Keine Allergien!

Bronchialasthma ist eine Erkrankung der Atmungsorgane, insbesondere der Bronchien, die allergisch ist. Das Hauptsymptom der Krankheit ist in diesem Fall Erstickung. Genau mit dem Beginn der Asthma-Exazerbation und der Manifestation der Erstickung entsteht die Notwendigkeit einer Notfallversorgung für Asthma bronchiale. Darüber hinaus benötigen Manifestationen des asthmatischen Status eine Notfallreaktion. Die gleiche Notfallversorgung in einer Krise des Asthma bronchiale sollte darauf abzielen, das Lumen der Bronchien zu vergrößern. Nach dringenden Maßnahmen bei Asthma wird empfohlen, Medikamente zur Grundheilung zu verwenden.

Ein Angriff auf Asthma bronchiale ist eine sich aktiv entwickelnde Erstickung, die durch einen Spasmus der Bronchien und eine Verengung des Bronchialkanals entsteht. Die Dauer des Angriffs hängt von vielen Faktoren ab und kann zwischen 2-3 Minuten und 4-5 Stunden liegen.

Asthmastatus ist ein anhaltender Anfall von Bronchialasthma, der durch zuvor wirksame Medikamente nicht beseitigt wird. Es gibt drei Stufen dieses Sonderstatus, in denen der Zustand des Patienten destabilisiert wird und die Gefahr des Todes besteht.

Asthmatische Zustände sowie die Krise des Asthma bronchiale erfordern eine Notfallversorgung. Häufig hängt das Leben einer Person davon ab, wie schnell und richtig die erste Nothilfe zur Verschlimmerung der Krankheit durchgeführt wurde. Maßnahmen im Fall eines Asthma bronchiale vor dem Eintreffen eines Rettungswagens lindern jedoch den Zustand einer Person nur für kurze Zeit, und nur Ärzte können den Angriff vollständig lindern.

Ein Asthma bronchiale kann zu jeder Zeit und an jedem Ort auftreten. Daher sollte nicht nur der Patient selbst bereit sein, sondern auch die Person, die sich zum Zeitpunkt des Angriffs in der Nähe befindet. Schließlich muss er die ersten für diese Krankheit relevanten vormedizinischen Maßnahmen vorlegen.

Der Beginn eines Bronchialasthmaanfalls wird durch Veränderungen der Gesichtsfarbe und der Hände des Patienten (sie erhalten einen blauen Farbton) und vermehrtes Schwitzen angezeigt. Die wichtigsten Anzeichen eines Anfalls der Krankheit sind:

  1. Hörbares Keuchen während des Atems.
  2. Bellender Husten mit oder ohne sputigem Auswurf.
  3. Sputum, nach dem der Husten nachlässt und sich der Zustand verbessert. Gleichzeitig verschwindet Atemnot und der Angriff endet.

WICHTIG! Wissenschaftler aus Norwegen haben gezeigt, dass Jahreszeit und Geburtsregion absolut keinen Einfluss auf die Entstehung und Entstehung der Krankheit haben.

Die Antwort auf die Frage, wann Erste Hilfe bei Asthma erforderlich ist, ist eindeutig: Je früher, desto besser. Denn der Gesundheitszustand und das Leben des Patienten hängen von der Qualität dringender Handlungen ab. Für einen Fremden, der absolut nicht weiß, was bei einer Verschlimmerung von Asthma zu tun ist, ist es am besten, einen Krankenwagen zu rufen. In diesem Fall lohnt es sich, vor ihrer Ankunft zumindest die geringste Anstrengung zu unternehmen, um den Zustand des Patienten zu verbessern.

Als erstes sollten Sie nicht in Panik geraten und versuchen, den Patienten zu beruhigen. In einem ruhigen Zustand wird es ihm leichter fallen, den Atmungsprozess zu kontrollieren.

Bei einem Angriff von Asthma bronchiale gibt es mehrere Grundregeln für die Bereitstellung vormedizinischer Ereignisse. Befolgen Sie diese einfachen Richtlinien, um Atemnot und Würgen zu lindern:

  1. Helfen Sie der Person, die richtige Haltung einzunehmen. Der Patient sollte sitzen, stehen, sich auf etwas stützen oder auf die Seite liegen, darf aber auf keinen Fall auf dem Rücken liegen. An den beschriebenen Positionen sind zusätzliche Atemmuskeln beteiligt.
  2. Kopf ist besser zur Seite zu kippen und zu halten. Der Patient wird also nicht am Schleim ersticken.
  3. Beseitigen Sie alle Dinge, die das freie Atmen stören (Krawatte, Taschentuch, dicker Schmuck).
  4. Wenn möglich, entfernen Sie Substanzen, die eine Bronchokonstriktion und Exazerbation auslösen können.
  5. Sie können warmes Wasser trinken oder, wenn möglich, ein heißes Bad für die Gliedmaßen machen.
  6. Vermeiden Sie Manipulationen, die denen von Lebensmitteln ähneln, die in die Atemwege gelangen.
  7. Um Nervenkrämpfe zu stimulieren und die Lungenausdehnung zu provozieren, können Sie im Bereich der Ellbogen- oder Kniegelenke schmerzhaften Schock ausüben.
  8. Verwenden Sie für den vorgesehenen Zweck einen Tascheninhalator oder ein anderes Arzneimittel und beachten Sie die Dosierung. Sie können die Verwendung von Aerosolen alle 20-25 Minuten wiederholen.
  9. Wenn der Angriff begonnen hat und es keine Möglichkeit für eine schnelle Linderung gibt, geben Sie dem Patienten eine Position gemäß den Punkten 1-2 und bitten Sie um eine Notfallbehandlung.

WICHTIG! Ein Patient, der seine Diagnose kennt, muss immer ein Aerosol tragen. Schließlich trägt es zur selbständigen Beseitigung der plötzlichen Verschlimmerung der Krankheit bei.

Das erste, was ein Zeuge eines Asthmaanfalls nach dem Eintreffen der Ärzte tun muss, ist, über die Vorbereitungen des Patienten während des Anfalls zu berichten.

Die medizinische Hilfe für eine Asthma-Krise hat wiederum einen eigenen Algorithmus:

Wenn der Anfall sehr schwierig ist und ein Verdacht auf Atemstillstand besteht, müssen dem Patienten systemische Hormonmittel verabreicht und hospitalisiert werden.

Es ist erwähnenswert, dass Notfallmedikamente die Exazerbation dringend beseitigen, die Krankheit jedoch nicht selbst heilen. Der Patient sollte sich daher an einen erfahrenen Spezialisten wenden, um den richtigen Verlauf der Basistherapie festzulegen. Wenn Sie keine Medikamente zur Grundheilung verwenden, steigt das Risiko, schwere Anfälle mit einem besonderen Status zu entwickeln.

Bronchialasthma ist eine allergische Erkrankung der Atmungsorgane. Das klinische Hauptsymptom der Erkrankung ist ein Erstickungsanfall mit Atembeschwerden, bei dem der Patient erstickt.

Asthma tritt aufgrund des aktiven Prozesses einer Bronchialmembran auf.

An deren Entwicklung sind viele Elemente beteiligt, darunter:

  • glatte Muskelzellen;
  • Eosinophile;
  • T-Lymphozyten;
  • Makrophagen.

Dies ist ein allgemeines Konzept, das jeder vernünftige Mensch kennen sollte.

Da aufgrund der Besonderheit unseres Standortes:

  1. umwelt;
  2. genetische und biologische Faktoren;
  3. chronischer Stress;
  4. schlechte Gewohnheiten wie Alkohol und Rauchen - Atemwegserkrankungen entwickeln sich schneller.

Überall und bei jedem kann ein Notfall auftreten, der als asthmatischer Angriff bekannt ist, für den die Person, die sich im Moment befindet, bereit sein sollte.

Es ist seine Pflicht, Erste Hilfe zu leisten, andernfalls ist der Tod möglich.

Ein Asthmaanfall beginnt damit, dass Gesicht und Hände des Patienten blau werden und die Haut von klebrigem, kaltem Schweiß bedeckt wird.

Anzeichen eines Angriffs:

  • Wenn eine Person atmet, ist das Keuchen offensichtlich.
  • der Patient wird durch einen Hundhusten gestört, mit oder ohne leichtem Auswurf;
  • Wenn die Auswurfperiode beginnt, lässt der Husten nach und der Zustand stabilisiert sich. Atemnot nimmt ab und der Angriff kann enden.

Norwegische Wissenschaftler fanden heraus, dass Ort und Zeitpunkt der Geburt die Entstehung der Krankheit nicht beeinflussen.

Eine kurze Abfolge von Maßnahmen zur Notfallversorgung von Bronchialasthma sieht wie folgt aus:

Erste Hilfe wird zur richtigen Zeit geleistet.

Eine Person, die nicht weiß oder nicht sicher ist, wie sie dem Opfer erste Hilfe leisten soll, muss das medizinische Personal anrufen.

Es ist notwendig, zumindest etwas zu tun, um die Gesundheit des Patienten zu verbessern.

Wenn die oben beschriebenen Symptome angreifen, ist Unterstützung erforderlich.

Es ist notwendig, klare Maßnahmen zu ergreifen und dadurch möglicherweise das Leben einer Person zu retten. Wir empfehlen, keine Panik zu erzeugen, vernünftig zu denken und es zum Wohle des Patienten zu tun.

Es ist nicht notwendig, um Erlaubnis für die Ersten Hilfe zu bitten, wenn kein Opfer oder Angehörige vorliegt.

Es gibt Situationen, in denen es unwahrscheinlich ist, eine Person zu retten, aber jede Aktion ist besser als Untätigkeit. Es wird nicht schlimmer, verschiedene Verletzungen können sein, aber richtig vernachlässigte Atmung und das Herz sind das Wichtigste und Wichtigste.

Foto: Patient mit einem Angriff

Was ist Anfall und Asthma-Status

Der asthmatische Status ist eine schwere Form, sie entsteht durch den obstruktiven Prozess. Es kann sich um Bronchitis oder eine andere entzündliche Erkrankung handeln.

Zuerst entwickelt:

  • Hund Husten;
  • Zyanose;
  • Kurzatmigkeit;
  • Keuchen;
  • dann Atemstillstand.

In diesem Fall neigen die Lungen dazu, sich zu entleeren, es bildet sich ein Kollaps der Lunge, und bei chronisch schweren Formen wird der Brustkorb tonnenförmig.

Ein Angriff ist eine charakteristische Manifestation des Asthma bronchiale, bei der ein Erstickungsbeginn eintritt.

Angriffe stören den Patienten nachts häufiger.

Grundsätzlich halten sie bei ein und demselben Patienten mit unterschiedlicher Amplitude: von kurzzeitig bis schwer und lang, was zu einem asthmatischen Zustand führt.

Es kann von 24 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Solche Zustände führen normalerweise zu einer Störung der normalen Funktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.

Bei vielen Patienten vor dem Angriff:

  1. Schwäche;
  2. juckende Nase;
  3. Rhinorrhoe;
  4. Niesen;
  5. Es gibt ein Gefühl von Steifheit in der Brust.

Der Blutdruck steigt an, wodurch das Herz doppelt belastet wird. Azidose nimmt zu.

Bei einem schweren Anfall von Asthma bronchiale kommt es zu ventrikulärem Versagen, bei dem es zu einer starken Schwellung der Halsvenen kommt, einer verstopften Vergrößerung der Leber.

Status-Algorithmus

  1. durch die zweite Person den Arzt anrufen;
  2. geben Sie der Person eine sitzende Position, knöpfen Sie ihre Oberbekleidung auf, geben Sie Zugang zu frischer Luft, um Blutungen zu verbessern;
  3. Medikamente geben, die den Bronchospasmus lindern;
  4. künstliche Lungenbeatmung zur Verhinderung von Asphyxie.

Was sollte in der Erste-Hilfe-Ausrüstung des Patienten enthalten sein

Eine Erste-Hilfe-Ausrüstung sollte im Haus, im Auto, bei Ihnen in der Tasche und an Orten sein, die Sie häufig besuchen, dh bei der Arbeit usw.

In der Erste-Hilfe-Ausrüstung sollte der Patient mit dieser Krankheit sein:

  • Inhalationsaerosol;
  • Hormon- und Antihistamin-Tabletten;
  • Injektionslösungen;

Aber jeder sollte die Medikamente kennen und prüfen, da jedes dieser Medikamente eine andere pharmakologische Wirkung auf den menschlichen Körper hat.

Die Verwendung eines Medikaments sollte vom Arzt des Patienten verordnet werden.

Der richtige Weg zur Genesung ist die richtige Droge und zeitweilige Arztbesuche.

Herkömmliche Inhalatoren mit Spacer (dies ist ein vereinfachter Inhalator, bei dem die Wahrscheinlichkeit erhöht ist, dass das Medikament direkt in die Lunge gelangt).

Der Vernebler wird auch häufig verwendet - ein moderner Inhalator, der flüssige Medikamente in ein Aerosol und ein viel effektiveres Sprühmittel auf die Lunge umwandelt.

Diese Hilfsmittel sind für die erste Hilfe bei Asthma bronchiale erforderlich.

Zunächst müssen Sie eine bequeme Position sicherstellen und Bedingungen für die Aufrechterhaltung der Ruhe des Opfers schaffen.

Es ist ratsam, in einem warmen Raum mit frischer Luft zu helfen.

Durch diese Isolation von dem möglichen Faktor, in dem der Angriff stattfand.

In der kalten Jahreszeit entwickelt sich der Asthmatiker zur Krankheit, da kalte Luft auf die Krankheit wirkt.

Daher sollte die durchschnittliche Raumtemperatur über 25 ° C liegen und natürlich herrscht eine ruhige Atmosphäre.

Dann sollten Sie einen Inhalator oder ein anderes Mittel finden, das der Patient haben sollte.

Rufen Sie den Arzt an, wenn sich der Zustand verschlechtert oder wenn kein geeignetes Arzneimittel vorliegt.

In unserer Zeit befindet sich die Entwicklung der Behandlung dieser Krankheit im Anfangsstadium. Durch den Durchgang von Anfällen werden Krankheiten, Status jeder Person individuell und Medikamente gezielt ausgewählt, je nach Situation beim Patienten.

Erste Hilfe bei Asthma besteht in der Intensivpflege, die auf die Arbeit von Herz und Lunge hört.

Und Therapie selbst ist der häufige Gebrauch von Medikamenten.

Wenn Anfälle seltener werden, werden die Dosen reduziert und der Patient wird beobachtet.

Dies ist auch eine hypoallergene Diät. Die allgemeine Regel der Diät: Beseitigen Sie jene Nahrungsmittel, die die Situation von Asthma verschlimmern können. Dies können Zitrusfrüchte, Meeresfrüchte und einige Getränke mit Farbstoffen sein.

Zusätzlich zur Basistherapie verwenden sie die gleichen Volksheilmittel.

In der ersten Hilfe für Kinder ist der Moment, dass sie den Inhalator nicht alleine verwenden können, oder sie können mit Sicherheit sagen, wo genau es wehtut.

Es ist sehr wichtig, dass die Krankheit, insbesondere bei Kindern, immer unter Kontrolle ist. Die Überprüfung der wirksamen Behandlung sollte unbedingt alle drei bis sechs Monate durchgeführt werden.

Dann sind keine Notfall- und Dringlichkeitsmethoden erforderlich, um die Therapie zu verbessern.

Bronchialasthma ist eine chronische allergische Erkrankung der oberen Atemwege.

Diese Krankheit ist recht häufig: Laut verschiedenen Quellen sind 3-10% der Weltbevölkerung betroffen.

Das Haupt und sehr schreckliche Anzeichen dieser Krankheit ist Erstickung. Daher sollte jede Person die Erste-Hilfe-Techniken für Asthmaanfälle kennen.

Atemwegsinfektionen (Bakterien, Viren, Pilze) verändern die Empfindlichkeit und normale Funktion der Bronchien, neben Mikroorganismen können sie selbst als Allergene wirken, was zur Entstehung von Asthma führt. Stress Die Unfähigkeit, sich selbst zu kontrollieren und auf Lebensprobleme angemessen zu reagieren, führt oft zu Stress. Übererregung des Nervensystems erschöpft es, das Immunsystem wird ebenfalls geschwächt. Die Schutzbarriere des Körpers wird dünner, wodurch das Eindringen von Allergenen in den Körper erleichtert wird. Verschiedene Läsionen des autonomen Nervensystems, des endokrinen Systems und des Immunsystems sind eine starke Grundlage für die Überempfindlichkeit des Atmungssystems, die häufig zum Ersticken führt. Vererbung Der Anteil des erblichen Faktors bei Asthma bronchiale liegt zwischen 30% und 40%. In diesem Fall ist die Entwicklung dieser Krankheit bei einem Kind in jedem Alter möglich.

Vor oder während eines Angriffs kann eine Verschärfung der folgenden charakteristischen Anzeichen der kommenden Krise bemerkt werden:

  • Müdigkeit, Ermüdung des Patienten;
  • Hautausschlag (Urtikaria);
  • Niesen;
  • Juckende Augenschleimhaut;
  • Mögliche Kopfschmerzen, Übelkeit;
  • Keuchen;
  • Husten (oft trocken, asthmatisch);
  • Möglicher Auswurf von Auswurf (viskos);
  • Schwer flaches Atmen (besonders beim Ausatmen);
  • Das Auftreten von Atemnot (verschlimmert nach körperlicher Aktivität);
  • Schweregefühl in der Brust, Stauungsgefühl;
  • Nach dem Kontakt mit dem Allergen verschlechtert sich der Zustand des Patienten;
  • Herzklopfen (Tachykardie). Der Impuls steigt auf 130 Schläge / Minute.
  • Schmerzen in der Brust (hauptsächlich im unteren Teil).

Mal sehen, was zu tun ist, um die weitere Entwicklung eines gefährlichen Zustands zu verhindern.

Wenn eine Person zu Hause oder irgendwo auf der Straße krank wurde, ist es unerlässlich, ihren Zustand schnell durch Erste Hilfe zu lindern.

Also, was zu tun ist:

  1. Zuerst sollten Sie sofort einen Arzt (Krankenwagen) anrufen.
  2. Geben Sie dem Patienten eine sitzende oder halbe Sitzposition, damit er die Ellbogen spreizen kann.
  3. Versuchen Sie, ihn zu beruhigen und nicht in Panik zu geraten.
  4. Befreien Sie Asthma-Brust von Kleidung (Krawatte abziehen, Hemd aufknöpfen).
  5. Für Frischluft sorgen (Fenster öffnen, nach draußen bringen).
  6. Finden Sie heraus, ob eine Person Asthma hat.
  7. Die Chance, einen Angriff ohne Medikamente zu entfernen, ist gering. Daher lohnt es sich zu fragen, ob er einen Tascheninhalator oder Drogen hat. ihm vom Arzt zugewiesen.

Eine Krankenschwester in einem Rettungswagen oder in einem Krankenhaus ist verpflichtet, Erste Hilfe zu leisten, während der Patient auf einen Arzt wartet:

  1. Zuerst müssen Sie einen Arzt rufen (er wird vollständig und kompetent medizinisch betreut).
  2. Den Patienten nicht in Panik versetzen, den Oberkörper aufknöpfen (oder ausziehen), den Raum lüften, dem Patienten helfen, eine bequeme Position einzunehmen, damit er seine Hände halten kann (dies reduziert den Sauerstoffmangel, entspannt Asthmatiker);
  3. Überwachen Sie Blutdruck, Atemfrequenz und Puls (um den Zustand zu überwachen);
  4. Geben Sie dem Patienten 30-40% befeuchteten Sauerstoff (dies verringert die Hypoxie).
  5. Salbutamol-Aerosol auftragen (ein paar Atemzüge entfernen Bronchospasmus);
  6. Verbieten Sie dem Patienten vor der Untersuchung durch einen Arzt die Verwendung seines Tascheninhalators (Verhinderung des Auftretens von Resistenzen gegen Medikamente, um den Angriff zu stoppen);
  7. Asthma mit einem heißen Getränk versorgen, heiße Bäder für Arme und Beine organisieren (reflexartig den Bronchospasmus reduzieren);
  8. Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, sollten sie intravenös unter Aufsicht eines Arztes verabreicht werden: 10 ml einer 2,4% igen Lösung von Aminophyllin; 60 bis 90 mg Prednisolon;
  9. Vor der Ankunft des Arztes zur Vorbereitung: Ambu Bag, Beatmungsgerät (ALV) (zur Bereitstellung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Der Asthma-Status ist ein kritischer Zustand, der durch das Fortschreiten von Asthma bronchiale verursacht wird.

Infolge seiner Entwicklung kommt es zu einem Versagen der Atmungsorgane, deren Bildung mit der Schwellung der Bronchialschleimhaut und einer starken Kontraktion ihrer Muskeln zusammenhängt.

Stadium und Symptome

Stufe I (anfänglicher relativer Ausgleich). Diese pathologischen Veränderungen sind reversibel. Es ist erforderlich, sofort Erste Hilfe zu leisten, um den Zustand des Leidenden zu lindern. Bewusstsein gerettet

  • Schwitzen;
  • Der Patient ist besorgt und verängstigt;
  • Herzfrequenz erhöht (Tachykardie);
  • Atmet den Patienten mit Schwierigkeiten aus;
  • Nasolabiales Dreieck bläuliche Tönung;
  • Orthopnoe ist eine Zwangsstellung: Der Patient beugt sich im Sitzen oder Stehen nach vorne und lehnt sich mit seinen Händen an einem Gegenstand. So ist es für den Patienten leichter zu atmen;
  • Ein starker Husten ohne Auswurf;
  • Wenn Sie einatmen, ziehen sich die Interkostalräume zurück.
  • In der Brust sind ziemlich laute Rasseln zu hören.

Stufe II (Dekompensationsstufe). Bronchospasmus ist ausgeprägter, bestimmte Bereiche der Lunge sind nicht an der Atmungsaktivität beteiligt.

Als Folge leidet der Körper unter Sauerstoffmangel und einem Überschuss an Kohlendioxid.

  • Die Symptome der ersten Stufe werden verstärkt;
  • Dyspnoe ist stärker ausgeprägt;
  • Der Patient reagiert gehemmt auf äußere Reize, gelegentlich tritt Erregung auf;
  • Lippen und Haut werden blau;
  • Die Brust ist vergrößert (wie auf dem Höhepunkt der Inhalation);
  • Puls häufig, aber schwach;
  • Der Blutdruck nimmt ab;
  • Supra und Fossa subclavia eingesunken.

Stadium III (hyperkapnisches Koma-Stadium). Das gefährlichste und schnell wachsende. Es ist notwendig, sofort einen Rettungsdienst anzurufen oder den Patienten in die Notaufnahme der medizinischen Einrichtung zu bringen.

  • Der Pulsrhythmus ist gebrochen, der Puls selbst ist schwach;
  • Krämpfe;
  • Der Patient hat keinen Kontakt zu anderen;
  • Das Atmen ist selten und kann fehlen;
  • Bewusstsein ist nicht.

Der Algorithmus ist der gleiche wie bei Asthmaanfällen. Um den Zustand zu lindern oder den Angriff ohne Medikamente vollständig zu entfernen, müssen Sie die folgenden Anweisungen befolgen:

  1. Krankenwagen rufen.
  2. Geben Sie die Atemwege des Patienten frei, lüften Sie den Raum oder tragen Sie den Patienten nach draußen (wenn kein Allergen vorhanden ist!).
  3. Asthmatiker (Orthopnoe) am bequemsten positionieren: Der Patient sitzt mit den Händen auf den Knien und beugt sich vor.
  4. Vermeiden Sie den Kontakt des Patienten mit potenziellen Allergenen.
  5. Trinke den Betroffenen mit warmem Wasser (wenn er bei Bewusstsein ist!).

Medikamentöse Behandlung

Adrenalin Das Medikament wird subkutan verabreicht. Adrenalin ist ein sympathomimetischer Adrenorezeptor für Alpha, Beta1 und Beta2. Es entspannt die Muskeln der Bronchien und dehnt sich aus, was den Asthma-Status erleichtert.

Euphyllinum (2,4% ige Lösung) wird intravenös injiziert. Es aktiviert beta-adrenerge Rezeptoren, die den Bronchospasmus lindern.

Corticosteroide erhöhen indirekt die Empfindlichkeit von beta-adrenergen Rezeptoren. Die Gruppe dieser Hormone hat eine entzündungshemmende, antiödemische und antihistaminische Wirkung, wodurch ein Erstickungsanfall beseitigt wird.

Sauerstoffdampfinhalationen verflüssigen Schleim.

Antibiotika Sie werden in Gegenwart von Alveolen-Infiltrat oder Sputum eitriger Natur verschrieben, was häufig bei Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis auftritt.

Penicillin wird nicht verwendet - es verursacht Bronchospasmus!

Charakteristisch ist das Auftreten von dumpfen, starken Schmerzen, lokalisiert am Ort der Verletzung, starker Atemnot. Mit dem Fortschreiten des Prozesses möglich pleuropulmonaler Schock.

Emphysem wird durch Röntgenuntersuchung nachgewiesen.

Ein erschöpfender, qualvoller Husten kann die Gelenke der Rippen und des Knorpels verletzen. Es ist auch wahrscheinlich, dass ein Bruch des vaskulären endobronchialen Systems und der Austrag von Sputum mit Blut vermischt wird.

Möglicher Tod.

Bronchialasthma ist wie die meisten chronischen Krankheiten "keine Krankheit, sondern ein Lebensstil". Der Patient sollte mit dem Arzt zusammenarbeiten und seine Empfehlungen ehrlich ausführen.

Die erste besteht darin, den Kontakt mit Allergenen zu begrenzen, mit dem Rauchen aufzuhören, richtig zu essen und weniger nervös zu sein. In Zeiten der Verschlimmerung von Asthma müssen von einem Arzt verordnete Medikamente eingenommen werden.

Asthmatiker sollten auch immer einen Tascheninhalator zur Hand haben.

Visuelle Videoanweisungen für die Erste Hilfe:

Bei Asthmaanfällen sowie bei Auftreten von Asthmaanfällen ist eine Notfallbehandlung bei Asthma erforderlich. Es beinhaltet Aktivitäten, die darauf abzielen, das Lumen der Bronchien sofort zu vergrößern. Anschließend werden Basistherapeutika eingesetzt, um einen neuen Angriff zu verhindern.

Bronchialasthmaanfall und Asthma-Status: Was ist das?

Ein Angriff von Asthma bronchiale ist eine ziemlich rasche Erstickung, die sich als Folge eines Krampfs der Bronchien und einer starken Verengung ihres Lumens entwickelt. Dauert einige Minuten bis 4 Stunden.

Asthmatischer Status ist der gleiche Angriff von Asthma bronchiale, aber länger andauernd und nicht durch wirksame Medikamente zuvor gelindert. Es gibt drei Stadien der Entwicklung des asthmatischen Status, in denen sich der Zustand des Patienten durch Erstickung bis zum Tod verschlechtert.

Beide Bedingungen erfordern eine Notfallbehandlung.

Der medizinische Behandlungsalgorithmus während eines Anfalls von Asthma bronchiale lautet wie folgt:

  1. Obligatorische Aufnahme von Geldern, die die Bronchien erweitern. Am häufigsten handelt es sich um inhalierte Medikamente, zu denen Salbutamol gehört.
  2. Wenn der Angriff nicht gestoppt wurde, wird eine Rettungsmannschaft hinzugezogen, die die weitere Behandlung durchführt:
    • Leichter Angriff - Salbutamol + Ipratropiumbromid durch einen Vernebler. Warten Sie 20 Minuten und wiederholen Sie die Inhalation, wenn sich der Zustand nach der ersten Dosis nicht verbessert hat.
    • Ein mittelschwerer Angriff - Salbutamol und Ipratropiumbromid werden mit Pulmicort (Budesonid) versetzt. Nach 20 Minuten wird die Inhalation wiederholt, wenn ein Asthmaanfall nicht vorüber ist.
    • Schwerer Anfall - es werden die gleichen Medikamente wie bei einem Anfall mit mittlerem Schweregrad verwendet, + Adrenalin wird subkutan injiziert. Bei drohendem Atemstillstand werden zusätzlich Hormonpräparate mit systemischer Wirkung in geeigneten Dosen verabreicht.

Erste Hilfe bei einem Angriff von Asthma bronchiale umfasst die folgenden:

  1. Den Patienten vor Kontakt mit Substanzen schützen, die einen Bronchialasthmaanfall auslösen könnten (wenn beispielsweise der Anfall durch Pollen von Pflanzen ausgelöst wurde, ihn in den Raum bringen, die Fenster schließen usw.).
  2. Um einer Person zu helfen, sich zu beruhigen und bequem zu sitzen.
  3. Den Angriff mit Bronchodilatator-Medikamenten (Asthmopent, Alupenta, Salbutamol, Ventolin) stoppen, die vom Patienten verwendet werden.
  4. Rufen Sie einen Arzt an.

Danach werden Maßnahmen ergriffen, um das Vorhandensein möglicher Allergene zu beseitigen: Haustiere werden entfernt, Federkissen, Teppiche, alle Fenster geschlossen und Allergene in der Luft werden mit einer Sprühflasche abgeschieden. Wenn die Ursache des Angriffs Essen war, dann geben Sie dem Patienten Drogen - Sorptionsmittel (Aktivkohle, Enterosgel). Erleichtern Sie leicht den Zustand von warmen alkalischen Getränken (Schlucken) und die Durchführung von speziellen Übungen, die die Bronchien reflexartig erweitern. Im Falle eines leichten Anfalls können Sie ein heißes Bad für Ihre Füße oder Hände machen.

Die Nothilfe bei einem Asthmaanfall, der in einen asthmatischen Status übergegangen ist, befindet sich im Krankenhaus. In der Regel werden in diesem Fall ernannt:

  • Befeuchteter Sauerstoff in Form einer Inhalation durch eine Maske oder Nasenkatheter.
  • Der Verlauf von Injektionen und intravenösen Infusionen von Adrenalin.
  • Euphyllinum, Theophyllin.
  • Hochdosierte Glucocorticosteroidhormone (Dexamethason, Prednison, Hydrocortison).
  • Inhalationsmittel erhalten, die die Bronchien erweitern (Salbutamol, Alupente usw.).
  • Die Infusionstherapie zielte darauf ab, den Mangel an Körperflüssigkeiten in einer Menge von 3-5 Litern tagsüber auszugleichen.

Obwohl die für die Notfallversorgung verwendeten Arzneimittel den Zustand des Patienten rasch verbessern, sind sie nicht dazu gedacht, die Krankheit selbst zu behandeln. Sie sollten sich daher zum frühestmöglichen Zeitpunkt an einen Lungenarzt wenden, damit dieser eine wirksame Behandlung einschließlich der Grundtherapie vorschreibt. Vorbereitungen für die Basistherapie beseitigen den anfallenden Bronchialasthma-Anfall nicht von selbst, sondern tragen dazu bei, die durch Allergien hervorgerufenen Bronchialschleimhautentzündungen zu beseitigen. Dazu gehören inhalierte Glucocorticosteroide, monoklonale Antikörper, Leukotrienrezeptorantagonisten und Cromone.

Wenn eine Person keine Basistherapie erhält, steigt mit der Zeit der Bedarf an Bronchodilatator-Medikamenten sowie das Risiko, an Asthma zu erkranken.

http://no-allergy.ru/2018/03/13/neotlozhnaya-pomosch-pri-bronhial-noy-astme-algoritm-deystviy-medsestry/

Anweisungen für die Notfallversorgung bei Asthma bronchiale

Bronchialasthma ist eine chronische allergische Erkrankung der oberen Atemwege.

Diese Krankheit ist recht häufig: Laut verschiedenen Quellen sind 3-10% der Weltbevölkerung betroffen.

Das Haupt und sehr schreckliche Anzeichen dieser Krankheit ist Erstickung. Daher sollte jede Person die Erste-Hilfe-Techniken für Asthmaanfälle kennen.

Ursachen und Auslöser eines Angriffs

  1. Rauchen (einschließlich passiv). Die häufige Inhalation krebserregender Substanzen durch Tabakrauch schädigt die Schleimhaut der Auskleidung direkt und führt zu pathologischen Veränderungen in der Schleimhaut. Daher sind diese Organe sehr anfällig für verschiedene Allergene.
  2. Schlechte Ökologie (verschmutzte Luft). Laut medizinischen Statistiken sind Krankheiten wie Asthma bronchiale und Bronchitis in der Bevölkerung von Industriegebieten und Großstädten häufiger.
  3. Berufliche Tätigkeit Arbeiter in bestimmten Berufen (Bauwesen, Bergbau, chemische Produktion, Wäsche) müssen täglich aggressive Allergene (Staub, Ruß, Gips, chemische Dämpfe usw.) auf sich nehmen. In dieser Hinsicht ist der Anteil von Asthma in dieser Personengruppe höher als in anderen Berufen.
  4. Haushalts-Chemikalien. Die Zusammensetzung vieler Wasch- und Reinigungsmittel umfasst Chemikalien, die Husten und Würgen verursachen können.
  5. Körperpflegeprodukte (insbesondere Sprays!). Eau de Toilette, Haarsprays und Lufterfrischer bestehen aus feinen Tröpfchen, die leicht in die Lunge eindringen und in Form eines Asthmaanfalls eine allergische Reaktion der Atemwege auslösen können.
  6. Einige Medikamente (nicht selektive Betablocker, NSAR, strahlenundurchlässige Substanzen usw.) können die ausreichende Aktivität des Bronchialbaums beeinträchtigen, was zur Entwicklung von Asthma führt.
  7. Nahrungsmittelallergene. Eine vollständige, rationelle Ernährung normalisiert den Stoffwechsel im Körper und unterdrückt das Risiko, dass sich Voraussetzungen für eine Hyperreaktivität des Atmungs- und Immunsystems entwickeln. Schädliche Lebensmittel (Fast Food, protein- und fettreiche Lebensmittel, Süßigkeiten, Konserven) enthalten Nahrungsergänzungsmittel, die die Reaktionsfähigkeit des Immunsystems verstärken, was zu Bronchialasthma führen kann (es kann auch Hautausschlag und Juckreiz verursachen).

  • Atemwegsinfektionen (Bakterien, Viren, Pilze) verändern die Empfindlichkeit und normale Funktion der Bronchien, neben Mikroorganismen können sie selbst als Allergene wirken, was zur Entstehung von Asthma führt.
  • Stress Die Unfähigkeit, sich selbst zu kontrollieren und auf Lebensprobleme angemessen zu reagieren, führt oft zu Stress. Übererregung des Nervensystems erschöpft es, das Immunsystem wird ebenfalls geschwächt. Die Schutzbarriere des Körpers wird dünner, wodurch das Eindringen von Allergenen in den Körper erleichtert wird.
  • Verschiedene Läsionen des autonomen Nervensystems, des endokrinen Systems und des Immunsystems sind eine starke Grundlage für die Überempfindlichkeit des Atmungssystems, die häufig zum Ersticken führt.
  • Vererbung Der Anteil des erblichen Faktors bei Asthma bronchiale liegt zwischen 30% und 40%. In diesem Fall ist die Entwicklung dieser Krankheit bei einem Kind in jedem Alter möglich.
  • Vorläufer und Symptome

    Vor oder während eines Angriffs kann eine Verschärfung der folgenden charakteristischen Anzeichen der kommenden Krise bemerkt werden:

  • Müdigkeit, Ermüdung des Patienten;
  • Hautausschlag (Urtikaria);
  • Niesen;
  • Juckende Augenschleimhaut;
  • Mögliche Kopfschmerzen, Übelkeit;
  • Keuchen;
  • Husten (oft trocken, asthmatisch);
  • Möglicher Auswurf von Auswurf (viskos);
  • Schwer flaches Atmen (besonders beim Ausatmen);
  • Das Auftreten von Atemnot (verschlimmert nach körperlicher Aktivität);
  • Schweregefühl in der Brust, Stauungsgefühl;
  • Nach dem Kontakt mit dem Allergen verschlechtert sich der Zustand des Patienten;
  • Herzklopfen (Tachykardie). Der Impuls steigt auf 130 Schläge / Minute.
  • Schmerzen in der Brust (hauptsächlich im unteren Teil).
  • Mal sehen, was zu tun ist, um die weitere Entwicklung eines gefährlichen Zustands zu verhindern.

    Aktionsalgorithmus für die Erste Hilfe

    Wenn eine Person zu Hause oder irgendwo auf der Straße krank wurde, ist es unerlässlich, ihren Zustand schnell durch Erste Hilfe zu lindern.

    Also, was zu tun ist:

    1. Zuerst sollten Sie sofort einen Arzt (Krankenwagen) anrufen.
    2. Geben Sie dem Patienten eine sitzende oder halbe Sitzposition, damit er die Ellbogen spreizen kann.
    3. Versuchen Sie, ihn zu beruhigen und nicht in Panik zu geraten.
    4. Befreien Sie Asthma-Brust von Kleidung (Krawatte abziehen, Hemd aufknöpfen).
    5. Für Frischluft sorgen (Fenster öffnen, nach draußen bringen).
    6. Finden Sie heraus, ob eine Person Asthma hat.
    7. Die Chance, einen Angriff ohne Medikamente zu entfernen, ist gering. Daher lohnt es sich zu fragen, ob er einen Tascheninhalator oder Drogen hat. ihm vom Arzt zugewiesen.

    Was beinhaltet die Pflege?

    Eine Krankenschwester in einem Rettungswagen oder in einem Krankenhaus ist verpflichtet, Erste Hilfe zu leisten, während der Patient auf einen Arzt wartet:

    1. Zuerst müssen Sie einen Arzt rufen (er wird vollständig und kompetent medizinisch betreut).
    2. Den Patienten nicht in Panik versetzen, den Oberkörper aufknöpfen (oder ausziehen), den Raum lüften, dem Patienten helfen, eine bequeme Position einzunehmen, damit er seine Hände halten kann (dies reduziert den Sauerstoffmangel, entspannt Asthmatiker);
    3. Überwachen Sie Blutdruck, Atemfrequenz und Puls (um den Zustand zu überwachen);
    4. Geben Sie dem Patienten 30-40% befeuchteten Sauerstoff (dies verringert die Hypoxie).

  • Salbutamol-Aerosol auftragen (ein paar Atemzüge entfernen Bronchospasmus);
  • Verbieten Sie dem Patienten vor der Untersuchung durch einen Arzt die Verwendung seines Tascheninhalators (Verhinderung des Auftretens von Resistenzen gegen Medikamente, um den Angriff zu stoppen);
  • Asthma mit einem heißen Getränk versorgen, heiße Bäder für Arme und Beine organisieren (reflexartig den Bronchospasmus reduzieren);
  • Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, sollten sie intravenös unter Aufsicht eines Arztes verabreicht werden: 10 ml einer 2,4% igen Lösung von Aminophyllin; 60 bis 90 mg Prednisolon;
  • Vor der Ankunft des Arztes zur Vorbereitung: Ambu Bag, Beatmungsgerät (ALV) (zur Bereitstellung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung).
  • Was ist asthmatischer Status?

    Der Asthma-Status ist ein kritischer Zustand, der durch das Fortschreiten von Asthma bronchiale verursacht wird.

    Infolge seiner Entwicklung kommt es zu einem Versagen der Atmungsorgane, deren Bildung mit der Schwellung der Bronchialschleimhaut und einer starken Kontraktion ihrer Muskeln zusammenhängt.

    Ursachen der Entwicklung

    • Empfang übermäßiger Dosen von Sympathomimetika (pro Tag sollten nicht mehr als 6-mal eingenommen werden);
    • Abruptes Absetzen von Glukokortikoiden ("Entzugssyndrom");
    • Kontakt mit einer massiven Dosis Allergen;
    • Verschlimmerung von Atemwegserkrankungen;
    • Überanstrengung (sowohl Muskelaufbau als auch Nervensystem);
    • Klima (hohe Luftfeuchtigkeit oder Staubgehalt, abrupte Luftdruckänderungen);
    • Unsachgemäße medikamentöse Behandlung.

    Stadium und Symptome

    Stufe I (anfänglicher relativer Ausgleich). Diese pathologischen Veränderungen sind reversibel. Es ist erforderlich, sofort Erste Hilfe zu leisten, um den Zustand des Leidenden zu lindern. Bewusstsein gerettet

    • Schwitzen;
    • Der Patient ist besorgt und verängstigt;
    • Herzfrequenz erhöht (Tachykardie);
    • Atmet den Patienten mit Schwierigkeiten aus;
    • Nasolabiales Dreieck bläuliche Tönung;
    • Orthopnoe ist eine Zwangsstellung: Der Patient beugt sich im Sitzen oder Stehen nach vorne und lehnt sich mit seinen Händen an einem Gegenstand. So ist es für den Patienten leichter zu atmen;
    • Ein starker Husten ohne Auswurf;
    • Wenn Sie einatmen, ziehen sich die Interkostalräume zurück.
    • In der Brust sind ziemlich laute Rasseln zu hören.

    Stufe II (Dekompensationsstufe). Bronchospasmus ist ausgeprägter, bestimmte Bereiche der Lunge sind nicht an der Atmungsaktivität beteiligt.

    Als Folge leidet der Körper unter Sauerstoffmangel und einem Überschuss an Kohlendioxid.

    • Die Symptome der ersten Stufe werden verstärkt;
    • Dyspnoe ist stärker ausgeprägt;
    • Der Patient reagiert gehemmt auf äußere Reize, gelegentlich tritt Erregung auf;
    • Lippen und Haut werden blau;
    • Die Brust ist vergrößert (wie auf dem Höhepunkt der Inhalation);
    • Puls häufig, aber schwach;
    • Der Blutdruck nimmt ab;
    • Supra und Fossa subclavia eingesunken.

    Stadium III (hyperkapnisches Koma-Stadium). Das gefährlichste und schnell wachsende. Es ist notwendig, sofort einen Rettungsdienst anzurufen oder den Patienten in die Notaufnahme der medizinischen Einrichtung zu bringen.

    • Der Pulsrhythmus ist gebrochen, der Puls selbst ist schwach;
    • Krämpfe;
    • Der Patient hat keinen Kontakt zu anderen;
    • Das Atmen ist selten und kann fehlen;
    • Bewusstsein ist nicht.

    Erste Hilfe

    Der Algorithmus ist der gleiche wie bei Asthmaanfällen. Um den Zustand zu lindern oder den Angriff ohne Medikamente vollständig zu entfernen, müssen Sie die folgenden Anweisungen befolgen:

  • Krankenwagen rufen.
  • Geben Sie die Atemwege des Patienten frei, lüften Sie den Raum oder tragen Sie den Patienten nach draußen (wenn kein Allergen vorhanden ist!).
  • Asthmatiker (Orthopnoe) am bequemsten positionieren: Der Patient sitzt mit den Händen auf den Knien und beugt sich vor.
  • Vermeiden Sie den Kontakt des Patienten mit potenziellen Allergenen.
  • Trinke den Betroffenen mit warmem Wasser (wenn er bei Bewusstsein ist!).
  • Erleichterung des asthmatischen Status

    • Sauerstofftherapie (Sauerstofftherapie).
    • Intravenöse Verabreichung von Medikamenten mit Bronchodilatator und Antihistaminwirkung.
    • Intravenöse Infusionen
    • Schließen Sie den Patienten gegebenenfalls an das Beatmungsgerät an.

    Medikamentöse Behandlung

    Adrenalin Das Medikament wird subkutan verabreicht. Adrenalin ist ein sympathomimetischer Adrenorezeptor für Alpha, Beta1 und Beta2. Es entspannt die Muskeln der Bronchien und dehnt sich aus, was den Asthma-Status erleichtert.

    Euphyllinum (2,4% ige Lösung) wird intravenös injiziert. Es aktiviert beta-adrenerge Rezeptoren, die den Bronchospasmus lindern.

    Corticosteroide erhöhen indirekt die Empfindlichkeit von beta-adrenergen Rezeptoren. Die Gruppe dieser Hormone hat eine entzündungshemmende, antiödemische und antihistaminische Wirkung, wodurch ein Erstickungsanfall beseitigt wird.

    Sauerstoffdampfinhalationen verflüssigen Schleim.

    Antibiotika Sie werden in Gegenwart von Alveolen-Infiltrat oder Sputum eitriger Natur verschrieben, was häufig bei Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis auftritt.

    Penicillin wird nicht verwendet - es verursacht Bronchospasmus!

    Mögliche Komplikationen

    • Ein Pneumothorax tritt aufgrund der Verletzung der Integrität der Alveolen auf, die zum Eintritt von Luft in die Pleurahöhle führt.

    Charakteristisch ist das Auftreten von dumpfen, starken Schmerzen, lokalisiert am Ort der Verletzung, starker Atemnot. Mit dem Fortschreiten des Prozesses möglich pleuropulmonaler Schock.

    Emphysem wird durch Röntgenuntersuchung nachgewiesen.

    Ein erschöpfender, qualvoller Husten kann die Gelenke der Rippen und des Knorpels verletzen. Es ist auch wahrscheinlich, dass ein Bruch des vaskulären endobronchialen Systems und der Austrag von Sputum mit Blut vermischt wird.

  • Möglicher Tod.
  • Fazit

    Bronchialasthma ist wie die meisten chronischen Krankheiten "keine Krankheit, sondern ein Lebensstil". Der Patient sollte mit dem Arzt zusammenarbeiten und seine Empfehlungen ehrlich ausführen.

    Die erste besteht darin, den Kontakt mit Allergenen zu begrenzen, mit dem Rauchen aufzuhören, richtig zu essen und weniger nervös zu sein. In Zeiten der Verschlimmerung von Asthma müssen von einem Arzt verordnete Medikamente eingenommen werden.

    Asthmatiker sollten auch immer einen Tascheninhalator zur Hand haben.

    Verwandte Videos

    Visuelle Videoanweisungen für die Erste Hilfe:

    http://101allergia.net/zabolevaniya/bronhialnaya-astma/neotlozhnaya-pomoshh.html

    Handlungsalgorithmus einer Krankenschwester während eines Asthmaanfalls

    Die wichtigsten Manifestationen von Asthma. Chronische entzündliche Erkrankung der Atemwege. Erste Hilfe beim Angriff. Episoden von Atemnot, Keuchen, Husten und Verstopfung in der Brust. Die Verwendung von Sauerstoff zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken.

    Kasachisch-Russische Medizinische Universität

    Abteilung für Innere Medizin Propädeutik

    "Der Handlungsalgorithmus einer Krankenschwester während eines Asthmaanfalls"

    2. Die wichtigsten Manifestationen von Asthma bronchiale

    3. Klassifizierung von Asthma bronchiale

    4. Erste Hilfe beim Auftreten von Asthma bronchiale.

    Bronchialasthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, an der viele Zellen und Zellelemente beteiligt sind. Chronische Entzündungen führen zur Entwicklung einer bronchialen Hyperreaktivität, die zu wiederholten Keuchen, Kurzatmigkeit, Stauungsgefühl in der Brust und zu Husten führt, insbesondere nachts und am frühen Morgen. Diese Episoden sind in der Regel mit weitverbreiteten, aber in ihrer Intensität wechselnden Atemwegsobstruktionen in der Lunge verbunden, die häufig entweder spontan oder unter dem Einfluss der Behandlung reversibel sind.

    2. Die wichtigsten Manifestationen von Asthma bronchiale

    Die Hauptsymptome von Asthma bronchiale sind Atemnot, Keuchen, Husten und Verstopfung der Brust. Das Auftreten von Symptomen nach Kontakt mit einem Allergen, die saisonale Variabilität der Symptome und das Vorhandensein von Angehörigen von Asthma bronchiale oder anderen atopischen Erkrankungen sind wesentlich. In Kombination mit einer Rhinitis können Asthmasymptome entweder nur zu einer bestimmten Jahreszeit auftreten oder ständig saisonbedingt auftreten.

    Diese Symptome können sich auch entwickeln, wenn sie mit unspezifischen Reizstoffen (Rauch, Gase, starke Gerüche) in Kontakt kommen oder sich nach körperlicher Anstrengung nachts verschlechtern und als Reaktion auf die Basistherapie abnehmen.

    Ersticken ist das häufigste Symptom von Asthma. Die Position des Patienten mit dem angehobenen oberen Humerusgürtel ist oft durch eine Zwangsstellung gekennzeichnet (oft sitzend, den Tisch haltend) und der Brustkorb wird zylindrisch. Der Patient nimmt einen kurzen Atemzug und ohne Pause ein langes, schmerzhaftes Ausatmen, das von einem weit entfernten Keuchen begleitet wird. Die Atmung erfolgt unter Beteiligung der Hilfsmuskeln der Brust, des Schultergürtels und des Bauchdrucks. Interkostalräume werden erweitert, eingezogen und horizontal angeordnet. Boxed pulmonary sound wird perkutorno bestimmt, Verschiebung der unteren Lungengrenzen nach unten, die Auslenkung der Lungenfelder wird kaum bestimmt.

    Besonders bei länger anhaltenden Anfällen treten im unteren Teil der Brust Schmerzen auf, die mit der intensiven Arbeit des Zwerchfells verbunden sind. Dem Erstickungsangriff kann eine Aura des Angriffs vorausgehen, die sich durch Niesen, Husten, Rhinitis, Urtikaria äußert. Der Angriff selbst kann von einem Husten mit einer kleinen Menge an glasigem Auswurf begleitet werden. Am Ende des Angriffs kann auch ein Auswurf getrennt werden. Die Auskultation wird durch geschwächtes Atmen, trockenes gestreutes Keuchen bestimmt. Unmittelbar nach den Hustenanfällen ist eine Zunahme der Keuchatmung zu hören, sowohl in der inspiratorischen als auch in der exspiratorischen Phase, insbesondere in den hinteren Bereichen, was mit der Sekretion des Auswurfs in das Lumen der Bronchien und ihrem Durchgang verbunden ist. Wenn sich der Auswurf zurückzieht, nimmt das Keuchen ab und das Atmen der Schwachen wird hart.

    Bei Patienten mit schweren Exazerbationen kann das Keuchen aufgrund einer starken Einschränkung des Luftstroms und der Belüftung fehlen. In der Zeit der Exazerbation werden auch Zyanose, Schläfrigkeit, Sprechschwierigkeiten und Tachykardie festgestellt. Der geschwollene Brustkorb ist eine Folge eines erhöhten Lungenvolumens - es ist notwendig, das "Begradigen" der Atemwege und das Öffnen der kleinen Bronchien sicherzustellen. Die Kombination von Hyperventilation und Bronchialobstruktion erhöht die Arbeit der Atemmuskulatur signifikant.

    Zwischen den Anfällen bei Patienten können keine Anzeichen der Krankheit auftreten. In der interiktalen Periode wird Pfeifen während der Auskultation am häufigsten bei Patienten festgestellt, die das Vorhandensein einer verbleibenden Bronchialobstruktion bestätigen. Manchmal (und manchmal gleichzeitig mit einer schweren Bronchialobstruktion) können Atembeschwerden abwesend sein oder nur während des erzwungenen Ausatmens erkannt werden.

    Eine besondere klinische Option ist die Hustenvariante Asthma, bei der die einzige Manifestation der Erkrankung Husten ist. Diese Option tritt häufiger bei Kindern auf. Die am stärksten ausgeprägten Symptome werden in der Regel nachts mit häufigem Fehlen der Symptome beobachtet. Die Bedeutung der Diagnose hat eine Untersuchung der Variabilität von Indikatoren der Atmungsfunktion oder der bronchialen Hyperreagibilität sowie der Eosinophilie des Sputums. Die Hustenvariante des Asthmas sollte von der eosinophilen Bronchitis unterschieden werden, bei der Husten- und Sputum-Eosinophilie festgestellt werden, jedoch bleiben die Indizes der Atmungsfunktion und der bronchialen Reaktivität normal.

    3. Klassifizierung von Asthma bronchiale

    Bronchialasthma wird je nach Ursprung, Schweregrad der Erkrankung klassifiziert, es gibt auch spezielle Formen von Bronchialasthma.

    § Entwicklungsstadien von Asthma:

    § 1) Biologische Mängel bei gesunden Menschen.

    § 2) Der Zustand der Predastmie.

    § 3) Klinisch schweres Asthma bronchiale.

    Ii. Formen von Asthma bronchiale:

    III.. Klinische und pathogenetische Varianten von Bronchialasthma:

    § 1) Atonic mit Angabe des Allergens.

    § 2) Ansteckungsabhängig - Hinweis auf Infektionserreger.

    § 4) Dishormonal - Angabe des endokrinen Organs, dessen Funktion geändert wird, und die Art der dishormonalen Veränderungen.

    § 6) Adrenerge Ungleichgewicht.

    § 7) Anfänglich geändert. Bronchialreaktivität

    Iv. Schwere des Flusses:

    § 1) Leichter Fluss.

    § 2) Der Verlauf mäßiger Schwere.

    § 3) Schwerer Kurs.

    § 2) Verschlechterung der Verschlechterung.

    Abhängig von den Ursachen der Anfälle gibt es:

    § Exogenes Asthma bronchiale - Angriffe werden durch Exposition der Atemwege eines Allergens aus der äußeren Umgebung (Pollen, Schimmelpilze, Tierhaare, kleine Milben im Hausstaub) verursacht. Eine besondere Option ist das atopische Bronchialasthma, das durch eine erblich bedingte Prädisposition für allergische Reaktionen hervorgerufen wird.

    § endogenes Asthma bronchiale - ein Angriff, der durch Faktoren wie Infektion, Bewegung, kalte Luft und psychoemotionale Reize verursacht wird

    § Bronchialasthma gemischter Genese - Anfälle können sowohl auftreten, wenn sie dem Atemwegsallergen ausgesetzt sind, als auch wenn sie den oben aufgeführten Faktoren ausgesetzt sind.

    3. Erste Hilfe bei einem Asthmaanfall

    § Erstens ist es notwendig, den Fluss von frischer (aber nicht sehr kalter) Luft sicherzustellen, um den Patienten von der einschränkenden Kleidung zu befreien und ihm zu helfen, eine bequeme Position zu finden, die die Atmung etwas erleichtert. Wie die Praxis zeigt, ist es am besten, auf einem Stuhl zu sitzen, sich nach vorne auf den Rücken zu lehnen und einen Teil des Körpergewichts auf die Arme zu übertragen.

    § Bei den ersten Anzeichen eines sich entwickelnden Anfalls sind heiße Hand- und Fußbäder wirksam: Hände und Füße 10–15 Minuten lang in heißem Becken (40–42 ° C) halten. Um Muskelspannung während des Eingriffs zu vermeiden, sollten die Arme an den Ellbogen und die Beine an den Kniegelenken gebeugt sein.

    § In den meisten Fällen kann eine Zwiebelkompresse verwendet werden, um einen Angriff zu verhindern: einige Zwiebelköpfe reiben, die resultierende Masse zwischen den Schulterblättern auftragen, mit Papier bedecken und mit einem Tuch oder einem Wolltuch darüberdecken. Die Kompresse 2-3 Stunden aufbewahren.

    § Um die normale Atmung wiederherzustellen, können Sie auch Akupressurmethoden anwenden: Drücken Sie die terminalen Phalanges der Daumen des Patienten entlang der Seiten der Nagelwurzel kräftig zusammen und massieren Sie auch den He-gu-Punktbereich (der sich an der Außenfläche der Hand befindet, wenn der Daumen fest sitzt) auf die Handfläche drücken).

    § Reduziert das Ersticken und eine solche Methode: Legen Sie den Patienten auf den Rücken und die Handflächen beider Hände, um ihn zum Zeitpunkt des Ausatmens 10-mal auf die Brust zu drücken.

    § Bei leichtem Anfall können Sie eine der folgenden Tabletten für Anti-Asthma-Medikamente verwenden: 1/2 Tabletten Aminophyllin, 1/2 Tabletten Ephedrin, 1 / 2-1 Tablette Teofedrin (kontraindiziert bei Acetylsalicylsäure-Unverträglichkeit), 1-2 Tabletten Izadrin (unter der Zunge halten) bis zur vollständigen Resorption).

    § Verschiedene Aerosole sind ebenfalls weit verbreitet: Berotok (Fenoterol), Salbutamon (Ventolin), Alupent (Asthmopent) usw. Mit einem Druck auf den Spenderknopf aus dem Kanister wird eine einzelne Dosis des Arzneimittels zur Entfernung des Bronchospasmus in den Atemweg des Patienten injiziert. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Medikamente nur zu Beginn eines Angriffs und nicht mehr als viermal täglich empfohlen werden. Häufige Inhalationen verursachen Nebenwirkungen aufgrund einer Überdosierung und toxischer Wirkungen auf das Herz großer Inertgaskonzentrationen, die in die Patrone injiziert werden, um den erforderlichen Druck zu erzeugen (obwohl dies unter normalen Bedingungen ungefährlich ist).

    § Wenn sich der Zustand des Patienten nicht 30–40 Minuten nach den ergriffenen Maßnahmen bessert, ist dringend medizinische Hilfe erforderlich, da ein Anfall manchmal in einen asthmatischen Status übergeht - eine schwere Verschlechterung des Asthma bronchiale.

    Oxygenotherapie (lat. Oxygenium oxygen + Greek. Therapeia - Behandlung; syn. Oxygen-Therapie) - Verwendung von Sauerstoff zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken.

    Unter dem Einfluss von Sauerstoffinhalation steigt die Sauerstoffspannung in der alveolaren Luft und im Plasma an, die Konzentration von Oxyhämoglobin im arteriellen Blut steigt an, die metabolische Azidose nimmt ab, der Katecholaminspiegel im Blut nimmt ab, was mit einer Normalisierung des arteriellen Drucks und des Herzfrequenzrhythmus einhergeht. Die lokale Anwendung von Sauerstoff (subkutane, intraartikuläre, intraperitoneale Verabreichung, Sauerstoffbäder usw.) verbessert reparative Prozesse und trägt zur Normalisierung des Gewebetrophismus bei.
    In Abhängigkeit vom Verabreichungsweg des Sauerstoffs werden die Sauerstofftherapiemethoden in zwei Haupttypen unterteilt: Inhalation (Lunge) und Nicht-Inhalation. Inhalations-Sauerstofftherapie schließt alle Methoden ein, um Sauerstoff durch die Atemwege in die Lunge einzuleiten. Die gebräuchlichste Methode der Sauerstofftherapie ist das Inhalieren von Sauerstoff und Sauerstoffgemischen. Die Inhalation erfolgt mit Hilfe verschiedener Sauerstoffatmungsgeräte durch die Nasal- und Mundmasken, die Nasenkatheter, die Intubation und die Tracheotomietuben.

    Indikationen für die Sauerstofftherapie - Hypoxämie, gekennzeichnet durch eine Abnahme der arteriellen Oxyhämoglobinsättigung unter 90%, die von einer Abnahme des pA O2 unter 60 mm Hg begleitet wird.

    Das Ziel der Sauerstofftherapie ist die Steigerung des paO2. Die einfachste Methode der Sauerstofftherapie, vorausgesetzt, dass die oberen Atemwege durchlaufen werden, besteht darin, FiO2 von 20,9% normal (Sauerstoffgehalt in Luft bei normalem Atmosphärendruck) unter Verwendung von Sauerstoff durch intranasale Kanülen oder Katheter, Gesichtsmasken oder Intubationen auf 40-100% zu erhöhen Luftröhre und Ventilator.

    * Intranasale Kanülen oder Katheter werden in beiden Nasengängen mindestens 1 cm tief installiert und mit einem Pflaster fixiert. ** Die Effektivität der Erhöhung von FiO2 durch intranasale Sauerstoffzufuhr hängt von der Stärke des Sauerstoffflusses, der Einatmungsstärke und der Atmungsdauer des Patienten sowie seiner Atemfrequenz ab erhöht sich um 3-4% für jeden Liter eingeatmeten Sauerstoff pro Minute. Der Kraftfluss von mehr als 8 l / min ist jedoch für den Patienten unangenehm und führt zu einer Schädigung der Nasen-Rachen-Mukosa.

    * Gesichtsmasken, die zur Zufuhr von Sauerstoff verwendet werden, können einfach (ohne Ausatemventil und Reservoir) oder komplexer sein, wobei ein Tank das eingeatmete Gasgemisch teilweise zurückführt, was zu einem stärkeren Anstieg von FiO2 führt. ** Durch Verwendung einer einfachen Maske wird FiO2 um 3 erhöht 5–5% pro Liter Sauerstoff pro Minute bei einer Flussrate von 6–10 l / min ** Durch das Vorhandensein eines Reservoirs kann die Wirksamkeit der Sauerstofftherapie weiter gesteigert werden. Das Auftreten einer Hyperoxie ist jedoch mit möglichen toxischen Manifestationen in Form von Sauerstoff verbunden azovaniya freie Radikale, die die Alveolarepithels und Lungenendothel von Kapillaren schädigen. Diese Läsionen werden bereits nach wenigen Stunden Atmen mit 100% Sauerstoff signifikant.

    * Die Belüftung ist angezeigt, wenn die Lunge nicht spontan beatmet wird, d. beim Beitritt eines Atemstillstandsversagens; Methoden der Sauerstofftherapie, die nur auf einer Erhöhung von FiO2 basieren, werden jedoch unzureichend. Die effektivste Methode unter den nicht-instrumentellen Methoden der exspiratorischen mechanischen Beatmung, die in den ersten Minuten an einem Unfallort verwendet werden kann, ist die Mund-zu-Mund-Beatmungsmethode (Mund-zu-Mund-, Mundmaske-, Mund-Luft-Kanal-Optionen sind möglich)., "Mund zu Mund und Nase" usw.) "Mund zu Mund" -Methode Der Arzt befindet sich rechts vom Patienten, hält seine rechte Hand unter den Hals des Patienten, legt die linke Hand auf die Stirn und streckt den Hals aus. Mit fest zusammengepressten Kiefern des Patienten verdecken die Zeigefinger die Unterkieferecken, drücken den Daumen in den Oberkiefer und drücken den Unterkiefer nach vorne. Der Arzt atmet tief ein und legt den Mund fest an den Mund des Patienten. Gleichzeitig wird die Nase des Patienten mit den Fingern der linken Hand geklemmt oder, wenn beide Hände besetzt sind, werden sie geschlossen und drückt seine Nase an die Wange des Patienten. Danach wird Luft in den Mund des Patienten geblasen. Wenn sich seine Brust ausreichend ausdehnt, wird die Injektion gestoppt.

    Als nächstes tritt eine passive Ausatmung aufgrund der elastischen Kräfte der Brust auf. Während des Ausatmens des Patienten dreht der Assistent den Kopf zur Seite und atmet. Produziere 18-20 davon pro Minute. Ein Zeichen für die Richtigkeit der Atmung ist eine Exkursion der Brust des Patienten während der Atmung - die „Mund-zu-Nase“ -Methode. Diese Methode wird angewendet, wenn es nicht möglich ist, die Kiefer des Patienten zu dehnen, oder bei unzureichender Expansion des Brustkorbs beim Atmen von Mund zu Mund. Der Kopf des Patienten wird zurückgeschoben und mit seiner linken Hand in dieser Position gehalten. Die rechte Hand hebt den Unterkiefer an und schließt den Mund des Opfers. Der Arzt atmet tief durch, seine Lippen bedecken fest die Nase des Patienten und blasen Luft hinein. Atemfrequenz, Bewertung der Wirksamkeit der mechanischen Beatmung mit dieser Methode unterscheidet sich nicht von der während der Mund-zu-Mund-Atmung. Künstliche Beatmung mit Hilfe von Luftkanälen. Als Luftkanäle können Sie einen dichten Gummischlauch oder spezielle Luftkanäle verwenden: Im ersten Fall wird ein Ende des Gummischlauchs in den Nasenkanal eingeführt und die andere Hälfte der Nase wird mit einem Finger geschlossen. Das freie Ende des Gummischlauchs wird in den Mund eingeführt und von Zeit zu Zeit wird Luft eingeblasen. Der Luftkanal ist ein dichter, S-förmiger Gummischlauch mit einem kreisförmigen Schild in der Mitte. Es können verschiedene Modifikationen vorgenommen werden. Der Gang wird dem Patienten zuerst zwischen den Zähnen mit der konvexen Seite nach unten eingeführt, dann diese Seite nach oben gedreht und entlang der Zunge an die Wurzel getrieben. Dann wird der Atemweg mit den Fingern beider Hände bedeckt, so dass die ersten Finger die Nase des Patienten halten können, und der zweite und der dritte - drücken den Atemwegsschutz gegen den Mund. Die übrigen Finger beider Hände ziehen das Kinn des Patienten nach vorne.

    Luft wird durch das Mundstück des Kanals geblasen. Die Durchführung der künstlichen Beatmung nach dieser Methode erfolgt am bequemsten am Kopf des Patienten: Künstliche Beatmung mit einem Handgerät. Es gibt zwei Arten von manuellen Beatmungsgeräten: selbstexpandierende Beutel und Faltenbalg. Das gebräuchlichste Atemgerät RDA-1, RPA-1, RPA-2, Ambu-Beatmungsbeutel. Sie ermöglichen die Belüftung der Lunge mit atmosphärischer Luft, Luft-Sauerstoff-Gemisch oder reinem Sauerstoff. Während des Eingriffs wird eine Maske fest auf Nase und Mund des Patienten aufgebracht. Einatmen tritt beim Drücken der Tasche oder der Pelzhände auf. Gleichzeitig können 400 bis 1500 ml Luft in die Lunge gelangen. Die Ausatmung erfolgt passiv durch das Sackventil oder durch die angehobene Maske. Während des Ausatmens wird der Beutel unabhängig mit atmosphärischer Luft oder Sauerstoff-Luft-Mischung gefüllt und das Fell - wenn es von Hand gedehnt wird. *** Achten Sie auf den Atmungsrhythmus. Das Einatmen sollte halb so lang sein wie das Ausatmen, um den venösen Rückfluss nicht zu beeinträchtigen und keinen Kollaps zu verursachen. Die Wirksamkeit des Atmungsapparats wird durch die Exkursion der Brust beurteilt.

    * Hardwarebasierte mechanische Beatmung ohne Intubation der Trachea oder nicht-invasive mechanische Beatmung beinhaltet die Bereitstellung von Beatmungsunterstützung bei akutem Atemstillstand unter Verwendung einer speziell entwickelten Gesichtsmaske oder Nasalmaske, die einen konstanten Überdruck in den Atemwegen bereitstellt, oder mithilfe spezieller Vorrichtungen, die auf dem Prinzip einer zweistufigen Stufe (beim Einatmen und Ausatmen) basieren Aufrechterhaltung eines selektiven Überdrucks in den Atemwegen des Patienten. Diese Art der mechanischen Beatmung ist besonders für Schlafapnoe, akute respiratorische Hypoxemie-Insuffizienz mittlerer Schwere und für COPD mit Hyperkapnie angezeigt, die häufig mit einer erzwungenen mechanischen Beatmung konkurrieren, die eine Intubation der Trachea erfordert verursacht durch Gastroektasie, Aspiration, Regurgitation und längerer Verbleib des Endotrachealtubus in der Luftröhre Nachteile: Möglichkeit der Irritation der Haut um Mund und Nase (erfordert sorgfältige Pflege), oby atelnoe bewusste Teilnahme des Patienten in dem Prozess der Anpassung an die Maschine, die relativ hohen Kosten des Beatmungsgerätes nicht zu erwähnen.

    * Tracheale Intubation - die wichtigste Maßnahme zur Wiederbelebung der Atemwege, Bereitstellung von Sauerstoff-Luft-Gemisch und Belüftung der Lunge Indikationen für die Intubation der Luftröhre Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der Atemwege Gewährleistung eines pO2-Werts von mehr als 60 mm Hg mit FiO2> 50% Unzureichende Spontanatmung (Atemfrequenz> 30 oder 60 mmHg) Aspirationsprävention Comatose-Zustand ohne Schluckreflex Die Technik der Intubation der Trachea, ihre Varianten (Orotracheal oder Nasotracheal), technische Merkmale der Intubation, die durch die anatomischen Merkmale des Opfers verursacht werden, erfordern besondere Vorbereitung Tracheale Intubation kann entweder vor dem Hintergrund der spontanen Atmung oder unter örtlicher Betäubung der Schleimhäute oder unter Vollnarkose durchgeführt werden. Am häufigsten wird die Intubation unter Allgemeinanästhesie nach Einführung von Muskelrelaxantien seitdem durchgeführt und gleichzeitig optimale Bedingungen für die Umsetzung schaffen. Tracheale Intubation wird unter Sichtkontrolle oder blind nach Sättigung der Lunge mit Sauerstoff durchgeführt Bei Intubation unter Sichtkontrolle wird ein Laryngoskop verwendet, oft mit einer gekrümmten Klinge. Der Griff des Laryngoskops wird in die linke Hand genommen, und die Klinge des Laryngoskops wird so vorgerückt, dass ihr Ende den Kehldeckel erreicht. Das Laryngoskop der Klinge verlagert den Kehldeckel und öffnet den Eingang zum Kehlkopf. Der Endotrachealtubus wird durch die Mundhöhle und Glottis in der Trachea (orotracheale Intubation) durchgeführt. Für die nasotracheale Intubation wird auch die Klinge des Laryngoskops durchgeführt. Ein Endotrachealtubus wird durch die untere Nasenpassage in die Mundhöhle eingeführt, dort mit Hilfe der Magill-Zange fixiert und in die Luftröhre befördert. selten

    Die Nasotrachealblind-Intubation wird vor dem Hintergrund der spontanen Atmung durchgeführt, wodurch Sie die Position des Endotrache-Tubus akustisch steuern können - durch Definition des Atemgeräusches am proximalen Ende. Am häufigsten wird es angewendet, wenn die direkte Laryngoskopie aufgrund eines kurzen oder dicken Halses oder einer Ankylose des Unterkiefergelenks gewisse Schwierigkeiten bereitet.

    Asthma bronchiale Atemwegs Sauerstoff

    Die Untersuchung von Asthma als eines der wichtigsten Probleme der medizinischen Wissenschaft zeigt auf überzeugende Weise den Erfolg vieler Wissenszweige, von grundlegender (medizinischer Genetik) bis zu angewandter (Gesundheitsorganisation). Gleichzeitig erfordert die ständige Forschung die Überprüfung einer Reihe von Konzepten, die Schaffung eines neuen internationalen Konsenses über Asthma, die Entwicklung neuer Behandlungsmethoden und neuer Standards für die medizinische Versorgung, die Weiterbildung und die Selbstbildung von medizinischem Personal.

    1. Jahrhundert A. Epifanov Medizinische Körperkultur. M., Geotar-Med, 2002.

    2.N. A. Mokina Nichtmedikamentöse Therapie von Asthma bronchiale bei Kindern. Der aktuelle Stand des Problems. - in: Fragen der Balneologie, der Physiotherapie und der medizinischen Körperkultur, Nr. 3, 2003.

    http://stud.wiki/medicine/2c0a65635b3bd68b5c43b88421216d26_0.html
    Weitere Artikel Über Allergene