Typ 3 allergische Reaktionen

Reaktionen von Immunkomplexen (3. Art allergischer Reaktionen) werden durch Immunkomplexe von Antikörperallergenen verursacht.

Im menschlichen Körper treten ständig Immunreaktionen mit der Bildung des AG-AT-Komplexes auf, da einige Antigene ständig von außen eindringen oder endogen gebildet werden. Diese Reaktionen sind Ausdruck der schützenden oder homöostatischen Funktion des Immunsystems und werden nicht von Schäden begleitet. Unter bestimmten Bedingungen kann der Komplex von Allergenen von Antikörpern jedoch zu Schäden und zur Entwicklung der Krankheit führen.

Die Meinung, dass Immunkomplexe an der Entstehung und Entwicklung der Pathologie teilnehmen können, wurde von Pirke und Schick 1905 geäußert. Die Gruppe von Krankheiten, bei deren Entwicklung die Hauptrolle den Immunkomplexen zukommt, wurde als Erkrankung der Immunkomplexe bezeichnet.

Immunkomplexe Erkrankungen werden durch Exo-Endoantigene und Allergene verursacht: Arzneimittel (Penicillin, Sulfonamide und ihre Kombinationen), antitoxische Seren, homologe Gammaglobuline, Lebensmittelprodukte (Milch, Eiproteine ​​usw.), Inhalationsallergene (Hausstaub, Pilze usw.), Bakterien und virale Antigene, DNA, Zellmembranantigene usw.

Es ist wichtig, dass das Antigen eine lösliche Form hat.

Die Pathogenese von Immunkomplexreaktionen besteht aus den folgenden Stufen. Stadium I, immun. Als Reaktion auf das Auftreten eines Allergens oder eines Allergens beginnt die Synthese von Antikörpern, hauptsächlich IgG und IgM. Diese Antikörper werden auch als Ausfällung bezeichnet, da sie in Kombination mit den entsprechenden Allergenen einen Niederschlag bilden können. Wenn Antikörper mit Allergenen kombiniert werden, bilden sich Immunkomplexe. Dies kann entweder lokal, in Geweben oder in der Blutbahn geschehen, was weitgehend durch den Aufnahmeweg oder den Ort der Bildung von Allergenen bestimmt wird. Die pathogene Bedeutung von Immunkomplexen hängt von ihren funktionellen Eigenschaften und ihrem Schicksal im Körper sowie von der Lokalisation der von ihnen verursachten Reaktionen ab. Mit der Bildung pathogener Immunkomplexe entwickeln sich Entzündungen verschiedener Lokalisation. Inhalierte Antigene tragen in erster Linie zu alveolären Kapillarreaktionen (allergische Alveolitis) bei. Bei der rheumatoiden Arthritis wird die Lokalisation durch die Produktion von Rheumafaktor und dessen Anwesenheit in der Synovialflüssigkeit bestimmt. Eine entscheidende Rolle für zirkulierende Immunkomplexe im Blut spielen die Gefäßpermeabilität und das Vorhandensein bestimmter Rezeptoren in Geweben, beispielsweise S3 auf der glomerulären Basalmembran.

Stadium I, pathochemisch. Unter dem Einfluss von Immunkomplexen und im Verlauf ihrer Entfernung werden eine Reihe von Mediatoren gebildet, deren Hauptaufgabe darin besteht, Bedingungen zu schaffen, die Phagozytose und Verdauung des Komplexes begünstigen. Mit der Unzulänglichkeit der vorherrschenden Bedingungen kann sich jedoch der Prozess der Mediatorbildung als übermäßig erweisen, und dann beginnen sie schädliche Auswirkungen zu haben.

Die Hauptmediatoren:
- Komplement, in Bezug auf deren Aktivierung die verschiedenen Komponenten und Unterkomponenten eine zytotoxische Wirkung haben. Die Hauptrolle spielt die Bildung von NW, G4, C5, die bestimmte Entzündungsverbindungen verstärken;
- lysosomale Enzyme, deren Freisetzung während der Phagozytose die Schädigungen der Basalmembranen, des Bindegewebes usw. verstärkt.
- Kinine, insbesondere Bradykinin. Mit den schädigenden Wirkungen von Immunkomplexen wird der Hageman-Faktor aktiviert. Als Ergebnis wird Bradykinin aus den a-Globulinen des Blutes unter dem Einfluss von Kallikrein gebildet;
- Histamin, Serotonin, die eine große Rolle bei allergischen Reaktionen des Typs 3 spielen. Ihre Quelle sind Mastzellen, Blutplättchen und Basophile im Blut. Sie werden durch SZ- und C5a-Komponenten des Komplements aktiviert;
- Superoxidanionradikal, das auch an der Entwicklung dieser Art von Reaktion beteiligt ist.
Die Wirkung aller aufgeführten Hauptmediatoren wird von einer erhöhten Proteolyse begleitet.

Stadium III, pathophysiologisch. Durch das Auftreten von Mediatoren kommt es zu einer Entzündung mit Veränderung, Exsudation und Proliferation. Es entwickelt sich eine Vaskulitis, die zu Erythema nodosum, Periarteritis nodosa und Glomerulonephritis führt. Zytopenien (z. B. Granulozytopenie) können auftreten. Aufgrund der Aktivierung des Hageman-Faktors und / oder der Thrombozyten kommt es manchmal zu einer intravaskulären Koagulation.

Allergische Reaktionen des 3. Typs führen bei der Entwicklung von Serumkrankheit, exogener allergischer Alveolitis, einigen Fällen von Medikamenten- und Nahrungsmittelallergien und in einigen Fällen zu Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis usw.). Bei signifikanter Aktivierung des Komplements entsteht eine systemische Anaphylaxie in Form eines Entzündungsschocks.

http://pactehok.ru/?cat=articleid=457

Immunität.info

Eine allergische Reaktion des Typs III wird auf die gleiche Weise wie eine allergische Reaktion des Typs II durch die Beteiligung von Immunglobulinen G und Immunglobulinen M charakterisiert. Im Gegensatz zu Typ II interagieren jedoch Typ III-Antikörper während einer allergischen Reaktion nicht mit Antigenen, die sich auf der Zelloberfläche befinden, sondern mit löslichen Antigenen. Durch die Reaktion der Verbindung Antikörper + Antigen wird im Körper ein Immunkomplex gebildet.

Das pathologische Potenzial von Immunkomplexen während einer allergischen Reaktion des Typs III wird durch solche Faktoren bestimmt:

1. Der Immunkomplex muss löslich sein, er muss mit einem geringen Antigenüberschuss gebildet werden, der Immunkomplex muss ein bestimmtes Molekulargewicht haben (von 900 bis 1000 KD);

2. Der Immunkomplex sollte lange Zeit im Körper zirkulieren.

3. Der Komplex sollte komplementaktivierende Immunglobuline G und M einschließen;

4. Die Permeabilität der Gefäßwand sollte unter dem Einfluss lysosomaler Enzyme oder vasoaktiver Amine aus Basophilen und Blutplättchen erhöht werden.

Wenn der Immunkomplex in der Mikrovaskulatur fixiert ist, wird das Komplementsystem aktiviert, Histamin, Serotonin, lysosomale Enzyme setzen sich frei, die Bildung von Kininen, Superoxidradikalen und Endothelial- und Gewebeschäden.

Beispiele für allergische Reaktionen des Typs III:

  • Serumkrankheit
  • exogene allergische Alveolitis,
  • lokale Reaktionen gemäß dem Arthus-Phänomen,
  • Glomerulonephritis,
  • Einige Arten von Medikamentenallergien und Nahrungsmittelallergien.
http://immunitet.info/allergiya/allergicheskaya-reakciya-iii-tipa-immunokompleksnyj-tip-reakcij-giperchuvstvitelnosti.html

Typ III allergische Reaktionen

Typ III allergische Reaktionen

Der dritte Typ einer allergischen Reaktion ist der Immunkomplex, der auch als "Immunkomplexerkrankung" bezeichnet wird. Ihr Hauptunterschied besteht darin, dass das Antigen nicht mit der Zelle assoziiert ist, sondern in freiem Zustand im Blut zirkuliert, ohne sich an die Komponenten des Gewebes zu binden. Es verbindet sich auch mit Antikörpern, häufiger der Klassen G und M, und bildet Komplexe "Antigen - Antikörper". Unter Beteiligung des Komplementsystems lagern sich diese Komplexe auf den Zellen von Organen und Geweben ab und schädigen sie. Entzündungsmediatoren werden aus den geschädigten Zellen freigesetzt und verursachen eine intravaskuläre allergische Entzündung mit Veränderungen im umgebenden Gewebe. Die obigen Komplexe lagern sich meistens in den Nieren, Gelenken und der Haut ab. Beispiele für Krankheiten, die durch Reaktionen des dritten Typs verursacht werden, sind diffuse Glomerulonephritis, systemischer Lupus erythematodes, Serumkrankheit, essentielle gemischte Kryoglobulinämie und prähepathogenes Syndrom, die sich durch Anzeichen von Arthritis und Urtikaria manifestieren und sich während der Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus entwickeln. Dies kann durch die Entwicklung einer unmittelbaren Art von Überempfindlichkeitsreaktion verstärkt werden. Diese Reaktion läuft normalerweise mit der Freisetzung des Inhalts von Mastzellen und Basophilen ab.

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Typ 3 allergische Reaktionen

Allergische Reaktion wie sie ist

Allergien können sich in den verschiedensten Formen manifestieren, und diese Diversität wird in erster Linie durch die Höhepunkte des Mechanismus der Überempfindlichkeitsreaktion bestimmt. Viele allergische Erkrankungen wurden bis zur Klärung der wichtigsten Umstände, Muster und Fließmechanismen nicht als solche betrachtet. Im Jahr 1930 machte R. Cook den ersten Versuch, die Überempfindlichkeitsreaktionen in Gruppen zu unterteilen. Er beschränkte sich darauf, sie in zwei Arten einzuteilen: unmittelbare und verzögerte Arten und das Konzept einer Liste von Krankheiten, die seiner Ansicht nach zu jeder von ihnen gehörten. Diese Einteilung erklärte jedoch nicht die Unterschiede der allergischen Erkrankungen bei diesen Arten und konnte keinen Platz für eine Reihe anderer Krankheiten finden. Erst mit dem Aufkommen einer vernünftigen Einteilung von P. Jelle und R. Coombs, die sie 1969 vorschlugen und auslegen ließen, konnten alle Feinheiten der Allergie im Detail untersucht werden. Die Klassifizierung war so erfolgreich, dass sie in fast einem halben Jahrhundert keine Umwälzungen durchmachte, sondern lediglich durch neue Fakten ergänzt wurde, die im Zuge der anstehenden theoretischen und experimentellen wissenschaftlichen Erkenntnisse gewonnen wurden.

Derzeit kann die Klassifizierung allergischer Reaktionen durch die folgenden vier Arten dargestellt werden:

1) allergische Reaktionen vom Soforttyp (oder anaphylaktische Reaktionen) - Typ I;

2) zytotoxisch, auch als zytolytischer Typ II bezeichnet;

3) Immunkomplex (oder Allergien gemäß dem Arthus-Phänomen) - Typ III;

4) zellvermittelte (oder allergische Reaktionen des verzögerten Typs) - Typ IV.

Die Basis einiger Krankheiten kann sofort zwei oder drei der oben genannten Mechanismen sein. Zum Beispiel ist die Entwicklung von Asthma bronchiale sowohl auf die Manifestation von Reaktionen des Soforttyps als auch auf die Wirkung des Immunokomplexes zurückzuführen. Der Rheuma verläuft unter dem Einfluss zytotoxischer Reaktionen und ist an einem Punkt zellvermittelt. Bei allen vier Arten können Drogenallergien auftreten.

Anaphylaktische Reaktionen können in zwei Formen beobachtet werden: in Form einer allgemeinen Körperreaktion (anaphylaktischer Schock) oder lokalen Manifestationen, die auch als atopische Erkrankungen bezeichnet werden. Dies sind alle anderen Fälle von Soforttyp-Allergien: Angioödem, Angioödem, Anginaeus, Asthma, atopische Rhinitis, allgemein bekannt als allergische Rhinitis, Hautläsionen - Dermatitis. Zu dieser Gruppe gehören auch Allergien gegen Pollen (Pollinose), Heuschnupfen, Urtikaria usw. Verschiedene Faktoren können die Rolle von Allergenen spielen, hauptsächlich von Eiweißstoffen (Nahrungsmittel, therapeutische Seren, Hormone, Enzyme) und darin enthaltenen biologisch aktiven Substanzen Zum Beispiel im Gift von Insekten, Medikamenten verschiedener Gruppen, Pflanzenpollen, Kosmetika.

Es wird angemerkt, dass Allergene, die die Manifestation von Reaktionen auf der Ebene des gesamten Organismus verursachen, d. H. Schock, eine stärkere irritierende Wirkung auf das Immunsystem haben. Dies bedeutet, dass sie fremder sind oder in einer größeren Dosis verabreicht werden. Der Weg des Eindringens des provozierenden Faktors in den Organismus ist auch durch die unterschiedlichsten möglich - perkutan mit Bissen und Injektionen, durch den Verdauungstrakt, den Atemtrakt, durch Kontakt, ohne die Integumente des Körpers zu schädigen.

Die Umsetzung allergischer Reaktionen des Typs I erfolgt unter Beteiligung von Immunglobulinen E, die durch spezielle Rezeptoren an Mastzellen und Basophile gebunden sind. Darüber hinaus werden diese Zellen als Zielzellen bezeichnet, da sie zahlreiche Verbindungen zerstören, die externe und interne Allergieindikatoren zerstören: Histamin, Serotonin, Heparin, Prostaglandine, Leukotriene und viele andere.

Die Adhäsion der Zellen an Immunglobulinen erfolgt bei der ersten Zusammenarbeit des Organismus und des Allergens, d. H. Während der Sensibilisierung. Sein sekundäres Eindringen in die innere Umgebung - die sogenannte Auflösungsdosis - führt bereits zur Bildung einer tatsächlichen allergischen Reaktion im üblichen Sinne.

Antigene werden an Antikörper gebunden, die auf der Oberfläche von Zellen auf sie warten. Diese Kooperation führt zur Zerstörung der Zellen. Es gibt eine massive Freisetzung von Verbindungen in den Zellen, die ihre vielfältigen Auswirkungen auf die Körperstruktur haben. Die meisten dieser Substanzen haben die Eigenschaft, die Permeabilität der Wände von Blutgefäßen, insbesondere Kapillaren, zu erhöhen und deren Expansion zu fördern.

Der Austritt des flüssigen Teils des Blutes aus den Gefäßen und die dadurch bedingte Erhöhung der Kapazität des Gefäßbetts führen zu einer Abnahme des Blutdrucks. Das Herz beginnt reflexartig schneller zu arbeiten. Reduzierter Druck bewirkt keine Filtration des Bluts in den Nieren, und ihre Unzulänglichkeit beginnt. Eine vermehrte Sekretion der Drüsen der Atemwege einer viskosen Sekretion tritt auf, zusätzlich kommt es zu einem Krampf glatter Muskeln in der Dicke der Bronchialwand und zu einer Schwellung der Schleimhaut. Dies stört die Luftzirkulation und führt zum Ersticken. Peristaltik des Darms, Blasentonzunahme, was ein Umstand des unfreiwilligen Wasserlassen und des Stuhlgangs sein kann. Das Nervensystem leidet, aufgrund dessen die Ursache der Erregung oder Depression wahrscheinlich ist.

Solche Umwandlungen finden im Körper mit allgemeiner Anaphylaxie statt.

Die Symptome eines anaphylaktischen Schocks neigen in vielen Fällen dazu, nach einem Zeitintervall von durchschnittlich 3 bis 6 Stunden wieder aufzunehmen, da sich die erste Indikatorwelle, die 15 bis 20 Minuten nach Ende des Allergens auftritt, durch die Zerstörung von Basophilen und Mastzellen manifestiert. es gibt viele Rezeptoren für Immunglobuline. Und die zweite Welle, nicht die starke, tritt aufgrund der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen aus Zellen mit kleinen Rezeptoren (Leukozyten usw.) auf. Von Zeit zu Zeit ist die zweite Welle so unbedeutend, dass die Umwandlung des Wohlbefindens des Patienten nicht stattfindet.

Manifestationen atopischer Erkrankungen sind viel häufiger an der Stelle des Eindringens von Allergenen in den Körper lokalisiert. Wenn der Penetrationsweg Inhalation ist, ist das Hauptsymptom Erstickung oder eine laufende Nase, Hautausschlag, Juckreiz usw. während des Eindringens durch die Haut.

Ungewöhnlich für allergische Reaktionen des Typs I ist der Ursprung von Heuschnupfen. Tatsache ist, dass es beginnt, wenn die erste Dosis des Allergens in den Körper eingebracht wird, und nicht wie in jeder anderen Situation die zweite. Dieses Merkmal wird durch die Tatsache erklärt, dass während des Bestehens eines Allergens im Körper sofort zwei Stadien von Allergien durchgeführt werden: die Bildung von Antikörpern, die sehr schnell erfolgt, und ihre Zusammenarbeit mit Antigenresten. Die ersten Anzeichen der Krankheit entwickeln sich schließlich bereits 1–3 Stunden nach Ende der Wirkung des Heubazillus.

Der Mechanismus der Entwicklung von Typ II, zytotoxisch. hat seine unterschiede. Diese Art von allergischer Reaktion umfasst viele Blutkrankheiten (einige Arten von Anämie mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen), Allergien gegen Medikamente (Verringerung der Anzahl von Leukozyten, Blutplättchen oder Blutkörperchen aller Art), Myasthenie. Die Zytotoxizität beruht auf der Reaktion des Körpers auf die Transfusion von Blut anderer Gruppe, der Entwicklung von Rh-Konflikten bei der Mutter und dem Fötus. Zusammen mit einer verzögerten Allergie wird es bei der Organabstoßung während der Transplantation zum Täter.

Typ II wird unter Verwendung der Immunglobuline G1, G2, G3 und M durchgeführt. Während der Sensibilisierung sind sie, wie in der Vergangenheit, mit Empfangsstrukturen auf der Zelloberfläche assoziiert. Die sekundäre Wirkung des Allergens endet mit der Kopplung mit Antikörpern. Danach tritt eine Zellzerstörung auf. Dieser Prozess kann auf verschiedene Weise erfolgen: unter Mitwirkung von Komplement, mit Hilfe von Phagozytose unter Beteiligung von Leukozyten, die Enzyme ausscheiden und Zellmembranen auflösen, oder unter Beteiligung bestimmter Zellen - natürlicher Killer.

Typ III-Allergien werden auch als Reaktionen des Arthus-Phänomens bezeichnet. Dieser Name spiegelt den historischen Aspekt der Untersuchung dieses Phänomens wider. Der französische Wissenschaftler Arthus führte Experimente an Meerschweinchen durch und injizierte verschiedene Allergene an derselben Stelle unter der Haut. Im Laufe der Zeit entwickelten die Schweine an der Injektionsstelle von Antigenen massive Hautnekrosen und subkutanes Fettgewebe. Dieses Phänomen erlaubte die Feststellung der Immunkomplexität der Läsion und trug zur Entdeckung einer neuen Art allergischer Reaktion bei.

Immunkomplex-Allergien bilden die Grundlage für Erkrankungen wie Glomerulonephritis, Serumkrankheiten, rheumatoide Arthritis. In einigen Fällen haben Allergien gegen Nahrungsmittel und Medikamente, insbesondere bei Hautmanifestationen, einen ähnlichen Ursprung. Vom gleichen Typ treten Krankheiten wie systemischer Lupus erythematodes, hämorrhagische Vaskulitis auf. Es wurde gezeigt, dass ein anaphylaktischer Schock auch unter Beteiligung dieses Mechanismus auftreten kann.

Die Reaktion erfolgt wie im vorigen Fall unter Beteiligung der Immunglobuline G1, G2, G3 und M. Sie werden während der ersten Aktion am Körper des Antigens gebildet und an den Oberflächen der Zielzellen befestigt. Mit der sekundären Penetration des Allergens bindet es an die Antikörper. Die Bildung dieser Verbindung führt zur Aktivierung eines speziellen Schutzblutsystems, Komplement genannt. Komplementfraktionen werden von einem unvollständigen Antigen-Antikörper-Komplex angezogen. Sie können diese oder jene Komponente nicht getrennt verbinden, aufgrund dessen eine allergische Reaktion nur dann auftritt, wenn das Antigen wiederholt wird. Dieses vollständige Immunkomplex-Antigen-Antikörper-Komplement kann lange im Blut zirkulieren, was in der Regel zu einem langfristigen Verlauf allergischer Reaktionen und folglich zu darauf basierenden Erkrankungen führt. Sie neigen dazu, sich auf verschiedenen Körperstrukturen niederzuschlagen und verursachen dauerhafte Schäden. So setzen sich beispielsweise bei Glomerulonephritis Immunkomplexe an den Wänden der Nierenkapillaren ab und zerstören sie, was zu irreversiblen Umwandlungen führt.

Es ist unmöglich, die Möglichkeit der Manifestation von Allergien der einen oder anderen Art zu erraten. Es kann ganz unerwartet erscheinen, vor dem Hintergrund des vollkommenen Wohlbefindens. In Bezug auf diese Art der Reaktion empfiehlt der Arzt jedoch die Einführung von Sicherheitsmaßnahmen. Daher wird empfohlen, die Einführung von Medikamenten an derselben Stelle zu vermeiden. Bei der Einführung von Insulin müssen Sie sehr vorsichtig mit Diabetes mellitus sein. Tatsache ist, dass Insulin ein Hormon mit Proteincharakter ist. Und Proteine ​​haben bekanntlich die höchste Fremdheit und tragen meistens zur Bildung von Allergien bei. Unter den Bedingungen eines ungesunden Organismus steigt das Risiko einer Verzerrung der Immunantwort auf einen solchen Reizstoff stark an. Darauf aufbauend ist es zur Vermeidung vieler unangenehmer Konsequenzen notwendig, eine einfache Regel zu befolgen: Jede nachfolgende Injektion muss in einem Abstand von mindestens 1 cm von der vorherigen vorgenommen werden.

Der letzte, IV-Typ allergischer Reaktionen wird auch als zellvermittelt bezeichnet. denn im Gegensatz zu allen bisherigen Typen erfolgt die Immunantwort hier nicht mit Hilfe von Antikörper-Immunglobulinen, sondern unter Beteiligung von Zellen. Diese Gruppe von Reaktionen beginnt lange Zeit, nach einigen Tagen, zumindest in Tagen. Aufgrund dieser Tatsache hat sie auch einen zweiten Namen - verzögerte Allergie. In einer Reihe von Quellen ist es möglich, eine andere Definition des Typs IV - Tuberkulin zu erfüllen, da diese Grundlage für die Entwicklung des Tuberkulose- und Tuberkulintests ist, die allgemein als Mantoux-Reaktion bekannt ist. Zusätzlich zu diesem Mechanismus findet eine der Arten von Asthma, Brucellose, Transplantatabstoßung statt. Eine der am häufigsten beobachteten erkrankten Krankheiten - Kontaktdermatitis - fließt ebenfalls entsprechend der Reaktion des verzögerten Typs. Lepra, Syphilis und andere ansteckende chronische Krankheiten, Ekzeme haben es auch in ihrer Basis.

Die Abstoßung von Organen während der Transplantation erfolgt nur aufgrund allergischer Manifestationen. Gleichzeitig hat eine Person, der ein Organ oder eine Gewebestelle transplantiert wurde, zwei kritische Phasen, in denen die Gefahr der Abstoßung bestehen bleibt. Einer von ihnen hält an den ersten Tagen an, zu einem Zeitpunkt, an dem das Risiko besteht, eine zytotoxische Allergie zu entwickeln. Die Sekunde dauert vom dritten bis zum zehnten Tag ab dem Zeitpunkt der Transplantation. Jetzt kann sich eine verzögerte Reaktion entwickeln. In einigen Fällen ist die Ablehnung wahrscheinlich am achtzehnten und zwanzigsten Tag. Um dies zu vermeiden, nehmen solche Patienten viele spezielle Medikamente ein, die die übermäßige Immunreaktion reduzieren.

Für die Entstehung des verzögerten Allergietyps muss das Allergen einige Besonderheiten aufweisen. Erstens ist es oft nicht stark für diejenigen, die an der Entwicklung vergangener Typen beteiligt sind. Zweitens entwickeln sich verlangsamte Reaktionen glücklicher als Reaktion auf zelluläre Allergene, d. H. Bakterien, und daher nehmen bakterielle Erkrankungen einen so wichtigen Platz unter den zellvermittelten Reaktionen ein.

Beim ersten Besuch eines Fremdkörpers im Körper werden spezielle Zellen gebildet - sensibilisierte T-Lymphozyten, die vor der sekundären Wirkung des Allergens schützen. Von Zeit zu Zeit werden diese Zellen auch als zelluläre Antikörper bezeichnet, aber dieser Name wird nur der Bequemlichkeit halber beibehalten und entspricht praktisch nicht der Realität, da die Antikörper eine separate Gruppe von Molekülen enthalten.

Sensibilisierte T-Lymphozyten umfassen die folgenden Typen: T-Killer, Zellen, die Lymphokine bilden, und Gedächtniszellen. Erstere implementieren speziell Phagozytose, letztere bilden Lymphokine, eine Gruppe von biologisch aktiven Substanzen, meist Enzymen, die die Fähigkeit haben, die Membranen von Fremdzellen aufzulösen und so diese zu zerstören. Einige Lymphokine besitzen die Eigenschaft, Makrophagen in den allergischen Fokus zu locken, die Hauptzellen, die für die Phagozytose verantwortlich sind. Gedächtniszellen sind wichtig, um sich Informationen über das Allergen zu merken, und im Falle einer ähnlichen Wirkung in der Zukunft durchlaufen sie eine Reihe von Umwandlungen und führen zum Schutz der inneren Umgebung des Körpers. Wie kürzlich herausgefunden wurde, wird neben der Bildung sensibilisierter T-Lymphozyten eine kleine Menge zytotoxischer Antikörper synthetisiert. Es gibt jedoch so wenige von ihnen, dass sie keine wesentliche Rolle bei der Entwicklung einer allergischen Reaktion spielen. Alle diese Aktionen erzeugen eine einzige äußerliche Manifestation einer verzögerten Allergie - die Bildung eines Entzündungsfokus.

In einigen Quellen gibt es eine andere, fünfte Art von Allergien, die als rezeptorvermittelt bezeichnet wird. Sein charakteristisches Highlight ist die Bildung von Antikörperzeugnissen.

Die meisten Autoren erkennen es jedoch nicht als separate Gruppe allergischer Reaktionen an.

Die Allergie-Saisonalität ist ein Konzept, das für zwei Arten von allergischen Reaktionen relevant ist: Insektengift und Pflanzenpollen (Pollinose). Wenn die Gefahr einer Insektenallergie über einen langen Zeitraum (von Mitte des Frühlings bis Mitte Herbst) bestehen bleibt, können die Manifestationen von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Pflanzen eine andere Zeit dauern - von einer Woche bis zu 4 Monaten.

Allergische Reaktionen auf Pollen sind sehr häufig und machen etwa ein Drittel aller Allergien aus. Es ist eine Schande, dass bei einer bestehenden Vielfalt von Blütenpflanzen eine an Allergien leidende Person normalerweise nicht die Möglichkeit hat, den Täter der Krankheit zu finden, und sich daher nicht irgendwie davon isolieren kann. Die Aufgabe dieses Abschnitts besteht darin, zum Verständnis der wichtigsten Gesetze und Höhepunkte der Blüte verschiedener Pflanzen beizutragen und die wahrscheinlichen Umstände des Leidens zu erkennen.

Es sei darauf hingewiesen, dass nicht nur Wildpflanzen, sondern auch Zimmerpflanzen die Probleme allergischer Reaktionen lösen können. Ihr Pollen unterscheidet sich in seinen Eigenschaften nicht von dem Pollen vieler Wildpflanzen und kann außerdem als Allergieumstand dienen. In diesem Fall kann die Saisonalität undeutlich verfolgt werden, denn in einer Wohnung können in bequemen Bedingungen bei ausreichender Beleuchtung und Pflege mehr als einmal pro Jahr Pflanzen blühen. Also sucht die Allergie zuerst nach dem Täter auf der Straße und achtet darauf, wie er darauf reagiert, wie sein grüner Kumpel in einem Topf auf dem Fensterbrett wächst.

Allergien gegen Zimmerpflanzen treten jedoch nur selten auf, so dass sie weniger daran interessiert sind.

Entsprechend den Grundgesetzen der Blüte werden allergische Reaktionen nach Saisonalität in drei Stufen oder Wellen unterteilt. Die erste Welle, auch Frühling genannt, zeichnet sich durch eine kleine Liste blühender Kräuter aus. Sie dauert von Mitte März bis Ende Mai. Es muss gesagt werden, die Frühlingsallergie scheint relativ selten zu sein, nur zwei von zehn Menschen, die an Pollinose leiden, können sich rühmen. Zu dieser Zeit blühen Weide, Huflattich, Erle und andere. Die zweite Welle, Sommer, dauert zweieinhalb Monate - vor allem Juni bis Mitte August. Der Sommer erfreut Allergien mit beispielloser Vielfalt. Diese Zeitspanne umfasst einen festen Teil von blühenden Pflanzen, die Allergien auslösen. Meist handelt es sich dabei um verschiedene Wiesenkräuter (Klee, Silberkraut, Digitalis etc.). Die Sommerwelle geht in den dritten Sommer-Herbst über, einschließlich der zweiten August- und Septemberhälfte. Die Häufigkeit des Auftretens dieser und früherer Allergietypen ist annähernd eintönig. Je nach Region gibt es nur geringe Unterschiede. Erkennen Sie, dass Quinoa und Wermut die Saison mit ihrer Blüte abschließen.

In der nachstehenden Liste ist die Blütezeit der Hauptpflanzen, für die Menschen viel häufiger eine Allergie haben, nach Monaten aufgeteilt.

Wenn die Pflanze lange blüht, wie zum Beispiel Klee, Kornblume und andere, wird ihr Name als "Monat" bezeichnet, in dem die Blüte bemerkt wird. Wenn man sich auf diese Liste konzentriert, kann man zum Zeitpunkt der Entstehung der Allergie feststellen, welche Pflanze zu ihrem Umstand geworden ist.

Eine allergische Reaktion auf kurzblühende Kräuter bleibt von Zeit zu Zeit unbemerkt. Viel häufiger als das ist seine Art aus irgendeinem Grund von Sommerbewohnern zu sehen, vielleicht weil sie mehr Kontakt mit ähnlichen Pflanzen haben. Die Blüte von Johannisbeere, Flieder, Maiglöckchen dauert etwa 2 - 3 Wochen und tritt im Frühjahr auf. Aufgrund dieser Manifestation wird die Allergie oft mit einer Erkältung oder SARS verwechselt und bleibt ohne Behandlung. Es ist möglich, diese Art anhand der Regelmäßigkeit der Herkunft der Zeichen zu identifizieren - zur gleichen Zeit jedes Jahr bis zu einer Woche.

Abgesehen davon, dass sie nicht auf die Kenntnis des Zeitpunkts der Blüte der Pflanzen achten, stimmen die Manifestationen der Allergie nicht mit ihnen überein, und der Umstand ist unbekannt. Dies ist wahrscheinlich in zwei Fällen. Erstens können Allergien nicht bei Pflanzen beobachtet werden, sondern vielleicht bei einem anderen Faktor, beispielsweise bei der Verwendung bestimmter Arten von Kosmetika im Sommer (Bräunungscreme, Parfüme, Deodorants). Oder, was im Verhältnis zu Kindern tatsächlich der Fall ist, die zunehmende Häufigkeit des Kontakts mit Tieren während der Ferien ermöglicht es nicht, diese Art von Allergie von der Reaktion auf Pollen zu unterscheiden. Ein indirekter Indikator für eine Nicht-Pflanzen-Allergie ist, dass sie häufig von Hauterscheinungen begleitet wird (Hautausschlag, Schwellung, Rötung, Brennen). Der zweite Fall ist enttäuschend: Es zeigt sich, dass bei einem Pflanzenpaar sofort eine allergische Reaktion beobachtet wird.

In jedem Fall kann nur genau bestimmt werden, wann diagnostische allergologische Tests durchgeführt werden, die in speziellen medizinischen Zentren durchgeführt werden.

Wirklich unglücklich, ist es möglich, eine Person anzurufen, die nur auf ein paar Pflanzenarten allergisch ist. In diesem Fall werden die Symptome bemerkt oder während der gesamten Blütezeit oder gehen von der Art der Verschlimmerung aus: Nach einer bestimmten Zeit klingen die Manifestationen ab und treten plötzlich wieder auf.

Die höchste Konzentration von Pollen in der Luft wird zwischen 5 und 10 Uhr morgens beobachtet - es ist besser, das Haus zu einer anderen Tageszeit zu verlassen.

Allergische Reaktionen während des Sommers werden zusätzlich bei den glücklichen Menschen beobachtet, die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Pflanzen wie Kamille oder Wildrose haben, deren Blütezeit von Mai bis Ende August dauert, oder die den ganzen Sommer blühende Distel. Es muss gesagt werden, dass es keine besondere Vielfalt in ihrem Leben bringt. Während der gesamten Ferienzeit sind sie gezwungen, zu Hause zu bleiben, während sie Antiallergika einnehmen.

Um unnötiges Leiden zu vermeiden und mögliche Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, auf Ihre Gesundheit zu achten, das Auftreten der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und bei der ersten Manifestation einer Allergie Maßnahmen zu ergreifen.

Im Laufe der Zeit können sich Allergien in drei Hauptbereichen entwickeln: Ohne Veränderungen bleiben, sich abschwächen oder vermehren. Und wenn der erste nicht besorgniserregend ist und der zweite außerdem notwendig ist, dann sollten die Gewinne vorzuhalten sein. Viele Jahre lang und von Zeit zu Zeit und im ganzen Leben gibt es nur wenige Arten von Allergien. Diese Art von Reaktionen, bei denen die Manifestationen im Laufe der Jahre geschwächt werden, und noch weniger. Hierbei handelt es sich beispielsweise um Frühjahrskonjunktivitis, einige Arten von Photodermatose. Die Zunahme der Stärke der Anzeichen als Reaktion auf einen Allergenreizstoff ist leider nicht so einzigartig.

Die Tendenz, allergische Manifestationen zu verstärken, und der Übergang einer Allergietyp zu einer anderen, manchmal schlimmeren, unter modernen Bedingungen wird aus verschiedenen Gründen wahrscheinlich. Und das wichtigste von ihnen ist der Überfluss und die Allgegenwart wahrscheinlicher Allergene. Es ist sehr schwierig, sich vor dem Einatmen von Pollen durch Pflanzen, dem Kontakt mit synthetischen Stoffen, Kunststoffen, dem Gebrauch von Drogen und dem Verzehr von üblichen Lebensmitteln wie Eiern oder Milch zu schützen. Immer wieder sieht der Körper mit ihnen und gibt eine immer stärkere Antwort. Jede neue Begegnung schult das Immunsystem und erhöht die Intensität der nachfolgenden Reaktion.

Ein häufiger Indikator für eine Zunahme der Stärke einer allergischen Reaktion ist eine langsam verlängerte Periode, über die die Symptome andauern. Darüber hinaus kann die Liste der verbotenen Substanzen, Produkte und Drogen zunehmen. Die Allergie gegen ein Medikament entwickelt sich zu einer Allergie gegen eine Gruppe von Medikamenten, von einer Gruppe zu anderen, die in ihrer chemischen Struktur entfernt sind. Danach beginnen sich die Reaktionen selbst zu verändern. Der Alarm schlägt zu sein, wenn zu der Zeit, als die bekannten Symptome in der fernen Vergangenheit bekannt sind, die gewöhnlichen Allergien durch neue ergänzt werden. So kann ein Ausschlag zuerst von alleine auftreten und sich dann zusammen mit Juckreiz und Brennen, später mit Schwellungen der Haut usw. manifestieren. Die laufende Nase wird langsam von Atemnot und späterem Ersticken ergänzt. Wenn sich zu diesem Zeitpunkt alles von selbst gehen lässt, verwandelt sich die Reaktion in einen anderen, in den meisten Fällen denselben Mechanismus, aber bemerkenswerter. Oft kommt es jedoch zu einem abrupten Beschweren der Zeichen und scheint ohne Umstände zu sein.

Ganz einfach und vorhersehbar ist der Übergang von Allergieformen von einem Freund zu einem Freund in Form einer akuten Urtikaria-Kette - Angioödem, Angioödem, anaphylaktischer Schock. Eine solche statistische Umwandlung tritt bei Lebensmittelallergien viel häufiger auf.

Sehr oft kann die rechtzeitige Verabreichung von Antihistaminika unangenehme Konsequenzen vermeiden oder verzögern. Die Vernachlässigung der eigenen Gesundheit ist in der Regel der erste Schritt in Richtung Komplikationen.

Es wird darauf hingewiesen, dass das Vorhandensein einer chronischen Erkrankung bei einer Person die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Allergie zu einer unabhängigen allergischen Erkrankung wird. So erhöht eine chronische Bronchitis in etwa 0,5% der Fälle das Risiko eines Übergangs auf Asthma bronchiale. Zusätzlich erhöht jede Nahrungsmittelallergie diese Zahl auf 6%. Rauchen erhöht es auf 30% und die erbliche Veranlagung erhöht das Risiko auf 75%.

Vor diesem Hintergrund kann in fast allen Fällen die harmloseste Allergie ein Ausgangspunkt für die Entwicklung schrecklicher Krankheiten sein und ein Umstand sein, der die Lebensdauer einer Person stark verkürzt. Darauf aufbauend sollten die Bemühungen aller allergischen Personen, insbesondere wenn die Reaktion des Körpers im Laufe der Zeit Veränderungen zu durchlaufen begann, darauf gerichtet sein, die bevorstehende Entwicklung zu verhindern.

Wie bereits erwähnt, birgt jede Krankheit, besonders wenn sie chronisch ist, keine besonderen Ängste, eine versteckte Gefahr. Darauf aufbauend wird zunächst mit der Behandlung von seit langem bestehenden Krankheiten begonnen. Spielen Sie ihre Bedeutung nicht herunter. Von Zeit zu Zeit kann ein einzelner kariöser Zahn zum Umstand einer Sepsis werden, und aufgrund eines Kratzers, der nicht rechtzeitig verarbeitet wird, kann eine Person ein Bein verlieren. Alle Bestandteile unseres Körpers sind auf ungewöhnliche Weise miteinander verbunden, und der schmerzhafte Prozess in einer seiner Strukturen wirkt sich unweigerlich auf alle anderen aus.

Der nächste entscheidende Moment ist die Erlösung von negativen Gewohnheiten. Übermäßiger Konsum von Kaffee und Alkohol, Rauchen - all dies trägt natürlich nicht zur Verbesserung des Körpers bei, aber die meisten Menschen sind heute in ihrer Macht. Das schrecklichste unter ihnen in Bezug auf die bestehende Allergie nennt man Rauchen. Es verschlechtert nicht nur den Zustand einer Person während einer Allergie, sondern trägt auch langsam zum Auftreten vieler anderer, oft unheilbarer Krankheiten bei. Wenn sich die Manifestationen von Allergien ändern oder häufiger auftreten, ist es eine Zeit lang besser, vor dem Abheilen mit dem Rauchen aufzuhören. Falls das Eigengewicht stark ist, sollten Sie es nicht abrupt werfen. Dies geschieht durch Stress des Körpers, unter dessen Einfluss viele Erkrankungen sowie Allergiesymptome oft verschärft werden. Zunächst lohnt es sich nur, die Anzahl der gerauchten Zigaretten zu reduzieren und dann langsam zu reduzieren.

Darüber hinaus wirkt sich die Überempfindlichkeit negativ auf den Alkoholkonsum aus. Darüber hinaus geht es hier nicht nur um Sucht, sondern auch um eine periodische Aufnahme. Wenn die Gefahr von Komplikationen besteht, und wenn der Patient äußerliche Anzeichen einer Allergie aufweist, ist es verboten, Alkohol zu sich zu nehmen. Wer systematisch Antihistaminika trinkt, weiß, dass Alkoholkonsum während der Behandlung streng kontraindiziert ist.

Inaktivität, schlechte Ernährung und Schlafmangel spielen ebenfalls eine Rolle in der Reihe von Faktoren, die die negativen Auswirkungen von Allergien verstärken. Davon ausgehend muss sich jede Person zu ihrem eigenen Vorteil zusammenreißen und zumindest einige Veränderungen in der Lebensweise vornehmen, bis die Krankheit besiegt ist. Dies wird zur Stärkung des Immunsystems beitragen und den Übergang der allergischen Reaktion zu einem normalen Immunsystem erleichtern, das die Entstehung der Widerstandsfähigkeit eines Organismus gegen Fremdsubstanzen vorstellt.

Aber all diese Maßnahmen reichen in der Regel nicht aus, um Allergien zu beseitigen. Sich ein für alle Mal von einem Allergen abzugrenzen, ist verboten, gleichzeitig ist es unrealistisch, immer nur mit Antiallergika behandelt zu werden. Es ist notwendig, den Ursprung der Reaktion zu verhindern.

Um dies zu erreichen, gibt es einen besonderen Weg, der gleichzeitig die Funktion von Behandlung und Vorbeugung übernimmt. Es wird eine Desensibilisierungsmethode genannt. Wörtlich aus dem Lateinischen wird dieses Wort als Abnahme der Empfindlichkeit übersetzt. Seine Verwendung erlaubt es entweder, die Intensität der Symptome signifikant zu reduzieren oder ihre Manifestation vollständig zu eliminieren, wobei eine Reihe von Techniken verwendet werden, die die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber einem Allergen verringern.

Die Desensibilisierung wird je nach Fall entweder spezifisch oder nicht spezifisch durchgeführt. Eine unspezifische Desensibilisierung findet man bei der Verwendung verschiedener Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und die Stärke der Immunantwort verringern. Dazu gehören Antihistaminika, Hormone - Glukokortikoide, Goldmedikationen und mehr. Praktisch bei der Behandlung von Allergien führt die Person selbst eine unspezifische Desensibilisierung durch.

Die spezifische Form der Immuntherapie (SIT) ist eine Technik, mit der die Manifestationen einer Überempfindlichkeitsreaktion auf ein bestimmtes Allergen ohne Schaden für eine Person reduziert oder eliminiert werden können.

SIT wird in der Tatsache gefunden, dass eine Person, die gegen ein erkennbares Antigen allergisch ist, in langsam zunehmenden Mengen verabreicht wird. Mit der Zeit nimmt die Empfindlichkeit des Körpers ab, und wenn er im Alltag damit konfrontiert wird, reagiert die Person nicht stark auf Irritationen. Für dieses Verfahren verwendete Allergene werden in Form von Standardzubereitungen hergestellt.

Diese Therapie ist nicht in allen Fällen verfügbar. Es wird meistens verwendet, wenn eine Person ständig mit einem Allergen kollidieren muss (z. B. Mikromilben, die auf Polstermöbeln und Teppichen leben, oder Staub) und diese Treffen nicht vermeiden kann.

Während des Zeitraums der Verschlimmerung der Indikatoren funktioniert es nicht und wartet auf das vollständige Verschwinden der Symptome. Neben dieser Kontraindikation gibt es auch andere chronische Erkrankungen im akuten Stadium. Schwangerschaft, das Vorhandensein maligner Tumoren, schwere endokrine Erkrankungen (Diabetes, Graves, Hypothyreose, Addison-Krankheit usw.) gehören zu den irrelevanten Hindernissen für die Desensibilisierung. Bei psychischen Störungen wird auch keine SIT durchgeführt. Um eine bestimmte Desensibilisierung durchzuführen, muss eine Person also gesund sein.

Vor Beginn der Behandlung wird dem Patienten außerdem, wenn ihm das Allergen bekannt ist, eine Reihe von Allergietests durchgeführt, mit denen die Reaktion des Körpers auf den einen oder anderen Faktor bestimmt werden kann. Darüber hinaus wird die Person ausführlich nach den Manifestationen der Allergie, ihrer Häufigkeit, der Dauer der Erkrankung, dem Alter, mit dem sie zu alarmieren begann, der Anzahl der Exazerbationen usw. befragt. Sie nehmen Blut zur Untersuchung von Antikörpern, was das Vorhandensein von Allergien bestätigt. Fehler in der Ursache der Krankheit sollten nicht sein.

Wenn der Täter gefunden wurde, fahren Sie mit der nächsten Stufe fort. Finden Sie die minimale Dosis des Antigens, die zu einer Allergie führt. Führen Sie das Antigen subkutan ein und überwachen Sie die Reaktion. Dies ist von grundlegender Bedeutung für die Ermittlung der Dosenprobe, die für die Immuntherapie verwendet wird.

Dann beginnt die eigentliche Behandlung. Jeden Tag oder alle 2 Tage werden auf verschiedenen Straßen zunehmende Antigendosen in den Körper injiziert. Je nach dem anfänglichen Grad der Allergieentwicklung und der Art des Allergens kann es eine andere Zeit dauern. Wenn eine Person eine erhöhte Pollenempfindlichkeit hat, beginnt die Behandlung im Winter und lässt einen vorübergehenden Zeitraum von bis zu sechs Monaten. Ein derartig frühes Einsetzen ist auch vorteilhaft, da derzeit keine Ursache für die Erkrankung in der Umwelt vorliegt. Die SIT endet 14–20 Tage vor dem geschätzten Zeitpunkt der höchsten Allergenaktivität, die während der Blütezeit beobachtet wurde. Diese Allergene sind wie Staub viel komplizierter. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird empfohlen, mehr Zeit in der Natur an einem staubigen Ort zu verbringen, um eine Mullbinde zu tragen. Alle 4 - 5 Monate der Behandlung hinterlassen also einen großen Einfluss auf den Lebensstil.

In letzter Zeit haben Ärzte im Zusammenhang mit therapeutischen Allergenen zunehmend den Begriff allergischer Impfstoff verwendet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es eine visuelle Ähnlichkeit zwischen Impfung und Allergiebehandlung gibt: Beide sind ein Mittel zur Vorbeugung der Krankheit und bilden die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen ein Antigen. Die Mechanismen beider Phänomene sind jedoch völlig verschieden und sollten nicht verwechselt werden.

In den meisten Fällen ist eine Behandlung mit einer Sitzung unrealistisch. Für einige Jahre, bis zu etwa 5 Jahren, wird dem Patienten zusätzlich zweimal im Monat eine Allergenaktion durchgeführt.

Wie bei jeder Behandlungsmethode kann die spezifische Desensibilisierung mit dem Ursprung von Komplikationen einhergehen. In ihrer Manifestation ähneln sie gelegentlich Allergiesymptomen. Da das Allergen viel häufiger intracutan verabreicht wird, treten Komplikationen meist als Ödem an der Injektionsstelle auf. Es erscheint entweder sofort am Ende der Einführung oder nach einer Zeitspanne (bis zu einer Stunde). Bald geht es unter. Wenn sich dieser Vorgang verlangsamt, verwenden Sie Antiallergika. Das Auftreten einer lokalen Reaktion auf die Behandlung ist ein Zeichen für die Notwendigkeit, die Dosis zu reduzieren und die Kluft zwischen den Verfahren zu vergrößern. Seltener sind systemische Reaktionen, d. H. Reaktionen des gesamten Organismus. Sie sind viel schrecklicher als örtliche, und wenn der Arzt dem Patienten und dem Patienten nicht genügend Beachtung schenkt, kann dies zu traurigen Konsequenzen führen. Dazu gehören Urtikaria, Angioödem, Schock oder ein Asthma bronchiale, je nach Art des Allergens. In diesem Fall warten sie zunächst auf die vollständige Wiederherstellung des Körperzustands und starten die SIT später erneut.

Die Methode der spezifischen Immuntherapie existiert seit fast 100 Jahren. In dieser Zeit wurden viele nützliche Informationen über die Mechanismen gewonnen, die es ermöglichten, die Methode zu diversifizieren und ihre Wirksamkeit zu steigern. Nach neuesten Daten wird der Behandlungserfolg in 90% der Fälle bestätigt. Weitere 8% zeigten einen positiven Trend, der in einer Abnahme der Intensität und einer Verringerung der Anfälle allergischer Reaktionen bestand, und nur 2% der Patienten sprachen nicht auf die Behandlung an.

In der modernen Medizin gibt es viele Möglichkeiten, die Krankheit zu erkennen und ihre Umstände herauszufinden.

Der Schlüssel zum Erfolg An erster Stelle der Desensibilisierung stehen die korrekte Definition der Umstände, der rechtzeitige Beginn der Behandlung und der Wunsch des Patienten, medizinische Behandlungen durchzuführen. Die Methode zeigte die größte Wirksamkeit in Bezug auf Allergien, die sich durch eine Erkältung und Anfälle von Atemnot äußern, was jedoch nicht dazu beiträgt, andere Arten von Symptomen zu beseitigen. Es gibt folgende Beziehung: Je weniger Alter und je weniger Zeit eine Person an Allergien leidet, desto leichter und schneller heilen sie. Darauf aufbauend ist es im Interesse aller, möglichst schnell vorzugehen, um ihre Gesundheit im Namen des Erfolges eines langfristigen und stabilen Ergebnisses wiederherzustellen.

Die gezielte Desensibilisierung ist heute eine der effektivsten Möglichkeiten, da es Ihnen ermöglicht, das Auftreten von Allergien zu verhindern, und in der Zukunft im Großen und Ganzen, um deren Wiederherstel- lung zu verhindern. SIT wird also ein für alle Mal eine echte Chance, schmerzhafte Symptome loszuwerden, und bringt nicht wie Medikamente nur eine vorübergehende Erleichterung. Dies ist die einzige vorhandene Methode, um den Übergang einer allergischen Reaktion zu einer schwereren zu vermeiden. Bei einer solchen Behandlung sollte man jedoch nicht vergessen, wie man von chronischen Krankheiten heilt, schlechte Gewohnheiten einschränkt und beseitigt und die Ernährung und Ruhe normalisiert. In Verbindung mit der unspezialisierten Erholung des Körpers kann die wissenschaftliche Methode von verhassten Allergien vollständig gelindert werden.

http://muzashtor.ru/medicine/3-tip-allergicheskih-reakcij.html

30. Allergische Reaktionen des Typs 3 (Immunkomplex): Merkmale der Stadien, die wichtigsten klinischen Formen. Pathogene Wirkung von Immunkomplexen. Serumkrankheit.

Der dritte Typ einer allergischen Reaktion (Arthus-Typ) ist mit Gewebeschäden durch im Blutkreislauf zirkulierende Immunkomplexe verbunden, die unter Beteiligung von Immunglobulinen der Klassen G und M auftritt. Die schädigende Wirkung von Immunkomplexen auf Gewebe erfolgt durch die Aktivierung von Komplement- und lysosomalen Enzymen. Diese Art der Reaktion entwickelt sich bei exogener allergischer Alveolitis, Glomerulonephritis, allergischer Dermatitis, Serumkrankheit, bestimmten Arten von Medikamenten- und Nahrungsmittelallergien, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes usw.

Eine systemische Immunokomplex-Überempfindlichkeit entwickelt sich, wenn Immunkomplexe anstelle der Inaktivierung in der Basalmembran der Blutgefäße fixiert werden und das Komplement mit der Bildung von Anafilatoksinov C-5a und C-3a aktivieren, die Makrophagen und Neutrophile anziehen. • Neutrophile setzen sich auf fixierte Immunprotease-Komplexe (Cathepsine, Kollagenasen, Elastasen) frei und verursachen fibrinoide Nekrosen der Gefäßwand.

• Aktivierte Thrombozyten lösen eine Thrombose aus und Thrombozytenwachstumsfaktoren verursachen eine Proliferation von Fibroblasten und Sklerose der beschädigten Gefäßwand

Lokale Reaktion Arthus tritt im Bereich der erneuten Injektion von Antigen auf. Bei wiederholter Verabreichung des Tollwutimpfstoffs reichern sich eine Vielzahl von ausfällenden Antikörpern im Blut an und es bilden sich große Immunkomplexe, die im Bereich der Antigenverabreichung in den Hautgefäßen fixiert werden und das Komplement aktivieren. Die angezogenen Neutrophilen emittieren Proteasen und verursachen bei akuter Entzündung und Blutung lokalisierte Nekrose des Gefäßes und des perivaskulären Hautgewebes.

Die Serumkrankheit ist ein Symptomkomplex, der sich als Reaktion auf eine einmalige intramuskuläre oder intravenöse Injektion eines Alienserums in den Körper entwickelt, meist heterolog. und einige andere Drogen und natürliche Verbindungen.

Die ätiologischen Faktoren der Serumkrankheit sind folgende: Seren mit prophylaktischer oder therapeutischer Anwendung (Anti-Tetanus, Anti-Botulismus, Anti-Diphtherie, Anti-Tollwut, Anti-Lymphozyten)

Pathogenese der Serumkrankheit

Die Bildung einer Serumkrankheit beruht auf der Bildung von Immunkomplexen als Reaktion auf eine einzelne Antigeninjektion. Die grundlegenden Muster der Immunreaktion bei Serumkrankheit wurden in Versuchsmodellen untersucht, insbesondere, wenn Kaninchen Rinderserumalbumin (Dixon-Modell) verabreicht wurde. Die Kinetik der Antigenausscheidung aus dem Körper besteht aus drei Phasen: Die Herstellung eines Gleichgewichts zwischen der Antigenkonzentration im Blut und den Geweben, das aufgrund der Freisetzung des Antigens in den extravasalen Raum auftritt, und dessen nachfolgender Zerfall (beobachtet innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Injektion des Antigens, während dessen Konzentration im Serum erfolgt) sinkt um 60-80%); Zerstörung des Antigens durch Serumenzymsysteme und Reticuloendothelium-Elemente; Antigenbindung durch die produzierten Antikörper unter Bildung von Immunkomplexen und der Beteiligung des Systemkomplements (tritt am siebten Tag ab dem Moment auf, an dem das Antigen in den Körper eintritt). Während dieses Zeitraums, dh am 7-15. Tag, werden klinische Manifestationen der Serumkrankheit beobachtet. Als Teil von Immunkomplexen wird das Antigen aus dem Kreislauf entfernt und seine Konzentration fällt auf null. Die Konzentration der Antikörper nimmt weiter zu. Wiederholte Antigenverabreichung während dieser Zeit kann zu Anaphylaxie führen. Die Bildung von Immunkomplexen bei der Serumkrankheit erfolgt bei optimalen Antigen-Antikörper-Verhältnissen unter Bedingungen eines überschüssigen Antigens. Gleichzeitig sind die Eigenschaften des Antigens und die Merkmale der immunologischen Reaktivität von Bedeutung. Antigeneigenschaften beeinflussen die Inzidenz von Serumkrankheit. Pferdeserum, die häufigste Ursache für Serumkrankheit, enthält mehr als 40 verschiedene antigene Substanzen. Die Hauptantigene des Serums, die eine Serumkrankheit auslösen können, sind a und B-Globuline.

31. Allergische Reaktionen des 4. Typs (Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ): Merkmale der Stadien, grundlegende klinische Formen. Die Rolle von Zytokinen. Transplantatabstoßungsreaktion.

Typ IV-Reaktionen sind auf T-Zellen zurückzuführen. Diese Art der Reaktion bezieht sich auf die Reaktionen des "langsamen" Typs (Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ, HRT). verzögerte Reaktionen vom Typ IV finden in 2-3 Tagen statt: Typ-IV-Hypersensitivitätsreaktionen (zellvermittelter, verzögerter Typ) nehmen nicht an AT-Reaktionen teil, sondern T-Zellen, die mit dem entsprechenden Ar (sensibilisierten T-Zellen) in Wechselwirkung treten, die den Fokus anziehen allergische Entzündung Makrophagen. Nach der Ag-Bindung haben sensibilisierte T-Zellen entweder eine direkte zytotoxische Wirkung auf die Zielzellen oder ihre zytotoxische Wirkung wird durch Lymphokine vermittelt. Beispiele für Typ-IV-Reaktionen sind allergische Kontaktdermatitis, ein Tuberkulintest auf Tuberkulose und Lepra und eine Transplantatabstoßungsreaktion.

Ursachen allergischer Reaktionen des vierten Typs

• Bestandteile von Mikroorganismen (Erreger von Tuberkulose, Lepra, Brucellose, Pneumokokken, Streptokokken), ein- und mehrzelligen Parasiten, Pilzen, Helminthen, Viren und virushaltigen Zellen.

• Eigene, aber modifizierte (z. B. Kollagen) und Fremdproteine ​​(einschließlich der Impfstoffe für parenterale Verabreichung).

• Haptene: zum Beispiel Arzneimittel (Penicillin, Novocain), organische niedermolekulare Verbindungen (Dinitrochlorphenol).

Das Stadium der Sensibilisierung allergischer Reaktionen des vierten Typs • Antigenabhängige Differenzierung von T-Lymphozyten, nämlich CD4 + T2-Helferzellen (T-Effektoren von verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen) und CD8 + zytotoxische T-Lymphozyten (T-Killer). Diese sensibilisierten T-Zellen zirkulieren in der inneren Umgebung des Körpers und üben eine Überwachungsfunktion aus. Ein Teil der Lymphozyten ist seit vielen Jahren im Körper und bewahrt das Gedächtnis von Ag. • Wiederholter Kontakt von immunkompetenten Zellen mit Ar (Allergen) verursacht Transformation, Proliferation und Reifung einer großen Anzahl verschiedener T-Lymphozyten, vor allem aber T-Killer. Sie sind es, die zusammen mit Phagozyten ein fremdes Ar und auch dessen Träger detektieren und der Zerstörung unterziehen.

Pathobiochemisches Stadium allergischer Reaktionen des vierten Typs • Sensibilisierte T-Killer zerstören die fremde antigene Struktur und wirken direkt auf sie. • T-Killers und mononukleäre Zellen bilden und bilden in der allergischen Reaktionszone Allergie-Mediatoren, die die Funktionen von Lymphozyten und Phagozyten regulieren, die Aktivität hemmen und die Zielzellen zerstören. Im Mittelpunkt allergischer Reaktionen des Typs IV treten eine Reihe signifikanter Veränderungen auf. - Beschädigung, Zerstörung und Beseitigung von Zielzellen (infiziert mit Viren, Bakterien, Pilzen, Protozoen usw.). - Veränderung, Zerstörung und Beseitigung von unveränderten Zellen und nichtzellulären Elementen des Gewebes. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die veränderten Wirkungen vieler BAS antigenabhängig (unspezifisch) sind und sich auf normale Zellen erstrecken. - Die Entwicklung der Entzündungsreaktion. Im Mittelpunkt der allergischen Entzündung akkumulieren vorwiegend mononukleäre Zellen: Lymphozyten und Monozyten sowie Makrophagen. Häufig sammeln sich diese und andere Zellen (Granulozyten, fettleibig) um die kleinen Venen und Venolen an und bilden perivaskuläre Manschetten. - Bildung von Granulomen, bestehend aus Lymphozyten, mononukleären Phagozyten, Epithelioid- und Riesenzellen, Fibroblasten und Faserstrukturen. Granulome sind typisch für allergische Reaktionen des Typs IV. Diese Art der Entzündung wird als granulomatös bezeichnet (insbesondere bei Tuberkulin, Brucella und ähnlichen Reaktionen). - Mikrozirkulations- oder Lymphzirkulationsstörungen mit Entwicklung einer kapillar-trophischen Insuffizienz, Degeneration und Gewebenekrose.

Stadium der klinischen Manifestationen allergischer Reaktionen des vierten Typs Klinisch äußern sich die oben beschriebenen Veränderungen unterschiedlich. Die häufigsten Reaktionen äußern sich als infektiös-allergisch (Tuberkulin, Brucellinsäure, Salmonellen), als diffuse Glomerulonephritis (infektiös-allergische Genese), Kontaktallergien - Dermatitis, Konjunktivitis.

Bestimmte Überempfindlichkeitsreaktionen sind an der Abstoßung von Transplantaten beteiligt. Die Abstoßungsreaktion hängt davon ab, dass der Wirt das transplantierte Gewebe als fremd erkennt. Die für eine solche Abstoßung beim Menschen verantwortlichen Antigene sind die Hauptantigene des Histokompatibilitätskomplexes (HLA). Die Transplantatabstoßung ist ein komplexer Prozess, bei dem sowohl die zelluläre Immunität als auch zirkulierende Antikörper wichtig sind.

Die Abstoßung der Überentwicklung entwickelt sich für den Fall, dass das Blut des Empfängers Antikörper gegen den Spender enthält. Solche Antikörper können bei einem Empfänger auftreten, der bereits eine Transplantatabstoßung hatte. In solchen Fällen entwickelt sich die Abstoßung unmittelbar nach der Transplantation, da zirkulierende Antikörper Immunkomplexe bilden, die sich im vaskulären Endothel des transplantierten Organs ansiedeln. Dann erfolgt die Komplementfixierung und die Arthus-Reaktion entwickelt sich.

Bei Empfängern, die zuvor nicht für Transplantat-Antigene sensibilisiert wurden, ist die Exposition gegenüber Spender-HLA-Antigenen der Grade 1 und II von der Bildung von Antikörpern begleitet. Anfänglich dienen die Transplantatgefäße als Ziel für diese Antikörper, daher wird das Phänomen der antikörperabhängigen Abstoßung (zum Beispiel in der Niere) durch Vaskulitis dargestellt.

32. Autoallergische Erkrankungen sind eine Gruppe von Krankheiten, deren Hauptmechanismus die Entwicklung von Autoantikörpern und sensibilisierten Lymphozyten mit ihrem eigenen Gewebe ist. Nahezu alle menschlichen Zellen und Gewebe können unter bestimmten Bedingungen Gegenstand der schädigenden Wirkung von Lymphozyten und Autoantikörpern sein;

Autoallergie - eine abnormale, perverse Reaktivität des Organismus in Bezug auf seine eigenen Proteine ​​und Zellen.

Autoallergie ist ein häufiges Phänomen in der Pathologie, das der Pathogenese einer großen Anzahl von Krankheiten zugrunde liegt (autoallergische Erkrankungen), die durch hohe Schwere, lange Dauer und ungünstige Prognose aufgrund der Schwierigkeit der Behandlung aufgrund unklarer Ätiologie und Komplexität der Pathogenese gekennzeichnet sind.

Autoallergische Erkrankungen können ganze Systeme oder einzelne Organe (z. B. allergische Orchitis, Thyreoiditis) ansprechen

Ursachen: Die Gewebe und Zellen des Körpers erhalten aufgrund der schädigenden Auswirkungen verschiedener Umweltfaktoren auto-allergische Eigenschaften (Auto-Antigen). Diese Schäden führen zur Freisetzung und Freisetzung von physiologisch isolierten Bestandteilen von Zellen und Geweben in den allgemeinen Kreislauf oder zu Veränderungen der antigenen Eigenschaften von Proteinstrukturen (siehe Autoallergie, Autoantigene). Exogene schädigende Faktoren können Trauma, Sonneneinstrahlung, Kühlung, bakterielle und insbesondere virale Infektion sein, da Viren die Fähigkeit haben, Zellen zu durchdringen und die Struktur des intrazellulären Proteins drastisch zu verändern. Einige medizinische Substanzen, die einen Tropismus für bestimmte Blutzellen besitzen, werden zu Haptenen, die Teil von Autoantigenen sind.

Stämme von Gruppe A-Streptokokken mit gebräuchlichen Antigenen mit menschlichem Herzgewebe sowie nephritogene Streptokokkenstämme, colitogene Stämme von E. coli wurden isoliert. Autoallergische Erkrankungen entwickeln sich häufig bei Frauen.

Der Mechanismus. Es gibt drei Arten der Entwicklung von Autoallergika. Der erste Weg ist die Bildung von Autoallergenen im Körper (Freisetzung isolierter Antigene - Kolloid der Follikel der Schilddrüse, Myelin, Linse, Hodenantigene; Gewebendenaturierung während einer Verbrennung, Strahlenkrankheit usw.).

Der zweite Weg - Defekte bei der Kontrolle der immunologischen Mechanismen des Körperschutzes - erklärt die Theorie des "verbotenen Klons" nach Burnet.

Der dritte Weg zur Entwicklung von Autoallergika ist die Aktivierung immunologischer Mechanismen gegen Mikroflora, die gemeinsame Antigene mit Makroorganismus-Antigenen hat.

Allergie ist eine ungewöhnliche Überempfindlichkeit gegen verschiedene Substanzen, die bei den meisten Menschen keine schmerzhaften Reaktionen verursachen. Hausstaub, Pollen, Schimmel, Schuppen, bestimmte Arten von Nahrungsmitteln usw. werden in der Regel zu Feinden. Diese Mittel werden zu Allergenen und es treten Allergien auf. Allergene - Fremdstoffe, die in den Körper eindringen und die Hauptursache für allergische Reaktionen werden. Es ist sehr wichtig, vor Beginn der Krise Allergien zu diagnostizieren. Daher ist es bei den ersten Verdachtsfällen besser, zu einem Allergologen zu kommen. Die folgenden Symptome sollten Anlass zur Sorge geben: anhaltende laufende Nase, Juckreiz in der Nase und Niesanfälle, Juckreiz der Augenlider, Augenrisse, Rötung der Augen, Hautausschläge und Juckreiz, Ödem und Schwellung; 1. Hautkratztest Hauttests werden auf der Innenseite des Unterarms platziert. Sterile Vertikutierer machen einen Kratzer und geben einen Tropfen diagnostisches Allergen ab. Nach 20 Minuten können Sie die Ergebnisse auswerten. Tritt an der Allergenstelle eine Schwellung oder Rötung auf, gilt der Test als positiv. 2. Bestimmung der Gesamt- und spezifischen Immunglobuline E. Eine Erhöhung des IgE-Spiegels kann auf allergische Erkrankungen und andere pathologische Zustände hinweisen. 3. Immunoblotting-Verfahren Immunoblotting ist ein hochspezifisches und hochempfindliches Referenzverfahren zum Nachweis von Antikörpern gegen einzelne Antigene (Allergene), das auf der Formulierung eines Enzymimmunoassays auf Nitrocellulosemembranen basiert, auf denen spezifische Proteine ​​als individuelle Banden aufgebracht werden. Bei Antikörpern gegen bestimmte Allergene erscheint an der entsprechenden Stelle eine dunkle Linie.

Desensibilisierung ist ein Zustand der reduzierten Empfindlichkeit des Organismus gegenüber dem Allergen sowie eine Reihe von Maßnahmen zur Verringerung dieser Empfindlichkeit. Es gibt spezifische und nicht spezifische Desensibilisierungen. Die spezifische Desensibilisierung basiert auf der Verabreichung des Allergens, das die Krankheit in allmählich ansteigenden Dosen verursacht hat, an den Patienten, was zu einer Änderung der Reaktivität des Körpers, einer Normalisierung der Funktion des neuroendokrinen Systems und des Stoffwechsels führt, was zu einer Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers führt Hyposensibilisierung entwickelt sich.

Eine unspezifische Desensibilisierung, die auf Änderungen der Reaktivität des Körpers und der Schaffung von Bedingungen beruht, unter denen die Wirkung des Allergens, das die Krankheit verursacht hat, gehemmt wird, wird durch Verwendung von Salicylsäure und Calcium, Ascorbinsäure erreicht. Zur unspezifischen Desensibilisierung werden verschiedene physiotherapeutische Verfahren eingesetzt (UV-Bestrahlung, Elektrophorese von Novocain-, Calcium-, Magnesium- und Jodlösungen, Diathermie, UHF, Induothermie, Mikrowellentherapie), Kurbehandlung, Physiotherapie und Sport. Der Begriff "Desensibilisierung", der früher verwendet wurde (eine Rüstung. Präfix, dh Zerstörung + Sensibilisierung) ist nicht genau, da Eine vollständige Unempfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Allergen zu erreichen, ist nahezu unmöglich.

http://studfiles.net/preview/5963233/page:15/
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