Aspirin-Asthma

Aspirin-Asthma ist nur die Spitze des Eisbergs, und der gesamte Klumpen wird als Unverträglichkeit gegen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bezeichnet. Natürlich ist dies eine der schwerwiegendsten Formen unerwünschter Reaktionen auf Acetylsalicylsäure (Aspirin) und verwandte Substanzen, jedoch nicht die häufigste. Gleichzeitig sind die Medikamente der NSAID-Gruppe nur eine der Problemquellen für Menschen, die an irgendeiner Form von Intoleranz leiden.

Ob der Kopf eines Menschen schmerzt, die Temperatur steigt, Arthritis entwickelt sich - in all diesen Situationen kommen NSAR-Medikamente zur Rettung. Alle wirken fiebersenkend, schmerzstillend und entzündungshemmend. Bei manchen Menschen "wechseln" jedoch biochemische Prozesse unter der Wirkung von NSAID fälschlicherweise auf die Synthese von Leukotrienen, die selbst Entzündungs- und Intoleranzsymptome verursachen.

Diese Symptome können sehr unterschiedlich sein, betreffen jedoch meistens die Atemwege in Form einer laufenden Nase, nasaler Polyposis, Husten oder Bronchospasmus (in verschiedenen Kombinationen). Wenn eine Person während der Einnahme von NSAID einen Bronchospasmus hat, spricht sie über Aspirinasthma, bei dem es sich um eine separate Form der Erkrankung handeln kann, oder um ein bestehendes atopisches Bronchialasthma anzunehmen.

Nicht weniger häufige Hautveränderungen - verschiedene Dermatitis, Urtikaria, Angioödem; mögliche Kopfschmerzen und Bauchschmerzen sowie andere Symptome. In schweren Fällen werden lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen beobachtet, deren Risiko bei Menschen mit Aspirinasthma besonders groß ist.

In diesem Artikel werden wir nicht näher darauf eingehen, wie Aspirin-Asthma und im Allgemeinen Unverträglichkeit gegenüber NSAIDs diagnostiziert und behandelt werden, sondern nur versuchen, Ihnen zu sagen, wie Sie das Risiko schwerwiegender Reaktionen verringern können, die bei solchen Personen auftreten können, wenn sie versehentlich NSAIDs einnehmen oder mit Salicylaten in Kontakt kommen Säure).

Zunächst ist es notwendig, die Einnahme von Aspirin und anderen NSAIDs vollständig zu eliminieren. Diese Medikamente sind weit verbreitet, auch als Bestandteil von Kombinationsmedikamenten (gegen Erkältung und Grippe, gegen Kater usw.). Es ist besser, noch einmal zu klären, was genau in der Zusammensetzung des Medikaments enthalten ist, auch wenn es von einem Arzt verordnet wurde. Hier sind nur einige der vielen NSAIDs.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente

  • Acetylsalicylsäure (Aspirin, ThromboASS);
  • Diclofenac (Voltaren, Rapten);
  • Ibuprofen (Burana, Nurofen);
  • Indomethacin;
  • Ketoprofen (Arthrosilen);
  • Ketorolac (Ketolak, Ketorol);
  • Lornoxicam (Xefokam);
  • Meloxicam (Mirlox);
  • Nimesulid (Nise);
  • Paracetamol (Panadol, Calpol);
  • Phenylbutazon (Analgin) und andere.

Schmerzmittel für Aspirin Asthma

Was tun, wenn Sie nicht ohne NSAIDs auskommen können? Zur Entfernung von Kopfschmerzen oder anderen Schmerzen ist Paracetamol bei hohem Fieber (auch als Acetaminophen bezeichnet) relativ ungefährlich. Paracetamol verursacht in normalen Dosierungen selten Symptome einer Unverträglichkeit gegenüber NSAIDs, aber bevor Sie es einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Salicylate sind jedoch nicht nur in dem enthalten, was in einer Apotheke auf Rezept (oder ohne Rezept) verkauft wird. Jeden Tag begegnen wir ihnen mit sehr unterschiedlichen Kosmetika und Parfüms, wobei Salicylate antibakterielle und konservierende Wirkungen haben. Salicylate finden sich in Parfüms und Kölnischwasser, Shampoos und Badeschaum, Lotionen, Cremes und anderen Kosmetika, Heilmitteln für Hühneraugen und Pickel, Minzenzahncreme, Rasierschaum usw.

Diät für Aspirin-Asthma

Aber einer der schwierigsten Bereiche der Abwehr ist unsere Nahrung, die Diät für Aspirinasthma ist sehr wichtig, da die natürlichen Salicylate in vielen Pflanzen und Früchten vorkommen. Tatsächlich erhielten die Salicylate und ihr Name den lateinischen Namen Willow-Salix, aus dessen Rinde sie zunächst isoliert wurden. Hier gibt es nur sehr viel Verwirrung um natürliche Salicylate. Von Patienten mit Aspirin-Intoleranz hören wir oft, dass sie nicht "alles gelb und rot" essen sollten.

Inzwischen enthalten Gurken und Zucchini (ziemlich grün) viel mehr Salicylate als gelbe Rübe oder rote Rübe, und Pfeffer nimmt unabhängig von der Farbe einen der ersten Plätze in Bezug auf "Salicylat" ein. Ganz im Gegenteil - in den "grünen" (im Sinne von unreifen) Früchten von Salicylaten mehr als in reifen. Im Allgemeinen kann die Gefahr eines Produkts nicht beurteilt werden. Sie können jedoch eine Farbtabelle verwenden, bei der die Gefahr von grün auf rot steigt.

Jeder Mensch hat seine eigene Sensibilität für verschiedene Produkte, und ein Apfel sieht nicht wie ein anderer aus, dennoch sollten diese Daten berücksichtigt werden. Wir stellen auch fest, dass der Gehalt an Salicylaten in der Frucht vom Kern bis zur Oberfläche zunimmt, so dass es besser ist, die Schale selbst von der harmlosesten Birne zu entfernen. Gleiches gilt für Blattkulturen (Salat, Kohl), die die äußeren Blätter entfernen sollen.

Glücklicherweise enthalten die meisten wirklich unverzichtbaren Lebensmittel keine Salicylate: Dies sind fast alle tierischen Produkte (Fleisch, Geflügel, Eier, Milch, Käse, Fisch), verschiedene Getreide und Getreide (Weizen, Roggen, Hafer, Reis, Buchweizen usw.)..), Sonnenblume und Butter. Richtig, und in dieser Serie gibt es Ausnahmen. Bei Fleischprodukten muss man die Leber unter den Meeresfrüchten - von Garnelen, unter Käse - von raffinierten Sorten mit Schimmelpilzen und zwischen den Getreideprodukten von Mais (und Popcorn) aufgeben.

Da nur natürliche Produkte frei von Salicylaten sind, sollten alle konservierten und zubereiteten Lebensmittel sowie nicht hausgemachte Lebensmittel (einschließlich Wurst und Wurst) von Ihrer Speisekarte ausgeschlossen werden. In einem Café kann sogar ein Fleischgericht Salicylate enthalten - durch lange Lagerung, Hinzufügen von Gewürzen, "falscher" Butter oder anderen zusätzlichen Zutaten.

Seien Sie beim Einkaufen im Laden vorsichtig - lesen Sie nicht, was in der Zusammensetzung von Süßwaren, verschiedenen Joghurts und Hüttenkäseprodukten enthalten ist. Denken Sie daran, dass bei Unverträglichkeiten gegen Salicylate, Marmelade und Marmelade, Honig sowie Karamell, Kaugummi und andere Süßigkeiten, die mit Frucht- und Beerenzusätzen aromatisiert sind, Minze oder Lakritze nicht verzehrt werden sollten. Verschiedene eingelegte Lebensmittel sind strengstens verboten. Von der Anzahl der alkoholischen Getränke können Wodka und Whisky als relativ sicher angesehen werden. Beachten Sie jedoch, dass Alkohol eine allergische Reaktion auf andere Lebensmittel hervorrufen kann.

Patienten haben oft Angst vor gelben Pillen, die ihre Farbe von Tartrazin erhalten haben (der Codename ist E102). Tatsächlich ist das Vorhandensein einer Kreuzunverträglichkeit gegen Aspirin und Tartrazin nicht nachgewiesen worden, und Tartrazin selbst ist für die Verwendung als Bestandteil von Arzneimitteln auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation bereits 1998 verboten.

Diese Substanz, die aus Steinkohlenteer gewonnen wird, wird jedoch immer noch in der Lebensmittelindustrie verwendet, da sie von den gelben Farbstoffen am billigsten ist. Da es für Menschen mit Aspirin-Intoleranz nicht gefährlich ist, verursacht es viele andere Probleme, insbesondere bei Kindern. Dies ist jedoch ein separates Thema, also zu Tartrazin, Sulfiten, Glutamat und anderen Nahrungsergänzungsmitteln mit niedrigem Wert lesen Sie den Artikel "Chemie, die wir essen."

http://allast.ru/astma-shkola/simptomy-astmy/63-aspirinovaya-astma.html

Aspirin-Bronchialasthma

Aspirinasthma ist eine pseudoallergische Entzündung der Atmungsorgane. Die Pathologie hängt von einer erhöhten Anfälligkeit für Aspirin und anderen nicht entzündungshemmenden Medikamenten ab. Diese Krankheit ist extrem schwierig. Viel hängt von der Ursache seines Auftretens ab. In jedem Fall ist ein Vorabempfang erforderlich.
inhalierte Glukokortikoide. Nur so können ernsthafte Komplikationen verhindert werden.

Was ist Aspirinasthma?

Bevor Sie verstehen, welches Aspirin-Asthma bronchiale ist, sollten Sie wissen, in welchem ​​Alter die Krankheit auftritt. 30-40 Jahre alt - das Hauptalter, bei dem sie diagnostiziert wird. Meistens sind Frauen krank. Manchmal sind erwachsene Männer und Kinder mit der Krankheit konfrontiert. 10 bis 20 Prozent der Patienten haben eine Unverträglichkeit gegen NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente). Bei einer Kombination von Rhinosinusitis mit Asthma steigt dieser Wert signifikant an.

Achtung! Aspirin-Intoleranz bei Asthma bronchiale wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts entdeckt. Der Patient hatte Schwierigkeiten beim Atmen. Einige Jahre später begannen Experten mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure.

Asthma bronchiale (kurz AA) ist eine besondere Form der Erkrankung, die auch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber natürlichen Salicylaten aufweist. Bei dieser Pathologie gibt es Probleme mit dem Metabolismus von Arachidonsäure. Dadurch verengt sich das Lumen der Bronchien.

Es gibt eine Art asthmatischer Triade - ein Leiden, bei dem Anfälle von Asphyxie mit einer Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure kombiniert werden. Es gibt auch Probleme der oberen Atemwege.

Aspirin-Asthma wird in der Regel bei Kindern diagnostiziert, die in Familien aufwachsen, in denen Erwachsene an dieser Krankheit leiden oder leiden. In diesem Fall kann die Krankheit mehrere Generationen haben. Fast 30 Prozent der Kinder mit Asthma und Asthma haben eine Aspirin-Intoleranz. Bei jungen Patienten treten die Symptome in der Regel morgens und nachts auf.

Die Behandlung dieser Krankheit bei Kindern hat viele Merkmale. Es ist unerlässlich, rechtzeitig die richtigen Medikamente einzunehmen. Die Dosisauswahl wird abhängig von der Komplexität der Erkrankung durchgeführt. Eltern sollten auf jeden Fall beobachten, wie der Körper der Kinder auf die Medikamente reagiert. Dies wird auf Verbesserungen oder Verschlechterungen hinweisen.

Von großer Bedeutung sind Inhalationsgeräte - Vernebler. Dank ihres Einsatzes ist es möglich, Medikamente in die Atemwege maximal einzudringen. Das Baby kann Ultraschallvernebler mitnehmen.

Ursachen der Krankheit und des Entwicklungsmechanismus

Aspirin (pseudoallergisches) Bronchialasthma ist eine Krankheit, die nicht vollständig verstanden wird. Aus diesem Grund gibt es noch keine einzige Theorie, die diese Pathologie erklärt. Es wurde jedoch festgestellt, dass sich der natürliche Arachidonsäure-Transformationsmechanismus bei Aspirin-haltigen und anderen NSAIDs ändert. Aufgrund des veränderten Zyklus dieser Säure fehlt es an Leukotrienen. Als Folge treten Entzündungen und Ödeme auf, die Bronchien sinken, viel Schleim wird ausgeschieden, die Kraft der Herzkontraktionen und die Blutversorgung des Herzmuskels sinken.

Von großer Bedeutung ist, wo sich die Entzündung konzentriert. Die Pathogenese von Aspirin-Asthma ist insofern besonders, als in diesem Fall sowohl große als auch mittlere Bronchien und Lungengewebe sowie kleine Atemwege (mindestens 2 Millimeter Durchmesser) betroffen sind. Die Gasaustauschfunktion (Einatmen von Sauerstoff, Ausatmen von Kohlendioxid) wird nicht ordnungsgemäß implementiert.

Die asthmatische Triade entsteht durch die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel verschiedener chemischer Kategorien: Enol (Piroxicam) und Fettsäuren (Tiaprofensäure, Ketoprofen, Ibuprofen usw.), Polycyclosäuren (Tolmetin, Indomethacin).

Achtung! 3,3 Prozent der Patienten sprechen manchmal auf Nimesulid an, ein modernes, nichtsteroidales Antiphlogistikum.

Die Krankheit kann sich nicht nur aufgrund von Medikamenten entwickeln. Die folgenden Nahrungsmittel tragen dazu bei:

  • pfeffer
  • Tomaten,
  • zitrusfrüchte
  • würzen
  • Beeren (Erdbeeren, Erdbeeren usw.).

Eine erhöhte Empfindlichkeit kann bei gelben Farbstoffen und bei verschiedenen Konservenprodukten, die Benzoesäure- und Salicylsäurederivate enthalten, auftreten.

Hauptmerkmale

Die Symptome von Aspirin-Asthma sind:

  • Husten;
  • verstopfte Nase;
  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Kurzatmigkeit;
  • Konjunktivitis;
  • Magenverstimmung;
  • rote Flecken im Gesicht;
  • Bewusstseinsverlust

In diesem Fall kann eine Person zunächst nur Niesen, eine laufende Nase oder eine verstopfte Nase und Rötung des Gesichts feststellen.

Anfangsperiode

Die frühesten Manifestationen von AA betreffen nicht die Atemwege. Das Immunsystem und das endokrine System leiden darunter. In einigen Fällen ist die Schilddrüse betroffen. Frauen haben Menstruationsstörungen.

Die ersten Symptome treten später auf. Die Behandlung von Rhinitis kann zu einer vollständigen Genesung führen.

Akute Periode

Asthmaanfälle oder Erkrankungen, die nahe an einem Bronchospasmus liegen, sind die Höhe der Erkrankung. Die akute Periode fällt auf die hormonellen Veränderungen des Patienten:

  • für Männer - 40-50 Jahre;
  • für Frauen - 30-40 Jahre;
  • Kinder - Pubertät.

Diagnose der Krankheit

Aspirin (pseudoallergisches) Bronchialasthma ist eine Erkrankung, bei der die folgenden diagnostischen Manipulationen durchgeführt werden.

  • Geschichte nimmt.
  • Körperliche Untersuchung
  • Analysen im Labor.
  • Untersuchung mit Werkzeugen.
  • Blutprobe (falls erforderlich).

Achtung! Diagnosetests sollten nur mit kompetenten Spezialisten und der Intensivstation durchgeführt werden.

Aspirin-Asthma-Behandlung

Für Aspirinasthma ist es wichtig, Folgendes zu tun.

  • Analysieren Sie die Symptome.
  • Tätigkeiten ausführen, die eine Verschlimmerung verhindern.
  • Überwachen Sie den Zustand der Atemwege.
  • Den Patienten mit körperlicher Aktivität versorgen.
  • Vermeiden Sie negative provokative Faktoren.

Die Behandlung von Asthmatikern beginnt mit dem Ausschluss von Medikamenten, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) eingestuft sind. Dann verschrieben Epifamin, Epithalamin. Dadurch kann eine Person ausreichend schlafen. Es werden auch Antioxidantien verschrieben, die oxidative Prozesse im Körper reduzieren können.

In einigen Fällen kann die Verwendung von Acetylsalicylsäure desensibilisiert werden. Eine Person nimmt Aspirin unter der Aufsicht eines Arztes. Die Dosen sind sehr klein.

Gegenwärtig werden Asthma zunehmend Leukotrienrezeptorblocker verschrieben. Dies ermöglicht dem Patienten, Salicylate einzunehmen und gleichzeitig für seine Gesundheit ruhig zu sein.

Bei dieser Krankheit sollte der Formulierung der Diät besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Bei schweren Formen ist es wichtig, Folgendes auszuschließen:

  • Konserven;
  • gebackener Schinken, Schinken, Wurst;
  • Tee, Kaffee, Wein, Bier, verschiedene kohlensäurehaltige Getränke;
  • kulinarische Produkte mit Lebensmittelfarbstoffen;
  • rotes Gemüse und Obst.

Diät mit AA ermöglicht die Einführung neuer Produkte. Dies ist jedoch nur möglich, wenn sich der Patient besser fühlt. Das Menü muss grüne Äpfel, Knoblauch, Kartoffeln sein. Im Laufe der Zeit können Sie Milch, Kefir, Hüttenkäse, Fisch, Safran und Petersilie sowie etwas Sojasauce verwenden.

Eine Diät für jede Form von Aspirin-Asthma sollte von einem qualifizierten Ernährungsarzt ausgewählt werden. Es wird nicht empfohlen, dies selbst zu tun, indem Sie Informationen aus dem Internet verwenden. Ein Spezialist hilft, die Lebensqualität zu verbessern.

Prävention

Präventive Maßnahmen zielen darauf ab, das Auftreten von AA-Anzeichen zu verhindern und die Risikofaktoren für eine Verschlimmerung der Pathologie zu beseitigen. Zu den häufigsten Aktivitäten gehören folgende:

  • sich weigern, Aspirin und NSAIDs einzunehmen;
  • trinke keinen Alkohol oder rauche;
  • keine Produkte und Substanzen zu verwenden, die Tartrazin enthalten;
  • folge einer Diät.

Achtung! Informieren Sie den Arzt so schnell wie möglich. Der Spezialist wird einen effektiven Behandlungsplan erstellen. Durch die richtige Behandlung werden Komplikationen vermieden.

Komplikationen

Ein Patient, der aus irgendeinem Grund keine Medikamente regelmäßig einnimmt und keine Diät einhält, kann asthmatisch sein. In einem solchen Zustand tritt Asphyxie ohne Grund auf. In vielen Fällen war die Verweigerung der Einnahme von Medikamenten tödlich.

Um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden, muss der Patient erkennen, dass die Krankheit lebenslang behandelt werden muss. Es ist wichtig, den Kontakt mit Lebensmitteln und Haushaltsallergenen sowie mit Pollen zu vermeiden. Häufig sind andere Systeme und Organe betroffen (z. B. atopische Dermatitis, Ekzem, Urtikaria).

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Aspirin-Asthma

Aspirin-Asthma

Aspirin-Asthma

Allergische Reaktionen sind heutzutage üblich, was möglicherweise auf ungünstige Umweltbedingungen, den verstärkten Einsatz sensibilisierender Produkte und Medikamente zurückzuführen ist.

Arzneimittel sollen den Zustand des Patienten lindern, manchmal führen NSAR jedoch zur Entwicklung von Aspirin-Bronchialasthma.

Was ist das

Aspirinasthma ist eine der Formen einer allergischen Reaktion des Körpers als Antwort auf die Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs), deren populärster Vertreter Acetylsalicylsäure (Aspirin) ist.

Dieses Medikament kann nur von Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren eingenommen werden, daher tritt diese Pathologie nicht in der Kindheit auf.

Etwa 30% der Patienten mit Bronchialasthma begleiten die Krankheit, weshalb sie häufig als Aspirin-Bronchialasthma bezeichnet werden. Sie haben ähnliche Symptome, aber Aspirinasthma ist schwerer.

Es ist häufiger bei Frauen im Alter von 30-50 Jahren. Die Krankheit wird über Erbschaft übertragen, ist also familienfreundlich.

Video: Erste Hilfe

Allergene für Aspirinasthma sind Arzneimittel, die Salicylate enthalten, zum Beispiel: Acetylsalicylsäure (ASS).

Das Medikament hat eine analgetische, entzündungshemmende, antipyretische, plättchenhemmende Wirkung und hat daher eine breite Anwendung bei verschiedenen Krankheiten.

Aspirin ist ein irreversibler Inhibitor des Enzyms Cyclooxygenase (COX), das von den Körperzellen bei pathologischen Reaktionen ausgeschieden wird. COX sorgt für die Umwandlung von Arachidonsäure zu den Mediatoren der Entzündungsreaktion, die alle Symptome bei verschiedenen Erkrankungen verursachen.

Andere Arzneimittel der NSAID-Gruppe sind reversible Inhibitoren und die Verwendung ist sicherer, so dass sie keine anderen Arten von Asthma ausstrahlen.

Obwohl die Diagnose und Prävention der Krankheit die Gruppe des Arzneimittels berücksichtigen muss, die der Patient einnimmt.

Wenn Sie einen ASC nehmen, wird der COX im Körper blockiert und die folgenden Phänomene sind auffällig:

  • die Freisetzung von Bradykinin, einem Mediator, der die Blutgefäße erweitert, abnimmt und deren Permeabilität abnimmt;
  • Die Bildung von Makroergen (ATP) nimmt ab;
  • reduzierte Hyaluronidase-Synthese;
  • die Arbeit des Wärmeregulierungszentrums wird reguliert und die Körpertemperatur reduziert;
  • Die Empfindlichkeit der Schmerzzentren nimmt ab;
  • Plättchenaggregation (Kleben) nimmt ab.

Welche Krankheiten nehmen Aspirin ein?

Aspirin ist ein nahezu universelles Mittel, das zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt wird.

Heute ist die Liste der Krankheiten aufgrund der Nebenwirkungen dieses Arzneimittels reduziert.

Menschen, die an allergischen Erkrankungen leiden, müssen NSAR mit diesen Krankheiten mit Vorsicht einnehmen!

Zubereitungen, die Acetylsalicylsäure enthalten:

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme dieser Medikamente!

Pathogenese - der Verlauf der Krankheit aufgrund des Wirkmechanismus von ASS. Im Körper blockiert ASS die Cyclooxygenase aktiv und irreversibel bei gesunden Menschen.

Bei Menschen mit Aspirin-Asthma beginnt anstelle von COX die Synthese der Lipoxygenase, die zur Umwandlung von Arachidonsäure in Leukotriene beiträgt.

Leukotriene sind biologisch aktive Substanzen, die an der Pathogenese von Bronchialasthma beteiligt sind, zu Bronchospasmen führen, den Gefäßtonus und die Durchlässigkeit beeinflussen und eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Aspirinasthma spielen.

Es gibt eine Thrombozyten-Theorie, die die Pathogenese der Erkrankung durch die Wirkung von ASS auf Thrombozyten erklärt.

Sie werden abgebaut (zerstört), was zu zytotoxischen (destruktiven Zellen) und proinflammatorischen (entzündlichen) Mediatoren führt. Es stellt sich der gegenteilige Effekt von Aspirin heraus: Sollte geholfen haben, und es wurde nur noch schlimmer!

Bei gesunden Menschen wurde keine pathologische Wirkung von Aspirin auf Thrombozyten festgestellt, und bei Patienten, die nur an Thrombozyten leiden, ändern sie ihre Eigenschaften unter der Wirkung von ASS, andere Zellen sind nicht an dem Prozess beteiligt.

Symptome von Aspirin Asthma

Die Symptome der Krankheit hängen von der Wirkung der Pillen und von der Dosis des Arzneimittels ab.

  1. Das Auftreten der ersten Symptome nach 5-10 Minuten nach Einnahme einer Tablette mit Acetylsalicylsäure.
  2. Asthmaanfälle, Bronchospasmen treten aufgrund der Wirkung von Leukotrienen auf, es ist schwierig für den Patienten zu atmen, zusätzliche Muskeln sind an dem Atmungsprozess beteiligt:
  • sichtbare Jugular- und Supraklavikuläre Fossa;
  • Interkostalmuskelkontraktionen werden bemerkt;
  • Der Patient lehnt seine Hände an die Oberfläche.
  1. Pfeifende Keuchen sind zu hören.
  2. Ausatmende Dyspnoe ist charakteristisch, wenn das Atmen schwieriger ist als das Ausatmen. Das gleiche Symptom tritt bei Asthma bronchiale auf.
  3. Husten
  4. Reichlicher Ausfluss aus der Nasenhöhle, der für allergische Reaktionen jeglicher Herkunft typisch ist. Rhinitis ist das ganze Jahr über vorhanden und verschlimmert sich bei der Einnahme von Aspirin.
  5. Bei typischen Allergien tritt eine schwere verstopfte Nase auf.
  6. Das Auftreten von Polypen in der Nase erscheint nicht sofort, sondern mit einem langen Verlauf.
  7. Reduzierter Geruchssinn.
  8. Kopfschmerzen.
  9. Bauchschmerzen
  10. Eitrige Sinusitis mit anhaltendem Fluss.
  11. Es kann Hautmanifestationen geben:
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Hautausschlag

Der Patient zeigt nicht notwendigerweise alle Symptome, es können nur ein oder zwei unspezifische Anzeichen auftreten, was die Diagnose der Krankheit erschwert.

Der lange Verlauf der Erkrankung führt zur Entstehung von Asthma bronchiale. Wenn Sie eine Diagnose von Aspirin-Asthma stellen, konsultieren Sie einen Allergologen!

Alle Symptome treten plötzlich auf, was den Patienten erschreckt. Bei schweren Personen rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen an. Häufig fallen Patienten mit starken Symptomen auf die Intensivstation.

Informieren Sie sich über die idiopathische nicht allergische Urtikaria unter dem Link.

Diagnose

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose der Sammlung von Daten über den Patienten müssen Sie herausfinden:

  • ob NSAIDs eingenommen wurden;
  • ob der Patient an Asthma bronchiale leidet;
  • ob es solche Fälle schon einmal gegeben hat;
  • der Name der Drogen, der vor dem Angriff genommen wurde;
  • Gibt es irgendwelche Auswirkungen der Einnahme von Teofedrin?

Teofedrin - Arzneimittel, die zur Linderung eines Bronchialasthmaanfalls eingesetzt werden.

Klinisches Bild

Was sagen Ärzte zu Antihistaminika?

Ich habe seit vielen Jahren Allergien bei Menschen behandelt. Ich sage Ihnen, als Arzt können Allergien zusammen mit Parasiten im Körper zu ernsthaften Konsequenzen führen, wenn Sie sich nicht mit ihnen befassen.

Nach den neuesten Daten der WHO verursachen allergische Reaktionen im menschlichen Körper die meisten tödlichen Krankheiten. Und alles beginnt mit der Tatsache, dass eine Person juckende Nase bekommt, Niesen, laufende Nase, rote Flecken auf der Haut, in manchen Fällen Erstickungsgefahr.

Jedes Jahr sterben 7 Millionen Menschen an Allergien, und fast jeder Mensch hat ein allergisches Enzym.

Leider verkaufen Apothekenunternehmen in Russland und den GUS-Ländern teure Medikamente, die nur die Symptome lindern und die Menschen auf ein bestimmtes Medikament setzen. Aus diesem Grund leiden in diesen Ländern ein so hoher Prozentsatz an Krankheiten und so viele Menschen unter Drogen, die nicht arbeiten.

Das einzige Medikament, das ich beraten möchte und offiziell von der Weltgesundheitsorganisation für die Behandlung von Allergien empfohlen wird, ist Histanol NEO. Dieses Medikament ist das einzige Mittel, um den Körper von Parasiten sowie Allergien und deren Symptomen zu reinigen. Im Moment ist es dem Hersteller gelungen, nicht nur ein hocheffektives Werkzeug zu schaffen, sondern es auch jedem zugänglich zu machen. Darüber hinaus kann jeder Einwohner der Russischen Föderation und der GUS im Rahmen des Bundesprogramms "ohne Allergien" dies für nur 149 Rubel erhalten.

Ein Patient, der an Asthma bronchiale und Aspirin leidet, merkt an, dass die Wirkung der Medikamente zuerst da ist, der Krampf verschwindet, aber nach einigen Minuten erscheint er wieder. Dieser Effekt wird durch die Tatsache erklärt, dass die Zusammensetzung von Theofedrin ein Arzneimittel mit dem Gehalt an ASS enthält.

Anfangs hemmt Teofedrin die Histaminsynthese und der Spasmus verschwindet, Leukotriene sorgen jedoch für die Entwicklung späterer Bronchospasmen und ihres Ödems. Daher lindert die Einnahme von Teofedrin keinen Angriff.

Um das Vorhandensein von Aspirin-Asthma nachzuweisen, wird provokativer Tesa mit Salicylsäure in spezialisierten Kliniken durchgeführt.

. Der Patient erhält eine kleine Dosis des Arzneimittels und der Arzt beobachtet mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung auf Veränderungen der Atmungsorgane. Veränderungen des Atmungssystems werden an den Sensoren fixiert und stellen eine Diagnose dar.

Laut Umfragen werden weniger Patienten entdeckt als durch Tests, also seien Sie bei Asthma nicht faul, um Tests durchzuführen!

Patienten mit Aspirinasthma haben einen hohen Gehalt an Leukotrienen im Urin, den Inhalt der Bronchien und der Nasenhöhle. Daher werden Untersuchungen des Urins, der Nasenhöhle und des Bronchialschleims durchgeführt.

Das diagnostische Kriterium kann die Verbesserung des Zustands des Patienten nach der Einnahme von Antileukotrien-Präparaten sein, die Erhaltung der Symptome während der Einnahme von Antihistaminika.

Die Behandlung kann Notfall und systemisch sein. Wenn der Patient einen scharfen Angriff hat, muss vor dem Eintreffen des Rettungswagens ein Notfall durchgeführt werden.

Wenn Sie sich im Krankenhaus aufhalten, müssen Sie dem Gesundheitspersonal unbedingt mitteilen, welche Manipulationen Sie vorgenommen haben, damit sie nicht wiederholt werden und den Zustand des Patienten nicht verschlechtern.

  1. Waschen Sie den Magen, um den Patienten vom provozierenden Faktor zu befreien. Mit einem speziellen Röhrchen wird etwa ein Liter Wasser in den Magen gegossen, wobei das Röhrchen allmählich angehoben wird. Dann legen Sie das Röhrchen in ein Becken oder einen Eimer, aber das Niveau sollte nicht niedriger sein als das Niveau des Körpers des Patienten. Also mehrmals vor dem Erscheinen der Pille aus dem Körper.
  2. Geben Sie Aktivkohle oder ein anderes Adsorbens, so dass sich keine Säure im Darm befindet. Kohle gibt eine Tablette pro 10 kg Patientengewicht.
  3. Antihistaminika zur Linderung von Allergiesymptomen.
  4. Bei starkem Ersticken kann Adrenalin injiziert werden.
  1. Entfernen Sie das Allergen und vermeiden Sie den Kontakt damit.
  2. In der Klinik führen Spezialisten eine Desensibilisierung durch, die auf der Resistenzbildung des Körpers gegen Acetylsalicylsäure und andere NSAID-Medikamente beruht. Nach einem Angriff für ein bis drei Tage erhält der Patient ein Medikament, das die Dosis schrittweise erhöht. Diese Methode ist für Patienten schwer zu ersticken.
  3. Behandlung mit Leukotrienantagonisten:
  • Zileuton.
  • Zafirulkast
  • "Montelukasat."
  • Pranlukast
  1. Glukokortikosteroid-Medikamente anstelle von NSAIDs zur Linderung von Entzündungssymptomen. Sie werden systemisch oder durch Inhalation angewendet.

Die Behandlung ist schwierig und muss richtig gewählt werden, da es für den Patienten ungünstig ist, Medikamente der NSAID-Gruppe zu verwenden!

Prävention

  1. Zur Vorbeugung von Asthmaanfällen sollten Sie die Einnahme von NSAIDs vermeiden.
  2. Wenn eine Asthmaerkrankung vorliegt, testen Sie die Verträglichkeit von Acetylsalicylsäure, auch wenn zuvor keine Anzeichen einer Allergie gegen das Medikament erkennbar sind.
  3. Überprüfen Sie die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Amidopyrin, da es häufig zur Behandlung von Arrhythmien und Asthma bronchiale vorgeschrieben wird.
  4. Folgen Sie der Diät und vermeiden Sie Produkte, die Salicylate enthalten.

Salicylate enthaltende Produkte, die am besten vermieden werden:

  • Rasurprodukte;
  • Bräunen;
  • Bräunungsmittel;
  • Parfüm;
  • Klimaanlagen;
  • Salbe- und Gelenksentlastungscreme;
  • Mundspülung;
  • Minz-Zahncremes.

Mit der Entwicklung eines scharfen und hellen Anfalls ist die Prognose des Patienten ohne externe Unterstützung ungünstig.

Wenn der Patient rechtzeitig behandelt wird, besteht kein Grund zur Besorgnis. Patienten mit Aspirin-Asthma haben eine günstige Prognose, wenn sie prophylaktischen Maßnahmen folgen, was viel Aufwand erfordert.

Für einen positiven Ausblick ist es wichtig:

  • regelmäßige Beobachtung durch einen Allergologen;
  • regelmäßige Inspektionen;
  • Test auf Leukotriene;
  • fehlender Kontakt mit Medikamenten der NSAID-Gruppe;
  • richtige Ernährung;
  • gesunde Erholung und Lebensstil.

Die Diagnose von Aspirin-Asthma ist nicht tödlich, also keine Panik, sondern die Krankheit behandeln!

Diät - eine der Hauptbedingungen für die Genesung und Behandlung von Krankheiten. Es ist schwer zu behalten, da Salicylate in einer großen Menge an Lebensmitteln enthalten sind.

Wenn die Diät nicht befolgt wird, wird erwartet, dass der Patient:

  • Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Nasenausfluss;
  • Husten;
  • Verschlechterung des Geruchs;
  • das Auftreten von Polypen in der Nasenhöhle;
  • das Auftreten von Würgen.

Verbotene Produkte für Aspirin-Asthma:

Aspirinasthma ist eine seltene Erkrankung, die zu einer Behinderung führen kann.

Es ist schwer vorhersagbar, daher wird wahrscheinlich jeder diese Krankheit entwickeln, obwohl dies häufiger bei Patienten mit Bronchialasthma auftritt!

Möglichkeiten zur Behandlung von allergischer Urtikaria, siehe Seite.

Die Arten der Urtikaria bei Erwachsenen sind unten beschrieben.

Wenn Sie die Notfallhilfe während eines Angriffs kennen, kann dies das Leben eines Menschen retten. Denken Sie an die Informationen und bleiben Sie gesund!

Aspirin-Asthma

Als bronchiales Asthma, dessen Anfälle in der Regel als Reaktion auf die Einführung eines nicht-hormonellen (nicht-steroidalen) entzündungshemmenden Mittels in den Körper des Patienten auftreten, wird der Begriff "Aspirin-Bronchialasthma" verwendet. Dieser Name ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es sich bei Aspirin (Acetylsalicylsäure, Salicylate) um einen typischen Vertreter dieser Medikamentengruppe handelt. Diese Form der Erkrankung kann sowohl in sich abgeschlossen als auch isoliert sein und mit anderen Formen in Verbindung gebracht werden (beispielsweise mit allergischem Asthma selbst).

Ursachen und Mechanismen der Krankheit

Das Wesentliche der Wirkung von Aspirin ist, dass der Kontakt von Acetylsalicylsäure mit der Zellmembran ein schwerer Eingriff in den Stoffwechsel darin ist. Der Austausch von Arachidonsäure und ihren Derivaten wird beeinflusst (Substanzen, deren Struktur den letzteren ähnelt). Das Enzym (eine Substanz, ohne die die Reaktion nicht möglich ist) der Cyclooxygenase wird heruntergefahren, was normalerweise zur Produktion von Substanzen führt (Prostaglandine genannt), die die Bronchien ausdehnen und entzündungshemmende Eigenschaften haben. Gleichzeitig beginnt ein anderer Arachidonsäuretransformationsprozess härter zu arbeiten, wobei das Enzym die Substanz Lipoxygenase ist.

Erhöhte Produktion von Substanzen (sie werden Leukotriene genannt), die entzündungsfördernd wirken und zur Verengung der Bronchien beitragen. Symptome eines Asthma bronchiale treten bei einem Patienten auf, nur als Ergebnis der Abschwächung (Abschwächung) des ersten Prozesses und der Verbesserung des zweiten, ihres Mismatch.

Lange Zeit war nicht ganz klar, warum derselbe Wirkmechanismus des Medikaments bei manchen Menschen (auch bei Asthma bronchiale) nicht zu einem Angriff führt, während er bei anderen stets von einem Asthma begleitet wird. Wahrscheinlich sollten die Hauptgründe nur drei sein:

  1. Aspirin ist selbst ein Allergen (eine Substanz, auf die der Körper des Patienten mit erhöhter Kraft reagiert) und Asthma ist allergisch (dies ist eher mit dem Thema allergisches Asthma verbunden und wird im Folgenden nicht behandelt).
  2. Im Körper des Patienten ist die Produktion von Prostaglandinen reduziert (aus erblichen Gründen, zum Beispiel aufgrund eines Enzymdefekts), und ihre noch bedeutendere Verringerung unter dem Einfluss des Arzneimittels verursacht Bronchospasmen (Verengung des Bronchienlumens)
  3. Im Körper des Patienten ist die Produktion von Leukotrienen erhöht (aus erblichen Gründen), und ihre noch bedeutendere Steigerung unter dem Einfluss des Arzneimittels verursacht auch Bronchospasmen

Die letzten beiden Gründe, die für das Auftreten der Aspirin-Form von Asthma bronchiale von entscheidender Bedeutung sind, lassen sich wie folgt zusammenfassen: Die Grundlage von Aspirin-Asthma ist ein Ungleichgewicht zwischen den Produkten des Austausches von Arachidonsäure.

Wie man Aspirinasthma bei einem Patienten erkennt

Vor allem die Tatsache, dass der Patient Aspirin-Asthma hat, zeigt die Ergebnisse der Umfrage. Der Patient wird direkt oder indirekt (oft ohne Verständnis dieses Zusammenhangs) feststellen, dass Asthma-Symptome nach der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (Schmerzmittel oder Antipyretika) auftreten. Pentalgin, Sedalgin.

Darüber hinaus muss der Arzt fragen, ob die Symptome der Erkrankung auf den Konsum von Fett und konservierten Lebensmitteln zurückzuführen sind (häufig erfolgt die Konservierung durch Zugabe von Acetylsalicylsäure).

Von besonderer Bedeutung ist die Frage, ob die Symptome aufhören, wenn der Patient Teofedrin einnimmt (sollte einen bronchodilatatorischen Effekt haben). Wenn ein Patient an Aspirin-Asthma leidet, wird er antworten, dass dieses Medikament für ihn unwirksam ist oder die Symptome lindert, und nach ein paar Dutzend Minuten steigt es wieder an. Dies ist darauf zurückzuführen, dass neben Theophyllin (es erweitert die Bronchien) die Substanz Amidopyrin und Phenacetin (entzündungshemmende Arzneimittel, die wie Aspirin wirken) in die Zusammensetzung von Teofedrin einbezogen sind.

Manchmal können provokative Tests verwendet werden, um die Diagnose „Aspirin-Asthma“ zu bestätigen: eine spezielle Einführung von Aspirin in den Körper des Patienten, gefolgt von der Beobachtung, ob die Symptome der Krankheit auftreten. Es ist wichtig zu wissen, dass eine solche Studie nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden sollte (wenn medizinisches Personal bereit ist, den Patienten dringend zu unterstützen, wenn er einen starken Erstickungsanfall auslöst). Selbst zu Hause zu tun, ist strengstens verboten.

Gegenwärtig gibt es auch weniger gefährliche Labortests, für die das Blut des Patienten notwendig und ausreichend ist. Sie werden jetzt bevorzugt.

Diät empfohlen für Aspirin-Asthma

Bevor mit medizinischen Methoden begonnen wird, sollte die Behandlung von Aspirin-induziertem Asthma bronchiale aus der richtigen Diät für Asthmatiker bestehen. Dem Patienten muss erklärt werden, dass eine Diät für Aspirinasthma von großer Bedeutung ist. Denn sein Beitrag zur Linderung der Krankheit wird vom Patienten selbst reguliert. Er und nur er beeinflusst seinen eigenen Zustand, wenn die Diät befolgt wird (oder nicht befolgt wird). Dies ist ein wichtiges psychologisches Instrument, das den Patienten zu aktiven, auf seine eigene Behandlung ausgerichteten Maßnahmen anregt und die Glaubwürdigkeit der medikamentösen Behandlung erhöht, was auch für die Wirksamkeit der Behandlung insgesamt wichtig ist.

Eine Diät für einen Patienten, der an Aspirin-induziertem Bronchialasthma leidet, sollte Lebensmittel ausschließen, die normalerweise Salicylate in erheblichen Dosen für die Krankheit enthalten (wenn Symptome genommen werden). Dies ist die folgende Liste:

  1. Geräucherte und frittierte Speisen
  2. Brühwürfel und Gelatine, Konserven
  3. Mayonnaise, Käse, Milchprodukte (einschließlich Eiscreme) mit Zusatzstoffen
  4. Butter, in der pflanzliche Öle zugesetzt werden, sowie Margarine (einschließlich Produkten mit Zusatz von Margarine)
  5. Gewürze, verschiedene Gewürze, Kartoffelstärke (bzw. die Kartoffel selbst)
  6. Gemüse (man kann nur Karotten, Kohl, 2 Knoblauchzehen pro Tag und Rüben) sowie Obst, Beeren und Trockenfrüchte
  7. Erdnüsse, Honig, Melasse und Halwa, Marmelade und Marmelade
  8. Säfte, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke

Natürlich wird diese ganze Liste zunächst den Patienten in Panik versetzen. Daher müssen wir auch darüber sprechen, welche Produkte die Diät Ihnen erlaubt, ohne sich dabei einzuschränken. Dazu gehören:

  1. Fisch, manchmal gekochte natürliche Meeresfrüchte, Fisch und Geflügel
  2. Eier (es ist besser, rustikal zu wählen)
  3. Zwei Esslöffel Sonnenblumenöl tagsüber
  4. Salz soll den Meerkohl ersetzen
  5. Natürliche Milchprodukte
  6. Brot, das in der Bäckerei gebacken wurde
  7. Mineralwasser ohne Gas, Kaffee, Tee, Kakao mit Zucker

Es ist gut, wenn Asthmatiker es als Regel empfinden, die Zusammensetzung der Produkte (auf der Verpackung vorgeschrieben) vor dem Gebrauch zu lesen.

Behandlung, die von einer Diät begleitet wird

Die Behandlung von Aspirinasthma beinhaltet in erster Linie die Abstoßung von entzündungshemmenden Arzneimitteln mit Aspirinwirkung.

Als Schmerzmittel und Antipyretika werden Paracetamol, Benzidamin oder Guacetisal empfohlen, die einen anderen Wirkmechanismus haben.

Desensibilisierung wird häufig durchgeführt. Diese besondere Behandlung bedeutet, dass dem Patienten regelmäßig kleine, allmählich ansteigende Dosen von Aspirin verabreicht werden. Nach einiger Zeit gibt der Körper des Patienten als Reaktion auf Aspirin keine Asthma-Symptome mehr ab. Eine solche Behandlung ist kontraindiziert bei Schwangerschaft, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür sowie einer Blutungsneigung.

Darüber hinaus umfasst die Behandlung Anti-Leukotrien-Medikamente: Sie verhindern, dass die Leukotriene die Bronchien verengen. Zum Beispiel Zafirlukast oder Montelukast.

Es ist wichtig, dass der Patient daran erinnert, dass die Behandlung ohne Diät unwirksam ist.

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Ursachen von Asthma bei Kindern

Aspirin-Asthma

Die Erreger von Aspirin-Asthma sind nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, die zur Verengung der Bronchien beitragen.Absonderungsmittel umfassen Aspirin oder Acetylsalicylsäure, die als anästhetisches, entzündungshemmendes Mittel verwendet wird. Aspirinasthma wird häufig mit infektiösem Bronchialasthma kombiniert (9-22% der Patienten leiden an zwei Arten von Asthma), es kann jedoch in seiner reinen Form vorliegen.

Aspirinasthma ist keine angeborene, sondern eine erworbene Krankheit. Die Symptome von Aspirinasthma manifestieren sich hauptsächlich nach dem Auftreten von atopischem Asthma bronchiale, so dass Kinder es nicht bekommen. In den meisten Fällen sind Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren krank.

Symptome sind schwere verstopfte Nase und Rhinitis und als Folge eine Verringerung des Geruchssinns und der Kopfschmerzen. Außerdem treten Polypen in der Nase und den Nebenhöhlen auf, gefolgt von Erstickungsanfällen und Intoleranz gegenüber NSAIDs.

Der Mechanismus der Entwicklung von Aspirin-Asthma

Grund ist der Eingriff von Aspirin in den Stoffwechsel von Arachidonsäure, die in der Zellwand enthalten ist. Im gesunden Zustand wird diese Säure unter dem Einfluss des Enzyms Cyclooxygenase in eine Verbindung umgewandelt, die den Beginn der Entzündungsreaktion fördert. In dieser Situation blockieren NSAIDs das Enzym und lassen es nicht zu, dass es sich entwickelt. Bei Patienten mit Aspirinasthma ist das Cyclooxygenase-Enzym defekt und der Körper verwendet eine andere Lipoxygenase, die Arachidonsäure in Leukotriene umwandelt und so zum Bronchialödem, der Produktion von Auswurf, beiträgt. Als Folge davon treten Symptome des Aspirin-Bronchialasthmas auf.

Was ist dann von Aspirin-Asthma zu enthalten?

Der Patient sollte die Medikamente der Pyrazolon-Serie nicht einnehmen: Teofedrin, Analgin, Spazmalgon, Baralgin, Amidopyrin, Tempalgin, Reopyrin, Aspirin und andere NSAIDs sowie die darin enthaltenen Mittel: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Sulindac, Pyindicachin, Ayanadin.d

Falls erforderlich, können Paracetamol, Solpadein, Tramadol (oder Tramal) und Phenacetin als Schmerz- und Wärmehemmstoff eingenommen werden.

Neben den aufgeführten Medikamenten kann sich Aspirin-Bronchialasthma durch das Vorhandensein von gelbem Farbstoff Tartrazin in Lebensmitteln (sowohl in Lebensmitteln als auch in Zubereitungen) manifestieren. In seiner chemischen Zusammensetzung ähnelt es Aspirin.

Die Patienten sollten keine Süßwaren und gelbe alkoholische Getränke (Tartrazin) essen.

Salicylate sind auch schädlich: natürlich (Tomaten, Himbeeren, Orangen, Schwarze Johannisbeeren, Pflaumen, Gurken, Aprikosen, Kirschen), industriell (Konserven und Gastronomie). Natürliche Salicylate enthalten Tartrazin in geringen Mengen, so dass sie selten einen Angriff verursachen. Die Produktion von Histamin ist gefährlich für den Patienten. Dieser Prozess wird durch Zitrusfrüchte, Fisch und frischen Kohl ausgelöst.

Dringende Maßnahmen ergreifen

Manchmal vermutet eine Person nicht, dass diese Krankheit bei sich zu Hause ist, und nimmt Aspirin. Wenn die ersten Symptome auftreten (eine laufende Nase, Husten, nach 5-10 Minuten ist das Atmen schwer), ist es notwendig:

  • Waschen Sie den Magen: Trinken Sie 1 Liter gekochtes Wasser und klicken Sie dann auf die Zungenwurzel, um den Magen zu reinigen. Wenn das Tablet herausgesprungen ist, sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich.
  • 10 Tabletten mit Aktivkohle und eine Antihistamin-Tablette (Tavegil, Suprastin, Claritin usw.) trinken;
  • Wenn der Angriff vorbei ist, müssen Sie einen Termin mit einem Allergologen vereinbaren.

Wie kann ich Aspirin-Bronchialasthma identifizieren?

Um Aspirinasthma zu identifizieren, können spezielle Tests in vivo durchgeführt werden. Unter Aufsicht eines Allergologen mit spezieller Ausrüstung (im Falle eines Anfalls) erhält der Patient Aspirin (oder ein anderes NSAID-Medikament). Es wurde ein Test durchgeführt, an dem 100 Personen teilnahmen: Ein Drittel der Probanden hatte keine Symptome von Aspirinasthma, ein zweites Drittel hatte einen Bronchospasmus, der manchmal nicht einmal klinisch fixiert war, und nur das dritte Drittel hatte eine schwerwiegende Reaktion auf das Medikament.

In-vitro-Tests werden durchgeführt, aber in diesem Fall besteht keine Angriffsgefahr, weil Reaktionstests werden mit Blutzellen durchgeführt (Sie müssen nur Blut spenden).

Die Reaktion auf NSAIDs kann überall im Atmungssystem auftreten, und in einigen Fällen können Darm, Magen und andere Schleimhäute betroffen sein. Es wirkt sich negativ auf das Immunsystem aus, das sich in Form starker und länger anhaltender entzündlicher Erkrankungen äußert.

Desensibilisierung als Hauptbehandlungsmethode

Desensibilisierung ist eine der Möglichkeiten, Aspirin-Asthma zu behandeln, die, wie in vivo-Tests, auf Provokation basiert und nur für eine bestimmte Zeit in kleinen Dosen vorliegt. Die Behandlung muss in der Klinik unter Aufsicht von Spezialisten mit allen erforderlichen Geräten durchgeführt werden. Zum Beispiel erhält der Patient im Abstand von 30 Minuten ein Aspirin-Medikament mit einer konstanten Dosissteigerung: 3, 30, 60, 100, 150, 325 und 650 mg. Diese schnelle Methode ist jedoch ziemlich schwierig, was im Wesentlichen zu Erstickungsstörungen führt. Daher ist es besser, die Dosis an einem Tag zu erhöhen.

Vor der Desensibilisierung ist es notwendig, die Verschlimmerung von Asthma zu beseitigen und auf Kontraindikationen hin zu überprüfen. Dazu gehören Schwangerschaft, Blutung, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür.

Inhalationen werden nicht nur als Grundmethode durchgeführt, sondern auch bei Zwölffingerdarmgeschwür oder Magengeschwür (in diesem Fall kann Aspirin-Lysin verwendet werden). Aldecine (USA) ist sehr praktisch in der Anwendung, da Es hat einen entfernbaren Nasenansatz, der für die polypöse Rhinosinusopathie sehr wichtig ist.

Chirurgie entwickelt die Symptome weiter und erschwert die Krankheit.

Wenn der Patient die Desensibilisierung nicht schlecht verträgt, wird die Hämosorption für eine Woche durchgeführt und erneut die Desensibilisierung. Wenn die Symptome der Manifestation der Krankheit schwach sind, kann die Hämosorption einen Patienten, der an Aspirin-induziertem Asthma bronchiale leidet, vollständig heilen.

Nach der Behandlung im Krankenhaus erhält der Patient eine ambulante Erhaltungsbehandlung, in deren Mittelpunkt die regelmäßige Einnahme von Aspirin nach dem Essen sowie das Trinken von alkalischem Mineralwasser unter strenger Aufsicht eines Arztes steht.

Leukotrien-Antagonisten

Die Behandlung mit Anti-Leukotrien-Medikamenten ist die Behandlung mit Antagonisten (aus dem Griechischen. Als "Feind" übersetzt) ​​Leukotriene. Zusammen mit inhalativen Hormonarzneimitteln wird jedoch die Verwendung von Tabletten empfohlen.

Vor etwa 20 Jahren beschäftigten sich viele Unternehmen mit der Entwicklung von Anti-Leukotrienen auf zwei Wegen: Inhibitoren (Substanzen, die jede Reaktion unterdrücken) der Leukotriensynthese und Substanzen, die Leukotrienrezeptoren binden (als Antihistaminika). Eine große Anzahl von Verbindungen wurde synthetisiert, aber nur vier davon sind aktiv: Zileuton (die erste Richtung); Zafirlukaste, Montelukaste und Pranlukaste (in die zweite Richtung). Wie sich jedoch in der Praxis herausstellte, war Aspirinasthma nicht vollständig geheilt, nur die Anzahl zusätzlicher Medikamente und die Zahl der Anfälle nahmen ab.

Leukotrien-Präparate befinden sich noch in der Entwicklung. Sie gehören zu der Gruppe von Medikamenten, die zur Bekämpfung von Aspirin-Asthma bronchiale beitragen, und sind gleichzeitig bei der Behandlung von Patienten beteiligt.

Hämosorption und Laserbestrahlung von Blut

Schwieriges und schweres Aspirin-Bronchialasthma wird mit einer Kombination aus Hämosorption und intravenöser Laserbestrahlung von Blut behandelt.

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Aspirin Asthma ist

Baum nach Inhalation

Pathogenese von Aspirin Asthma bronchiale

In der Abteilung für Krankenhaus-Therapie durchgeführt. Acad. Mv Chernorutsky St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Die grundlegenden Untersuchungen von Pavlov zur Produktion von Melatonin, Stickstoffmonoxid, dem Funktionszustand der vaskulären Blutplättchenhämatostase und der Atmungsfunktion im Vergleich mit den Ergebnissen der klinischen und Laboruntersuchungen von Patienten mit Aspirin-Bronchialasthma ließen die Hypothese der führenden Rolle des Hormons Melatonin (MT) in der Pathogenese dieser Erkrankung begründen.

MT wird in der Zirbeldrüse gebildet - der Epiphyse, die sich zwischen dem Großhirn und dem Kleinhirn in der Rille zwischen dem anterioren Hilum des Tetrapiliums befindet. Die wichtigsten sekretorischen Elemente der Drüse sind Pinealocyten.

Die Quelle der MT-Synthese ist Tryptophan, das aus dem Gefäßbett in die Pinealocyten eindringt und zuerst in 5-Hydroxytreptophan und dann in Serotonin (5-NT) übergeht, aus dem Melatonin gebildet wird.

Bisher wurde angenommen, dass die Epiphyse der Hauptort der MT-Synthese im Körper ist. Komplexe Studien (biochemische, immunhistochemische und radioimmunologische Studien) haben es jedoch ermöglicht, zahlreiche extraepiphysäre Quellen dieses Hormons in anderen Organen, Geweben und Zellen nachzuweisen, die über den hierfür erforderlichen enzymatischen Apparat verfügen. So wurde gezeigt, dass sich Melatonin in der Netzhaut, in der Linse, in den Eierstöcken, im Knochenmark, in den Darmzellen des Darms, im vaskulären Endothel sowie in Lymphozyten, Makrophagen und Blutplättchen bildet. Es wurde festgestellt, dass MT produzierende Zellen Teil des diffusen neuroendokrinen Systems des Körpers sind, das sogenannte APUD-System, das das wichtigste System der Reaktion, Kontrolle und des Schutzes des Körpers ist und eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung der Hämostase spielt.

Melatonin ist nicht nur ein zentraler endogener Synchronisator biologischer Rhythmen, sondern beteiligt sich auch an der Regulierung verschiedener Teile des Hämostasesystems sowie an den Redoxprozessen im Körper, reguliert die Aktivität der NO-Synthase und neutralisiert freie Radikale, die während der Synthese und des Stoffwechsels von Stickoxid gebildet werden.

Thrombozyten bei Patienten mit AsBA sind ständig in einem aktivierten Zustand. Unter diesen Bedingungen kann die Calciumkonzentration im Zytoplasma ansteigen und der Metabolismus von Membranphospholipiden steigt, was zu einer Plättchenaggregation führt, die von der Freisetzungsreaktion und der Bildung eines breiten Spektrums biologisch aktiver Substanzen begleitet wird. Dies beinhaltet eine ganze Kaskade von Reaktionen und letztendlich die Entwicklung von Bronchospasmus, Vasospasmus, Schleimhautödem der distalen Bronchien, interstitielles Lungenödem und die Bildung eines bronchoobturativen Syndroms und Störungen der Beatmungsperfusionsbeziehungen.

Die Abnahme der Melatoninproduktion bei AsBA-Patienten bestimmt ihre charakteristische rasche Entwicklung der Abhängigkeit von Glucocorticoidhormonen. Die Verletzung des Empfangs von Melatonin nicht nur in Melatonin produzierenden Zellen, sondern auch in Apudozyten der endokrinen Drüsen, insbesondere im Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System (GGNS) und in den Pinealozyten der Epiphyse selbst bei ASBA-Patienten führt zu einer Verletzung der epiphysialen Kontrolle der GHSN-Regulation.

Daher führt eine Abnahme der Basat-Produktion von Melatonin bei AsAA-Patienten und die Beeinträchtigung der Zellrezeption zu MT zur Entwicklung pathologischer Veränderungen auf Organ- und Systemebene. Gleichzeitig tritt bei Patienten mit AsBA die Zerstörung aller funktionellen Systeme des Körpers lange vor der Entwicklung des Asthma-Syndroms auf, das maßgeblich dessen besonderen Schweregrad sowie das schnelle Fortschreiten der Erkrankung und die Bildung einer Abhängigkeit von Glucocorticoidhormonen bestimmt. Das Ergebnis einer niedrigen MT-Produktion bei Patienten mit AsBA ist außerdem die Verstärkung der Lipidperoxidationsprozesse und die übermäßige Bildung reaktiver Sauerstoffradikale. Die Aufhebung der Hemmwirkung von MT auf die 5-Lipoxygenase-Aktivität, die NO-Synthase und die Blutplättchenaggregation, wodurch diese Zellen aktiviert werden, erhöht die Leukotrienproduktion und Stickoxid. Die Folge dieser Prozesse ist eine Verletzung der Mikrozirkulation in der Lunge und die Entwicklung eines bronchial-obturierenden Syndroms, auch bei Patienten, die kein Aspirin und andere NSAIDs einnehmen. Die Verringerung der Grundproduktion von MT führt auch zu einer unzureichenden Bildung seiner Metaboliten - endogenen Acetylsalicylsäure, was wiederum der erhöhten Empfindlichkeit von Melatonin produzierenden Zellen und insbesondere von Blutplättchen zugrunde liegt. Infolgedessen hemmen die minimalen Dosen von Aspirin die COX-1-Aktivität, was dazu führt, dass der bereits gestörte Arachidonsäuremetabolismus in Richtung einer stärkeren Leukotrienbildung gerät und bei Patienten mit AsBA schwere asthmatische Zustände auftreten.

Diagnose von Aspirin-Asthma

Die Diagnose von Aspirin-Asthma lautet:

gründliche Geschichte nehmen;

Durchführung von Laboruntersuchungen (Blutuntersuchung und Auswurf);

Instrumentalstudien (Untersuchung der Atmungsfunktion, Radiographie der Nasennebenhöhlen).

Die Analyse der erhaltenen Daten sollte unter Berücksichtigung der differenziellen diagnostischen Kriterien für Aspirin und Nicht-Aspirin-Asthma erfolgen.

Um eine Überempfindlichkeit gegen Pyrazolon-Derivate (Analgin, Butadion, Benetazon usw.) auszuschließen, verwenden Sie die Definition von IgE unter Verwendung von Radioallergosorbent und Enzymimmuntest.

Zur Bestätigung der Diagnose von Aspirinasthma ist ein provokativer oraler Acetylsalicylsäure-Test (PPTA) möglich. Es beginnt nach dem Nachweis einer negativen Reaktion auf Aspirin-Placebo, das als 0,64 g weißer Ton verwendet wird. Die erste ASA-Dosis beträgt 10 mg, in den folgenden Tagen steigt sie auf 20,40,80,160,320,640 mg. Ein provokativer Test wird täglich mit nur einer ASS-Dosis durchgeführt, wobei die Möglichkeit eines Kumulationseffekts und verzögerter Reaktionen nach Einnahme dieses Arzneimittels besteht. Nach 30,60 und 120 Minuten nach Erhalt der entsprechenden ASS-Dosis werden die subjektiven und physischen Daten sowie die Parameter der Atmungsfunktion kontrolliert. PPT wird als positiv betrachtet und die Dosis der ASS-Schwelle, wenn Sgaw um 25% oder FEV1 um 15% oder mehr vom Ausgangswert reduziert wird. Subjektive Kriterien für eine positive Reaktion: Erstickungsgefühl, Atemnot, Rhinorrhoe und Tränenfluss.

In den letzten Jahren haben viele Forscher Inhalations- und Nasalprovokationstests mit Aspirinlösung vorgezogen. Beim Bronchialinhalationstest wird die Aspirin-Dosis alle 30 Minuten erhöht, und die gesamte Probe dauert mehrere Stunden. Bei Nasenprovokationen wird das Medikament in die untere Nasalmuschel injiziert, die 30 Minuten unter der Kontrolle der anterioren Rhinomanometrie gehalten wird.

Aspirin-Asthma-Behandlung

Die Behandlung sollte umfassend sein und den Zielen entsprechen, die im Internationalen Konsens zur Diagnose und Behandlung von Asthma bronchiale (GSAM, 1993) festgelegt sind:

Kontrollieren Sie die Symptome von Asthma bronchiale

Warnen Sie Asthma-Exazerbationen.

Halten Sie den Funktionszustand der Atmungsorgane so nahe wie möglich an den Normalwerten

Aufrechterhaltung eines normalen Aktivitätsniveaus der Patienten, einschließlich der Fähigkeit, körperliche Aktivitäten auszuführen.

Beseitigen Sie die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf Patienten

Verhindern Sie die Entwicklung einer irreversiblen Atemwegsobstruktion

Verhindern Sie den Tod durch Asthma bronchiale

Um diese Ziele zu erreichen und Patienten mit AsBA erfolgreich zu behandeln, sollten die folgenden Prinzipien für die Behandlung dieser Krankheit in Betracht gezogen werden:

Eliminationstherapie mit Ausnahme von Arzneimitteln aus der Gruppe der NSAIDs und ASA-haltigen Produkten.

Substitution oder Stimulationstherapie zur Erhöhung des Melatoninspiegels im Körper des Patienten

Verbesserte Mikrozirkulation in den Lungen und anderen Organen und Geweben.

Entzündungshemmende Therapie zur Stabilisierung der Zellmembranen und zur Verringerung der Produktion von Leukotrienen.

Immunmodulatorische Therapie zur Erhöhung der Aktivität der T1-Helfer-Immunität.

Behandlung von Patienten mit AsBA in der Phase der abklingenden Exazerbation oder Remission der Krankheit

Patienten mit AA sollten die Verwendung von Arzneimitteln ausschließen, die zur Gruppe der NSAIDs gehören und eine Kreuzreaktion mit Acetylsalicylsäure aufweisen: 1) Inhibitoren SOH1 und SOH2, die selbst bei kleinen Dosen Nebenwirkungen verursachen (Piroxicam, Indomethacin, Sulindac, Tolmetin, Ibuprofen, Naproxen-Natrium, Fenoprofen, Meclofenamat, Mefenaminsäure, Flubiprofen, Diflunizal, Ketoprofen, Diclofenac, Ketoralac, Etodolac, Nabumetone, Oxaprozin); 2) schwache COX1- und COX2-Inhibitoren (Acetaminophen, Salsalat3) relative COX2-Inhibitoren und schwache COX1-Inhibitoren, die nur bei hohen Dosen Nebenwirkungen bei Patienten mit AA verursachen können (Nimesulid, Meloxicam).

Gegenwärtig wurden selektive Cyclooxygenase (COX2) -Inhibitoren entwickelt, die theoretisch keine Kreuzreaktionen mit Acetylsalicylsäure (Celecoxib, Rofecoxib).

Sicher für Patienten mit Aspirin-Asthma sind Natriumsalicylat, Salicylamid, Cholinmagnesiumtrisalicylat, Dextropropoxyphen, Benzydamin, Chlorchin, Azapropazon. Diese Medikamente hemmen die Cyclooxygenase-Aktivität nicht oder sind schwache COX2-Inhibitoren.

Darüber hinaus sollten sich die Patienten bewusst sein, dass die Nahrungsaufnahme, die Salicylate enthält, begrenzt werden muss (Äpfel, Aprikosen, Grapefruits, Trauben, Zitronen, Pfirsiche, Pflaumen, Pflaumen, Schwarze Johannisbeeren, Kirschen, Brombeeren, Himbeeren, Erdbeeren, Erdbeeren, Preiselbeeren, Stachelbeeren, Gurken, Tomaten, Kartoffeln, Radieschen, Rübchen, Mandelnüsse, Rosinen, Wintergreens, Getränke aus der Wurzelkultur, Minzbonbons und Süßwaren mit Gemüse). Was den gelben Farbstoff Tartrazin betrifft, der zum Färben von Lebensmittelprodukten und Süßwaren verwendet wird, hemmt er nach den neuesten Daten die Cyclooxygenase nicht. Seltene Reaktionen auf eine Intoleranz gegen Tartrazin bei Patienten mit AA werden durch Immunglobuline E vermittelt und können als Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp angesehen werden.

Bis vor kurzem war die Desensibilisierung (DS) mit acetylsalicylischem Xylot eine der Methoden der pathogenetischen Therapie von Aspirin-Asthma, um die Empfindlichkeit gegenüber diesem Medikament zu verringern.

Es gibt verschiedene Desensibilisierungsprogramme:

Gemäß dem ersten Schema nimmt der Patient Aspirin in ansteigenden Dosen von 30, 60, 100, 320 und 650 mg an einem Tag im Abstand von 2 Stunden ein.

Das Zwei-Tage-System sieht 3-Stunden-Intervalle zwischen den Empfängen des ASC vor. Am ersten Tag nimmt der Patient 30,60, 100 mg Aspirin, am zweiten Tag 150, 320,650 mg ein, an den folgenden Tagen erhalten sie täglich eine Erhaltungsdosis Aspirin - 320 mg.

Eine Desensibilisierung gemäß diesen beiden Schemata ist nur für Patienten mit geringer ASS-Empfindlichkeit (Schwellendosis ≥ 160 mg) oder mit isolierter vasomotorischer Rhinosinusopathie angezeigt. Für Patienten mit hoher ASS-Empfindlichkeit (Schwellendosis ≤ 40 mg) haben wir ein Schema für die schrittweise Desensibilisierung kleiner Aspirindosen in Kombination mit einer ultravioletten Bestrahlung von autologem Blut entwickelt. Die Behandlung beginnt immer mit der Einnahme einer Aspirin-Dosis, die zweimal so hoch ist wie der Schwellenwert. Dann wird während des Tages in Abständen von 3 Stunden die Dosis unter der Kontrolle von Indikatoren der Funktion der äußeren Atmung jede Stunde nach Einnahme des ASC etwas erhöht. In den folgenden Tagen wird die Dosis von Aspirin schrittweise erhöht, abhängig von der individuellen Toleranz und den Indikatoren der Atmungsfunktion. Dann kommt eine Zeit, in der dem Patienten dreimal täglich eine Grenzdosis von ASS verabreicht wird. Der Beginn des Desensibilisierungseffekts ist durch eine Abnahme der Anfangswerte der Bronchialresistenz und eine Erhöhung der Leitfähigkeit der Bronchien bei Abwesenheit einer Verschlechterung dieser Indikatoren als Reaktion auf jede Dosis der Schwellenwertdosis von ASS während des Tages gekennzeichnet. Während dieser Zeit kann der Patient ambulant mit anschließender wöchentlicher Beobachtung aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Die dauerhafte Beibehaltung der oben genannten Kriterien während des Monats sollte als Endeffekt der Desensibilisierung betrachtet werden. Danach wechselt der Patient zu einer Erhaltungsdosis von einer Schwellendosis ASA pro Tag. Bei langfristiger Anwendung von Aspirin (mehr als ein halbes Jahr) kann es zu einem Zeitraum kommen, in dem eine Abhängigkeit von der üblichen ASS-Dosis besteht. In diesem Fall kommt es zu einer Verschlimmerung der Krankheit. Daher empfehlen wir, während des Wohlbefindens des Patienten und in Anwesenheit der oben genannten Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung, die Dosis von Aspirin unter der Kontrolle der Indikatoren der Atmungsfunktion um 510 mg zu erhöhen.

Patienten mit hoher ASS-Empfindlichkeit werden vor der Desensibilisierung geraten, eine UV-Bestrahlung mit autologem Blut (AUFOK) durchzuführen, wonach die Empfindlichkeitsschwelle für Aspirin um den Faktor 2-3 erhöht wird. Der AUFOK-Kurs besteht aus 5 Sitzungen, während der Abstand zwischen den ersten drei Sitzungen 3-5 Tage beträgt, zwischen den übrigen Sitzungen 7-8 Tage. Die Behandlung von AUFOK wird bei Patienten mit Aspirin-Asthma in der Remissionsphase oder einer abnehmenden Verschlimmerung der Erkrankung durchgeführt.

Kontraindikationen für die Desensibilisierung mit Aspirin sind:

1) hohe Empfindlichkeit des Bronchialbaums gegenüber NSAIDs (Schwellendosis weniger als 20 mg);

2) Verschlimmerung von Asthma bronchiale;

3) schwerer Verlauf von Bronchialasthma mit schwerwiegenden Nebenwirkungen einer längeren Hormontherapie;

4) Entwicklung von anaphylaktoiden Reaktionen auf die Einnahme von Aspirin;

6) Blutungsneigung;

7) Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.

Daher ist die Verwendung der Desensibilisierung mit Aspirin durch eine große Anzahl von Kontraindikationen, die Notwendigkeit einer längeren Auswahl der Einzeldosis im Krankenhaus mit anschließender periodischer Korrektur und die Möglichkeit verschiedener Komplikationen aus dem Gastrointestinaltrakt und eine ausgeprägte Verschlimmerung von Bronchialasthma während der Behandlung eingeschränkt.

In den letzten Jahren werden zur Behandlung von Patienten mit Aspirin Asthma eingesetzt 5-Lipoxygenase-Blocker (Zileuton) und Leukotrienrezeptor-Antagonisten (Montelukast, Zafirlukast). Es wurde gezeigt, dass die Behandlung von AA-Patienten mit Medikamenten, die die Produktion von Leukotrienen verändern, bei den meisten, jedoch nicht bei allen Patienten die Entwicklung einer Bronchialobstruktion und Rhinokonjunktivitis bei der Einnahme von ASS verhindert.

Der ständige Einsatz dieser Medikamente hilft, die nächtlichen Symptome von Asthma zu reduzieren und die Lebensqualität von AA-Patienten zu verbessern. Im Falle eines Rückzugs treten jedoch wieder Asthmaanfälle auf, und der Leukotriengehalt im Blut steigt an, wobei der Gehalt vor Beginn der Behandlung den Ausgangswert übersteigt.

Die Basistherapie von Aspirin-Asthma wird durch Medikamente durchgeführt, die eine Korrektur des Melatoningehalts im Körper des Patienten ermöglichen.

Es ist bekannt, dass Epiphyse-Medikamente diese Eigenschaft haben. Epithalamin und Epifamin - Peptidbioregulatoren mit direktionaler (organotroper) Wirkung, die in der Endokrinologie, Onkologie und Gerontologie weit verbreitet sind. Es hat sich gezeigt, dass sie nicht nur die Synthese und Sekretion von Melatonin im Körper erhöhen, sondern auch eine starke antioxidative Wirkung haben, gestörte zirkadiane Rhythmen des Körpers wiederherstellen, die Funktion der Hypophysenvorderlappen und den Gehalt an gonadotropen Hormonen normalisieren, Ungleichgewichte im Immunsystem beseitigen und die Rezeptoren auf T stärken und B-Lymphozyten normalisieren den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel sowie die motorische Funktion des Gallengangs, verbessern die rheologischen Eigenschaften von Blut und der Mikrozirkulation und beseitigen Beeinträchtigungen Wasser- und Elektrolythaushalt.

Es ist auch bekannt, dass Peptidbioregulatoren - Cytomedine - die Fähigkeit haben, die Prozesse der Proteinsynthese zu regulieren und an der Aufrechterhaltung der strukturellen und funktionellen Homöostase von Zellpopulationen beteiligt sind. In diesem Fall interagieren Cytomedine mit Membranrezeptoren, was zu deren Translokation in die Zelle und Freisetzung führt Intercytomedin. Letztere schaffen durch die Assoziation mit den Rezeptorformationen zellulärer Ultrastrukturen optimale Bedingungen für die Zellaktivität.

Es kann davon ausgegangen werden, dass die klinische Wirksamkeit von Peptidbioregulatoren besteht Epithalamin und Epifamin Bei Patienten mit AA ist dies nicht nur auf eine Erhöhung der Melatoninproduktion und deren Beteiligung an der Regulation von Interzellular- und Intersystembeziehungen zurückzuführen, sondern auch auf den Einfluss der Epiphysenpeptide direkt auf Zellmembranen, was zur Normalisierung der Funktion des Membranrezeptorapparats von Blutplättchen und anderen Melatonin produzierenden DNIEC-Zellen bei AA-Patienten führt.

Epithalamin ist ein Komplex aus wasserlöslichen Peptiden mit einer Molekülmasse von bis zu 10 kDa, die aus der Epiphyse von Rindern isoliert werden.

Einer der wichtigsten Wirkmechanismen von Epithalamin ist seine stimulierende Wirkung auf die Synthese und Sekretion von Melatonin durch die Zirbeldrüse, die wiederum die Funktion des neuroendokrinen Systems und des Immunsystems reguliert. Fand das unter dem Einfluss Epithalamin Die Expression von Rezeptoren auf T- und B-Lymphozyten wird gesteigert, und das normale Verhältnis der Lymphozytensubpopulationen wird bei Patienten mit sekundären Immundefekten wiederhergestellt.

was erlaubt, es zur Vorbeugung und Behandlung von malignen Tumoren zu verwenden. Das Medikament verlangsamt altersbedingte Veränderungen im Immun- und Fortpflanzungssystem, normalisiert zirkadiane Rhythmen, Lernen und Gedächtnis. Epithalamin hat eine antioxidative Wirkung, wirkt sich positiv auf die Leistungsfähigkeit des Wasser- und Elektrolythaushaltes, die periphere Hämodynamik und die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln verringert wird.

Epifamin, das aus der Epiphyse von Rindern und Schweinen gewonnen wird, ist ein Komplex aus Proteinen und Nukleoproteinen und hat einen ähnlichen Mechanismus wie Epithalamin. Epifamin ist in Form von Tabletten und Kapseln zu 10 mg erhältlich, die mit einer magensaftresistenten Beschichtung versehen sind.

Die Behandlung von Patienten mit Aspirin-induziertem Asthma mit Peptid-Bioregulatoren wird empfohlen, in der Phase der Abschwächung der Erkrankung zu beginnen, während grundlegende Anti-Asthma-Medikamente eingenommen werden, deren Dosierungen erst nach Beendigung der Therapie geändert werden sollten.

Epithalamin intramuskulär in einer Dosis von 10 mg täglich morgens für 10 Tage (100 mg pro Behandlungsverlauf) verabreicht. Der Inhalt des Fläschchens wird unmittelbar vor der Verwendung in 1-2 ml einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke oder in einer 0,5% igen Lösung von Novocain gelöst.

Epifamin 10-15 Minuten vor dem Frühstück und vor dem Mittagessen einnehmen (zweimal)

pro Tag nur in der ersten Hälfte des Tages!) 2 Tabletten (je 10 mg) für 10 Tage (400 mg pro Behandlungsverlauf).

Nach einer Therapie mit Epiphysenpeptiden können die Patienten in Abhängigkeit von der Änderung des Zustands die Dosen von Anti-Asthma-Medikamenten schrittweise reduzieren. Das Auftreten der ersten Anzeichen von Atembeschwerden, die eine Erhöhung der Dosis von grundlegenden Anti-Asthma-Medikamenten erfordern, ist ein Hinweis auf die Wiederbestellung eines Epithalamin- oder Epifamin-Kurses, jedoch nicht früher als 4 Monate nach Ende der Behandlung mit Epithalamin und nach 5-6 Monaten Behandlung mit Epifamin.

Kontraindikationen für die Behandlung von Medikamenten der Epiphyse können Autoimmunkrankheiten und diencephales Syndrom sein.

Ein unabhängiges Problem bei Patienten mit Aspirinasthma ist die Behandlung der polypösen Rhinosinusitis. Bislang wurde den Ärzten nicht empfohlen, bei Patienten mit AA auf die Operation der Polypektomie zurückzugreifen. Die Verwendung von Epiphysenpeptiden einen Monat vor dem geplanten chirurgischen Eingriff stellt jedoch sicher, dass sie erfolgreich eingesetzt und eine Verschlimmerung des Asthma bronchiale verhindert.

Der pathogenetische Ansatz zur Behandlung der Krankheit eröffnet somit neue Möglichkeiten, um die Aktivität aller Funktionssysteme des Körpers signifikant zu verbessern, und sichert somit eine erfolgreiche medizinische und soziale Rehabilitation von AA-Patienten.

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