Allgemeinzustand des Patienten, der keine Gelegenheit zur Durchführung einer Studie gibt; progressive Angina pectoris, Herzinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall; maligner arterieller Hypertonie, hypertensive Krise; Toxikose der Schwangerschaft, die zweite Hälfte der Schwangerschaft; Kreislaufversagen Stufe III; schwere Lungeninsuffizienz, die Atemmanöver nicht zulässt.

Technik der Spirographie. Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Vor der Untersuchung wird dem Patienten empfohlen, 30 Minuten lang ruhig zu bleiben und die Einnahme von Bronchodilatatoren spätestens 12 Stunden vor Beginn der Studie abzubrechen. Die spirographische Kurve und die Indizes der Lungenventilation sind in Abb. 1 dargestellt. 2

Statische Indikatoren werden bei ruhiger Atmung ermittelt. Messen Sie das Atemvolumen (DO) - das durchschnittliche Luftvolumen, das der Patient während der normalen Atmung in Ruhe einatmet und ausatmet. Normalerweise sind es 500 bis 800 ml. Der Teil des TO, der am Gasaustausch teilnimmt, wird als Alveolarvolumen (AO) bezeichnet und beträgt im Durchschnitt 2/3 des Wertes des TO. Der Rest (1/3 der TO-Werte) ist das Volumen des funktionalen Totraums (FMP). Nach einer ruhigen Ausatmung atmet der Patient so tief wie möglich aus - es wird das Reservevolumen der Ausatmung gemessen, das normalerweise 10000 - 1500 ml beträgt. Nach einem ruhigen Atemzug wird so viel wie möglich tief eingeatmet - das Volumen des Reserveatems wird gemessen (ROVd). Bei der Analyse statischer Indikatoren wird die Inspirationskapazität (Evd) berechnet - die Summe aus DU und ROvd, die die Dehnungsfähigkeit des Lungengewebes charakterisiert, sowie die Vitalkapazität der Lungen (VC) - das maximale Volumen, das nach tiefster Ausatmung eingeatmet werden kann (Menge an VOD, ROVD und RYD). im normalen Bereich von 3000 bis 5000 ml). Nach dem üblichen ruhigen Atmen wird ein Atemmanöver durchgeführt: Der tiefste Atemzug wird so tief wie möglich genommen, und dann erfolgt die tiefste, schärfste und längste (nicht weniger als 6 s) Ausatmung. Dies bestimmt die erzwungene Vitalkapazität der Lunge (FVC) - das Luftvolumen, das nach der maximalen Inhalation (normalerweise 70–80% der VC) mit einer erzwungenen Ausatmung ausgeatmet werden kann. Als abschließende Phase der Studie wird die Aufzeichnung der maximalen Lungenatmung (MVL) durchgeführt - die maximale Luftmenge, die von der Lunge für 1 Minute gelüftet werden kann. MVL beschreibt die Funktionsfähigkeit des externen Beatmungsgerätes und beträgt normalerweise 50-180 Liter. Eine Abnahme der MVL wird mit einer Abnahme des Lungenvolumens aufgrund restriktiver (restriktiver) und obstruktiver Atemwegserkrankungen beobachtet.

Abb. 2. Spirographische Kurve und Indizes der Lungenventilation

Bei der Analyse der bei einem erzwungenen Ausatmungsmanöver ermittelten spirographischen Kurve werden bestimmte Geschwindigkeitsindikatoren gemessen (Abb. 3):

1) Erzwungenes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde (FEV1) - das Luftvolumen, das in der ersten Sekunde beim schnellstmöglichen Ausatmen ausgeatmet wird; es wird in ml gemessen und als Prozentsatz der FVC berechnet; gesunde Menschen atmen mindestens 70% der FVC in der ersten Sekunde aus;

2) Probe oder Index Tiffno - das Verhältnis von FEV1 (ml) / VC (ml), multipliziert mit 100%; Normal ist mindestens 70-75%;

3) die maximale Luftströmungsrate bei dem Ausatmungsgrad von 75% FVC (MOS75), die in den Lungen verbleibt; 4) die maximale Luftströmungsrate bei der Ausatmungsstufe von 50% FVC (MOC50), die in der Lunge verbleibt; 5) die maximale Luftströmungsrate bei dem Ausatmungsgrad von 25% FVC (MOS25), die in den Lungen verbleibt; 6) durchschnittliche erzwungene exspiratorische Volumengeschwindigkeit, berechnet im Messintervall von 25 bis 75% FVC (COC25-75).

Abb. 3. Spirographische Kurve, die bei einem erzwungenen Ausatmungsmanöver erhalten wird. Berechnung der Indikatoren FEV1 und SOS25-75

Die Berechnung von Geschwindigkeitsindikatoren ist für die Erkennung von Anzeichen einer Bronchialobstruktion von großer Bedeutung. Eine Abnahme des Tiffno-Index und des FEV1 ist ein charakteristisches Symptom für Erkrankungen, die mit einer Abnahme der Bronchialobstruktion einhergehen - Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchiektasie usw. Die MOC-Indikatoren haben den größten Wert bei der Diagnose der ersten Manifestationen einer Bronchialobstruktion. SOS25-75 zeigt den Zustand der kleinen Bronchien und Bronchiolen. Der letzte Indikator ist informativer als FEV1, um frühe obstruktive Störungen zu identifizieren. Die Indikatoren für HRP und MRV 75 spiegeln die Permeabilität großer und kleiner MRV 50 und MRV 25 - Bronchien wider.

Aufgrund der Tatsache, dass in der Ukraine, in Europa und in den USA Unterschiede in der Bezeichnung der Lungenvolumen, -kapazitäten und -geschwindigkeitsindikatoren für die Lungenventilation bestehen, geben wir die Bezeichnungen dieser Indikatoren in Russisch und Englisch an (Tabelle 1).

Es sollte auch betont werden, dass die Indizes der volumetrischen exspiratorischen Durchflussraten in verschiedenen Ländern identisch sind (Tabelle 2).

Tabelle 1. Bezeichnung der Indikatoren der Lungenventilation in Russisch und Englisch

http://live-academy.ru/chto-takoe-spirografiya-s-proboj/

Spirographie - Dekodierung, Parameterwert, Bewertung

Gepostet von Olga Alekina am 25.01.2015 25.01.2015

Die Erhaltung der Lungenfunktion ist eine der wichtigsten Aufgaben bei der Behandlung von Mukoviszidose. Für die rechtzeitige Änderung der Therapie, die Ernennung oder Aufhebung von Antibiotika oder Bronchodilatatoren, um die Wirksamkeit der Bewegungstherapie zu überwachen, ist es notwendig, regelmäßig und rechtzeitig Studien durchzuführen, die von einem Arzt verordnet werden.


Für Patienten und ihre Eltern ist es wichtig, die Ergebnisse der im Lungenzentrum angefertigten Spirographie zu verstehen und mit früheren Ergebnissen vergleichen zu können, um die Notwendigkeit von Behandlungsänderungen und ihre Wirksamkeit schnell einzuschätzen.
Es ist auch wichtig, über die einfachsten Geräte zur Durchführung der dynamischen Online-Überwachung zu Hause oder an einem Trip-Peak-Durchflussmesser zu verfügen. Veränderungen bei den selbst berichteten Indikatoren sind ein Signal, dass ein behandelnder Arzt hinzugezogen werden muss, insbesondere bei Mukoviszidose, wenn eine Verzögerung sogar in zwei oder drei Tagen zu einer schweren Verschlimmerung der Krankheit führen kann.

Für die Untersuchung des Atmungssystems gibt es mehrere grundlegende Methoden: Picfluometrie, Spirometrie, Körperplethysmographie, Lungendiffusionsstudien, Veränderungen der Lungencompliance, Ergospirometrie.
Die ersten beiden sind uns bekannt, alle Patienten mit Mukoviszidose durchlaufen diese Studien regelmäßig. Wir erklären Ihnen mehr über die wichtigsten und wichtigsten Parameter der definierten Parameter.

Die Farbdurchflussmessung wird mit kleinen Geräten durchgeführt, die für den Heimgebrauch verfügbar sind. Mit einem Peak-Flow-Meter können Sie die höchste Rate schätzen, mit der Luft während des erzwungenen Ausatmens die Atemwege passieren kann. Änderungen dieser Geschwindigkeit spiegeln Änderungen im Lumen des Bronchialbronchospasmus wider. Die exspiratorische Peakrate korreliert mit dem durch Spirometrie bestimmten erzwungenen exspiratorischen Volumen in der ersten Sekunde (FEV1). Diese Methode ist einfach und zugänglich, aber nur für eine schnelle Beurteilung geeignet. Eine Änderung der Ergebnisse von Peak-Flow-Messungen kann ein Signal an den Patienten für eine umfassendere Untersuchung und einen Besuch beim behandelnden Arzt sein.

Spirometrie ist die Messung des Lungenvolumens bei ruhiger Atmung, maximalem Ein- und Ausatmen mit erzwungener Ausatmung. Dies ist die Hauptforschungsmethode, die der behandelnde Arzt zur Beurteilung des Zustands des Patienten mit Lungenerkrankung benötigt. Bei der Spirometrie ermitteln Sie folgende Indikatoren (in Klammern übernommene internationale Symbole):

BH (BF) - Atemfrequenz, Anzahl der Atembewegungen pro Minute. Normalerweise 16-18.

TO (TV) Atemvolumen - Luftvolumen in einem Atemzug, normalerweise 500-800 ml.

MOD (MTV) Das Minutenvolumen der Atmung ist die Luftmenge, die in einer Minute ruhig durch die Lunge strömt. Dieser Parameter spiegelt die Gasaustauschprozesse in den Lungengeweben wider. Der Parameter wird als Produkt der Atemfrequenz in Minuten und VOR berechnet. Der Wert eines Parameters hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des psychologischen Zustands des Patienten (Erregung) des Fitnessniveaus, Stoffwechselprozessen usw. Daher ist die Bewertung dieses Parameters hilfreich und kann nur in einigen Fällen zusammen mit zusätzlichen Berechnungen und Untersuchungen den Zustand der Lunge widerspiegeln.

VC (VC - Vital Capacity) - Vitalkapazität der Lunge, das Luftvolumen bei maximalem Ausatmen nach der maximalen Inhalation. die maximale Luftmenge, die nach dem tiefsten Atemzug ausgeatmet wurde.

Während der normalen Atmung verwendet eine Person einen kleinen Teil der Lunge (TO), aber während des Trainings nach einem normalen Atemzug kann die Person weiter einatmen - beginnt ein zusätzliches, inspiratorisches Volumen (ROI, IRV - inspiratorisches Reservevolumen) (ungefähr 1500 ml). dann atmet die übliche Luftmenge aus, und eine Person kann weitere 1500 ml (normal) ausatmen - expiratorisches Reservevolumen (DOWN, ERV - exspiratorisches Reservevolumen). Das heißt, das Atmen wird tiefer. VC ist die Summe von TO, Reservevolumen der Inhalation und Reservevolumen der Ausatmung. Normalerweise entspricht VC etwa 3500 ml. ZHEL - ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Atmungsfunktion. Ihre absoluten Werte hängen von Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht und Fitness des Organismus ab. Bei der Ermittlung dieses Indikators messen sie daher die Höhe, das Gewicht und berechnen dann, um wie viel sich der VC einer Person vom Durchschnittswert für Personen des gleichen Geschlechts, der Größe und des Alters (in%) unterscheidet. Normalerweise sollte die VC nicht unter 80% des erwarteten Werts liegen. Eine Leistungsminderung tritt bei Lungenerkrankungen (Pneumosklerose, Fibrose, Atelektase, Pneumonie, Ödem usw.) mit unzureichenden Lungenbewegungen (Kyphoskoliose, Pleuritis, Minderung der Atemmuskulatur) auf. Bei einer Bronchialobstruktion tritt eine mäßige Abnahme der VC auf.
Nach dem maximalen Ausatmen in der Lunge verbleibt ein Restluftvolumen (etwa 800-1700 ml), das zusammen mit dem VC die gesamte (Gesamt-) Kapazität der Lunge ausmacht.

Zwangskapazität der Lungen FVC (FVC - Forced Vital Capacity) - die Luftmenge, die nach einem sehr tiefen Atemzug mit erheblicher Anstrengung ausgeatmet wurde. Der Unterschied zu ZEL besteht darin, dass die Ausatmung so schnell wie möglich durchgeführt wird.
Dieser Parameter spiegelt die Veränderungen der Luftröhre und der Bronchien wider. Wenn wir ausatmen, geht die Luft aus, der Luftdruck in der Brust nimmt ab und der Widerstand der Bronchien gegen den Luftstrom steigt an. Beim forcierten Ausatmen kann eine Person, die ihre Atmungsmuskeln anspannt, mit hoher Geschwindigkeit nicht das gesamte Luftvolumen (nicht alle VC) ausatmen, sondern nur einen Teil davon zu Beginn der Ausatmung, während der Rest des VC langsam und nur nach erheblicher Muskelspannung ausatmet.
Wenn die Durchgängigkeit des Bronchialbaums beeinträchtigt ist, beginnt der Widerstand der Bronchien gegen den Luftstrom ganz am Anfang des erzwungenen Ausatmens und steigt am Ende der Ausatmung noch stärker an. Daher ist die Ausatmungsrate geringer, die erzwungene Vitalkapazität der Lunge macht einen kleineren Teil des VC aus, das heißt, eine Person kann einen kleineren Luftanteil schnell und kräftig ausatmen. Normalerweise atmet fast die gesamte Luft der Lunge bei einem erzwungenen Ausatmen schnell aus (in 1,5 bis 2,5 s), und die FVC-Werte betragen etwa 90 bis 92% des VC.

Bei der Standardisierung berücksichtigen Studien häufig das forcierte exspiratorische Volumen in einer Sekunde (FEV1, FEV1 forciertes exspiratorisches Volumen in 1 s), d. H. Wie viel Luft eine Person in einer Sekunde ausatmet.
Bei gesunden FEV1-Werten beträgt der VC 70-85%. Die Abnahme des Index deutet auf eine Veränderung der Bronchialdurchgängigkeit (Dicke des Lumens und Elastizität der Bronchien) hin. Bei schweren obstruktiven Erkrankungen kann die Rate auf 20-30% des VC sinken. Je mehr Verstöße die Bronchialdurchgängigkeit verletzen, desto größer ist die Abnahme des FEV1.

In der Mitte des 20. Jahrhunderts wurde der berühmte Militärarzt B.E. Er begann 1947, und der französische Arzt R. Tiffeneau schlug 1949 unabhängig von ihm vor, das FEV1 / VC-Verhältnis zu bestimmen, um den Grad der Bronchialobstruktion zu bestimmen.
Dieser Indikator wird Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC) genannt. Bei der Messung wird eine Probe mit einem Bronchodilatator verwendet, um die Art der Obstruktion zu beurteilen. Wenn nach einem Test mit Bronchodilatatoren die IT-Indikatoren zunehmen (ein positiver Test), dann wird die Ursache für die Abnahme des FEV1 hauptsächlich als Bronchospasmus angesehen. Wenn eine Probe mit einem Bronchodilator negativ ist, überwiegen höchstwahrscheinlich andere Obstruktionsmechanismen in der Pathogenese.
Eine Abnahme des FEV1 bei normalem oder leicht reduziertem VC deutet auf eine Bronchialobstruktion hin, kann jedoch auf eine Schwäche der Atemmuskulatur bei geschwächten Patienten zurückzuführen sein. Bei schweren obstruktiven Prozessen (Asthma bronchiale, Bronchitis, Mukoviszidose) kann der FEV1-Wert auf 20–30% des VC abnehmen.

Eine Abnahme von FEV1 und ZEL kann auf das Vorhandensein sowohl von Obstruktionsstörungen als auch von Lungenemphysem (erhöhte Luftigkeit der Lungen) oder restriktiven Störungen hindeuten. In solchen Fällen wird das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Einschränkung bestimmt, indem zusätzlich das Restvolumen gemessen wird, um die Gesamtkapazität der Lunge (im Rahmen einer anderen Studie, Körperplethysmographie) zu bestimmen, die im Gegensatz zum Emphysem immer während der Einschränkung verringert wird.
Es ist wichtig, dass normale IT-Werte noch keine Abwesenheit eines pathologischen Prozesses anzeigen. Bei Störungen vom Typ Restriktion (wenn die Luft mit Lungenbeschränkung gefüllt ist - das Lungengewebe wird so verändert, dass die Lunge steif und schlecht gestreckt wird), kann eine Bronchialobstruktion nicht beobachtet werden und der FEV1-Wert fällt im Vergleich zu normalen Werten oft nicht ab. und bei schweren einschränkenden Erkrankungen wird, wenn der VC sehr stark reduziert ist, das gesamte kleine Luftvolumen, das eine Person einatmen kann, in 1 Sekunde vollständig ausgeatmet, und formal beträgt FEV1 etwa 100%. Daher sollten die Testergebnisse nur im Vergleich zum Krankheitsbild beurteilt werden.
Die maximale expiratorische Volumengeschwindigkeit / POS / ist der maximale Indikator für den Volumenstrom (l / s) bei der Durchführung der FVC. Bezeichnet die Stärke der Atemmuskulatur und das Kaliber der "Hauptbronchien"

Während des erzwungenen Ausatmens (FVC-Messung) werden die maximale Ausatmungsströmungsrate (PEF, Peak Expiratory Flow) und die momentanen Luftströmungsraten aufgezeichnet. Bewertungskriterium FEF25-75%.

So ist es jetzt leichter zu verstehen, was auf einem Blatt Papier mit einem Spirographiedruck geschrieben wird. Die Hauptindikatoren, die zuerst an den Patienten mit Mukoviszidose gerichtet werden sollten, sind FEV1 (FEV1), VC (VC) und das Verhältnis FEV1 / VC. Es ist wichtig zu wissen, dass eine professionelle und kompetente Beurteilung des Ausmaßes und des Schweregrads der Verletzungen sowie deren Änderungen im Verlauf der Behandlung nur von Ihrem Arzt, einem Spezialisten für Mukoviszidose, vorgenommen werden kann.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Spirographie - was ist es und wie wird es durchgeführt, Indikationen und Vorbereitung für die Untersuchung der Lunge

Um den Indikator für die Norm des Lungenvolumens während des Einatmens und Ausatmens herauszufinden, ist eine Spirographie erforderlich - was Ihnen der Arzt im Detail sagt. Die nach der Studie erhaltenen Messungen, die als Spirometrie bezeichnet werden, helfen dabei, das vorherrschende klinische Bild realistisch einzuschätzen. Die Spirographie der Lunge wird streng aus medizinischen Gründen durchgeführt und ist eine nicht-invasive, aber sehr informative Diagnosemethode.

Was ist Spirographie?

Tatsächlich ist dies eine klinische Methode zur Messung des Lungenvolumens, deren Änderungen während der natürlichen und registrierten Atmung aufgezeichnet werden. Die Einbeziehung der Spirographie in bronchopulmonale Pathologien verschiedener Genese wird angezogen, um die endgültige Diagnose im Krankenhaus zu stellen. Gemäß den Testergebnissen ist es möglich, die Ursache für häufiges Schwindelgefühl beim Patienten festzustellen, die Bronchialobstruktion der Lunge und andere ebenso gefährliche Diagnosen rechtzeitig zu erkennen. Die Spirographie bewertet das Volumen des eingeatmeten Sauerstoffs beim Einatmen und das ausgeatmete Kohlendioxid beim Ausatmen.

Hinweise für

Dieses Verfahren ist schmerzlos, es wird empfohlen, es aus medizinischen Gründen strengstens durchzuführen. Zur Verdeutlichung des Krankheitsbildes kann der Arzt zusätzlich eine Elektrokardiographie, eine Echokardiographie und Röntgenaufnahmen der Lunge vorschreiben. Ein solcher integrierter Lösungsansatz ist für Erkrankungen des Atmungsapparates verschiedener Herkunft geeignet. Die wichtigsten Indikationen für die Spirographie sind nachfolgend aufgeführt:

  • drückender Schmerz in der Brust;
  • tolle Raucherfahrung;
  • anhaltender Husten für 3–4 Wochen;
  • Verdacht auf obstruktive Bronchitis;
  • beeinträchtigte Atemwege;
  • Bronchospasmen unbekannter Ätiologie;
  • häufige Anfälle von Asthma bronchiale;
  • genetische Veranlagung für bronchopulmonale Erkrankungen;
  • unvollständige Inhalation, Atemnot;
  • Arbeit in gefährlichen Industrien.

Die Spirographie wird durchgeführt, wenn folgende Erkrankungen des Körpers vermutet werden:

Kontraindikationen für

Bei chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems dürfen nicht alle Patienten Spirographie durchführen. Die folgenden pathologischen Prozesse und Erkrankungen des gesamten Organismus sind medizinische Einschränkungen:

  • Verschlimmerung chronischer Erkrankungen;
  • arterieller Hypertonie;
  • Angina pectoris;
  • hypertensive Krise;
  • Herzinfarkt;
  • Lungeninsuffizienz;
  • Durchblutungsstörungen;
  • Toxikose während der Schwangerschaft.

Vorbereitung

Dies ist eine wichtige Komponente der Funktionsdiagnostik, die eine Reihe von vorbereitenden Aktivitäten zur Verbesserung der Genauigkeit und Informativität der Ergebnisse vorsieht. Bevor Sie eine Computer-Spirometrie durchführen, müssen Sie daher die folgenden Regeln und Vorschriften einhalten:

  1. Da die Spirographie morgens durchgeführt wird, ist es nicht nötig, zu frühstücken, um die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen.
  2. Es wird empfohlen, vor dem Eingriff 15 bis 20 Minuten eine Pause einzulegen, um mehrere tiefe Atemzüge für die natürliche Lüftung der Lunge durchzuführen.
  3. Einen Tag vor der Spirographie ist es erforderlich, die vom behandelnden Arzt verordneten Bronchodilatator-Medikamente vorübergehend aufzugeben.

Wie wird Spirographie durchgeführt?

Das Verfahren selbst dauert nicht viel Zeit, verursacht dem Patienten keine Beschwerden, Ekel. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Volumen der Lunge zu bestimmen, um den Verlauf des pathologischen Prozesses zu bestätigen oder auszuschließen. Wenn die Vorbereitung für die Spirographie befolgt wird, wird das Verfahren gemäß dem folgenden Algorithmus ausgeführt:

  1. Der Patient in einem verstellbaren Stuhl hat eine feste Sitzposition.
  2. Um den Zugang zu Sauerstoff nicht zu blockieren, sollte die Brust nicht durch Kleidung eingeschränkt werden.
  3. Der Patient darf den Kopf nicht neigen oder den Hals ziehen, daher ist die Position des Mundschlauchs individuell einstellbar.
  4. Um genaue Messungen zu erhalten, verwendet der Arzt eine spezielle Klemme und kontrolliert die Dichte der Mundstückabdeckung, wobei Luftleckagen und übermäßige Patientenmanöver ausgeschlossen werden.
  5. Der Arzt bittet Sie, maximal einzuatmen und zu fixieren, und befolgen Sie dann die Anweisungen des Spezialisten.
  6. Der Patient führt die maximale Ausatmung in einem speziellen Schlauch mit elektronischen Sensoren durch, die die Durchlassgeschwindigkeit der ausgeatmeten Luft und deren Volumen kontrollieren.
  7. Die resultierende Spirometrie wurde auf einem speziellen Band aufgezeichnet, das in Form einer Grafik erstellt wurde.
  8. Der Arzt führt die Aufzeichnung der Aufzeichnung durch, die Ergebnisse können zur Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten verwendet werden.

Spirometrie mit Bronchodilatator

Die Verwendung solcher Medikamente ist notwendig, um das Vorhandensein von Asthma bronchiale zu bestätigen oder auszuschließen. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Werte der funktionellen Größen nach der erzwungenen Expansion der Bronchien zu bestimmen. Wenn ein positiver Trend beobachtet wird, spricht man von progressivem Asthma bronchiale. Andernfalls wird eine solche Diagnose nicht bestätigt. Das Spirogramm bei Asthma bronchiale ist eine informative Diagnosemethode.

Interpretation der Spirographie der Lunge

Die erhaltenen Indikatoren sind normal oder überschreiten die zulässigen Grenzen, was durch eine detaillierte Dekodierung des Spirogramms der Lunge angezeigt wird. Gemäß dem erhaltenen Diagramm ist es möglich, die Änderung des Luftvolumens in der Lunge mit ruhiger Ausatmung und Bewegungen zu bestimmen. Nach der Untersuchung der Eigenschaften der Atmungszähne stellt der Arzt die endgültige Diagnose, schreibt aus medizinischen Gründen eine konservative Behandlung vor.

Tabelle der normalen Indikatoren

Nach dem Test müssen die Normwerte überprüft werden, um das tatsächliche Ergebnis mit dem Standard zu bewerten. Wenn die tatsächliche Arbeit des bronchopulmonalen Systems nicht mit den zulässigen Parametern übereinstimmt, hilft die ohnehin umfangreiche Diagnose, die Diagnose endgültig zu bestimmen. Die Informationen, welche Indikatoren für die Norm der Spirographie existieren, sind jedoch für einen Patienten jeden Alters nicht überflüssig. Also:

http://sovets.net/14757-spirografiya-chto-eto-takoe.html
Weitere Artikel Über Allergene