Penicillin-Analoga - Eigenschaften und kurze Beschreibungen

Penicillin ist das erste künstlich synthetisierte Antibiotikum. Er wurde 1928 vom berühmten britischen Bakteriologen Alexander Fleming ausgewählt. Penicillin bezieht sich auf Beta-Lactam-Medikamente. Es ist in der Lage, die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen zu hemmen, was zu deren Zerstörung und zum Tod (bakterizider Effekt) führt.

Dieses Antibiotikum war lange Zeit das Mittel der Wahl für eine Vielzahl bakterieller Infektionen, die durch Staphylokokken, Streptokokken, Corynebakterien, Neuralien, anaerobe Pathogene, Actinomyceten und Spirochäten verursacht wurden. Jetzt wird Penicillin hauptsächlich für die folgenden Indikationen verwendet:

  • Syphilis;
  • bakterielle Myokarditis;
  • Behandlung von Infektionskrankheiten bei schwangeren Frauen;
  • Meningitis;
  • Osteomyelitis;
  • Halsschmerzen;
  • Actinomykose.

Der unbestrittene Vorteil von Penicillin ist die geringe Bandbreite an Nebenwirkungen, die es für fast alle Kategorien von Patienten ermöglicht. Manchmal gibt es verschiedene allergische Reaktionen - Urtikaria, Hautausschlag, anaphylaktischer Schock und andere. Bei Langzeitzulassung wurden Fälle von Candida-Infektion beschrieben.

Die aktive Anwendung von Penicillin in der klinischen Praxis hat jedoch zur Entwicklung von Resistenzen geführt. Zum Beispiel begann Staphylococcus mit der Produktion eines speziellen Enzyms Penicillinase, das dieses Antibiotikum abbauen kann. Daher gab es eine drängende Frage, was Penicillin ersetzen soll.

Amoxicillin

Amoxicillin ist ein neueres Medikament aus der Penicillin-Gruppe.

Das Medikament hat auch eine bakterizide Wirkung, geht leicht durch die Blut-Hirn-Schranke. In der Leber teilweise metabolisiert und über die Nieren vom Patienten ausgeschieden.

Zu den Nachteilen von Amoxicillin gehört die Notwendigkeit mehrerer Dosen. Heutzutage wird dieses Medikament häufig zur Behandlung von Infektionen der Atemwege (Pharyngitis, Halsschmerzen, Sinusitis, Tracheitis, Bronchitis), Harnwege (Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis) sowie von Salmonellose, Leptospirose, Listeriose, Borreliosis und Magengeschwür eingesetzt..

Bei Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Medikamente, infektiöse Mononukleose (spezifischer Hautausschlag oder Leberschäden) sollte Amoxicillin nicht verschrieben werden. Zu den Nebenwirkungen gehören verschiedene allergische Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, Dyspepsie, vorübergehende Anämie und Kopfschmerzen.

Das Medikament wird in Apotheken unter den Namen "Amoxicillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoksin Solyutab" angeboten. Der Preis variiert stark je nach Hersteller.

Erwachsenen wird routinemäßig 500 mg Amoxicillin dreimal täglich und für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg verschrieben, so dass die Rate 25-45 mg pro 1 kg beträgt. Die Behandlung von Krankheiten mit mildem oder mäßigem Schweregrad verbringt eine Woche, wobei die Krankheit schwerwiegender ist und der Kurs auf 10 oder mehr Tage verlängert wird.

Ampicillin

Ampicillin wurde als Analogon des Penicillins seit 1961 zur Behandlung bakterieller Erkrankungen eingesetzt. Er gehört ebenfalls zur Penicillin-Gruppe und wirkt bakterizid.

Im Gegensatz zu früheren Medikamenten umfasst das Wirkungsspektrum nicht nur grampositive Mikroorganismen, sondern auch gramnegative Substanzen (E. coli, Proteus, hämophile Zauberstab und andere). Viele Bakterien können ihn jedoch mit Penicillinase spalten.

Heute wird Ampicillin verwendet für:

  • bakterielle Cholezystitis;
  • Cholangitis;
  • Bronchitis, Sinusitis;
  • Lungenentzündung ohne Komplikationen;
  • Pharyngitis;
  • Otitis;
  • Salmonellose;
  • Shigellose;
  • Blasenentzündung;
  • Urethritis;
  • Pyelonephritis;
  • Wundinfektion in der Chirurgie.

Ampicillin sollte nicht verschrieben werden, wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicilline, Leberfunktionsstörungen, infektiöse Mononukleose, Leukämie und HIV-Infektionen aufgetreten sind. Es werden Fälle neurologischer Symptome nach der Einnahme des Medikaments beschrieben. Auch beobachtet man manchmal dyspeptische Symptome, den Zusatz von Candidiasis, toxischer Hepatitis und pseudomembranöser Kolitis.

Erhältlich Medikament in Form von Tabletten für die orale Verabreichung von 0,25 g oder Pulver für die interne Verabreichung. Es gibt folgende Handelsnamen: Ampicillin, Ampicillin-Norton.

Das Medikament wird empfohlen, eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit oder 120 Minuten danach zu sich zu nehmen. Die Dosis für Erwachsene reicht von 250 bis 1000 mg alle 6 Stunden. Die Therapiedauer sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.

Augmentin

Penicillin kann auch durch Augmentin ersetzt werden, ein Kombinationspräparat aus Amoxicillin-Antibiotikum und Clavulansäure. Letzteres ist ein spezifischer Inhibitor der Penicillinase, die von Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Neisseria produziert wird. Dies vermeidet die Zerstörung des antibakteriellen Arzneimittels, was seine Wirksamkeit bei einer Erhöhung der Resistenz von Mikroorganismen signifikant erhöht. Erstmals synthetisierte Augmentin den britischen Pharmakonzern Beecham Pharmaceuticals und produzierte ihn.

In den meisten Fällen wird das Medikament für bakterielle Entzündungsprozesse der Atmungsorgane - Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis, Otitis, Sinusitis und Lungenentzündung im Krankenhaus - verordnet. Augmentin wird auch bei Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, Osteomyelitis, gynäkologischen Pathologien, der Vorbeugung von Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen und bei Manipulationen eingesetzt.

Zu den Kontraindikationen zählen verschiedene Leberfunktionsstörungen, eine erhöhte Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Penicillin-Antibiotika sowie die Laktationszeit bei Frauen. Meistens geht das Medikament mit folgenden Nebenwirkungen ein:

  • allergische Reaktionen;
  • Dyspeptische Störungen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Schläfrigkeit oder Schlafstörungen;
  • Angioödem;
  • toxische vorübergehende Hepatitis.

Augmentin ist in Pulverform zur Herstellung von Sirup oder Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Suspension wird für Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 5 kg pro 0,5 oder 1 ml des Arzneimittels pro 1 kg verwendet. Verwenden Sie die Tablettform für Jugendliche und Erwachsene. Nehmen Sie als Standard eine Tablette (875 mg Amoxicillin / 125 mg Clavulansäure) zweimal täglich ein. Die Mindestdauer der Therapie beträgt 3 Tage.

Cefazolin

Cefazolin gehört zu der Gruppe der Cephalosporine der ersten Generation. Wie Penicilline hat es eine Beta-Lactam-Base, die eine bakterizide Wirkung gegen eine beträchtliche Anzahl grampositiver Bakterien bewirkt.

Dieses Antibiotikum wird nur zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung verwendet. Die therapeutische Blutkonzentration wird 10 Stunden nach der Verabreichung aufrechterhalten.

Cefazolin dringt auch nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird durch die Nieren des Patienten fast vollständig aus dem Körper eliminiert. Heutzutage wird das Medikament hauptsächlich zur Behandlung milder Formen von Infektionen der Atemwege sowie bei bakteriellen Entzündungen des Harntrakts (insbesondere bei Kindern, schwangeren Frauen und älteren Menschen) eingesetzt.

Cefazolin darf bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine oder Penicilline sowie in Kombination mit bakteriostatischen Medikamenten nicht verschrieben werden. Bei der Anwendung entwickeln sich manchmal allergische Reaktionen, die Filtrationsfunktion der Nieren ist vorübergehend beeinträchtigt, es treten dyspeptische Störungen auf, eine Pilzinfektion tritt ein.

Cefazolin wird in Fläschchen mit 0,5 oder 1,0 g Wirkstoff zur Herstellung von Injektionen freigesetzt. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Art und dem Schweregrad der Infektion ab. Normalerweise werden jedoch 1,0 g des Antibiotikums zwei- oder dreimal täglich verschrieben.

Ceftriaxon

Heute ist Ceftriaxon eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika in Krankenhäusern. Es gehört zur dritten Generation der Cephalosporine. Zu den gravierenden Vorteilen des Arzneimittels zählt die Aktivität gegen gramnegative Flora und anaerobe Infektion. Im Gegensatz zu Cefazolin dringt Ceftriaxon auch gut in die Blut-Hirn-Schranke ein, was seine aktive Verwendung zur Behandlung von bakterieller Meningitis in einer Situation ermöglicht, in der keine Ergebnisse der bakteriologischen Forschung vorliegen. Darüber hinaus wird eine Resistenz dagegen deutlich seltener beobachtet als bei Medikamenten der Penicillin-Gruppe.

Ceftriaxon wird zur Behandlung entzündlicher Prozesse der bakteriellen Ätiologie des Atmungs-, Urogenital- und Verdauungssystems verwendet. Ein Antibiotikum wird auch bei Meningitis, Sepsis, infektiöser Endokarditis, Lyme-Borreliose, Sepsis, Osteomyelitis und zur Vorbeugung von Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und Operationen verschrieben.

Von besonderer Bedeutung ist die Verwendung von Fithriaxon bei Neutropenie und anderen Zuständen mit gestörter Blutbildung. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Medikament im Gegensatz zu vielen anderen Antibiotikagruppen die Proliferation von Blutzellen nicht hemmt.

Ceftriaxon sollte nicht mit kalziumhaltigen Medikamenten (Hartmann- und Ringer-Lösungen) verschrieben werden. Bei Neugeborenen wurde ein Anstieg des Bilirubins im Plasma beobachtet. Vor der ersten Dosis muss auch geprüft werden, ob eine Überempfindlichkeit gegen das Medikament vorliegt. Zu den Nebenwirkungen gehören Verdauungsstörungen, allergische Reaktionen und Kopfschmerzen.

Das Medikament wird in Form eines Pulvers in Fläschchen mit 0,5, 1,0 und 2,0 g unter den Namen "Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotacef", "Cefograf", "Ceftriaxone" freigesetzt.. Die Dosierung und Menge der Einnahme hängt vom Alter, der Pathologie des Patienten und der Schwere seines Zustands ab.

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Penicillin-Allergie als ersetzen

Penicillin gilt als älteste Antibiotika-Gruppe mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Es hat eine hohe Effizienz und geringe Nebenwirkungen, aber bei diesem Medikament treten allergische Reaktionen hauptsächlich bei Patienten auf.

Was ist das?

Penicillin ist das Produkt der Vitalaktivität vieler Schimmelpilzspezies, Penicilium chrysogenum usw. Die Sekretion dieser Pilze umfasst mehrere Arten von Penicillinverbindungen, die in Kristallform erhalten werden.

Penicillin hat eine zerstörerische Wirkung auf Bakterien wie:

  • Streptokokken;
  • Gonokokken;
  • Meningokokken;
  • Pneumokokken;
  • Anthrax-Pathogene;
  • Tetanus;
  • Diphtherie;
  • Gasbrand;
  • individuelle Stempel pathogener Staphylokokken.

Medikamentenmedikamente sind nicht wirksam gegen Bakterien:

  • entero-typhus-dysenterische Gruppe;
  • Pertussis, Friedlendera, Tuberkelbazillen;
  • Erreger der Pest, Brucellose, Cholera.

Das wirksamste Verfahren zur Verabreichung des Arzneimittels ist die intramuskuläre Injektion von Penicillin, da es schneller in das Blutplasma absorbiert und seine maximale Konzentration 60 Minuten später erreicht wird.

Wirkstoff kommt schnell in:

  • Gelenke;
  • Muskeln;
  • Lungen und Wundexsudat.

Das Medikament dringt gut in den Fötus ein, wenn es durch die Plazenta injiziert wird.

Was sind die Vorbereitungen?

In dem Land ist das Haupt-AMP in dieser Gruppe Oxacillin.

In seinen antimikrobiellen Wirkspektren ist es dem natürlichen Penicillin ähnlich.

Es ist jedoch viel schwächer in Bezug auf viele Staphylokokkenstämme, einschließlich PRSA, der die ursächlichen Erreger von Infektionen in der Bevölkerung ist.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist für andere Mikroorganismen praktisch unbrauchbar.

Warum erscheint die Reaktion?

Bei einer akuten allergischen Reaktion auf Penicillin kann es zum Tod kommen.

Das Allergierisiko steigt in solchen Fällen um ein Vielfaches:

  • das Ergebnis eines Hauttests auf eine allergische Reaktion auf Penicillin ist positiv;
  • manifestierende Urtikaria nach Einnahme eines pharmakologischen Mittels;
  • erlebte eine anaphylaktische Reaktion auf das Medikament.

Das Vorhandensein eines der oben genannten Punkte bedeutet, dass Penicillin durch ein anderes Arzneimittel ersetzt werden muss.

Wenn es nicht möglich ist, es durch eine Penicillin-Allergie zu ersetzen, können Sie auch eine Desensibilisierung durchlaufen, bei der Sie eine kleine Menge des Arzneimittels nehmen und anschließend die Dosis erhöhen.

Durch dieses Verfahren kann sich das Immunsystem an Penicillin anpassen, und allergische Reaktionen treten nicht mehr auf.

Solche Manipulationen werden am besten unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt.

Symptome einer Penicillinallergie

Allergische Reaktionen treten fast nie bei der ersten Injektion des Medikaments an den Patienten auf.

In nachfolgenden Kursen treten jedoch Allergien mit unterschiedlichem Schweregrad auf:

  • Hautausschlag und Rötung in Form von Urtikaria bilden sich auf der Haut;
  • mögliche Schwellung der Lippen, des Gesichts oder der Zunge;
  • Reizung und Rötung des Augapfels.

Penicillin-Allergie verursacht in seltenen Fällen einen tödlichen anaphylaktischen Schock.

Dieser Faktor kann sich mehrere Stunden nach Einnahme des Arzneimittels bemerkbar machen.

Anaphylaxie kann begleitet werden von:

  1. Keuchen;
  2. das Bewusstsein verlieren;
  3. Kurzatmigkeit;
  4. starker oder geschwächter Puls;
  5. Verletzung des Stuhls;
  6. blaue Haut;
  7. Übelkeit und Würgereflex.

Bei minimalem Verdacht auf Anaphylaxie sollte dringend ein Krankenwagen gerufen werden.

Foto: rashartige Urtikaria

Wie finde ich heraus, ob es eine Reaktion gibt?

Da das Medikament vor seiner Einführung ein enormes Reaktionsrisiko birgt, können spezielle Tests an der Haut verordnet werden.

Wenn an der Stelle der Verabreichung der Testdosis Rötung festgestellt wurde, weist dies auf das Vorhandensein von Allergien hin.

Diese Reaktion bedeutet, dass der Patient gegenüber allen Antibiotika einer bestimmten Gruppe überempfindlich ist.

Wie testen?

Wenn es möglich ist, andere Antibiotika gegen Penicillinallergien einzusetzen, werden Hauttests nicht durchgeführt.

Für Manipulationen werden sowohl große Determinanten des Wirkstoffs (Benzylpenicilloylpolylysin) als auch kleine (Benzylpenylloat, Benzylpenicylloat) verwendet.

Sie können den Radioallergosorbent-Test verwenden, der weniger empfindlich ist, jedoch viel länger dauert.

Beginnen Sie mit Interpunktionstests und wenn nötig, werden zusätzlich subkutane Tests durchgeführt.

Die Menge des Arzneimittels wird so gewählt, dass sich die Empfindlichkeit in ausreichender Form manifestieren kann, das Risiko war jedoch minimal.

Wartezeit Ergebnis - 15 Minuten.

Foto: Intradermal Studie

Ein positiver Test für Penicillinallergien kann gefunden werden, wenn der Blasendurchmesser 5 mm überschreitet.

Was sind die Symptome einer Zitrus-Allergie? Die Antwort ist hier.

Was ist zu ersetzen, wenn es eine Reaktion gab

Penicillin ist ein Antibiotikum, und solche pharmakologischen Wirkstoffe werden nur verschrieben, wenn sie dringend benötigt werden. Daher sollten Sie wissen, was dieses Medikament ersetzen kann, wenn der Patient allergisch ist.

Die folgenden Eigenschaften haben ähnliche Eigenschaften:

  1. Cefthosan;
  2. Cefotaxim;
  3. Cefuroxim;
  4. Cefepime usw.

Diese Medikamente sind Penicillin durch die Expositionsmethode am nächsten, aber aufgrund dieser Ähnlichkeit kann bei einem Drittel der Patienten mit Penicillinallergie eine ähnliche Reaktion wie bei den oben genannten Medikamenten auftreten.

Antibiotika, die zu einer Reihe von Makroliden und Tetracyclinen gehören, sind den Wirkungen von Penicillin weniger ähnlich, daher werden sie für jeden Fall einzeln verschrieben:

  • Erythromycin;
  • Roxithromycin;
  • Tetracyclin;
  • Metacyclin;
  • Azithromycin.

Antibiotika-Verschreibungsregeln

Es gibt allgemein anerkannte Regeln für die Verschreibung von Antibiotika, die alle Ärzte anleiten.

Dazu gehören:

  1. Diese Medikamente werden ausschließlich für bakterielle Infektionen verschrieben.
  2. Antibiotika können nicht vorbeugend gegen Krankheiten eingesetzt werden, eine solche Entscheidung kann nur der behandelnde Arzt treffen;
  3. Vor dem Termin müssen Sie Tests durchführen, um festzustellen, ob allergische Reaktionen auf dieses Medikament auftreten. Wenn möglich, ersetzen Sie das medikamenteninduzierende Medikament durch ein Analogon.
  4. Eine unzumutbare Verschreibung von Antibiotika kann insbesondere für Kinder zu negativen Folgen führen. Erst nach den Tests kann der Arzt garantieren, dass die Einnahme eines bestimmten Arzneimittels wirklich notwendig ist.

Selbstbehandlungsgefahr

Penicillin ist das häufigste Allergenmedikament.

Überempfindliche Patienten können einen anaphylaktischen Schock durch den Geruch eines pulverförmigen Arzneimittels allein erfahren.

Solche Medikamente müssen unbedingt nach Rücksprache mit einem Spezialisten und unter ihrer strengen Aufsicht eingenommen werden, da das Auftreten von allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen unvorhersehbar sein kann.

In einigen Fällen können sie tödlich sein.

Um sich und Ihre Angehörigen zu schützen, sollten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt beraten und eine Reihe von Tests bestehen, um Allergien auszuschließen.

Wenn die Tests zu einem positiven Ergebnis führten, sollten andere Antibiotika bevorzugt werden, die der Wirksamkeit ähnlich sind, jedoch keine derartigen Reaktionen verursachen.

Tabletten oder Schüsse - gibt es einen Unterschied?

Da Penicillin wie einige andere Antibiotika in der sauren Umgebung des Magens stärker zerstört wird, ist es sinnvoller, Injektionen zu verwenden.

Wenn die Pillen jedoch weniger wirksam sind, bedeutet dies nicht, dass sich eine allergische Reaktion nicht manifestiert.

Wenn die Anwendung von Tabletten die Wirksamkeit von Penicillin verringert, werden alle negativen Faktoren bezüglich Allergien vollständig offengelegt.

Daher ist es besser, Pulver für die Injektion zu verwenden, da es wirksamer ist.

Video: Drug Review

Liste der Antihistaminika

Milde Formen einer allergischen Reaktion können mit Antihistaminika bekämpft werden, die in Apotheken im Handel erhältlich sind.

Einige von ihnen haben jedoch nicht die gewünschte Wirkung, und wenn sie helfen, verursachen sie eine Reihe von Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Lethargie usw.

Wenn daher dringend ein Arzneimittel wie Penicillin erforderlich ist, sollten Sie ein Mini-Erste-Hilfe-Set und eine Spritze mit Adrenalin haben.

In solchen Fällen sollte der Patient wissen, wie die Injektion durchzuführen ist.

Was zu tun ist?

Wenn in der Anamnese oder aufgrund eines Tests auf allergische Reaktionen auf Penicillin positiv war und das Medikament einfach notwendig ist, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt die Möglichkeit besprechen, dieses Medikament durch sicherere Gegenstücke zu ersetzen, um schwere allergische Reaktionen zu vermeiden.

Wenn der Patient einige Stunden später das Gefühl hatte, dass sich sein Allgemeinzustand zu ändern begann und Nebenwirkungen auftraten, sollten Antihistaminika genommen werden, die sie aufhalten können.

Wenn sich der Zustand nicht verbessert, ist es besser, einen Krankenwagen zu rufen, da es anaphylaktischer Schock sein kann.

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Prävention

Präventive Manipulationen bei dieser Allergie bilden die Grundlage für die Behandlung.

Wann immer Sie Medikamente einnehmen müssen, ist es notwendig, Medikamente aus der Penicillinserie auszuschließen.

Zur Vorbeugung gehört Penicillin in minimalen Dosen unter Aufsicht von Ärzten mit einer allmählichen Erhöhung der Medikamentenmenge.

Folglich reagiert der Körper weniger auf das Medikament.

Penicillin-Allergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf die Wiedereinführung von Penicillin-Antibiotika - Benzylpenicillin, Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin.

Betroffen sind die Haut (Urtikaria und Angioödem), die Atemwege (Atemnot, Erstickungsgefahr), ein anaphylaktischer Schock kann auftreten. Die Diagnose einer Penicillinallergie beruht auf einer gründlichen Anamnese, Analyse der klinischen Manifestationen der Erkrankung, Antibiotika-Sensitivitäts-Hauttests und Labortests. Therapeutische Maßnahmen umfassen die Einführung von Adrenalin, Glukokortikoiden, Antihistaminika, Infusionstherapie, Wiederherstellung der Atmung und des Blutkreislaufs.

Penicillin-Allergie

Penicillin-Allergie ist eine allergische Reaktion, die auftritt, wenn Sie parenterales Penicillin und halbsynthetische Antibiotika wiederverwenden oder verabreichen.

Der pathologische Prozess entwickelt sich akut in Form von Urtikaria, Angioödem, Laryngospasmus oder einer systemischen allergischen Reaktion - anaphylaktischem Schock. Penicillin-Allergie tritt selbst bei einer minimalen Menge Penicillin-Antibiotika im Körper auf. Laut Statistiken in der Allergologie ist die Überempfindlichkeit gegen Penicillin eine der häufigsten Arten von Medikamentenallergien und tritt in% der Bevölkerung auf, meist im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. Die ersten Berichte über eine Penicillin-Unverträglichkeit traten bereits ein Jahr auf, und drei Jahre später wurde der erste Todesfall nach Einführung dieses Antibiotikums registriert. In der Literatur gibt es Beweise dafür, dass allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als dreihundert Menschen aufgrund einer Penicillin-Allergie sterben.

Ursachen der Penicillin-Allergie

Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Penicillinallergie erhöhen.

Dies ist vor allem das Vorhandensein einer erblichen Veranlagung (genetische und konstitutionelle Merkmale). So wurde zum Beispiel festgestellt, dass eine Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika bei Eltern das Risiko einer Penicillin-Allergie bei einem Kind 15-mal erhöht. Bei der Durchführung einer immunologischen Studie können Sie spezielle Marker finden, die auf ein erhöhtes Risiko der Entwicklung einer Arzneimittelallergie bei diesem Patienten hinweisen. Das Alter spielt auch eine Rolle: Bei Kleinkindern und älteren Menschen sind allergische Reaktionen auf Antibiotika viel seltener als bei Erwachsenen.

Das Risiko, eine Penicillinallergie zu entwickeln, steigt mit dem Auftreten bestimmter Begleiterkrankungen: angeborene und erworbene Immundefekte, infektiöse Mononukleose, Zytomegalievirus-Infektion, Mukoviszidose, Bronchialasthma, lymphatische Leukämie, Gichtarthritis sowie bestimmte Medikamente (zB Betablocker).

Der Schweregrad einer allergischen Reaktion auf Penicillin hängt von der Verabreichungsmethode des Antibiotikums, der Dauer seiner Anwendung und der Dauer der Intervalle zwischen der Verwendung dieser Arzneimittel ab.

Daher ist eine einmalige prophylaktische Verabreichung von Penicillin (Ampicillin) in der postoperativen Phase in der chirurgischen Praxis viel seltener Allergien als die Verwendung von Antibiotika dieser Gruppe bei einer ausreichend hohen Dosis über einen langen Zeitraum. Weniger häufig tritt eine Penicillin-Allergie bei oraler Einnahme auf, häufiger bei lokaler und parenteraler Verabreichung.

Der Mechanismus der Entwicklung einer Allergie gegen Penicillin-Antibiotika ist mit dem Auftreten von IgE-vermittelten Reaktionen des Soforttyps, Immunkomplexreaktionen und auch Reaktionen vom verzögerten Typ verbunden, d. H. Es hat eine komplexe kombinierte Sensibilisierung.

Symptome einer Penicillinallergie

Die Penicillinallergie wird meistens begleitet von der Entwicklung einer Vielzahl von Hautmanifestationen und vor allem Urtikaria und Angioödem, seltener papulösem und pustulärem Hautausschlag, dem Arthus-Phänomen (dem Auftreten von Infiltraten und Abszessen allergischer Natur am Ort der Verabreichung des Antibiotikums), exsudativen Erythem und Erythrodermie.

Manchmal wegen einer Allergie gegen Penicillin so schwere Schäden an der Haut als Lyell-Syndrom (bullösen Hautläsionen, epidermale Nekrolyse, Erosion und Geschwüre des Magen-Darm-Trakt und Urogenitalsystem, hohes Fieber, Rausch) entwickelt, Serumkrankheit (das Auftreten von Urtikaria, Angioödem, starke Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, geschwollene Lymphknoten, Fieber, Nierenschaden, Nervensystem, Blutgefäße).

Bei einer Penicillin-Allergie treten Veränderungen in den Atmungsorganen auf - allergische Rhinokonjunktivitis, Alveolitis, eosinophile Lungeninfiltration und Bronchospasmus-Phänomene.

Schädigungen des Herz-Kreislauf-Systems (allergische Myokarditis, Vaskulitis), Nieren (Glomerulonephritis), hämatopoetische Organe (Zytopenie, hämolytische Anämie, isolierte Eosinophilie), Verdauungssystem (allergische Enterokolitis, Hepatitis) können bemerkt werden. Penicillin-Allergien können sich häufig durch die Entwicklung systemischer Reaktionen manifestieren - anaphylaktischer Schock und anaphylaktoide Reaktionen.

Diagnose einer Penicillinallergie

Bei der Diagnose einer Penicillin-Allergie ist es vor allem wichtig, die Anamnese korrekt zu erfassen: Ermitteln Sie die Namen der Medikamente, die der Patient vor der Entwicklung einer allergischen Reaktion eingenommen hat, die Dauer der Verabreichung.

Es ist wichtig zu klären, ob es früher zu Intoleranz gegenüber Drogen und Nahrungsmitteln kam und wie sie sich manifestierten. Es ist notwendig, Informationen über frühere Krankheiten zu sammeln. Anschließend werden die Merkmale des klinischen Bildes der Intoleranz gegenüber dem Antibiotikum bei diesem Patienten zum gegenwärtigen Zeitpunkt (Hautmanifestationen, Bronchospasmus, anaphylaktoide Reaktionen) geklärt.

Allergische Hauttests liefern wichtige Informationen für die Diagnose einer Penicillinallergie. Gleichzeitig wird die Verwendung eines nativen Antibiotikums als unzureichend informativ angesehen, und es werden spezielle diagnostische Allergene aus Penicillin-Metaboliten für Tests verwendet. Hauttests werden in der Regel vor der Anwendung von Penicillin durchgeführt, um eine mögliche Unverträglichkeit dieses Arzneimittels zu erkennen und, falls dies nicht möglich ist, dieses Antibiotikum durch ein anderes antibakterielles Arzneimittel zu ersetzen.

Für die Diagnose einer Penicillinallergie werden manchmal provokante Tests verwendet.

In diesem Fall wird das Antibiotikum in einer Dosis verabreicht, die unter dem durchschnittlichen therapeutischen Wert liegt. Wenn nach Minuten keine Unverträglichkeitsreaktion auftritt, wird Penicillin in einer Dosis verabreicht, die zehnmal so groß ist wie ursprünglich. Solche Tests werden mit großer Sorgfalt durchgeführt und in einer spezialisierten Einrichtung von einem Allergologen-Immunologen mit langjähriger Erfahrung durchgeführt. Die Durchführung von Hauttests und provokativen Tests ist kontraindiziert, wenn Informationen über systemische allergische Reaktionen in der Anamnese vorliegen.

Es wurden viele Labortests entwickelt, um eine Penicillin-Allergie nachzuweisen (Bestimmung von IgE-Antikörpern gegen Antibiotika unter Verwendung von RIA oder ELISA, Basophaltests, Nachweis von spezifischem IgG und IgM, Leukozytenmigrationshemmungsreaktionen usw.), aber ihr Informationsgehalt lässt zu wünschen übrig.

Die Differenzialdiagnose einer Penicillinallergie wird bei anderen Fällen von Arzneimittelallergien sowie bei pseudoallergischen Reaktionen, einigen Infektionskrankheiten (Scharlach, Masern, Meningitis), systemischen Bindegewebserkrankungen (Morbus Behcet, systemischer Lupus erythematodes), Pemphigus, Dühring-Dermatitis und anderen Erkrankungen durchgeführt.

Penicillin-Allergie-Behandlung

Die Grundprinzipien der Behandlung der Penicillin-Allergie sind die frühzeitige Einstellung der Wirkung des Antibiotikums und seine Ausscheidung aus dem Körper (stoppen Sie die Penicillin-Einführung, spülen Sie den Magen und den Darm bei oraler Einnahme, verschreiben Sie Enterosorbentien usw.).

e.), die Symptome der Allergie stoppen (Kardiotonika, Bronchodilatatoren, Glukokortikosteroide werden eingeführt), die Atmungsfunktion und den Blutkreislauf bei systemischen allergischen Reaktionen wiederherstellen. In Zukunft sollte der Patient den Einsatz von Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe ausschließen und bei Kontakt mit anderen medizinischen Einrichtungen über das Vorhandensein von Intoleranz bei diesen Medikamenten berichten.

Penicillin ist eines der häufigsten und erschwinglichsten Medikamente. Dies ist zum Teil der Grund dafür, warum die Penicillin-Allergie und Nebenwirkungen durch die Verwendung dieses Medikaments in der Welt häufig sind.

Ursachen einer allergischen Reaktion

Es ist bekannt, dass das Penicillin-Molekül klein ist und daher keine negativen Reaktionen des Immunsystems auslösen kann.

Es kann nur dann Allergien auslösen, wenn es mit den Körperproteinen in Kontakt kommt. Häufige Behandlung mit diesem Antibiotikum kann zu einer Sensibilisierung sowohl des Kindes als auch des Erwachsenen führen. Daher wird die Penicillinallergie zunehmend diagnostiziert. Schuld ist aber nicht nur das unkontrollierte Medikament, sondern auch seine Verwendung in der Lebensmittelindustrie.

  1. Penicillin-Prozessnahrungsmittel zur Verlängerung ihrer Haltbarkeit.
  2. Antibiotika gehören zu den Futtermitteln für Rinder, von denen ein Teil im Fleisch und in der Milch von Tieren verbleibt.
  1. Penicillin wird zur Herstellung einiger Impfstoffe mit abgeschwächten Pathogenen verwendet.
  2. Eine Penicillinallergie bei Säuglingen kann mit einer längeren Verwendung des Arzneimittels durch die stillende Mutter verbunden sein.
  3. Bei manchen Menschen ist eine allergische Reaktion auf den ständigen Kontakt mit einem Antibiotikum bei der Arbeit zurückzuführen.

Unangenehme Symptome können Hilfsstoffe verursachen, die in der Zusammensetzung von Arzneimitteln enthalten sind - Konservierungsmittel und Stabilisatoren. Das Risiko von Nebenwirkungen und Allergien steigt, wenn eine Person Leber- oder Nierenprobleme hat. Das Auftreten einer Penicillin-Allergie ist besonders anfällig für Kinder, da der Stoffwechsel von Medikamenten bei einem Kind langsam ist.

Sogar die einmalige Anwendung von Penicillin durch eine schwangere Frau führt zu einer Sensibilisierung des Fötus, da dieses Antibiotikum die Plazentaschranke gut überwindet.

Die erste Anwendung des Medikaments mit Penicillin führt dazu, dass das Kind Allergien entwickelt. Aus diesem Grund werden Penicillin-Antibiotika nur im Extremfall für Schwangere verschrieben.

Anzeichen einer Penicillinallergie

Die Symptome einer Penicillin-Allergie sind äußerst unterschiedlich. Eine sofortige allergische Reaktion entwickelt sich innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels und ist stark ausgeprägt - Angioödem, Urtikaria, Broncho- oder Laryngospasmus sowie anaphylaktischer Schock. Symptome mit den folgenden:

  • eine Zunahme von Lippen, Wangen, Gesicht, Armen und Beinen aufgrund von Flüssigkeitsansammlung;
  • Bauchschmerzen;
  • Heiserkeit;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Ausschläge in Form von rosa Blasen, die leicht über die Hautoberfläche ragen;
  • trockener Husten, Atembeschwerden, Würgen.

Eine verzögerte Allergie gegen Penicillin entwickelt sich 1 bis 3 Tage nach Einnahme des Arzneimittels.

Ihre Symptome können durch Hautausschläge in Form von kleinen Knötchen und Flecken oder Blasen mit transparentem Inhalt im Inneren sowie Störungen der Blutbildung dargestellt werden. Wenn Symptome nach 3 Tagen oder mehr auftreten, können wir über späte Allergien gegen Penicillin sprechen. Es manifestiert sich durch punktierte Hautausschläge, juckende Haut und Rötung der Haut, es kann auch Schmerzen, Verhärtung und Schwellung an der Injektionsstelle verursachen.

Penicillin verursacht viel weniger schwere Leber- und Nierenschäden. Bei manchen Patienten kann es nach der Behandlung mit Penicillin zu Rhinitis und Konjunktivitis kommen: laufende Nase, verstopfte Nase, Tränenfluss, Juckreiz und brennende Augen.

Verwechseln Sie Allergien nicht mit Nebenwirkungen, da die Prinzipien für die Behandlung solcher pathologischen Zustände etwas unterschiedlich sind.

Zu den Nebenwirkungen von Penicillin-Antibiotika gehören Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Candidiasis (Soor).

Allergische Behandlung

Wenn Sie gegen Penicillin allergisch sind, müssen Sie die Einnahme des Medikaments sofort beenden. Um den Körper von den gebildeten Allergenen zu befreien, sollten Sie ausreichend Flüssigkeit trinken, eine hypoallergene Diät einhalten und Enterosorbentien ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton") einnehmen. Bei Bedarf werden Infusionstherapie und ein reinigender Einlauf durchgeführt, Diuretika werden verschrieben ("Lasix", "Arifon").

Milde Formen der Penicillinallergie werden mit systemischen Antihistaminika behandelt (Suprastin, Loratadin, Zyrtec).

Als topische Behandlung werden Cremes, Salben und Gele mit verschiedenen Wirkstoffen verwendet:

  • Antihistaminika ("Fenistil-Gel", "Soventol");
  • entzündungshemmend ("Bepanten", "Videstim");
  • hormonell ("Lorinden C", "Cloveit").

Wenn die Penicillin-Allergie stark ist, müssen Medikamente eingesetzt werden, die viele Nebenwirkungen haben: systemische und topische Corticosteroide, Adrenalin. Der Verwendungsverlauf ist kurz und die Dosierungen werden individuell festgelegt.

Penicillin-Allergieprävention

Um die Wahrscheinlichkeit einer Allergie gegen Penicillin zu verringern, müssen Sie die Anwendung mit großer Sorgfalt behandeln.

Trotz des kostenlosen Verkaufs solcher Medikamente in Apotheken sollten Sie immer einen Arzt konsultieren, bevor Sie sie verwenden.

Es ist inakzeptabel, Antibiotika als vorbeugende Maßnahme gegen Infektionskrankheiten einzunehmen, es sei denn, es liegen gravierende Anhaltspunkte vor.

Achten Sie bei der Auswahl der Lebensmittel sorgfältig darauf, Produkte von bewährten Herstellern zu kaufen. Erwerben Sie Fleisch nur von privaten Lieferanten, wenn Sie absolut auf Qualität und Sicherheit vertrauen. Es ist ratsam, das Fleisch vor dem Gebrauch 10 - 15 Minuten zu kochen, damit alle Fremdstoffe in der Brühe bleiben. Verpassen Sie nicht die Gelegenheit, sich mit Gemüse und Früchten der Saison zu versorgen.

Vergessen Sie nicht die Kreuzreaktion, um Penicillin durch ein anderes Arzneimittel zu ersetzen. Wenn eine Person gegen dieses Antibiotikum allergisch ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer negativen Reaktion auf Arzneimittel, die die folgenden Wirkstoffe enthalten:

  • natürliche Penicilline;
  • halbsynthetische Penicilline (Methicillin, Oxacillin, Nafcillin);
  • Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin);
  • Azlocillin, Mezlocillin, Metsillam;
  • Cephalosporine.

Wenn Sie das Arzneimittel durch Penicillin durch ein Arzneimittel ersetzen, das die aufgeführten Antibiotika enthält, können dennoch unangenehme Symptome auftreten.

Eine Ampicillin-Allergie ist jedoch oft viel einfacher. Die Einführung von Ampicillin und Amoxicillin ist bei etwa 5 bis 10% der Allergiker von einem Ausschlag begleitet. Diese Symptome stellen normalerweise keine Gefahr für das Leben dar, aber wenn der Ausschlag durch Urtikaria dargestellt wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, ist Aztreonam das Mittel der Wahl, da es selten Kreuzreaktionen gibt. Amoxiclav mit Penicillin-Allergie verursacht häufig Kreuzreaktionen, da dieses Kombinationspräparat aus Amoxicillin und Clavulansäure besteht.

Bitte beachten Sie, dass antibakterielle Substanzen topische Wirkstoffe enthalten.

Wenn Sie gegen Penicillin allergisch sind, ist die Verwendung bestimmter Salben, Augen- und Nasentropfen kontraindiziert. Bevor Sie diese verwenden, sollten Sie die Zusammensetzung solcher Arzneimittel sorgfältig studieren. In der Kindheit sind allergische Reaktionen oft vorübergehender Natur und verschwinden daher nach einiger Zeit von selbst.

Die Wahl alternativer Antibiotika sollte am besten einem Spezialisten überlassen. Bevor Sie das Medikament verschreiben, führt er Hauttests durch und ermittelt die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber verschiedenen Antibiotika. Einige Krankheiten müssen ausschließlich mit Medikamenten vom Penicillin-Typ behandelt werden (z. B. Streptokokken-Endokarditis). Daher ist eine gründliche Desensibilisierung erforderlich.

Ein solches Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden.

Derzeit in der Welt mehr als 30.000 Medikamente verwendet. Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) suchen 50 der im Krankenhaus stationierten Patienten zusätzliche medizinische Versorgung in Verbindung mit dem Auftreten ihrer medizinischen Komplikationen. Unter allen Nebenwirkungen sind etwa 25% allergische Reaktionen. Ein bekanntes Antibiotikum, Penicillin, hat eine ähnliche Nebenwirkung.

Penicillin-Allergie ist eine der häufigsten Arten von Allergien gegen Antibiotika sowie die gefährlichsten.

Was sind Penicillin- und Penicillin-Antibiotika? Penicilline - eine Gruppe antibakterieller Wirkstoffe, die Basis des Moleküls Aminopenicillansäure - eine komplexe Verbindung, die aus zwei Ringen besteht. Wenn es in den menschlichen Körper eindringt, bricht einer der Ringe (unter dem Einfluss bestimmter Enzyme - Penicillinasen oder Beta-Laktamase) und das Antibiotikum wird deaktiviert. Der Wirkmechanismus von Penicillinen ist mit einer Verletzung der späten Stadien der Synthese der Zellwand in Bakterien verbunden.

Es gibt natürliche oder biosynthetische (Penicillin, Bicillin, Phenoxymethylpenicillin usw.) und halbsynthetische (Ampicillin, Amoxicillin, Ampioks, Amoxiclav usw.), die durch chemische Modifikation erhalten werden, Penicilline.

Ursachen der Allergie gegen Penicillin-Antibiotika

Penicillin-Allergie ist eine negative Reaktion des Körpers, die während der sekundären Einnahme oder der parenteralen Verabreichung auftritt. Es ist zu beachten, dass eine Penicillin-Allergie auch bei minimalen erneut verabreichten Dosen dieses Arzneimittels auftreten kann.

Ein wichtiger Faktor bei der Entstehung der Krankheit ist ein erblicher Faktor. Die eigentliche Ursache von Allergien gegen Penicillin-Antibiotika ist jedoch die individuelle Intoleranz, bei der der Körper den Wirkstoff des Arzneimittels als "fremd" wahrnimmt. Daraufhin startet es eine Reihe von Antworten, die von verschiedenen Erscheinungsformen begleitet werden. Allergien gegen Penicillin bei Patienten können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, meistens jedoch sind negative Reaktionen der Haut möglich. Die Entwicklung eines Angioödems oder eines anaphylaktischen Schocks, der eine direkte Gefahr für das Leben darstellt und tödlich sein kann, kann jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Die häufigsten Manifestationen einer allergischen Reaktion auf Penicillin, einschließlich Ampicillin-Allergien sowie auf eine Reihe von Penicillin-Antibiotika, sind, wie oben erwähnt, Hautmanifestationen.

Urtikaria ist eine der häufigsten Manifestationen der Penicillinallergie.

Eine allergische Reaktion entwickelt sich innerhalb weniger Stunden nach der Anwendung des Antibiotikums und verschwindet nach dessen Aufhebung schnell. Die sogenannte „chronische Urtikaria“ kann selbst nach Absetzen des Antibiotikums bis zu Wochen oder länger bestehen bleiben.
Korepodobnych der Hautausschlag - kann bei der Verwendung von halbsynthetischen Penicillinen auftreten, die sich in Form von erythematösen Flecken oder Papeln äußern, die die Handflächen und Fußsohlen selten betreffen. Hautausschläge entwickeln sich während

Die erste Woche der Antibiotika-Anwendung und können von selbst verschwinden, auch wenn es längere Zeit verwendet wird.

    Kontaktallergische Dermatitis ist die typischste Manifestation einer verzögerten Allergie, die auftritt, wenn ein Penicillin-haltiges Arzneimittel auf die Haut aufgetragen wird.

Es ist durch das Vorhandensein von Juckreiz, das Auftreten von vesikulären und makulopapulösen Eruptionen gekennzeichnet. Eine allergische Dermatitis entwickelt sich innerhalb von Tagen, es sind jedoch Fälle bekannt, in denen sie sich innerhalb von 24 Stunden entwickelt haben.

Neben Hautmanifestationen sind auch negative Reaktionen anderer Organe und ihrer Systeme möglich, nämlich:

  • Augenrötung
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Entwicklung der Dysbiose
  • Fieber
  • Herzversagen
  • Bewusstseinsverlust

Diagnose allergischer Reaktionen auf Penicillin

Das klinische Bild, die Labordiagnostik, die hautallergischen und provokativen Tests bilden die Grundlage für die Diagnose einer Penicillinallergie.

Wenn eine Therapie mit Penicillin-Antibiotika nicht möglich ist - gibt es Analoga?

Im Falle einer positiven allergischen Reaktion ist der sofortige Abbruch des antibakteriellen Arzneimittels der Penicillinserie erforderlich, wobei dem Patienten ein Antibiotikum aus einer anderen Gruppe verabreicht wird.

Sehr wichtig ist die Tatsache, dass zwischen natürlichen und halbsynthetischen Penicillinen das Auftreten von Kreuzreaktionen aufgrund des Vorhandenseins von Beta-Lactam-Ringen in beiden Gruppen möglich ist. Daraus folgt, dass im Falle einer Allergie gegen einen Vertreter natürlicher Präparate synthetisch hergestellte Präparate (zum Beispiel Ampicillin und Amoxicillin) streng kontraindiziert sind. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit von Kreuzreaktionen mit anderen Antibiotikagruppen - Cephalosporinen (Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefazolin, Cefepim usw.), Monobactamen (Aztreonam) und Carbapenemen (Imipenem, Meropenem usw.).

Nicht-Penicillin-Antibiotika - Aminoglykoside (Neomycin, Amikacin, Gentamicin usw.), Makrolide (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin usw.) und Sulfanilamide (Co-trimoxazol, Streptocid usw.) sind heute sicherer. Antibiotika und der Beginn der Einnahme eines dieser Arzneimittel ist nur mit Erlaubnis und unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes möglich.

Erste Hilfe und Grundlage für die Behandlung der Penicillin-Allergie sind der sofortige Abbruch des Arzneimittels sowie die frühzeitige Entfernung seiner Toxine aus dem Körper des Patienten.

Dazu kann der behandelnde Arzt eines der Arzneimittel - Enterosorbentien - Enterosgel, Polysorb usw. - verordnen. Um Hautmanifestationen zu lindern, wurden Antihistaminika verwendet, beispielsweise Cetrin. In schwerwiegenderen Fällen können die Manifestationen einer allergischen Reaktion Hormonarzneimittel (Prednisolon usw.) verwendet werden. Wenn Sie eine Antibiotika-Therapie benötigen, müssen Sie Ihren Arzt natürlich im Voraus über Ihre Allergien gegen Penicillin-Antibiotika informieren.

Penicillin ist eines der häufigsten und erschwinglichsten Antibiotika. Es wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt.

Wie jedes Medikament hat es Kontraindikationen, einschließlich Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder Allergien.

Penicillin ist eine niedermolekulare Substanz und kann daher keine pathologische Reaktion des Immunsystems verursachen.

Es provoziert seine molekulare Verbindung eines Antibiotikums mit einem endogenen Protein.

Ein bisschen Geschichte

Penicillin ist das erste älteste Antibiotikum, das aus Abfallprodukten von Mikroorganismen hergestellt wird. Es wurde erstmals von Alexander Fleming in einem Jahr aus einem schimmeligen Pilz isoliert. Dank dieser Entdeckung gab es einen großen Durchbruch in der Medizin. Die bakterizide Wirkung des neuen Medikaments ermöglichte die erfolgreiche Bekämpfung von Krankheiten, die lange Zeit als unheilbar galten, und forderte zahlreiche Todesopfer: Sepsis, Tuberkulose, Syphilis, Lungenentzündung.

In den vierziger Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelte sich eine Technologie zur Herstellung von Penicillin im industriellen Maßstab.

Auf dem modernen Pharmamarkt nimmt diese Gruppe von Antibiotika insbesondere aufgrund der geringen Anzahl von Nebenwirkungen weiterhin eine führende Position bei der Behandlung von Infektionskrankheiten ein. Es ist wichtig zu verstehen, warum manche Menschen eine negative Reaktion auf dieses Medikament entwickeln.

Warum reagiert der Körper negativ auf das Antibiotikum?

Penicillin ist eine niedermolekulare Substanz und kann daher keine pathologische Reaktion des Immunsystems verursachen.

Es provoziert seine molekulare Verbindung eines Antibiotikums mit einem endogenen Protein.

Die Entwicklung einer Überempfindlichkeit gegen Penicillin ist häufig nicht nur mit einer unkontrollierten Einnahme des Medikaments verbunden. Es ist in der Medizin-, Lebensmittel- und Agrarindustrie weit verbreitet. Sie reichern Futtermittel für Rinder und Geflügel mit Antibiotika an, daher kann ein Teil der Zubereitung in Milch, Fleisch und Eiern enthalten sein. Einige Hersteller behandeln Lebensmittelprodukte mit einem Medikament, um die Haltbarkeit zu verlängern.

Die Penicillin-Allergie ist nicht vom Alter einer Person abhängig und kann sowohl bei einem Kind als auch bei einem Erwachsenen diagnostiziert werden.

Einige Statistiken zeigen jedoch, dass Menschen im Alter zwischen 20 und 45 Jahren anfälliger dafür sind.

Die Entwicklung einer Sensibilität bei einem Kind kann auf eine Sensibilisierung während der intrauterinen Entwicklung oder auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen sein. Bei Säuglingen tritt eine allergische Reaktion auf, wenn die stillende Mutter das Medikament einnimmt.

Manchmal kann nicht das Medikament selbst eine Intoleranz gegen Penicillin hervorrufen, sondern die darin enthaltenen Adjuvantien - Stabilisatoren und Konservierungsmittel.

Allergien gegen Penicillin-Antibiotika sind eine der häufigsten Arten dieser Erkrankung.

Wie entwickelt sich eine negative Reaktion auf das Medikament?

Eine allergische Reaktion auf Penicillin tritt nach der ersten Dosis des Arzneimittels nicht auf.

Es erscheint nach wiederholter Anwendung möglicherweise unterschiedlich stark und variiert in der Symptomrate, erfordert jedoch immer den Ersatz von Penicillin durch ein anderes Arzneimittel.

Innerhalb von Minuten nach Einnahme des Arzneimittels entwickelt sich eine sofortige Reaktion und wird von schweren Symptomen einer Penicillinallergie begleitet:

  • Rötung oder Blau der Haut, begleitet von Juckreiz, Blasen;
  • deutliche Schwellung der Arme, Beine, des Gesichtes (Wangen, Lippen, Zunge);
  • Entzündung der Augenschleimhaut, Tränenfluss;
  • schnelle Herzfrequenz, Tachykardie;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Atembeschwerden, Keuchen;
  • Gelbsucht, Verfärbung des Urins;
  • Verwirrung, Ohnmacht;
  • Schmerzen und Schmerzen im Unterleib;
  • fieberhafter Zustand;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
  • Quincke schwillt an.

Schauen wir uns einige der Symptome einer schweren Penicillinallergie auf dem Foto an:

Mal sehen, wie sich die Penicillin-Allergie in verzögerten Symptomen (innerhalb von Stunden) manifestiert.

Sie wird begleitet von Hautausschlägen in Form von Blasen, Rötung und Verhärtung der Haut an der Injektionsstelle, starkem Juckreiz, Larynxödem und Bronchospasmen.

Manchmal manifestiert sich eine allergische Reaktion in Form des Lyell- und Stevens-Johnson-Syndroms. Es ist gekennzeichnet durch akute plötzliche Gelenkschmerzen, allgemeine Schwäche und Fieber. Nach einiger Zeit treten auf den Schleimhäuten und der Haut symmetrische Hautausschläge in Form von kleinen Papeln von 2 bis 5 Millimeter Durchmesser auf. Bei den meisten Patienten neigt sich der betroffene Bereich des Gesichts, der Handrücken und der Fuß sowie der Ellenbogen und das Knie. Jede Papel ist visuell in zwei Teile unterteilt: den Hohlraum mit Blut und Proteinflüssigkeit.

Auf den Schleimhäuten sind Papeln schmerzhaft und hinterlassen Erosion.

Der Schweregrad einer allergischen Reaktion hängt von der Methode, Häufigkeit und Dauer des Antibiotikums ab. Am häufigsten tritt die Empfindlichkeit nach längerer Penicillin-Therapie und Injektion der Verabreichungsmethode auf.

Es ist wichtig, die Symptome einer Allergie bei einem Säugling von anderen Läsionen wie Windpocken und stacheliger Hitze zu unterscheiden.

Ein Beispiel ist auf dem Foto dargestellt.

Bei den ersten Symptomen einer Allergie gegen Ampicillin und andere Arzneimittel sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Manchmal kann die pathologische Reaktion des Körpers auf Penicillin einen anaphylaktischen Schock auslösen, der sofortige Maßnahmen erfordert.

Wie erkennt man einen anaphylaktischen Schock?

Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks müssen nicht nur den Patienten, sondern auch seine unmittelbare Umgebung kennen.

Mediziner zeichnen sich durch mehrere Symptome aus:

  • Hypertonie, gegen die sich Hirnödem entwickeln kann;
  • Herzklopfen, Herzschmerz;
  • Verwirrung, beeinträchtigte Sprache;
  • starke Kopfschmerzen;
  • eine starke Abnahme des Blutdrucks;
  • Buzz und Tinnitus;
  • Krämpfe

Der Beginn eines anaphylaktischen Schocks kann latent sein und sich dann blitzschnell entwickeln. Der Austritt aus diesem Zustand wird manchmal um mehrere Tage verzögert. Wenn rechtzeitig ein Angriff nicht gestoppt wird, ist die Wahrscheinlichkeit tödlicher Folgen hoch.

Helfen Sie mit einer Lebensbedrohung

Bei den ersten Symptomen, die über die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sprechen, ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen oder das Opfer alleine in eine medizinische Einrichtung zu bringen.

Wie wird eine Penicillin-Intoleranz diagnostiziert?

Zur genauen Diagnose von Allergien gegen Antibiotika der Penicillin-Gruppe sollten Sie sich an einen Allergologen wenden.

Nach den Ergebnissen der Anamnese, der Untersuchung der Haut und der Schleimhäute, der Auskultation der Atmungsorgane und der Palpation des Bauchraums schickt der Arzt den Patienten, um die erforderlichen Tests durchzuführen:

  1. Zur biochemischen und hämatologischen Analyse wird Blut abgenommen, und es werden Blutuntersuchungen auf Immunglobuline durchgeführt.
  2. Die Zusammensetzung von Urin, Kot und Auswurf wird untersucht.
  3. Nehmen Sie Schläge aus der Nasen- und Mundhöhle.

Die Durchführung von Hauttests ist die am leichtesten zugängliche und gebräuchlichste Methode zur Diagnose einer Krankheit, mit der Sie das Antigen mit hoher Genauigkeit bestimmen können. Diese Methode wird verwendet, wenn eine detaillierte Untersuchung der Anamnese nicht dazu beigetragen hat, die Ursache des pathologischen Zustands zu ermitteln.

Wenn nicht bekannt ist, ob zuvor eine negative Reaktion auf das Antibiotikum aufgetreten ist, ist es auch wichtig, eine Studie durchzuführen.

Die Wichtigkeit davon wird im Video beschrieben.

Behandlung der Krankheit

Da Allergien eine unheilbare Krankheit sind, besteht die Behandlung in erster Linie darin, den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden. Bei Symptomen einer Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Medikamente müssen Therapien vermieden werden, die mit Antibiotika einhergehen. Wenn Sie eine Behandlung verschreiben, müssen Sie Ihren Arzt über die Penicillin-Allergie informieren, damit er herausfinden kann, wie er ersetzt werden muss.

Um die milden Symptome einer allergischen Reaktion auf Penicillin zu lindern und zu lindern, können Sie Histaminrezeptoren, hormonelle und nicht-hormonelle Salben, Cremes zum Abhalten der Manifestation von Dermatitis, durch Injektionen mit Antihistaminika blockieren.

Bei schweren Formen von Symptomen ist es notwendig, auf synthetischem Adrenalin basierende Medikamente wie "Epinephrin", "Dexamethason" oder "Prednisolon" zu verabreichen.

Die Anwendung dieser Medikamente ist in der Regel kurz und wird von einem qualifizierten Fachmann individuell ausgewählt.

In der Zeit der Exazerbation ist die Anwendung von Volksbehandlungsmethoden strengstens verboten.

Was soll man anstelle von Penicillin verwenden?

Sie müssen verstehen, wie Sie Penicillin durch ein Antibiotikum ersetzen können, wenn Sie allergisch darauf reagieren. Die sichersten Medikamente mit dem gleichen Effekt sind:

  • Makrolide (Azithromycin, Sumamed);
  • Sulfonamide (Arghedin, Biseptol, Ziplin);
  • Aminoglykoside (Gentamicin, Amikacin);
  • Tetracycline (Doxycyclin, Unidox Solutab).

Sie sind als intravenöse, intramuskuläre Injektion sowie zur oralen und topischen Verabreichung erhältlich.

Um zu entscheiden, wie Penicillin durch Allergien ersetzt werden soll, benötigen Sie einen Arzt.

Die Verwendung von Antibiotika-Gruppen sollte von einem qualifizierten Spezialisten überwacht werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine Verschlimmerung einer allergischen Reaktion zu vermeiden, muss der Einsatz von Antibiotika der Penicillin-Gruppe mit großer Sorgfalt behandelt werden. Vor der Verschreibung der Behandlung einer Krankheit sollte das medizinische Personal über die Sensitivität des Medikaments informiert werden. Der Arzt wird denken, was Penicillin in einer bestimmten Situation ersetzen kann. Anwendung von Antibiotika sollte streng nach seinen Anweisungen sein.

Es ist notwendig, die Auswahl der Lebensmittel nicht weniger verantwortungsbewusst zu behandeln und Produkte von zuverlässigen Lieferanten zu beziehen.

Vermeiden Sie die Verwendung von Produkten mit einem möglichen Gehalt an Antibiotika.

In letzter Zeit hat die Anzahl der durch Bakterien verursachten Infektionskrankheiten signifikant zugenommen. Dies bedeutet, dass Antibiotika wie Penicillin immer häufiger eingesetzt werden. Beim Einsatz von Antibiotika stoßen Ärzte jedoch häufig auf ein Problem wie die Allergie des Patienten gegenüber diesen Medikamenten. Was ist der Grund für diese Situation und wie kann dieses Problem gelöst werden?

Was ist Penicillin?

Penicilline gehören zu den ältesten Antibiotika.

Ihre Entdeckung zu ihrer Zeit hat die Behandlung von Infektionskrankheiten revolutioniert. In der Natur unterscheiden sich Penicilline durch verschiedene Arten von Schimmelpilzen. Penicilline werden in natürliches wie Penicillin selbst und halbsynthetisches wie Amoxicillin unterteilt. Sie können als Tabletten eingenommen werden, da die Arzneimittel dieser Gruppe gut in den Blutkreislauf aufgenommen und mit Hilfe von Injektionen verabreicht werden.

Penicilline werden häufig zur Behandlung bakterieller Infektionen verwendet, die durch gramnegative und grampositive Bakterien verursacht werden.

Sicher, viele Mikroorganismen haben inzwischen eine Resistenz gegen Penicilline entwickelt, weshalb Ärzte zunehmend auf andere Antibiotika zurückgreifen. Penicilline sind jedoch aufgrund ihrer Verfügbarkeit und der niedrigsten Toxizität unter allen Antibiotika immer noch weit verbreitet. Darüber hinaus sind einige Arten von Mikroorganismen immer noch am empfindlichsten gegen Penicilline.

Ursachen der Allergie

Im Laufe der Zeit wurde festgestellt, dass bei vielen Patienten eine aktive Abstoßung von Medikamenten der Penicillin-Gruppe durch das Immunsystem stattfindet. Dieser Zustand wird als Arzneimittelallergien bezeichnet.

Penicillin selbst kann aufgrund der Art seines Moleküls keine Allergien auslösen.

Eine Penicillinallergie tritt nur auf, wenn sich die Stoffwechselprodukte mit einem anderen im Körper vorhandenen Protein verbinden. Infolgedessen werden Verbindungen gebildet, die in ihrer Zusammensetzung antigene Determinanten von Penicillinen aufweisen - Teile der Moleküle, die das Immunsystem als Fremdstoff wahrnimmt und zu kämpfen beginnt. So tritt eine allergische Reaktion auf.

Wer ist für Penicillin kontraindiziert?

Eine allergische Reaktion auf Penicillin tritt ziemlich häufig auf. Etwa ein Prozent der Patienten, die Penicillin einnehmen, leiden in irgendeiner Form darunter.

Penicillin-Allergie tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf. Penicilline gelten als die allergikerfreundlichsten Antibiotika.

Wenn eine Person in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen hatte, bevorzugen Ärzte es, das Medikament durch weniger allergene Antibiotika wie Tetracycline, Makrolide und Aminoglykoside zu ersetzen.

Diese Regel gilt natürlich für Patienten, bei denen bereits allergische Reaktionen auf Penicilline aufgetreten sind. Cephalosporine werden Patienten mit einer ausgeprägten allergischen Reaktion auf Penicilline in der Regel nicht verschrieben, da sie eine Struktur aufweisen, die in vielerlei Hinsicht der Struktur von Penicillinen ähnelt, und aus diesem Grund können sie eine Kreuzallergie entwickeln.

Nur wenn Penicilline die beste Wahl sind, kann der Arzt trotz des Risikos einer allergischen Reaktion eine Behandlung verschreiben. Beurteilung des Risikos von Hauttests zur Allergenität. Während dieser Tests wird eine geringe Menge des Arzneimittels (genauer gesagt seine Metaboliten) in einer viel niedrigeren Dosierung als die therapeutische Dosis in den Patienten injiziert.

Wenn die Manifestationen allergischer Reaktionen auf der Haut nicht beobachtet werden, steigt die Dosierung allmählich an. In ähnlicher Weise wird bestimmt, dass Penicillin für einen Patienten allergen ist.

Kann Penicillin zur Behandlung von Kindern verwendet werden? Obwohl Kinder im Allgemeinen häufiger an Allergien leiden als Erwachsene, ist die Penicillin-Intoleranz bei Kindern nicht besonders charakteristisch. Daher gibt es keinen Grund, die Behandlung von Infektionskrankheiten bei Penicillin-Kindern abzulehnen. Manchmal, wenn Kinder Penicillin einnehmen, kann es zu sogenannten pseudoallergischen Reaktionen kommen, die sich hauptsächlich in Hautausschlägen äußern. Diese Reaktionen wirken sich jedoch nicht auf das Immunsystem des Kindes aus und können daher nicht als allergisch angesehen werden.

Die Ursachen dieser Phänomene sind in der Regel Stoffwechselstörungen des Arzneimittels im Körper. Sie gehen in der Regel schnell vor und gefährden das Leben des Kindes nicht.

Symptome einer Penicillinallergie

In den meisten Fällen ist die Penicillinallergie mild oder mittelschwer. Schwere Reaktionen wie ein anaphylaktischer Schock sind in etwa 0,01% der Fälle äußerst selten.

Die Intensität der Reaktion hängt auch stark von der Substanz ab, die in den Körper gelangt.

Die häufigsten Reaktionen auf Penicillin sind Haut. In den meisten Fällen erleiden die Patienten einen Hautausschlag, begleitet von Juckreiz, und es können Nesselsucht, Schwellungen und Quincke-Ödem auftreten. Manchmal ist die Haut gelb, weil rote Blutkörperchen abgebaut werden. Mögliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Eine der Eigenschaften der Penicillin-Allergie ist, dass sie sich normalerweise nicht bei der ersten Injektion des Arzneimittels manifestiert, sondern bei wiederholter Anwendung.

Im Zeitraum zwischen dem ersten Kontakt mit dem Allergen und dem nachfolgenden Immunsystem entstehen spezielle Proteine ​​- Immunglobuline und spezielle Zellen des Immunsystems - Labrocyten, die entzündliche Mediatoren enthalten. Nach wiederholtem Eindringen des Allergens, in diesem Fall Penicillin, in den Körper werden Histamine in das Blut freigesetzt, was die unmittelbare Ursache unangenehmer Symptome ist.

In einigen Fällen kann sich jedoch die allergische Reaktion des Körpers auf Penicilline auch bei der ersten Dosis oder Injektion des Arzneimittels manifestieren.

Der Grund liegt in der Tatsache, dass der Körper des Patienten über längere Zeit mit diesem Allergen in Kontakt treten kann und auch dann sensibilisiert werden kann, wenn Penicillin niemals zur Behandlung dieses Patienten verwendet wurde. Dies ist nicht überraschend, da Penicillin heute weit verbreitet als Antiseptikum bei der Verarbeitung von Lebensmitteln und bei der Behandlung von Nutztieren eingesetzt wird. So kann Penicillin mit der Nahrung aufgenommen werden, insbesondere mit Fleisch und Milch.

Wenn eine schwangere oder stillende Frau Penicillin zur Behandlung einsetzt, kann sie auch in den Körper ihres Kindes gelangen.

Symptome einer Penicillin-Allergie können sich kurz nach (bis zu einigen Minuten) nach Verabreichung oder parenteraler Verabreichung des Arzneimittels manifestieren und können jeden zweiten Tag festgestellt werden.

Die Prinzipien der Behandlung der Penicillin-Allergie sind im Allgemeinen der Behandlung anderer Arten von Allergien ähnlich. Wenn sich Anzeichen einer allergischen Reaktion des Patienten auf Penicillin ergeben, sollte der Wirkstoff abgesetzt und durch einen anderen antibakteriellen Wirkstoff ersetzt werden. Verschiedene Mittel werden zur Linderung der unangenehmen Symptome eingesetzt:

  • Antihistaminika
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Cremes und Salben,
  • Hormonpräparate
  • Adrenomimetika, Adrenomimetika,

Die Wahl der optimalen Mittel sollte einem Arzt anvertraut werden.

Antihistaminika (Suprastin, Tavegin, Cetirizin, Loratadin und andere) werden in der Regel zur Behandlung milder bis mittelschwerer Allergien eingesetzt. Medikamente der ersten Generation zeigen meist sehr schnell ihre therapeutische Wirkung. Ihr Nachteil sind jedoch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel. Antihistaminika der zweiten Generation haben solche Eigenschaften nicht.

Hormonelle Präparate auf der Basis von Prednison und ähnlichen Substanzen werden nur verwendet, wenn die Allergie langwieriger Natur ist und in schwerer Form verläuft. Synthetisches Adrenalin (Epinephrin) wird verwendet, um schwere Komplikationen allergischer Reaktionen wie anaphylaktischer Schock und Asthma bronchiale zu beseitigen.

Cremes und Salben werden zur Behandlung von Urtikaria oder anderen pathologischen Phänomenen auf der Haut verwendet.

Prävention

Ohne Antibiotika können viele Infektionskrankheiten nicht geheilt werden. Natürlich sollten sie nicht aufgegeben werden. Sie müssen jedoch nur nach ärztlicher Verschreibung und in der richtigen Dosierung eingenommen werden. Der unkontrollierte Einsatz von Antibiotika trägt nicht nur zur Resistenzbildung bei Mikroorganismen bei, sondern kann auch zu einer erhöhten Sensibilisierung des Körpers für das Antibiotikum selbst führen. Infolgedessen wird die Behandlung von Infektionskrankheiten erheblich kompliziert, da der Patient neben der Infektion auch eine gefährliche allergische Reaktion erhält, die auch einer Behandlung bedarf.

Penicillin-Allergie ist eine allergische Reaktion, die auftritt, wenn Sie parenterales Penicillin und halbsynthetische Antibiotika wiederverwenden oder verabreichen.

Der pathologische Prozess entwickelt sich akut in Form von Urtikaria, Angioödem, Laryngospasmus oder einer systemischen allergischen Reaktion - anaphylaktischem Schock. Penicillin-Allergie tritt selbst bei einer minimalen Menge Penicillin-Antibiotika im Körper auf. Laut Statistiken in der Allergologie ist die Überempfindlichkeit gegen Penicillin eine der häufigsten Arten von Medikamentenallergien und tritt in% der Bevölkerung auf, meist im Alter zwischen 20 und 50 Jahren.

Die ersten Berichte über eine Penicillin-Unverträglichkeit traten bereits ein Jahr auf, und drei Jahre später wurde der erste Todesfall nach Einführung dieses Antibiotikums registriert. In der Literatur gibt es Beweise dafür, dass allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als dreihundert Menschen aufgrund einer Penicillin-Allergie sterben.

Ursachen der Penicillin-Allergie

Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Penicillinallergie erhöhen.

Dies ist vor allem das Vorhandensein einer erblichen Veranlagung (genetische und konstitutionelle Merkmale). So wurde zum Beispiel festgestellt, dass eine Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika bei Eltern das Risiko einer Penicillin-Allergie bei einem Kind 15-mal erhöht. Bei der Durchführung einer immunologischen Studie können Sie spezielle Marker finden, die auf ein erhöhtes Risiko der Entwicklung einer Arzneimittelallergie bei diesem Patienten hinweisen. Das Alter spielt auch eine Rolle: Bei Kleinkindern und älteren Menschen sind allergische Reaktionen auf Antibiotika viel seltener als bei Erwachsenen.

Das Risiko, eine Penicillinallergie zu entwickeln, steigt mit dem Auftreten bestimmter Begleiterkrankungen: angeborene und erworbene Immundefekte, infektiöse Mononukleose, Zytomegalievirus-Infektion, Mukoviszidose, Bronchialasthma, lymphatische Leukämie, Gichtarthritis sowie bestimmte Medikamente (zB Betablocker).

Der Schweregrad einer allergischen Reaktion auf Penicillin hängt von der Verabreichungsmethode des Antibiotikums, der Dauer seiner Anwendung und der Dauer der Intervalle zwischen der Verwendung dieser Arzneimittel ab. Daher ist eine einmalige prophylaktische Verabreichung von Penicillin (Ampicillin) in der postoperativen Phase in der chirurgischen Praxis viel seltener Allergien als die Verwendung von Antibiotika dieser Gruppe bei einer ausreichend hohen Dosis über einen langen Zeitraum.

Weniger häufig tritt eine Penicillin-Allergie bei oraler Einnahme auf, häufiger bei lokaler und parenteraler Verabreichung.

Der Mechanismus der Entwicklung einer Allergie gegen Penicillin-Antibiotika ist mit dem Auftreten von IgE-vermittelten Reaktionen des Soforttyps, Immunkomplexreaktionen und auch Reaktionen vom verzögerten Typ verbunden, d. H. Es hat eine komplexe kombinierte Sensibilisierung.

Symptome einer Penicillinallergie

Die Penicillinallergie wird meistens begleitet von der Entwicklung einer Vielzahl von Hautmanifestationen und vor allem Urtikaria und Angioödem, seltener papulösem und pustulärem Hautausschlag, dem Arthus-Phänomen (dem Auftreten von Infiltraten und Abszessen allergischer Natur am Ort der Verabreichung des Antibiotikums), exsudativen Erythem und Erythrodermie.

Manchmal wegen einer Allergie gegen Penicillin so schwere Schäden an der Haut als Lyell-Syndrom (bullösen Hautläsionen, epidermale Nekrolyse, Erosion und Geschwüre des Magen-Darm-Trakt und Urogenitalsystem, hohes Fieber, Rausch) entwickelt, Serumkrankheit (das Auftreten von Urtikaria, Angioödem, starke Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, geschwollene Lymphknoten, Fieber, Nierenschaden, Nervensystem, Blutgefäße).

Bei einer Penicillin-Allergie treten Veränderungen in den Atmungsorganen auf - allergische Rhinokonjunktivitis, Alveolitis, eosinophile Lungeninfiltration und Bronchospasmus-Phänomene.

Schädigungen des Herz-Kreislauf-Systems (allergische Myokarditis, Vaskulitis), Nieren (Glomerulonephritis), hämatopoetische Organe (Zytopenie, hämolytische Anämie, isolierte Eosinophilie), Verdauungssystem (allergische Enterokolitis, Hepatitis) können bemerkt werden. Penicillin-Allergien können sich häufig durch die Entwicklung systemischer Reaktionen manifestieren - anaphylaktischer Schock und anaphylaktoide Reaktionen.

Diagnose einer Penicillinallergie

Bei der Diagnose einer Penicillin-Allergie ist es vor allem wichtig, die Anamnese korrekt zu erfassen: Ermitteln Sie die Namen der Medikamente, die der Patient vor der Entwicklung einer allergischen Reaktion eingenommen hat, die Dauer der Verabreichung.

Es ist wichtig zu klären, ob es früher zu Intoleranz gegenüber Drogen und Nahrungsmitteln kam und wie sie sich manifestierten. Es ist notwendig, Informationen über frühere Krankheiten zu sammeln. Anschließend werden die Merkmale des klinischen Bildes der Intoleranz gegenüber dem Antibiotikum bei diesem Patienten zum gegenwärtigen Zeitpunkt (Hautmanifestationen, Bronchospasmus, anaphylaktoide Reaktionen) geklärt.

Allergische Hauttests liefern wichtige Informationen für die Diagnose einer Penicillinallergie.

Gleichzeitig wird die Verwendung eines nativen Antibiotikums als unzureichend informativ angesehen, und es werden spezielle diagnostische Allergene aus Penicillin-Metaboliten für Tests verwendet. Hauttests werden in der Regel vor der Anwendung von Penicillin durchgeführt, um eine mögliche Unverträglichkeit dieses Arzneimittels zu erkennen und, falls dies nicht möglich ist, dieses Antibiotikum durch ein anderes antibakterielles Arzneimittel zu ersetzen.

Für die Diagnose einer Penicillinallergie werden manchmal provokante Tests verwendet.

In diesem Fall wird das Antibiotikum in einer Dosis verabreicht, die unter dem durchschnittlichen therapeutischen Wert liegt. Wenn nach Minuten keine Unverträglichkeitsreaktion auftritt, wird Penicillin in einer Dosis verabreicht, die zehnmal so groß ist wie ursprünglich. Solche Tests werden mit großer Sorgfalt durchgeführt und in einer spezialisierten Einrichtung von einem Allergologen-Immunologen mit langjähriger Erfahrung durchgeführt. Die Durchführung von Hauttests und provokativen Tests ist kontraindiziert, wenn Informationen über systemische allergische Reaktionen in der Anamnese vorliegen.

Es wurden viele Labortests entwickelt, um eine Penicillin-Allergie nachzuweisen (Bestimmung von IgE-Antikörpern gegen Antibiotika unter Verwendung von RIA oder ELISA, Basophaltests, Nachweis von spezifischem IgG und IgM, Leukozytenmigrationshemmungsreaktionen usw.), aber ihr Informationsgehalt lässt zu wünschen übrig.

Die Differenzialdiagnose einer Penicillinallergie wird bei anderen Fällen von Arzneimittelallergien sowie bei pseudoallergischen Reaktionen, einigen Infektionskrankheiten (Scharlach, Masern, Meningitis), systemischen Bindegewebserkrankungen (Morbus Behcet, systemischer Lupus erythematodes), Pemphigus, Dühring-Dermatitis und anderen Erkrankungen durchgeführt.

Penicillin-Allergie-Behandlung

Die Grundprinzipien der Behandlung der Penicillin-Allergie - das vorzeitige Aufhören des Antibiotikums und seine Ausscheidung aus dem Körper (die Penicillin-Einführung stoppen, bei oraler Einnahme Magen und Darm waschen, Enterosorbentien ernennen usw.), die Symptome der Allergie (Kardiotonika, Bronchodilatatoren, Glukokortikosteroide verabreicht werden) Wiederherstellung der Atmungs- und Kreislauffunktion bei systemischen allergischen Reaktionen.

In Zukunft sollte der Patient den Einsatz von Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe ausschließen und bei Kontakt mit anderen medizinischen Einrichtungen über das Vorhandensein von Intoleranz bei diesen Medikamenten berichten.

http://oballergii.info/drugoe/allergiya-na-penitsillin-chem-zamenit.html
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