Lungenallergie

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl deutlich zugenommen. Patienten mit allergischen Erkrankungen des Bronchopulmonalapparates. Allergische Erkrankungen der Lunge umfassen exogene allergische Alveolitis, pulmonale Eosinophilie und medikamentöse Pneumopathie.


Exogene allergische Alveolithe
Exogene allergische Alveolitis (Synonym: hypersensitive Pneumonitis, interstitielle granulomatöse Alveolitis) ist eine Gruppe von Erkrankungen, die durch intensives und selten länger anhaltendes Inhalieren von Antigenen organischer und anorganischer Stäube hervorgerufen werden und diffus sind, im Gegensatz zu pulmonaler Eosinophilie, Schäden an alveolaren und interstitiellen Strukturen sowie alteolare und interstitielle Strukturen. Das Auftreten dieser Gruppe von Krankheiten hängt mit der Entwicklung von allergischen Reaktionen des Immunokomplexes (Typ III) und der zellvermittelten (Typ IV) Reaktionen zusammen.
Atonische IgE-abhängige Mechanismen sind für eine allergische Alveolitis nicht charakteristisch. Der Entzündungsprozess ist in den Alveolen und im Interstitium der Lunge lokalisiert und nicht in den Luftleitungswegen wie bei Asthma bronchiale, obwohl letzteres bei Patienten mit Alveolitis eine Begleiterkrankung sein kann.
Ätiologische Faktoren, die eine exogene allergische Alveolitis verursachen können, lassen sich in 3 Gruppen einteilen:
1) Mikroorganismen (Bakterien, Pilze, Protozoen und deren Stoffwechselprodukte (Proteine, Enzyme, Endotoxine usw.));
2) organisches Material tierischen und pflanzlichen Ursprungs (Tierhaare, Vogelfedern, Reisstaub usw.);
3) niedermolekulare Verbindungen (Diisocyanit, Salze von Schwermetallen, einschließlich Gold), Medikamente (Intal, Antibiotika, Nitrofurane, Antimykotika, Antimetaboliten). Für das Auftreten einer Alveolitis sind mehrere Bedingungen erforderlich:
1) Inhalationsweg des Eindringens des Antigens (der Durchmesser der Staubpartikel beträgt nicht mehr als 5 Mikrometer);
2) hohe Antigenkonzentrationen in der Atemluft und signifikante Exposition;
3) das Antigen muss in der korpuskulären Form (Zellen) oder in Form eines aggregierten Proteins vorliegen; lösliche Antigene verursachen keine Alveolitis;
4) das Antigen muss die Fähigkeit haben, das Komplementsystem auf einem alternativen Weg zu aktivieren, d. H. ohne Antikörper.
Pathomorphologisch allergische Alveolitis ist durch Schäden an Alveolar- und Endothelzellen, Vaskulitis, mononukleäre und (oder) polynukleäre Infiltration von interstitiellem Gewebe und alveolaren Lungenstrukturen, die Bildung von sarkoidähnlichen Granulomen, interstitielle Fibrose gekennzeichnet.
Der Name der Krankheit spiegelt am häufigsten den ätiologischen Faktor wider:
"Mahlung der Lunge", "Lungenkäse", "Geflügelzucht Lunge" usw.
Im Verlauf der Erkrankung gibt es akute, subakute und chronische Stadien (Formen).
Die akute Form entwickelt sich 4-12 Stunden nach dem Kontakt des Patienten mit dem Allergen. Es gibt ein grippeartiges Syndrom: Schüttelfrost, Fieber, Husten, Atemnot, Übelkeit, Myalgie, Arthralgie. Andere akute Formen umfassen Lungenentzündungs-artige (Krepitus und feuchte Rassel bei Auskultation, interstitielle Infiltrate bei Röntgenaufnahmen) und bronchotische (trockener Husten, diffuser Rassel an der Lunge).Neutrophile Leukozytose wird im Blut beobachtet. respiratorisches Versagen (obstruktiv und restriktiv): Durch Röntgenaufnahmen können retikuläre oder modulare (Durchmesser 0,1-1 cm) infiltrative Schatten erkannt werden:
Mattglasveränderungen, Ununterscheidbarkeit des Gefäßmusters.
Die akute Form kann einen progressiven Verlauf mit schwerem Verlauf haben
Die Prognose, aber häufiger die Suspendierung wegen Krankheit von der Arbeit oder dem Krankenhausaufenthalt führt zu einer Verbesserung des Zustands. Die Diagnose der akuten Form der exogenen Alveolitis wird selten gestellt. In der Regel werden Influenza, ARVI, akute Pneumonie oder Bronchitis diagnostiziert.
Bei anhaltendem Kontakt mit dem Antigen entsteht eine subakute Form. In diesen Fällen ist das "Montagphänomen" typisch:
Akute Manifestationen werden in den Tagen nach der Ruhepause beobachtet, und am Ende der Arbeitswoche lassen sie nach.
Die chronische Form der exogenen allergischen Alveolitis wird bei längerem Kontakt mit einem Allergen und einem langen Krankheitsverlauf beobachtet. Aus pathologischer Sicht beruht diese Form auf interstitieller Fibrose ("fibrosierende Alveolitis"), daher sind die klinischen Manifestationen der Erkrankung der Klinik der idiopathischen fibrosierenden Alveolitis (Hammen-Rich-Krankheit) ähnlich. Bei Patienten mit respiratorischem Versagen, begleitet von asthenischem Syndrom, Anorexie und Gewichtsverlust. Ein Lungenherz entwickelt sich mit entsprechenden Symptomen. Die Röntgenuntersuchung zeigt Anzeichen einer Lungenfibrose: diffuse retikuläre, modulare und lineare Schatten, Symptome einer Lungenentfernung, ein Bild der „zellulären Lunge“. Bei der Untersuchung der Atmungsfunktion wird eine einschränkende Form des Atemversagens aufgezeichnet.

DIAGNOSE der exogenen allergischen Alveolitis wird auf der Grundlage einer Beurteilung der Klinik der Krankheit, einer gründlichen Anamnese, instrumenteller Methoden und einer immunologischen Untersuchung durchgeführt. Zum Nachweis spezifischer Antikörper werden Fällungsreaktionen, passive Hämagglutination und Enzymimmuntest eingesetzt. Die pagpentheliale Reaktion der Lymphozyten-Blasten-Transformation und die Hemmung der Leukozytenmigration mit einem spezifischen Antigen haben eine diagnostische Bedeutung.
Hat den intradermalen Test mit einer Verdünnung des Allergens 1:10 nicht an Wert verloren. Manchmal ist eine Lungenbiopsie erforderlich.
Die Differentialdiagnose wird im akuten Stadium bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Influenza, akuter Pneumonie, akuter Bronchitis durchgeführt. Im chronischen Stadium unterscheidet sich die Krankheit von idiopathischer fibrosierender Alveolitis und granulomatösen Vorgängen in der Lunge (Tuberkulose, Sarkoidose, Wegener-Granulomatose usw.).
BEHANDLUNG
1. Allgemeine Maßnahmen zur Trennung des Patienten mit der Antigenquelle: Einhaltung der Hygieneanforderungen am Arbeitsplatz, technologische Verbesserung der industriellen und landwirtschaftlichen Produktion, rationelle Beschäftigung der Patienten.
2. Drogenbehandlung. Im akuten Stadium - Prednison 1 mg / kg pro Tag für 1-3 Tage, gefolgt von einer Dosisreduktion für 3-4 Wochen; Azathioprin - 150 mg pro Tag für 1-1,5 Monate, dann für 4-6 Monate, zuerst jeweils 100 mg, dann 50 mg pro Tag. Cyclophos-mid ist kontraindiziert. Mit der Entwicklung der Fibrose - D-Penicillamin -150-200 mg pro Tag für 4-6 Monate, gefolgt von der Einnahme von 100 mg pro Tag für 2 Jahre. In experimentellen Studien wurde die Fibrose auch durch ACE-Hemmer (Captopril) verzögert.
3. Extrakorporale Methoden - Plasmapherese, Hämosorption, Immunosorption. Die Kombination von In-vitro-Methoden mit Impulstherapie mit Prednison.
Der Begriff "pulmonale Eosinophilie" bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen und Syndromen, die durch transiente pulmonale Infiltrate und Bluteosinophilie von über 1 kl * 109 / l gekennzeichnet sind.
Die Ursachen der pulmonalen Eosinophilie werden in primäre oder kryptogene Faktoren unterteilt, wenn der ätiologische Faktor nicht geklärt ist, und sekundäre. Unter letzteren werden unterschieden:
1. Parasitäre Invasionen (Ascariose, Toxokarose, Schistosomiasis, Paragonimiasis, Mikrofilariose, Opisthorchiasis usw.) - etwa 25% der gesamten Lungeneosinophilie.
2. Pilzsensibilisierung (Candidose, allergische broncho-pulmonale Aspergillose) - (25% der Patienten).
3. Medizinische Schädigungen der Lunge durch PAS, Isoniazid, Penicillin, Sulfonamide, Goldsalze usw. - etwa 45% der Patienten.
4. Tumorerkrankungen (Gmoblastose, Lymphome, Karzinome usw.) - weniger als 1% der pulmonalen Eosinophilie. Pathologische Mechanismen der Hypereosinophilie mit der Entwicklung pulmonaler Infiltrate hängen mit den Funktionen von Eosinophilen im Körper zusammen. Die Rolle von Eosinophilen bei der Entwicklung von Sofortreaktionen gegen Überempfindlichkeitsreaktionen ist bekannt. Andere Hauptfunktionen von Eosinophilen sind ihre anthelmintische und antitumorale Aktivität, die auf ihrer zytotoxischen (Killer-) Wirkung beruht. Helminthen-Antigene sind die stärksten Stimulatoren der IgE-Synthese. Gebildete Immunkomplexe und Antigene selbst sind potente chemotoxische Faktoren für Eosinophile. Die Wechselwirkung von IgE mit zellulären Rezeptoren geht einher mit der Degranulation von Eosinophilen und der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen auf die Oberfläche von Parasitenlarven, durch die sie sterben. K ta- <ким веществам относятся большой основной белок (БОБ), эозино-фильный катионный белок (ЭКБ), эозинофильный нейротоксин (ЭН) и большая группа ферментов.
BOB - ist an der Zerstörung von Parasitenlarven sowie an Tumorzellen beteiligt. An Orten der eosinophilen Infiltration kann es jedoch auch normales Gewebe schädigen - Darm, Milz, Endokard, Haut, Atemwegsschleimhaut, mononukleäre Zellen des Blutes.
EZB - besitzt keine bakterielle Aktivität, wirkt aber schädlich auf Schistosomen. Darüber hinaus bindet es das Heparin, aktiviert den XII-Gerinnungsfaktor und das Kallikrein-Kinin-System. Klinisch manifestiert sich dies durch thromboembolische Komplikationen, die häufig mit eosinophiler Infiltration einhergehen.
DE - hat die Fähigkeit, das Phänomen von Gordon, manifestierte Lähmung, Ungleichgewicht zu verursachen.
Hypereosinophilie in Helminthiasen ist somit die Grundlage des antiparasitischen Schutzes und geht mit einem Anstieg des IgE-Spiegels einher. Hyperosinophilie in Tumoren führt nicht zu einem Anstieg des IgE-Titers, der einen differenziellen diagnostischen Wert hat.
Pathomorphologische pulmonale Eosinophilie ist durch die Infiltration der Alveolen und der Schleimhaut des Bronchialbaums durch Eosinophile und Neutrophile unter Bildung einer fokalen Nekrose gekennzeichnet. Die weitere Aktivierung von entzündungshemmenden Systemen (Komplement, Neutrophile, Makrophagen) führt zu Vaskulitis, gefolgt von mononukleärer Infiltration (Lymphozyten, Makrophagen) und der Bildung von sakroidähnlichen Granulomen. Bei einem langen Krankheitsverlauf bildet sich eine Fibrose. Die einfache pulmonale Eosinophilie (Leffler-Syndrom) ist nur durch eine eosinophile Alveolitis ohne Anzeichen von Vaskulitis und Granulomatose gekennzeichnet, während letztere für generalisierte Formen am charakteristischsten sind.
Einfache pulmonale Eosinophilie (Leffler-Syndrom I) Bei der Krankheit handelt es sich um eine Kombination von transienten pulmonalen Infiltraten, die durch Röntgenstrahlung bestimmt werden, mit hoher Eosinophilie im Blut (I ^ IO9 / ^ und mehr) mit mäßiger Leukozytose.
Das Syndrom kann asymptomatisch sein, manchmal gibt es Anzeichen einer Vergiftung (Schwäche, Schwitzen, minderwertiges Fieber). Die Patienten klagen möglicherweise über einen trockenen Husten. Sputum mit "kanarienroter" Farbe wird aufgrund des Abbaus von Eosinophilen selten getrennt. Bei ausgedehnten Infiltraten kann sich die Art des Perkussionsklangs ändern, und es können fein sprudelnde, feuchte Rales hören. Röntgenographisch in der Lunge zeigten sich Infiltrationsherde unterschiedlicher Größe mit Lokalisation in einem oder mehreren Segmenten einer oder beider Lungen. Infiltriert inhomogen mit unscharfen Konturen. Ihre Besonderheit ist die schnelle Dynamik, in der sie "volatil" genannt werden. Anstelle des verschwundenen Infiltrats für mehrere Tage bleibt die Stärkung des Lungenbildes aufgrund lokaler Hyperämie bestehen. Die "Volatilität" der Dynamik erlaubt die Unterscheidung von Infiltraten von Lungenentzündung, tuberkulösen Herden usw. Der Verlauf der Erkrankung ist gutartig, die vollständige Resorption erfolgt nach einigen Tagen, maximal einen Monat.
Zusätzlich zu den oben genannten allgemeinen Symptomen gibt es je nach Ursache der Erkrankung einige Merkmale des klinischen Bildes, die für die ätiologische Diagnose des Leffler-Syndroms zu berücksichtigen sind.
1. Atopische Sensibilisierung gegen Allergene von Pollen (Maiglöckchen, Maiglöckchen, Linden usw.). Die Krankheit tritt während der Blütezeit auf, begleitet von anderen klinischen Symptomen von Heuschnupfen. Im Blutserum wird ein hoher IgE-Titer nachgewiesen, und die Ergebnisse von Hauttests oder Basophilen-Degranulationstests sind positiv.
2. Sensibilisierung gegen Pilzallergene, insbesondere die Gattung Asper-gill. Wie im ersten Fall gibt es einen hohen IgE-Titer, positive Hauttests für die entsprechenden Allergene (sofortige erythematöse und spät erythematös-proliferative Reaktionen).
3. Helminthen (Ascariasis, Strongyloidiasis, Schistosomiasis, Ankilostomiasis, Paragonimiasis, Toxocariasis usw.), deren Erreger das Larval-Migrationsstadium durchlaufen und so in das Lungengewebe und andere Organe gelangen. Das klinische Bild wird sowohl durch mechanische Gewebeschäden (Blutungen, Nekrosen) als auch durch allergische Reaktionen (eosinophile Infiltrate) bestimmt. Bei Patienten kann es zu Hämoptysen, radiologischen Anzeichen einer Lungenzerstörung, mit dem Ergebnis zystischer kalzifizierter Veränderungen kommen. Bei gleichzeitiger Schädigung anderer Organe im Verlauf der Migration von Helminth-Larven kann es zu Bauchschmerzen, gastrointestinalen Blutungen, Cholezystitis, Hepatitis, neurologischen Symptomen (Jackson-Epilepsie, Lähmung) kommen. Die Diagnose wird durch eine gründliche Sammlung von Epidamnosen erleichtert. Die endgültige Reaktion ist jedoch nur möglich, wenn ein Erreger oder seine Larven im Stuhl, im Sputum, im Zwölffingerdarm, in den Lungen und in der Leber nachgewiesen werden.
4. Der berufliche Nickelcharakter von eosinophilen Infiltraten kann aufgrund der Anamnese, der Kombination von Leffler-Syndrom und Kontaktdermatitis angenommen werden. Sie können die Diagnose durch einen Anwendungstest mit Nickel bestätigen.
5. Arzneimittelallergie gegen Penicilline, Sulfonamide, Nitrofurane, Salicylate, PAS, Röntgenkontrastmittel und andere Substanzen. In solchen Fällen muss ein Zusammenhang zwischen der Einnahme des Arzneimittels und dem Auftreten einer pulmonalen Eosinophilie hergestellt werden. Die Diagnose wird durch die positiven Testergebnisse der basophilen Degranulation und die Reaktion der Lymphozyten-Blasten-Transformation mit getesteten Medikamenten bestätigt.
6. Nahrungsmittelallergien als Ursache für eosinophile Infiltrate werden durch die Ergebnisse allergologischer Untersuchungen bestätigt, einschließlich Eliminationsdiäten, provokanten Leuko- und Thrombopen-Tests, einem radioallergischen Sorbent-Test. In einigen Fällen kann trotz der Durchführung des gesamten Programms diagnostischer Studien die Ätiologie der Lungen-Eosinophilie nicht festgestellt werden (Leffler-kryptogenes Syndrom).
BEHANDLUNG In den meisten Fällen reicht es aus, die Ursache zu beseitigen (Abbruch des Medikaments, Degelmentierung,
Antimykotika usw.).
Reicht dies nicht aus, werden kleine Dosen von Glukokortikoiden (15–20 mg Prednisolon pro Tag) verordnet, die während der Resorption des Infiltrats abgebrochen werden.
CHRONISCHE EOSINOPHIL PNEUMONIA
Es unterscheidet sich vom Leffler-Syndrom durch einen längeren (mehr als 4 Wochen) und schweren Verlauf, bis hin zu schweren Intoxikationen, Fieber, Gewichtsverlust, Auftreten von Pleuraerguss mit hohem Eosinophilen-Gehalt (Lehrer-Kindberg-Syndrom). Ein langer Verlauf der pulmonalen Eosinophilie ist in der Regel das Ergebnis einer kurzzeitigen gründlichen Untersuchung des Patienten, um dessen Ursache zu ermitteln.
Zusätzlich zu den Ursachen der einfachen pulmonalen Eosinophilie können andere Erkrankungen die Grundlage dieses Syndroms sein: rheumatoide Arthritis, Periarthritis nodosa, Krebs des Magens, der Lunge, der Schilddrüse, der Gebärmutter, des Hodgkin-Lymphoms und anderer Hämoblastose.
Daher sollte die Diagnose einer chronischen eosinophilen Pneumonie als ein Syndrom und als Grundlage für eine gründliche diagnostische Suche betrachtet werden.

PULMONARISCHE EOSINOPHILIE MIT ASTMATISCHEM SYNDROM
Diese Gruppe von Krankheiten kann Bronchialasthma und Erkrankungen mit einem führenden bronchomasthmatischen Syndrom einschließen, die auf anderen ätiologischen Faktoren beruhen.
Diese Krankheiten umfassen:
1. Allergische bronchopulmonale Aspergillose.
2. Tropische pulmonale Eosinophilie.
3. Pulmonale Eosinophilie mit systemischen Manifestationen.
4. Hypereosinophiles myeloproliferatives Syndrom.
5. Knotenperiarteritis.
Aspergillus kann verschiedene Läsionen der Atemwege verursachen:
• atonisches IgE-abhängiges Asthma bronchiale, vermittelt durch Mastzellen;
• exogene allergische Alveolitis - bei nicht-atopischen Patienten, die eine große Anzahl von Aspergillus-Sporen inhaliert haben;
• allergische bronchopulmonale Aspergillose;
• Bildung von Aspergillomen in vorbestehenden Lungenhöhlen;
• invasive Aspergillose, die sich bei Patienten mit Immunschwäche entwickelt.

Eine allergische bronchopulmonale Aspergillose kann bei jedem Patienten mit Asthma bronchiale in Kombination mit pulmonalen Infiltraten und Eosinophilie angenommen werden. Seine charakteristischen Merkmale sind: Lungeninfiltrate, hohe periphere Eosinophilie, wiederkehrende Anfälle von Bronchialasthma, proximale Bronchiektasie, radiologisch oder tomographisch bestimmt (Bronchographie ist kontraindiziert!), Hoher Gesamt-IgE-Gehalt, Nachweis von ausfällenden Antikörpern gegen das Aspergill-Antigen.
Der Schlüssel zur Diagnose einer allergischen bronchopulmonalen Aspergillose ist die Vorstellung des Arztes von der häufigen Möglichkeit dieser Erkrankung. Es kann davon ausgegangen werden, dass bei Personen, die an Asthma leiden, Lungeninfiltrate mit steroidabhängigem Asthma bronchiale in der Vergangenheit aufgetreten sind. Die Behandlung mit Glukokortikoiden führt zu einer guten Wirkung.
Tropische pulmonale Eosinophilie (syn.: Weingarten-Syndrom), verursacht durch die Invasion verschiedener Mikrofilarien - übertragbare Nematodose. Das Krankheitsbild ist durch die Entwicklung einer akuten Allergie als Reaktion auf die Migration von Larvenformen von Helminthen von Mikrofilarien mit einem langsamen Fortschreiten der Krankheit gekennzeichnet: moderates (bis 38 ° C) Fieber, Intoxikation, Husten, Bauchschmerzen, Anorexie und Gewichtsverlust. Anfälle von Bronchialasthma bis hin zu schwerem Asthma-Status werden mit fokalen, infiltrativen, oft miliären Veränderungen in der Lunge kombiniert, die zu einem gemischten Atemstillstand führen. Wenn die Krankheit in der Lunge fortschreitet, schreitet der Faserprozess voran. Mikrofilarien haben Tropismus nicht nur für die Atmungsorgane, sondern auch für das Lymphsystem (Wuchereriasis, Brugosis), das Bindegewebe (Oncho-Cercosis, Loaosis, Dipetalonema). In dieser Hinsicht können Exantheme, Lymphadenopathie, Splenomegalie und gastrointestinale Schäden beobachtet werden. Im peripheren Blut erhöhte eine (60-80%) Eosinophilie, falsch positiver Wasserman, die Gesamt-IgE.

Bei der Diagnose wird großer Wert auf die Erfassung der Epidemiologie (Aufenthalt in den Ländern Südostasiens, Indien, Pakistan), den Nachweis von Mikrofilarien in einem dicken Blutstropfen, unter Berücksichtigung des Rhythmus der Mikrofilarämie (nächtlich ist die Wichereriose, tagsüber ist die Laktose) und auf den Nachweis von Epidemiologie gelegt Antikörper. Die Behandlung mit einem bestimmten Medikament, Diethylcarbamazin (Ditrazin), hat eine gute klinische Wirkung, aber in weit fortgeschrittenen Fällen bleiben Lungenveränderungen bestehen.
Pulmonale Eosinophilie mit systemischen Manifestationen. In dieser Gruppe
Dazu gehören eigenständige Erkrankungen, die neben der pulmonalen Eosinophilie durch die Beteiligung vieler Organe und Systeme in den Prozess gekennzeichnet sind.
Das hypereosinophile myeloproliferative Syndrom (syn.: HES-Syndrom, Leffler-II-Syndrom, fibroblastische parietale Endokarditis) ist eine seltene Erkrankung aus der Gruppe der systemischen allergischen Vaskulitis unbekannter Ätiologie. Bei der Entstehung der Krankheit wird der Gewebeschädigung, die durch Degranulapie der Eosinophilen verursacht wird, und vor allem dem vaskulären Endothel und dem Endokard große Bedeutung beigemessen. Die Krankheit beginnt in der Regel mit einer Lungenläsion in Form von Infiltraten, begleitet von hoher Blut Eosinophilie, Fieber, Arthralgie, Myalgie und polymorphen Hautausschlägen. In der Zukunft schließen sich Lymphadenopathie, Hepatolien-Syndrom, ZNS-Schaden (Gordon-Phänomen), Nieren (Proteinurie, Hämaturie) an. Bei der Untersuchung des Knochenmarks zeigte sich eine Hyperplasie mit einem hohen Gehalt an Eosinophilen.
Der klinisch bedeutendste ist eine Herzschädigung in Form einer parietalen fibroplastischen Endokarditis mit der Entwicklung einer restriktiven Herzinsuffizienz. Das Herz ist klein, kongestive Herzinsuffizienz entwickelt sich früh.
Die Behandlung erfolgt mit Glukokortikosteroiden (durchschnittliche Tagesdosis von 30-40 mg in Bezug auf Prednisolon) oder deren Kombination mit Zytostatika (Azathioprin 100-150 mg pro Tag).
In 20% der Fälle beginnt die noduläre Periarteritis mit einem der typischsten Syndrome - Bronchialasthma, häufig kombiniert mit hoher Eosinophilie im Blut, oder dem Chardz-Strauss-Syndrom (allergische nekrotisierende Arteriitis mit extravaskulärer Granulomatose und eosinophilen Gewebe-Infiltraten). Es manifestiert sich klinisch durch Rhinitis, Asthma, eosinophile Pneumonie und Anzeichen einer systemischen Vaskulitis.
Der Verlauf des Syndroms kann in drei Phasen unterteilt werden:
1) Prodromal - eine Phase allergischer Erkrankungen (allergische Rhinitis, Asthma bronchiale);
2) Phase der Blut- und Gewebe-Eosinophilie (seit mehreren Jahren Leffler-Syndrom oder chronische eosinophile Pneumonie mit rezidivierenden Lungeninfiltraten);
3) die Phase der systemischen Vaskulitis (Gewichtsverlust, Fieber, Diarrhoe, Myalgie, Arthralgie, hämorrhagisches Exanthem, Bauchschmerzen, Perikaditis, asymmetrische Polyneuritis, Coronaritis, Nierenschaden mit Entwicklung von Hämaturie, chronischer Niereninsuffizienz).
Die Diagnose einer asthmatischen Variante der Periarteriitis nodosa (Chardz-Strauss-Syndrom) wird zuverlässig, wenn hypereosinophiles Bronchialasthma mit mindestens zwei der vier klassischen Anzeichen der Kussmaul-Meyer-Krankheit kombiniert wird: Nierenschaden mit persistierender arterieller Hypertonie, asymmetrischer Polyneuritis, abdominalem Syndrom und dem Syndrom.
Wie beim hypereosinophilen myeloproliferativen Syndrom hängt die Prognose für Periarteriitis nodosa von extrapulmonalen Manifestationen ab und ist in den meisten Fällen ungünstig. Die Behandlung wird mit Glucocorticosteroiden in großen Dosen oder in Kombination mit Zytostatika durchgeführt.

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Erkrankungen der Lunge und Atemwege beim Menschen Entzündungsallergie Asthma Bronchitis

Die Lunge in der traditionellen chinesischen Medizin wird "Premierminister" oder "Kaiserberater" (Herz) genannt. Die Lunge, die täglich auf der Atmung basiert, trägt zu verschiedenen Prozessen im Körper bei. Manchmal werden sie auch als "Sicherheitsberater" oder "Verteidigungsminister" bezeichnet, weil die Lungen die Territorialgrenzen schützen, d. H. Die Haut als Frontlinie der Front. Wind, Hitze, Trockenheit, Feuchtigkeit, Sommerhitze und Kälte können von außen in den Körper eindringen und zu Ungleichgewicht oder Lungenerkrankungen führen. Um die inneren "Schätze" zu schützen und schädlichen äußeren Einflüssen zu widerstehen, kann die Haut die Poren schließen, die die Eingangstore sind, und ständig die Feuchtigkeit und die Temperatur überprüfen, um die Poren rechtzeitig zu schließen oder zu öffnen.

Aufgrund dieser "minimalen Form" der Atmung wird die Haut auch als dritte Niere bezeichnet. Interessanterweise wird der Körper bei weiten offenen Poren anfälliger und bei engen Poren wird das Immunsystem zu aktiv. Trockene Haut zeigt, dass sich die Lunge auch in einem trockenen Zustand befindet, was ich den Lungenpatienten in der Station ständig beweisen muss und dass sie immer da ist! Der Sauerstoffmangel führt zu einer bläulichen Farbe der Haut, während eine graue Tönung Stagnation anzeigt. Bei Hautkrankheiten wird die Einschränkung nach außen so geschwächt, dass Pilzinfektionen leicht auftreten können. Wenn sich eine Keloidnarbe entwickelt, ist dies ein Zeichen für einen Überschuss an Metall, ein Element, das die Lunge umfasst. Heilt die Haut langsam ab, deutet dies auf Schwäche und Insuffizienz des Immunsystems hin.

Die menschliche Atmung ist ein Lebenszeichen. Wenn Sie tagelang ohne Nahrung leben können, bleiben nach dem Aufhören einige Minuten bis zum Tod. Das Atmen ist ein Muss für das Leben und reguliert das autonome Nervensystem. Um zu einer spiritualistischen Fähigkeit zu gelangen, kontrollieren viele Kleriker ihre Atmung. Das Atmen gilt als Brücke zwischen Körper und Geist. Qigong ist eine alte taoische Form von Atemübungen, da zu dieser Zeit angenommen wurde, dass die Lunge als "Alchemist" des Körpers die Essenz der Nahrung (aus dem Magen-Milz-System) binden und in Qi-Energie verwandeln könnte. Wenn Sie einatmen (Inspiration), dehnen sich die Lungen aus und füllen sich mit Leben, und wenn Sie ausatmen (Ausatmen), ziehen sie sich zusammen und verringern mit ihrem Volumen den Atem des Lebens. Daher sind die Lungen in jeden Moment des Lebens und Todes involviert.

Unwillkürlicher Atemstillstand in einem Traum wird als Apnoe bezeichnet und ist ein Zeichen für schwache Lungenenergie und unzulässige Einbeziehung des autonomen Nervensystems. Gleichzeitig ist der Energiestrom nicht so flüssig und fließend, wie er sein sollte. Flache Atmung sowie Hyperventilation gelten als Schwäche der erkrankten Lunge. Die Chinesen empfehlen traditionell als beste Form des Atmens: Atmen Sie tief durch die Nase ein und atmen Sie noch tiefer durch den Mund aus. So wurde beim Einatmen Energie gewonnen und beim Ausatmen wurde der Körper gereinigt. Ein Gähnen fördert einen Energieschub und ein Seufzen. Bewusstes Atmen, um Energie zu speichern und sich gleichzeitig von Schlacken zu reinigen, trägt zur Harmonie zwischen Körper und Geist bei!

Die Chinesen definierten die konstitutionelle Kraft der Lunge durch die Nase und nannten sie das "Atemtor". Die Größe der Nase und das Verhältnis zum Gesicht spiegeln die Proportionen der Lungen im Körper wider. Eine große Nase bedeutet starke Lungenenergie, während eine kleine Nase weniger Lungenkraft bedeutet. Es ist wichtig, wie die Nasenatmung funktioniert, da dies der erste Luftfilter ist und die Temperatur steuert. Atemwegsallergien sind eine sehr aktive Form einer Immunreaktion auf scheinbar unbedeutende mikroskopische Partikel. Wenn Allergien bereits in der Kindheit auftreten, deuten sie auf eine starke Energie des Qi der Lunge hin.

Egal wie viele Allergien uns quälen, sie widerstehen der Bildung von Lungenkrebs, weil der Körper erfolgreich unnötige Zellen und Krankheitserreger entfernt. Allergische Kinder haben einen Schutzschild, der übermäßig aktiv gegen pathogene Mikroben von außen kämpft und äußerst empfindlich auf Substanzen reagiert, die andere Organismen überhaupt nicht registrieren. Später auftretende Allergien oder systematische Reaktionen auf Umweltgifte weisen auf eine Lungenschwäche als Folge der Zerstörung des Schutzschildes und des Frühwarnsystems vor äußeren Bedrohungen hin.

Bei Stillstand der Lunge ist die Nase normalerweise chronisch verstopft und die Schleimhaut der Kieferhöhle ist geschwollen. Die Schleimproduktion, die Fremdkörper aus den Atemwegen entfernt, wird durch die Lunge reguliert und muss sich frei bewegen, andernfalls tritt ein Niesen auf oder die Schleimhaut schwillt an. Das Niesen stellt das Gleichgewicht im Lungensystem wieder her. Zunächst scheint das Niesen ein Indikator für Stärke zu sein, aber bei wiederholtem Niesen kann aufgrund eines explosionsartigen Ausatmens der Luft Lungenenergie fehlen.

Der Husten befreit übrigens auch die Atemwege, was natürlich jeder kennt! Wenn die Lunge den Schleim nicht loswerden kann, steigt die Luftfeuchtigkeit noch stärker an, was bei einer Infektion der Fall ist. Bei schwerer Blockade können Sinusitis oder Bronchitis und sogar Lungenentzündung (Lungenentzündung) und Entzündung der Pleura (Pleuritis) auftreten. Chronische Bronchitis begleitet oder ist die Ursache von Emphysemen, wenn sie dauerhaft betroffen sind. Symptome sind kurzes Atmen, chronischer Husten (Würgen oder Keuchen). Blasse Haut weist auf ein Emphysem hin, das aufgrund des fehlenden Gasaustauschs (Sauerstoff / Kohlendioxid) in den betroffenen Alveolen eine leicht bläuliche Farbe aufweist. Mit der weiteren Entwicklung der Lungenkrankheit wird die Haut grau und dunkler. Geschwollene Wangen weisen auf geschwollene Lungen oder Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge hin. In der Regel erscheinen beide Mundseiten aufgrund schwerer Lungenschwäche eingefallen und faltig, während die Brust hervorsteht.

Obwohl es viel sagt, dass Rauchen und Luftverschmutzung die Ursache sind, wird vermutet, dass die Ursache tiefe Trauer und Trauer sein kann. Menschen, die einen geliebten Angehörigen verlieren, recyceln ihren Schmerz oft nicht und leiden so, als ob es gerade passiert wäre. Ihre Wunden sind frisch und ständig offen, sie haben keine Zeit zu heilen. In der Geschichte dieser Menschen führt ein längerer Trauerzustand zu einer Schwächung und Einschränkung der Lungenfunktion. Das Immunsystem wird ebenfalls geschwächt und die Lunge kann daher mehr mit Umweltgiften umgehen.

Eine weitere Ursache für kurzes Atmen ist Asthma. In der traditionellen chinesischen Medizin wird Asthma als das Problem der fehlenden Suspendierung oder Abgrenzung betrachtet. Allergisches Asthma beginnt mit einer übermäßigen Energieaktivität, wenn die Lunge aktiv auf die Invasion von außen durch Fremdstoffe reagiert. Die Asthmaanfälle führen selbst zu Lungenschwäche, insbesondere wenn sie häufig wiederholt werden und das Atmen ständig erschweren.

Die Grundlage für endogenes, dh nicht allergisches Asthma kann Klaustrophobie sein - die Angst vor geschlossenen Räumen oder sogar vor geschlossenen Türen. Panik wird von Menschen erlebt, die ein starkes körperliches oder seelisches Verlangen nach Freiraum und häufig flachem Atmen haben. In diesem Fall können sich die Bronchiolen verengen. Je stärker das Panikgefühl ist, desto entzündlicher reagieren die Lungen. Viele schwere Fälle von Asthmaanfällen oder sogar tödlich verlaufen hauptsächlich in dicht besiedelten Städten.

Bevölkerungsdichte und Klaustrophobie können auch zu Tuberkulose führen. Sie sind meistens kranke Menschen, die in städtischen Wohnungen und in einem feuchten Klima leben. Tuberkulose drückt Lungenstagnation aus, wie der graue Teint zeigt Interessanterweise wurden die Patienten sogar im 19. und frühen 20. Jahrhundert in Resorts geschickt, in denen das Innere offensichtlich aus Metall bestand, das heißt, es war zu sauber, es war geräumig und jeder Patient hatte einen separaten Raum in der Umgebung mit sauberer Luft.

Gemessen an der Qualität des Auswurfs oder Schleims können Sie bestimmen, wie schwer Atemwegserkrankung. Klarer und durchsichtiger Auswurf ist ein Zeichen für starke Lungen. Wenn es dicken Schleim mit weißen Einschlüssen gibt, dann werden die Lungenprobleme und sollten mit der Entfernung von Giften aus den Atemwegen befasst sein. Gelbgrünes Sekret zeigt Toxizität und Eiter an.

Rötung der Nase und des Rachens deuten auf eine Lungenentzündung hin. Befindet sich Blut im Auswurf, hat sich die Krankheit deutlich verschlechtert.

Ein Zeichen für starke und gesunde Lungen ist sozusagen eine sehr gute Nase! Dies wird durch die halbkreisförmigen und weit offenen Nasenlöcher angezeigt. Dank ihres hervorragenden Geruchssinns erkennen solche Menschen sofort Gerüche (überraschenderweise unterscheidet mein Sohn die Frische der Fische nicht nur durch den Geruch, sondern auch das erste Stück abbeißen und um nicht mit den Catering-Vertretern zu sprechen, die er zu Hause bevorzugt!) Und entsprechend zu reagieren. Wenn der Geruchssinn verloren geht, ist dies laut chinesischer traditioneller Medizin ein schwerwiegender Mangel an Lungenenergie.

Übrigens gibt es Muskelverspannungen in den Schultern und im oberen Rückenbereich an der Nase - an der Stelle, an der der Knochen in den Knorpel eindringt, wird die Haut in diesem Bereich gestreckt und dies macht den erhöhten Stress und das Lungensystem deutlich.

Liebe Freunde, zum Schluss möchte ich noch etwas über die Lunge sagen: Je tiefer wir atmen, desto schöner wirkt die Gesichtshaut und gesünder! Der Moment zwischen Ein- und Ausatmen verdient besondere Aufmerksamkeit! Dies ist ein Moment, in dem es scheint, dass die Zeit stehen bleibt und alles möglich erscheint. Die Taoisten haben viel Zeit darauf verwendet, ihre Identität zu erweitern. Sie nannten es: „Stärkere Atmung und lass es wachsen.“ Dank der Atemübungen wollten sie ihr Leben verlängern!

Die Lunge ist mit der Zukunft verbunden. Wer seine Lunge ausdehnt, öffnet die Zukunft. Wenn jemand sie „schließt“, bleibt nur die Vergangenheit. Trauer und Trauer über die Vergangenheit halten uns zurück. Nur diejenigen, die während des Ablaufs ihre Gefühle verlieren, werden sich lösen und sich mit jedem neuen Atemzug erneuern oder willkommen heißen. Darin liegt die Alchemie, durch die wir uns transformieren, um ein geistiges Wesen außerhalb unseres Körpers zu werden.

Roter Rübensaft kann die Widerstandskraft des Körpers um 15% erhöhen. Es ist interessant, nicht nur Athleten zu kennen, sondern auch Menschen mit chronisch obstruktiven Lungen- und Atemwegserkrankungen wie chronischer Bronchitis eines Rauchers. Deutsche Pneumatologen widmeten sich dieser Tatsache und stützten sich auf aktuelle Forschungen von Wissenschaftlern der University of Exeter in Großbritannien. Es ist interessant, dass der tägliche Konsum von einem halben Liter Rübensaft den Sauerstoffverbrauch während eines normalen durchschnittlichen Trainings im Vergleich zu anderen bisher bekannten Methoden deutlich verringert.

Kinderhusten ist im Prinzip keine Krankheit, sondern ein Symptom. Es dient als Schutzreflex gegen Infektionen oder bei Schluckbeschwerden. Es ist wichtig, auf einen Husten zu hören - trocken oder nass mit Auswurf. Trockenheit kann aufgrund des zu trockenen Klimas in der Baumschule auftreten und hilft daher, die Kühlerschiffe mit Wasser zu befeuchten, um die Luft zu befeuchten. Es gibt auch verschiedene Sirupe mit Fenchel gegen Husten oder Tees. Bei Problemen mit der Schleimsekretion sind Thymian-Handbäder oder Salzwassertropfen gut für die Nase. Reiben Sie die Brust mit Baby Balsam oder massieren Sie bestimmte Stellen auf der Brust.

Der Zweck dieser Massage besteht in der Beruhigung der Nervenzentren, die den Hustenreflex regulieren. Dadurch kann er reduziert und die Atemwege freigesetzt werden. Über dem Brustbein befindet sich ein Punkt, der 50-mal im Uhrzeigersinn mit dem Mittelfinger massiert werden sollte. Der nächste Punkt ist die Stelle zwischen den Brustwarzen auf dem Brustbein, die mit dem Mittelfinger 100 Mal im Uhrzeigersinn leicht massiert werden sollte. Zum Schluss massieren Sie die Brustwarzen mit zwei Daumen vom Brustbein aus nach außen. Fassen Sie die Handfläche des Kindes an und massieren Sie den Ringfinger von der Handspitze in Richtung Handfläche, vorzugsweise mit Ihrem Daumen etwa 300 Mal, wobei Sie diesen Finger halten. Wenn Sie husten, wiederholen Sie diese Methode, wenn sich das Kind im Bett befindet.

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Was sie sagen, wenn sie mit Allergien in der Lunge keuchen, wie man diese Manifestation behandeln soll

In der technogenetischen Gesellschaft beträgt die Häufigkeit von Atemwegsallergien in der gesamten Weltbevölkerung 10%, bei Kindern 2%. Eine laufende Nase und Tränenfluss sind typisch, wenn die oberen Atmungsorgane in den Prozess einbezogen sind, und ein Keuchen in der Lunge während Allergien deutet auf einen ernsteren Verlauf hin, wobei die Erkrankung in die Bronchien und Lungen geht.

Gründe

Der Hauptfaktor, der die Entstehung der Krankheit auslöst, ist das Einatmen potentieller Allergene (Substanzen, die eine Immunreaktion entwickeln). Es kann Pflanzenpollen sein, Haushaltsstaub mit vielen organischen Einschlüssen und sogar Rauch und Dampf, die beim Kochen entstehen. In Städten erkranken die Menschen häufiger, weil das Epithel der Atemwege ständig provozierenden Faktoren ausgesetzt ist - Industrieemissionen, die oxidierten Verbrennungsprodukte von Treibstoffen. Dies führt zu einer chronisch schleppenden Entzündung der Epitheldecken der Atemwege und einem provozierenden Faktor (Allergen), der in den Körper gelangt ist. Es ist leichter, die Entwicklung einer pathologischen Immunsystemreaktion zu verursachen.

Symptome

Es gibt drei Haupttypen von Reaktionen, die bei Allergien zu einem Keuchen in der Lunge führen:

  • Obstruktive allergische Bronchitis;
  • Bronchialasthma;
  • Pulmonale allergische Eosinophilie.

Obstruktive allergische Bronchitis

Bei der obstruktiven allergischen Bronchitis bewirkt der Kontakt mit einem Allergen eine signifikante Steigerung der Produktion einer dicken viskosen Sekretion aus speziellen sekretorischen Zellen im Lumen der Bronchien, die normalerweise ein Gleitmittel produzieren, das das Austrocknen der Schleimhaut mit Luft verhindert.

  • Husten, oft langwierig;
  • Schwer zu atmen;
  • Keuchen

Rasseln mit Allergien bei einem Kind sind meistens Manifestationen dieses bestimmten Prozesses. Bronchialsekret reduziert das Lumen der Bronchien und verursacht eine Reizung des Epithels. Infolgedessen kommt es zu einem Reflexhusten, das Atmen ist schwierig und wird von einem Keuchen begleitet, das oft sogar aus der Ferne zu hören ist. Eine solche Krankheit kann langwierig sein, insbesondere bei regelmäßigem Kontakt mit dem Allergen.

Bronchialasthma

Der Mechanismus der Krankheit ähnelt den Veränderungen der obstruktiven Bronchitis. Es kommt auch zu einer vermehrten Produktion von Sekreten in der Brust, doch Bronchospasmus ist das Leitsymptom dieser Pathologie. Die Entwicklung von Entzündungsmediatoren (biologisch aktive Substanzen, die während einer allergischen Reaktion freigesetzt werden) führt zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit der Muskeln der Bronchien und zu deren Kontraktion und deutlicher Verengung der Atemwege. Die Hauptsymptome der Krankheit:

  • Kurzatmigkeit Ein Erstickungsangriff tritt plötzlich nach dem Kontakt mit einem Allergen auf;
  • Erhöhte Atemfrequenz mit erheblichen Schwierigkeiten beim Ausatmen;
  • Übermäßiges Keuchen beim Atmen.

Ein Asthmaanfall kann mehrere Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. Bei längerem Durchfluss müssen Inhalatoren verwendet werden.

Pulmonale allergische Eosinophilie

Allergische Eosinophilie der Lunge ist eine seltene Pathologie, die in tropischen Gebieten nachgewiesen wird. Diese Form der Atemwegsallergie wirkt sich auf das Lungengewebe aus. Eine Erhöhung der Sekretproduktion beeinträchtigt den Gasaustausch in den Alveolen (Struktureinheiten der Lunge). Die Manifestationen der Krankheit führenden Symptome sind Atem- und Hustenstörungen. Rasseln in der Lunge sind bei dieser Allergie nicht so ausgeprägt und nur beim Hören mit einem Stethoskop deutlich hörbar.

Behandlung

Die Behandlung von Atemwegsallergien zielt darauf ab, eine allergische Reaktion zu unterdrücken und Symptome zu beseitigen.

Zu den Medikamenten gegen Atemwegsallergien gehören:

  1. Antiallergikum - Telfast, Zyrtec, Erius (verschrieben für regelmäßigen Kontakt mit Allergen - Pollinose, Haushaltsallergien). Rasseln bei Allergien bei einem Kind erfordern die Verwendung spezieller "Kinder" -Antihistaminika mit minimalen Nebenwirkungen, z. B. Claritin in Sirup;
  2. Bronchodilatatoren (Beta2-Adrenomimetika) - Berotec, Salbutamol (mit ausgeprägtem Bronchospasmus);
  3. Glukokortikosteroide: Becluson, Flixotide (mit schwerem längerem Krankheitsverlauf). Sie blockieren die Produktion von allergischen Mediatoren, reduzieren die Entzündung und die Überproduktion von Schleim;
  4. Um die übermäßige Schleimbildung zu unterdrücken und deren Viskosität zu verringern, werden Sekretolytika eingesetzt - Ambroxol und Lasolvan. Diese Medikamente können als Inhalation mit einem Inhalationsgerät - einem Vernebler - genommen werden, es gibt auch Aerosolformen. Tabletten oder Sirupe eignen sich für die aktuelle Behandlung.

Prävention

Zuallererst sind die irritierenden Faktoren für die Bronchien zu erwähnen:

  • Rauchen (sowohl aktiv als auch passiv);
  • Gesundheitsschädliche Arbeitsbedingungen (Produktion bei aktiver Verdampfung von Chemikalien);
  • Hypothermie und Reizung der Atemwege mit kalter Luft.

Das Auftreten einer allergischen Reaktion kann einen entzündlichen Prozess in der Schleimhaut der Bronchien auslösen. Daher sollten die oben genannten Faktoren mit der Prädisposition oder Anwesenheit von Anfällen in der Anamnese sorgfältig vermieden werden.

http://allergick.com/hripyi-v-legkih-pri-allergii.html

Lungenallergie

Allergische Erkrankungen der Lunge - die Erscheinungen in der Medizin sind nicht sehr häufig, die einzige Ausnahme ist Asthma. Zum Beispiel wird eine allergische Pneumonie nur bei 3% aller Pneumoniefälle gefunden.

Die Ärzte glauben, dass der Hauptgrund für diese Krankheit eine allgemeine Anfälligkeit für Allergien ist, die mit einer übermäßigen Aktivität im Körper des Hormons Histamin einhergeht.

Allergische Erkrankungen der Lunge

Es gibt mehrere Hauptmerkmale:

  1. Bronchialasthma Dies ist wahrscheinlich die häufigste Erkrankung dieser Art. Es ist durch Atemnot und Atemnot bis zu Anfällen gekennzeichnet.
  2. Bronchopulmonale Aspergillose. In Atemwegs-Dysbiose ausgedrückt.
  3. Exogene Alveolitis. Unterscheidet Überempfindlichkeit der Lunge.
  4. Allergische Laryngitis Es beginnt mit einem Ödem des Kehlkopfes und geht dann in die Bronchien.
  5. Leffler-Syndrom Es ist durch entzündliche Infiltrate gekennzeichnet.
  6. Tropische pulmonale Zosinophilie.
  7. Es gibt andere Krankheiten dieser Art, die jedoch extrem selten sind.

Bronchialasthma mit Keuchen in der Lunge

Zuerst beschreiben wir die häufigste Erkrankung - Bronchialasthma.

Ursachen und Arten von Krankheiten

Es gibt erblich bedingtes Asthma, erblich bedingtes, berufliches und in den meisten Fällen allergisches Asthma. Krankheit kann verschiedene Formen annehmen:

  1. leicht - es kann plötzlich in Form von Keuchen und Atemnot erscheinen, verschwindet aber nach einer Weile fast spurlos;
  2. mittel - es kann alle 1-2 Monate kommen; wird in der Regel durch Einatmen gestoppt;
  3. Schwere Anfälle bis zum Ersticken können täglich auftreten; In diesen Fällen ist dringend eine Notfallversorgung erforderlich.

In allen Fällen müssen Sie bedenken, dass allergisches Bronchialasthma nicht vollständig geheilt werden kann, ohne das Allergen zu beseitigen. Dies kann Innenstaub, Tierhaare, Pollen und vieles mehr sein.

Symptome und Behandlung

Die Krankheit beginnt mit Atemnot, Kurzatmigkeit und Schweregefühl in der Brust. Dies liegt an der Ansammlung von Auswurf in den Bronchien aufgrund des Auftretens eines äußerlichen Reizstoffes, allergenen Medikamenten oder Nahrungsmitteln.

Das Atmen wird zum Pfeifen. Es gibt Husten und Brustschmerzen.

Allergisches Bronchialasthma wird in Kombination behandelt.

Inhalatoren und Bronchodilatatoren werden zur Erleichterung der Atmung eingesetzt. Zur Bekämpfung von Allergien werden dem Patienten Antihistaminika verschrieben, zum Beispiel Suprastin für den Anfang.

Komplikationen nach Asthma:

  • Die häufigste Komplikation ist eine Lungenentzündung.
  • akutes respiratorisches Versagen;
  • spontaner Pneumothorax; gekennzeichnet durch Ruptur des Lungengewebes;
  • Pneumomediastinum; ausgedrückt in restlicher Luftansammlung, begleitet von starken Schmerzen.

Broncho-pulmonale Aspergillose

Die Krankheit wird durch mikroskopisch kleine Aspergillus-Pilze verursacht. Sie vermehren sich aktiv und aktivieren allergische Reaktionen in Form von Husten, Atemnot und Schmerzen.

Diese Pilze sind buchstäblich überall um uns herum, aber sie beeinflussen die inneren Organe von Menschen, die anfällig für Allergien sind.

In fortgeschrittenen Fällen kann die Krankheit zu Bronchiektasen führen, wonach der Tod des Lungengewebes beginnen kann.

Die Behandlung wird normalerweise mit einer Antimykotikatherapie durchgeführt. Manchmal ist jedoch in komplizierten Fällen eine Operation erforderlich, bei der die betroffenen Lungenbereiche entfernt werden.

Exogene Alveolitis

Diese Erkrankung wird auch als pneumonische Überempfindlichkeit bezeichnet, wenn das Atmungssystem stark auf das Auftreten eines Allergens reagiert.

Als separate Krankheit wurde erstmals eine allergische Alveolitis bei Landwirten diagnostiziert, die seit langem mit Heu in Kontakt gekommen waren. Im Gegensatz zu vielen allergischen Erkrankungen beginnt diese Krankheit mit einem schnellen Temperaturanstieg, Husten und körperlicher Schwäche. Es ist für eine Person schwer zu atmen, Symptome von Atemstillstand treten auf.

Bei milden Formen wird die Krankheit mit Inhalationen und in schweren Fällen mit Hormonarzneimitteln behandelt.

Leffler-Syndrom

Eine andere gefährliche Art von Lungenallergien.

Bei diesem Syndrom bilden sich im Atmungssystem Mikrosiegel - Infiltrate. Sie werden von einer speziellen Art von Blutzellen namens Zosinophilen gebildet. Der hohe Gehalt dieser Substanzen ist eine allergische Reaktion des Körpers. Es ist merkwürdig, dass diese Krankheit zu Beginn der Erkrankung oft asymptomatisch ist und völlig spurlos von selbst verschwinden kann. Er hat auch keine Altersmerkmale.

In einer schweren Form der Erkrankung steigt die Temperatur des Patienten stark an, der Auswurf von gelber Farbe wird ausgeschleust - so werden abgestorbene Zosinophile aus dem Körper entfernt. Bei dieser Entwicklung des Syndroms werden wirksame Arzneimittel in Form von Steroidhormonen verwendet.

In den meisten Fällen reicht es aus, das Immunsystem zu erhalten und Expektoranten einzunehmen.

Tropische Lungen-Eosinophilie

In Russland tritt diese Krankheit nur gelegentlich auf - sie wird zu uns aus Indien oder Südamerika gebracht, wo es parasitische Parasiten gibt, die sie verursachen können.

Die Symptome ähneln dem Loeffler-Syndrom, nur der Husten ist meistens trocken. Eine andere Krankheit zeichnet sich durch eine Zunahme der Lymphknoten aus, insbesondere bei Kindern. Seine Hauptgefahr - der Überfluss an Zozinofilov kann zu Pneumosklerose führen, was wiederum zu offensichtlichen Atemstörungen führen kann.

Kann ich mich heilen?

Wie bereits erwähnt, kann von den oben aufgeführten pulmonalen Allergien nur das Leffler-Syndrom ohne Behandlung verschwinden. Wenn eine Person ein gut entwickeltes Immunsystem hat, ist sie nicht mehr krank.

Die Vernachlässigung der Erkrankung ist mit Komplikationen verbunden, darunter eine Lungenentzündung und Bronchialasthma. Außerdem kann nur ein Allergiker das Allergen richtig identifizieren und daraus eine Behandlung verschreiben.

Nur ein Arzt kann das richtige Medikament basierend auf Alter und Allgemeinzustand des Patienten auswählen. Wenn Sie dies nicht tun, kehrt die Krankheit zu Ihnen zurück, indem Sie in die chronische Form wechseln.

Fast keine Volksheilmittel oder spezielle leichte Nahrung, die Allergien jeglicher Art vollständig heilen kann. Sie können nur die Symptome lindern, Schmerzen lindern, die Atmung verbessern, die Ursache der Erkrankung jedoch kaum überwinden.

Empfehlungen von Ärzten und Änderungen des Lebensstils

Für Menschen, die an einer Lungenallergie leiden, empfehlen die Ärzte, dass Sie einen Inhalator und geeignete Pillen bei sich tragen, insbesondere während der saisonalen Zeit, in der sich Ihre Krankheit normalerweise verschlechtert.

Es wird empfohlen, wann immer möglich mindestens einmal im Jahr zum Meer zu gehen. Es ist sogar möglich, den Wohnort zu wechseln, wenn Ihre Stadt eine schlechte Umweltsituation hat oder den Lebensstil ändert (leichte Kost, Sport, ausreichend Schlaf).

Oft macht das Haus eine Nassreinigung und belüftet den Raum.

Regelmäßige Röntgenaufnahmen machen! Es wird Sie vor vielen Krankheiten bewahren, wenn Sie sie rechtzeitig erkennen.

Kurz gesagt: Hören Sie oft auf Ihren Körper, Ärzte und Websites, die populär über Medizin sprechen.

Nützliches Video

Video zur Unterscheidung von allergischem Husten von Infektionen.

http://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/legkie/a-2.html

Exogene allergische Alveolitis Lunge, wie die Krankheit behandelt werden soll

Exogene allergische Alveolitis (EAA) ist eine Pathologie des Atmungssystems aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit der Gewebe der Bronchiolen (Endzweige des Bronchialbaums) und der Alveolen (Endteil des Atmungssystems in der Lunge) gegenüber den Bestandteilen von organischem Staub.

Die Krankheit wird auch durch die Begriffe hypersensitive interstitielle Pneumonitis, inhalierte Pneumopathie, bezeichnet.

In den letzten Jahren hat die Zahl der Patienten mit dieser Krankheit stetig zugenommen, so dass der Studie viel Aufmerksamkeit gewidmet wurde.

Was ist exogene allergische Alveolitis der Lunge?

EAA ist ein pathologischer Prozess, an dem das Lungengewebe als Reaktion auf einen ursächlichen Faktor beteiligt ist.

Die Entwicklung einer hyperergischen (stark ausgeprägten) Reaktion im Lungenparenchym hängt von den antigenen Eigenschaften der äußeren Stimuli und von der Reaktion des menschlichen Körpers ab.

Überempfindlichkeit führt zur Niederlage der Bronchiolen und Alveolen, die die krankheitsbedingten Symptome verursachen.

Im Anfangsstadium der Erkrankung in den Lungen bilden sich Granulome.

In der Zukunft verändern die Lungen allmählich ihre Struktur, normales Gewebe wird durch Bindegewebe ersetzt.

Einige Funktionen gehen verloren, Sauerstoffmangel tritt auf und das Herz-Kreislauf-System leidet.

Inhalationspneumopathien werden am häufigsten bei Menschen entdeckt, die in der Landwirtschaft tätig sind.

Ursachen von Krankheiten

Die ätiologischen Faktoren, die zum Auftreten einer exogenen allergischen Alveolitis führen, werden in mehrere Gruppen eingeteilt.

  • Bakteriell - Micropolispora faenii, Bacillus subtilis, thermophile Actinomyceten und andere Bakterien.
  • Pilzmikroorganismen, einschließlich Schimmelpilzsporen.
  • Proteinantigene sind tierischen Ursprungs. Diese Gruppe umfasst die Ausscheidung von Vögeln verschiedener Arten, von Schweinen, Rindern, Fischstaub, Weizenkäferantigenen und Milbenaktivitätsprodukten.
  • Antigene pflanzlichen Ursprungs. Meistens handelt es sich dabei um Zeder-Sägemehl, Antigene von Weizenmehl, Eiche, Mahagoni, Kaffeeextrakte, Schimmelstroh, Staub mit Hanfpartikeln, Baumwolle, Flachs und anderen Pflanzen.
  • Antigene von Drogen. EAA tritt in den meisten Fällen während der Langzeitarbeit mit Enzymen, antimikrobiellen Mitteln und Wirkstoffen mit Proteinkomponenten auf.

Es gibt eine Reihe von Branchen, an denen Sie die Krankheit kaufen können.

  • Landwirtschaft. Zur Risikogruppe gehören Arbeiter, die Geflügel und Großvieh pflegen, sowie diejenigen, die Getreide, Futtermittel, Silage und Heu verarbeiten.
  • Textilindustrie. Langfristiger Umgang mit Flachs, Baumwolle und Pelz erhöht das Risiko, an Lungenerkrankungen, einschließlich EAA, zu erkranken.
  • Holzverarbeitung Bei der Herstellung von Papier werden bei der Verarbeitung von Holz schädliche Bronchiolen und Alveolen freigesetzt.

Die häufigsten Varianten der EAA sind:

  • Farmer's Lunge Diese Krankheit ist charakteristisch für die Gebiete, in denen das Wetter überwiegend kalt und feucht ist.
  • Geflügelzüchter Lunge;
  • Droge allergische Alveolitis. Darüber hinaus treten allergene Wirkungen von Arzneimitteln nicht nur in ihrer Entwicklung auf, sondern auch bei der Behandlung von Patienten mit Sensibilisierung für ein bestimmtes Arzneimittel.

Neben den häufigen Subtypen der EAA gibt es recht seltene, von denen einige exotische Namen haben.

Zum Beispiel - die in der Sauna abwaschbare Krankheit, Scheunenkrankheit, die Lunge der Bewohner Neuguineas.

Alle diese Erkrankungen und eine Reihe anderer Erkrankungen vereinigen sich unter dem Begriff "exogene allergische Alveolitis", da sie ein ähnliches klinisches Bild, immunologische und pathologische Veränderungen aufweisen.

Pathogenese

Die Pathogenese der EAA wird derzeit untersucht, daher gibt es keine unbestreitbaren Informationen darüber, was mit der Krankheit passiert.

In der Studie von Patienten mit "Farmer's Lung" in ihrem Serum wurden in 80% der Fälle hemmende Antikörper gegen Heuantigene, die sich im Stadium des Verfalls befinden, gefunden.

Bei Patienten mit EAA wurden Überempfindlichkeitsreaktionen der Typen 1 und 4 bestätigt.

Es ist bewiesen, dass die Antigene organischer Staubkomponenten die Aktivierung des für die Immunantwort des Körpers verantwortlichen Komplements anregen.

Histologische Veränderungen im Lungengewebe von Personen, die an einer exogenen allergischen Alveolitis leiden, hängen direkt von der Form der Erkrankung ab, und es gibt nur drei davon - akute, subakute und chronische.

  • In der akuten Form ermöglicht eine histologische Untersuchung das Erkennen von Ödemen des interstitiellen Gewebes, die Infiltration der interalveolaren Septen und der Alveolen selbst durch Lymphozyten, Histiozyten und Plasmazellen.
  • Für das subakute Stadium der EAA ist die Bildung von Sarkoidgranulomen typisch. Die Prozesse der Gewebeproliferation beginnen allmählich, es bilden sich interstitielle und intraalveoläre Fibrose. Die resultierenden Granulome ähneln in ihrer Struktur den mykotischen, tuberkulösen und sarkoidalen Granulomen, weshalb es wichtig ist, eine Differenzialdiagnose zu stellen. Einige Monate nach dem Kontakt mit dem Allergen verschwinden die Granulome bei Patienten mit EAA.
  • Die chronische Form der Erkrankung ist histologisch durch interstitielle Fibrose und Bronchialdeformität gekennzeichnet. Das Auftreten von Distelektasis und Emphysemen ist möglich. Im Testmaterial wurden von Kollagenfasern umgebene Fibroblasten nachgewiesen.

Eine immunfluoreszierende Lungengewebebiopsie detektiert Immunkomplexe, die an den Wänden der Alveolen abgelagert sind.

Symptome der Krankheit

Die Hauptsymptome der EAA:

  • Schwere Atemnot und Kurzatmigkeit;
  • Heißer Husten;
  • Schmerz im Kopf;
  • Verminderte Leistung;
  • Schwäche
  • Perioden der Körpertemperatur steigen.

Das Krankheitsbild der Krankheit hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich der pathologische Prozess befindet:

  • Akutes Stadium. Sie tritt in den meisten Fällen 4-12 Stunden nach dem Kontakt des Körpers mit dem Allergen auf. Der Reizstoff dringt durch Inhalation in die Atemwege ein oder kann zusammen mit Nahrung oder Medikamenten oral verabreicht werden. In diesem Stadium der Krankheit entwickeln sich alle Symptome schnell, der Patient beginnt Atemnot zu bekommen, es kommt zu einer Kälte und die Körpertemperatur steigt an. Husten vorwiegend trocken oder mit einer leichten Sputumseparation, Schmerzen in der Brust, Gelenken und Muskeln, können Symptome einer Rhinitis und Kopfschmerzen sein. Wenn der Kontakt mit dem Antigen unterbrochen wird, können alle Symptome auch ohne Behandlung für maximal zwei Tage verschwinden.
  • Subakute Bühne. Es kommt vor, wenn das Antigen in kleinen Mengen aber regelmäßig kommt. Die Krankheit mit allen Symptomen entwickelt sich allmählich, so dass ein kranker Mensch bei dieser Form der EAA selten rechtzeitig zum Arzt geht. Die subakute Form manifestiert sich durch Atemnot, die während des Trainings auftritt, Husten mit der Freisetzung von schleimigem Auswurf in geringer Menge, verminderter Appetit, Gewichtsreduktion, periodischer Temperaturanstieg auf subfebrile Zahlen. Wiederholter Kontakt mit dem Reizstoff verschlimmert die Symptome.
  • Chronische EAA. Es wird, wenn kleine Antigen-Dosen regelmäßig für lange Zeit in den Körper gelangen. Ein Fibrosierungsprozess tritt in der Lunge auf, führt zu fortschreitender, dh zunehmender Dyspnoe, dem Patienten kommt es zu Gewichtsabnahme, Zyanose, starker Müdigkeit und Hämoptyse. Die Funktionsfähigkeit der Lunge geht verloren und dies führt nicht nur zu den Atemwegen, sondern auch zu Herzversagen.

Die EAA, die sich bei Menschen mit einer Reihe spezifischer Spezialitäten entwickelt, zeichnet sich durch ein besonderes Merkmal aus und wird auch als "Montagsymptom" bezeichnet.

Es äußert sich wie folgt: Bei einem Patienten über fünf Arbeitstage sind alle Manifestationen der Krankheit ausgeprägt, aber über das Wochenende nehmen sie ab und am Montag wird sie viel besser.

Mit Beginn der Arbeitstage beginnen alle Symptome wieder zu wachsen. Und solche Änderungen treten jede Woche auf.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf einer umfassenden Erhebung, die Folgendes beinhaltet:

  • Geschichte nimmt. Es ist notwendig, die berufliche Tätigkeit des Patienten zu klären, ob es bei Verwandten ähnliche Krankheiten gibt.
  • Beschwerden sammeln. Es ist notwendig, im Detail zu erfahren, an welchem ​​Punkt die Symptome der Krankheit auftauchen, was sich mehr Sorgen macht und wann die akuten Manifestationen nachlassen.
  • Auskultation der Lunge.
  • Röntgenaufnahme der Brust
  • Computertomographie.
  • Spirometrie und Bronchoskopie.
  • Der Bluttest ist notwendig, um die Entzündungsreaktion festzustellen, den Anteil an roten Blutkörperchen und Hämoglobin.
  • Provokative Tests. Wenn der Verdacht auf EAA besteht, wird ein Inhalationsaerosol mit dem vermuteten Antigen eingebracht, und dann wird eine Spirometrie durchgeführt.

Wenn ein Patient an einer exogenen alveolaren Lungenerkrankung leidet, wird ein Dreiklang morphologischer Symptome entdeckt - Granulomatose, Bronchiolitis, Alveolitis.

Rebronchiale Infiltrate und Bronchiolitis obliterans werden häufig gefunden.

Eine Lungenbiopsie wird nur durchgeführt, wenn die gewonnenen Daten für eine Diagnose nicht ausreichen.

Die EAA muss von Lungenkrebs, Lymphogranulomatose, Tuberkulose und einer Reihe anderer Erkrankungen unterschieden werden.

Welche Ärzte sollten konsultiert werden?

Exogene allergische Alveolitis wird von einem Therapeuten oder Pulmonologen behandelt. Falls erforderlich, wird der Patient zur Beratung an den Allergologen geschickt.

Behandlung

Die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten im akuten Stadium der Erkrankung hängt davon ab, wie schnell der Kontakt mit dem Antigen abgebrochen wird und wie schnell es den Körper verlässt.

Wenn der ätiologische Faktor eine Person nur wenige Stunden betrifft und in der Zukunft der Einfluss ausgeschlossen ist, reicht dies für die Genesung aus.

Wenn der ursächliche Faktor längere Zeit auf den menschlichen Körper einwirkt und die Antigene in großen Mengen vorliegen, wird der Zustand des Patienten normalerweise als mittelschwer oder schwer eingestuft, und in diesem Fall benötigt er Medikamente.

Es wird in der Regel mit der Ernennung von Kortikosteroiden begonnen, sie werden zur Verringerung von Entzündungen und allergischen Reaktionen eingesetzt. In der Regel handelt es sich dabei um Hormonpräparate, die von einem Arzt verschrieben werden müssen.

Bei der Wahl der Anfangsdosis von Hormonen und der Gesamtdauer ihrer Aufnahme wird Folgendes berücksichtigt:

  • Der Schweregrad der Symptome der EAA;
  • Das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
  • Auf Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen festgestellte Veränderungen;
  • Alter und Körpergewicht des Patienten.

In den meisten Fällen wird das akute Stadium der Erkrankung einen Monat lang mit Hormonen behandelt. Subacute etwa drei Monate.

Corticosteroide werden abgebrochen, nachdem Änderungen der Labordaten und das Wohlbefinden des Patienten beurteilt wurden. Vor dem Hintergrund der Aufhebung der Hormone werden Antihistaminika und Bronchodilatatoren vorgeschrieben.

Wenn die Krankheit sofort von Atemnot und Husten begleitet wird, werden den Hormonen Bronchodilatatoren hinzugefügt.

Mit der Entwicklung der Fibrose werden Medikamente benötigt, um die Resorption von Bindegewebe zu erleichtern.

In fortgeschrittenen Fällen, dh wenn das Herz-Kreislauf-System leidet, werden zusätzliche Medikamente ausgewählt, um die Funktion des Herzmuskels zu verbessern.

Nach einer erfolgreichen Genesung muss der Patient mehrere Jahre unter ärztlicher Beobachtung stehen.

Die Prognose für Patienten mit EAA ist günstig, wenn die Pathologie frühzeitig erkannt wird, der Kontakt mit dem Antigen nicht mehr wiederholt wird und die Behandlung vollständig und rechtzeitig durchgeführt wird.

Prävention

Deutlich reduzieren das Risiko der EAA bei Arbeitern in der landwirtschaftlichen Produktion, automatisieren die Prozesse bei der Verarbeitung von Getreide, Futtermitteln, Mehl.

In der Produktion müssen bestimmte Hygienestandards eingehalten werden, insbesondere für Vieh- und Geflügelbetriebe.

Arbeiter in bestimmten Spezialitäten müssen Atemschutzmasken und geeignete Schutzkleidung tragen.

Die Prävention von EAA, die sich unter dem Einfluss von Medikamenten entwickeln, ist ihre rationelle Ernennung (dies gilt in vollem Umfang für Antibiotika). Bei der Verschreibung von Medikamenten sollte eine allergische Anamnese in Betracht gezogen werden.

Bei Patienten, die eine akute und subakute Form der Krankheit erfahren haben, ist es wünschenswert, den Arbeitsplatz zu wechseln.

Klinische und epidemiologische Studien sollten in Unternehmen durchgeführt werden, die aufgrund des möglichen Auftretens von EAA bei Arbeitnehmern möglicherweise gefährlich sind.

Bei ihrer Durchführung kommen die Personen zu Tage, die einer zusätzlichen Inspektion bedürfen.

Die Prävention der EAA für Personen, die bereits eine Inhalationspneumopathie (Aspiration) durchlaufen haben, soll den erneuten Kontakt mit dem ursächlichen Faktor vermeiden.

http://allergiik.ru/alveolit-legkix.html
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