Bronchialasthma und Schwangerschaft

Asthma ist eine chronische Erkrankung des Atmungssystems, die durch anhaltenden Husten- und Asthmaanfall gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist häufig erblich bedingt, kann jedoch in jedem Alter sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Asthma bronchiale und Schwangerschaft sind oft Frauen gleichzeitig, in diesem Fall ist eine verstärkte medizinische Kontrolle erforderlich.

Asthma bronchiale: Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Unkontrolliertes Asthma während der Schwangerschaft kann sich negativ auf die Gesundheit der Frau und des Fötus auswirken. Trotz aller Schwierigkeiten sind Asthma und Schwangerschaft durchaus vereinbare Konzepte. Die Hauptsache ist eine angemessene Behandlung und ständige Überwachung durch Ärzte.

Es ist unmöglich, den Krankheitsverlauf während des Tragens eines Babys vorherzusagen. Es kommt häufig vor, dass sich der Zustand bei schwangeren Frauen verbessert oder unverändert bleibt, dies betrifft jedoch leichte und mittelschwere Formen. Bei schwerem Asthma können Angriffe häufiger werden und ihr Schweregrad steigt. In diesem Fall sollte die Frau während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Aus medizinischen Statistiken geht hervor, dass die Krankheit nur in den ersten 12 Wochen einen schweren Verlauf hat und sich die Schwangere dann besser fühlt. Zum Zeitpunkt einer Asthma-Exazerbation wird in der Regel ein Krankenhausaufenthalt vorgeschlagen.

In einigen Fällen kann eine Schwangerschaft einen komplizierten Verlauf der Krankheit bei einer Frau verursachen:

  • eine Zunahme der Anzahl der Angriffe;
  • schwerer Anfall;
  • der Eintritt einer viralen oder bakteriellen Infektion;
  • Geburt vor dem Stichtag;
  • die Androhung einer Fehlgeburt;
  • Toxikose der komplizierten Form.

Bronchialasthma während der Schwangerschaft kann den Fötus beeinflussen. Ein Asthmaanfall verursacht einen Sauerstoffmangel in der Plazenta, der zu fötaler Hypoxie und schweren Beeinträchtigungen der Entwicklung des Kindes führt:

  • geringes Gewicht des Fötus;
  • die Entwicklung des Babys ist verzögert;
  • Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, neurologische Erkrankungen, Entwicklung von Muskelgewebe können sich entwickeln;
  • Wenn Sie ein Kind durch den Geburtskanal führen, können Schwierigkeiten auftreten und Geburtsverletzungen verursachen.
  • Aufgrund von Sauerstoffmangel kommt es zu Erstickung (Erstickung) des Fötus.

Mit einer komplizierten Schwangerschaft steigt das Risiko für ein Baby mit Herzkrankheiten und eine Prädisposition für Erkrankungen des Atmungssystems. Solche Kinder können in ihrer Entwicklung deutlich hinter den Normen zurückbleiben.

Alle diese Probleme treten auf, wenn die Behandlung nicht korrekt durchgeführt wird und der Zustand der Frau nicht kontrolliert wird. Wenn die schwangere Frau registriert ist und eine angemessene Therapie verschrieben wird, erfolgt die Geburt sicher und das Baby wird gesund geboren. Das Risiko für das Kind kann in der Neigung zu allergischen Reaktionen und der Vererbung von Asthma bronchiale bestehen. Aus diesem Grund wird das Neugeborene beim Stillen gezeigt und Mütter - eine hypoallergene Diät.

Schwangerschaftsplanung für Asthma

Der Zustand einer Frau - Asthma sollte nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch bei der Planung kontrolliert werden. Die Kontrolle der Krankheit sollte vor Beginn der Schwangerschaft festgelegt werden und muss während des ersten Trimesters aufrechterhalten werden.

Während dieser Zeit ist es notwendig, eine angemessene und sichere Therapie zu wählen und irritierende Faktoren zu eliminieren, um die Anzahl der Anfälle zu minimieren. Eine Frau sollte mit dem Rauchen aufhören, wenn diese Sucht aufgetreten ist, und das Einatmen von Tabakrauch vermeiden, wenn Familienmitglieder rauchen.

Bevor die Schwangerschaft beginnt, sollte die werdende Mutter gegen Pneumococcus, Influenza, Hämophilusbazillen, Hepatitis, Masern, Röteln, Tetanus und Diphtherie geimpft werden. Alle Impfungen werden drei Monate vor Beginn der Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht verabreicht.

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf den Krankheitsverlauf aus?

Mit Beginn der Schwangerschaft verändert eine Frau nicht nur Hormone, sondern auch die Arbeit der Atemwege. Die Zusammensetzung von Blut, Progesteron und Kohlendioxid verändert sich, es wird mehr, die Atmung wird häufiger, die Belüftung der Lungen nimmt zu, eine Frau kann Atemnot verspüren.

In langen Schwangerschaften ist Atemnot mit einer Veränderung der Lage des Zwerchfells verbunden, die wachsende Gebärmutter hebt es an. Der Druck in der Lungenarterie ändert sich ebenfalls, er steigt an. Dies führt zu einer Abnahme des Lungenvolumens und einer Verschlechterung der Spirometrie bei Asthmatikern.

Eine Schwangerschaft kann auch bei einer gesunden Frau zu Schwellungen des Nasopharynx und der Atemwege und bei einem Patienten mit Asthma bronchiale zu einem Erstickungsanfall führen. Jede Frau sollte sich daran erinnern, dass die spontane Absage bestimmter Medikamente genauso gefährlich ist wie die Selbstbehandlung. Sie können nicht aufhören, Steroide zu nehmen, wenn dies nicht von einem Arzt bestellt wird. Die Absage von Medikamenten kann zu einem Angriff führen, der dem Kind viel mehr Schaden zufügt als die Wirkung des Medikaments.

Wenn sich Asthma nur während der Schwangerschaft manifestierte, ist eine Diagnose in den ersten Monaten selten möglich, daher wird in den meisten Fällen die Behandlung in den späten Perioden begonnen, was sich negativ auf Schwangerschaft und Wehen auswirkt.

Wie geht es bei der Geburt von Asthma?

Wenn die Schwangerschaft durchgehend kontrolliert wird, darf die Frau selbstständig gebären. Sie wird in der Regel mindestens zwei Wochen vor dem Stichtag ins Krankenhaus eingeliefert und ist auf die Geburt vorbereitet. Alle Indikatoren für Mutter und Kind unterliegen der strengen Kontrolle von Ärzten, und während der Wehen muss die Frau ein Medikament injizieren, um einen Asthmaanfall zu verhindern. Diese Medikamente sind für das Baby absolut ungefährlich, wirken sich jedoch positiv auf den Zustand der arbeitenden Frau aus.

Wenn Asthma während der Schwangerschaft in eine schwerere Form übergegangen ist und asthmatische Anfälle häufiger geworden sind, werden Wehen nach 38 Schwangerschaftswochen mit einem Kaiserschnitt durchgeführt. Bis zu diesem Datum wird der Fötus als volljährig betrachtet, ist absolut lebensfähig und für ein unabhängiges Dasein ausgebildet. Einige Frauen sind gegenüber operativen Wehen voreingenommen und weigern sich, einen Kaiserschnitt zu haben. In diesem Fall können Komplikationen während der Wehen nicht vermieden werden. Außerdem können Sie dem Kind nicht nur schaden, sondern es auch verlieren.

Häufige Komplikationen während der Geburt:

  • vorzeitige Entnahme von Fruchtwasser vor Beginn der Geburt;
  • schnelle Lieferung, die das Kind beeinträchtigt;
  • abnorme generische Aktivität.

Begann die Geburt von selbst, kam es jedoch zu einem Erstickungsangriff und zu einer kardiopulmonalen Insuffizienz, neben einer intensiven Therapie ist ein operativer Eingriff angezeigt, der Patient wird sofort einem Kaiserschnitt unterzogen.

Während der Entbindung tritt ein asthmatischer Anfall äußerst selten auf, vorausgesetzt der Patient nimmt alle notwendigen Medikamente ein. Asthma gilt daher nicht als Hinweis auf einen Kaiserschnitt. Wenn es Hinweise für eine Operation gibt, ist es besser, eine Anästhesie zu verwenden, keine Inhalationstypen, sondern eine regionale Blockade.

Für den Fall, dass die schwangere Frau mit Prednison in einer hohen Dosierung behandelt wurde, wurden ihr während der Geburt Hydrocortison-Injektionen verschrieben.

Bronchialasthma während der Schwangerschaft: Behandlung

Wenn eine Frau bereits Asthma behandelt hat und schwanger wurde, sollten die Behandlung und die Medikamente ersetzt werden. Einige Medikamente sind während der Schwangerschaft einfach kontraindiziert, während andere die Dosierung anpassen müssen.

Während der gesamten Schwangerschaft müssen die Ärzte den Fötus mit einem Ultraschall überwachen, wobei die Sauerstofftherapie mit Exazerbationen sehr wichtig ist, um einen Sauerstoffmangel des Fötus zu vermeiden. Der Zustand der Schwangeren wird ebenfalls überwacht, besondere Aufmerksamkeit wird dem Zustand der Gebärmutter und der Plazentagefäße gewidmet.

Das Ziel der Behandlung von Bronchialasthma während der Schwangerschaft besteht darin, einen Anfall und eine sichere Therapie für den Fötus und die Mutter zu verhindern. Die Hauptaufgabe der Ärzte ist es, folgende Ergebnisse zu erzielen:

  • die Funktion der äußeren Atmung verbessern;
  • einen asthmatischen Angriff verhindern;
  • Nebenwirkungen von Medikamenten festhalten;
  • Kontrolle der Krankheit und rechtzeitige Linderung von Angriffen.

Um den Zustand zu verbessern und das Asthmarisiko sowie andere Komplikationen zu reduzieren, sollte eine Frau die folgenden Empfehlungen strikt einhalten:

  1. alle Lebensmittel, die eine allergische Reaktion auslösen können, von Ihrer Ernährung ausschließen;
  2. tragen Unterwäsche und Kleidung aus Stoffen natürlichen Ursprungs;
  3. Produkte für die Körperpflege mit einer hypoallergenen Zusammensetzung (Creme, Duschgel, Seife, Shampoo);
  4. Äußere Allergene aus dem Alltag beseitigen, um staubige Stellen, verschmutzte Luft, Einatmen verschiedener Chemikalien zu vermeiden, häufig Nassreinigung im Haus;
  5. Um eine optimale Luftfeuchtigkeit im Haushalt zu gewährleisten, sollten Sie spezielle Luftbefeuchter, Ionisierer und Luftreiniger verwenden.
  6. Kontakt mit Tieren und deren Haaren vermeiden;
  7. Besuchen Sie öfter die frische Luft, machen Sie Spaziergänge vor dem Schlafengehen.
  8. Wenn eine schwangere Frau beruflich mit Chemikalien oder schädlichen Dämpfen in Verbindung gebracht wird, sollte sie sofort an einen sicheren Arbeitsplatz gebracht werden.

In der Schwangerschaft wird Asthma mit Bronchodilatatoren und Expektorantien behandelt. Darüber hinaus werden Atemübungen, Ruhezustand und der Ausschluss von körperlichen und seelischen Belastungen empfohlen.

Die Hauptdrogen gegen Asthma während der Schwangerschaft bleiben Inhalatoren, die zur Linderung von Anfällen (Salbutamol) und Vorbeugung (Beklametazon) eingesetzt werden. Als Prophylaxe können andere Medikamente verschrieben werden, der Arzt konzentriert sich auf den Grad der Erkrankung.

In späteren Stadien sollte die medikamentöse Therapie nicht nur auf die Lungenkorrektur ausgerichtet sein, sondern auch die intrazellulären Prozesse optimieren, die möglicherweise durch die Erkrankung gestört werden. Wartungstherapie umfasst einen Komplex von Medikamenten:

  • Tocopherol;
  • komplexe Vitamine;
  • Interferon zur Stärkung des Immunsystems;
  • Heparin zur Normalisierung der Blutgerinnung.

Um die positive Dynamik zu verfolgen, muss der Hormonspiegel der Plazenta und hinter dem Herz-Kreislauf-System des Fötus überwacht werden.

Medikamente, die während der Schwangerschaft kontraindiziert sind

Selbstmedikation wird nicht empfohlen, um mit Krankheiten umzugehen, insbesondere bei Asthma. Eine schwangere Frau sollte Medikamente streng nach ärztlicher Verschreibung einnehmen und wissen, dass eine Reihe von Medikamenten für Patienten mit Asthma vorgeschrieben ist, die aber während der Schwangerschaft abgebrochen werden:

Liste der kontraindizierten Mittel:

  • Adrenalin lindert einen Erstickungsangriff gut, ist jedoch während der Schwangerschaft verboten. Die Aufnahme dieses Mittels kann zu fötaler Hypoxie führen, es verursacht vaskuläre Spasmen des Uterus.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - für schwangere Frauen verordnet, jedoch unter strenger Aufsicht eines Arztes. In den späteren Perioden werden sie normalerweise nicht verwendet, sie können die Geburt erschweren und verzögern. Drogen, die diesen ähnlich sind, werden verwendet, wenn eine Fehlgeburt droht.
  • Theophyllin wird in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet, es dringt durch die Plazenta in den Blutstrom des Fötus ein und bewirkt eine Steigerung des Herzschlags des Kindes.
  • Einige Glukokortikoide sind kontraindiziert - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason. Diese Medikamente wirken sich negativ auf die Muskulatur des Fötus aus.
  • Schwangere verwenden keine Antihistaminika 2 Generationen, die Nebenwirkungen sind für Mutter und Kind schlimm.

Bronchialasthma während der Schwangerschaft ist nicht gefährlich, wenn die Behandlung richtig ausgewählt und alle Empfehlungen eingehalten werden.

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Lungenerkrankungen, Symptome und Behandlung von Atmungsorganen.

Bronchialasthma und Schwangerschaft

Bronchialasthma ist die häufigste Erkrankung der Atemwege bei schwangeren Frauen. Sie tritt bei etwa jeder hundertsten Frau mit einem Kind auf.
In unserem Artikel werden wir über die Auswirkungen von Asthma auf die Entwicklung des Fötus und den Verlauf der Schwangerschaft sprechen, wie sich die Krankheit während dieser wichtigen Phase des Lebens einer Frau verändert, die wichtigsten Empfehlungen für den Umgang mit Schwangerschaft, die Geburt, die Geburt nach der Geburt, die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft und die Behandlung von Asthma hervorheben Stillen.

Wie plane ich eine Schwangerschaft?

Beim Tragen eines Kindes ist es sehr wichtig, eine schwangere Frau ständig zu überwachen und ihren Zustand zu überwachen. Bei der Planung einer Schwangerschaft oder zumindest in ihrem frühen Stadium müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um die Krankheit zu kontrollieren. Dazu gehören sowohl die Auswahl der Therapie als auch die Beseitigung von Allergenen. Der Patient muss die Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils befolgen, auf jeden Fall nicht rauchen und keinem Tabakrauch ausgesetzt sein.
Vor Beginn einer geplanten Schwangerschaft sollte eine Frau gegen Influenza, Pneumokokken und hämophile Infektionen vom Typ b geimpft werden. Impfstoffprophylaxe gegen Röteln, Masern, Mumps, Hepatitis B, Diphtherie und Tetanus sowie Polio ist ebenfalls wünschenswert. Diese Impfung beginnt 3 Monate vor der beabsichtigten Empfängnis und wird schrittweise unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Die Auswirkungen von Asthma auf den Verlauf der Schwangerschaft

Der Zustand des Fötus muss regelmäßig überwacht werden.

Asthma ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Mit der richtigen Kontrolle der Krankheit kann eine Frau ein gesundes Baby gebären und gebären.
Wenn die Behandlung der Krankheit das Ziel nicht erreicht und die Frau gezwungen ist, Asthmaanfälle mit Inhalationen zu lindern, nimmt die Sauerstoffmenge in ihrem Blut ab und der Kohlendioxidgehalt steigt. Atemversagen entwickelt sich, die Gefäße der Plazenta ziehen sich zusammen. Infolgedessen erlebt der Sauerstoffmangel einen Fötus.
Frauen mit schlechter Asthmakontrolle erhöhen daher das Risiko der folgenden Komplikationen:

  • frühe Toxikose;
  • Präeklampsie;
  • die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  • Frühgeburt.

Diese Komplikationen treten häufig bei Patienten mit schwerer Erkrankung auf. Unter solchen Bedingungen geboren, leiden Kinder in der Hälfte der Fälle an allergischen Erkrankungen, einschließlich atopischem Asthma. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht, Entwicklungsstörungen, Beeinträchtigung des Nervensystems und Asphyxie (Mangel an spontaner Atmung) auftritt. Kinder leiden besonders an Asthma-Exazerbationen während der Schwangerschaft und wenn Mutter große Dosen systemischer Glukokortikoide erhält.
In der Folge leiden diese Kinder oft an Erkältungen, Bronchitis und Lungenentzündung. Sie können in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung von ihren Altersgenossen etwas zurückliegen.

Auswirkung der Schwangerschaft auf Asthma

Der Verlauf von Asthma bei einer schwangeren Frau kann sich ändern

In der Zeit, in der das Atmungssystem eines Kindes getragen wird, Im ersten Trimester steigt der Gehalt an Progesteron sowie des Kohlendioxids im Blut an, was zu einer erhöhten Atmung - Hyperventilation führt. In späteren Perioden ist Atemnot mechanischer Natur und geht mit einer erhabenen Membran einher. Während der Schwangerschaft steigt der Druck im Lungenarteriensystem an. Alle diese Faktoren führen zu einer Abnahme der Vitalkapazität der Lunge und verlangsamen die Geschwindigkeit der erzwungenen Ausatmung pro Sekunde, was die Spirometrie bei Patienten verschlechtert. Daher gibt es eine physiologische Verschlechterung der Funktion der äußeren Atmung, die von einer Abnahme der Asthmakontrolle nur schwer zu unterscheiden ist.
Jede schwangere Frau kann Schwellungen der Schleimhaut der Nase, der Luftröhre, der Bronchien entwickeln. Bei Patienten mit Asthma kann dies zu einem Erstickungsangriff führen.
Viele Patienten setzen die Inhalation von Glukokortikoiden während der Schwangerschaft ab und fürchten, dass sie schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Dies ist sehr gefährlich, da die Verschlimmerung von Asthma dem Kind bei einem Abbruch der Behandlung viel mehr Schaden zufügt.
Symptome der Krankheit können zuerst während der Schwangerschaft auftreten. Außerdem passieren sie entweder nach der Geburt oder werden zu einem atopischen Asthma.
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft geht es dem Patienten oft besser. Dies ist auf einen Anstieg des Progesteronspiegels im Blut zurückzuführen, der die Bronchien ausdehnt. Darüber hinaus beginnt die Plazenta selbst Glucocorticoide zu produzieren, die entzündungshemmende Wirkungen haben.
Im Allgemeinen wird bei 20–70% der Frauen eine Verbesserung des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft beobachtet, bei 20–40% eine Verschlechterung. Bei leichten und mittelschweren Erkrankungen sind die Chancen, den Zustand in die eine oder andere Richtung zu ändern, gleich: Bei 12–20% der Patienten tritt die Krankheit zurück und bei der gleichen Anzahl von Frauen schreitet sie fort. Es ist erwähnenswert, dass Asthma, das während der Schwangerschaft begonnen hat, in der Regel nicht im Frühstadium diagnostiziert wird, wenn seine Manifestationen auf physiologische Dyspnoe bei schwangeren Frauen zurückzuführen sind. Zum ersten Mal wird eine Frau im dritten Trimester diagnostiziert und verschrieben, was den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt negativ beeinflusst.

Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen

Die Behandlung sollte dauerhaft sein.

Patienten mit Asthma müssen nach 18–20 Wochen, 28–30 Wochen und vor der Entbindung von einem Lungenarzt untersucht werden und, falls erforderlich, häufiger. Es wird empfohlen, die Atmungsfunktion nahe an der Normalität zu halten, um die Peak-Flow-Metriken täglich durchzuführen. Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, ist es notwendig, regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung des Fötus und die Dopplerometrie der Gebärmuttergefäße und der Plazenta durchzuführen.
Die medikamentöse Therapie wird je nach Schwere der Erkrankung durchgeführt. Konventionelle Medikamente werden ohne Einschränkungen verwendet:

  • kurzwirkende Beta-2-Agonisten (Fenoterol);
  • Ipratropiumbromid in Kombination mit Fenoterol;
  • inhalierte Glukokortikoide (Budesonid ist am besten);
  • Theophyllin-Präparate zur intravenösen Verabreichung - hauptsächlich zur Verschlimmerung von Asthma;
  • Bei schwerer Erkrankung können systemische Glukokortikoide (hauptsächlich Prednison) mit Vorsicht verschrieben werden;
  • Wenn der Patient vor der Schwangerschaft von Leukotrien-Antagonisten gut unterstützt wurde, kann er auch während der Schwangerschaft verordnet werden.

Die Behandlung von Asthma-Exazerbationen bei schwangeren Frauen wird nach den gleichen Regeln wie außerhalb dieser Bedingung durchgeführt:

  • gegebenenfalls werden systemische Glukokortikoide verschrieben;
  • Bei schweren Exazerbationen ist eine Behandlung im Krankenhaus des Lungenprofils oder in der Abteilung für extragenitale Pathologie angezeigt.
  • Eine Sauerstofftherapie sollte angewendet werden, um die Sauerstoffsättigung im Blut nicht unter 94% zu halten.
  • ggf. wird die Frau auf die Intensivstation verlegt;
  • Achten Sie während der Behandlung darauf, den Zustand des Fötus zu überwachen.

Während der Geburt sind Asthmaanfälle selten. Eine Frau sollte die für ihre Drogen üblichen Medikamente ohne Einschränkungen erhalten. Wenn Asthma gut unter Kontrolle ist, gibt es keine Verschlimmerung, dann ist es an sich kein Hinweis auf einen Kaiserschnitt. Wenn eine Anästhesie erforderlich ist, ist es besser, keine Inhalationsanästhesie zu verwenden, sondern eine regionale Blockade.
Wenn eine Frau während der Schwangerschaft systemische Glukokortikosteroide in einer Dosis von mehr als 7,5 mg Prednisolon erhielt, werden diese Tabletten während der Geburt abgebrochen und durch Hydrocortison-Injektionen ersetzt.
Nach der Entbindung wird dem Patienten empfohlen, die Basistherapie fortzusetzen. Stillen ist nicht nur nicht verboten, sondern wird sowohl für Mutter als auch für Kind bevorzugt.

Ich empfehle die hervorragende Geschichte des Pulmonologen über die Schwangerschaft während des Asthma bronchiale.

http://ask-doctors.ru/bronxialnaya-astma-i-beremennost/

Alles über die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft

Asthma ist eine Krankheit, für die ein Rückfall charakteristisch ist. Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Die Hauptsymptome sind Anfälle von Luftmangel aufgrund eines Krampfes der glatten Muskeln der Bronchien und die Freisetzung von zähem und reichem Schleim.

In der Regel tritt die Pathologie zuerst in der Kindheit oder im Jugendalter auf. Wenn während des Tragens von Asthma Asthma aufgetreten ist, erfordert das Management der Schwangerschaft eine verstärkte ärztliche Überwachung und eine angemessene Behandlung.

Asthma bei Schwangeren - wie gefährlich ist es

Wenn die werdende Mutter die Symptome der Krankheit ignoriert und keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, wirkt sich die Krankheit sowohl auf ihre Gesundheit als auch auf den Zustand des Fötus aus. Bronchialasthma ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft am gefährlichsten. Dann wird der Verlauf weniger aggressiv und die Symptome lassen nach.

Können Sie mit Asthma schwanger werden? Trotz ihres schweren Verlaufs ist die Krankheit mit dem Tragen eines Kindes vereinbar. Bei richtiger Therapie und ständiger Überwachung des Arztes können gefährliche Komplikationen vermieden werden. Wenn eine Frau registriert ist, Medikamente erhält und regelmäßig von einem Arzt untersucht wird, ist die Gefahr eines komplizierten Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs minimal.

Manchmal treten jedoch folgende Abweichungen auf:

  1. Erhöhte Anfälle.
  2. Die Zugabe von Viren oder Bakterien mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses.
  3. Die Verschlechterung des Angriffsflusses.
  4. Die Gefahr einer spontanen Abtreibung.
  5. Schwere Toxikose
  6. Vorzeitige Lieferung

Im Video erzählt der Lungenarzt ausführlich über die Krankheit während der Geburt:

Die Auswirkung der Krankheit auf den Fötus

Schwangerschaft verändert die Arbeit der Atmungsorgane. Der Kohlendioxidgehalt steigt und der Atem der Frau wird schneller. Die Belüftung der Lunge wird verbessert, so dass die werdende Mutter Atemnot bemerkt.

Zu einem späteren Zeitpunkt ändert sich der Ort des Zwerchfells: Die wachsende Gebärmutter hebt es an. Aus diesem Grund hat die schwangere Frau ein Gefühl von Luftmangel. Der Zustand verschlechtert sich mit der Entwicklung von Asthma. Bei jedem Angriff wird eine Plazenta-Hypoxie verursacht. Dies führt zu einem vorgeburtlichen Sauerstoffmangel bei einem Baby mit dem Auftreten verschiedener Erkrankungen.

Die Hauptabweichungen der Krümel:

  • mangelndes Gewicht;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung;
  • die Bildung von Pathologien im kardiovaskulären, zentralen Nervensystem, Muskelgewebe;
  • Bei starkem Sauerstoffmangel kann es zur Erstickung (Erstickung) des Babys kommen.

Wenn die Krankheit eine schwere Form annimmt, besteht ein hohes Risiko, die Krümel mit Herzfehlern zu gebären. Darüber hinaus erbt der Säugling eine Prädisposition für Erkrankungen der Atmungsorgane.

Wie geht es bei der Geburt von Asthma?

Wenn die Geburt während der Schwangerschaft überwacht wurde, ist eine unabhängige Entbindung durchaus möglich. 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Datum wird der Patient hospitalisiert und für die Veranstaltung vorbereitet. Wenn eine schwangere Frau große Dosen Prednisolon erhält, erhält sie während der Vertreibung des Fötus aus der Gebärmutter Hydrocortison-Injektionen.

Der Arzt kontrolliert streng alle Indikatoren der zukünftigen Mutter und des Babys. Bei der Geburt erhält eine Frau Medikamente, um einen Asthmaanfall zu verhindern. Der Fötus wird nicht geschädigt, was sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt.

Bei schwerem Asthma bronchiale mit häufigeren Anfällen wird nach 38 Wochen ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind voll ausgebildet, lebensfähig und wird als Vollzeit betrachtet. Während der Operation ist es besser, eine regionale Blockade als eine Inhalationsanästhesie anzuwenden.

Die häufigsten Komplikationen während der Entbindung durch Asthma bronchiale:

  • vorzeitiger Riss der Fruchtwasserflüssigkeit;
  • schnelle Lieferung, die die Gesundheit des Babys stark beeinträchtigt;
  • Diskoordination der Arbeit.

Es kommt vor, dass der Patient selbstständig gebiert, es beginnt jedoch ein Asthmaanfall, begleitet von einer Herz-Lungen-Insuffizienz. Dann führen Sie eine intensive Therapie und einen Notfall-Kaiserschnitt durch.

Umgang mit Asthma während der Schwangerschaft - bewährte Methoden

Wenn Sie Arzneimittel aus der Krankheit erhalten haben, aber schwanger werden, werden Therapieverlauf und Medikamente durch eine gutartigere Option ersetzt. Einige Medikamente dürfen von Ärzten während der Schwangerschaft nicht zugelassen werden, und die Dosis anderer sollte angepasst werden.

Während der gesamten Schwangerschaft überwacht der Arzt den Zustand des Babys durch eine Ultraschalluntersuchung. Wenn die Verschlimmerung begonnen hat, wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt, die den Sauerstoffmangel des Babys verhindert. Der Arzt überwacht den Zustand des Patienten und achtet sehr genau auf Veränderungen in den Gebärmutter- und Plazenta-Gefäßen.

Das Grundprinzip der Behandlung ist die Verhinderung von Asthmaanfällen und die Auswahl einer harmlosen Therapie für Mütter und Babys. Die Aufgaben des behandelnden Arztes sind die Wiederherstellung der äußeren Atmung, die Beseitigung von Asthmaanfällen, die Linderung von Nebenwirkungen von Medikamenten und die Beherrschung der Krankheit.

Bronchodilatatoren werden zur Behandlung von mildem Asthma verschrieben. Mit ihnen können Sie den Krampf der glatten Muskeln in den Bronchien entfernen.

Während der Schwangerschaft werden lang wirkende Medikamente (Salmeterol, Formoterol) eingesetzt. Sie sind in Aerosoldosen erhältlich. Täglich anwenden und die Entwicklung von nächtlichen Anfällen von Atemnot verhindern.

Weitere Grundmedikamente sind Glukokortikoide (Budesonid, Beclomethason, Flutinazone). Sie werden in Form eines Inhalators hergestellt. Der Arzt berechnet die Dosierung unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung.

Wenn Ihnen hormonelle Medikamente verschrieben wurden, haben Sie keine Angst, sie täglich zu verwenden. Arzneimittel schaden dem Baby nicht und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.

Wenn die zukünftige Mutter an einer späten Präeklampsie leidet, werden Methylxanthine (Eufillin) als Bronchodilatator verwendet. Sie entspannen die Muskeln der Bronchien, regen das Atmungszentrum an und verbessern die Alveolarventilation.

Expectorant-Medikamente (Mukaltin) werden verwendet, um überschüssigen Schleim aus den Atemwegen zu entfernen. Sie stimulieren die Bronchialdrüsen, erhöhen die Aktivität des Flimmerepithels.

In den späteren Perioden verschreibt der Arzt eine Erhaltungstherapie. Ziel ist es, intrazelluläre Prozesse wiederherzustellen.

Die Behandlung umfasst die folgenden Medikamente:

  • Tocopherol - reduziert den Tonus, entspannt die Gebärmuttermuskulatur;
  • Multivitamine - Füllen Sie den Körper mit unzureichenden Vitaminen.
  • Antikoagulanzien - normalisieren Sie die Blutgerinnung.

Welche Medikamente können nicht zur Behandlung schwanger werden

In der Zeit des Tragens eines Kindes lohnt es sich nicht, Medikamente ohne ärztliche Empfehlungen zu verwenden, und dies noch mehr bei Asthma bronchiale. Sie müssen alle Termine genau einhalten.

Es gibt Medikamente, die bei Frauen Asthmatikern kontraindiziert sind. Sie können die intrauterine Gesundheit des Babys und den Zustand der Mutter beeinträchtigen.

Liste der verbotenen Drogen:

Volksmedizin

Nicht-traditionelle Behandlungsmethoden werden von Patienten mit Asthma bronchiale häufig verwendet. Solche Mittel bewältigen Asthmaanfälle gut und schaden dem Körper nicht.

Verwenden Sie traditionelle Rezepte nur als Ergänzung zur konservativen Therapie. Verwenden Sie sie nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt oder wenn Sie eine individuelle allergische Reaktion auf die Komponenten des Produkts feststellen.

Umgang mit Asthma-Rezepten der traditionellen Medizin:

  1. Haferflockenabkochung Kochen und spülen Sie gut mit 0,5 kg Hafer. Gießen Sie 2 Liter Milch zu und geben Sie 0,5 ml Wasser hinzu. Zum Kochen bringen, Müsli dazugießen. Kochen Sie weitere 2 Stunden, um 2 Liter Brühe zu erhalten. Nehmen Sie das Mittel heiß auf leeren Magen. Fügen Sie in einem Glas Getränk 1 TL hinzu. Honig und Butter.
  2. Haferflockenbrühe auf Ziegenmilch. 2 Liter Wasser in den Topf gießen. Zum Kochen bringen und 2 Tassen Hafer dazugeben. Das Produkt bei schwacher Hitze ca. 50–60 Minuten kochen. Dann 0,5 l Ziegenmilch einfüllen und noch eine halbe Stunde kochen. Bevor Sie die Brühe nehmen, können Sie 1 Teelöffel Honig hinzufügen. Trinken Sie ½ Tasse 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
  3. Inhalation mit Propolis und Bienenwachs. Nehmen Sie 20 g Propolis und 100 g Bienenwachs. Die Mischung in einem Wasserbad erhitzen. Wenn sie warm wird, ist ihr Kopf mit einem Handtuch bedeckt. Inhalieren Sie das Produkt anschließend für etwa 15 Minuten mit Ihrem Mund. Solche Vorgänge werden morgens und abends wiederholt.
  4. Propolisöl Mischen Sie 10 g Propolis mit 200 g Sonnenblumenöl. Heizen Sie das Wasser in ein Wasserbad. Abseihen und 1 TL nehmen. morgens und abends.
  5. Ingwersaft Drücken Sie den Saft aus der Wurzel der Pflanze und fügen Sie etwas Salz hinzu. Das Getränk wird zur Bekämpfung von Angriffen und als prophylaktisches Mittel verwendet. Nehmen Sie zum Ersticken 30 g. Um Atemnot zu vermeiden, trinken Sie 1 EL täglich. l Saft. Für den Geschmack 1 TL hinzufügen. Honig, mit Wasser abwaschen.

Prävention von Krankheiten

Ärzte empfehlen Frauen mit Asthma, ihre Krankheit zu kontrollieren, während sie eine Schwangerschaft planen. Zu diesem Zeitpunkt wählt der Arzt die richtige und sichere Behandlung aus und eliminiert die Wirkung irritierender Faktoren. Solche Aktivitäten reduzieren das Anfallsrisiko.

Eine schwangere Frau kann sich auch um ihre Gesundheit kümmern. Das Rauchen muss gestoppt werden. Wenn Verwandte, die mit der werdenden Mutter leben, rauchen, sollten Sie das Einatmen des Rauches vermeiden.

Um Ihre Gesundheit zu verbessern und das Risiko eines Rückfalls zu verringern, folgen Sie einfachen Regeln:

  1. Überarbeiten Sie Ihre Ernährung, schließen Sie Lebensmittel aus, die Allergien auslösen.
  2. Tragen Sie Kleidung und verwenden Sie Bettwäsche aus natürlichem Material.
  3. Duschen Sie jeden Tag.
  4. Berühren Sie sich nicht mit Tieren.
  5. Verwenden Sie Hygieneartikel, die hypoallergen sind.
  6. Verwenden Sie spezielle Geräte, Luftbefeuchter, die die erforderliche Luftfeuchtigkeit aufrechterhalten und die Luft von Staub und Allergenen reinigen.
  7. Verbringen Sie lange Spaziergänge an der frischen Luft.
  8. Wenn Sie mit Chemikalien oder giftigen Dämpfen arbeiten, gehen Sie an einen sicheren Ort.
  9. Hüten Sie sich vor Menschenmassen besonders im Herbst und im Frühjahr.
  10. Vermeiden Sie Allergene im täglichen Leben. Reinigen Sie regelmäßig die Nassräume und vermeiden Sie das Einatmen von Haushaltschemikalien.

Versuchen Sie in der Planungsphase Ihres Babys, sich gegen gefährliche Mikroorganismen zu impfen - hämophile Bazillen, Pneumokokken, Hepatitis-Virus, Masern, Röteln und Tetanus, Diphtherie. Die Impfung wird 3 Monate vor der Planung des Kindes unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Fazit

Bronchialasthma und Schwangerschaft schließen sich nicht aus. Oft tritt die Krankheit auf, wenn die „interessante Situation“ verschärft wird. Ignorieren Sie nicht die Manifestationen: Asthma kann die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen.

Haben Sie keine Angst, dass die Krankheit Komplikationen in den Krümeln verursachen kann. Bei richtiger medizinischer Überwachung und adäquater Therapie ist die Prognose günstig.

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Bronchialasthma während der Schwangerschaft

Bronchialasthma während der Schwangerschaft ist eine atopische bronchospastische Erkrankung der Atmungsorgane, die während der Schwangerschaft aufgetreten ist oder vorbestanden hat und deren Verlauf beeinflussen kann. Es äußert sich in Anfällen mit charakteristischem Erstickungsgefühl, unproduktivem Husten, Atemnot und lautem Keuchen. Die Diagnose erfolgt mittels physikalischer Untersuchungsmethoden, Laborbestimmung allergischer Reaktionen, Spirographie, Peak-Flow-Messungen. Zur Grundbehandlung werden Kombinationen von inhalierten Glukokortikoiden, Anti-Leukotrienen und Beta-Agonisten verwendet, und zur Linderung von Anfällen werden kurzwirksame Bronchodilatatoren eingesetzt.

ICD-10

Allgemeine Informationen

Bronchialasthma (BA) ist die häufigste Pathologie des Atmungssystems während der Schwangerschaft und tritt bei 2-9% der Patienten auf. Nach den Beobachtungen von Geburtshelfern, Gynäkologen und Pulmonologen wird bei 33-69% der Schwangeren ein Fortschreiten der Krankheit festgestellt. Gleichzeitig bleibt der Zustand bei einigen Frauen stabil und verbessert sich sogar. Leichte BA-Formen werden bei 62% der Frauen diagnostiziert, mäßig - bei 30% und schwer - bei 8%. Eine Verschlimmerung der Krankheit ist zwar in jedem Stadium der Schwangerschaft möglich, sie tritt jedoch meistens im zweiten Trimester auf und in den letzten 4 Wochen tritt die spontane Besserung normalerweise auf, weil der Gehalt an freiem Cortisol erhöht wird. Die Dringlichkeit einer rechtzeitigen Diagnose von Asthma hängt mit der fast vollständigen Abwesenheit von Komplikationen bei entsprechender medizinischer Kontrolle zusammen.

Gründe

Das Auftreten der Krankheit bei einer schwangeren Frau wird durch dieselben Faktoren wie bei nicht schwangeren Patienten ausgelöst. Atopie spielt eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Asthma bronchiale - eine erbliche Veranlagung für allergische Erkrankungen aufgrund einer Hypersensibilisierung des Körpers mit verstärkter Immunglobulinsynthese (IgE). Auslöser der bronchospastischen Zustände ist in diesen Fällen die Einwirkung äußerer Auslöser - Haushaltsallergene (Staub, Farbdämpfe, Baustoffe), Pflanzenpollen, Tierhaare, Lebensmittel, Pharmazeutika, Tabakrauch, Berufsgefahren usw. Das Auftreten von Symptomen bei schwangeren Frauen kann sein hervorgerufen durch respiratorische Virusinfektionen, Chlamydien, Mykobakterien, Tuberkulose, Darm und andere Parasiten.

Das Thema der Auswirkungen von Veränderungen während der Schwangerschaft auf das Auftreten und den Verlauf von Asthma ist noch nicht ausreichend untersucht. Laut verschiedenen Autoren auf dem Gebiet der Geburtshilfe hängt das Debüt der Krankheit in einigen Fällen speziell mit der Schwangerschaft zusammen, und die Symptome können nach der Geburt anhalten oder ganz verschwinden. Eine Reihe von neuroendokrinen, immunen und mechanischen Faktoren, die zur Entwicklung des Bronchospasmus während der Schwangerschaft beitragen, wurde identifiziert. Sie führen auch zu einer Verschlimmerung der Krankheit und einer Verschlechterung ihrer Symptome bei schwangeren Frauen mit Asthma bronchiale:

  • Verstärkte Sekretion von endogenen Bronchokonstriktoren. Der mütterliche Teil der Plazenta und des Uterusgewebes synthetisiert Prostaglandin F2α, das die Kontraktion der glatten Muskulatur stimuliert. Die Konzentration steigt gegen Ende der Schwangerschaft und sorgt für einen rechtzeitigen Beginn der Geburt. Die Substanz bewirkt auch eine Atemwegsobstruktion durch Krampf der glatten Muskelfasern der Bronchien.
  • Erhöhung der Konzentration von Immunglobulin E. Ein hoher IgE-Spiegel ist ein wichtiges Bindeglied bei der Pathogenese einer atopischen Reaktion mit der Wirkung sensibilisierender Faktoren. Eine Umstrukturierung des Immunsystems als Reaktion auf eine kontinuierliche Exposition gegenüber fötalen Antigenen führt zu einer Erhöhung des Gehalts dieses Immunglobulins im Blut einer schwangeren Frau und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Bronchospasmus und Asthma entwickeln.
  • Erhöhung der Anzahl der α-Adrenorezeptoren. Hormonelle Veränderungen, die bis zum Ende der Schwangerschaft auftreten, zielen darauf ab, eine angemessene Erwerbstätigkeit sicherzustellen. Die Stimulation von α-Adrenorezeptoren wird von einer erhöhten kontraktilen Aktivität des Myometriums begleitet. Die Anzahl solcher Rezeptoren nimmt auch in den Bronchien zu, was das Auftreten von Bronchospasmen erleichtert und beschleunigt.
  • Verminderte Empfindlichkeit gegenüber Cortisol Glukokortikoide haben einen komplexen Antiasthmaeffekt, der verschiedene Teile der Pathogenese der Krankheit beeinflusst. Wenn sie schwanger sind, werden die Lungenrezeptoren aufgrund der Konkurrenz mit anderen Hormonen weniger anfällig für Cortisol. Infolgedessen steigt die Wahrscheinlichkeit eines Bronchialspasmus.
  • Ändern der Atemmechanik. Die stimulierende Wirkung von Progesteron trägt zum Auftreten einer Hyperventilation und einer Erhöhung des Kohlendioxidpartialdrucks im ersten Trimester bei. Der Druck des wachsenden Uterus in II-III-Trimestern und der erhöhte Widerstand der Blutgefäße des Lungenkreislaufs verstärken das Auftreten von Atemnot. Unter solchen Bedingungen ist es einfacher, einen Bronchospasmus zu entwickeln.

Ein zusätzlicher Faktor, der die Wahrscheinlichkeit von Asthma während der Schwangerschaft erhöht, ist das durch Progesteron hervorgerufene Anschwellen der Schleimhäute, einschließlich der Auskleidung der Atemwege. Darüber hinaus entwickeln schwangere Frauen aufgrund der Entspannung der glatten Muskulatur des Ösophagus-Magen-Schließmuskels häufiger gastroösophagealen Reflux, der als Auslöser für die Entwicklung eines Bronchospasmus dient. Eine Verschlimmerung der Krankheit bei einem Patienten mit Manifestationen von Bronchialasthma kann auch auftreten, wenn die Behandlung mit Glucocorticoid-Medikamenten aus Angst vor einer Schädigung des Kindes abgelehnt wird.

Pathogenese

Ein Schlüsselelement bei der Entwicklung von Asthma während der Schwangerschaft ist die Erhöhung der Reaktivität des Bronchialbaums, die durch spezifische Veränderungen im vegetativen Nervensystem verursacht wird, die Hemmung zyklischer Nukleotide (cAMP), Mastzell-Degranulation und den Einfluss von Histamin, Leukotrienen, Cytokinen, Chemokinen und anderen Entzündungsmediatoren. Die Wirkung der Auslöserallergene löst eine reversible Bronchialobstruktion mit einem erhöhten Atemwegswiderstand aus, eine Überdehnung des Alveolargewebes und eine Diskrepanz zwischen der Beatmung der Lunge und ihrer Durchblutung. Hypoxämie, Hypoxie und Stoffwechselstörungen werden zum Endstadium von Atemstillstand.

Klassifizierung

Bei der Behandlung schwangerer Frauen, die an Asthma bronchiale leiden, wird die klinische Systematisierung der Formen der Erkrankung unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung genutzt. Die Einstufungskriterien für diesen Ansatz sind die Häufigkeit von Asthmaanfällen, deren Dauer und Änderungen der äußeren Atmungsraten. Es gibt folgende Optionen für Asthma während der Schwangerschaft:

  • Episodisch (intermittierend). Asthmaanfälle werden nur einmal pro Woche beobachtet, in der Nacht ist der Patient höchstens zweimal im Monat gestört. Exazerbationszeiten dauern von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Außerhalb von Exazerbationen wird die Atmungsfunktion nicht beeinträchtigt.
  • Licht hartnäckig Typische Symptome treten mehrmals in der Woche auf, jedoch nicht mehr als einmal täglich. Bei Exazerbationen können Schlafstörungen und gewohnheitsmäßige Aktivitäten auftreten. Die maximale expiratorische Flussrate und ihr zweites Volumen während der erzwungenen Atmung während des Tages ändern sich um 20 bis 30%.
  • Anhaltend mäßig. Tägliche Angriffe werden bemerkt. Erstickung tritt nachts öfter als einmal pro Woche auf. Veränderte körperliche Aktivität und Schlaf. Zeichnet sich durch eine Abnahme um 20-40% Peak aus, und das zweite Volumen, wenn der Zwang mit einer täglichen Schwankung von mehr als 30%.
  • Schwere hartnäckige Schwangere machten sich Sorgen über tägliche Anfälle mit häufigen Verschlimmerungen und das Auftreten nachts. Es gibt Einschränkungen für körperliche Aktivität. Basisindikatoren für die Beurteilung der Atmungsfunktion werden um mehr als 40% reduziert und ihre täglichen Schwankungen übersteigen 30%.

Symptome von Asthma während der Schwangerschaft

Das Krankheitsbild der Erkrankung wird durch Anfälle von Atemnot mit kurzem Einatmen und langem, schwierigem Ausatmen dargestellt. Bei einigen schwangeren Frauen geht den klassischen Symptomen eine aura-nasale Verstopfung, Niesen, Husten und stark juckender Urtikariaausschlag auf der Haut voraus. Um das Atmen zu erleichtern, nimmt eine Frau eine charakteristische Orthopnoe-Position ein: Sie setzt sich hin oder beugt sich vor und hebt die Schultern. Während eines Angriffs wird intermittierende Rede bemerkt, ein unproduktiver Husten tritt mit einer kleinen Menge an Glaskörperraum auf, pfeifende Rasseln sind aus der Ferne zu hören, Herzklopfen werden häufiger, Zyanose der Haut und sichtbare Schleimhäute werden beobachtet.

Die Hilfsmuskeln, der Schultergürtel und die Bauchmuskeln sind normalerweise an der Atmung beteiligt. Die Interkostalräume weiten sich und ziehen sich zurück, und die Brust wird zylindrisch. Beim Einatmen schwellen die Flügel der Nase an. Das Ersticken wird durch die Wirkung eines bestimmten Aeroallergens, eines unspezifischen Reizstoffs (Tabakrauch, Gase, scharfe Duftstoffe) und körperlicher Betätigung ausgelöst. Nachts entwickeln sich Symptome, die den Schlaf stören. Bei längerem Verlauf können Schmerzen im unteren Brustbereich auftreten, da das Zwerchfell zu stark beansprucht wird. Der Angriff endet spontan oder nach Verwendung von Bronchodilatatoren. In der interiktalen Zeit sind klinische Manifestationen normalerweise nicht vorhanden.

Komplikationen

Bei Fehlen einer angemessenen Drogenkontrolle entwickelt eine schwangere Frau mit Anzeichen von Asthma bronchiale Atemstillstand, arterielle Hypoxämie und die periphere Mikrozirkulation ist gestört. Infolgedessen hatten 37% der Patienten eine frühe Toxikose, 43% hatten eine Gestose, 26% hatten eine Fehlgeburt und 14,2% hatten vorzeitige Wehen. Das Auftreten von Hypoxie zu dem Zeitpunkt, an dem die Hauptorgane und -systeme des Kindes verlegt werden, führt zur Entstehung angeborener Entwicklungsanomalien. Laut den Ergebnissen der Studien werden bei fast 13% der Kinder, die von Frauen mit Exazerbationen und Asthmaanfällen im ersten Trimenon getragen wurden, Herzfehler, Störungen der Entwicklung des Magen-Darm-Trakts, der Wirbelsäule und des Nervensystems beobachtet.

Die im Blut zirkulierenden Immunkomplexe schädigen das Endothel der Uteroplazenta-Gefäße, was in 29% der Fälle mit Asthma zu einer Plazenta-Insuffizienz führt. Fetale Entwicklungsverzögerung tritt bei 27% der Patienten auf, Hypotrophie - bei 28%, Hypoxie und neonatale Asphyxie - bei 33%. Jedes dritte Kind einer Frau mit einer Bronchialasthma-Klinik hat ein unzureichendes Körpergewicht. Diese Zahl ist bei der Steroid-abhängigen Form der Krankheit sogar noch höher. Die ständige Wechselwirkung mit den Antigenen der Mutter sensibilisiert das Kind für Allergene. In der Zukunft haben 45-58% der Kinder ein erhöhtes Risiko, an allergischen Erkrankungen zu erkranken, häufiger leiden sie unter akuten respiratorischen Virusinfektionen, Bronchitis und Lungenentzündung.

Diagnose

Das Auftreten von wiederholten Erstickungsanfällen und plötzlichem unproduktivem Husten bei der schwangeren Frau ist ein ausreichender Grund für eine umfassende Untersuchung, die es erlaubt, die Diagnose eines Asthma bronchiale zu bestätigen oder zu verweigern. In der Gestationsphase gibt es gewisse Einschränkungen bei der Durchführung von Diagnosetests. Aufgrund der möglichen Verallgemeinerung einer allergischen Reaktion werden schwangeren Frauen keine provokativen und Scarifikationstests mit wahrscheinlichen Allergenen, provokativen Inhalationen von Histamin, Methacholin, Acetylcholin und anderen Mediatoren verschrieben. Die informativsten Informationen zur Diagnose von Asthma während der Schwangerschaft sind:

  • Perkussion und Auskultation der Lunge. Während des Angriffs über die Lungenfelder markierten Boxed Sound. Die unteren Lungengrenzen sind nach unten verschoben, ihre Auslenkung ist praktisch nicht definiert. Schwache Atmung ist bei verstreuten trockenen Rales zu hören. Nach dem Husten steigt vor allem das Keuchen im Lungenrücken an, was bei manchen Patienten zwischen den Anfällen bestehen bleiben kann.
  • Marker für allergische Reaktionen. Ein Anstieg der Konzentrationen von Histamin, Immunglobulin E und eosinophilen kationischen Proteinen (ECP) ist charakteristisch für Bronchialasthma. Der Gehalt an Histamin und IgE ist normalerweise während der Zeit der Verschlimmerung und zwischen Asthmaanfällen erhöht. Die Erhöhung der ECP-Konzentration zeigt eine spezifische Immunantwort von Eosinophilen auf den "Allergen + Immunglobulin E" -Komplex an.
  • Spirographie und Peak-Flowmetrie. Spirografische Untersuchungen erlauben es, auf der Grundlage von Daten zum zweiten Volumen des erzwungenen Exspirationsmittels (OVF1) Funktionsstörungen der äußeren Atmung in obstruktiver oder gemischter Form zu bestätigen. Während der Peak-Flowmetrie wird ein latenter Bronchospasmus erfasst, dessen Schweregrad und tägliche Veränderung der Peak-Expirationsflussrate (PSV) bestimmt.

Weitere diagnostische Kriterien sind erhöhte Eosinophilenwerte im allgemeinen Bluttest, Nachweis von eosinophilen Zellen, Charcot-Leiden-Kristallen und Kurshman-Spiralen bei der Analyse von Sputum, das Vorhandensein von Sinustachykardie und Anzeichen einer Überlastung des rechten Vorhofs und des Ventrikels im EKG. Die Differentialdiagnose wird bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen, Mukoviszidose, Tracheobronchialdyskinesie, konstriktiver Bronchiolitis, fibrosierender und allergischer Alveolitis, Bronchial- und Lungentumoren, Berufskrankheiten der Atmungsorgane, Pathologie des Herz-Kreislaufsystems mit Herzinsuffizienz durchgeführt. Laut Aussage des Patienten sollte der Lungenarzt, der Allergologe, beraten werden.

Asthmabehandlung während der Schwangerschaft

Bei der Behandlung von Patienten mit Asthma ist es wichtig, eine qualitative Überwachung des Zustands der schwangeren Frau und des Fötus sicherzustellen und eine normale Atmungsfunktion aufrechtzuerhalten. Bei einem stabilen Krankheitsverlauf untersucht ein Pulmonologe eine Frau dreimal während der Schwangerschaft - bei 18–20, 28–30 Schwangerschaftswochen und vor der Geburt. Die Atmungsfunktion wird unter Verwendung der Peak-Flowmetrie überwacht. Unter Berücksichtigung des hohen Risikos einer fetoplazentaren Insuffizienz werden regelmäßig Fetometrie und Dopplerographie des Blutflusses in der Plazenta durchgeführt. Bei der Auswahl eines Schemas berücksichtigt die Pharmakotherapie die Schwere des Asthma bronchiale:

  • In der intermittierenden Form von BA wird das Basisarzneimittel nicht verschrieben. Vor einem möglichen Kontakt mit dem Allergen werden beim Einsetzen der ersten Anzeichen eines Bronchospasmus und zum Zeitpunkt des Anfalls inhalierte kurzwirksame Bronchodilatatoren aus der Gruppe der β2-Agonisten verwendet.
  • Bei anhaltenden Formen von Asthma: Es wird eine Basistherapie mit inhaliertem Glucocorticoid der Kategorie B empfohlen, die je nach Schwere des Asthmas mit Anti-Leukotrienen, β-Agonisten mit kurzer oder langer Wirkung, kombiniert wird. Der Angriff wird durch inhalierte Bronchodilatatoren gestoppt.

Die Verwendung systemischer Glukokortikosteroide, die das Risiko für Hyperglykämie, Gestationsdiabetes, Eklampsie, Präeklampsie und niedriges Geburtsgewicht erhöhen, ist nur dann gerechtfertigt, wenn die grundlegende Pharmakotherapie nicht ausreichend wirksam ist. Triamcinolon, Dexamethason, Depotformen werden nicht gezeigt. Prednisolonanaloga sind bevorzugt. Während der Exazerbation ist es wichtig, eine mögliche fetale Hypoxie zu verhindern oder zu reduzieren. Darüber hinaus sorgen Inhalationen mit quaternären Derivaten von Atropin und Sauerstoff zur Aufrechterhaltung der Sättigung in extremen Fällen für künstliche Beatmung der Lunge.

Obwohl die Entbindung während einer natürlichen Geburt bei einem ruhigen Verlauf des Bronchialasthmas empfohlen wird, wird in 28% der Fälle ein Kaiserschnitt mit geburtshilflichen Indikationen durchgeführt. Nach dem Einsetzen der Wehen nimmt der Patient weiterhin Basismedikamente in der gleichen Dosierung wie während der Schwangerschaft auf. Falls erforderlich, wird Oxytocin zur Stimulierung der Gebärmutterkontraktionen verordnet. In solchen Fällen können Prostaglandine Bronchospasmen auslösen. Während der Stillzeit müssen grundlegende Anti-Asthma-Medikamente in Dosen eingenommen werden, die der klinischen Form der Erkrankung entsprechen.

Prognose und Prävention

Durch eine adäquate Asthmatherapie im Stadium der Schwangerschaft wird die Gefahr für den Fötus vollständig eliminiert und die Gefahr für die Mutter minimiert. Perinatale Prognosen mit kontrollierter Behandlung unterscheiden sich nicht von Prognosen für Kinder, die von gesunden Frauen gezüchtet werden. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, Patienten aus der Risikogruppe, die zu allergischen Reaktionen neigen oder an atopischen Erkrankungen leiden, das Rauchen aufzugeben, um den Kontakt mit Haushalts-, Industrie-, Lebensmittel-, Gemüse- und tierischen Exoallergenen zu begrenzen. Schwangere Frauen mit BA zur Verringerung der Häufigkeit von Exazerbationen werden Übungen, therapeutische Massagen, spezielle Atemübungen, Speleotherapie gezeigt.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-bronchial-asthma

Schwangerschaft und Asthma bronchiale: Risiken für Mutter und Kind, Behandlung

Schwangerschaft und Asthma schließen sich nicht aus. Diese Kombination tritt bei einer von hundert Frauen auf. Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atmungsorgane, die von häufigen Husten und Würgen begleitet wird. Im Allgemeinen ist die Krankheit keine absolute Kontraindikation für das Tragen eines Kindes.

Es ist notwendig, die Gesundheit schwangerer Frauen mit einer solchen Diagnose rechtzeitig zu überwachen, um mögliche Komplikationen zu erkennen. Mit der richtigen Behandlungstaktik vergeht die Geburt ohne Folgen und das Kind wird absolut gesund geboren. In den meisten Fällen werden Frauen aus niedrig toxischen Medikamenten ausgewählt, die helfen, die Anfälle zu stoppen und den Krankheitsverlauf zu mildern.

Schwangerschaft und Asthma bronchiale

Diese Erkrankung gilt als die häufigste Erkrankung der Atemwege. In den meisten Fällen beginnt Asthma während der Schwangerschaft fortzuschreiten, und die Symptome sind ausgeprägter (kurzzeitige Anfälle von Atemnot, Husten ohne Auswurf, Kurzatmigkeit usw.).

Exazerbation tritt im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf, wenn sich der Hormonspiegel im Körper ändert. Im letzten Monat fühlt sich eine Frau viel besser, dies ist auf eine Erhöhung der Cortisolmenge (ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird) zurückzuführen.

Viele Frauen interessieren sich dafür, ob es möglich ist, mit einer Frau mit einer solchen Diagnose schwanger zu werden. Experten betrachten Asthma nicht als Kontraindikation für das Tragen eines Kindes. Eine schwangere Frau mit Asthma sollte eine strengere Gesundheitskontrolle haben als Frauen ohne Pathologien.

Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, müssen Sie während der Schwangerschaftsplanung alle erforderlichen Tests bestehen und sich einer umfassenden Behandlung unterziehen. Während der Schwangerschaft wird eine unterstützende medikamentöse Therapie verordnet.

Was ist gefährlich Asthma bronchiale während der Schwangerschaft

Eine Frau, die während der Schwangerschaft an Asthma bronchiale leidet, neigt eher zu einer Toxikose. Mangelnde Behandlung führt zu schwerwiegenden Folgen für die Mutter und ihr ungeborenes Kind. Kompliziert während der Schwangerschaft wird von solchen Pathologien begleitet:

  • Atemstillstand;
  • arterielle Hypoxämie;
  • frühe Toxikose;
  • Präeklampsie;
  • Fehlgeburt;
  • Frühgeburt.

Schwangere Frauen mit schwerem Asthma haben ein höheres Risiko, an Präeklampsie zu sterben. Asthma bronchiale wirkt sich nicht nur unmittelbar auf das Leben einer schwangeren Frau aus, sondern wirkt sich auch negativ auf den Fötus aus.

Mögliche Komplikationen

Häufige Verschlimmerungen der Krankheit führen zu folgenden Konsequenzen:

  • geringes Gewicht bei einem Kind bei der Geburt;
  • Störungen der intrauterinen Entwicklung;
  • Geburtsverletzungen, die auftreten, wenn das Kind den Geburtskanal nur schwer passieren kann;
  • akuter Sauerstoffmangel (fetale Hypoxie);
  • intrauteriner Tod aufgrund von Sauerstoffmangel.

Bei schweren Formen von Asthma bei der Mutter werden Kinder mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane geboren. Sie fallen in die Gruppe der potenziellen Allergien, im Laufe der Zeit wird bei vielen von ihnen Asthma bronchiale diagnostiziert.

Deshalb sollte die werdende Mutter bei der Planung einer Schwangerschaft und während der gesamten Geburt des Kindes besonders auf ihre Gesundheit achten. Die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen und unsachgemäße Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Schwangerschaft selbst auch die Entwicklung der Krankheit beeinflusst. Bei hormoneller Anpassung steigen die Progesteronspiegel an, aufgrund von Veränderungen der Atmungsorgane steigt der Kohlendioxidgehalt im Blut, die Atmung wird häufiger und es wird mehr Atemnot beobachtet.

Wenn das Kind wächst, steigt der Uterus im Zwerchfell auf und drückt auf die Atmungsorgane. Sehr häufig hat eine Frau während der Schwangerschaft eine Schleimhautschwellung im Nasopharynx, was zu einer Verschlimmerung von Asthmaanfällen führt.

Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium der Schwangerschaft manifestierte, ist es ziemlich schwierig, sie zu diagnostizieren. Laut Statistik ist das Fortschreiten von Asthma beim Tragen eines Babys in schwerer Form häufiger. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Frau in anderen Fällen eine medikamentöse Therapie ablehnen kann.

Statistiken zeigen, dass bei häufigen Verschlimmerungen von Asthmaanfällen in den ersten Monaten der Schwangerschaft Kinder geboren werden, die an Herzfehlern, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Wirbelsäule und des Nervensystems leiden. Sie haben eine geringe Körperresistenz, so dass häufiger als andere Kinder an Influenza, ARVI, Bronchitis und anderen Erkrankungen der Atemwege leiden.

Asthmabehandlung während der Schwangerschaft

Die Behandlung von chronischem Asthma bronchiale bei schwangeren Frauen wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Zunächst ist es notwendig, den Zustand der Frau und die Entwicklung des Fötus sorgfältig zu überwachen.

Wenn zuvor Asthma diagnostiziert wurde, wird empfohlen, die eingenommenen Medikamente zu ersetzen. Grundlage der Therapie ist die Vorbeugung von Symptomverschlechterungen und die Normalisierung der Atemfunktion des Fötus und der werdenden Mutter.

Ärzte führen eine obligatorische Überwachung der Atmungsfunktion unter Verwendung der Peak-Flow-Messung durch. Zur frühzeitigen Diagnose einer fetoplazentaren Insuffizienz werden Frauen Fetometrie und Doppler-Blutfluss in der Plazenta verschrieben.

Die Arzneimitteltherapie wird basierend auf dem Schweregrad der Pathologie ausgewählt. Es ist zu bedenken, dass viele Medikamente für schwangere Frauen verboten sind. Eine Gruppe von Medikamenten und die Dosierung wird von einem Spezialisten ausgewählt. Am häufigsten verwendet:

  • Bronchodilatatoren und Expektorantien;
  • Inhalatoren für Asthma mit Medikamenten, die den Angriff stoppen und unangenehmen Symptomen vorbeugen;
  • Bronchihrasshiruyuschie bedeutet, Hustenattacken zu lindern;
  • Antihistaminika, helfen Allergien zu reduzieren;
  • systemische Glukokortikoide (für schwere Formen der Krankheit);
  • Leukotrien-Antagonisten.

Die effektivsten Methoden

Eine Inhalationstherapie gilt als die effektivste. Bewerben Sie sich dazu:

  • tragbare Handgeräte, in die die erforderliche Arzneimittelmenge mit einem speziellen Spender injiziert wird;
  • Abstandhalter, die eine spezielle Düse für den Inhalator sind;
  • Vernebler (mit ihrer Hilfe wird das Medikament gesprüht, wodurch die maximale therapeutische Wirkung sichergestellt wird).

Die erfolgreiche Behandlung von Asthma bei schwangeren Frauen trägt zur Umsetzung der folgenden Empfehlungen bei:

  1. Ausschluss potenzieller Allergene aus der Ernährung.
  2. Verwendung von Kleidung aus natürlichen Materialien.
  3. Anwendung für hygienische Verfahren von Mitteln mit neutraler und hypoallergener Struktur.
  4. Beseitigung potenzieller Allergene aus der Umgebung (Tierhaare, Staub, Duft von Duftstoffen usw.).
  5. Tägliche Nassreinigung im Wohnzimmer.
  6. Häufiger Aufenthalt an der frischen Luft.
  7. Beseitigung von körperlichem und emotionalem Stress.

Eine wichtige Phase der Behandlungstherapie sind Atemübungen, sie helfen, die richtige Atmung herzustellen und den Körper der Frau und den Fötus mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Hier sind einige effektive Übungen:

  • Beugen Sie die Knie und straffen Sie die Kinnpartien, während Sie durch den Mund ausatmen. 10-15 Ansätze ausführen;
  • Schließen Sie ein Nasenloch mit dem Zeigefinger, atmen Sie durch das zweite ein. Schließen Sie es dann und atmen Sie durch die Sekunde aus. Die Anzahl der Ansätze - 10-15.

Sie können zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt werden. Vor Beginn des Unterrichts müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Prognose

Unter Ausschluss aller Risikofaktoren ist die Prognose der Behandlung in den meisten Fällen günstig. Die Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen, regelmäßige Besuche beim behandelnden Arzt - ist der Schlüssel für die Gesundheit der Mutter und ihres ungeborenen Kindes.

Bei schweren Formen von Asthma bronchiale wird eine Frau in ein Krankenhaus gebracht, wo ihr Zustand von erfahrenen Spezialisten überwacht wird. Zu den obligatorischen physiotherapeutischen Verfahren muss eine Sauerstofftherapie zugeordnet werden. Es erhöht die Sättigung und hilft, Asthmaanfälle zu stoppen.

In späteren Stadien umfasst die medikamentöse Therapie nicht nur die Hauptmedikamente für Asthma, sondern auch Vitaminkomplexe, Interferone zur Stärkung des Immunsystems. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, Tests für den Hormonspiegel der Plazenta durchzuführen. Dies hilft, den Zustand des Fötus in der Dynamik zu überwachen, um die frühere Entwicklung von Pathologien des Herz-Kreislaufsystems zu diagnostizieren.

Während der Schwangerschaft sind adrenerge Blocker, bestimmte Glukokortikosteroide und Antihistaminika der 2. Generation verboten. Sie haben die Fähigkeit, den systemischen Kreislauf zu durchdringen und durch die Plazenta in den Fötus einzudringen. Dies wirkt sich nachteilig auf die intrauterine Entwicklung aus, erhöht das Risiko für Hypoxie und andere Pathologien.

Geburten mit Asthma

Am häufigsten tritt die Geburt bei Patienten mit Asthma auf natürliche Weise auf, manchmal wird jedoch ein Kaiserschnitt verordnet. Verschlimmerung der Symptome während der Wehen - ein seltenes Phänomen. In der Regel wird eine Frau mit einer solchen Diagnose vorab in das Krankenhaus eingeliefert und überwacht ihren Zustand vor Beginn der Wehen.

Während der Geburt erhält sie notwendigerweise Medikamente gegen Asthma, die einen möglichen Asthmaanfall stoppen helfen. Diese Arzneimittel sind für Mutter und Fötus absolut ungefährlich und beeinträchtigen den Geburtsvorgang nicht.

Bei häufigen Exazerbationen und dem Übergang der Erkrankung in eine schwere Form wird dem Patienten ab der 38. Schwangerschaftswoche ein geplanter Kaiserschnitt verordnet. Wenn Sie sich weigern, steigt das Risiko von Komplikationen während der natürlichen Geburt und das Todesrisiko des Kindes.

Zu den Hauptkomplikationen, die bei Frauen mit Asthma bronchiale auftreten, gehören:

  • Frühere Entnahme von Fruchtwasser.
  • Schnelle lieferung
  • Komplikationen bei der Geburt.

In seltenen Fällen ist während der Wehen ein Dyspnoe-Anfall möglich, der Patient entwickelt Herz- und Lungeninsuffizienz. Ärzte entscheiden sich für den Notfall-Kaiserschnitt.

Die Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Prostaglandine nach dem Einsetzen der Wehen ist strengstens verboten, sie provozieren die Entwicklung eines Bronchospasmus. Um die Kontraktion der Muskulatur der Gebärmutter zu stimulieren, ist Oxytocin erlaubt. Bei schweren Anfällen ist eine Epiduralanästhesie zulässig.

Postpartum und Asthma

Asthma nach der Geburt kann häufig von häufiger Bronchitis und Bronchospasmus begleitet werden. Dies ist ein natürlicher Prozess, dh die Reaktion des Körpers auf die übertragene Last. Um dies zu vermeiden, werden Frauen spezielle Medikamente verschrieben. Es wird nicht empfohlen, Aspirin enthaltende Medikamente zu verwenden.

Der Zeitraum nach der Geburt für Asthma beinhaltet die obligatorische Einnahme von Medikamenten, die von einem Spezialisten ausgewählt werden. Es ist erwähnenswert, dass die meisten von ihnen dazu neigen, in geringen Mengen in die Muttermilch einzudringen, dies ist jedoch keine direkte Kontraindikation für die Anwendung während des Stillens.

In der Regel nimmt die Zahl der Anfälle nach der Entbindung ab, das hormonelle Gleichgewicht kommt in Form, die Frau fühlt sich viel besser. Stellen Sie sicher, dass Sie keinen Kontakt mit potenziellen Allergenen ausschließen, die eine Verschlimmerung hervorrufen können. Es besteht kein Risiko für postpartale Komplikationen, wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt und alle notwendigen Medikamente eingenommen werden.

Bei schweren Erkrankungen nach der Geburt wird einer Frau Glukokortikoide verschrieben. Dann kann es eine Frage zur Abschaffung des Stillens geben, da diese Medikamente in die Milch eindringen und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen können.

Laut Statistik wird bei Frauen eine schwere Verschlimmerung des Asthmas nach 6-9 Monaten nach der Geburt beobachtet. Zu dieser Zeit normalisiert sich der Hormonspiegel im Körper, der Menstruationszyklus kann wieder aufgenommen werden, die Krankheit verschlimmert sich.

Schwangerschaftsplanung für Asthma

Asthma und Schwangerschaft sind kompatible Konzepte für die richtige Behandlung dieser Krankheit. Bei einer zuvor diagnostizierten Pathologie ist es erforderlich, den Patienten vor der Schwangerschaft regelmäßig zu überwachen und Verschlimmerungen zu vermeiden. Dieser Prozess beinhaltet regelmäßige Untersuchungen beim Lungenarzt, Medikamente und Atemübungen.

Wenn sich die Krankheit nach Beginn der Schwangerschaft manifestierte, wird die Asthmakontrolle mit doppelter Aufmerksamkeit durchgeführt. Bei der Planung der Konzeption muss eine Frau den Einfluss negativer Faktoren (Tabakrauch, Tierhaare usw.) minimieren. Dies reduziert die Anzahl der Asthmaanfälle.

Voraussetzung ist die Impfung gegen viele Krankheiten (Influenza, Masern, Röteln etc.), die einige Monate vor der geplanten Schwangerschaft stattfindet. Dies wird dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken und die notwendigen Antikörper gegen Krankheitserreger zu entwickeln.

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