Allergie: ein Merkmal des Konzepts. Arten von allergischen Reaktionen, ihre Stadien und gemeinsame Pathogenese.

Allergie ist eine pathologische Form der immunogenen Reaktivität. Es entsteht in der Regel durch wiederholten Kontakt der Zellen des Immunsystems mit fremdem Ar. Begleitet von einer (meist erhöhten) Empfindlichkeit gegenüber diesem Ar. Charakteristisch ist die Erkennung und häufig (aber nicht immer!) Zerstörung und Beseitigung von fremdem Ar sowie die Schädigung der körpereigenen Strukturen, die Verringerung seiner Anpassungsfähigkeit und die Beeinträchtigung seiner Vitalaktivität.

ALLERGIEARTEN

Arten von Überempfindlichkeit

Die weithin akzeptierte Klassifizierung von Jella und Coombs unterteilt die Überempfindlichkeitsreaktion in vier Haupttypen (abhängig von den Mechanismen, die bei ihrer Implementierung beteiligt sind). Viele immunopathologische Prozesse werden durch eine Kombination mehrerer Überempfindlichkeitsreaktionen vermittelt.

Die Art der Sensibilisierung und Auflösung von Allergenen

  • Spezifische Allergien. In den meisten Fällen bewirkt eine klinisch ausgeprägte allergische Reaktion eine wiederholte Aufnahme des Organismus oder die Bildung desselben Allergens, das den Organismus bei seiner ersten Exposition sensibilisiert hat. Diese Allergie wird als spezifisch bezeichnet.
  • Nicht spezifische Allergien. Häufig entwickeln sich die sogenannten unspezifischen allergischen Reaktionen.

- Parallergie. Wenn Proteinallergene eine ähnliche, aber nicht identische Struktur haben, entwickeln sich parallelere Reaktionen.

- Heteroallergie. Es tritt in Fällen auf, in denen das Auflösungsmittel irgendeine nicht antigene Wirkung hat - Kühlung, Überhitzung, Intoxikation, Exposition des Körpers usw.

Die Genese von allergenen AT oder sensibilisierten Lymphozyten

Aktive Allergien. In den meisten Fällen wird im Körper eine allergische Reaktion gebildet, d. als Reaktion auf die Einführung oder die Bildung eines Allergens im Körper.

Passive Allergie Die Entwicklung einer allergischen Reaktion ist das Ergebnis der Einnahme von Blut oder seiner Bestandteile, die allergische AT enthalten

Der Zeitpunkt der Entwicklung klinischer Manifestationen

In Abhängigkeit von dem Zeitpunkt des Beginns der klinischen Manifestationen einer Allergie nach dem Effekt der Auflösung von Ag auf den sensibilisierten Organismus werden allergische Reaktionen in sofortige, verzögerte und verzögerte unterteilt.

  • Sofort oder mehrere Minuten nach dem Kontakt des Körpers mit dem Allergen manifestiert sich eine sofortige allergische Reaktion.
  • Allergische Reaktionen eines verspäteten (späten) Typs werden innerhalb weniger Stunden (in der Regel jedoch spätestens in den ersten 5-6 Stunden) nach dem Kontakt mit der Auflösung von Ag festgestellt
  • Eine allergische Reaktion eines verzögerten Typs wird normalerweise einige Stunden oder Tage (in der Regel 1–2 Tage) nach der abklingenden Wirkung des Allergens auf den sensibilisierten Organismus aufgezeichnet.

STUFE ALLERGISCHER REAKTIONEN

In der Dynamik einer allergischen Reaktion können drei nacheinander sich entwickelnde Stadien unterschieden werden: immunogene, pathobiochemische und klinische Manifestationen.

Immunogenes Stadium (Sensibilisierung, primärer Kontakt) ist die Entwicklung mehrerer konsistenter und zusammenhängender Phänomene.

  • Nachweis des Allergens (Ar) durch immunkompetente Zellen.
  • Ag-Verarbeitung durch antigenpräsentierende Zellen und Übertragung von Informationen über sie oder einen Teil von Ag an Lymphozyten (Präsentation).
  • Synthese von Plasmazellen von allergischen Ig-Pools und / oder Proliferation sensibilisierter Lymphozyten.
  • Die Bildung von Immungedächtniszellen.
  • Fixierung von Ig und sensibilisierten Lymphozyten hauptsächlich im Bereich der Lokalisierung des sensibilisierenden Allergens und der kommenden allergischen Reaktion (mit der Entwicklung seiner lokalen Form) oder in biologischen Flüssigkeiten - Blut, Lymphe, Liquor (mit seiner generalisierten Form).

Das pathobiochemische Stadium (biochemische Reaktionen) entwickelt sich bei wiederholter Aufnahme in den Organismus oder der Bildung derselben Ag, in der er sensibilisiert wurde. Gleichzeitig werden Allergenkomplexe mit spezifischen AT- und / oder sensibilisierten Lymphozyten gebildet. In einer Reihe von Reaktionen sind Faktoren des Komplementsystems in diesem Komplex enthalten.

Das Stadium der klinischen Manifestationen (allergische Reaktionen, pathophysiologisch) ist durch die Entwicklung sowohl lokaler pathologischer Prozesse (in Zielzellen und Zielgeweben) als auch durch generalisierte Störungen der Vitalaktivität des Körpers gekennzeichnet.

PATHOGENESE ALLERGISCHER REAKTIONEN

Gell und Coombs schlugen eine Klassifizierung vor, die vier Arten von Überempfindlichkeitsreaktionen unterscheidet, die auf Unterschieden in den immunologischen Mechanismen der klinischen Manifestationen von Überempfindlichkeitsreaktionen beruhen. Die Zugehörigkeit zu dem einen oder anderen Typ wird durch die Lokalisierung und Klasse von AT bestimmt, die mit Ar in Wechselwirkung treten, gefolgt von der Aktivierung von Effektorzellen und Gewebeschäden.

  • Der erste (I) -Typ - Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp oder Reagin-Reaktionen - wird durch IgE-AT vermittelt. Die Wechselwirkung des Allergens mit IgE-AT, das an der Oberfläche von Mastzellen oder Basophilen fixiert ist, führt zur Zellaktivierung, begleitet von der Freisetzung abgelagerter und neu gebildeter Mediatoren.
  • Im zweiten (II) -Typ, definiert als zytotoxischer Schaden, sind die resultierenden IgG oder IgM-AT gegen Ag gerichtet, das sich auf den Zellen der eigenen Gewebe des Individuums befindet. Die Bindung von AT an Ar an der Zelloberfläche führt zur Aktivierung des Komplements. Die schädigende Wirkung des Membranangriffskomplexes wird durch die beteiligten Leukozyten ergänzt. Zusätzlich können zytotoxische T-Lymphozyten mit Fc-Rezeptoren für IgG an dem Prozess beteiligt sein. Durch die Bindung an IgG sind sie an der Bildung von AT-abhängiger zellulärer Zytotoxizität beteiligt.
  • Der dritte (III) Typ umfasst Erkrankungen von Immunkomplexen, wenn Ar-Komplexe mit IgG- und IgM-AT gebildet werden, die eine kritische Größe haben. Die Komplexe, die nicht aus dem Blutkreislauf entfernt werden, werden in den Kapillaren des Körpergewebes zurückgehalten, wo sie das Komplementsystem aktivieren, Leukozyten einströmen, Enzyme aktivieren und extrazellulär freisetzen, die Gewebe schädigen, in denen der Immunkomplex fixiert ist.

• Der vierte (IV) Reaktionstyp ist eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ. Der Kontakt von Ag mit Ag-spezifischen Rezeptoren auf Th1-Zellen führt zu einer klonalen Zunahme dieser Population von Lymphozyten und deren Aktivierung mit der Freisetzung von entzündlichen Lymphokinen.

http://alexmed.info/2018/05/23/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% B0-% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D1% 8F% D1% 82% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2% D0% B8% D0% B4 /

Allergische Reaktionen - Typen und Typen, ICD-Code 10, Stadien

Einstufung von allergischen Reaktionen

Eine allergische Reaktion ist eine Änderung der Eigenschaften des menschlichen Körpers, um auf Umwelteinflüsse bei wiederholter Exposition zu reagieren. Eine ähnliche Reaktion entwickelt sich als Reaktion auf die Wirkung von Proteinsubstanzen. Meistens dringen sie durch Haut, Blut oder Atmungsorgane in den Körper ein.

Solche Substanzen sind Fremdproteine, Mikroorganismen und deren Stoffwechselprodukte. Da sie Änderungen in der Empfindlichkeit des Organismus beeinflussen können, werden sie Allergene genannt. Wenn die Substanzen, die die Reaktion auslösen, im Körper bei Gewebeschäden gebildet werden, spricht man von Autoallergenen oder Endoallergenen.

Externe Substanzen, die in den Körper gelangen, werden als Exoallergene bezeichnet. Die Reaktion manifestiert sich in einem oder mehreren Allergenen. Wenn letzteres der Fall ist, handelt es sich um eine polyvalente allergische Reaktion.

Der Wirkungsmechanismus von Substanzen, die Allergien auslösen, ist folgender: Nach dem ersten Eindringen von Allergenen produziert der Körper Antikörper oder Gegenwärmeproteinsubstanzen, die einem bestimmten Allergen (z. B. Pollen) widerstehen. Das heißt, der Körper erzeugt eine Schutzreaktion.

Die wiederholte Einnahme desselben Allergens bewirkt eine Änderung der Reaktion, die sich entweder durch den Erwerb von Immunität (verminderte Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Substanz) oder durch Erhöhung der Anfälligkeit für ihre Wirkung bis zur Überempfindlichkeit äußert.

Eine allergische Reaktion bei Erwachsenen und Kindern ist ein Zeichen für die Entwicklung allergischer Erkrankungen (Asthma bronchiale, Serumkrankheit, Urtikaria usw.). Genetische Faktoren spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Allergien, die für 50% der Fälle einer Reaktion verantwortlich sind, sowie für die Umwelt (z. B. Luftverschmutzung), Lebensmittelallergien und in der Luft vorhandene Allergene.

Allergische Reaktionen und das Immunsystem

Schädliche Substanzen werden durch vom Immunsystem produzierte Antikörper aus dem Körper eliminiert. Sie binden, neutralisieren und entfernen Viren, Allergene, Mikroben, schädliche Substanzen, die aus der Luft oder mit Nahrungsmitteln in den Körper gelangen, Krebszellen, totes Gewebe durch Verletzungen und Verbrennungen.

Jeder spezifische Wirkstoff ist mit einem spezifischen Antikörper konfrontiert, z. B. entfernt das Influenzavirus Anti-Influenza-Antikörper usw. Durch die gut abgestimmte Arbeit des Immunsystems werden schädliche Substanzen aus dem Körper entfernt: Es ist vor genetisch fremden Komponenten geschützt.

Lymphoide Organe und Zellen beteiligen sich an der Entfernung von Fremdsubstanzen:

  • Milz;
  • Thymusdrüse;
  • Lymphknoten;
  • periphere Blutlymphozyten;
  • Knochenmarklymphozyten.

Sie alle bilden ein einziges Organ des Immunsystems. Seine aktiven Gruppen sind B- und T-Lymphozyten, ein System von Makrophagen, dank dessen eine Vielzahl von immunologischen Reaktionen bereitgestellt wird. Die Aufgabe der Makrophagen besteht darin, einen Teil des Allergens zu neutralisieren und die Aufnahme von Mikroorganismen, T- und B-Lymphozyten vollständig zu eliminieren.

Klassifizierung

In der Medizin unterscheiden sich allergische Reaktionen je nach Zeitpunkt ihres Auftretens, den spezifischen Merkmalen der Wirkung der Mechanismen des Immunsystems usw. Am häufigsten wird die Einteilung verwendet, nach der allergische Reaktionen in verzögerte oder unmittelbare Typen unterteilt werden. Ihre Basis - der Zeitpunkt des Auftretens einer Allergie nach Kontakt mit dem Erreger.

Entsprechend der Klassifizierung der Reaktion:

  1. sofortiger Typ - erscheint innerhalb von 15–20 Minuten;
  2. verzögerter Typ - entwickelt sich ein oder zwei Tage nach der Allergenexposition. Der Nachteil dieser Trennung ist die Unfähigkeit, die verschiedenen Manifestationen der Krankheit abzudecken. Es gibt Fälle, in denen die Reaktion 6 oder 18 Stunden nach dem Kontakt erfolgt. Aufgrund dieser Klassifizierung ist es schwierig, solche Phänomene einem bestimmten Typ zuzuordnen.

Die Klassifizierung nach dem Prinzip der Pathogenese, dh der Merkmale der Schädigungsmechanismen der Zellen des Immunsystems, ist weit verbreitet.

Es gibt 4 Arten von allergischen Reaktionen:

  1. anaphylaktisch;
  2. zytotoxisch;
  3. Arthus;
  4. verzögerte Überempfindlichkeit.

Eine allergische Reaktion des Typs I wird auch als atopische, sofortige, anaphylaktische oder Reaginreaktion bezeichnet. Es tritt nach 15–20 Minuten auf. nach der Wechselwirkung von Antikörper-Reaginen mit Allergenen. Dadurch werden Mediatoren (biologisch aktive Substanzen) in den Körper ausgeschieden, wodurch man das klinische Bild der Typ-1-Reaktion sehen kann. Diese Substanzen sind Serotonin, Heparin, Prostaglandin, Histamin, Leukotriene und so weiter.

Der zweite Typ ist am häufigsten mit dem Auftreten einer Arzneimittelallergie verbunden, die sich aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel entwickelt. Das Ergebnis einer allergischen Reaktion ist die Kombination von Antikörpern mit modifizierten Zellen, die zur Zerstörung und Entfernung dieser Zellen führt.

Eine Überempfindlichkeit des dritten Typs (Präzipin oder Immunkomplex) entwickelt sich aufgrund der Kombination von Immunglobulin und Antigen, was in Kombination zu Gewebeschäden und deren Entzündung führt. Ursache der Reaktion sind lösliche Proteine, die in großem Umfang wieder in den Körper gelangen. Solche Fälle sind Impfungen, Transfusionen von Blutplasma oder -serum, Infektionen durch Blutplasma oder Mikroben. Die Entwicklung der Reaktion trägt zur Bildung von Proteinen im Körper bei Tumoren, Helmintheninfektionen, Infektionen und anderen pathologischen Prozessen bei.

Das Auftreten von Typ-3-Reaktionen kann auf die Entwicklung von Arthritis, Serumkrankheit, Viskulitis, Alveolitis, Arthus-Phänomen, Periarteritis nodosa usw. hindeuten.

Allergische Reaktionen von Typ IV oder infektiös-allergischem, zellvermitteltem Tuberkulin, verlangsamt, treten aufgrund der Wechselwirkung von T-Lymphozyten und Makrophagen mit Trägern eines fremden Antigens auf. Diese Reaktionen machen sich bei allergischen Kontaktdermatitis, rheumatoider Arthritis, Salmonellose, Lepra, Tuberkulose und anderen Pathologien bemerkbar.

Allergien werden durch Erreger der Brucellose, Tuberkulose, Lepra, Salmonellose, Streptokokken, Pneumokokken, Pilze, Viren, Helminthen, Tumorzellen, veränderte eigene Körperproteine ​​(Amyloide und Kollagene), Haptenen usw. hervorgerufen. -allergisch, in Form von Konjunktivitis oder Dermatitis.

Arten von Allergenen

Es gibt zwar keine einzelne Trennung von Substanzen, die zu Allergien führen. Grundsätzlich werden sie nach dem Weg des Eindringens in den menschlichen Körper und dem Auftreten von

  • Industrie: Chemikalien (Farbstoffe, Öle, Harze, Tannine);
  • Haushalt (Staub, Milben);
  • tierischer Herkunft (Geheimnisse: Speichel, Urin, Ausscheidung von Drüsen; Wolle und Tierhaare hauptsächlich von Haustieren);
  • Pollen (Gras und Baumpollen);
  • Insekt (Insektengift);
  • Pilze (Pilzmikroorganismen, die mit der Nahrung oder auf dem Luftweg aufgenommen werden);
  • medikamentös (voll oder hapteniert, dh als Folge des Metabolismus von Medikamenten im Körper freigesetzt);
  • Nahrung: Haptene, Glykoproteine ​​und Polypeptide in Meeresfrüchten, Honig, Kuhmilch und anderen Produkten.

Stadien der Entwicklung einer allergischen Reaktion

Es gibt 3 Stufen:

  1. immunologisch: seine Dauer beginnt ab dem Zeitpunkt der Einnahme des Allergens und endet mit der Kombination von Antikörpern mit einem wiederaufflammenden oder persistierenden Allergen;
  2. pathochemisch: es handelt sich um die Bildung von Mediatoren im Körper - biologisch aktive Substanzen, die aus der Kombination von Antikörpern mit Allergenen oder sensibilisierten Lymphozyten resultieren;
  3. pathophysiologisch: Es unterscheidet sich darin, dass sich die gebildeten Mediatoren manifestieren und eine pathogene Wirkung auf den gesamten menschlichen Körper ausüben, insbesondere auf Zellen und Organe.

ICD 10-Klassifizierung

Die Basis des internationalen Klassifikators für Krankheiten, dem allergische Reaktionen zugeschrieben werden, ist ein von Ärzten geschaffenes System zur einfachen Verwendung und Speicherung von Daten zu verschiedenen Krankheiten.

Ein alphanumerischer Code ist eine Umwandlung der verbalen Formulierung der Diagnose. Im ICD ist unter der Nummer 10 eine allergische Reaktion aufgeführt. Der Code besteht aus einer lateinischen Buchstabenbezeichnung und drei Nummern, die es ermöglichen, 100 Kategorien in jeder Gruppe zu codieren.

Die folgenden Pathologien werden in Abhängigkeit von den Symptomen der Krankheit im Code unter der Nummer 10 klassifiziert:

  1. Rhinitis (J30);
  2. Kontaktdermatitis (L23);
  3. Urtikaria (L50);
  4. nicht spezifizierte Allergie (T78).

Die allergische Rhinitis ist in mehrere Unterarten unterteilt:

  1. Vasomotor (J30.2), resultierend aus autonomer Neurose;
  2. saisonal (J30.2), verursacht durch Pollenallergien;
  3. Pollinose (J30.2), manifestiert sich während der Blüte von Pflanzen;
  4. allergisch (J30.3) durch chemische Verbindungen oder Insektenstiche;
  5. von nicht näher bezeichneter Natur (J30.4), bei dem keine endgültige Antwort auf die Proben diagnostiziert wurde.

Die Klassifizierung des ICD 10 entspricht der Gruppe T78, in der die Pathologien erfasst werden, die während der Wirkung bestimmter Allergene auftreten.

Dazu gehören Erkrankungen, die sich durch allergische Reaktionen äußern:

  • anaphylaktischer Schock;
  • andere schmerzhafte Manifestationen;
  • nicht näher bezeichneter anaphylaktischer Schock, wenn nicht festgestellt werden kann, welches Allergen die Reaktion des Immunsystems verursacht hat;
  • Angioödem (Angioödem);
  • nicht spezifizierte Allergie, deren Ursache - das Allergen - nach den Tests unbekannt bleibt;
  • Zustände, bei denen allergische Reaktionen mit unbekannter Ursache auftreten;
  • andere nicht näher bezeichnete allergische Erkrankungen.

Eine allergische Reaktion des schnellen Typs, begleitet von einem schweren Verlauf, ist ein anaphylaktischer Schock. Seine Symptome sind:

  1. niedrigerer Blutdruck;
  2. niedrige Körpertemperatur;
  3. Krämpfe;
  4. Verletzung des Atemrhythmus;
  5. Herzstörung;
  6. Bewusstseinsverlust

Anaphylaktischer Schock

Anaphylaktischer Schock wird beobachtet, wenn das Allergen sekundär ist, insbesondere bei der Verabreichung von Medikamenten oder bei topischer Anwendung: Antibiotika, Sulfonamide, Analgin, Novocain, Aspirin, Jod, Butadien, Amidopirin usw. Diese akute Reaktion ist lebensbedrohlich und erfordert daher dringend ärztliche Hilfe. Zuvor muss der Patient für frische Luft, horizontale Position und Wärme sorgen.

Um einem anaphylaktischen Schock vorzubeugen, ist es nicht notwendig, sich selbst zu behandeln, da eine unkontrollierte Einnahme von Medikamenten stärkere allergische Reaktionen hervorruft. Der Patient sollte eine Liste von Medikamenten und Produkten erstellen, die Reaktionen hervorrufen, und diese im Büro des Arztes melden.

Bronchialasthma

Die häufigste Art von Allergie ist Asthma. Betroffen sind Menschen, die in einem bestimmten Gebiet leben: mit hoher Luftfeuchtigkeit oder industrieller Verschmutzung. Ein typisches Symptom der Pathologie ist Asthma, begleitet von Kratzen und Kratzen im Hals, Husten, Niesen und Schwierigkeiten beim Ausatmen.

Ursachen für Asthma sind Allergene, die sich in der Luft ausbreiten: von Pflanzenpollen und Haushaltsstaub bis zu industriellen Substanzen; Lebensmittelallergene, Durchfall, Koliken, Bauchschmerzen.

Die Krankheit wird auch anfällig für Pilze, Keime oder Viren. Ihr Beginn wird durch eine Erkältung signalisiert, die sich allmählich zu einer Bronchitis entwickelt, die wiederum Atembeschwerden verursacht. Die Ursache der Pathologie wird auch zu Infektionsherden: Karies, Sinusitis, Otitis.

Der Prozess der Bildung einer allergischen Reaktion ist kompliziert: Mikroorganismen, die lange auf eine Person wirken, beeinträchtigen die Gesundheit offensichtlich nicht, bilden jedoch unmerklich eine allergische Erkrankung, einschließlich eines vorasthmatischen Zustands.

Zur Pathologieprävention gehören nicht nur individuelle, sondern auch öffentliche Maßnahmen. Die ersten sind Härten, systematisch durchgeführt, mit dem Rauchen aufzuhören, Sport zu treiben, regelmäßige Hygiene der Wohnung (Lüftung, Nassreinigung usw.). Bei den öffentlichen Maßnahmen nimmt die Anzahl der Grünflächen zu, darunter Parkanlagen, die Trennung von Industrie- und Wohngebieten.

Wenn der präasthmatische Zustand bekannt geworden ist, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden. In keinem Fall dürfen Sie sich nicht selbst behandeln.

Urtikaria

Nach Asthma bronchiale ist Urtikaria die häufigste - ein Hautausschlag, der an die Auswirkungen des Kontakts mit der Brennnessel in Form von kleinen, juckenden kleinen Blasen erinnert. Solche Manifestationen gehen mit einem Temperaturanstieg von bis zu 39 Grad und allgemeinem Unwohlsein einher.

Krankheitsdauer - von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Eine allergische Reaktion schädigt die Blutgefäße und erhöht die Kapillarpermeabilität, wodurch infolge des Ödems Blasen entstehen.

Das Brennen und Jucken ist so stark, dass Patienten ihre Haut vor dem Blut kämmen können, was zu einer Infektion führt. Blasenbildung wird durch die Einwirkung von Wärme und Kälte auf den Organismus (thermische und kalte Urtikaria werden unterschieden), auf physikalische Gegenstände (Kleidung usw.), von denen die physische Urtikaria ausgeht, sowie auf eine gestörte Funktion des Gastrointestinaltrakts (enzymatische Urtikaria) verursacht.

Angioödem

In Kombination mit der Urtikaria gibt es Angioödem oder Quincke-Ödem - eine allergische Reaktion vom schnellen Typ, die durch Lokalisation im Kopf und Hals, insbesondere im Gesicht, das plötzliche Auftreten und die schnelle Entwicklung gekennzeichnet ist.

Ödem ist eine Verdickung der Haut; seine Größen reichen von Erbsen bis zu Äpfeln; es juckt nicht Die Krankheit dauert 1 Stunde - einige Tage. Vielleicht sein Wiedererscheinen an derselben Stelle.

Quincke-Ödem tritt auch im Magen, in der Speiseröhre, im Pankreas oder in der Leber auf, begleitet von Sekretionen und Schmerzen im Bereich des Löffels. Die gefährlichsten Manifestationspunkte des Angioödems sind das Gehirn, der Kehlkopf und die Zungenwurzel. Der Patient hat Atembeschwerden und die Haut wird bläulich. Vielleicht eine allmähliche Zunahme der Anzeichen.

Dermatitis

Eine allergische Reaktion ist die Dermatitis, eine dem Ekzem ähnliche Pathologie, die auftritt, wenn die Haut mit Substanzen in Kontakt kommt, die eine verzögerte Allergie auslösen.

Starke Allergene sind:

  • Dinitrochlorbenzol;
  • synthetische Polymere;
  • Formaldehydharze;
  • Terpentin;
  • Polyvinylchlorid und Epoxidharze;
  • Ursole;
  • Chrom;
  • Formalin;
  • Nickel

Alle diese Substanzen sind sowohl in der Produktion als auch im Alltag üblich. Häufiger verursachen sie allergische Reaktionen in Berufen, bei denen Kontakt mit Chemikalien besteht. Prävention umfasst die Organisation von Sauberkeit und Ordnung am Arbeitsplatz, den Einsatz fortschrittlicher Technologien, die den Schaden von Chemikalien beim Kontakt mit Menschen, Hygiene usw. minimieren.

Allergische Reaktionen bei Kindern

Bei Kindern treten allergische Reaktionen aus den gleichen Gründen und mit den gleichen charakteristischen Merkmalen wie bei Erwachsenen auf. Schon in jungen Jahren treten Symptome einer Nahrungsmittelallergie auf - sie treten in den ersten Lebensmonaten auf.

Es wird eine Überempfindlichkeit gegen Produkte tierischen Ursprungs (Fisch, Eier, Kuhmilch, Krebstiere), pflanzlichen Ursprungs (Nüsse aller Art, Weizen, Erdnüsse, Soja, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Erdbeeren) sowie Honig, Schokolade, Kakao, Kaviar, Getreide und Milch beobachtet usw.

Nahrungsmittelallergien wirken sich früh auf die Bildung schwererer Reaktionen aus. Da Nahrungsmittelproteine ​​potentielle Allergene sind, tragen Produkte mit ihrem Inhalt, insbesondere Kuhmilch, am meisten zum Auftreten der Reaktion bei.

Allergische Reaktionen bei Kindern, die durch den Verzehr eines bestimmten Produkts in Lebensmitteln entstanden sind, sind vielfältig, da verschiedene Organe und Systeme in den pathologischen Prozess einbezogen werden können. Die häufigste klinische Manifestation ist die atopische Dermatitis - ein Hautausschlag auf den Wangen, begleitet von starkem Juckreiz. Symptome treten für 2–3 Monate auf. Der Ausschlag breitet sich auf den Rumpf, die Ellbogen und Knie aus.

Charakteristisch sind auch akute Urtikaria - juckende Blasen, die sich in Form und Größe unterscheiden. Zusammen mit ihm tritt Angioödem auf, lokalisiert auf den Lippen, Augenlidern und Ohren. Es gibt auch Läsionen der Verdauungsorgane, begleitet von Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Das Atmungssystem eines Kindes ist nicht isoliert, sondern in Kombination mit der Pathologie des Gastrointestinaltrakts betroffen und tritt weniger in Form von allergischer Rhinitis und Bronchialasthma auf. Der Grund für die Reaktion ist Überempfindlichkeit gegen Allergene von Eiern oder Fischen.

Daher sind allergische Reaktionen bei Erwachsenen und Kindern vielfältig. Auf dieser Basis bieten Ärzte viele Klassifizierungen an, wobei die Reaktionszeit, das Prinzip der Pathogenese usw. zugrunde gelegt werden. Die häufigsten allergischen Erkrankungen sind anaphylaktischer Schock, Urtikaria, Dermatitis oder Asthma bronchiale.

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Allergie-Entwicklungsmechanismus

Es gibt zelluläre und humorale Mechanismen allergischer Reaktionen. Sie sind miteinander verbunden und werden als untrennbare Einheit betrachtet. In einigen Zellen werden allergische Antikörper gebildet, die von diesen freigesetzt werden und sich im Blut und anderen Körperflüssigkeiten (humorale Faktoren) ansammeln. Antikörper wirken durch die Zellen - die Quellen chemischer Substanzen mit toxischer Wirkung. Dies sind Vermittler oder Vermittler von allergischen Schäden an Organen und Geweben. So schaffen einige Zellen die Grundlage für Allergien, indem sie spezifische Antikörper produzieren, die reaktiv sind; andere sind die aktive Verbindung, sie werden Zellen genannt - Effektoren der Allergie.

Innerhalb des T-Lymphozytensystems gibt es T-Lymphozyten, die bestimmten B-Lymphozytenklonen helfen, spezifische Antikörper gegen Allergene zu produzieren. Das sind T-Zellen - Helfer. Darüber hinaus gibt es auch Zellen, die allergische Reaktionen eines verzögerten T-Lymphozyteneffektors bereitstellen, sowie T-Lymphozyten - Suppressoren, die allergische Reaktionen unterdrücken. Allergische Antikörper, einschließlich reaktiver Antikörper, werden von den Nachkommen von B-Lymphozyten (Plasmazellen) gebildet. B-Lymphozyten sind nur bei entsprechender Unterstützung von T-Lymphozyten (Helferzellen) an der Bildung von Antikörpern beteiligt. Bei der Bildung von Antikörpern ist eine andere Zelle beteiligt - dies ist ein Makrophagen. Die Hauptfunktion der Makrophagen ist die Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Organismus, seiner Homöostase. Für die Absorption und den Abbau von Fremdstoffen in den Makrophagen gibt es ein spezielles Gerät, bestehend aus Vakuolen, mit hochaktiven Enzymen gefüllten Vesikeln, die Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Nukleinsäuren abbauen.

In den Körper eindringende Eiweißstoffe werden durch Makrophagen gefiltert. In den Lysosomen von Makrophagen kommt es zu einer mehr oder weniger vollständigen Abspaltung von Allergenen. Mit dem vollständigen Zerfall verliert das Antigen die Fähigkeit zur Bildung von Antikörpern, und es entwickelt sich eine immunologische Toleranz. Das teilweise von Lysosomen gespaltene Allergen "schwimmt" wieder auf die Oberfläche der äußeren Membran des Makrophagen. Es gibt Belege dafür, dass es Informations- Ribonukleinsäure (und RNA) aus einer Zelle „aufnimmt“ und dadurch eine noch größere Immunogenität gewinnt. Ein solches modifiziertes Allergen kommt mit den Rezeptoren der Membran eines bestimmten Lymphozytenklons in Kontakt und bewirkt in ihnen die Bildung spezifischer Antikörper. Die ersten Teile der gebildeten Antikörper erhöhen wiederum automatisch die Produktion der folgenden Teile von Antikörpern. Normalerweise stoppt die Synthese von Antikörpern nach Durchlaufen der Phase, in der die zum Schutz des Körpers ausreichende Menge an Antikörpern ausreichend Zeit hat, sich zu akkumulieren. Eine negative Rückkopplung wird ausgelöst, die vor überschüssigen Antikörpern und den damit verbundenen unerwünschten Folgen, wie z. B. der Sensibilisierung von Geweben für das Allergen, schützt. Bei Organismen mit allergischer Konstitution funktioniert dieser Regulationsmechanismus nicht eindeutig. Ein Überschuss an Antikörpern sammelt sich im Körper an, was zu weiterer Sensibilisierung und Gewebeschäden führt.

Sofortige Allergien werden durch sensibilisierende Antikörper verursacht. Sensibilisierende Antikörper werden Reagenzien genannt. Sie unterscheiden sich von anderen Antikörperklassen in ihrer chemischen Struktur. Immunglobulin E (reaktiv) ist in unwesentlich geringer Menge im Blut enthalten und bricht schnell zusammen und wird nach 5-6 Tagen vollständig aus dem Blut entfernt. Sie werden am leichtesten an den Zellen der Haut, der glatten Muskulatur, dem Schleimhautepithel, Mastzellen, Leukozyten, Blutplättchen und Nervenzellen fixiert. Reagins sind zweiwertig. An einem Ende sind sie mit den Zellen der Haut oder inneren Organen verbunden, das andere mit der Determinantengruppe des Arzneimittels oder einem anderen Allergen.

Die Zellen, die allergische Antikörper bilden, sind nicht diffus über die Immunorgane verteilt, sondern konzentrieren sich meistens auf die Tonsillen, auf die bronchialen und retroperitonealen Lymphknoten.

Bei der Entwicklung von Allergien können folgende Stadien unterschieden werden:

Stadium der Immunreaktionen

Stadium der pathochemischen Störungen

Stadium pathophysiologischer Erkrankungen

Stadium der Immunreaktionen: Dieses Stadium ist durch die Anhäufung von Antikörpern gekennzeichnet, die für ein bestimmtes Allergen im Körper spezifisch sind. Allergene, die in den Körper gelangen, werden in den Zellen des retikuloendothelialen Systems fixiert und bewirken eine Plasmatisierung von Lymphzellen, in denen die Bildung von Antikörpern beginnt. Allergische Antikörper haben einen hohen Grad an Spezifität, d.h. verbinden nur mit dem Allergen, das ihre Bildung verursacht hat. Sensibilisierende Antikörper werden Reagenzien genannt. Reagins sind zweiwertig, an einem Ende sind sie mit den Zellen der Haut oder inneren Organen verbunden, und das andere ist an die Determinantengruppe eines Arzneimittels oder eines anderen Allergens gebunden. Antikörper der Klasse E und Immunlymphozyten im Blut zirkulieren fast nicht, sondern bleiben im Gewebe und werden an den Zellen fixiert. Sie erhöhen die Empfindlichkeit, d. H. sensibilisierende (sensibilis - empfindliche) Gewebe des Körpers, um wieder in das Allergen einzudringen (es zu treffen). Damit ist das erste Stadium der Allergie beendet - das Stadium der Immunreaktionen.

Stufe 2 - pathochemische Störungen. Bei wiederholter Einnahme eines Allergens werden die Antikörper Cl. E (reagiert) reagiert mit dem Allergen auf der Oberfläche einer Vielzahl von Zellen, sogar Nervenzellen, und schädigt diese. Dieser Komplex, der in den Geweben fixiert ist, verursacht eine Reihe von Veränderungen im Stoffwechsel, und vor allem ändert sich die Menge an Sauerstoff, die von den Geweben aufgenommen wird (nimmt zunächst zu und sinkt dann ab). Unter dem Einfluss des Allergen-Antikörper-Komplexes werden Gewebe und zelluläre proteolytische und lipolytische Enzyme aktiviert, was zu einer Funktionsstörung der entsprechenden Zellen führt. Infolgedessen werden eine Reihe biologisch aktiver Substanzen aus den Zellen freigesetzt: Histamin, Serotonin, Bradykinin, langsam reagierende Anaphylaxie-Substanz (МРС –А).

Histamin findet sich bei Menschen und Tieren in Mastzellen des Bindegewebes, in Blutbasophilen, in geringerem Maße in neutrophilen Leukozyten, Thrombozyten, in glatten und gestreiften Muskeln, Leberzellen und Epithel des Gastrointestinaltrakts. Die Beteiligung von Histamin äußert sich darin, dass es zu einem glatten Muskelspasmus führt und die Permeabilität der Blutkapillaren erhöht, wodurch Ödeme, Urtikaria, Petechien verursacht werden, die die Nervenzentren stimulieren, die dann durch Depressionen ersetzt werden. Es reizt die Nervenenden der Haut und verursacht Juckreiz. Histamin erhöht die Hydrophilie der Fasern des lockeren Bindegewebes und trägt zur Bindung von Wasser in den Geweben und zum Auftreten eines ausgedehnten Angioödems bei.

Serotonin kommt in fast allen Körpergeweben vor, ist jedoch besonders häufig in Mastzellen des Bindegewebes, in Milzzellen, Blutplättchen, Pankreas und in einigen Nervenzellen enthalten. Es hat eine geringere Wirkung auf die glatten Muskeln der Bronchien und Bronchiolen, verursacht jedoch einen starken Krampf der Arteriolen (kleine Arterien) und die Durchblutung.

Bradykinin verursacht einen starken Krampf der glatten Muskulatur des Darms und der Gebärmutter, in geringerem Maße die Bronchien, erweitert die Blutkapillaren, erhöht ihre Durchlässigkeit, senkt den Tonus der Arteriolen und verursacht Hypotonie.

"MPC - A" - bindet leicht an die Lipide der Zellmembran und verletzt die Ionenpermeabilität. Zunächst leidet der Eintritt von Kalziumionen in die Zelle, und es verliert seine Fähigkeit, sich zu entspannen. Daher führt die Anhäufung von MPC-A zu Krämpfen. Entwickelt sich unter dem Einfluss von Histamin bereits nach wenigen Sekunden oder Minuten ein Bronchialspasmus, so entwickelt sich unter dem Einfluss von MRS-A derselbe Bronchialspasmus allmählich, hält jedoch stundenlang an.

Damit ist die zweite Stufe pathochemischer Erkrankungen beendet.

Stadium 3, pathophysiologische Erkrankungen. Das pathophysiologische Stadium allergischer Reaktionen ist die abschließende Expression der Immun- und pathochemischen Prozesse, die nach der Einführung eines spezifischen Allergens in den sensibilisierten Organismus eintraten. Es besteht aus der Reaktion von Zellen, Geweben, Organen und Körper, die durch das Allergen geschädigt wurden.

Allergische Schäden an einzelnen Zellen sind am Beispiel von Erythrozyten, Blutplättchen, Blutleukozyten, Bindegewebszellen - Histiozyten, Mastzellen usw. - gut untersucht. Die Schädigung erstreckt sich auf Nerven- und glatte Muskelzellen, Herzmuskel usw.

Die Antwort jeder geschädigten Zelle wird durch ihre physiologischen Eigenschaften bestimmt.

So tritt in der Nervenzelle ein elektrisches Potential der Schädigung auf, in den Myofibrillen der glatten Muskulatur unterliegen die Erythrozyten einer Hämolyse. Leukozytenschaden äußert sich bei der Umverteilung des Glykogenprotoplasmas in der Lyse. Granuläre Zellen schwellen an und stoßen ihr Granulat aus - es kommt zu einer Degranulation der Zellen. Das letztere Verfahren ist besonders ausgeprägt bei Blutbasophilen und Mastzellen von losem Bindegewebe, dessen Granulate besonders reich an verschiedenen biologisch aktiven Substanzen sind, die allergische Reaktionen auslösen.

Allergische Schäden an Geweben und Organen treten einerseits infolge einer Schädigung der Zellen, aus denen dieses Gewebe besteht, und andererseits infolge einer Beeinträchtigung der nervösen und humoralen Regulierung der Funktionen dieser Organe auf. So führt die Kontraktur der glatten Muskeln der kleinen Bronchien zu Bronchospasmus und zur Verringerung des Lumens der Atemwege.

Die Ausdehnung der Blutgefäße und die Erhöhung der Kapillarpermeabilität, die zum Schwitzen des flüssigen Blutteils im Gewebe führt und das Auftreten von Urtikaria und Angioödem verursacht, hängt sowohl von der Wirkung auf die Gefäße von Allergiemediatoren (Histamin, Serotonin) als auch von der peripheren und zentralen Regulation des Gefäßtonus ab. Der allgemeine Ausdruck der pathophysiologischen Phase allergischer Reaktionen ist die Reaktion des gesamten Organismus, bestimmte allergische Erkrankungen oder allergische Syndrome.

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Allergietypen und Entwicklungsmechanismen

Hallo Leserinnen und Leser meines Projekts "Biologie für Studenten"! Die Vorbereitung auf Prüfungen, Prüfungen und Staatsprüfungen sowie Aufsätze und Präsentationen dauern sehr lange, wenn sie in Lehrbüchern vorbereitet werden. Es gibt drei Möglichkeiten, sich auf die Prüfung vorzubereiten: im Lehrbuch, in Vorlesungen und im Internet. Bereiten Sie sich sehr lange auf das Lehrbuch vor. Was die Vorlesungen anbelangt, so hat nicht jeder gute Vorlesungen, da nicht alle Lehrer sie normal lesen und außerdem nicht jeder Zeit hat, sie zu schreiben. Eine dritte Möglichkeit besteht darin, Antworten auf Fragen im Internet zu finden. Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass die meisten Schüler diese Option derzeit bevorzugen.

Für die fünfjährige Ausbildung an der Fakultät für Biotechnologie und Biologie hat die Vorbereitung auf die Sitzung viel Zeit in Anspruch genommen. Es gibt nicht so viele biologische Standorte in RuNet. Zusammenfassungen zu Wirtschaft, Geschichte, Soziologie, Politikwissenschaft und Mathematik sind sehr leicht zu finden. Die Antworten auf Fragen zu Botanik, Zoologie, Genetik, Biophysik und Biochemie sind viel komplizierter. Vermutlich weil Biologie nicht die häufigste Spezialität ist. Darüber hinaus sind biologische Fächer nicht allgemein bildend, anders als zum Beispiel Wirtschaft und Geschichte, die in praktisch allen Fachrichtungen studiert werden. In RuNet habe ich keine einzige Website gefunden, auf der die notwendigen Inhalte zur Vorbereitung auf Prüfungen, Tests und staatliche Prüfungen in biologischen Disziplinen präsentiert werden. Und ich habe beschlossen, es zu schaffen.

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Allergische Reaktionen: Arten, Arten, Entwicklungsmechanismen

Eine allergische Reaktion ist eine pathologische Variante der Interaktion des Immunsystems mit einem Fremdstoff (Allergen), die zu einer Schädigung des Körpergewebes führt.

Der Inhalt

Immunsystem: Struktur und Funktion

Das Immunsystem ist für die Konstanz der inneren Umgebung des Körpers verantwortlich. Dies bedeutet, dass alles, was der äußeren Umgebung fremd ist (Bakterien, Viren, Parasiten) oder im Zuge der Vitalaktivität auftritt (Zellen, die aufgrund von genetischen Schäden atypisch werden), unschädlich gemacht werden muss. Das Immunsystem hat die Fähigkeit, zwischen "ihrem" und "fremden" zu unterscheiden und Maßnahmen zu ergreifen, um Letzteres zu zerstören.

Die Struktur des Immunsystems ist sehr komplex. Es besteht aus einzelnen Organen (Thymus, Milz), im ganzen Körper verstreuten Inseln von Lymphgewebe (Lymphknoten, Pharynx-Lymphring, Darmknoten usw.), Blutzellen (verschiedene Arten von Lymphozyten) und Antikörpern (speziell) Proteinmoleküle).

Einige Immunitätsverbindungen sind für das Erkennen fremder Strukturen (Antigene) verantwortlich, andere haben die Fähigkeit, ihre Struktur auswendig zu lernen, und andere sorgen für die Produktion von Antikörpern zur Neutralisierung.

Unter normalen (physiologischen) Bedingungen löst ein Antigen (z. B. ein Pockenvirus), wenn es zum ersten Mal in den Körper eintritt, eine Reaktion des Immunsystems aus. Es wird erkannt, seine Struktur wird von Speicherzellen analysiert und gespeichert, und es werden Antikörper gebildet, die im Blutplasma verbleiben. Der nachfolgende Erhalt desselben Antigens führt zu einem sofortigen Angriff der vorsynthetisierten Antikörper und dessen rascher Neutralisierung - die Krankheit tritt also nicht auf.

An der Immunantwort sind neben Antikörpern auch Zellstrukturen (T-Lymphozyten) beteiligt, die Enzyme ausscheiden können, die ein Antigen zerstören.

Allergie: Ursachen

Eine allergische Reaktion unterscheidet sich nicht grundlegend von der normalen Reaktion des Immunsystems auf ein Antigen. Der Unterschied zwischen Norm und Pathologie liegt in der Unzulänglichkeit der Beziehung zwischen der Reaktionskraft und der Ursache, die sie verursacht.

Der menschliche Körper ist ständig einer Vielzahl von Substanzen ausgesetzt, die über die Haut mit Nahrung, Wasser, eingeatmeter Luft in den Körper gelangen. Im Normalzustand werden die meisten dieser Substanzen vom Immunsystem "ignoriert", es besteht eine sogenannte Feuerfestigkeit.

Bei Allergien tritt eine abnorme Empfindlichkeit auf Substanzen oder physikalische Faktoren auf, zu denen sich eine Immunreaktion zu bilden beginnt. Was ist der Grund für den Ausfall des Schutzmechanismus? Warum entwickelt eine Person eine starke allergische Reaktion auf das, was die andere einfach nicht bemerkt?

Auf die Frage nach den Ursachen der Allergie gibt es keine eindeutige Antwort. Der starke Anstieg der Anzahl sensibilisierter Menschen in den letzten Jahrzehnten lässt sich zum Teil durch die Vielzahl neuer Verbindungen erklären, denen sie im Alltag begegnen. Hierbei handelt es sich um synthetische Stoffe, Parfums, Farbstoffe, Arzneimittel, Lebensmittelzusatzstoffe, Konservierungsmittel usw. Die Kombination der antigenen Überlastung des Immunsystems mit den angeborenen strukturellen Merkmalen bestimmter Gewebe sowie Stress und Infektionskrankheiten kann zu einem Versagen der Regulierung von Schutzreaktionen und der Entwicklung von Allergien führen.

Alle oben genannten Punkte gelten für externe Allergene (Exoallergene). Daneben gibt es Allergene (Endoallergene). Einige Körperstrukturen (z. B. die Augenlinse) haben keinen Kontakt mit dem Immunsystem - dies ist für ihre normale Funktion erforderlich. Bei bestimmten pathologischen Prozessen (Verletzungen oder Infektionen) besteht jedoch eine Verletzung dieser natürlichen physiologischen Isolation. Das Immunsystem, das eine zuvor nicht zugängliche Struktur entdeckt hat, nimmt es als fremd wahr und beginnt durch die Bildung von Antikörpern zu reagieren.

Eine andere Variante des Auftretens innerer Allergene ist eine Veränderung der normalen Struktur eines Gewebes unter Einwirkung von Verbrennungen, Erfrierungen, Bestrahlung oder Infektion. Die veränderte Struktur wird "fremd" und löst eine Immunantwort aus.

Allergischer Reaktionsmechanismus

Alle Arten allergischer Reaktionen basieren auf einem einzigen Mechanismus, bei dem mehrere Stufen unterschieden werden können.

  1. Immunologisches Stadium. Der Organismus trifft zuerst auf das Antigen und die Produktion von Antikörpern gegen seine Sensibilisierung. Zum Zeitpunkt der Bildung von Antikörpern, die einige Zeit in Anspruch nimmt, hat das Antigen Zeit, den Körper zu verlassen, und die Reaktion tritt nicht auf. Dies geschieht bei wiederholten und allen nachfolgenden Antigen-Injektionen. Antikörper greifen ein Antigen an, um es zu zerstören und Antigen-Antikörper-Komplexe zu bilden.
  2. Pathochemisches Stadium. Die resultierenden Immunkomplexe schädigen die speziellen Mastzellen, die in vielen Geweben vorkommen. In diesen Zellen befinden sich Granulate, die in inaktiver Form Entzündungsmediatoren enthalten - Histamin, Bradykinin, Serotonin usw. Diese Substanzen werden aktiv und werden in den allgemeinen Blutkreislauf freigesetzt.
  3. Das pathophysiologische Stadium tritt als Folge des Einflusses von Entzündungsmediatoren auf Organe und Gewebe auf. Es gibt eine Vielzahl äußerer Manifestationen einer Allergie - Muskelkrämpfe der Bronchien, erhöhte Beweglichkeit des Darms, Magensekretion und Schleimbildung, erweiterte Kapillaren, Hautausschläge usw.
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Einstufung von allergischen Reaktionen

Trotz des allgemeinen Mechanismus des Auftretens weisen allergische Reaktionen offensichtliche Unterschiede bei den klinischen Manifestationen auf. Die aktuelle Klassifizierung identifiziert folgende Arten von allergischen Reaktionen:

Typ I - anaphylaktische oder allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs. Dieser Typ entsteht aufgrund der Wechselwirkung von Antikörpern der Gruppe E (IgE) und G (IgG) mit dem Antigen und der Sedimentation der gebildeten Komplexe auf den Membranen der Mastzellen. Gleichzeitig wird eine große Menge Histamin freigesetzt, was eine ausgeprägte physiologische Wirkung hat. Die Zeit des Auftretens der Reaktion beträgt einige Minuten bis einige Stunden nach dem Eindringen des Antigens in den Körper. Diese Art umfasst anaphylaktischen Schock, Urtikaria, atopisches Bronchialasthma, allergische Rhinitis, Angioödem, viele allergische Reaktionen bei Kindern (z. B. Nahrungsmittelallergien).

Typ II - zytotoxische (oder zytolytische) Reaktionen. In diesem Fall greifen die Immunglobuline der Gruppen M und G die Antigene an, die die Membranen der körpereigenen Zellen bilden, was zur Zerstörung und zum Tod von Zellen führt (Zytolyse). Die Reaktionen sind langsamer als die vorherigen, die volle Entwicklung des klinischen Bildes erfolgt nach wenigen Stunden. Reaktionen des Typs II umfassen hämolytische Anämie und hämolytische Gelbsucht von Neugeborenen während des Rh-Konflikts (unter diesen Bedingungen kommt es zu einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen), Thrombozytopenie (Thrombozyten sterben). Dazu gehören auch die Komplikationen der Bluttransfusion (Bluttransfusion), die Einführung von Medikamenten (toxisch-allergische Reaktion).

Typ III - Immunokomplexreaktionen (Arthus-Phänomen). Eine große Anzahl von Immunkomplexen, bestehend aus Antigenmolekülen und Antikörpern der Gruppen G und M, lagert sich an den Innenwänden der Kapillaren an und verursacht deren Beschädigung. Reaktionen entwickeln sich innerhalb von Stunden oder Tagen nach der Interaktion des Immunsystems mit dem Antigen. Pathologische Prozesse bei allergischer Konjunktivitis, Serumkrankheit (Immunreaktion auf die Verabreichung von Serum), Glomerulonephritis, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, allergischer Dermatitis, hämorrhagischer Vaskulitis gehören zu dieser Art von Reaktion.

Typ IV - späte Hypersensibilisierung oder allergische Reaktionen vom verzögerten Typ, die sich einen Tag oder mehr entwickeln, nachdem das Antigen in den Körper gelangt. Diese Art von Reaktion tritt unter Beteiligung von T-Lymphozyten auf (daher auch ein anderer Name - zellvermittelt). Der Angriff auf das Antigen erfolgt nicht durch Antikörper, sondern durch spezifische Klone von T-Lymphozyten, die sich nach vorheriger Ankunft des Antigens vervielfacht haben. Lymphozyten scheiden Wirkstoffe aus - Lymphokine, die Entzündungsreaktionen verursachen können. Beispiele für Erkrankungen, die auf der Typ-IV-Reaktion beruhen, sind Kontaktdermatitis, Asthma bronchiale, Rhinitis.

Typ V - stimulierende Überempfindlichkeitsreaktionen. Diese Art der Reaktion unterscheidet sich von allen vorherigen darin, dass Antikörper mit zellulären Rezeptoren interagieren, die für Hormonmoleküle entwickelt wurden. Somit "ersetzen" Antikörper das Hormon mit seiner regulatorischen Wirkung. In Abhängigkeit vom spezifischen Rezeptor kann die Folge eines Kontakts von Antikörpern und Rezeptoren in Typ-V-Reaktionen die Stimulierung oder Hemmung der Organfunktion sein.

Ein Beispiel für eine Krankheit, die durch die stimulierende Wirkung von Antikörpern entsteht, ist der diffuse toxische Kropf. Gleichzeitig reizen Antikörper die Rezeptoren von Schilddrüsenzellen, die für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon der Hypophyse gedacht sind. Das Ergebnis ist eine Erhöhung der Schilddrüsenproduktion von Thyroxin und Trijodthyronin, deren Überschuss ein Bild von toxischem Kropf (Morbus Basedow) verursacht.

Eine andere Art von Typ-V-Reaktion ist die Produktion von Antikörpern, nicht gegen die Rezeptoren, sondern gegen die Hormone selbst. Gleichzeitig ist die normale Konzentration des Hormons im Blut unzureichend, da ein Teil davon durch Antikörper neutralisiert wird. Daher ist Diabetes gegen Insulinwirkungen (aufgrund der Inaktivierung von Insulin durch Antikörper), einige Arten von Gastritis, Anämie, Myasthenie resistent.

Die Typen I - III kombinieren akute allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs, der Rest ist verzögert.

Allergie allgemein und lokal

Neben der Einteilung in Typen (abhängig von der Häufigkeit des Auftretens von Manifestationen und pathologischen Mechanismen) wird die Allergie in Allgemein und Lokal unterteilt.

Bei der lokalen Variante sind die Anzeichen einer allergischen Reaktion lokal (begrenzt). Diese Sorte umfasst das Arthus-Phänomen, hautallergische Reaktionen (Overy-Phänomen, die Praustnitz-Kyustner-Reaktion usw.).

Die meisten Sofortreaktionen werden als allgemeine Allergien eingestuft.

Pseudoallergie

Manchmal gibt es Bedingungen, die klinisch von den Manifestationen einer Allergie praktisch nicht zu unterscheiden sind, tatsächlich aber nicht. Bei pseudoallergischen Reaktionen gibt es keinen Hauptmechanismus der Allergie - die Wechselwirkung des Antigens mit dem Antikörper.

Eine pseudoallergische Reaktion (veralteter Name "Idiosynkrasie") tritt auf, wenn Nahrung, Medikamente und andere Substanzen aufgenommen werden, die ohne Beteiligung des Immunsystems die Freisetzung von Histamin und anderen Entzündungsmediatoren verursachen. Die Folge der Wirkung der letzteren - Manifestationen, die der "normalen" allergischen Reaktion sehr ähnlich sind.

Die Ursache für solche Zustände kann eine Abnahme der Neutralisierungsfunktion der Leber sein (bei Hepatitis, Zirrhose, Malaria).

Die Behandlung allergischer Erkrankungen sollte von einem Spezialisten - einem Allergologen - behandelt werden. Versuche zur Selbstbehandlung sind unwirksam und können zu schweren Komplikationen führen.

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Allergie Arten und Mechanismen der Entwicklung

Berücksichtigung der Ursachen allergischer Erkrankungen. Die Studie der modifizierten Reaktion des menschlichen Körpers auf Allergene. Die Hauptsymptome von Allergien beim Menschen. Die Anwesenheit von allergischen Antikörpern bei Patienten. Die Konzentration von kationischen Proteinen Eosinophilen im Blut von Allergien.

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„Allergie. Arten und Mechanismen der Entwicklung "

Der Begriff "Allergie" wurde 1906 von einem Wiener Kinderarzt Klemens von Pirke eingeführt. Er bemerkte, dass die beobachteten Symptome bei einigen seiner Patienten durch bestimmte Substanzen (Allergene) aus der Umgebung wie Staub, Pflanzenpollen oder bestimmte Arten von Lebensmitteln verursacht werden könnten. Es wurde lange Zeit angenommen, dass sich eine Überempfindlichkeitsreaktion im Zusammenhang mit einer Dysfunktion von Immunglobulinen E entwickelt. Später wurde jedoch klar, dass zahlreiche Mechanismen, an denen verschiedene Chemikalien beteiligt sind, das Auftreten vieler Symptome verursachen, die zuvor als "Allergie" eingestuft wurden.

Was ist eine Allergie?

Allergie ist eine veränderte Reaktion des menschlichen Körpers auf den Einfluss bestimmter Faktoren (Allergene). Allergene sind Substanzen, die bei empfindlichen Menschen allergische Reaktionen hervorrufen.

Allergische Reaktionen können durch alles, was uns umgibt, verursacht werden: Haushaltschemikalien, Tierhaare, Lebensmittelprodukte, Pflanzenpollen, Schimmelpilze, Insekten, Latex, Medikamente, Hausstaub, Federn, Kosmetika, Chemikalien, Alkohol und sogar Kälte- und Sonnenstrahlen.

Allergische Reaktionen liegen der Entwicklung der folgenden allergischen Erkrankungen zugrunde: Anaphylaxie, Angioödem, Urtikaria, Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis, atopische Dermatitis usw.

Allergene sind Antigene, die eine Sensibilisierung des Körpers verursachen und an der Entwicklung von Typ-I-Überempfindlichkeitsreaktionen beteiligt sind. Die meisten natürlichen Allergene haben ein Molekulargewicht im Bereich von 10-70 kDa. Antigene mit niedrigem Molekulargewicht (unvollständige Antigene oder Haptene) werden erst nach Komplexierung mit Gewebe- oder Serumträgerproteinen immunogen.

Das strukturelle Merkmal jedes Allergens ist das Vorhandensein spezifischer Sequenzen, die als antigene Determinanten bezeichnet werden. Ein vollständiges Antigen muss mindestens zwei antigene Determinanten aufweisen. Antigene Determinanten werden von B-Lymphozyten erkannt, die unter der Wirkung von aktivierten T-Lymphozyten zu differenzieren beginnen und IgE produzieren. Der Weg des Eindringens des Allergens in den Körper ist in der Regel parenteral, wobei die Barriere der Haut und der Schleimhäute überwunden wird, obwohl es sich um einen oralen oder einen Kontakt handeln kann. Die Dosis des Allergens ist ebenfalls wichtig. Es ist zu beachten, dass für das Auftreten der ersten Art von Überempfindlichkeitsreaktion eine geringe Menge Antigen ausreichend ist. Dies liegt an der Tatsache, dass eine Erhöhung der Allergendosis zu einer Erhöhung der Aktivität von T-Suppressoren führen kann - immunregulatorischen Zellen, die die Produktion neuer Antikörper durch B-Lymphozyten unterdrücken können. Daher korreliert die Schwere der klinischen Manifestationen nicht immer mit der Menge des erhaltenen Allergens.

2. Die Hauptklassen von Allergenen

Pollen - männliche Keimzellen von Pflanzen mit unterschiedlicher Struktur und Größe. Auf der Oberfläche der Pollenkörner befinden sich Rillen, Stacheln, Poren, deren Größe zur Identifizierung von Pollen dient.

Allergene von bedingt pathogenen Mikroorganismen und Pilzen (Schimmelpilzen)

-Pilze und Schimmelpilze

Allergene mikroskopisch kleiner Pilze sind aufgrund ihrer großen Vielfalt und ihrer einzigartigen Überlebensfähigkeit weit verbreitet. Bedingt pathogene Mikroorganismen, Mikropilze und Schimmelpilze, die in Wohngebieten leben, verursachen oft ganzjährige allergische Erkrankungen. Sie besetzen aktiv Nassräume, Bäder, Toiletten, Klempnerarbeiten, alte Möbel, verdorbene Produkte und organische Abfälle. In der Natur gefundene Pilze parasitieren an der Rinde von Bäumen, im Boden und in Blättern.

Pilzsporen werden durch Wind, Wasser, Tiere und Menschen verbreitet. Nach der modernen Klassifikation werden Pilze in 4 Klassen eingeteilt: Ascomycetes, Basidiomycetes, Ligimyces, Oomycetes. Pilze der Gattungen Alternaria Penicillium und Aspergillus, die zur Klasse Ascomycetes gehören, verursachen am häufigsten Allergien.

Pilze infizieren in der Regel die Atemwege und verursachen schwere allergische Erkrankungen wie bronchopulmonale Aspergillose, mehrjährige allergische Rhinitis, Asthma bronchiale. Bei der Durchführung der Differenzialdiagnostik muss zusätzlich berücksichtigt werden, dass Personen mit verminderter Immunität unter Bedingungen des ständigen Kontakts mit der Mikroflora echte Mykosen entwickeln können, was zur Zerstörung der Gewebe der Lunge und des Nasopharynx führt, was auch zu einer Erhöhung des Gesamt-IgE und der Basophilen im Blut führen kann.

Epidermisallergene und einzelne Tierallergene

Epidermis-Allergene umfassen die Epidermis von Hunden und Katzen, Federn (Enten, Hühnern), Wolle (meist Ziegen oder Schafe), Speichel und tierischen Urin. Epidermale Antigene haben eine sehr hohe Aktivität, und selbst ein kurzfristiger Kontakt mit ihnen kann zu einer heftigen allergischen Reaktion führen. Zu den aktivsten epidermalen Allergenen zählt das epidermale Antigen von Katzen.

- Hausstaub mit unterschiedlichem Gehalt an epidermalen Allergenen, Mikro-Zecken usw.;

- Insektenallergene (Insektenallergene) sind das Hauptallergen der Multikomponenten-Inhalation. Allergene aus Hausstaub in antigener Zusammensetzung zeichnen sich durch ihre Komplexität und Komplexität aus. Es besteht aus Pilzen, Pollenpartikeln, Abfallprodukten von Insekten, Partikeln der Epidermis von Tieren und Menschen.

Mikro-Milben Dermathophagoides pteronyssimus und Dermathophagoidesfarinae sind auch ein starker Bestandteil des Hausstauballergens - winzige Arthropoden, die für das bloße Auge nicht sichtbar sind und einen Körperdurchmesser von etwa 0,3 mm haben. Die Anzahl der Milben nimmt im Herbst zu. Diese Milben ernähren sich von Flocken des desquamierten Stratum corneum der menschlichen Haut, die den größten Teil der Bestandteile von Hausstaub ausmachen, und leben in einer Symbiose mit mikroskopisch kleinen Schimmelpilzen, die Matratzen und andere Einstreu bewohnen. Zeckeausscheidungen sind auch ideale Allergene. Zeckenantigene sind groß genug, so dass allergische Reaktionen auf sie nicht so schnell wie die Epidermis von Katzen auftreten. Hausstauballergien äußern sich meistens in Form von Asthma bronchiale, Rhinitis und seltener - Bindehautentzündung.

Nahrungsmittelallergene sind Bestandteile der Glykoproteinnatur mit einem Molekulargewicht von 10-60 kDa, die in Wasser gut löslich sind. Sie sind resistent gegen Temperatur, Säuren, Proteasen und Verdauung.

Zu den häufigsten Nahrungsmittelallergenen gehören Milch, Fisch, Eier, Tier- und Geflügelfleisch, Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse, Gemüse, Früchte usw.

Es wird angenommen, dass Produkte mit Proteinursprung die ausgeprägtesten sensibilisierenden Eigenschaften aufweisen, obwohl keine direkte Korrelation besteht. Laut einer Reihe von Forschern wurde bei 40% der an allergischen Erkrankungen erkrankten Patienten eine Nahrungsmittelallergie gegen Fisch gefunden, bei 26% - bei Milch und Eiern - bei 34% - bei Reismehl - bei 20% - bei anderen essbaren Getreidesorten bei 8% - zu Huhn und zu 2% zu Rindfleisch. Oft gibt es eine Kombination von Allergien gegen Fische mit Allergien. An Fluss- und Meeresmuscheln (Flusskrebse, Krabben, Garnelen usw.). Symptome von Nahrungsmittelallergien können auch exogene, Histamin enthaltende Substanzen verursachen, die pseudoallergische Reaktionen verursachen, die ohne Beteiligung von Ig E auftreten findet sich in vielen Lebensmitteln wie Erdbeeren, Erdbeeren, Himbeeren, Pilzen, Gewürzen, geräuchertem Fleisch und Alkohol.

Drogenallergien werden hauptsächlich durch folgende Gruppen von Medikamenten verursacht:

1. Vollallergene, darunter Insulin, Tetanus und

2. Haptene, zu denen die meisten Drogen oder der Lebensmittelstoffwechsel gehören. Die zweite Gruppe kann zugeordnet werden:

-Penicillin-Antibiotika,

-Kontaktsensibilisatoren, die allergische Dermatitis verursachen: Aminoglykoside, Formaldehyd, Metallverbindungen, Anestezin usw.

Die überwiegende Mehrheit der Gruppen anderer Arzneimittel - strahlenundurchlässige Substanzen, Plasmasubstitute, Pyrazolonderivate, Antibiotika verschiedener Gruppen usw. - führt zur Entwicklung pseudoallergischer Reaktionen.

Sehr oft kann ein Allergen aus einer Gruppe Teil eines komplexen Mehrkomponenten-Allergens einer anderen Gruppe sein und für die Entwicklung einer Vielzahl von allergischen Erkrankungen verantwortlich sein.

Die Vielfalt der Allergene und die Mehrdeutigkeit der mit dem gleichen Allergen verbundenen klinischen Manifestationen erfordern nicht nur das Wissen über die Klassifizierung von Allergenen, sondern auch das Verständnis des allgemeinen Prinzips der Entwicklung einer bestimmten klinischen Manifestation von A3, abhängig von:

-Haupt-Effektor-Allergen (Gruppe von Allergenen)

-seinen Weg in den Körper

-Lokalisierung des pathologischen Prozesses.

Ursachen für allergische Erkrankungen

Allergische Erkrankungen sind weltweit verbreitet und nehmen tendenziell zu. In einigen Ländern leiden bis zu 10% der Bevölkerung an allergischen Erkrankungen, darunter Asthma bronchiale, Pollinose und Urtikaria.

Die Gründe für das weit verbreitete Auftreten dieser Krankheiten sind unterschiedlich. Eine große Rolle spielen die Luftverschmutzung durch Abgase, Emissionen von Industrieabfällen, der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika und anderen Medikamenten. Die schnelle Entwicklung der chemischen Industrie und das damit verbundene Aufkommen einer großen Anzahl von synthetischen Materialien, Farbstoffen, Waschpulvern und anderen diversen Industrie- und Haushaltssubstanzen, von denen viele Allergene sein können, tragen ebenfalls zur Verbreitung allergischer Erkrankungen bei.

Kinder erhalten frühzeitig viele abwechslungsreiche Lebensmittel, so dass sie für eine Reihe von Lebensmitteln anfälliger werden, bevor sich ihr Immunsystem vollständig entwickelt. Es wird davon ausgegangen, dass die Zunahme der Anzahl der Personen mit einer erhöhten Reaktionsempfindlichkeit gegenüber Nüssen, insbesondere Erdnüssen, auf die Auswirkungen dieses Produkts auf den Körper in einem frühen Alter zurückzuführen ist. Um einer möglichen Entwicklung von Allergien vorzubeugen und deren Symptome zu lindern, wird empfohlen, Kinder nicht so lange mit Weizenprodukten und Eiern zu füttern.

Die schiere Anzahl von Nahrungsergänzungsmitteln (etwa 3.500), die in Lebensmitteln verwendet werden, trägt ebenfalls zu einer Zunahme der Inzidenz von Nahrungsmittelallergien bei, obwohl es wenig Anhaltspunkte gibt, um diese Ansicht zu stützen. „Gegenwärtig isst eine Person durchschnittlich 4,5 kg Lebensmittelzusatzstoffe pro Jahr - etwa zehnmal mehr als vor 30 Jahren.“ - Was ist eine Allergie? - M., 2005., S. 35.

Es wird angenommen, dass die Exposition gegenüber einer Vielzahl von in der Umwelt vorhandenen Chemikalien auch eine Rolle bei der Erhöhung der Anzahl der Menschen spielt, die verschiedene Arten von Allergien entwickeln. Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass die zunehmende Inzidenz von Asthma auf eine erhöhte Luftverschmutzung zurückzuführen ist, insbesondere in städtischen Gebieten. Hauptverschmutzungsquellen sind Fahrzeugabgase und Industrieemissionen.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Kombination von Stickstoffdioxid, die in Abgasen enthalten ist, und Ozon, das durch die Wechselwirkung von Sonnenlicht mit ihnen erzeugt wird, sich nachteilig auf die Lunge auswirkt. Die Oberfläche der Atemwege ist in normalen, gesunden Lungen mit Zellen des Flimmerepithels ausgekleidet, an deren äußeren Oberfläche sich haareähnliche Formationen befinden. Diese Zellen transportieren Partikel und Schleim aus den Lungen durch die Luftkanäle und halten die Lungenoberfläche sauber.

Stickoxide stören bereits in sehr geringen Konzentrationen die Funktion von Flimmerepithelzellen. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit verringert, dass in der Luft befindliche Allergene (wie Pollen) in die Lunge gelangen. Ein längerer Kontakt von Allergenen mit der Auskleidung der Lunge erhöht die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion. In diesem Sinne können die Schadstoffe nicht selbst als Allergene wirken, sie können jedoch Bedingungen für den Beginn eines Angriffs schaffen.

Das Vorhandensein sehr niedriger Konzentrationen von nur Ozon oder nur Pollen in der Atmosphäre führt wahrscheinlich nicht zu Asthmaanfällen. Höchstwahrscheinlich wirken beide Faktoren zusammen und verursachen die Entwicklung einer allergischen Reaktion.

3. Allergiesymptome

Allergiesymptome hängen von der Art des Allergens ab, genauer gesagt von der Kontaktstelle des Allergens mit einem Körperteil. Je nach Ort (Atemwege, Nebenhöhlen, Haut, Verdauungssystem) können verschiedene Symptome auftreten.

· Niesen (meist hart und oft).

Husten, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit oder Kurzatmigkeit.

· Jucken in der Nase und reichlich Flüssigkeitsabgabe aus der Nase.

Juckende Augen, Reißen, Rötung der Augen und Schwellung der Augenlider.

· Pruritus, Hautrötung, Hautausschlag, Abschälen der Haut.

· Kribbeln im Mund, Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Zunge.

· Schwellung von Lippen, Zunge, Gesicht, Hals.

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

In einigen sehr seltenen Fällen kann eine Allergie zu einer schweren allergischen Reaktion führen, die als anaphylaktischer Schock bezeichnet wird. Diese Reaktion kann fatal sein, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden. Die meisten allergischen Reaktionen sind lokal (an der Kontaktstelle des Körpers mit dem Allergen), beispielsweise allergische Reaktionen auf der Haut, in der Nase, im Mund oder im Verdauungssystem. Wenn ein anaphylaktischer Schock auftritt, ist der gesamte Körper allergisch auf die Reaktion, die Reaktion entwickelt sich einige Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen. Symptome eines anaphylaktischen Schocks können alle oder einige von ihnen umfassen:

· Schwellung des Halses oder des Mundes

· Schwer zu schlucken und / oder zu sprechen.

· Hautausschlag an irgendeinem Körperteil.

· Rötung und Juckreiz der Haut.

· Bauchkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen.

· Plötzliches Gefühl der Schwäche.

· Starke Abnahme des arteriellen Drucks.

· Schwacher und schneller Puls.

· Schwindel und Bewusstseinsverlust

4. Mechanismen der Entwicklung allergischer Reaktionen

Allergische Reaktionen vom Soforttyp. Der Mechanismus der Entwicklung von allergischen Reaktionen vom Soforttyp kann in drei eng verwandte Stadien (gemäß A. D. Ado) unterteilt werden: immunologische, pathochemische und pathophysiologische.

Das immunologische Stadium ist die Wechselwirkung von Allergenen mit allergischen Antikörpern, d. H. Dem Reaktionsallergen - Antikörper. Antikörper, die allergische Reaktionen hervorrufen, wenn sie mit einem Allergen kombiniert werden, haben in einigen Fällen ausfallende Eigenschaften, d. H. Sie können sich beispielsweise in Reaktion mit einem Allergen ausfällen. mit Anaphylaxie, Serumkrankheit, dem Phänomen Arthus. Anaphylaktische Reaktionen können bei einem Tier nicht nur durch aktive oder passive Sensibilisierung hervorgerufen werden, sondern auch durch Einbringen eines in einem Reagenzglas hergestellten Allergen-Antikörpers in das Blut des Immunkomplexes. Bei der pathogenen Wirkung des resultierenden Komplexes spielt das Komplement eine wichtige Rolle, die vom Immunkomplex fixiert und aktiviert wird.

In einer anderen Gruppe von Krankheiten (Heuschnupfen, atonisches Bronchialasthma usw.) haben Antikörper keine Fähigkeit, bei Reaktion mit einem Allergen (unvollständige Antikörper) auszufällen.

Allergische Antikörper (reaktiv) mit atopischen Erkrankungen beim Menschen (siehe Atopy) bilden mit dem entsprechenden Allergen keine unlöslichen Immunkomplexe. Offensichtlich fixieren sie das Komplement nicht, und die pathogene Wirkung wird ohne seine Beteiligung ausgeübt. Voraussetzung für das Auftreten einer allergischen Reaktion ist in diesen Fällen die Fixierung allergischer Antikörper auf den Zellen. Das Vorhandensein von allergischen Antikörpern im Blut von Patienten mit atopischen allergischen Erkrankungen kann durch die Reaktion von Prosnitsetz-Kyustner (siehe Prosnitsetz-Kyustner-Reaktion) bestimmt werden, die die Möglichkeit eines passiven Überempfindlichkeitsübergangs vom Patienten auf die Haut eines gesunden Menschen nachweist.

Pathochemisches Stadium. Die Folge der Antigen-Antikörper-Reaktion bei allergischen Reaktionen des unmittelbaren Typs sind tiefgreifende Veränderungen in der Biochemie von Zellen und Geweben. Die Aktivität einer Reihe von Enzymsystemen, die für das normale Funktionieren von Zellen notwendig sind, ist stark gestört. Dadurch werden eine Reihe biologisch aktiver Substanzen freigesetzt. Die wichtigste Quelle für biologisch aktive Substanzen sind Mastzellen des Bindegewebes, die Histamin (siehe), Serotonin (siehe) und Heparin (siehe) freisetzen. Die Freisetzung dieser Substanzen aus Mastzellgranulaten verläuft in mehreren Schritten. Erstens gibt es eine "aktive Degranulation" mit Energieaufwand und Enzymaktivierung, dann Freisetzung von Histamin und anderen Substanzen und Austausch von Ionen zwischen Zelle und Umgebung. Die Freisetzung von Histamin erfolgt auch aus Blutleukozyten (Basophilen), die im Labor zur Diagnose A verwendet werden können. Histamin wird durch Decarboxylierung der Aminosäure Histidin gebildet und kann im Körper in zwei Formen enthalten sein: schwach an Gewebeproteine ​​gebunden (z. B. in Mastzellen und Basophilen) in Form einer schwachen Bindung mit Heparin) und frei, physiologisch aktiv. Serotonin (5-Hydroxytryptamin) wird in großen Mengen in Blutplättchen, in den Geweben des Verdauungstraktes H des Nervensystems und in einer Reihe von Tieren in Mastzellen gefunden. Eine biologisch aktive Substanz, die bei allergischen Reaktionen eine wichtige Rolle spielt, ist auch eine langsam wirkende Substanz, deren chemische Natur nicht endgültig offenbart wird. Es gibt Hinweise darauf, dass es sich um eine Mischung von Glucosiden handelt, die für Sie neuraminisch sind. Bradykinin wird auch während eines anaphylaktischen Schocks freigesetzt. Es gehört zur Plasmakiningruppe und wird aus Bradykininogenplasma gebildet, wird durch Enzyme (Kininasen) zerstört und bildet inaktive Peptide (vgl. Mediatoren allergischer Reaktionen). Neben Histamin, Serotonin, Bradykinin, einer langsam wirkenden Substanz, werden bei allergischen Reaktionen Substanzen wie Acetylcholin (siehe), Cholin (siehe), Noradrenalin (siehe) usw. freigesetzt. Heparin und Histamin werden in der Leber gebildet; Adrenalin und Noradrenalin in den Nebennieren; in Blutplättchen - Serotonin; im Nervengewebe - Serotonin, Aceplcholin; in der Lunge - langsam wirkende Substanz, Histamin; im Plasma - Bradykinin usw.

Das pathophysiologische Stadium ist durch Funktionsstörungen im Körper gekennzeichnet, die sich als Folge der Reaktion des Allergen-Antikörpers (oder Allergen-Reagins) und der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen entwickeln. Der Grund für diese Veränderungen ist sowohl eine direkte Auswirkung der immunologischen Reaktion auf die Körperzellen als auch zahlreiche biochemische Mediatoren. Beispielsweise kann Histamin mit intradermaler Injektion das sogenannte verursachen. "Lewis-Tripel-Reaktion" (Jucken an der Injektionsstelle, Erythem, Blase), die für eine Hautallergie der Soforttyp-Art charakteristisch ist; Histamin bewirkt eine Verringerung der glatten Muskulatur, Serotonin - eine Änderung des Blutdrucks (Anstieg oder Abfall, je nach Ausgangszustand), eine Verringerung der glatten Muskulatur der Bronchiolen und des Verdauungstrakts, Verengung größerer Blutgefäße und Ausdehnung kleiner Gefäße und Kapillaren; Bradykinin kann Kontraktion der glatten Muskulatur, Vasodilatation und positive Leukozyten-Chemotaxis verursachen; Die Muskeln der Bronchiolen (beim Menschen) reagieren besonders empfindlich auf die Auswirkungen einer langsam wirkenden Substanz.

Funktionelle Veränderungen im Körper, deren Kombination und bilden das klinische Bild einer allergischen Erkrankung.

Grundlage der Pathogenese allergischer Erkrankungen sind sehr oft die eine oder andere Form allergischer Entzündungen mit unterschiedlicher Lokalisation (Haut, Schleimhaut, Atmungsorgane, Verdauungstrakt, Nervengewebe, Extremitäten, Drüsen, Gelenke usw.), gestörte Hämodynamik (mit anaphylaktischem Schock)., Krampf der glatten Muskulatur (Bronchospasmus bei Asthma bronchiale).

Allergische Reaktionen des verzögerten Typs. Verlangsamte A. entwickelt sich mit Impfungen und verschiedenen Infektionen: Bakterien, Viren und Pilze. Ein klassisches Beispiel für ein solches A. ist Tuberkulin-Überempfindlichkeit (siehe Tuberkulin-Allergie). Die Rolle von verzögertem A. bei der Pathogenese von Infektionskrankheiten ist bei Tuberkulose am demonstrativsten. Bei der lokalen Verabreichung von Tuberkulose-Bakterien an sensibilisierte Tiere tritt eine starke Zellreaktion mit fallendem Zerfall und der Bildung von Hohlräumen auf - das Koch-Phänomen. Viele Formen der Tuberkulose können als Koch-Phänomen am Ort der Superinfektion mit aerogenem oder hämatogenem Ursprung angesehen werden.

Eine der Arten von verzögertem A. ist Kontaktdermatitis. Es wird durch eine Vielzahl niedermolekularer Substanzen pflanzlichen Ursprungs, Industriechemikalien, Lacke, Farben, Epoxidharze, Detergenzien, Metalle und Metalloide, Kosmetika, Arzneimittel usw. hervorgerufen. Um eine Kontaktdermatitis zu erhalten, wird im Versuch die Sensibilisierung von Tieren mit der Haut 2,4- Dinitrochlorbenzol und 2,4-Dinitrofluorbenzol.

Ein gemeinsames Merkmal, das alle Arten von Kontaktallergenen vereint, ist ihre Fähigkeit, sich mit Protein zu kombinieren. Eine solche Verbindung erfolgt wahrscheinlich durch eine kovalente Bindung mit freien Amino- und Sulfhydrylgruppen von Proteinen.

Drei Stufen können auch bei der Entwicklung von allergischen Reaktionen vom verzögerten Typ unterschieden werden.

Immunologisches Stadium. Nichtimmune Lymphozyten werden nach Kontakt mit einem Allergen (z. B. in der Haut) durch Blut und Lymphe in Lymphgefäße überführt, wo sie in eine reiche RNA-Zelle umgewandelt werden - die Explosion. Multiplizierende Blasten verwandeln sich wieder in Lymphozyten, die bei wiederholtem Kontakt ihr Allergen „erkennen“ können. Einige der speziell "trainierten" Lymphozyten werden in die Thymusdrüse transportiert. Der Kontakt eines solchen spezifisch sensibilisierten Lymphozyten mit dem entsprechenden Allergen aktiviert den Lymphozyten und bewirkt die Freisetzung einer Reihe biologisch aktiver Substanzen.

Moderne Daten von zwei Klonen von Blutlymphozyten (B- und T-Lymphozyten) ermöglichen es, sich ihre Rolle bei den Mechanismen allergischer Reaktionen neu vorzustellen. T-Lymphozyten (Thymus-abhängige Lymphozyten) sind für die Reaktion des verzögerten Typs notwendig, insbesondere für Kontaktdermatitis. Alle Effekte, die den Gehalt an T-Lymphozyten bei Tieren reduzieren, unterdrücken die Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ dramatisch. Der unmittelbare Reaktionstyp erfordert B-Lymphozyten als Zellen, die in immunkompetente Zellen übergehen können, die Antikörper produzieren.

Es gibt Informationen über die Rolle hormoneller Einflüsse der Thymusdrüse, die am Prozess des "Lernens" von Lymphozyten beteiligt sind.

Das pathochemische Stadium ist durch die Freisetzung einer Reihe von biologisch aktiven Substanzen mit Protein- und Polypeptidcharakter durch sensibilisierte Lymphozyten gekennzeichnet. Dazu gehören: Transferfaktor, Makrophagenmigration hemmender Faktor, Lymphozytotoxin, blastogener Faktor, Phagozytose steigernder Faktor; Chemotaxis-Faktor und schließlich ein Faktor, der Makrophagen vor den schädigenden Wirkungen von Mikroorganismen schützt.

Reaktionen des verzögerten Typs werden durch Antihistaminika nicht gehemmt. Sie werden durch Cortisol und adrenocorticotropes Hormon gehemmt, das passiv nur von mononukleären Zellen (Lymphozyten) übertragen wird. Die immunologische Reaktivität wird zu einem wesentlichen Teil von diesen Zellen realisiert. Aufgrund dieser Daten wird die bekannte Tatsache einer Erhöhung des Gehalts an Lymphozyten im Blut während verschiedener Arten von bakterieller A. deutlich.

Das pathophysiologische Stadium ist durch Veränderungen in den Geweben gekennzeichnet, die sich unter der Wirkung der obigen Mediatoren entwickeln, sowie im Zusammenhang mit der direkten zytotoxischen und zytolytischen Wirkung von sensibilisierten Lymphozyten. Die wichtigste Manifestation dieses Stadiums ist die Entwicklung verschiedener Arten von Entzündungen.

Körperliche Allergien

Eine allergische Reaktion kann sich als Reaktion auf die Einwirkung nicht nur einer Chemikalie entwickeln, sondern auch eines physischen Stimulus (Hitze, Kälte, Licht, mechanische Faktoren oder Strahlungsfaktoren). Da körperliche Irritation an sich nicht zur Bildung von Antikörpern führt, wurden verschiedene Arbeitshypothesen aufgestellt.

1. Wir können über Substanzen sprechen, die im Körper unter dem Einfluss von körperlicher Reizung entstehen, dh sekundäre, körpereigene Autoallergene, die die Rolle eines sensibilisierenden Allergens übernehmen.

2. Die Antikörperbildung beginnt unter dem Einfluss von körperlicher Irritation. Hochmolekulare Substanzen und Polysaccharide können enzymatische Prozesse im Körper induzieren. Sie können die Bildung von Antikörpern anregen (Sensibilisierung), hauptsächlich die Hautsensibilisierung (Reagine), die unter dem Einfluss spezifischer physikalischer Reize aktiviert werden, und diese aktivierten Antikörper wie ein Enzym oder Katalysator (als starke Befreier von Histamin und anderen biologisch aktiven Stoffen) bewirken die Freisetzung von Gewebesubstanzen.

Nahe an diesem Konzept steht die Cook-Hypothese, wonach der spontane hautsensibilisierende Faktor ein enzymähnlicher Faktor ist, die prothetische Gruppe bildet einen fragilen Komplex mit Molkeprotein.

3. Nach Burnets klonaler Selektionstheorie wird davon ausgegangen, dass körperliche Reize ebenso wie chemische Reize die Proliferation eines "verbotenen" Zellklons oder von Mutationen immunolotisch kompetenter Zellen verursachen können.

Gewebe ändert sich bei sofortiger und verzögerter Allergie

Morphologie A. Sofortiger und verzögerter Typ spiegelt eine Vielzahl von humoralen und zellulären immunologischen Mechanismen wider.

Die Morphologie hyperergischer Entzündungen ist charakteristisch für allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs, die auftreten, wenn Antigen-Antikörper-Komplexe Gewebe ausgesetzt sind, schnelle Entwicklung, Prävalenz alternativer und vaskulärer exsudativer Veränderungen und langsame proliferative reparative Prozesse sind charakteristisch für das Gewebe.

Es hat sich gezeigt, dass veränderte Veränderungen des A. - Soforttyps mit der histopathogenen Wirkung des Komplements von Immunkomplexen und vaskulären exsudativen Wirkungen bei der Freisetzung von vasoaktiven Aminen (Entzündungsmediatoren), hauptsächlich Histamin und Kininen, sowie mit chemotaktischen (leukotaktischen) und degranulierenden (in Respekt gegenüber Mastzellen) durch die Wirkung von Komplement. Alternative Veränderungen betreffen hauptsächlich die Wände der Blutgefäße, die paraplastische Substanz und die Faserstrukturen des Bindegewebes. Sie werden durch Einweichen im Plasma, mucoides Anschwellen und Fibrinoidtransformation dargestellt; Der extreme Ausdruck der Veränderung ist charakteristisch für allergische Reaktionen der unmittelbaren Fibrinoid-Nekrose. Das Auftreten von grobdispersen Proteinen, Fibrinogen (Fibrin), polymorphonuklearen Leukozyten, das „Verdauen“ von Immunkomplexen und Erythrozyten ist mit ausgeprägten plasmorrhagischen und vaskulär-exsudativen Reaktionen verbunden. Daher ist fibrinöses oder fibrinös-hämorrhagisches Exsudat für solche Reaktionen am charakteristischsten. Proliferativ-reparative Reaktionen mit A. sofortigem Typ werden verzögert und schwach ausgeprägt. Sie werden durch die Proliferation von Endothelzellen und Perithel (Adventitia) von Gefäßen dargestellt und fallen zeitlich mit dem Auftreten von mononuklear-histiozytären Makrophagenelementen zusammen, was die Eliminierung von Immunkomplexen und das Einsetzen von Immunpräparationsprozessen widerspiegelt. Die typischste Dynamik morphologischer Veränderungen im A. unmittelbaren Typ wird durch das Arthus-Phänomen (siehe Arthus-Phänomen) und die Reaktionen von Overi (siehe Hautanaphylaxie) dargestellt.

Die Basis vieler allergischer Erkrankungen einer Person sind allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs, die mit einem Vorrang alternativer oder vaskulär-exsudativer Veränderungen auftreten. Zum Beispiel vaskuläre Veränderungen (Fibrinoidnekrose) bei systemischem Lupus erythematodes (Abb. D), Glomerulonephritis, Periarteritis nodosa usw.; vaskuläre exsudative Manifestationen bei Serumkrankheit, Urtikaria, Angioödem, Heuschnupfen, Lungenentzündung sowie Polyserositis, Arthritis bei Rheuma, Tuberkulose, Brucellose usw.

Der Mechanismus und die Morphologie der Überempfindlichkeit werden weitgehend durch die Art und Menge des antigenen Stimulus, die Dauer seiner Zirkulation im Blut, seine Position in den Geweben und die Art der Immunkomplexe (zirkulierender oder fixierter Komplex, heterolog oder autolog, lokal gebildet aufgrund der Kombination von Antikörpern mit dem strukturellen Antigen des Gewebes) bestimmt.. Daher erfordert die Beurteilung der morphologischen Veränderungen des A.-Soforttyps und ihrer Zugehörigkeit zur Immunantwort den Nachweis der immunhistochemischen Methode, mit der nicht nur über die Immunität des Prozesses gesprochen werden kann, sondern auch die Komponenten des Immunkomplexes (Antigen, Antikörper, Komplement) identifiziert und deren Qualität festgestellt werden kann.

Für den A.-Slow-Typ ist die Reaktion von sensibilisierten (Immun-) Lymphozyten von großer Bedeutung. Der Wirkungsmechanismus ist weitgehend hypothetisch, obwohl die Tatsache der histopathogenen Wirkung, die durch Immunlymphozyten in der Gewebekultur oder in Allotransplantaten verursacht wird, keine Zweifel hervorruft. Es wird angenommen, dass der Lymphozyt mit Hilfe der auf seiner Oberfläche vorhandenen antikörperähnlichen Rezeptoren mit der Zielzelle (Antigen) in Kontakt kommt. Die Aktivierung der Lysosomen der Zielzelle während ihrer Interaktion mit dem Immunlymphozyten und der "Transfer" des H3-Thymidin-DNA-Markers auf die Zielzelle wird gezeigt. Die Verschmelzung der Membranen dieser Zellen tritt jedoch auch bei der tiefen Einführung von Lymphozyten in die Zielzelle nicht auf, was mit mikrokinematographischen und elektronenmikroskopischen Methoden überzeugend nachgewiesen wurde.

Neben sensibilisierten Lymphozyten nehmen Makrophagen (Histiozyten) an allergischen Reaktionen des verzögerten Typs teil, die mit dem Antigen unter Verwendung von auf ihrer Oberfläche adsorbierten cytophilen Antikörpern eine spezifische Reaktion eingehen. Die Beziehung zwischen Immunlymphozyten und Makrophagen ist nicht klar. Nur enge Kontakte dieser beiden Zellen werden in Form von sogenannten hergestellt. zytoplasmatische Brücken (Abb. 3), die durch elektronenmikroskopische Untersuchung nachgewiesen werden. Es ist möglich, dass zytoplasmatische Brücken der Übertragung von Informationen über ein Antigen durch einen Makrophagen dienen (in Form von RNA oder RNA-Komplexen ein Antigen); vielleicht stimuliert der Lymphozyt seinerseits die Aktivität des Makrophagen oder zeigt eine zytopathogene Wirkung dagegen.

Bedenken Sie, dass eine allergische Reaktion des verzögerten Typs zu jeder Stunde stattfindet. Entzündung aufgrund der Freisetzung von Autoantigenen aus zerfallenden Zellen und Geweben. Morphologisch ist zwischen A. Zeitlupe und chronischer (interstitieller) Entzündung viel gemeinsam. Die Ähnlichkeit dieser Prozesse - lymphohistiozytäre Infiltration des Gewebes in Kombination mit vaskulär-plasmorrhagischen und parenchymdystrophischen Prozessen - identifiziert sie jedoch nicht. Der Nachweis der Beteiligung von Zellen sensibilisiert Lymphozyten eindringen können bei gistofermentohimicheskom und elektronenmikroskopische Untersuchungen zu finden: die verzögerte allergische Reaktionen gefunden erhöhte Aktivität von sauren und foefatazy Dehydrogenasen in Lymphozyten, ihre Kerne und Kernkörperchen erhöhen, die Erhöhung der Zahl der Polysomen Hypertrophie Golgi-Apparat.

Der Unterschied zwischen den morphologischen Manifestationen humoraler und zellulärer Immunität bei immunpathologischen Prozessen ist nicht gerechtfertigt. Daher sind Kombinationen von morphologischen Manifestationen des A. unmittelbaren und verzögerten Typs recht natürlich.

Allergie bei Strahlenschäden

Das Problem A bei Strahlenschäden hat zwei Aspekte: die Wirkung der Strahlung auf Überempfindlichkeitsreaktionen und die Rolle der Autoallergie bei der Pathogenese der Strahlenkrankheit. Die Wirkung der Bestrahlung auf Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp wurde am Beispiel der Anaphylaxie am gründlichsten untersucht. In den ersten Wochen nach der Bestrahlung, die mehrere Tage vor der sensibilisierenden Injektion des Antigens durchgeführt wird, gleichzeitig mit der Sensibilisierung oder am ersten Tag danach, wird der Zustand der Überempfindlichkeit geschwächt oder entwickelt sich überhaupt nicht. Wenn eine permissive Injektion des Antigens zu einem späteren Zeitpunkt nach der Wiederherstellung der Antithogenese durchgeführt wird, entwickelt sich ein anaphylaktischer Schock. Die Bestrahlung, die einige Tage oder Wochen nach der Sensibilisierung durchgeführt wird, beeinflusst den Sensibilisierungszustand und die Antikörpertiter im Blut nicht. Die Wirkung der Strahlung auf zelluläre Überempfindlichkeitsreaktionen des verzögerten Typs (zum Beispiel allergische Tests mit Tuberkulin, Tularin, Brucellin usw.) ist durch die gleichen Regelmäßigkeiten gekennzeichnet, jedoch sind diese Reaktionen etwas strahlungsresistenter. Im Falle einer Strahlenkrankheit kann die Manifestation eines anaphylaktischen Schocks je nach Krankheitsdauer und klinischen Symptomen verschlimmert, geschwächt oder verändert werden. Bei der Pathogenese der Strahlenkrankheit spielen allergische Reaktionen des bestrahlten Organismus gegenüber exogenen und endogenen Antigenen (Autoantigenen) eine gewisse Rolle. Daher ist eine Desensibilisierungstherapie nützlich bei der Behandlung sowohl akuter als auch chronischer Formen von Strahlenschäden.

Es gibt zwei Arten von Allergien: saisonal und ganzjährig. Saisonale Allergien hängen mit den Jahreszeiten und dem Lebenszyklus von Pflanzen zusammen. In der zentralen Zone des europäischen Teils Russlands werden drei saisonbedingte saisonale allergische Erkrankungen unterschieden: Frühling (von Mitte April bis Ende Mai - Erle, Haselblüte, Birke), Sommer (von Anfang Juni bis Ende Juli - Bestäuben von Wiesengetreidegräsern: Wacholdergras, Rotkohl, Blaugras, Weizengras und Lindenblüten), Sommerherbst (von Ende Juni bis Oktober - Blüte von Blumen (Wermut) und blühenden Pflanzen (Quinoa).

In unserem Lebensraum ständig vorhandene Allergene verursachen eine ganzjährige Reaktion: Hausstaub, Schimmelpilze, Medikamente, Haushaltschemikalien, Berufsallergene usw.

Besonders zu erwähnen sind Nahrungsmittelallergien, die eine der Ursachen vieler akuter und chronischer Erkrankungen sind. Viele Menschen haben Symptome einer Allergie auf häufig verwendete Produkte, aber sie wissen dies nicht.

4. Labordiagnostik von Allergien

Die Labordiagnose einer Allergie wird in 3 Stufen durchgeführt:

Stufe 1 Bestimmung von Immunglobulin E (IgE) und kationischen Protein Eosinophilen.

Bei allergischen Erkrankungen (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis, Heuschnupfen, Urtikaria, atopische Dermatitis, Medikamenten- und Nahrungsmittelallergien) wird ein Anstieg der IgE-Konzentration im Serum beobachtet. Es ist jedoch zu beachten, dass eine Erhöhung der IgE-Konzentration auch bei Immunerkrankungen und Erkrankungen durch Würmer, Protozoen usw. möglich ist.

Die Konzentration von kationischen Proteinen Eosinophilen im Blut nimmt bei Patienten mit allergischen Erkrankungen zu. Durch die Überwachung des kationischen Proteins von Eosinophilen bei Patienten mit Bronchialasthma kann der Schweregrad des Krankheitsverlaufs beurteilt, die Entwicklung eines Asthmaanfalls vorhergesagt und die Wirksamkeit der Behandlung überwacht werden.

Stufe 2 Bestimmung von allergenspezifischem Immunglobulin E (sIgE) für ein Allergengemisch.

Mischungen bestehen in der Regel aus mehreren Allergenen, zum Beispiel Haustieren, Baumpollen, Schimmelpilzen, Meeresfrüchten usw. Das Ergebnis der Studie ist qualitativ. Ein negatives Ergebnis der Studie weist auf das Fehlen einer Allergie gegen Allergene in der Mischung hin. Wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, ist es notwendig, die sIgE der einzelnen Allergene in dieser Mischung zu bestimmen, um das ursächliche Allergen festzustellen.

Stufe 3 Definition von allergenspezifischem Immunglobulin E (sIgE) für einzelne Allergene. Die Studie wird durchgeführt, wenn ein positives Ergebnis für eine Mischung von Allergenen erzielt wird oder wenn ein spezifisches Allergen vermutet wird, z. B. Hundehalter oder Milch. Das Ergebnis der Studie ist quantitativ.

Wenn der Verdacht besteht, dass eine bestimmte Gruppe von Allergenen vorliegt, kann anstelle einer Bestimmung von sIgE für eine Mischung von Allergenen die sIgE für einzelne Allergene mithilfe handelsüblicher Allergengruppen quantifiziert werden. Gut etabliertes Panel-Unternehmen R-BIOPHARM (Deutschland). Allergenkationisches Proteinblut

Die Panels sind speziell für die Russische Föderation konzipiert. Die Methode zur Bestimmung des sIgE - Immunblots, das Ergebnis der Studie ist quantitativ.

In der Diagnose werden am häufigsten 3 Panels verwendet:

Inhalationspanel - 20 ätiologisch bedeutendste Inhalationsallergene sind enthalten: Hausstaubmilben, Schimmelpilze, Epithel und Tierhaare, Gras und Baumpollen.

Nahrungsmittelpanel - besteht aus 20 Nahrungsmittelallergenen, die häufig zu Nahrungsmittelallergien führen.

Kinderpanel - ist ein Satz von 20 wichtigsten Allergenen für junge Kinder: zwei Arten von Hausstaubmilben (zur Beseitigung von Haushaltsallergien); Birkenpollen und eine Mischung aus 12 Graspollen (zur Beseitigung der Pollenallergie); Katze und Hund (die beliebtesten Haustiere); der häufigste Schimmelpilz; Rinderserumalbumin (ermöglicht es Ihnen festzustellen, ob das Kind Rindfleisch trägt) und Lebensmittel, die in der Ernährung des Kindes enthalten sind: Milch, zwei in der Milch enthaltene Proteine ​​(Alphalactoglobulin und Betaalactoglobulin), Casein (das Hauptprotein von Käse und Milch), Eiweiß und Eigelb von Hühnereiern, Soja, Karotten, Kartoffeln, Weizenmehl, Haselnüsse, Erdnüsse.

Die Ergebnisse der Studie werden auf einer Skala von RAST (von 0 bis 6) bewertet. Auf der Grundlage der durchgeführten Studien wird der Arzt das verursachende Allergen bestimmen, die geeignete Behandlung vorschreiben und für Nahrungsmittelallergien eine individuelle Diät festlegen.

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