Arten der Klassifizierung von Asthma bronchiale

Asthma bronchiale wird wie jede andere Krankheit in einige Gruppen eingeteilt. Die Klassifizierung von Asthma bronchiale ist ziemlich breit. Diese Einteilung ist notwendig, da die Krankheit chronisch ist und jeweils eine individuelle Auswahl von Medikamenten erforderlich ist.

Klassifizierungskriterien

Wenn eine Diagnose gestellt wird, verwenden Ärzte ein einziges Dokument. In dieser Klassifizierung wird Asthma anhand zweier Indikatoren bestimmt:

  • Herkunft;
  • Schwere der Leckage.

Die bestehende Abteilung überzeugt die Fachärzte nicht und sie halten es für unzureichend. Zu den neuen Kriterien für den Asthma-Schweregrad zählt die Berücksichtigung einiger Details des Verlaufs, z.

  • Gesundheit vor der Einnahme von Drogen;
  • die Nützlichkeit der Verfahren;
  • ob es möglich ist, den Zustand unter Kontrolle zu halten, Exazerbationen auszuschließen und eine signifikante Remission zu erreichen;
  • Gibt es einen Zusammenhang zwischen den Flusseigenschaften und den Ursachen des Angriffs?
  • welches Stadium von Asthma;
  • wegen was und wie Komplikationen erscheinen.

Ätiologische Einordnung

Von großer Bedeutung ist die Ermittlung der Ursache der Sepsis bei der anschließenden Ernennung von Verfahren. Durch die Verringerung der provozierenden Faktoren können Anfälle beseitigt, der Asthmazustand normalisiert und eine stabile Remission erreicht werden.

Je nachdem, was das Problem verursacht hat, wird es in drei Hauptgruppen unterteilt:

  1. Exogen (allergisch). In dieser Situation werden Erstickung und Husten durch äußere Reizfaktoren hervorgerufen - Atmungsorgane, Allergene und manchmal auch Nahrungsmittel. Am häufigsten wird die Hyperreaktion in den Atemwegen von oben gesehen, allergische Rhinitis, Sinusitis, Tracheitis entwickelt, und als Folge davon entwickelt sich die Krankheit selbst. In seltenen Fällen treten Symptome bei Nahrungsmittelallergien auf. Manchmal bemerken Patienten, dass sich die Krankheit verschlimmert, wenn sie Eier, Nüsse, Konserven und andere Produkte essen. Zusammen mit einer Verletzung des Stuhls, Hautausschlag, Schwäche, gibt es in der Regel eine Verengung der Lücken in den Bronchien. Dies führt zu Atemnot und Husten. Es ist wichtig! Gleichzeitig ist es dringend notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, ansonsten ist der Übergang von Allergien in einen anaphylaktischen Schock möglich. Eine andere Kategorie verdient eine atopische Form, die bei Personen diagnostiziert wird, die aufgrund des Hintergrunds der Genetik zu Allergenen neigen.
  2. Infektiöse abhängige und endogene Gruppe. Das Auftreten von Atemnot, Verschlucken und trockenem Husten kann durch die Einwirkung schädlicher Mikroben auftreten. Bakterien, Viren und Pilze können die Krankheit selbst verursachen und ständige Verschlimmerungen verursachen. Aus medizinischen Statistiken geht hervor, dass akute respiratorische Virusinfektionen und Tonsillitis, eine Verletzung der Lunge und Bronchien, die offensichtlichste Ursache für Anfälle verschiedener Arten von Asthma bei Kindern sind. Dieses Problem ist aufgrund dieser Symptome relativ leicht zu identifizieren. Besonders wirksam ist die Hormontherapie und Bronchodilatatoren.
  3. Krankheit gemischter Herkunft. Atemkomplikationen können durch Allergien oder die Einwirkung einer schädlichen Umgebung entstehen. Es ist erwiesen, dass die Krankheit durch ungünstige Ökologie, klimatische Bedingungen, Stress, Reizstoffe, Rauchen, Alkohol usw. entsteht.

Es werden auch spezielle Formen von Asthma bronchiale hervorgehoben, die Ärzte manchmal mit einer Gruppe gemischter Genese in Verbindung bringen und manchmal glauben, dass es sich um getrennte Unterteilungen handelt:

  • Berufsbedingtes Bronchialasthma ist eine Erkrankung, die durch den Kontakt mit verschiedenen schädlichen Medikamenten bronchiale Hyperreaktionen verursacht, die von Erstickung und Husten begleitet werden. Besonders gefährliche Kategorie für Friseure, Bäcker, Bibliothekare und Tierberufe. Eine interessante Tatsache ist, dass es vor mehr als zweihundert Jahren in Apothekern entdeckt wurde. Sepsis entwickelt sich rasch aus dem professionellen Bedürfnis nach Kontakt mit Säuren und Metallen. Die vorgestellte Kategorie wird häufig von Angehörigen der medizinischen Berufe anhand der direkten Beziehung zwischen Desinfektionsmitteln, Antibiotika, Latex, Alkohol und verschiedenen Medikamenten beobachtet. Es ist wichtig zu versuchen, mit Allergenen so wenig Kontakt wie möglich zu halten. Dieser Typ unterscheidet sich insofern, als er ziemlich leicht verhindert werden kann. Bei seiner Entwicklung ist das Vorhandensein von Allergien oder die Disposition des Patienten von großer Bedeutung. Zur Vorbeugung gehören ärztliche Untersuchungen zur Beschäftigung und periodische Präventionsmaßnahmen.
  • Körperlicher Stress Diese Krankheit äußert sich im Moment der Übung oder danach. Für die Unterscheidung dieser Krankheitsklasse sind andere Gründe völlig ausgeschlossen. Einige Ärzte glauben, dass vor dem Hintergrund der Anspannung eine Organüberempfindlichkeit und überhaupt kein Asthma aufgedeckt wird. Bei Personen mit einer anatomischen Form von Asthma wurden bei körperlicher Anstrengung Erstickungs- und Hustenattacken beobachtet. Bronchospasmus wurde während des Stresses oder einige Minuten danach beobachtet. In dieser Situation provozierte die Belastung einen Angriff, war aber nicht die Ursache der Erkrankung. Wenn wir über reine Form sprechen, führt dies zu einem frühen Verlust der Fähigkeit, normal zu arbeiten und zu Behinderung.
  • Aspirin-Asthma Diese Phase wird bei etwa 7% der Patienten diagnostiziert. Die Pathogenese der Form konnte daher nicht vollständig untersucht werden, sie hat jedoch definitiv einen familiären Charakter. Alle diese klinischen Formen müssen im Krankenhaus beobachtet werden.

Einstufung nach Schweregrad

Um Inhalatoren, Pillen und Pillen zu verschreiben, müssen Sie den Schweregrad des Asthma bronchiale erkennen und feststellen, was die Entstehung pathologischer Veränderungen in den Bronchien verursacht hat. Bestimmen Sie anschließend den Zustand der Person, für die folgende Informationen erforderlich sind:

  • wie oft Anfälle nachts oder tagsüber auftreten;
  • welche Indikatoren für den Zustand und die Einstufung nach Schweregrad;
  • wie und mit welcher Geschwindigkeit ist es möglich, sie zu stoppen;
  • Beeinflusst das Problem die Funktionsweise von Asthma?

Basierend auf dieser Einschätzung gibt es zwei Stadien von Asthma:

  • Intermittierend (episodisch). Es kann sich auf Monate oder gar Jahre nicht in irgendeiner Weise manifestieren und für eine Weile erschwerend wirken. In diesem Stadium des Asthmas treten tagsüber keine Asthmaanfälle mehr als einmal und nachts weniger als zwei oder drei pro Woche auf.
  • Dauerhaft (permanent). In dieser Phase gibt es wiederum drei Untergruppen. Dies ist mäßiges Asthma bronchiale, mild oder schwerwiegend. Anhaltende Krankheit wird von Symptomen begleitet, die zu jeder Zeit auftreten können, lange Verschlimmerungen, Verschlimmerung des Allgemeinbefindens der Menschen, verminderte Aktivität und Schlafstörungen. Bronchialasthma mittlerer Schwere ist bei Kindern üblich.

Bronchialasthma wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen klassifiziert. Bei der Entwicklung der Krankheit im Kindesalter muss ein Asthma-Kind zur Diagnose eine bestimmte Frage beantworten, die die Symptome zu einem bestimmten Zeitpunkt charakterisiert. Die Behandlung kleiner Kinder ist ein ziemlich komplizierter Prozess, daher ist die Kontrolle des Spezialisten ständig erforderlich. Versuchen Sie nicht, selbst Drogen zu pflücken!

Arten und Ausmaß der Beherrschung der Krankheit

Für die Auswahl einer geeigneten Therapie und deren rechtzeitige Korrektur ist es wichtig, Änderungen des klinischen Bildes als Reaktion auf die Therapie zu Beginn der Entstehung der Krankheit zu berücksichtigen.

Es gibt insgesamt 3 Grad Asthma. Es kann ziemlich kontrolliert werden, teilweise oder vollständig unkontrolliert.

Wenn die Form des Asthmas unkontrolliert ist, müssen Sie die Ursache des Problems herausfinden. Die Ärzte stellen fest, ob sich die Lebensweise einer Person verändert hat, ob die klinischen Empfehlungen des Arztes befolgt werden, wie viele Allergene begrenzt sind und welche Auswirkungen die Auslöser haben, ob sich ein anderes Problem mit den Atmungsorganen verschlechtert hat usw.

Sonderform

Husten Asthmatiker ist eine eigene Klasse. Es wird auch als versteckt bezeichnet, weil es an COPD, Bronchitis mit asthmatischer Komponente, erinnert, was die Diagnose erschwert. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf! Alle Formen von Asthma sind gefährlich.

Andere Klassifikationen

Ausgehend von der Tatsache, dass bronchiale Reaktivitätssyndrome auftreten, werden die Phasen der Erkrankung definiert: Exazerbationen und Remission. Letzteres gilt als stabil, wenn keine Verschlechterungen mehr als anderthalb Jahre beobachtet wurden.

Aufgrund von Komplikationen unterscheiden sich die komplizierten und unkomplizierten Formen.

Asthma Phänotypisierung

Mit der Krankheit ändert sich die Arbeit der Bronchien. Dies ist auf den Einfluss verschiedener Faktoren zurückzuführen. Um eine wirksame Therapie zu wählen, ist es zweckmäßig, die Erkrankung in Phänotypen zu unterteilen.

Phänotyp ist nach biologischen und medizinischen Konzepten eine Reihe von Indikatoren, die dem Körper in einem bestimmten Stadium der Entwicklung innewohnen. Phänotypen sind:

  • die Schwere des Asthma bronchiale;
  • Alter der Person;
  • Ausmaß der Behinderung der Krankheit;
  • emotionale und körperliche Aktivität;
  • Allergene;
  • schädliche Umgebung in der Umgebung;
  • andere Funktionen.

Für die erfolgreiche Auswahl der geeigneten Therapie für einen bestimmten Patienten ist die Phänotypisierung sehr wichtig!

Wenn Sie bei sich oder Ihren Angehörigen Anzeichen von Verdacht haben, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten!

Versuchen Sie nicht, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Der Fachmann wird die Form richtig bestimmen und die entsprechenden Medikamente verschreiben. Wenn Sie Erfahrung haben oder einfach nur ein Thema besprechen möchten, geben Sie bitte unten Ihre Kommentare ein und teilen Sie sie in sozialen Netzwerken.

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Ein moderner Ansatz zur Klassifizierung von Asthma bronchiale

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Bronchialasthma zeichnet sich unter anderem durch die Artenvielfalt, Ursachen und Entwicklungsmechanismen aus. Darüber hinaus variieren alle diese Anzeichen in so weiten Grenzen, dass es einfach unmöglich ist, die Diagnose mit einem Standardsatz für jeden spezifischen Fall zu beschreiben. Deshalb ist die Klassifizierung von Asthma bronchiale so kompliziert. Darüber hinaus erfordert die Behandlung dieser Pathologie eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten. Und eine solche detaillierte Formulierung hilft sehr.

Diagramm von gesundem Bronchus und Asthma

Klassifizierungsfunktionen

Nach dem ICD-Dokument wurde Asthma bronchiale nach ihrer Ätiologie und ihrem Schweregrad klassifiziert. Aber das Gesamtbild solcher Informationen zu verstehen, reichte nicht aus. Daher umfasst der moderne Ansatz zur Formulierung der Diagnose folgende Parameter:

  • die Schwere zum Zeitpunkt der Erkennung der Krankheit;
  • ein Indikator für die Wirksamkeit der Therapie;
  • die Möglichkeit, den Krankheitsverlauf für lange Zeit zu stabilisieren;
  • die Beziehung zwischen der Ätiologie des Bronchialasthmas und den Besonderheiten seiner klinischen Manifestationen;
  • das Vorhandensein von Komplikationen und ihre Ursachen.

Nach klinischen formen

Nach der Ätiologie werden diese klinischen Formen von Asthma unabhängig vom Alter des Patienten unterschieden:

Exogen

Angriffe von exogenem oder allergischem Bronchialasthma treten auf, nachdem verschiedene externe Krankheitserreger in die Atemwege gelangen. Meistens beginnt die Reaktion in den oberen Teilen, es entwickelt sich der sogenannte prädastatische Zustand - der Larynx, die Trachealschleimhaut und die Nasennebenhöhlen sind entzündet und die allergische Rhinitis ist ausgeprägt. Im Laufe der Zeit führt dies zu einem körperlichen Asthma bronchiale. Es gibt eine Vielzahl von Reizstoffen, von denen die häufigsten die folgenden sind:

  • Pflanzenpollen (männliche sexuelle Elemente) und Fasern einiger Samen (Baumwolle, Pappelflusen, Löwenzahn und andere);
  • Staub und Schimmel in Wohngebieten;
  • Tierhaare und Hautpartikel;
  • kleine Parasiten, meistens Milben und andere Krankheitserreger.

Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung, auf bestimmte Reize zu reagieren, die auch einen Erstickungsangriff verursachen können. Dies ist das sogenannte atopische Asthma.

Risikofaktoren für Asthma bronchiale

Manchmal tritt ein Asthmaanfall auf dem Hintergrund von Nahrungsmittelallergien auf. Der Körper reagiert besonders empfindlich auf Produkte wie Zitrusfrüchte, Hühnereier, Schokolade, Erdnussbutter, Soja und andere. Eine solche Reaktion des Körpers ist sehr gefährlich, da sie in einigen Fällen einen anaphylaktischen Schock verursacht.

Endogen

Endogenes oder nicht allergisches Bronchialasthma entwickelt sich häufig als Komplikation bei viralen oder bakteriellen Atemwegsinfektionen. Diese Form der Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern auf. Darüber hinaus kann endogenes Asthma zu starkem physischem oder psychischem Stress sowie zum banalen Inhalieren kalter Luft führen.

Gemischte Genesis

Bronchialasthma mit gemischter Genese umfasst eine Erkrankung, die sowohl durch Allergene als auch durch andere äußere Faktoren verursacht wird. Diese Form ist typisch für Bewohner von Gebieten mit schlechter Umweltleistung oder schlechtem Klima. Außerdem wird die Situation durch verschiedene chemische Reizstoffe, schlechte Gewohnheiten, ständige psychische Überanstrengung und andere Gründe verschärft.

Es gibt eine Doppelkrankheit - Bronchopneumonie, wie und warum entwickelt sie sich? Unser Artikel sagt alles.

Die richtige Ernährung bei Asthma bronchiale ist ein Versprechen der Genesung, eine komplexe Behandlung wirkt sich immer positiv auf die Genesung aus.

Der Pflegeprozess ist ein äußerst wichtiger Pflegeprozess für Asthma bronchiale, sie kennen ihn gut, und daher wird die Asthma-Behandlung unter der Aufsicht von qualifiziertem Personal durchgeführt.

Sonderformen

Es gibt andere Arten von Asthma. Einige Ärzte unterscheiden sie in unabhängige Kategorien, während andere sie als Erkrankungen der gemischten Genese klassifizieren:

Klassifizierung von Asthma bronchiale

  • Professionell. Entwickelt sich bei längerem Kontakt mit bestimmten Stoffen am Arbeitsplatz, wenn der Mitarbeiter eine Allergie oder eine genetische Veranlagung hat. Am häufigsten beobachtet bei Ärzten, Friseuren, Bäckern sowie bei Menschen, die ständig mit Tieren in Kontakt kommen.
  • Körperlicher Stress Manifestiert vor allem einzelne Asthmaanfälle, obwohl es sich um eine körperliche Erkrankung handelt. Menschen mit atopischem Asthma haben eine bestimmte Neigung zu dieser Spezies.
  • Rückfluss induziert. Verbunden mit dem Einsaugen von Mageninhalt in die Atemwege. Eine der häufigsten Ursachen ist der gastroösophageale Reflux, der besonders häufig bei Kindern auftritt (50–60% der Patienten mit Asthma).
  • Aspirin Die Mechanismen seiner Entwicklung wurden noch nicht untersucht, aber es ist verlässlich bekannt, dass diese Form erblich ist. Es entwickelt sich nach langfristiger Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika. Im Gegensatz zu den vorherigen ist dies bei Kindern weniger üblich (normalerweise manifestiert es sich im Alter von 30-50 Jahren).

Durch strenge

Um zu verstehen, welche Behandlung am effektivsten ist, reicht das Wissen über die Ätiologie von Asthma nicht aus. Es ist auch notwendig, die Schwere des Verlaufs zu bestimmen, die durch die folgenden Parameter bestimmt wird:

  • die Anzahl der Angriffe zu unterschiedlichen Tageszeiten für einen bestimmten Zeitraum (Tag, Woche, Monat);
  • der Grad ihres Einflusses auf den Zustand des Patienten während Schlafphasen und Wachheit;
  • Die besten Indikatoren für die Atmungsfunktion und ihre Veränderungen im Laufe des Tages, gemessen mit Spirometriemethoden - erzwungenes Inspirationsvolumen (FEV) und Peak-Flow-Messungen - Peak Expiratory Flow Rate (PSV).
Klassifizierung von Asthma bronchiale nach Schweregrad

Anhand der gewonnenen Daten können 4 Schweregrade der Erkrankung unterschieden werden, und die prozentualen Anteile der Atmungsfunktionen ermöglichen es, sie als Standard für jedes Alter zu berechnen:

  • Zeitweise Es ist gekennzeichnet durch episodische Anfälle (weniger als einmal pro Woche während des Tages und zweimal pro Monat in der Nacht) und kurze Verschlimmerungen. FEV, PSV> 80% des ursprünglichen Werts. Die Streuung von PSV beträgt 80% des Normalwerts. Die Streuung von PSV beträgt 20 - 30%.
  • Anhaltend mäßig. Angriffe werden fast täglich beobachtet. Exazerbationen beeinflussen die körperliche Aktivität erheblich und verursachen Schlafstörungen. FEV, PSV 60 - 80% des Betrags. Die Variation von PSV> 30%.
  • Hartnäckig Tagsüber treten die Symptome täglich, nachts, sehr oft auf. Die Krankheit beeinflusst stark die Lebensqualität und Aktivität des Patienten. FEV, PSV etwa 60% des ursprünglichen Wertes. Die Variation von PSV> 20%.

Es ist erwähnenswert, dass mildes Asthma sehr ernst genommen werden muss. Nicht umsonst darf bei einer solchen Diagnose die Armee nicht eingenommen werden (auch wenn die Symptome mit den verbleibenden Veränderungen der Reaktionsfähigkeit der Bronchien länger als 5 Jahre nicht vorhanden waren). Schließlich kann ein Angriff sowohl zu übermäßiger körperlicher Anstrengung und nervösen Erlebnissen als auch zu anderen Faktoren führen, die mit dem militärischen Leben verbunden sind.

Andere Arten

Eine der wichtigsten Parameter, die bei der Anpassung der Therapiemethoden berücksichtigt werden, ist die Reaktion des Körpers auf die Behandlung. Darauf basierend gibt es folgende Arten von Asthma:

  • Kontrolliert FEV oder PSV ist normal, es werden keine Verschlimmerungen beobachtet. Veränderungen zum Besseren werden auch bei Patienten mit mäßigem und schwerem Grad behoben.
  • Teilweise kontrolliert. Atemwegsfunktion auf 80% reduziert. Anfälle treten zweimal wöchentlich häufiger auf, es gibt mindestens eine Verschlimmerung pro Jahr.
  • Unkontrollierbar. Hier fehlt praktisch die Wirksamkeit der Therapie, was Anlass für eine detaillierte Untersuchung der Ursachen dieser Körperreaktion gibt.

Beim Asthma bronchiale gibt es, wie bei vielen anderen chronischen Erkrankungen, zwei Phasen: Exazerbation und Remission (wenn seit mehr als zwei Jahren keine Anfälle mehr auftreten, spricht man von persistierendem Verlauf). Das mögliche Auftreten von Komplikationen wird ebenfalls berücksichtigt - komplizierte oder unkomplizierte Formen.

Basierend auf den obigen Einstufungen wird eine klar strukturierte Diagnose gestellt. Zum Beispiel: Asthma bronchiale, gemischte Form, mäßiger Schweregrad, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis. Eine solche Formulierung erleichtert das Verständnis der Ätiologie und des Krankheitsverlaufs erheblich.

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Bronchialasthma

Bronchialasthma, im griechischen "Ersticken", ist eine der ältesten menschlichen Krankheiten, die von Hippokrates und Homer beschrieben wurde.

Ende des letzten Jahrhunderts stieg die Inzidenz und Mortalitätsrate bei Patienten mit Asthma bronchiale signifikant an. Die Probleme der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit sind von globaler Bedeutung.

Unter der Schirmherrschaft der WHO wurde von führenden Wissenschaftlern der Welt eine globale Initiative (Programm, Konsens) zu wichtigen Asthma-Themen entwickelt, die in dem Bericht "Globale Strategie zur Behandlung und Vorbeugung von Asthma bronchiale" (GINA, 1995) vorgestellt wurde. Basierend auf dem internationalen Konsens in Russland und anderen Ländern wurden nationale und regionale Programme zur Bekämpfung von Asthma bronchiale entwickelt. Die wichtigsten Bestimmungen des russischen Programms wurden 1996 vom 6. Nationalen Kongress für Atemwegserkrankungen verabschiedet.

Im Jahr 2002 wurde eine aktualisierte Version des GINA-Berichts veröffentlicht, der die neuesten wissenschaftlichen Informationen und Empfehlungen für die weitere Forschung in verschiedenen Bereichen des Asthma bronchiale enthält.

Asthma bronchiale ist aus modernen wissenschaftlichen Positionen eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Atemtraktes, an der verschiedene zelluläre Elemente, vor allem Eosinophile, Mastzellen und T-Lymphozyten, sowie bronchiale Überempfindlichkeit gegen Bronchospasmen teilnehmen, wodurch die Kapoden reversibel werden (spontan oder unter dem Einfluss der Behandlung). Klinisch zeigt es Erstickung, asthmatischen Status und Atembeschwerden in Form von paroxysmalem Husten, Keuchen und Kurzatmigkeit.

Asthma bronchiale entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer erblichen Veranlagung für allergische Erkrankungen und ist häufig mit extrapulmonalen Anzeichen einer Allergie (allergische Dermatitis, Rhinitis, Angioödem usw.) verbunden.

Epidemiologie. Epidemiologischen Studien zufolge leiden 5% der erwachsenen Bevölkerung in den meisten entwickelten Ländern Europas, einschließlich Russlands und der USA, an Asthma bronchiale. Bei Kindern ist die Prävalenz der Krankheit höher - ein Durchschnitt von 7%.

Indikatoren der offiziellen medizinischen Statistik zur Anwesenheit spiegeln nicht die tatsächliche Prävalenz von Asthma wider, da sie hauptsächlich Patienten mit mittelschweren und schweren Erkrankungen berücksichtigen. Patienten mit einer milden Form der Erkrankung unterliegen in der Regel keiner ärztlichen Aufsicht und werden nicht prophylaktisch behandelt, was zum Fortschreiten der Erkrankung beiträgt.

Die Zunahme der Inzidenz von Asthma bronchiale in den letzten Jahren ist mit der Umweltzerstörung, dem Auftreten neuer aggressiver Schadstoffe und Allergene in der Umwelt, der Verwendung von Lebensmittelprodukten, die Konservierungsstoffe enthalten, mit Immundefizienzzuständen verbunden, die zur intrazellulären Persistenz von Atemwegsviren und anderen Infektionsmitteln beitragen.

Die Todesursachen bei Asthma bronchiale sind schwere Komplikationen und die Verzögerung der medizinischen Versorgung bei Asthma-Exazerbation.

Ätiologie. Interne und externe Risikofaktoren spielen eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit.

1. Die genetische Veranlagung für Asthma manifestiert sich bei 40–50% der Patienten. Anfälligkeitsmarker können bestimmte Gene des Leukozyten-Antigen-Komplexes (HLA) sein, die trotz moderner Möglichkeiten der Molekularbiologie und Genetik bisher nicht identifiziert wurden. Es wurde eine Hypothese über Mutationen von Genclustern geäußert, die das Cytokinprofil und den Ig E-Spiegel im Serum des 5. Chromosoms regulieren. In den Chromosomen 11, 12 und 13 wurden für die Atopieentwicklung wichtige genetische Zonen gefunden.

2. Genetische Anfälligkeit für Atopie - die Fähigkeit des Körpers, bei Umweltallergenen erhöhte Ig-E zu produzieren - wird bei 50% der Patienten mit Asthma bronchiale nachgewiesen. Klinische Atropie äußert sich meistens bei allergischer Rhinitis, Konjunktivitis, atopischer Dermatitis usw. Atopie und Asthma bronchiale können unabhängig voneinander vererbt werden. Ihre Kombination mit Eltern erhöht das Asthmarisiko bei Kindern erheblich.

3. Die Hyperreaktivität der Atemwege manifestiert sich durch ausgeprägten Bronchospasmus bei Kontakt mit erregenden Substanzen. Es ist eng mit hohen IgE-Spiegeln, erhöhter Aktivität cholinergischer Mechanismen und verminderter Empfindlichkeit von β verbunden2- Rezeptoren.

4. In der Kindheit leidet das Asthma oft unter einem kleineren Lumen der Atemwege und einem erhöhten Tonus des Bronchialbaums. In der Pubertät und bei Erwachsenen tritt Asthma bei Frauen häufiger auf.

5. Für die Entwicklung von Asthma bronchiale prädisponieren, eine Verletzung des Metabolismus von Arachidonsäure (mit Aspirinasthma), Ig-Mangel, Verringerung der T-Suppressorfunktion (mit infektiösem Asthma).

Die Umsetzung der erblichen Veranlagung für Asthma trägt zu externen Faktoren bei. Dazu gehören verschiedene inländische und externe Allergene, berufliche Faktoren, Luftschadstoffe, virale, bakterielle und parasitäre Infektionen, Lebensmittel, Rauchen, sozioökonomische Bedingungen und Arzneimittel.

1. Haushaltsallergene umfassen Haus- und Papierstaub, Wolle und Schuppen von Haustieren (Hunde, insbesondere Katzen), Urin von Nagetieren, Küchenschaben, Daphnien (Futter für Aquarienfische), Schimmel und Hefe. Die häufigsten Allergene sind Hauszecken, von denen es mehr als 30 Arten gibt. In 1 g Hausstaub können sich mehrere tausend Personen befinden. Zecken ernähren sich von der Epidermis der menschlichen und tierischen Haut, von Matratzen, Kissen, Teppichen und Polstermöbeln. Die Sensibilisierungsrate für Katzenallergien bei Patienten mit Bronchialasthma beträgt 70 - 90%. Günstige Bedingungen für die Ansammlung von Haushaltsallergenen schaffen Klimaanlagen, die der beste Ort für das Wachstum von Pilzen sind.

2. Die häufigsten Allergene sind Pollen von Bäumen und Gräsern - Eiche, Erle, Weide, Birke, Pappel, Löwenzahn, Ragweed, Wacholderholz und andere mehr als 200 Pflanzenarten, insbesondere während ihrer Blüte. Pflanzenpollen verursacht häufig nicht nur atopisches Asthma bronchiale, sondern auch andere saisonale allergische Erkrankungen - Pollinose (Rhinitis, Konjunktivitis usw.).

3. Professionelle Sensibilisierungsmittel umfassen mehr als 300 Eiweißstoffe, organische und anorganische Substanzen: Getreide und Holzstaub, Mehl, Latex, Metallsalze, Farbstoffe, chemische Lösungsmittel, Produkte der Biotechnologie usw.

4. Luftschadstoffe - industrieller Smog, der hauptsächlich Schwefeldioxid enthält, und photochemischer Smog, bestehend aus Stickstoffdioxid und Ozon.

Die Luft- und Innenraumverschmutzung ist wichtig, was durch die Zubereitung von Lebensmitteln mit Erdgas, Holz oder Kohle als Brennstoff, die Emission von Stickoxiden bei der Verbrennung, die Verwendung von Formaldehyd und anderen chemischen Produkten emittierende Bau- und Möbelmaterialien erleichtert wird. Zweifellos beeinflusst aktives und passives Rauchen die Entwicklung von Asthma.

4. Virus- und bakterielle Infektionen der Atemwege, insbesondere das respiratorische Synzytialvirus, spielen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Asthma.

5. Nahrungsmittelallergene umfassen Huhn, Fisch und Eiweiß, Konservierungsstoffe für Lebensmittel, Zitrusfrüchte usw.

6. Arzneimittel können aufgrund von pseudoallergischen Mechanismen allergisches Asthma bronchiale (Antibiotika, Enzympräparate, Immunglobuline, Seren usw.) und nicht-allergisches Asthma bronchiale verursachen. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Aspirin und anderen nicht-steroidalen Antiphlogistika sind also Störungen des Arachidonsäurestoffwechsels möglich, die zu Asthma „Aspirin“ führen.

Ein Patient mit Asthma hat oft eine Kombination verschiedener ursächlicher Faktoren. Manchmal werden Schuppen und andere physiologische Sekrete von Patienten in der Nähe des Patienten zu Allergenen.

Zuteilung von Asthma-Auslösern - Risikofaktoren, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen. Dazu gehören externe Faktoren, die die Krankheit verursacht haben, und unspezifische Faktoren - übermäßiger physischer und emotionaler Stress, kalte und feuchte Luft, reizende Gase, Atemwegsinfektionen, Schwangerschaft usw.

Pathogenese. Als Folge eines chronischen Entzündungsprozesses unter dem Einfluss von Entzündungsmediatoren entwickelt sich eine Hyperreaktivität des Bronchialbaums, die zu Bronchialobstruktionen und Atemwegsbeschwerden führt.

Die Entwicklung der bronchialen Hyperreaktivität erfolgt durch Immun- und Nicht-Immunmechanismen, deren Rolle in den verschiedenen Varianten der Krankheit unterschiedlich ist.

Immunmechanismen: Das menschliche Immunsystem erfüllt seine Funktionen durch Antikörper-vermittelte (humorale Immunität) und zellvermittelte (zelluläre Immunität) Reaktionen. In den meisten Fällen spielen allergische Reaktionen der I- und IV-Typen nach der Einstufung durch R. Coombs und die Rolle der Entzündung bei Asthma bronchiale eine Rolle.

Wenn es in die Atemwege der Lunge eines fremden Antigens gelangt, interagiert es mit Lymphozyten, die in einer Subpopulation von T-Helfer Typ II induziert werden und beginnen, Cytokine zu produzieren.

Th1-Helferzellen sind vorwiegend Cytokin-IL2 und für die Entwicklung einer hypersensitiven Reaktion vom zellverzögerten (IV) Typ verantwortlich. Bei wiederholtem Kontakt des Allergens und der sensibilisierten Lymphozyten werden sie unter Freisetzung von Interleukinen und lysosomalen Enzymen aktiviert. Makrophagen und Granulozyten werden vom Ort einer allergischen Reaktion angezogen, und es bildet sich ein Nidus persistierender Entzündungsreaktion. Diese Art der Reaktion ist charakteristisch für eine infektiöse Form des Bronchialasthmas.

Th2-Helfer produzieren Cytokine IL-4, IL-5, IL6, die die Sekretion spezifischer Antikörper IgE durch B-Zellen fördern, die auf den Membranen von Mastzellen und Eosinophilen fixiert sind. Wenn das Fremdantigen wieder in den Körper eines sensibilisierten Patienten injiziert wird, interagiert es mit spezifischem IgE, was zur sofortigen Degranulation der Mastzellen und zur Freisetzung einer großen Anzahl von Entzündungsmediatoren (Histamin, Serotonin) mit starker bronchokonstriktorischer Wirkung führt. Die Aktivierung von Mastzellen löst die Produktion von Prostaglandinen, Leukotrienen und Thromboxan A aus2, Zytokine (Interleukine) und andere biologisch aktive Substanzen, die den Kontakt mit den Allergenen Eosinophilen, Lymphozyten, Monozyten und Granulozyten anziehen. Im späten Stadium der allergischen Reaktion (nach 6–12 Stunden) dominiert die eosinophile Zellinfiltration in der Bronchialwand.

Die IgE-abhängige Art der allergischen Reaktion ist charakteristisch für die atopische Form des Asthma bronchiale.

Allergische Reaktionen bei Asthma bronchiale haben drei Stufen: immunologisch, gekennzeichnet durch die Bildung spezifischer Antikörper oder sensibilisierter Lymphozyten beim ersten Kontakt mit einem fremden Antigen, pathochemisch, begleitet von der Freisetzung biologisch aktiver Allergiierungsmittel bei wiederholter Exposition gegenüber einem Allergen und einer pathophysiologischen, klinisch manifestierten Asphyxie als Folge von Bronchien Bronchialmembranen, Hypersekretion mit viskosem Auswurf.

Nichtimmune (pseudoallergische) Reaktionen des Bronchialasthmas entwickeln sich ohne vorherige Sensibilisierung des Körpers, dh ohne ein immunologisches Stadium. Beispiele für solche Reaktionen sind:

- direkte, antigenunabhängige Mastzellendegranulation unter dem Einfluss kalter Luft, Hyperventilation;

-alternativer Weg der Komplementaktivierung unter dem Einfluss von Jodkontrastmitteln;

- Störung des Arachidonsäuremetabolismus in Leukozyten und Blutplättchen während der Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer (die Cyclooxygenase-Hemmer sind) mit der Produktion von Leukotrienen (langsam reagierende Substanz der Anaphylaxie);

- Mastzellen Hyperreaktivität und verminderte Empfindlichkeit чувств2- Bronchialrezeptoren als Folge von Verletzungen des hormonellen Status des Körpers - Glukokortikoidinsuffizienz, Hyperöstrogenämie und Hypoprogesteronämie;

- direkte schädigende Wirkung von Infektionserregern, insbesondere des respiratorischen Synzytialvirus, auf β2- Bronchialrezeptoren;

- Ungleichgewicht der Nervenregulation des Bronchientonus - das Vorherrschen der Aktivität des parasympathischen Nervensystems.

Das obligatorische Zeichen für Asthma bronchiale (sein Biomarker) ist eine reversible Obstruktion der Atemwege.

Die Grundlage für eine Bronchialobstruktion beim Asthma bronchiale sind mehrere pathogenetische Mechanismen:

- Krampf der glatten Muskeln der Bronchien;

- entzündliche Schwellung der Bronchialschleimhaut;

- Behinderung des Lumens der Bronchien viskose Sekretion.

Alle diese Anzeichen sind spontan oder unter dem Einfluss der Behandlung reversibel. Bei langfristig schweren Formen der Erkrankung (oft infektiös abhängig) entwickelt sich die morphologische Umgestaltung der Bronchien (Remodeling) und die Obstruktion wird irreversibel. In diesem Stadium erhält Bronchialasthma die Merkmale der COPD.

Im entzündlichen Prozess bei Asthma bronchiale spielt Eosinophil eine bedeutende Rolle, Eosinophil gilt als zweiter Biomarker der Erkrankung.

Klassifizierung von Asthma bronchiale: Gemäß dem internationalen Konsens und den ICD-10-Revisionen gibt es zwei Hauptformen von Asthma:

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Klassifizierung von Asthma bronchiale

Bronchialasthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die eine Langzeitbehandlung und regelmäßige Nachsorge bei einem Arzt erfordert. Die Behandlungstaktik hängt von den Merkmalen der Krankheit und dem Schweregrad der Symptome ab. Die Klassifizierung von Asthma wertet das klinische Bild der Erkrankung aus und ermöglicht Ihnen die Wahl der Therapierichtung.

Nach welchen Kriterien wird Asthma klassifiziert

Die Einstufung von Bronchialasthma beruht auf mehreren Faktoren:

  • Ätiologie - die Ursache der Erkrankung wird beurteilt;
  • Schweregrad - die Häufigkeit der Exazerbationen wird berücksichtigt;
  • Arzneimittelwirkung und andere Anzeichen.

In der medizinischen Praxis wird die Klassifizierung gemäß der Globalen Initiative für Asthma von 2010 verwendet. Sie basiert auf dem Schweregrad des Krankheitsbildes.

Ätiologische Einordnung

Es gibt verschiedene Arten von Asthma, abhängig von der Ätiologie seines Auftretens.

Allergene

  1. Exogener Typ aufgrund der Einwirkung äußerer Umweltfaktoren. Wenn die Ursache für die Entstehung der Pathologie in Reaktion auf ein Allergen zu einer Überempfindlichkeit des Körpers wird, sprechen Sie über die atopische Natur der Erkrankung. Grundlage der Pathogenese dieser Form ist die Reaktion auf das Antigen. Beim Eintritt in den Körper bildet sich ein pathologischer Prozess, bei dem Antikörper freigesetzt werden. Wiederholte Kollisionen des Immunsystems mit einem Fremdstoff lösen eine Reaktionskaskade aus, die zur Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus den Mastzellen führt. In diesem Stadium erhöhen Histamin, Prostaglandine, Zytokine und andere Substanzen die Gefäßpermeabilität und vergrößern ihr Lumen, was zu Ödemen führt, und die Verbindungen führen zu einer Verringerung der glatten Muskulatur der Bronchien. Diese pathologische Reaktion führt zu einem Bronchospasmus. Die Entwicklung der Krankheit ist mit der familiären Veranlagung verbunden. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass in Fokusgruppen von Patienten in etwa 40% der Fälle ein Zusammenhang mit der genetischen Vererbung von unmittelbaren Angehörigen der bronchialen Hyperreaktivität und einer übermäßigen Produktion von Immunglobulin der Klasse E besteht. Die Manifestation der Erkrankung tritt im Kindesalter üblicherweise als Pollinose auf. Die Klinik kann sich in Form von Rhinitis, Bindehautentzündung, Hautpathologien, selten Angioödem manifestieren. Wenn sie reifen, kommt es zu einer allmählichen Bildung einer reversiblen Obstruktion. Am häufigsten tritt der erste Angriff im Alter von drei bis fünf Jahren auf. Bei einem langen Krankheitsverlauf mit häufigen Verschlimmerungen kann sich bei einem Kind eine Barrel-Barrel-Brust bilden. Wenn typische Symptome auftreten, werden eine Vielzahl von Tests durchgeführt, die vom behandelnden Arzt gemäß den klinischen Richtlinien vorgeschrieben werden.
  2. Die endogene Form wird diagnostiziert, wenn während der Untersuchung kein äußerer Faktor identifiziert wurde, der die klinischen Symptome von Asthma verursacht. Die Ursachen der Pathologie stehen nicht im Zusammenhang mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion. Die Hauptauslöser für das Einsetzen der Symptome sind akute respiratorische Virusinfektionen und chronische Bronchitis. Darüber hinaus reagieren diese Patienten auf bestimmte Arten von Bakterien. Endogenes Asthma ist mit Beta-2-Adrenomimetika schlecht behandelbar. Die ersten Manifestationen der Krankheit treten hauptsächlich nach 30-40 Jahren oder im Alter auf. In diesem Fall ist die Erkrankung durch ein stetiges Fortschreiten, einen schweren Verlauf und die Bildung einer asthmatischen Form einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung gekennzeichnet. Die Diagnose wird anhand von Anamnese-, Labor- und Instrumentenstudien bestätigt. Zur Linderung der Symptome erhalten die Patienten Glukokortikoide.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

  • Aspirinasthma ist eine spezielle Form der Erkrankung, die mit der Reaktion des Körpers auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zusammenhängt. Laut Statistik sind Krankheiten meistens nach 30 Jahren Erwachsene. Die Pathogenese ist eine Veränderung des Metabolismus von Arachidonsäure, wenn NSAIDs eingenommen werden. Durch biochemische Reaktionen entstehen zahlreiche Cystein-Leukotriene, die durch Bindung an bestimmte Lungenrezeptoren einen Krampf der glatten Muskulatur, eine Erhöhung der Gefäßpermeabilität und ein ausgeprägtes Ödem des Lungengewebes verursachen. Patienten mit Aspirin-Asthma wird empfohlen, sich an eine spezielle Diät zu halten, da viele Früchte und Gemüse Salicylate enthalten, die einen Bronchospasmus verursachen können. Daher sollten Tomaten, Zitrusfrüchte, Beeren - Himbeeren, Erdbeeren von der Diät ausgeschlossen werden. Das klinische Bild der Pathologie umfasst den typischen Fernand-Vidal-Dreiklang: intermittierende Asthmaanfälle; polypöse Rhinosinusitis - eine chronische Krankheit, die durch die Bildung von Wachstum auf der Nasenschleimhaut gekennzeichnet ist, bestehend aus Immunzellen - Eosinophilen, Neutrophilen; Unverträglichkeit gegen nichtsteroidale Antirheumatika. Manifestationen der Aspirinform der Krankheit erleichtern die Diagnose. Um die Symptome zu lindern und eine Verschlimmerung zu verhindern, erhalten die Patienten eine Therapie mit Adrenomimetika und Hormonarzneimitteln.
  • Mischform ist eine Kombination aus endogenem und allergischem Asthma.
  • Durch strenge

    Die Einstufung des Asthmas nach Schweregrad basiert auf dem Schweregrad der klinischen Manifestationen, die vor Beginn der Therapie aufgezeichnet werden:

    Intermittierendes Asthma

    1. Die intermittierende Form ist durch seltene Episoden der Verschlimmerung gekennzeichnet - weniger als einmal pro Woche. Nachtangriffe treten zweimal im Monat und weniger auf. Basierend auf funktionellen Untersuchungen wird intermittierendes Bronchialasthma eingerichtet, wenn das erzwungene exspiratorische Volumen pro Sekunde 80% oder mehr der normalen Werte entspricht.
    2. Leichtes persistierendes Asthma wird diagnostiziert, wenn die klinischen Symptome mehr als einmal pro Woche, jedoch weniger als einmal pro Tag auftreten. In diesem Stadium reduzieren die Angriffe die körperliche Aktivität mäßig. Das Auftreten von Symptomen nachts übersteigt zweimal im Monat.
    3. Anhaltendes Asthma bronchiale mit mäßigem Schweregrad manifestiert sich in täglichen Exazerbationsphasen, einem Rückgang des FEV1 auf 60-80%. Patienten klagen über einen deutlichen Rückgang der Lebensqualität und häufige Anfälle im Schlaf. Darüber hinaus ist der tägliche Gebrauch von Adrenomimetika typisch.
    4. Anhaltendes schweres Asthma zeichnet sich durch einen malignen Verlauf aus, bei dem der Patient eine ausgeprägte Einschränkung der Aktivität, häufige Anfälle sowohl tagsüber als auch nachts, erfährt, während die Abnahme des FEV1 60% oder weniger von der Norm erreicht. Dieses Formular ist mit mehreren Pathologien der inneren Organe und der ersten Gruppe von Behinderungen verbunden.

    Andere Optionen

    Der Schweregrad der Erkrankung wird auch abhängig von der Wirkung der Behandlung bestimmt:

    Empfang von inhalierten Glukokortikoiden

    • Die milde Form eignet sich gut für die Behandlung der ersten und zweiten Stufe, die die Verwendung von Adrenomimetika bei Verschlimmerung und niedrigen Dosen von Glucocorticosteroiden einschließen.
    • moderat beinhaltet den lokalen Gebrauch von Glukokortikoiden und lang anhaltenden adrenergen Mimetika;
    • Schweres Asthma bronchiale reagiert auf die vierte und fünfte Stufe der Therapie - hohe Hormondosen und zusätzliche Medikamente. Diese Form führt zu einer schweren Dekompensation der Atmungs- und Herzsysteme.

    Wenn die Dauer der Erstickung 12 Stunden oder mehr beträgt und die Symptome durch die Verwendung adrenerger Mimetika nicht gelindert werden, wird die Pathologie als asthmatischer Status definiert. Die Bedingung erfordert die Bereitstellung einer spezialisierten medizinischen Versorgung und Rehabilitation.

    Der Krankheitsverlauf ist unterteilt in:

    • Zeit der Verschlimmerung;
    • Abklingende Verschlechterung;
    • Erlass

    In modernen Empfehlungen gibt es eine zusätzliche Kategorie bei der Einstufung der Krankheit, wobei die Wirksamkeit der Behandlung berücksichtigt wird. Zuteilung:

    • kontrollierte Form - während der Therapie hat der Patient keine Symptome der Krankheit;
    • teilweise kontrolliert - trotz Einnahme des Medikaments hat der Patient Manifestationen der Krankheit;
    • unkontrolliert - die Wirkung der Behandlung mit Grundmedikamenten fehlt.

    Die Klassifizierung von Asthma bronchiale hilft, die notwendige Menge an Behandlungen vorzuschreiben, Medikamente auszuwählen und den Rehabilitationsprozess der Patienten zu beschleunigen. Eine falsche Bestimmung der Art oder des Schweregrads der Erkrankung kann nicht nur dazu führen, dass die Therapie unwirksam ist, sondern auch zu Komplikationen. Die Hauptklassifikationen der Krankheit spiegeln sich in den für den Arzt verbindlichen klinischen Richtlinien wider.

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    Asthma bronchiale nach Art, Form, Schweregrad und Art des Verlaufs klassifiziert

    In der medizinischen Praxis gibt es häufig eine Pathologie wie Bronchialasthma, deren Einteilung auf verschiedenen Symptomen (Schwere des Zustands des Patienten, klinische Manifestationen, Auftreten von Komplikationen) beruht. Asthma nimmt unter allen Erkrankungen der Atemwege einen wichtigen Platz ein, da die Krankheit fast nicht behandelbar ist. Die Therapie zielt nur darauf ab, den menschlichen Zustand zu verbessern und schwere Asthmaanfälle zu verhindern. Wie ist die Einstufung, Ätiologie, Klinik und Behandlung dieser Krankheit?

    Merkmale von Asthma bronchiale

    Asthma ist eine chronische Erkrankung, die allergisch ist und zu periodischen Asthmaanfällen führt. Diese Krankheit wird oft im Kindesalter diagnostiziert. Die Prävalenz liegt weltweit bei 10%. In der Hälfte aller Fälle wird Asthma im Alter von 10 Jahren festgestellt. Erwachsene, die älter als 40 Jahre sind, leiden weniger unter dieser Krankheit. Bei Kindern sind Jungen häufiger krank. Jedes Jahr steigt die Anzahl der Kranken. Dies ist auf schlechte Umweltbedingungen zurückzuführen.

    Asthma entwickelt sich bei bestimmten Personen. Die Grundlage für die Entwicklung dieser Erkrankung ist eine erhöhte bronchiale Reaktivität. Für die normale menschliche Atmung ist ein ausreichender Luftaustausch erforderlich. Es hängt weitgehend vom Tonus der Bronchien ab. Bei Asthma tritt eine Bronchialobstruktion als Reaktion auf das Einatmen verschiedener chemischer Verbindungen auf. Dies äußert sich in Husten und Atemnot. Die Verletzung der Durchlässigkeit der Bronchien ist ein vorübergehendes Phänomen. An der Entstehung einer Entzündung sind verschiedene Zellen beteiligt: ​​Makrophagen, Mastzellen, Lymphozyten, Eosinophile.

    Schweregrad

    Abhängig vom ätiologischen Hauptfaktor werden folgende Formen von Bronchialasthma unterschieden:

    • vorwiegend allergisch;
    • nicht allergische Natur;
    • gemischt

    Im ersten Fall ist das Allergen bekannt, das zu einer Verengung der Bronchien führt. Einige Nahrungsmittel (Orangen, Nüsse, Schokolade), Staub und Tierhaare können als Allergen wirken. Eine nicht allergische Art von Asthma kann eine Folge der Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper sein. In dieser Situation sprechen wir über Aspirinasthma. Bei Frauen bildet sich bei hormonellen Veränderungen häufig endogenes Asthma. Der Grund kann ein Baby tragen.

    Im ersten Fall werden die Symptome mit Hilfe von Medikamenten beseitigt. Vor dem Hintergrund der Verwendung von Medikamenten wird die Tätigkeit eines Kranken nicht gestört. Eine teilweise kontrollierte Form des Bronchialasthmas ist gekennzeichnet durch eine Verringerung der Symptome durch den Einsatz von Bronchodilatatoren. Verschwinden die Symptome nicht nach der Einnahme des Medikaments, kommt es zu einer unkontrollierten Form der Erkrankung.

    Die Klassifizierung von Bronchialasthma nach Schweregrad wird häufig verwendet. Es gibt 4 Schweregrade dieser Pathologie. Bei Schweregrad 1 beträgt die Häufigkeit täglicher Asthmaanfälle weniger als 1 Mal in 7 Tagen. Es gibt weniger als 2 Nachtangriffe, die nicht lange anhalten und keine ernsthafte Gefahr für einen Kranken darstellen. Asthma Grad 2 wird als mild persistent bezeichnet. Anhaltendes Asthma bronchiale mild zeichnet sich dadurch aus, dass Anfälle 1 Mal pro Woche häufiger auftreten. Nachtangriffe stören eine Person zweimal im Monat. Oft störte dies den Schlaf.

    Andere Sorten

    Die moderne Klassifikation beinhaltet die Trennung von Asthma, abhängig von der Wirkung der Therapie.

    Weisen Sie eine kontrollierte, unkontrollierte und teilweise kontrollierte Form der Krankheit zu.

    Exogenes Asthma oder endogenes Syndrom ist durch drei Phasen des pathologischen Prozesses gekennzeichnet. Die Lichtphase ist durch das Auftreten von Atemnot beim Gehen gekennzeichnet. Solche Patienten fühlen sich in Bauchlage nicht unwohl. Wenn die Atemnot während eines Gesprächs gestört ist, hat die Person zwei Asthma-Phasen. Oft nehmen diese Menschen eine erzwungene Haltung ein (sitzen mit nach vorne geneigtem Kofferraum). In der letzten Phase des Asthmas bildet sich in völliger Ruhe Dyspnoe. Ein Kranker kann keine Sätze normal aussprechen, er wird ständig unterbrochen, um Luft zu holen. Bei einer horizontalen Körperposition empfinden solche Personen starke Beschwerden.

    Prädisponierende Faktoren

    Es gibt eine Reihe von prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung dieser Krankheit. Dazu gehören:

    • genetische Veranlagung;
    • rauchen;
    • das Vorhandensein von nicht spezifischen Lungenerkrankungen;
    • Leben in Gebieten mit schlechter Ökologie;
    • die Art des Essens;
    • Alkoholkonsum;
    • Neigung zu allergischen Reaktionen;
    • Stress;
    • Übergewicht
    • Kontakt mit Allergenen;
    • Auswirkungen auf den Körper verschiedener Bakterien und Pilze;
    • Intoleranz "Aspirin" und einige andere Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs.

    Endogenes Asthma ist hauptsächlich auf Vererbung und Gewicht zurückzuführen. Die Entwicklung von exogenem Asthma wird oft durch den Kontakt mit Allergenen erleichtert. Zu letzteren gehören Tierhaare, Pollen, Hausstaub und schädliche chemische Verbindungen, die beim Transport freigesetzt werden. Ebenso wichtig ist die Ernährung. Es wurde festgestellt, dass Asthma bei Personen, deren Ernährung von Obst und Gemüse dominiert wird, seltener oder in milderer Form auftritt. Atopisches Asthma wird separat zugewiesen.

    Auf die Entstehung der Erkrankung können sich die Lebensbedingungen auswirken. Die regelmäßige Anwendung bestimmter Detergenzien erhöht beispielsweise das Asthma-Risiko bei Erwachsenen. Andere mögliche prädisponierende Faktoren sind intensive körperliche Anstrengung, schädliche berufliche Faktoren (Arbeiten mit verschiedenen Lösungsmitteln, Arbeiten in staubigen Umgebungen), Einatmen kalter Luft und trockenes Klima.

    Klinische Manifestationen

    Endogenes Asthma und exogenes Asthma können sich allein durch Symptome manifestieren. Typische Manifestationen der Krankheit sind:

    • Husten während des Tages oder der Nacht;
    • Kurzatmigkeit;
    • Kurzatmigkeit;
    • pfeifende Brust;
    • Würgen;
    • Keuchen

    Die häufigste Beschwerde der Patienten ist Husten. In den meisten Fällen ist es trocken. Meistens macht er sich morgens oder nachts Sorgen. Beim Husten ist oft ein Keuchen zu hören. Eine kleine Menge viskosem Auswurf kann auftreten. Selbst bei leichtem Asthma kann es zu Atemnot kommen. Sie ist eine Exspiratorin. Solche Leute haben Schwierigkeiten beim Ausatmen. Das Einatmen ist kurz und das Ausatmen ist verlängert. Bei mäßiger Schwere und schwerer Atmung atmen die Patienten durch den Mund.

    Bei 3 Grad Asthma ist der Zustand der Patienten schwerer. Ein solches Asthma wird als anhaltender mittelschwerer Schweregrad bezeichnet. Bei Angriffen kann es mehrmals am Tag vorkommen. Bei solchen Patienten können Bewegungsstörungen auftreten. Schwerer als Stufe 3 kann nur 4 sein. In diesem Fall sind die Angriffe konstant. Sie stören eine Person mehrmals am Tag. All dies wirkt sich stark auf die Lebensqualität des Patienten aus.

    Der anhaltende Krankheitsverlauf ist durch häufige Anfälle gekennzeichnet. Je nach Schweregrad der klinischen Anzeichen werden 4 Asthma-Stufen unterschieden. In der 4. Klasse besteht ein hohes Risiko für Atemstillstand. Die Grundlage für diese Trennung bilden die folgenden objektiven Anzeichen: körperliche Aktivität einer kranken Person, Schwierigkeiten beim Sprechen, Klarheit des Bewusstseins, Häufigkeit von Atembewegungen, Keuchen, Auskultationszeichen, Herzfrequenz, Blutgaszusammensetzung, Blutoxygenation, maximale Atemflussrate und einige andere.

    Diagnosemaßnahmen

    Vor der Behandlung ist eine vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich. Bei der Diagnose sollten andere Erkrankungen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose) ausgeschlossen werden.

    Diagnose beinhaltet:

    • Patientenumfrage;
    • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
    • Röntgenuntersuchung der Lunge;
    • Peak-Flowmetrie;
    • dem Herz und den Lungen zuhören;
    • externe Prüfung;
    • Hauttests;
    • Bestimmung der Sauerstoffsättigung im Blut;
    • Blutgasanalyse;
    • Sputumuntersuchung auf pathogene Mikroorganismen;
    • Nachweis spezifischer Antikörper im Blut;
    • Spirometrie;
    • Durchführung von Tests unter Verwendung von Bronchodilatatoren.

    Mit Hilfe der Röntgenuntersuchung können Lungenentzündung, Tuberkulose und Krebs ausgeschlossen werden. Während der Peak-Flowmetrie wird die Geschwindigkeit bestimmt, mit der eine Person Luft ausatmet. Die exogenen und endogenen Formen der Krankheit sind durch einen Rückgang dieses Indikators gekennzeichnet.

    Medizinische Taktik

    Behandlung von Asthma Grad 2 oder einem anderen überwiegend medizinischen. Es gibt 3 Gruppen von Medikamenten, die für Menschen mit Asthma verwendet werden:

    • Notfallversorgung Ausrüstung;
    • Grundarzneimittel;
    • Drogen kontrollieren.

    Notfallprodukte haben eine schnelle therapeutische Wirkung. Sie werden mit einem entwickelten Erstickungsanfall gezeigt. Diese Gruppe umfasst Xanthine, Beta-2-Adrenomimetika und kurz wirkende M-Cholinolytika. Bei Unwirksamkeit der oben genannten Mittel werden Glukokortikoide verwendet. Sie werden intravenös verabreicht. Einatmen kann zu keinem positiven Ergebnis führen. Theophyllinen wurden in letzter Zeit sparsam eingesetzt. Adrenomimetika („Salbutamol“, „Fenoterol“) werden meistens verwendet, um einen Angriff zu lindern.

    Die Basis für die Behandlung von Asthma bronchiale ist das grundlegende Mittel. Dazu gehören inhalierte Glucocorticosteroide (Budesonid, Beclomethason), Leukotrienrezeptorantagonisten (Montelukast) und monoklonale Antikörper. Croons werden weniger häufig verwendet. Sie sind weniger wirksam als Glukokortikoide. Leukotrien-Antagonisten werden häufig in Gegenwart von Asthma als Reaktion auf "Aspirin" verwendet. Oft für die Behandlung von Asthma Drogen Kontrolle eingesetzt. Dazu gehören lang wirkende Beta-Adrenomimetika ("Formoterol"). Bei ausgeprägten nächtlichen Episoden können Adrenomimetika mit Theophyllin kombiniert werden. Die Drogenkontrolle kann die Bronchien für lange Zeit erweitern.

    Zusätzliche Behandlung

    Asthma zu heilen ist fast unmöglich. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Häufigkeit von Angriffen zu reduzieren und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

    Dazu ist es notwendig, Maßnahmen zur Beseitigung der Risikofaktoren für die Entstehung der Erkrankung in das Behandlungsschema aufzunehmen. Ein wichtiger Ort ist der Ausschluss des Kontakts mit Allergenen. Es ist erforderlich, eine Diät einzuhalten, die Häufigkeit des Kontakts mit Tieren zu reduzieren, die Raumluft zu reinigen und die Einnahme von Aspirin zu verweigern. Asthma provoziert oft den Kontakt mit den Bettmilben. In dieser Situation sollten Sie regelmäßig das Bettzeug waschen und wechseln, die Regeln der persönlichen Hygiene beachten und spezielle Matratzenbezüge verwenden. Im Zeitraum der Remission der Krankheit kann eine hyposensibilisierende Therapie durchgeführt werden. Patienten sollten Zigaretten und Alkohol ablehnen. Eine gute Wirkung wird durch die Höhlen- und Halotherapie erzielt. Um die Häufigkeit von Angriffen zu verringern, die zum Ankleiden und nicht zum Unterkühlen erforderlich sind.

    Verhinderung von Exazerbationen und Anfällen

    Eine spezifische Prävention dieser Krankheit wurde nicht entwickelt. Die Verhinderung von Asthma Grad 2 oder anderen beinhaltet:

    • Ausschluss bestimmter Produkte (Schokolade, Pilze, Zitrusfrüchte, Erdbeeren) von der Ernährung;
    • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
    • Steigerung der motorischen Aktivität;
    • Sport treiben (Schwimmen, Skifahren, Leichtathletik, Gymnastik).

    Ebenso wichtig ist die Verringerung der Anzahl potenzieller Allergene im Haushalt. Um dies zu tun, wird empfohlen, die Nassreinigung und Desinsektion regelmäßig durchzuführen, die Verwendung von synthetischen Kissen, mindestens einmal in 7 Tagen, wenn Sie die Bettwäsche wechseln müssen, und die Anzahl der Spaziergänge während der aktiven Blütezeit der Pflanzen zu begrenzen. Um Asthma zu verhindern, ist der Kontakt mit Tieren abzulehnen. Bei bereits entwickeltem Asthma müssen zur Vermeidung von Komplikationen alle ärztlichen Vorschriften strikt beachtet werden. Bronchialasthma ist daher eine sehr häufige Pathologie, die einen ständigen Einsatz von Medikamenten erfordert.

    http://pneumonija.com/airway/bronchial-asthma/chto-takoe-bronhialnaya-astma-i-kakie-klassifikatsii-zabolevaniya-mozhno-vydelit.html
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