Azelastinhydrochlorid ist ein Hormon

Neben der Blockade des H1-Rezeptors reduzieren moderne hochdosierte Antihistaminika in vitro die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen. Loratadin und Cetirizin reduzieren die Expression von Klebstoffmolekülen (ICAM-1, LFA-1, P-Selectin) und die Synthese von Cytokinen (IL-6, IL-8). Cetirizin hemmt auch die Migration von Eosinophilen in die Kontaktzone mit dem Allergen in vitro und in vivo. Daher wird derzeit die Frage der entzündungshemmenden Wirkung dieser Mittel diskutiert.

Unsere klinische Erfahrung legt nahe, dass Loratadin (Claritin), Cetirizin (Zyrtec) und Ebastin (Questin) die wirksamsten und verträglichsten Patienten in dieser Gruppe sind. Sie werden einmal täglich 0,01 g zugewiesen. Kestin kann in einer höheren Dosis (20 mg / Tag) angewendet werden.

Zur Behandlung von allergischer Rhinitis werden häufig Kombinationen von Antihistaminika und Vasokonstriktor-Medikamenten verwendet. Dazu gehören Clarinase, von denen eine Tablette 5 mg Loratadin und 120 mg Pseudoephedrin-Sympathomimetikum enthält. Letzteres hat eine abschwellende Wirkung und verstärkt die Wirkung von Loratadin auf die Durchgängigkeit der oberen Atemwege. Das Medikament wird auf einem Tisch verabreicht. zweimal täglich.

Ein modernes Antihistamin mit lokaler Wirkung ist Levocabastin (Histimet), das zur Einführung in die Nasenhöhle und die Bindehaut des Auges vorgesehen ist.

Die Nebenwirkungen von nicht-sedativen H1-Rezeptorantagonisten treten in der Regel auf, wenn ihre tägliche Dosis überschritten wird. Es ist bekannt, dass Terfenadin und Astemizol eine arrhythmogene (Chinidin-ähnliche) Wirkung haben. Sie haben eine negative dromotrope Wirkung (sie verlängern das Q-T-Intervall im EKG) und können das Auftreten ventrikulärer Extrasystolen verursachen. Diese Effekte werden durch gleichzeitige Anwendung mit Makroliden, Antipilzmitteln (Nizoral) und Diuretika verstärkt. Terfenadin und Astemizol sind bei Patienten mit Begleiterkrankungen der Leber und des Herz-Kreislaufsystems unerwünscht. Medikamente sind während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Hinweise zur Ernennung von Antihistaminika:
1. Ganzjährig und saisonale allergische Rhinitis.
Gemäß dem Internationalen Konsens über die Diagnose und Behandlung von Rhinitis (1994) wird empfohlen, zur Behandlung dieser Krankheit moderne H1-Rezeptorblocker und deren Kombination mit Vasokonstriktoren zu verwenden.

2. Rhinokonjunktivale Form der Bestäubung. Antihistaminika sollten während der gesamten Zeit der Palinierung von Pflanzen (normalerweise 1,5 bis 2 Monate) verwendet werden.

3. Histamin-vermittelte Dermatose (Urtikaria, Angioödem, atopische Dermatitis).
H1-Rezeptorblocker sind wirksam, um die entwickelten Symptome dieser Krankheiten zu stoppen und sie zu verhindern.

Bei Patienten mit Asthma wurde festgestellt, dass Antihistaminika der zweiten Generation die bronchiale Hyperreaktivität auf Histamin, Adenosin, kalte Luft und Bewegung reduzieren. Es wurde gezeigt, dass eine 6-wöchige Therapie mit Cetirizin (10 mg / Tag) und Loratadin (10 mg / Tag) den Schweregrad der Symptome von Pollenasthma verringert und den Bedarf der Patienten nach inhalativen adrenergen Mimetika verringert. Die Ergebnisse anderer Studien erlauben es jedoch noch nicht, eindeutig über die Wirksamkeit einer Behandlung von Patienten mit Asthma auf diese Weise zu sprechen.

Azelastin

Azelastinhydrochlorid ist ein neues Medikament zur Behandlung von Asthma und allergischer Rhinitis. In klinischen und experimentellen Studien wurde festgestellt, dass seine therapeutische Wirkung auf Folgendes zurückzuführen ist:
1. Blockade von Histamin-H1-Rezeptoren.
2. Hemmung der Sekretionsaktivität von Zielzellen der Allergien 1 und 2. Es wurde gezeigt, dass Azelastin die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen und Basophilen, kationischem Protein, Neurotoxin, C4- und B4-Leukotrienen, freien Radikalen aus Eosinophilen, Superoxidanionen aus Neutrophilen, Cytokinen (IL 1, 2, 3, 4) aus Monozyten reduziert.
3. Unterdrückung der Proliferation und Differenzierung von T-Lymphozyten unter dem Einfluss von Antigenen.

Die Mechanismen der Wirkung von Azelastin auf Zielzellen für Allergien wurden nicht ausreichend untersucht. Offenbar scheint die Hemmung von Ca + 2 -Ionen in ihrem Zytoplasma einen bestimmten Wert zu haben.

Die Umsetzung der klinischen Wirkungen des Arzneimittels trägt zur Anhäufung von Azelastin und seines Hauptmetaboliten (Dismetilazelastina) in der Lunge nach oraler Verabreichung bei.

Azelastin unterdrückt somit die immunologischen, pathochemischen und pathophysiologischen Stadien von Überempfindlichkeitsreaktionen. Das Medikament verhindert die Entwicklung früher und später asthmatischer Reaktionen, reduziert die bronchiale Hyperreaktivität und die Entzündung der Atemwege. In doppelblinden, placebokontrollierten Studien wurde festgestellt, dass eine längere Einnahme von Azelastin zu einer Abnahme des Schweregrades der Asthma-Symptome, des Bedarfs der Patienten an adrenergen Mimetika und inhalierten Glukokortikoiden führt.

Das Medikament ist in Tablettenform und in Form eines Nasensprays erhältlich. Wirksam für die Behandlung von Asthma und allergischer Rhinitis. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Geschmacksstörungen, Schläfrigkeit und Gewichtszunahme.

http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/236.html

Wie wirksam ist Azelastin?

Unbehagen in den Augen, das immer eine Begleiterscheinung der allergischen Konjunktivitis ist, bereitet viele Unannehmlichkeiten. Verbrennen, Stechen und Entladen machen Patienten praktisch hilflos, bevor sie einfache Aufgaben ausführen. Um mit diesen unangenehmen Symptomen fertig zu werden und den Augen zu helfen, die Gesundheit von Medikamenten wiederherzustellen, einschließlich Azelastin.

Funktionsprinzip

Azelastinhydrochlorid wird zur Bekämpfung allergischer Reaktionen in der Pharmakologie eingesetzt. Es ist ein weißes kristallines Pulver, das in verdünnter Form membranstabilisierend, antihistaminisch und antiallergisch wirkt.

  • Reduziert die Kapillarpermeabilität.
  • Reduziert die Exsudation;
  • Blockiert (selektiv) Histamin-H1-Rezeptoren;
  • Es hemmt die Synthese von Zellen, die zu einer Komplikation einer allergischen Reaktion führen - Bronchospasmus und Entzündungen.

Die Verwendung von Azelastin in Zubereitungen zur intranasalen Verabreichung kann Juckreiz, verstopfte Nase und Schleimsekretion sowie die Anzahl der Niesen reduzieren. Die Wirkung der Anwendung ist nach 2-3 Stunden spürbar, die maximale Linderung der Symptome tritt nach 4-5 Stunden ein, die Gesamtwirkdauer beträgt einen halben Tag.

Zu den Vorteilen von Azelastin gehört ein guter Absorptionskoeffizient. Die Substanz dringt leicht in die Schleimhäute ein und erzeugt für kurze Zeit die notwendige Konzentration im Blut. Gleichzeitig zeigten Tierexperimente, dass selbst bei einem signifikanten Überschreiten der empfohlenen Dosierung im Körper keine schwerwiegenden Abweichungen auftreten.

Merkmale der Verwendung in der Augenheilkunde

Allergische Konjunktivitis - die Hauptindikation für die Verwendung von Azelastin in Form von Augentropfen. Diese Krankheit kann eine andere Ursache haben: die Reaktion des Körpers auf Pollen, Kosmetika, Haushaltschemikalien, schlechte Arbeitsbedingungen.

Zusätzlich zu den Sekreten aus den Augen hilft Azelastin, Überanstrengung und Irritation zu beseitigen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Es trägt auch zur Normalisierung der Tränenbildung bei und gibt den Augen allgemein ein gesundes Aussehen.

Das Medikament wird zur Behandlung sowohl der saisonalen als auch der nicht saisonalen Konjunktivitis eingesetzt. Für die Behandlung von Kindern, die älter als 4 Jahre sind und Erwachsene, werden Azelastin-Augentropfen 1-mal täglich (morgens und abends) getropft. Gegebenenfalls können Sie die Anzahl der Verwendungen bis zu 4-fach erhöhen.

Für die Behandlung der nicht saisonalen allergischen Konjunktivitis wird Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren ein Arzneimittel verordnet. Das Verwendungsmuster ist ähnlich, der einzige Unterschied besteht darin, dass der Therapieverlauf 6 Wochen nicht überschreiten sollte. Wenn der Patient einen Kontakt mit dem Allergen erwartet, kann der Wirkstoff auch prophylaktisch verwendet werden, d.h. vor direktem Kontakt.

Bevor Sie eine Behandlung mit Azelastin beginnen, sollten Sie Folgendes in Betracht ziehen:

  1. Das Medikament ist mit Kontaktlinsen nicht kompatibel (sie können eine schnellere Genesung behindern);
  2. Wenn eine Infektion zu einer allergischen Reaktion gekommen ist, sollte die Therapie angepasst werden, da Azelastin keine antimikrobielle und antivirale Wirkung hat. In einigen Fällen muss das Medikament abgebrochen werden.
  3. Sie sollten keine Tropfen unterschiedlicher Aktionen gleichzeitig verwenden. Der Abstand zwischen den Installationen sollte mehr als 15 Minuten betragen.
  4. Das Medikament hat keine ausgeprägte beruhigende Wirkung, aber wenn Sie hinter dem Lenkrad sitzen müssen, warten Sie auf die Wiederherstellung des Komforts in den Augen. Dieselbe Empfehlung sollte für jeden gelten, der mit gefährlichen Geräten arbeitet oder an komplexen Produktionsabläufen beteiligt ist.
  5. Manchmal kann die Verwendung des Arzneimittels zu einer Zunahme der Symptome und anderen unerwünschten Reaktionen führen. Dies weist auf eine Unverträglichkeit gegen Azelastin hin und erfordert eine Absage des Termins.

Da Azelastin sehr gut in Flüssigkeiten und Gewebe eindringt, ist seine Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Auf dem pharmazeutischen Markt für die Behandlung von Augen ist ein Medikament mit Azelastin erhältlich - Allergodil (in Tropfflaschen zu 6 ml und 10 ml).

Behandlung der allergischen Rhinitis mit Azelastin: Regeln, Einschränkungen, Kombinationen mit anderen Wirkstoffen

Anweisungen für die Anwendung von Azelastin (darauf basierende Arzneimittel) weisen auf eine wirksame Behandlung der saisonalen allergischen Rhinitis und der nicht saisonalen allergischen Rhinitis und der Rhinokonjunktivitis hin. Zur intranasalen Verabreichung werden die Wirkstoffe in Form eines Sprays freigesetzt.

Die Therapie mit dem Medikament wird durchgeführt, indem Sie morgens und abends 1 Mal in jedes Nasenloch injizieren. Der Kopf muss gerade gehalten werden. Diese Methode eignet sich für Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene. In schweren Fällen können Sie die Anzahl der Injektionen bis zu zweimal erhöhen (nur für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren).

Sie können das Tool längere Zeit verwenden - bis zu 6 Monate oder um den Zustand zu lindern. Medikamente mit Azelastin zur intranasalen Verabreichung werden gut vertragen. Manchmal können lokale Reaktionen in Form von Trockenheit, Reizung und Niesen auftreten. Blutungen aus der Nase sind extrem selten.

Wenn Sie Ihren Kopf während der Injektion nach hinten werfen, haben Sie möglicherweise einen unangenehmen Geschmack im Mund. Diese Nebenwirkung kann durch weitere korrekte Verwendung leicht beseitigt werden.

Zubereitungen mit Azelastin werden in Glasflaschen hergestellt, die nach dem ersten Gebrauch für 6 Monate geeignet sind. Da Azelastin der Name der pharmazeutischen Komponente ist, können Sie auf dieser Basis verschiedene Medikamente finden. Allergodil - Azelastin Nasenspray ist in Apotheken erhältlich.

Ein anderes Medikament mit Azelastin hat eine erweiterte Formel und enthält zusätzlich zu dieser Komponente ein synthetisches Kortikosteroid Mometason. Der pharmazeutische Name des Medikaments ist Glenspray with Azelastine.

Was gibt Mometason Furoate dem Patienten? Dieses Glucocorticosteroid wird in der Medizin häufig verwendet, um Entzündungen zu beseitigen, allergische Anfälle zu lindern und einen lokalen Vasokonstriktoreffekt bereitzustellen.

Gleichzeitig sollte die Behandlung mit einer Kombination von Azelastin - Mometason nur auf Rezept erfolgen. Da Corticosteroide häufig Nebenwirkungen verursachen, und geben sie einige Einschränkungen bei der Verwendung des Arzneimittels für Menschen mit mäßigem und schwerem Nierenversagen.

Im Allgemeinen müssen Sie für die sichere und wirksame Behandlung von Glenspray mit Azelastin gemäß der Gebrauchsanweisung auf die richtige Dosierung und Kontraindikationen für die Anwendung achten:

  1. Es kann nicht von Personen mit Überempfindlichkeit gegen Azelastin, Mometason sowie Patienten mit Infektionen in der Nasenhöhle angewendet werden.
  2. Jede Schädigung der Schleimhaut (Trauma, Operation) ist ebenfalls eine direkte Kontraindikation.
  3. Während der Behandlung lohnt es sich, die Verwendung alkoholischer Getränke abzulehnen.
  4. Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen, da nicht alle Arzneimittel gut mit Mometason und Azelastin zusammenarbeiten.
  5. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten das Medikament sehr vorsichtig anwenden und zur Kontrolle der Kreatinin-Clearance alle 2-3 Wochen testen;
  6. Reinigen Sie die Nase vor jeder Anwendung von Gensprey mit Azelastin gründlich, neigen Sie dann den Kopf leicht nach vorne und machen Sie in jedem Nasendurchgang 1 Injektion. Wiederholen Sie den Vorgang morgens und abends.
  7. Kinder unter 12 Jahren, schwangere und stillende Frauen verwenden das Medikament kontraindiziert;
  8. Um das Medikament zu verwenden, benötigen Sie eine minimale Zeitspanne, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Azlenastin-Glenspray sollte bei Raumtemperatur gelagert werden. Um die Düse nach jedem Gebrauch sauber zu halten, empfiehlt der Hersteller, sie mit einem feuchten Wattepad zu reinigen.

Die Hauptkontraindikationen für die Anwendung mit Azelastin

Obwohl die Medikamente mit Azelastin in Form eines Nasen- oder Augensprays freigesetzt werden, bedeuten die Einschränkungen für die Behandlung mit den gleichen:

  • Kinderalter (bis 6 Jahre);
  • Stillzeit (Mittel zum Eindringen in die Muttermilch);
  • Schwangerschaft (vor allem in den ersten 3 Monaten);
  • Kopfschmerzen mit unerklärlicher Ätiologie, Schwindel und anderen Zuständen, die von Vasospasmus und Durchblutungsstörungen begleitet werden.

Das Medikament kann auch Brennen und Juckreiz verursachen. In diesem Fall wird empfohlen, das Medikament abzusetzen, bevor ein Arzt konsultiert wird. Patienten, die aufgrund von Allergien Schläfrigkeit und Müdigkeit haben, sollten vorsichtig sein - manchmal kann das Mittel diese Symptome verschlimmern.

Der Preis von Medikamenten mit Azelastin, Analoga

Der Durchschnittspreis des Medikaments Allergodil Augentropfen beträgt 450-500 Rubel. Das gleiche Werkzeug in Form eines Nasensprays ist teurer - etwa 650 Rubel. Die durchschnittlichen Kosten von Glenspray mit Azelastin liegen bei 700 Rubel.

Wenn Sie Analoga aufnehmen möchten, achten Sie zunächst auf Medikamente mit Levocabastin. Levocabastin und Azelastin sind die beliebtesten Inhaltsstoffe von Antihistaminika zur Behandlung von allergischer Rhinitis und Konjunktivitis. Der Unterschied zwischen ihnen ist, dass Levocabastin ein Antihistamin der 2. Generation ist, während Azelastin das 1. ist.

Tizin Alergi mit Levocabastin wird auf dem Pharmamarkt präsentiert. Es kann als Analogon zu Allergodil Nasenspray angesehen werden. Anwendungsschema, Indikationen und Kontraindikationen sind nahezu identisch.

Für die Behandlung der allergischen Konjunktivitis steht nur ein Wirkstoff mit Azelastin zur Verfügung - Allergodil. Der Rest ist ein Produkt mit ähnlicher Wirkung, jedoch mit einem anderen Wirkstoff, darunter Opatanol, Histimet, Vizin Allergi, Reactin usw.

Bewertungen

Zubereitungen mit Azelastin bewirken wie andere Antiallergika nicht immer die gewünschte Wirkung. Für einige reicht die Verwendung dieses Tools aus, einige benötigen zur Beseitigung allergischer Symptome ernste Drogen.

http://zrenie.guru/azelastin

Azelastin

Azelastin (Allergodil ®) ist ein Medikament, H1-Histamin-Blocker, wirkt antihistaminisch, antiallergisch und membranstabilisierend, verringert die Kapillarpermeabilität und Exsudation, stabilisiert die Mastzellmembran und verhindert die Freisetzung biologisch aktiver Substanzen (Histomin, Serotonin, ny und andere maternale Zellen) usw.).

Dabei stellt eine racemische Mischung von 4 - [(4-Chlorphenyl) methyl] -2- (hexahydro-1-methyl-1H-azepin-4-yl) -1 (2H) -phthalazinon-Enantiomeren (und als Hydrochlorid) den Unterschied in der Aktivität dar In In-vitro-Studien wurden keine Enantiomere gefunden.

Phthalazinon-Derivat. Es ist begrenzt löslich in Wasser, Methylalkohol und Propylenglykol, wenig löslich in Ethyl-, Octylalkohol und Glycerin.

Verfügbar in Form von Augentropfen (0,5 mg / ml) und Spray zur intranasalen Anwendung (0,1% ige Lösung, 0,14 mg / Dosis).

Der Inhalt

Pharmakodynamik

Azelastin-Hydrochlorid-Derivat Phthalazinon neue Struktur, hat eine verlängerte antiallergische Wirkung. Es hat ausgeprägte selektive Eigenschaften des Histamin-H1-Rezeptorantagonisten.

Azelastin hemmt die Synthese oder Freisetzung chemischer Mediatoren, die an den frühen und späten Stadien allergischer Reaktionen beteiligt sind, wie Leukotriene, Histamin, RAF-Hemmer und Serotonin.

Eine Auswertung des Elektrokardiogramms von Patienten, die sich einer Langzeitbehandlung mit hohen Dosen Azelastin unterzogen, zeigt, dass es keinen klinisch signifikanten Effekt auf QTc (QTc) während der Mehrfachdosisstudie gibt.

Es gab keinen Zusammenhang zwischen Azelastin und ventrikulärer Arrhythmie oder Vorhofflattern bei 3700 Patienten, die Azelastin oral eingenommen hatten.

Pharmakokinetik

Nach wiederholter intranasaler Verabreichung einer täglichen Dosis von 0,56 mg Azelastin betrug die Plasmakonzentration von Azelastin im Steady-State bei gesunden Probanden etwa 0,27 ng / ml. Azelastin wird im Körper oxidativ demethyliert (Entfernung der Methylgruppe der Hexahydroazepineinheit), katalysiert durch Cytochrom P450 unter Bildung von N-Dismethylazeline (4 - [(4-Chlorphenyl) methyl] -2- (hexahydro-1H-azepin-4-yl) -1 (2H) -phthalazinon), das auch ein Antagonist von Histamin-H1-Rezeptoren ist. Die nachgewiesenen Konzentrationen des aktiven N-Dismethylazelastin-Metaboliten befanden sich an der unteren Bestimmungsgrenze oder erreichten diese nicht (0,12 ng / ml).

Die erneute Ernennung des Medikaments bei Patienten, die an allergischer Rhinitis leiden, führte zu einem Anstieg der Azelastinkonzentration im Plasma im Vergleich zu gesunden Probanden, was es möglich macht, eine höhere systemische Absorptionsrate vorzuschlagen (höchstwahrscheinlich aufgrund einer erhöhten Permeabilität durch die entzündete Nasenschleimhaut). Nach der Verschreibung einer täglichen Gesamtdosis von 0,56 mg Azelastin (1 Injektion in jede Nasenpassage zweimal täglich) betrug die durchschnittliche Plasmakonzentration von Azelastin im Steady-State zwei Stunden nach der Einnahme der Dosis etwa 0,65 ng / ml. Eine Erhöhung der täglichen Gesamtdosis von Azelastin g / x auf 1,12 mg (zwei Injektionen in jede Nasenpassage zweimal täglich) ergibt eine konstante durchschnittliche Plasmakonzentration des Arzneimittels von 1,09 ng / ml. Daher ist die Konzentration von Azelastin im Blutplasma der Dosierung des Arzneimittels proportional. Trotz der Dosiserhöhung ist der systemische Effekt nach Nasalapplikation etwa achtmal niedriger als bei oraler Einnahme von Azelastin in einer Tagesdosis von 4,4 mg, einer therapeutischen Dosis bei der Behandlung von allergischer Rhinitis.

Indikationen zur Verwendung

Zur Behandlung von saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis und Konjunktivitis.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Kinder unter 6 Jahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Trotz der Tatsache, dass bei Tests, die den therapeutischen Bereich um ein Vielfaches überschreiten, keine Hinweise auf teratogene Wirkungen erhalten wurden, wird die Anwendung von Azelastin-Nasenspray während des ersten Schwangerschaftstrimesters sowie während der Stillzeit nicht empfohlen.

Darreichungsformen, Dosierung und Verabreichung

Verfügbar in Form von Augentropfen (0,5 mg / ml) und Spray zur intranasalen Anwendung (0,1% ige Lösung, 0,14 mg / Dosis).

Augentropfen

Bei saisonaler allergischer Konjunktivitis: Wenn keine anderen ärztlichen Empfehlungen für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren vorliegen, nehmen Sie zweimal täglich 1 Tropfen pro Auge (morgens und abends). Bei Bedarf 1 Tropfen pro Auge bis zu 4 Mal am Tag. Vielleicht prophylaktische Anwendung mit der beabsichtigten Wirkung des Allergens.

Bei allergischer Konjunktivitis außerhalb der Saison (ganzjährig): Wenn keine anderen Empfehlungen des Arztes vorliegen, nehmen Erwachsene und Kinder bis 12 Jahre 2 mal täglich (morgens und abends) 1 Tropfen in jedes Auge. Bei Bedarf 1 Tropfen pro Auge bis zu 4 Mal am Tag.

Sprühen

Bei saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis und Rhinokonjunktivitis: Wenn nicht anders verordnet, wird das Spray zweimal täglich zweimal in jede Nasenpassage injiziert, was einer täglichen Dosis von Azelastin g / x - 0,56 mg entspricht.

Halten Sie Ihren Kopf gerade, wenn Sie das Medikament injizieren.

Azelastin wird bis zum Ende der Symptome verwendet und ist für eine längere Anwendung geeignet, jedoch nicht länger als 6 Monate.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen

Auf der Seite der Atemwege

Niesenattacken, Pharyngitis, Husten, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Bronchospasmus.

Das Nervensystem

Kopfschmerzen, Schwindel, übermäßige Müdigkeit, Schläfrigkeit (insbesondere bei Nasenspray).

Aus dem Verdauungssystem

Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durst, bitterer Geschmack im Mund, Geschmacksveränderung, trockener Mund, Übelkeit, Gastralgie (beim Herabhängen des Kopfes bei intranasaler Verabreichung).

Andere

Lokale Reaktionen (mit Nasenspray)

Reizung, Trockenheit, Brennen oder Jucken der Schleimhäute der Nasenhöhle, selten - Nasenbluten.

Lokale Reaktionen (bei Verwendung von Augentropfen)

Reizung der Konjunktiva; selten - trockene Augen, Zerreißen, Fremdkörpergefühl oder Schmerzen im Auge, Schwellung, Sehstörungen.

Überdosis

Symptome

Möglichkeit einer erhöhten Schläfrigkeit.

Behandlung

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten werden nicht offenbart.

Lagerbedingungen

Nicht bei Temperaturen unter +8 ° C lagern. Bewahren Sie das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern auf!

Verfallsdatum

3 Jahre Nach dem Verfallsdatum nicht mehr anwenden. Verwenden Sie das Medikament nach 6 Monaten nach dem Öffnen der Flasche nicht mehr.

Apotheke abgeben

Erhältlich ohne Rezept.

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Behandlung von allergischer Rhinitis und Konjunktivitis mit Azelastin

Azelastin ist ein bekanntes Medikament zur Behandlung allergischer Manifestationen. Es gehört zur Klasse der Antihistaminika, H-1-Blocker von Histaminrezeptoren. Verfügbar in Form von Tropfen für die Augen und Spray für die Nasennebenhöhlen. Der Wirkstoff ist Azelastinhydrochlorid (Azelastinhydrochlorid).

Formularfreigabe und Hinweise

Es gibt nur zwei Darreichungsformen von Azelastin: Augentropfen und intranasales Spray.
Tropfen sind eine klare Flüssigkeit. Verpackt in einer transparenten Plastikflasche. Die Konzentration des Arzneimittels beträgt 0,05%. Das Volumen der Flasche beträgt 6 ml.

Nasenspray ist eine klare Flüssigkeit, die in einer Flasche aus dunklem Glas oder Kunststoff verpackt ist und mit einem speziellen Sprühgerät ausgestattet ist. Das Volumen der Flasche beträgt 10 ml, die Konzentration des Sprays beträgt 0,1%.

Dieses Medikament hat relativ wenige Indikationen zur Verwendung, unter denen zu beachten ist:

  1. Das Vorhandensein von Anzeichen einer allergischen Rhinitis sowie Pollinose. In diesem Fall wird ein Nasenspray verwendet.
  2. Die Verschlimmerung der saisonalen und persistierenden allergischen Konjunktivitis wird mit Augentropfen behandelt.

Das Medikament hat folgende Kontraindikationen:

  1. Schwangerschaft während der gesamten Schwangerschaftszeit.
  2. Stillzeit. Wenn eine Frau sich entscheidet, Azelastin während der Stillzeit einzunehmen, wird ihr geraten, während der Behandlung das Stillen zu beenden.
  3. Individuelle Sensibilität und Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten.
  4. Alter der Kinder Augentropfen sollten nicht bei Kindern unter 4 Jahren und das Nasenspray bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden.

Gebrauchsanweisung Azelastin

In den meisten Fällen bestimmt der Arzt selbst das Dosierungsschema des Medikaments und die Dauer seiner Anwendung. Die Ernennung hängt in erster Linie vom Krankheitsbild sowie vom Empfindlichkeitsgrad des Organismus ab, der vor der Anwendung von Azelastin in therapeutischen Dosierungen überprüft werden sollte.

In der Regel werden bei Augentropfen 2 mal täglich 1 Tropfen des Arzneimittels in die Bindehauthöhle jedes Auges instilliert. Die maximale Tagesdosis sollte nicht mehr als 4 Instillationen betragen.

Bei Verwendung eines Nasensprays beträgt die Dosierung 1 Spray in jedes Nasenloch. In diesem Fall kann das Dosierungsschema in Abhängigkeit von der vom Arzt verordneten Pathologie variieren. Die Behandlung dauert bis zur Beseitigung der Symptome, sollte jedoch nicht länger als sechs Monate dauern.

Auswirkungen auf den Körper

Azelastin gehört zur Gruppe der Histaminrezeptor-selektiven Blocker. Folglich ist der Hauptmechanismus seiner Wirkung die Schaffung einer antiallergischen Wirkung, wodurch die Prozesse gehemmt werden, durch die die Bildung und Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen und Entzündungsmediatoren, wie Histamin, Serotonin und Leukotrienen, stattfinden.

Bei intranasaler Anwendung (dh der Einführung des Arzneimittels in die Nase) nimmt der Juckreiz und die Schwellung in der Nasenregion ab, die Schleimproduktion in den Zellen ist reduziert. Als Folge davon verschwindet die allergische Rhinitis vollständig oder wird deutlich weniger. Die Dauer des Effekts kann bis zu 12 Stunden dauern.

Nachdem Augentropfen auf die Augenschleimhaut gelangt sind, nimmt der Schweregrad von Hyperämie, Tränenfluss und Schwellung ab. Die Dauer des Effekts kann bis zu 12 Stunden dauern.
Da im letzteren Fall der Wirkstoff in den systemischen Kreislauf gelangen darf, ist eine leichte Abnahme der systemischen Manifestationen einer allergischen Reaktion zulässig.

Da Azelastin in zwei Formen erhältlich ist, ist sein Wirkungsbereich erheblich eingeschränkt:

  1. Bei intranasaler Anwendung kann der Wirkstoff schnell in den systemischen Kreislauf eindringen. Nach dem Eindringen in das Blut bindet der Wirkstoff an das Plasmaprotein, gelangt in die Leber und in die Zielorgane. Bei dieser Methode kann aufgrund der hohen Blutversorgung der Nasenschleimhaut geschlossen werden, dass die Dosierung von Azelastin im Blut der intranasal verabreichten Dosis entspricht. Cytochrom p450 spielt eine führende Rolle im Metabolismus des Arzneimittels und hilft dabei, die Reaktion auszulösen, bei der oxidative Demethylierung auftritt und als Folge davon ein aktiver Metabolit des Arzneimittels gebildet wird. Der Grad der Bioverfügbarkeit des Arzneimittels ist relativ gering: Er liegt normalerweise nicht über 50%, während der Prozentsatz der Bindung an Plasmaprotein 90% erreichen kann.
  2. Augentropfen wirken vorwiegend lokal, was auf die Unmöglichkeit zurückzuführen ist, aufgrund der geringeren Durchblutung der Sehorgane vollständig in das Blut einzusaugen.

Azelastin kann alle Arten von Barrieren, einschließlich der Plazenta, durchdringen und auch ins Gehirn gelangen. Das Medikament wird ziemlich schnell entfernt, die kumulative Wirkung im Blut tritt nicht auf. Die Halbwertszeit betrachtet die Zeit im Durchschnitt 22-24 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt mit Hilfe von Stoffwechselprodukten wie Urin und Kot, die Substanz wird mit den Schweiß- und Talgdrüsen leicht ausgeschieden.

Überdosierung und Nebenwirkungen

Dieses Phänomen ist ziemlich selten. Dies ist im Wesentlichen auf die Verabreichungsform des Medikaments sowie auf die Dosierungen zurückzuführen. In der klinischen Praxis gibt es keine Fälle von Überdosierung mit Azelastin, aber Wissenschaftler stellen theoretisch fest, dass dies immer noch möglich ist. Unter ihnen sollte hervorgehoben werden:

  • erhöhte Schläfrigkeit:
  • Schwere Schwäche im ganzen Körper, Lethargie und Unwohlsein.

Wenn ein ähnliches Krankheitsbild während des Konsums des Medikaments auftritt, insbesondere in hohen Dosierungen, sollte der Magen sofort gespült werden, um alle nicht absorbierten Partikel der Substanz zu entfernen.

Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass die Verwendung von Plasmapherese, Hämodialyse sowie Infusionstherapie keine Wirkung hat. Die einzige Möglichkeit, eine Überdosis zu behandeln, besteht in der Verwendung von Symptomen, die den Schweregrad der Symptome verringern.

In der Regel wird die Anwendung von Azelastin von den Patienten gut vertragen und verursacht keine Nebenwirkungen. Sie können aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Werkzeugs sowie durch falsches Dosierungsschema und Häufigkeit der Anwendung auftreten. Unter den häufigsten Nebenwirkungen sollte hervorgehoben werden:

  1. Das Auftreten einer allergischen Reaktion in Form von Hautausschlägen, Nesselsucht und Juckreiz.
  2. Das Atmungssystem ist auch betroffen, mit Anzeichen wie Niesen, Manifestationen von Pharyngitis, Husten, Atemnot, Schweregefühl in der Brust, Atemnot, Schwierigkeiten bei der Durchführung von Inhalationen, Bronchospasmus-Klinik usw.
  3. Seitens des Zentralnervensystems können Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Unwohlsein und ein ständiges Gefühl der Schläfrigkeit auftreten.
  4. Eine Störung des Gastrointestinaltrakts kann durch einen bitteren Geschmack im Mund, eine Geschmacksveränderung, trockenen Mund, Übelkeit und Gastralgie ausgedrückt werden.
  5. Seitens der Nasenschleimhaut kann der Patient ein Gefühl der Trockenheit, Engegefühl in der Nase, Schmerzen, in seltenen Fällen Geschwüre, Ausdünnung der Schleimhaut und Blutungen auftreten.
  6. Unter den Nebenwirkungen der Augen kann die Vielfalt des Krankheitsbildes festgestellt werden. Dies ist vor allem auf die erhöhte Empfindlichkeit der Schleimhäute zurückzuführen. Zu den Nebenwirkungen zählen das Auftreten von Trockenheit, ein Brennen in der Bindehaut sowie ein Fremdkörper, ständige Reizung der Haare, weshalb viele Patienten die Schleimhaut im Augenbereich schädigen und das Risiko einer Blepharitis erhöhen.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Klinische Anzeichen einer Wechselwirkung von Azelastin mit anderen Arzneimitteln wurden nicht identifiziert. Möglicherweise liegt dies an der lokalen Anwendungsform.

Es ist theoretisch erlaubt, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen mit Medikamenten zu erhöhen, die die Aktivität des Zentralnervensystems hemmen.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt bei gleichzeitiger Verwendung von Geldern im Stoffwechsel, an dem Cytochrom p450 beteiligt ist, ab. Dazu gehören Cimetidin und seine Derivate.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft in jedem Trimester sowie während der Stillzeit kontraindiziert. Trotz der Tatsache, dass die Konzentration des Arzneimittels sehr niedrig ist und bei Verwendung von Augentropfen die Substanz fast nicht in den systemischen Kreislauf eindringt, durchläuft Azelastin leicht alle histohematogenen Barrieren. Die Entfernung des Medikaments erfolgt aktiv durch die Muttermilch.

Wie viel kostet es und welche Verkaufs- und Lagerbedingungen

Der Azelastin-Preis hängt von der Art des Apothekennetzwerks sowie der Form des Arzneimittels ab. Somit liegen die Kosten für Augentropfen im Bereich von 350 bis 400 Rubel.
Ein Nasenspray kostet etwa 450-500 Rubel. Das Medikament kann in einer Apotheke ohne Rezept von einem Arzt gekauft werden.

Azelastin sollte bei Temperaturen von +8 bis +25 ° C gelagert werden. Sonneneinstrahlung und freier Zugang von Kindern dürfen nicht gestattet werden.
Mittel können innerhalb von 3 Jahren ab dem Moment der Herstellung verwendet werden. Nachdem die Flasche geöffnet wurde, muss sie innerhalb von 6 Monaten verbraucht werden. Wenn die Flasche während dieser Zeit nicht verbraucht wird, wird empfohlen, sie zu entsorgen.

Analoge

Unter den Analoga von Azelastin können Allergodil, Tizin Allergy, Kromoglin unterschieden werden.

Allergodil hat den gleichen Wirkstoff: Azelastin. Auch nur in Form von Augentropfen und Nasenspray erhältlich. Zusätzlich zur allergischen Rhinitis in Form eines Nasensprays hilft sie bei der Behandlung der vasomotorischen Rhinitis. Augentropfen behandeln auch Augenentzündungen. Der Preis des Sprays beträgt etwa 400 Rubel. Und die Tropfen - etwa 350 Rubel.

Tezin Alergi ist ein Nasenspray mit dem Wirkstoff Levocabastinhydrochlorid. Es wird zur Behandlung von allergischer Rhinitis eingesetzt. Die Kosten betragen etwa 350 Rubel.

Kromoglin kommt in Form von Augentropfen und Nasenspray vor und enthält Cromoglycinsäure. Es wird bei Asthma bronchiale, chronischer Bronchitis, zur Behandlung und Vorbeugung von allergischer Konjunktivitis und Keratokonjunktivitis, allergischer Natur des Kopfes, Nahrungsmittelallergien (hier finden Sie weitere Informationen zu Nahrungsmittelallergien), Colitis ulcerosa, Proktokolitis, Proktitis in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet. Der Preis für Tropfen beträgt etwa 100 Rubel und für Sprühzwecke etwa 150 Rubel.

http://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/azelastin.html

Pharmakologische Datenbank

Eine andere Dimension

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Azelastin

Allergodil

Lateinischer Name:

Internationaler nicht proprietärer Name (Wirkstoff):

Pharmakotherapeutische Gruppe:

Freigabeformular:

N Nasendosierung in Form einer klaren, farblosen oder fast farblosen Lösung einsprühen.

Hilfsstoffe: Hypromellose, Dinatriumedetat-Dihydrat, wasserfreie Zitronensäure, Natriumhydrogenphosphatdodecahydrat, Natriumchlorid, gereinigtes Wasser.

10 ml - dunkle Glasflaschen (1) mit Dispenser-Spray - Kartonpackungen.

Indikationen zur Verwendung:

- Behandlung von saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis (einschließlich Heuschnupfen) und Rhinokonjunktivitis;

- Behandlung von Symptomen einer vasomotorischen (ganzjährig nicht allergischen) Rhinitis wie verstopfte Nase, Rhinorrhoe, Niesen, post-nasales Syndrom.

http://drugs.thead.ru/Deistvuyschee_veschestvo/Azelastin

AZELASTIN (AZELASTINUM)

RTECS: 4- (p-Chlorbenzyl) -2- (hexahydro-1-methyl-1H-azepin-4-yl) -1- (2H) -phthalazinon.
MESH: 4 - ((4-Chlorphenyl) methyl) -2- (hexahydro-1-methyl-1H-azepin-4-yl) -1 (2H) -phthalazinonhydrochlorid.

Azelastin (in Form von Hydrochlorid) - racemische Mischung, weißes kristallines Pulver mit Mm= 418,37 und der Schmelzpunkt beträgt 225 ° C. In Wasser, Methylalkohol und Propylenglykol leicht löslich, in Ethylalkohol, Octylalkohol und Glycerin wenig löslich.

Formfreisetzung: Augentropfen, Nasenspray.

Azelastin-Phthalazinon-Derivat hat eine ausgeprägte antiallergische Wirkung. Blöcke H1-Histaminrezeptoren hemmen die Bildung von freien Radikalen, verhindern, dass Kalzium in das Zytoplasma eindringt und intrazelluläres Kalzium freisetzt, und hemmen die Freisetzung von Entzündungsmediatoren. Wirksam bei der topischen Verabreichung.

saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis und Konjunktivitis.

intranasal - in der Regel 1 Injektion pro Nasendurchgang 2-mal täglich (entspricht einer Tagesdosis von 0,56 mg Azelastin). Die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als 6 Monate hintereinander.

Saisonale allergische Konjunktivitis. Typischerweise beträgt die Dosis für Erwachsene und Kinder über 4 Jahre morgens und abends 1 Tropfen auf jedes Auge. Falls erforderlich, wird die Anwendungshäufigkeit bis zu 4-mal täglich erhöht.

Allergische Konjunktivitis ganzjährig. Normalerweise beträgt die Dosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren morgens und abends 1 Tropfen auf jedes Auge. Falls erforderlich, wird die Anwendungshäufigkeit bis zu 4-mal täglich erhöht.

Die Behandlungsdauer sollte 6 Wochen nicht überschreiten.

Überempfindlichkeit gegen Azelastin, Alter bis zu 6 Jahre.

trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Oberbauchschmerzen, Hautausschlag, Durst, Gewichtszunahme; Bei Verwendung von Nasenaerosol - Trockenheit und Irritation der Schleimhaut der Nasenhöhle, Nasenbluten (vereinzelte Fälle).

In experimentellen Studien wurden die teratogenen Eigenschaften von Azelastin nicht nachgewiesen, es sollte jedoch nicht im ersten Schwangerschaftstrimenon angewendet werden. Es gibt noch keine ausreichenden Belege für die Sicherheit von Azelastin während der Stillzeit.

http://compendium.com.ua/akt/65/348/azelastinum/

Azelastin (Azelastin)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Der lateinische Name der Substanz ist Azelastin.

Chemischer Name

4 - [(4-Chlorphenyl) methyl] -2- (hexahydro-1-methyl-1H-azepin-4-yl) -1 (2H) -phthalazinon (und in Form von Hydrochlorid)

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Azelastin

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Azelastin

Phthalazinon-Derivat. Azelastinhydrochlorid ist ein weißes, kristallines Pulver mit bitterem Geschmack, geruchlos. Es ist begrenzt löslich in Wasser, Methylalkohol und Propylenglykol, wenig löslich in Ethyl-, Octylalkohol und Glycerin. Molekulargewicht 418,37.

Pharmakologie

Blockiert selektiv Histamin H1-Rezeptoren, reduziert Kapillarpermeabilität und Exsudation. Es hemmt die Mastzellendegranulation, hemmt die Synthese oder behindert die Liberalisierung biologisch aktiver Substanzen (Histamin, Serotonin, Leukotriene, Thrombozytenaktivierungsfaktor usw.), verursacht Bronchospasmen und trägt zur Entwicklung früher und später allergischer Reaktionen und Entzündungen bei.

Die intranasale Verabreichung reduziert Juckreiz und verstopfte Nase, Niesen und Schleimsekretion. Die Symptome der allergischen Rhinitis lindern sich innerhalb von 3 Stunden und erreichen nach 4–5 Stunden ihr Maximum und dauern 12 Stunden.

Die lokale Anwendung in Form von Augentropfen geht einher mit einer Abnahme der Anzeichen allergischer Augenentzündung (Hyperämie, Schmerzen, Juckreiz, Tränenfluss, Augenlidödem). Der ophthalmologische Effekt tritt nach 10 Minuten auf und hält 12 Stunden an.

Im Tierversuch wurden keine karzinogenen und mutagenen Wirkungen nachgewiesen. Bei Mäusen mit einer Dosis von 68,6 mg / kg (550-fach höher als MRDC bei intranasaler Anwendung) hat es eine embryotoxische, fetotoxische und teratogene Wirkung (äußere Defekte und Anomalien des Skeletts).

Es wird leicht von den Schleimhäuten der Atemwege aufgenommen und erzeugt dosisproportionale Blutkonzentrationen im Blut. Nach intranasaler Verabreichung beträgt die systemische Bioverfügbarkeit 40%, Vd - 14,5 l / kg. In Verbindung mit Blutproteinen zu 80–90%. Histohematische Barrieren passieren, einschließlich der Plazenta, dringen in Flüssigkeiten und Gewebe ein. Es wird in der Leber durch Oxidation unter Beteiligung des Cytochrom-P450-Systems unter Bildung des aktiven Metaboliten Desmethylazela biotransformiert. Unter den Bedingungen einer einmaligen intranasalen Instillation wird Desmethylazelin im Plasma nicht nachgewiesen, vor dem Hintergrund einer stabilen Konzentration von Azelastin werden jedoch 20–50% des Azelastin-Spiegels erreicht. Bei wiederholter Anwendung von Augentropfen wird praktisch nicht im Blut nachgewiesen. Bei wiederholter Anwendung in einer Dosis von 0,56 mg / Tag bei Patienten mit allergischer Rhinitis ist die Konzentration im Blut höher (0,65 ng / ml) als bei gesunden Probanden (0,27 ng / ml). T1/2 Azelastin - 22 Stunden, Desmethylazelin - 54 Stunden: Ausscheidung über die Nieren hauptsächlich als Metaboliten und Ausscheidungsdrüsen (einschließlich laktierender Brustdrüsen). Vor dem Hintergrund eines Nierenversagens (Cl Kreatinin weniger als 50 ml / min.) AUC und Cmax (Zeit zu erreichen, ändert sich nicht) erhöht um 70-75%.

Verwendung der Substanz Azelastin

Allergische Rhinitis und Konjunktivitis (saisonal, ganzjährig).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillen, Alter des Kindes (Augentropfen - bis zu 4 Jahre, Nasenspray - bis zu 6 Jahre).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert in der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester).

Kategorie der Wirkung auf den Fötus durch die FDA - C.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen von Azelastin

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus.

Seitens der Atemwege: Niesenattacken, Pharyngitis, Husten, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Bronchospasmus.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit.

Auf der Seite des Verdauungstraktes: bitterer Geschmack im Mund (19,7%), Geschmacksveränderung, trockener Mund, Übelkeit, Gastralgie.

Andere: Tachykardie, Hämaturie, Myalgie, Gewichtszunahme; bei Verwendung eines Nasensprays: Schläfrigkeit (11,5%), Trockenheit, Reizung, Brennen oder Jucken der Nasenschleimhaut; selten - Nasenbluten; bei Anwendung von Augentropfen: Reizung der Bindehaut; selten - trockene Augen, Reißen, Fremdkörpergefühl oder Augenschmerzen, Schwellung, Chemose, Blutung in der vorderen Augenkammer, Keratopathie / Keratitis, Erosion oder Exkoriation der Hornhaut, verschwommenes Sehen, Blepharitis.

Interaktion

Verstärkt (gemeinsam) die sedative Wirkung von Alkohol und anderen Mitteln, die das Zentralnervensystem hemmen. Ketoconazol verhindert die Bestimmung der Konzentration von Azelastin im Blutplasma, und Cimetidin, das Cytochrom P450 inhibiert, erhöht es.

Überdosis

Symptome: erhöhte Schläfrigkeit ist wahrscheinlich.

Weg der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Azelastin

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist das Nasenspray mit Vorsicht anzuwenden. Bei Verwendung des Sprays darf der Kopf nicht nach hinten geneigt werden.

Während der Behandlung ist es notwendig, auf Alkohol und Depressionen des Zentralnervensystems zu verzichten, wobei Schwindel und Schläfrigkeit zu berücksichtigen sind.

Besondere Anweisungen

Bei Augentropfen wird das Tragen von Kontaktlinsen nicht empfohlen.

Azelastin (Augentropfen) kann zur Behandlung von infektiösen Augenerkrankungen nur in der komplexen Therapie nach ärztlicher Empfehlung verwendet werden.

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1912.htm
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