Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnmedizin, eine Liste von Medikamenten
In der modernen Welt wurde es dank der Entwicklung der Medizin möglich, Zähne schmerzfrei zu behandeln. Je nach Art der Behandlung werden verschiedene Anästhesiearten verwendet. Anästhesie ohne Adrenalin wird Kindern, Patienten mit chronischen Erkrankungen, schwangeren Frauen und Menschen mit hohem Blutdruck verschrieben.
Medikamente für die Anästhesie in der Zahnheilkunde
Kokain gilt als das erste Narkosemittel, wurde jedoch aufgrund der hohen Toxizität schnell eingestellt. Nach der Umstellung kam Novocain und Lidocaine, aber diese Medikamente verursachten allergische Reaktionen und wirkten kurzzeitig. Nun gibt es viele neue Werkzeuge, die sich durch hohe Effizienz und Sicherheit auszeichnen. Pharmakologische Wirkstoffe zur Behandlung von Zähnen werden in zwei Arten unterteilt:
- Ester Die Wirkung solcher Substanzen ist kurz und die Toxizität ist hoch, so dass sie in der modernen Medizin immer weniger verwendet werden. Estern kann Novocain zugeschrieben werden;
- Amida. Die neue Generation von Medikamenten mit starker analgetischer Wirkung und Toxizität. Es ist ihnen untersagt, Kinder, Menschen mit Leberversagen und Schwangere zu ernennen.
Moderne Anästhetika sind heutzutage sehr beliebt - Vorbereitungen der vierten und fünften Generation. Dazu gehören Mepivacain, Artikain und ihre Derivate. In der Zahnheilkunde werden diese Medikamente verwendet, um eine höhere Effizienz zu erreichen, indem sie mit einer neuen Fahrgemeinschaftstechnologie eingeführt werden. Der Hauptunterschied zwischen diesen Anästhetika besteht darin, dass sie Adrenalin oder Adrenalin enthalten. Dank dieser Substanz verengen sich die Gefäße im menschlichen Körper und die Anästhesie dauert länger.
Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin
Leider ist Adrenalin ein wirksames Mittel, daher gibt es eine Reihe von Kontraindikationen. Ärzte empfehlen die Verwendung von Anästhetika nicht:
- Kinder unter 5 Jahren;
- bei Erkrankungen des endokrinen Systems;
- bei schweren Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
- in Verletzung der Schilddrüse;
- Menschen, die an Asthma bronchiale leiden;
- Menschen mit psychischen Störungen
- mit reduzierter Blutgerinnung;
- während des Menstruationszyklus;
- Menschen mit Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
- während der Schwangerschaft;
- wenn die Gefahr von Nebenwirkungen besteht.
Bei Leber- und Nierenversagen ist Vorsicht geboten.
Betäubung mit Adrenalin
Adrenalin bezieht sich auf Vasokonstriktoren - Substanzen, die Blutgefäße verengen können. Anästhetika, die Adrenalin in ihrer Zusammensetzung enthalten, bieten eine zuverlässigere und dauerhaftere analgetische Wirkung und verringern auch das Blutungsrisiko während zahnärztlicher Eingriffe. Verwenden Sie auf der Grundlage von Adrenalin mehrere Anästhetika:
- Ultracain ist ein leistungsstarker, schnell wirkender Agent. Es wird für die Lokalanästhesie verwendet und enthält Artikel und Adrenalin. Es hat wenige Kontraindikationen oder Nebenwirkungen, daher ist es erlaubt, es bei der Behandlung von Kindern, schwangeren Frauen und älteren Menschen zu verwenden.
- Alfacaine. Wird für zahnärztliche Behandlungen verwendet. Es unterscheidet sich von Ultracaine durch seinen geringeren Gehalt an Adrenalin.
Präparate, die Adrenalin enthalten, werden nicht sehr oft verwendet, da viele Personen in die Risikogruppe fallen.
Anästhetikum ohne Adrenalin
Die Anästhesie ohne Adrenalin wird mit Skandonest und Mepivastezin durchgeführt. Diese Anästhetika wirken vasodilatierend. Die Wirkung der Anästhesie dauert etwa 3-5 Minuten und dauert bis zu 40 Minuten. Sie werden bei allen Arten von zahnärztlichen Eingriffen und bei Operationen im Kiefer- und Gesichtsbereich eingesetzt. Sie haben jedoch Nebenwirkungen wie:
- Schwindel;
- Kopfschmerzen;
- Manifestation einer allergischen Reaktion;
- gastrointestinale Störungen;
- Änderung der Herzfrequenz;
- Hypotonie
Die Behandlung mit anderen Mitteln als Adrenalin kann mehr Zeit in Anspruch nehmen als die Behandlung mit ihrer Anwendung, daher werden solche Verfahren häufig in mehrere Sitzungen aufgeteilt. Experten empfehlen auch, 5-7 Tage vor Beginn der Behandlung leichte Sedativa einzunehmen, die keine Schläfrigkeit verursachen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Bei der Anwendung von Anästhetika besteht immer die Gefahr von Komplikationen, da die Reaktion auf Arzneimittel für jeden Menschen individuell ist. Alle Reaktionen werden herkömmlicherweise in drei Typen unterteilt:
Am häufigsten treten bei Patienten psychogene Reaktionen auf, die nach oder während der Behandlung auftreten. Dies ist nicht auf die Wirkung von Medikamenten zurückzuführen, sondern auf die Tatsache, dass sie in den Körper eingeführt werden. Häufige Symptome sind: Schwindel, Bewusstseinsverlust, Hyperventilation, starker Druckanstieg.
Allergische Reaktionen sind viel seltener, aber viel gefährlicher. Gefährdet sind Menschen mit Asthma. Um Allergien gegen das Medikament zu erkennen, ist es notwendig, einen Allergietest an der Innenseite der Hand durchzuführen. Wenn Rötungen oder Schwellungen auftreten, ist es besser, das Anästhetikum nicht zu verwenden.
Giftreaktion ist sehr gefährlich. Symptome sind Schwäche, Schwindel, leichte Ohnmacht, die zum Zusammenbruch führen kann. Die letzte Stufe dieser Reaktion ist ein toxischer Schock. In diesem Fall muss dringend die Einführung von Narkosemittel und medizinischer Versorgung gestoppt werden.
Zu den Folgen einer Narkose gehören auch Schäden an der Mundschleimhaut. Der Patient kann sich verletzen, indem er versehentlich seine Lippe beißt. Aber keine Sorge, denn solche Wunden heilen schnell genug.
Sie müssen auf Ihre Gesundheit achten. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, muss der Arzt ein individuelles Medikament für den Patienten auswählen. Denn ein falsch gewähltes Anästhetikum kann zu Komplikationen oder unangenehmen Folgen führen.
http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.htmlZahnheilkunde: Anästhesie mit Adrenalin und ohne
Anästhetika wurden im späten 19. Jahrhundert bekannt. Kokain war das erste Schmerzmittel. Im Laufe der Zeit wurde es wegen seiner hohen Toxizität aufgegeben. Später erschien Novocain, das seit vielen Jahrzehnten als wirksames Schmerzmittel eingesetzt wird.
Die pharmakologische Industrie entwickelt neue wirksame Anästhetika, die keine allergischen Reaktionen auslösen und keine toxischen Wirkungen auf den Körper haben.
In der Zahnarztpraxis sind Anästhetika sehr beliebte Medikamente. Durch ihre Verwendung ist die Zahnbehandlung schmerzlos. In der Zahnarztpraxis wird sowohl eine Lokalanästhesie als auch eine Vollnarkose durchgeführt.
Die Wahl der Anästhesie bestimmt die Art der notwendigen therapeutischen Maßnahmen. Im Arsenal von Werkzeugen für sichere Schmerzmittel von mehreren Generationen. Anästhesie ohne Adrenalin wird Kindern, Patienten mit chronischen Erkrankungen und schwangeren Frauen verschrieben.
Anästhesieverfahren in der Zahnheilkunde
Die Lokalanästhesie wird häufig für zahnärztliche Eingriffe verwendet. Pharmakologische Wirkstoffe, die zu diesem Zweck verwendet werden, sind in zwei Gruppen unterteilt:
- Ester (beziehen sich auf Medikamente der 1. und 2. Generation). In der modernen Zahnmedizin betäuben sie mit ihrer Hilfe immer weniger. Substanzen haben eine kurzfristige Wirkung und ihre Toxizität ist hoch. Die harmloseste Substanz aus dieser Gruppe ist Novocain. In weichem Gewebe hält seine analgetische Wirkung 15-20 Minuten an. Bei einem starken Entzündungsprozess ist das Medikament nicht wirksam. Um die Dauer der Anästhesie zu verlängern, wird 5-10 ml der Substanz mit 1 Tropfen 0,1% Adrenalin versetzt.
- Amide (Drogen der 3. und 4. Generation). Das erste Medikament in dieser Gruppe war Lidocain. Seine analgetische Wirkung ist viermal stärker als die von Novocain. Die hohe Toxizität des Anästhetikums einer neuen Generation begrenzt jedoch die Einsatzmöglichkeiten. Es wird nicht zur Behandlung von Kindern, schwangeren Frauen und Patienten mit Leberversagen angewendet. Lidocain wirkt vasodilatierend. Bei Bedarf wird es mit Adrenalin (Epinephrin) kombiniert, was den gegenteiligen Effekt hat.
In der Regel ist Epinephrin (bereits in der Droge für Anästhesie enthalten. Ein Patient mit Kontraindikationen für den Wirkstoff muss den Arzt vor Beginn der Behandlung warnen.) Anästhetika ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde sind gefragt, ihre Wirksamkeit wird durch die Anwendung bestätigt Krankheiten oder besondere Bedingungen, die Kontraindikationen für die Verwendung von Epinephrin darstellen.
Die Qualität der Anästhesie wird verbessert, wenn Sie den Empfehlungen folgen:
- Vor einem Arztbesuch machen Sie sich keine Sorgen, Sie können Sedativa trinken (zB Baldrian-Tinktur).
- Sie können keinen Alkohol trinken, es schwächt die Wirkung von Schmerzmitteln. Mindestens einen Tag müssen Sie keinen Alkohol trinken.
- Der Arzt sollte über das Vorhandensein allergischer Reaktionen und ungewöhnlicher Zustände informiert werden, die während einer vorherigen Anästhesie beobachtet wurden.
- Wenn Sie sich unwohl fühlen, ist es besser, einen geplanten Besuch beim Zahnarzt zu verschieben.
- Frauen wird nicht empfohlen, zahnärztliche Eingriffe während der PMS und während der Menstruation durchzuführen.
In der Zahnmedizin gibt es verschiedene Arten von Lokalanästhesie:
- Anwendung Es wird zur Behandlung von Schleimhäuten der Mundhöhle, Anästhesie der Injektionsstelle verwendet. Gel und Spray direkt auf die Schleimhaut auftragen.
- Infiltration Die Schmerzmittel-Injektion injiziert das Weichgewebe. Wird verwendet, um die Zähne des Oberkiefers zu behandeln.
- Unterkiefer-Führungsdraht. Die Injektion erfolgt in der Ecke des Unterkiefers, wo der Nerv durchgeht. Die Schmerzlinderung erstreckt sich auf die Hälfte des Unterkiefers, die Hälfte der Zunge und die Lippen.
- Intraligamentar. Die Injektion erfolgt in den Bandapparat der am Unterkiefer befindlichen Zähne. Eine spezielle Spritze dient zur Durchführung der Manipulation.
Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin
Eine unerwünschte Reaktion auf Adrenalin tritt bei vielen Patienten auf. Schwindel, schneller Herzschlag, starke Schwäche, arterielle Druckveränderungen. Dieser Zustand dauert etwa 10 Minuten, aber wenn es der richtige Ort war, ist es besser, Schmerzlinderung ohne Adrenalin zu verwenden. In Zukunft sollte der Arzt auf die unzureichende Reaktion des Körpers hingewiesen werden.
In der Zahnheilkunde wird in folgenden Fällen eine Anästhesie ohne Adrenalin eingesetzt:
- Hoher Blutdruck. Bei geringfügigen Abweichungen von der Norm wird die Adrenalinkonzentration im Anästhetikum reduziert, bei hohen Werten vollständig ausgeschlossen.
- Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
- Das Alter der Kinder bis 5 Jahre.
- Schwangerschaft und Stillzeit. In einigen Fällen empfehlen die Ärzte dringend die Verwendung von Anästhetika mit einer minimalen Konzentration an Epinephrin. Wählen Sie dazu eine Konzentration, damit diese nicht durch die Hämato-Plazentaschranke dringt, sondern zur langsamen Aufnahme des Anästhetikums in das Blut beiträgt.
- Pathologie der endokrinen Drüsen.
- Das Alter ändert sich. Bei Frauen Wechseljahre.
- Frauen in der Periode der Menstruation.
- Bei hohem Risiko von Nebenwirkungen vor dem Hintergrund eines starken Nervenschocks, Einnahme von Antidepressiva, Medikamenten zur Druckminderung, Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Anästhetikum ohne Adrenalin
Die Anästhesie ohne Adrenalin wird mit Skandonest, Mepivacain durchgeführt. Diese Medikamente haben eine leichte vasodilatierende Wirkung, so dass die zusätzliche Verwendung von Epinephrin nicht erforderlich ist.
Nach der Injektion des Arzneimittels erfolgt die Anästhesie in 3-5 Minuten. Anästhesiepulpe dauert 30-40 Minuten, Weichteile ca. 3 Stunden. Medikamente dieser Gruppe sind bei maxillofazialen Operationen und anderen zahnärztlichen Eingriffen gefragt.
Vasokonstriktor-Funktion
Schmerzmittel erweitern die Blutgefäße. Wenn sie in den Blutkreislauf gelangen, wirkt das Anästhetikum toxisch auf den Körper und wird schnell beseitigt. Aus diesen Gründen wird die Anästhesiedauer verkürzt. Eine kleine Menge Adrenalin, die dem Anästhetikum zugesetzt wird, verhindert, dass es in das Blut gelangt, was die Dauer der Anästhesie sicherstellt.
Somit verstärken Vasokonstriktoren (beispielsweise Epinephrin) die Wirkung von Schmerzmitteln, wodurch ihre toxische Konzentration verringert wird. Darüber hinaus verringert die Operation das Blutungsrisiko. Die Vasokonstriktorwirkung hat Noradrenalin, Vasopressin, Levonorderfin, Felipressin. Diese Substanzen haben jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen und gelten daher nicht als Vasokonstriktor. Adrenalin während der Anästhesie ist das beste vasokonstriktorische Medikament.
Vorbereitungen
Die Anästhesie ohne Adrenalin wird in der Zahnmedizin mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt:
- Artikaina-Hydrochlorid (oder Ultracain). Führend unter Schmerzmitteln, verwendet für die lokale Vollnarkose. Erhältlich in drei Versionen: ohne Adrenalin und bei ihm mit erhöhter Konzentration des Vasokonstriktors. Zuverlässiges Medikament für Kinder, ältere Patienten, schwangere Frauen.
- Ubistezin Aktion wie Ultracaine. Es wird bei Patienten jeden Alters mit Ausnahme von Kindern unter 4 Jahren angewendet. Die Anästhesie tritt 1-3 Minuten nach der Injektion auf und dauert 45 bis 240 Minuten. Patienten mit Asthma bronchiale, die zu Allergien neigen, mit Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes und Herzinsuffizienz verschreiben ein Medikament mit der Bezeichnung "D". Dies zeigt das Fehlen von Adrenalin in der Zusammensetzung des Arzneimittels an.
- Prilocain Die Stärke der Anästhesie ist ähnlich wie bei Lidocain, die Toxizität ist jedoch weniger als das Zweifache. Etwas langsamer kommt der betäubende Effekt. Die Dauer beträgt 40 Minuten. Es wird ohne vazokonstriktorov oder mit ihren minimalen Konzentrationen verwendet. Nicht verschrieben für Allergien gegen Amide, Anämie, Erkrankungen der Leber, des Herzens, der Lunge, schwangere Frauen.
- Trimecain Schmerzlinderung kommt schneller als Novocain oder Lidocain. Die Stärke und Dauer der Anästhesie ist zweimal höher als bei anderen Anästhetika aus der Gruppe der Ester. Giftiger als Novocain. Es hat eine milde beruhigende und hypnotische Wirkung. In der Zahnheilkunde selten benutzt.
- Bupivacain Das Medikament hat die längste analgetische Wirkung unter allen in der Zahnheilkunde verwendeten Anästhetika. Im Vergleich zu Novocain ist die Stärke der Anästhesie 5-fach und die Toxizität 6-fach höher. Die Dauer der Anästhesie beträgt 12 Stunden. Bei zahnärztlichen Behandlungen, die länger als 3 Stunden dauern, zuweisen Nicht bei Überempfindlichkeit gegen komplexe Amide, Lebererkrankungen oder schwere Formen von Herzerkrankungen anwenden. Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Kinder unter 12 Jahren.
- Pyromecain Es hat eine starke analgetische Wirkung, 12-15 mal stärker als Novocain. Relativ geringe Toxizität. Es hat eine antiarrhythmische Wirkung, daher wird das Medikament Patienten mit Arrhythmie verschrieben. Die Anästhesie dauert 1 Minute und dauert 15-20 Minuten. Zur Anästhesieanwendung, Anästhesietiefe von ca. 5 mm.
Die Verwendung von Anästhetika in der Zahnmedizin ermöglicht es Ihnen, Zähne zu behandeln und andere Manipulationen schmerzlos durchzuführen. Es gibt mehrere Generationen von Schmerzmitteln.
Einige von ihnen werden zusammen mit Adrenalin verwendet, um die Dauer der Schmerzlinderung zu verlängern. Aufgrund der Tatsache, dass Nebenwirkungen von Epinephrin auftreten, entwickelten Anästhetika, die ohne die Verwendung von Vasokonstriktoren verwendet werden können.
http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologiiAnästhesie ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde
Die Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde wird schon seit geraumer Zeit angewendet. Sie ermöglicht eine schmerzfreie Behandlung auch für Patienten, die Kontraindikationen für die üblichen Mittel der Lokalanästhesie haben.
In der Regel werden keine Medikamente mit Adrenalin enthalten, wenn die Zähne von Patienten mit hohem Blutdruck, Herzerkrankungen, schwangeren oder stillenden Frauen behandelt werden müssen.
Was ist Adrenalin?
Adrenalin (Adrenalin) ist ein Hormon der Nebennierenmark.
Es wird in der Regel aus der Nebenniere von Rindern sowie synthetisch aus Pyrocatechin gewonnen. Neben freiem Adrenalin können verschiedene Verbindungen im Körper vorhanden sein.
Die Wirkung von Adrenalin auf den Körper bewirkt Reaktionen, die denjenigen ähnlich sind, die bei Erregung des sympathischen Nervensystems beobachtet werden, begleitet von der Freisetzung von Sympatinen - chemischen Mediatoren (Leitern) von sympathischen Nervenimpulsen.
Adrenalin hat eine hohe Aktivität in unbedeutenden Konzentrationen.
In der medizinischen Praxis wird eine Lösung des Hydrochloridsalzes von Adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum solutum) in einer Konzentration von 1: 1000 verwendet.
Die pharmakologische Hauptwirkung von Adrenalin ist die Erregung des sympathischen Nervensystems (Verengung der Gefäße fast aller Körperregionen, mit Ausnahme der Lungengefäße, erhöhter Blutdruck, Entspannung der Bronchialmuskulatur usw.). Die Verwendung von Adrenalin zusammen mit Schmerzmitteln in der chirurgischen Praxis basiert auf seiner lokalen vasokonstriktorischen Wirkung.
Adrenalin selbst besitzt keine analgetische Kraft, sondern verursacht, wie bereits erwähnt, nur die Verengung kleiner Gefäße und Kapillaren.
Es ist zu beachten, dass eine hohe Adrenalinkonzentration - 1 Tropfen (1: 1000) pro 1–2 ml Novocain-Lösung - manchmal von einigen Praktikern mit Leitungs- und Infiltrationsanästhesie in der Zahnarztpraxis verwendet wird - unangenehme Phänomene und ohne Lösung in der Vene verursacht: Herzschlag, Pulsbeschleunigung Schwindel, Ohnmacht und manchmal sogar zusammenbrechen. Die langsame Injektion von frischer Adrenalinlösung, die auf Körpertemperatur erhitzt wurde, verringert die Giftwirkung des Arzneimittels erheblich.
Eine schwächere Adrenalinkonzentration während der Narkose und Infiltrationsanästhesie im Gebiss (1 Tropfen pro 5-15 ml Lösung) verursacht seltener unangenehme Wirkungen, die mit der Toxizität der Substanz verbunden sind.
Es gibt jedoch Menschen, die sehr empfindlich auf Adrenalin reagieren und bei Injektion der kleinsten Dosis mit üblichen toxischen Wirkungen reagieren (verstärkter Puls, Herzklopfen, Blässe im Gesicht und sogar Kollaps).
Oft versuchten sie, entweder gar kein Adrenalin zu verwenden oder es durch weniger toxische Substanzen zu ersetzen, wie z. B. Ezerin, Ephedrin usw. Die Beseitigung von Adrenalin führte jedoch zu einer Abnahme der analgetischen Wirkung und zu einer Erhöhung der Toxizität der analgetischen Substanz.
Es sollte nur betont werden, dass für die Anästhesie in den schwächsten Konzentrationen Adrenalin zum Narkosemittel hinzugefügt werden sollte. Für eine Leitungsnarkose genügt ein Tropfen pro 5-10 ml Narkoselösung und für die Infiltration ein Tropfen pro 10-15 ml Lösung. Wenn eine große Menge an Narkoselösung aufgetragen werden muss, nehmen Sie einen Tropfen Adrenalin (1: 1000) für eine noch größere Menge an Narkoselösung (einen Tropfen pro 20-25 ml).
Hinweise und Merkmale der Verwendung
In solchen Situationen wird eine Lokalanästhesie ohne Adrenalin in der Zahnmedizin verwendet:
- Wenn der Patient einen hohen Blutdruck hat oder die Herzfunktionen verletzt werden (Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Insuffizienz usw.). Darüber hinaus werden bei mäßiger Hypertonie Anästhetika mit verringerter Adrenalinkonzentration empfohlen, und in schweren Fällen werden Anästhetika mit vollständigem Fehlen empfohlen.
- Bei Zahnmedizin für Kinder unter 5 Jahren.
- Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit. Experten empfehlen die Verwendung derselben Präparate, die Adrenalin in geringen Konzentrationen enthalten, so, dass das Anästhetikum langsamer in das Blut aufgenommen wird und nicht durch die Hämato-Plazenta-Barriere dringt.
- Bei der Behandlung von Patienten mit endokrinen Systempathologien, einschließlich altersbedingter Pathologien (Menopause bei Frauen), die eine Hormonersatztherapie der Schilddrüse erfordern.
- Frauen während der Menstruation.
- Patienten, die eine Chance haben, Nebenwirkungen zu entwickeln: vor dem Hintergrund von übertragenem Stress, während sie Antidepressiva oder Medikamente einnehmen, die Beta-Adrenorezeptoren blockieren (einige Medikamente zur Senkung des Blutdrucks und bestimmte Herzmittel).
Wenn bei einem Patienten eine dieser Bedingungen vorliegt oder der Verdacht besteht, dass eine Nebenwirkung des Narkosemittels auftreten kann, sollten Sie den Zahnarzt immer vor Beginn der Behandlung warnen.
Anästhetikum ohne Adrenalin
Diese Gruppe von Anästhetika umfasst Scandonest und Mepivastezin (Mepivacain).
Sie haben eine mäßige vasodilatierende Wirkung, daher werden sie ohne Vasokonstriktor verwendet. Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt die Anästhesie schnell auf (3-5 Minuten), die Wirkung bleibt bei Pulpanästhesie 3-40 Minuten und bei Anästhesie von Weichgewebe bis zu 3 Stunden bestehen. Es wird für alle Arten von Manipulationen sowie für maxillofaziale Operationen verwendet. Es wird Kindern gezeigt, deren Gewicht mindestens 15 kg beträgt.
Scandonest hat die folgenden Nebenwirkungen:
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Änderung der Herzfrequenz;
- allergische Reaktionen;
- Hypotonie;
- Verletzungen im Verdauungstrakt.
Patienten mit einer komplizierten Anamnese, älteren Frauen, schwangeren und stillenden Frauen wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, da es in das Blut eindringt.
Es ist weniger gefährlich bei Infiltrationsanästhesie (das Medikament wird direkt in den Ort der beabsichtigten Manipulation injiziert).
Ultracain (Artikain) wird für die Lokalanästhesie und allgemeine Anästhesie verwendet und gilt als Anführer.
Es ist zuverlässig und wird in der Anästhesie bei Kindern, älteren Menschen und Schwangeren angewendet.
Es gibt 3 Versionen des Medikaments:
- Ultrakain D, enthält keine Konservierungsstoffe und Adrenalin;
- Ultrakain DS mit Epinephrin;
- Ultracain DS Forte mit erhöhtem Vasokonstriktorgehalt.
Ubutesin ähnelt Ultracain in Zusammensetzung und Eigenschaften. Es wird für Patienten jeden Alters verwendet, außer für Kinder unter 4 Jahren. Die Wirkung des Medikaments erscheint 1-3 Minuten nach der Injektion und dauert 45-240 Minuten - abhängig von der Art der Anästhesie. Der Gesundheitszustand des Patienten bestimmt die Wahl der Form des Arzneimittels.
Beide mit "D" (ohne Adrenalin) gekennzeichneten Arzneimittel werden bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:
- Asthma bronchiale;
- Anfälligkeit für Allergien;
- Schilddrüsenerkrankung;
- Diabetes mellitus;
- Hypertonie;
- Dekompensation der Herzaktivität.
Bei erhöhtem Druck und mittelschwerer Herzkrankheit können schwangere Frauen und stillende Mütter Ubretesin und Ultracain mit der Bezeichnung "DS" verwenden, da eine niedrige Konzentration eines Vasokonstriktors keine Schädigung verursacht wie das Eindringen des Anästhetikums in das Blut.
Vorbereitung auf eine Nebennierenanästhesie
Wie bereits erwähnt, erhöht Adrenalin die Dauer der Anästhesie.
Ohne sie ist es unmöglich, Qualität zu betäuben und lange Manipulationen durchzuführen. Um das letzte Problem zu beseitigen, wird die Behandlung in Stufen unterteilt, von denen jede separat betäubt wird.
Um Schmerzen zu reduzieren, wird empfohlen, sich auf einen Besuch in der Zahnarztpraxis vorzubereiten. Um dies zu tun, beginnen sie 5–7 Tage vor den Manipulationen, ein Sedativum zu nehmen, das keine sedierende Wirkung hat. Baldrianextrakt, Barboval oder Corvalol dürfen frühestens nach 3 Tagen getrunken werden. Eine halbe Stunde vor der Behandlung können Sie das vom Arzt verschriebene intramuskuläre Beruhigungsmittel einnehmen oder den behandelnden Arzt bitten, die Injektionsstelle mit einem Narkosespray zu behandeln.
Die Verwendung eines Narkosemittels mit unvollständiger Narkose führt dazu, dass der Patient Angst bekommt. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration von natürlichem Adrenalin im Körper, wodurch das Risiko möglicher Komplikationen besteht.
http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii.htmlAnästhesiefreie Präparate von Adrenalin in der Zahnmedizin
Arten von Anästhetika
Die Geschichte der Entwicklung von Anästhetika begann in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts, als die schmerzstillende Wirkung von Kokain bemerkt wurde. Wegen seiner hohen Toxizität wurde es in der Medizin jedoch nicht mehr verwendet. Nach ihm kam Novocain, das seit vielen Jahrzehnten verwendet wird. Es ist ein wenig toxisches Medikament, kann jedoch allergische Reaktionen auslösen. Er wurde durch Lidocain ersetzt, stark, aber giftiger.
Alle Narkosemittel sind in zwei Arten unterteilt:
- Ester (Anästhetika I und II Generation);
- Amide (III-V-Generation von Arzneimitteln).
Anästhetika, die mit Estern verwandt sind, werden in der Zahnheilkunde selten verwendet, da sie neben der Toxizität eine kurzzeitige analgetische Wirkung haben. Der harmloseste Ester mit der Einführung von Weichgewebe - Novocain. Es wird zur Anästhesie bei Kindern verwendet. Novocain dehnt die Blutgefäße aus, entspannt die Herzmuskulatur und senkt den Blutdruck, wodurch es für ältere Patienten geeignet ist.
Aber im Blut steigt die Toxizität des Arzneimittels um eine Größenordnung. Der Nachteil besteht darin, dass es in den Brennpunkten mit entzündlichen Prozessen überhaupt keine Wirkung zeigt und in Weichteilen die anästhetische Wirkung 15 bis 20 Minuten dauert. Daher geben 5-10 ml Novocaine 1 Tropfen einer 0,1% igen Adrenalinlösung hinzu, um die Verlängerung zu verstärken.
Dikain kann aufgrund seiner hohen Toxizität (eine Größenordnung höher als die von Novocain) zum Tod des Patienten führen. Es wird nur für die Anästhesie angewendet.
Das erste Amidschmerzmittel war Lidocain. Es blockiert Schmerzen viermal stärker als Novocain, ist aber toxischer und hat daher eine Reihe von Kontraindikationen. Wird nicht für die Anästhesie bei Kindern und Patienten mit Leberversagen sowie bei schwangeren Frauen verwendet, da sie in die Plazenta eindringt. Das Medikament wirkt auf die Gefäße ähnlich wie Novocain und ist daher bei Herzerkrankungen nicht kontraindiziert. Als Vasodilatator wird er gegebenenfalls mit Adrenalin kombiniert. Wenn letzteres kontraindiziert ist, wird Lidocain durch eine 4% ige Lösung von Prilocain ersetzt, die weniger toxisch ist.
Moderne Anästhetika
Moderne Anästhetika sind Medikamente der vierten und fünften Generation, zu denen Mepivacain und Artikain mit Derivaten gehören:
In Zahnarztpraxen werden diese Anästhetika unter Verwendung einer neuen Carpool-Technologie verabreicht, die eine größere Wirksamkeit der Anästhesie ermöglicht. Die Zusammensetzung moderner Medikamente in dieser Serie umfasst Adrenalin (Epinephrin). Es verengt die Gefäße, was die verlängerte Wirkung des Anästhetikums verstärkt, wodurch die Anästhesie zuverlässiger wird und 1–3 Stunden dauert. Solche Substanzen werden Vasokonstriktoren genannt.
Die Rolle der Vasokonstriktoren
Schmerzmittel erweitern auf die eine oder andere Weise die Blutgefäße. Dies führt dazu, dass das Anästhetikum in den Blutkreislauf gelangt. Es wirkt sich aufgrund seiner Toxizität negativ auf den Körper aus und wird schneller ausgeschieden, wodurch die Dauer der Schmerzlinderung verkürzt wird. Die Zugabe einer kleinen Dosis Adrenalin (oder einer anderen vasokonstriktorischen Substanz) verhindert, dass der Schmerzblocker in das Blut gelangt, und führt zu einer anhaltenden Anästhesie. Die Verstärkung der Wirkung von Anästhetika ermöglicht die Verwendung einer niedrigeren Konzentration der letzteren. Durch die Verengung der Gefäße reduzieren Vasokonstriktoren außerdem das Blutungsrisiko während der Operation.
Es gibt andere Vasokonstriktoren: Levonordefrin, Vasopressin, Felipressin, Noradrenalin, aber sie haben mehr Nebenwirkungen. Daher wird nur Adrenalin (Epinephrin) als bester Vasokonstriktor verwendet.
Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin
Leider erhöht Adrenalin den Blutdruck, den Blutzuckerspiegel und die Herzfrequenz. Daher wird eine Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnmedizin an Personen durchgeführt, die die folgenden erschwerenden Faktoren in der Geschichte haben:
- hohes Maß an Hypertonie;
- Kinder unter 5 Jahren;
- bei Erkrankungen des endokrinen Systems;
- Arrhythmie, schwere Herzkrankheit;
- Schilddrüsenpathologie;
- Menstruation (an kritischen Tagen ist es besser, die Behandlung zu verschieben);
- Asthma bronchiale;
- Gefahr von Nebenwirkungen.
Bei der Behandlung schwangerer Frauen wird die Anästhesie mit Adrenalin in der Zahnmedizin mit Vorsicht angewendet, da ein Übermaß zu vorzeitiger Geburt führen kann. Einige Ärzte halten es jedoch für notwendig, Arzneimittel mit einer niedrigen Adrenalinkonzentration zu verwenden, um die Toxizität des Anästhetikums zu reduzieren, das ohne Vasokonstriktor die Plazentaschranke schneller überwindet oder sich in der Muttermilch ansammelt.
Anästhetikum ohne Adrenalin
Diese Gruppe von Anästhetika umfasst Scandonest und Mepivastezin (Mepivacain). Sie haben eine mäßige vasodilatierende Wirkung, daher werden sie ohne Vasokonstriktor verwendet. Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt die Anästhesie schnell auf (3-5 Minuten), die Wirkung bleibt bei Pulpanästhesie 3-40 Minuten und bei Anästhesie von Weichgewebe bis zu 3 Stunden bestehen. Es wird für alle Arten von Manipulationen sowie für maxillofaziale Operationen verwendet. Es wird Kindern gezeigt, deren Gewicht mindestens 15 kg beträgt.
Scandonest hat die folgenden Nebenwirkungen:
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Änderung der Herzfrequenz;
- allergische Reaktionen;
- Hypotonie;
- Verletzungen im Verdauungstrakt.
Patienten mit einer komplizierten Anamnese, älteren Frauen, schwangeren und stillenden Frauen wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, da es in das Blut eindringt. Es ist weniger gefährlich bei Infiltrationsanästhesie (das Medikament wird direkt in den Ort der beabsichtigten Manipulation injiziert).
Ultracain (Artikain) wird für die Lokalanästhesie und allgemeine Anästhesie verwendet und gilt als Anführer. Es ist zuverlässig und wird in der Anästhesie bei Kindern, älteren Menschen und Schwangeren angewendet. Es gibt 3 Versionen des Medikaments:
- Ultrakain D, enthält keine Konservierungsstoffe und Adrenalin;
- Ultrakain DS mit Epinephrin;
- Ultracain DS Forte mit erhöhtem Vasokonstriktorgehalt.
Ubutesin ähnelt Ultracain in Zusammensetzung und Eigenschaften. Es wird für Patienten jeden Alters verwendet, außer für Kinder unter 4 Jahren. Die Wirkung des Medikaments erscheint 1-3 Minuten nach der Injektion und dauert 45-240 Minuten - abhängig von der Art der Anästhesie. Der Gesundheitszustand des Patienten bestimmt die Wahl der Form des Arzneimittels. Beide mit "D" (ohne Adrenalin) gekennzeichneten Arzneimittel werden bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:
- Asthma bronchiale;
- Anfälligkeit für Allergien;
- Schilddrüsenerkrankung;
- Diabetes mellitus;
- Hypertonie;
- Dekompensation der Herzaktivität.
Bei erhöhtem Druck und mittelschwerer Herzkrankheit können schwangere Frauen und stillende Mütter Ubretesin und Ultracain mit der Bezeichnung "DS" verwenden, da eine niedrige Konzentration eines Vasokonstriktors keine Schädigung verursacht wie das Eindringen des Anästhetikums in das Blut.
Im Septanest gibt es nur zwei Formen, die sich in der Adrenalinkonzentration unterscheiden. Der Effekt tritt in 1-3 Minuten ein und dauert 45 Minuten. Es wird zum Entfernen, Schleifen und Füllen von Zähnen verwendet. Das Medikament enthält jedoch Konservierungsstoffe, die allergische Manifestationen auslösen. Schwangere und Kinder werden nicht empfohlen.
Vorbereitung auf eine Nebennierenanästhesie
Wie bereits erwähnt, erhöht Adrenalin die Dauer der Anästhesie. Ohne sie ist es unmöglich, Qualität zu betäuben und lange Manipulationen durchzuführen. Um das letzte Problem zu beseitigen, wird die Behandlung in Stufen unterteilt, von denen jede separat betäubt wird.
Um Schmerzen zu reduzieren, wird empfohlen, sich auf einen Besuch in der Zahnarztpraxis vorzubereiten. Um dies zu tun, beginnen sie 5–7 Tage vor den Manipulationen, ein Sedativum zu nehmen, das keine sedierende Wirkung hat. Baldrianextrakt, Barboval oder Corvalol dürfen frühestens nach 3 Tagen getrunken werden. Eine halbe Stunde vor der Behandlung können Sie das vom Arzt verschriebene intramuskuläre Beruhigungsmittel einnehmen oder den behandelnden Arzt bitten, die Injektionsstelle mit einem Narkosespray zu behandeln.
Die Verwendung eines Narkosemittels mit unvollständiger Narkose führt dazu, dass der Patient Angst bekommt. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration von natürlichem Adrenalin im Körper, wodurch das Risiko möglicher Komplikationen besteht.
Adrenalin während der Zahnheilkunde
Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde
Die Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde wird schon seit geraumer Zeit angewendet. Sie ermöglicht eine schmerzfreie Behandlung auch für Patienten, die Kontraindikationen für die üblichen Mittel der Lokalanästhesie haben.
Inhaltsverzeichnis:
In der Regel werden keine Medikamente mit Adrenalin enthalten, wenn die Zähne von Patienten mit hohem Blutdruck, Herzerkrankungen, schwangeren oder stillenden Frauen behandelt werden müssen.
Hinweise und Merkmale der Verwendung
In solchen Situationen wird eine Lokalanästhesie ohne Adrenalin in der Zahnmedizin verwendet:
- Wenn der Patient einen hohen Blutdruck hat oder die Herzfunktionen verletzt werden (Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Insuffizienz usw.). Darüber hinaus werden bei mäßiger Hypertonie Anästhetika mit verringerter Adrenalinkonzentration empfohlen, und in schweren Fällen werden Anästhetika mit vollständigem Fehlen empfohlen.
- Bei Zahnmedizin für Kinder unter 5 Jahren.
- Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit. Experten empfehlen die Verwendung derselben Präparate, die Adrenalin in geringen Konzentrationen enthalten, so, dass das Anästhetikum langsamer in das Blut aufgenommen wird und nicht durch die Hämato-Plazenta-Barriere dringt.
- Bei der Behandlung von Patienten mit endokrinen Systempathologien, einschließlich altersbedingter Pathologien (Menopause bei Frauen), die eine Hormonersatztherapie der Schilddrüse erfordern.
- Frauen während der Menstruation.
- Patienten, die eine Chance haben, Nebenwirkungen zu entwickeln: vor dem Hintergrund von übertragenem Stress, während sie Antidepressiva oder Medikamente einnehmen, die Beta-Adrenorezeptoren blockieren (einige Medikamente zur Senkung des Blutdrucks und bestimmte Herzmittel).
Wenn bei einem Patienten eine dieser Bedingungen vorliegt oder der Verdacht besteht, dass eine Nebenwirkung des Narkosemittels auftreten kann, sollten Sie den Zahnarzt immer vor Beginn der Behandlung warnen.
Warum brauchen Sie Adrenalin in der Anästhesie?
Adrenalin ist ein Vasokonstriktor - eine Substanz, die Blutgefäße verengt. Daher ist zum einen das Vorhandensein im Präparat länger anhaltend für die Anästhesie und zum anderen verringert es das Blutungsrisiko bei zahnärztlichen Eingriffen (zum Beispiel beim Entfernen von Zähnen).
Vor diesem Hintergrund warnen Zahnärzte immer, Patienten zu warnen, dass eine Narkose ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde kürzer wirkt und sich nicht für lange Eingriffe eignet. In Fällen, in denen dem Patienten eine Schmerzlinderung unter Verwendung von Nicht-Adrenalin-Anästhetika gezeigt wird, sollte die Behandlung sehr schnell oder in Stufen erfolgen, so dass der Arzt vor jeder nächsten Manipulationsphase die Möglichkeit hat, eine Anästhesie durchzuführen.
Wenn Sie ein ähnliches Problem wie das in diesem Artikel beschriebene haben, wenden Sie sich an einen Spezialisten. Diagnostizieren Sie sich nicht!
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Wie kann die Schmerzlinderung verbessert werden?
Ein Patient, der in der Zahnmedizin eine Narkose ohne Adrenalin erhalten hat, kann dafür sorgen, dass die Wirkung des Narkosemittels länger anhält und von höherer Qualität ist. Dafür muss er nur ein paar allgemeine Empfehlungen befolgen:
- Bei starken Ängsten und Angst vor einer Behandlung sollte vor einem Arztbesuch ein Beruhigungsmittel eingenommen werden, vorzugsweise auf Kräuterbasis (z. B. etwa 30 Tropfen Baldrianwurzeltinktur).
- Am Tag vor dem Besuch beim Zahnarzt kann kein Alkohol getrunken werden, da Alkohol im Blut die Wirkung des Anästhetikums schwächt.
- Wenn Sie Medikamente oder allergische Reaktionen einnehmen, sollten Sie den Zahnarzt bereits in der Planungsphase darüber informieren.
- Es ist besser, einen Arztbesuch abzulehnen, wenn Sie sich unwohl fühlen oder während der Menstruation.
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Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde
Die Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnheilkunde wird schon seit geraumer Zeit angewendet. Sie ermöglicht eine schmerzfreie Behandlung auch für Patienten, die Kontraindikationen für die üblichen Mittel der Lokalanästhesie haben.
In der Regel werden keine Medikamente mit Adrenalin enthalten, wenn die Zähne von Patienten mit hohem Blutdruck, Herzerkrankungen, schwangeren oder stillenden Frauen behandelt werden müssen.
Was ist Adrenalin?
Adrenalin (Adrenalin) ist ein Hormon der Nebennierenmark.
Es wird in der Regel aus der Nebenniere von Rindern sowie synthetisch aus Pyrocatechin gewonnen. Neben freiem Adrenalin können verschiedene Verbindungen im Körper vorhanden sein.
Die Wirkung von Adrenalin auf den Körper bewirkt Reaktionen, die denjenigen ähnlich sind, die bei Erregung des sympathischen Nervensystems beobachtet werden, begleitet von der Freisetzung von Sympatinen - chemischen Mediatoren (Leitern) von sympathischen Nervenimpulsen.
Adrenalin hat eine hohe Aktivität in unbedeutenden Konzentrationen.
In der medizinischen Praxis wird eine Lösung des Hydrochloridsalzes von Adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum solutum) in einer Konzentration von 1: 1000 verwendet.
Die pharmakologische Hauptwirkung von Adrenalin ist die Erregung des sympathischen Nervensystems (Verengung der Gefäße fast aller Körperregionen, mit Ausnahme der Lungengefäße, erhöhter Blutdruck, Entspannung der Bronchialmuskulatur usw.). Die Verwendung von Adrenalin zusammen mit Schmerzmitteln in der chirurgischen Praxis basiert auf seiner lokalen vasokonstriktorischen Wirkung.
Adrenalin selbst besitzt keine analgetische Kraft, sondern verursacht, wie bereits erwähnt, nur die Verengung kleiner Gefäße und Kapillaren.
Es ist zu beachten, dass eine hohe Adrenalinkonzentration - 1 Tropfen (1: 1000) pro 1–2 ml Novocain-Lösung - manchmal von einigen Praktikern mit Leitungs- und Infiltrationsanästhesie in der Zahnarztpraxis verwendet wird - unangenehme Phänomene und ohne Lösung in der Vene verursacht: Herzschlag, Pulsbeschleunigung Schwindel, Ohnmacht und manchmal sogar zusammenbrechen. Die langsame Injektion von frischer Adrenalinlösung, die auf Körpertemperatur erhitzt wurde, verringert die Giftwirkung des Arzneimittels erheblich.
Eine schwächere Adrenalinkonzentration während der Narkose und Infiltrationsanästhesie im Gebiss (1 Tropfen pro 5-15 ml Lösung) verursacht seltener unangenehme Wirkungen, die mit der Toxizität der Substanz verbunden sind.
Es gibt jedoch Menschen, die sehr empfindlich auf Adrenalin reagieren und bei Injektion der kleinsten Dosis mit üblichen toxischen Wirkungen reagieren (verstärkter Puls, Herzklopfen, Blässe im Gesicht und sogar Kollaps).
Oft versuchten sie, entweder gar kein Adrenalin zu verwenden oder es durch weniger toxische Substanzen zu ersetzen, wie z. B. Ezerin, Ephedrin usw. Die Beseitigung von Adrenalin führte jedoch zu einer Abnahme der analgetischen Wirkung und zu einer Erhöhung der Toxizität der analgetischen Substanz.
Es sollte nur betont werden, dass für die Anästhesie in den schwächsten Konzentrationen Adrenalin zum Narkosemittel hinzugefügt werden sollte. Für eine Leitungsnarkose genügt ein Tropfen pro 5-10 ml Narkoselösung und für die Infiltration ein Tropfen pro 10-15 ml Lösung. Wenn eine große Menge an Narkoselösung aufgetragen werden muss, nehmen Sie einen Tropfen Adrenalin (1: 1000) für eine noch größere Menge an Narkoselösung (einen Tropfen pro 20-25 ml).
Hinweise und Merkmale der Verwendung
In solchen Situationen wird eine Lokalanästhesie ohne Adrenalin in der Zahnmedizin verwendet:
- Wenn der Patient einen hohen Blutdruck hat oder die Herzfunktionen verletzt werden (Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Insuffizienz usw.). Darüber hinaus werden bei mäßiger Hypertonie Anästhetika mit verringerter Adrenalinkonzentration empfohlen, und in schweren Fällen werden Anästhetika mit vollständigem Fehlen empfohlen.
- Bei Zahnmedizin für Kinder unter 5 Jahren.
- Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit. Experten empfehlen die Verwendung derselben Präparate, die Adrenalin in geringen Konzentrationen enthalten, so, dass das Anästhetikum langsamer in das Blut aufgenommen wird und nicht durch die Hämato-Plazenta-Barriere dringt.
- Bei der Behandlung von Patienten mit endokrinen Systempathologien, einschließlich altersbedingter Pathologien (Menopause bei Frauen), die eine Hormonersatztherapie der Schilddrüse erfordern.
- Frauen während der Menstruation.
- Patienten, die eine Chance haben, Nebenwirkungen zu entwickeln: vor dem Hintergrund von übertragenem Stress, während sie Antidepressiva oder Medikamente einnehmen, die Beta-Adrenorezeptoren blockieren (einige Medikamente zur Senkung des Blutdrucks und bestimmte Herzmittel).
Wenn bei einem Patienten eine dieser Bedingungen vorliegt oder der Verdacht besteht, dass eine Nebenwirkung des Narkosemittels auftreten kann, sollten Sie den Zahnarzt immer vor Beginn der Behandlung warnen.
Anästhetikum ohne Adrenalin
Diese Gruppe von Anästhetika umfasst Scandonest und Mepivastezin (Mepivacain).
Sie haben eine mäßige vasodilatierende Wirkung, daher werden sie ohne Vasokonstriktor verwendet. Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt die Anästhesie schnell auf (3-5 Minuten), die Wirkung bleibt bei Pulpanästhesie 3-40 Minuten und bei Anästhesie von Weichgewebe bis zu 3 Stunden bestehen. Es wird für alle Arten von Manipulationen sowie für maxillofaziale Operationen verwendet. Es wird Kindern gezeigt, deren Gewicht mindestens 15 kg beträgt.
Scandonest hat die folgenden Nebenwirkungen:
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Änderung der Herzfrequenz;
- allergische Reaktionen;
- Hypotonie;
- Verletzungen im Verdauungstrakt.
Patienten mit einer komplizierten Anamnese, älteren Frauen, schwangeren und stillenden Frauen wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, da es in das Blut eindringt.
Es ist weniger gefährlich bei Infiltrationsanästhesie (das Medikament wird direkt in den Ort der beabsichtigten Manipulation injiziert).
Ultracain (Artikain) wird für die Lokalanästhesie und allgemeine Anästhesie verwendet und gilt als Anführer.
Es ist zuverlässig und wird in der Anästhesie bei Kindern, älteren Menschen und Schwangeren angewendet.
Es gibt 3 Versionen des Medikaments:
- Ultrakain D, enthält keine Konservierungsstoffe und Adrenalin;
- Ultrakain DS mit Epinephrin;
- Ultracain DS Forte mit erhöhtem Vasokonstriktorgehalt.
Ubutesin ähnelt Ultracain in Zusammensetzung und Eigenschaften. Es wird für Patienten jeden Alters verwendet, außer für Kinder unter 4 Jahren. Die Wirkung des Medikaments erscheint 1-3 Minuten nach der Injektion und dauert 45-240 Minuten - abhängig von der Art der Anästhesie. Der Gesundheitszustand des Patienten bestimmt die Wahl der Form des Arzneimittels.
Beide mit "D" (ohne Adrenalin) gekennzeichneten Arzneimittel werden bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:
- Asthma bronchiale;
- Anfälligkeit für Allergien;
- Schilddrüsenerkrankung;
- Diabetes mellitus;
- Hypertonie;
- Dekompensation der Herzaktivität.
Bei erhöhtem Druck und mittelschwerer Herzkrankheit können schwangere Frauen und stillende Mütter Ubretesin und Ultracain mit der Bezeichnung "DS" verwenden, da eine niedrige Konzentration eines Vasokonstriktors keine Schädigung verursacht wie das Eindringen des Anästhetikums in das Blut.
Vorbereitung auf eine Nebennierenanästhesie
Wie bereits erwähnt, erhöht Adrenalin die Dauer der Anästhesie.
Ohne sie ist es unmöglich, Qualität zu betäuben und lange Manipulationen durchzuführen. Um das letzte Problem zu beseitigen, wird die Behandlung in Stufen unterteilt, von denen jede separat betäubt wird.
Um Schmerzen zu reduzieren, wird empfohlen, sich auf einen Besuch in der Zahnarztpraxis vorzubereiten. Um dies zu tun, beginnen sie 5–7 Tage vor den Manipulationen, ein Sedativum zu nehmen, das keine sedierende Wirkung hat. Baldrianextrakt, Barboval oder Corvalol dürfen frühestens nach 3 Tagen getrunken werden. Eine halbe Stunde vor der Behandlung können Sie das vom Arzt verschriebene intramuskuläre Beruhigungsmittel einnehmen oder den behandelnden Arzt bitten, die Injektionsstelle mit einem Narkosespray zu behandeln.
Die Verwendung eines Narkosemittels mit unvollständiger Narkose führt dazu, dass der Patient Angst bekommt. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration von natürlichem Adrenalin im Körper, wodurch das Risiko möglicher Komplikationen besteht.
Anästhesiefreie Präparate von Adrenalin in der Zahnmedizin
Arten von Anästhetika
Die Geschichte der Entwicklung von Anästhetika begann in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts, als die schmerzstillende Wirkung von Kokain bemerkt wurde. Wegen seiner hohen Toxizität wurde es in der Medizin jedoch nicht mehr verwendet. Nach ihm kam Novocain, das seit vielen Jahrzehnten verwendet wird. Es ist ein wenig toxisches Medikament, kann jedoch allergische Reaktionen auslösen. Er wurde durch Lidocain ersetzt, stark, aber giftiger.
Alle Narkosemittel sind in zwei Arten unterteilt:
- Ester (Anästhetika I und II Generation);
- Amide (III-V-Generation von Arzneimitteln).
Anästhetika, die mit Estern verwandt sind, werden in der Zahnheilkunde selten verwendet, da sie neben der Toxizität eine kurzzeitige analgetische Wirkung haben. Der harmloseste Ester mit der Einführung von Weichgewebe - Novocain. Es wird zur Anästhesie bei Kindern verwendet. Novocain dehnt die Blutgefäße aus, entspannt die Herzmuskulatur und senkt den Blutdruck, wodurch es für ältere Patienten geeignet ist.
Aber im Blut steigt die Toxizität des Arzneimittels um eine Größenordnung. Der Nachteil besteht darin, dass es in den Brennpunkten mit entzündlichen Prozessen überhaupt keine Wirkung zeigt und in Weichteilen die anästhetische Wirkung 15 bis 20 Minuten dauert. Daher geben 5-10 ml Novocaine 1 Tropfen einer 0,1% igen Adrenalinlösung hinzu, um die Verlängerung zu verstärken.
Dikain kann aufgrund seiner hohen Toxizität (eine Größenordnung höher als die von Novocain) zum Tod des Patienten führen. Es wird nur für die Anästhesie angewendet.
Das erste Amidschmerzmittel war Lidocain. Es blockiert Schmerzen viermal stärker als Novocain, ist aber toxischer und hat daher eine Reihe von Kontraindikationen. Wird nicht für die Anästhesie bei Kindern und Patienten mit Leberversagen sowie bei schwangeren Frauen verwendet, da sie in die Plazenta eindringt. Das Medikament wirkt auf die Gefäße ähnlich wie Novocain und ist daher bei Herzerkrankungen nicht kontraindiziert. Als Vasodilatator wird er gegebenenfalls mit Adrenalin kombiniert. Wenn letzteres kontraindiziert ist, wird Lidocain durch eine 4% ige Lösung von Prilocain ersetzt, die weniger toxisch ist.
Moderne Anästhetika
Moderne Anästhetika sind Medikamente der vierten und fünften Generation, zu denen Mepivacain und Artikain mit Derivaten gehören:
In Zahnarztpraxen werden diese Anästhetika unter Verwendung einer neuen Carpool-Technologie verabreicht, die eine größere Wirksamkeit der Anästhesie ermöglicht. Die Zusammensetzung moderner Medikamente in dieser Serie umfasst Adrenalin (Epinephrin). Es verengt die Gefäße, was die verlängerte Wirkung des Anästhetikums verstärkt, wodurch die Anästhesie zuverlässiger wird und 1–3 Stunden dauert. Solche Substanzen werden Vasokonstriktoren genannt.
Die Rolle der Vasokonstriktoren
Schmerzmittel erweitern auf die eine oder andere Weise die Blutgefäße. Dies führt dazu, dass das Anästhetikum in den Blutkreislauf gelangt. Es wirkt sich aufgrund seiner Toxizität negativ auf den Körper aus und wird schneller ausgeschieden, wodurch die Dauer der Schmerzlinderung verkürzt wird. Die Zugabe einer kleinen Dosis Adrenalin (oder einer anderen vasokonstriktorischen Substanz) verhindert, dass der Schmerzblocker in das Blut gelangt, und führt zu einer anhaltenden Anästhesie. Die Verstärkung der Wirkung von Anästhetika ermöglicht die Verwendung einer niedrigeren Konzentration der letzteren. Durch die Verengung der Gefäße reduzieren Vasokonstriktoren außerdem das Blutungsrisiko während der Operation.
Es gibt andere Vasokonstriktoren: Levonordefrin, Vasopressin, Felipressin, Noradrenalin, aber sie haben mehr Nebenwirkungen. Daher wird nur Adrenalin (Epinephrin) als bester Vasokonstriktor verwendet.
Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin
Leider erhöht Adrenalin den Blutdruck, den Blutzuckerspiegel und die Herzfrequenz. Daher wird eine Anästhesie ohne Adrenalin in der Zahnmedizin an Personen durchgeführt, die die folgenden erschwerenden Faktoren in der Geschichte haben:
- hohes Maß an Hypertonie;
- Kinder unter 5 Jahren;
- bei Erkrankungen des endokrinen Systems;
- Arrhythmie, schwere Herzkrankheit;
- Schilddrüsenpathologie;
- Menstruation (an kritischen Tagen ist es besser, die Behandlung zu verschieben);
- Asthma bronchiale;
- Gefahr von Nebenwirkungen.
Bei der Behandlung schwangerer Frauen wird die Anästhesie mit Adrenalin in der Zahnmedizin mit Vorsicht angewendet, da ein Übermaß zu vorzeitiger Geburt führen kann. Einige Ärzte halten es jedoch für notwendig, Arzneimittel mit einer niedrigen Adrenalinkonzentration zu verwenden, um die Toxizität des Anästhetikums zu reduzieren, das ohne Vasokonstriktor die Plazentaschranke schneller überwindet oder sich in der Muttermilch ansammelt.
Anästhetikum ohne Adrenalin
Diese Gruppe von Anästhetika umfasst Scandonest und Mepivastezin (Mepivacain). Sie haben eine mäßige vasodilatierende Wirkung, daher werden sie ohne Vasokonstriktor verwendet. Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt die Anästhesie schnell auf (3-5 Minuten), die Wirkung bleibt bei Pulpanästhesie 3-40 Minuten und bei Anästhesie von Weichgewebe bis zu 3 Stunden bestehen. Es wird für alle Arten von Manipulationen sowie für maxillofaziale Operationen verwendet. Es wird Kindern gezeigt, deren Gewicht mindestens 15 kg beträgt.
Scandonest hat die folgenden Nebenwirkungen:
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Änderung der Herzfrequenz;
- allergische Reaktionen;
- Hypotonie;
- Verletzungen im Verdauungstrakt.
Patienten mit einer komplizierten Anamnese, älteren Frauen, schwangeren und stillenden Frauen wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, da es in das Blut eindringt. Es ist weniger gefährlich bei Infiltrationsanästhesie (das Medikament wird direkt in den Ort der beabsichtigten Manipulation injiziert).
Ultracain (Artikain) wird für die Lokalanästhesie und allgemeine Anästhesie verwendet und gilt als Anführer. Es ist zuverlässig und wird in der Anästhesie bei Kindern, älteren Menschen und Schwangeren angewendet. Es gibt 3 Versionen des Medikaments:
- Ultrakain D, enthält keine Konservierungsstoffe und Adrenalin;
- Ultrakain DS mit Epinephrin;
- Ultracain DS Forte mit erhöhtem Vasokonstriktorgehalt.
Ubutesin ähnelt Ultracain in Zusammensetzung und Eigenschaften. Es wird für Patienten jeden Alters verwendet, außer für Kinder unter 4 Jahren. Die Wirkung des Medikaments erscheint 1-3 Minuten nach der Injektion und dauert 45-240 Minuten - abhängig von der Art der Anästhesie. Der Gesundheitszustand des Patienten bestimmt die Wahl der Form des Arzneimittels. Beide mit "D" (ohne Adrenalin) gekennzeichneten Arzneimittel werden bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:
- Asthma bronchiale;
- Anfälligkeit für Allergien;
- Schilddrüsenerkrankung;
- Diabetes mellitus;
- Hypertonie;
- Dekompensation der Herzaktivität.
Bei erhöhtem Druck und mittelschwerer Herzkrankheit können schwangere Frauen und stillende Mütter Ubretesin und Ultracain mit der Bezeichnung "DS" verwenden, da eine niedrige Konzentration eines Vasokonstriktors keine Schädigung verursacht wie das Eindringen des Anästhetikums in das Blut.
Im Septanest gibt es nur zwei Formen, die sich in der Adrenalinkonzentration unterscheiden. Der Effekt tritt in 1-3 Minuten ein und dauert 45 Minuten. Es wird zum Entfernen, Schleifen und Füllen von Zähnen verwendet. Das Medikament enthält jedoch Konservierungsstoffe, die allergische Manifestationen auslösen. Schwangere und Kinder werden nicht empfohlen.
Vorbereitung auf eine Nebennierenanästhesie
Wie bereits erwähnt, erhöht Adrenalin die Dauer der Anästhesie. Ohne sie ist es unmöglich, Qualität zu betäuben und lange Manipulationen durchzuführen. Um das letzte Problem zu beseitigen, wird die Behandlung in Stufen unterteilt, von denen jede separat betäubt wird.
Um Schmerzen zu reduzieren, wird empfohlen, sich auf einen Besuch in der Zahnarztpraxis vorzubereiten. Um dies zu tun, beginnen sie 5–7 Tage vor den Manipulationen, ein Sedativum zu nehmen, das keine sedierende Wirkung hat. Baldrianextrakt, Barboval oder Corvalol dürfen frühestens nach 3 Tagen getrunken werden. Eine halbe Stunde vor der Behandlung können Sie das vom Arzt verschriebene intramuskuläre Beruhigungsmittel einnehmen oder den behandelnden Arzt bitten, die Injektionsstelle mit einem Narkosespray zu behandeln.
Die Verwendung eines Narkosemittels mit unvollständiger Narkose führt dazu, dass der Patient Angst bekommt. Dies führt zu einer Erhöhung der Konzentration von natürlichem Adrenalin im Körper, wodurch das Risiko möglicher Komplikationen besteht.
Welche Medikamente werden für die Anästhesie in der Zahnmedizin verwendet?
Mindestens einmal im Leben hatte jeder Mensch Zahnschmerzen. Dieses Symptom ist ein Zeichen für entzündliche Prozesse oder Abnormalitäten des Kiefers. Oft verschieben Patienten den Zahnarztbesuch aus Angst vor Unbehagen während der Behandlung. In unserem Testbericht beschreiben wir detailliert, welche Art von Anästhesie in der Zahnheilkunde ist.
Die Anästhesie in der Zahnheilkunde ist ein wichtiges Element einer vollständigen Behandlung.
Was ist Anästhesie?
Damit sich der Patient nicht unwohl fühlt, verwenden viele Kliniken und professionelle Räume Anästhesie. Durch die Anästhesie kommt es an bestimmten Stellen oder im gesamten Körper zu einer Abnahme oder zum vollständigen Verschwinden der Empfindlichkeit. Die Medikamente stören die Übertragung von Schmerzimpulsen auf das Gehirn während Operationen. Eine Person ist nicht nervös und zuckt nicht, wodurch der Zahnarzt die Therapie schnell und effizient durchführen kann.
Das Medikament wird verabreicht mit:
- Zahnextraktion;
- Behandlung von tiefen Karies;
- Depulpation;
- Vorarbeit für die Prothetik;
- kieferorthopädische Intervention;
- niedrige Schmerzschwelle.
Wenn der Patient eine erhöhte Empfindlichkeit hat und jede Berührung Schmerzen verursacht, entscheidet der Zahnarzt, eine Anästhesie durchzuführen.
In diesem Fall können Sie alle notwendigen Manipulationen sicher ausführen, und die Person wird nicht zucken und die Behandlung stören.
Nach der Injektion hat der Patient Taubheit der Lippen, Wangen oder Zunge, aber nach einer Weile verschwindet der Effekt. Das Medikament wird im Körper abgebaut und nach und nach ausgeschieden.
Arten der Anästhesie
Lokalanästhesie
Vor fast allen Manipulationen wendet der Arzt diese Art der Blockade von Schmerzen an. Die Medikamente werden schnell aus dem menschlichen Körper entfernt und haben nicht so viele Kontraindikationen wie bei einer Anästhesie. Je nach Behandlungsschwerpunkt werden die Fonds in verschiedene Arten unterteilt.
- Anwendung Schnelle oberflächliche Anästhesie, die durch Auftragen oder Aufsprühen von Medikamenten auf die Mundschleimhaut durchgeführt wird. Am häufigsten bei der Behandlung von Stomatitis, Gingivitis verwendet, um die Empfindlichkeit von Weichgewebe vor der Injektion zu reduzieren. Wird immer noch zum Drehen des Zahns vor der Prothetik und zum Entfernen fester Ablagerungen im zervikalen Bereich verwendet.
- Infiltration Es verringert die Empfindlichkeit in einem kleinen Bereich, wodurch das Fruchtfleisch problemlos entfernt werden kann und tiefe Karies behandelt werden kann. Die Injektion wird in die Wurzelspitze injiziert, und das Medikament blockiert die Nervenimpulse auf der Ebene des Astes.
- Dirigent Wenn die obige Methode den Patienten nicht beeinträchtigt oder wenn Sie einige nahe stehende Zähne betäuben müssen, wenden Sie diese Narkose an. Durch die Injektion wird die gesamte Nervenkette vollständig blockiert, was sich hervorragend zum Entfernen, Öffnen und Ableiten eitriger Herde sowie zur Verschlimmerung chronischer Parodontitis eignet.
Die Injektionsanästhesie kann auf verschiedene Arten erfolgen.
Anwendung des Medikaments vor der Injektion - für diejenigen, die Angst haben
Lokale Anästhesie hilft, Beschwerden während der Behandlung zu beseitigen. Moderne Medikamente haben praktisch keine Komplikationen und werden daher in allen Kliniken und Zahnarztpraxen eingesetzt. Professionelle Einführung verhindert negative Folgen.
Vollnarkose
Diese Art der Anästhesie führt zu einem vollständigen Empfindlichkeitsverlust, der mit unterschiedlichen Deaktivierungen des Bewusstseins einhergeht. Eine solche Anästhesie wird selten durchgeführt und nur nach Narkoseindikationen. Schwere Operationen im Kiefer- und Gesichtsbereich sind ohne diese Verfahren nicht abgeschlossen.
Kinder verwenden häufig "Lachgas": Die Inhalationsmethode von Lachgas wird dem Patienten zugeführt.
- bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
- wegen Intoleranz gegenüber Anästhesie;
- bei Erkrankungen der Atmungsorgane.
Vollnarkose durch eine Maske
Warum verschreiben sie eine solche Anästhesie, weil es viele sichere lokale Methoden gibt? Eine Allergie gegen Drogen oder Panik vor zahnärztlichen Eingriffen zwingt den Arzt, nach einer anderen, zugänglicheren Methode zu suchen. Wegen einiger psychischer Erkrankungen wird auch eine Vollnarkose gewählt. Die Behandlung fortgeschrittener Formen von Krankheiten oder die Entfernung von Zähnen mit tiefen Wurzeln ist ohne eine solche Anästhesie schwierig. Ein starker Würgereflex erlaubt keine normale Therapie.
Nach der Einführung des Medikaments durchläuft der Patient drei Stadien.
- Analgesie Startet zwei Minuten nach der Injektion. Dieses Stadium ist durch den vollständigen Verlust der Schmerzempfindung gekennzeichnet. Die Sprache wird undeutlich und der Patient wird bald getrennt. Die Reflexe des Körpers bleiben erhalten, so dass leichte, nicht traumatische Operationen (Bohren mit einem Bohrer) zulässig sind.
- Aufregung Das Atmen wird unregelmäßig, die Pupillen werden erweitert. Übergangsstadium im Tiefschlaf. Nun ergreift der Zahnarzt keine Maßnahmen.
- Chirurgische Bühne. Der Patient atmet tief und gleichmäßig, und der Arzt kann einen Weisheitszahn sicher entfernen oder die Kanäle füllen. Dieser Zustand des Patienten ermöglicht die komplexesten Operationen.
Eine Vollnarkose wird Kindern nur in Anwesenheit eines Anästhesisten gewährt.
Unbewusst fühlt eine Person keinen Schmerz und überlebt nicht, daher steigt der Druck nicht an. Die Speichelmenge, die die Behandlung stört, nimmt ab. In einer Sitzung führt der Zahnarzt den gesamten Arbeitsbereich aus, was unter örtlicher Betäubung nicht möglich ist.
In Vollnarkose bewegt sich der Patient nicht und dies zwingt den Spezialisten, sich selbständig auf eine bequeme Position einzustellen oder zu suchen. Aufgrund der Tatsache, dass eine Person ohne Reaktionen ist, besteht die Möglichkeit von medizinischen Fehlern.
Vorbereitungen
Für die Anästhesie werden jetzt Fahrgemeinschaftsspritzen verwendet, deren Nadel viel dünner als üblich ist. Die Injektion eines solchen Geräts ist so schmerzlos wie möglich vor fünf Jahren.
Lidocain, Gel und Spray - ein beliebtes Anästhetikum
Patienten mit einer erhöhten Schwelle haben zuvor das Medikamentenspray mit Lidocain verwendet. Die Substanz wird auf das Zahnfleisch gesprüht und anschließend wird eine Anästhesie durchgeführt.
Wenn eine Person regelmäßig unter Stress steht, bevor sie zum Zahnarzt geht, empfehlen wir einige Tage vor der Sitzung, Beruhigungsmittel zu sich zu nehmen (Afabazol, Tinktur oder Baldrian, Mutterkraut). Stellen Sie sicher, dass Sie den Arzt darüber informieren, welche Medikamente eingenommen wurden.
Für die Lokalanästhesie wurden zuvor Novocain und Lidocain verwendet. In letzter Zeit haben sich die Ärzte von diesen Medikamenten abgewandt und moderne Mittel eingesetzt:
- "Ubistezin";
- "Artikain";
- "Ultracain";
- "Septanest";
- Scandonest Um die Wirkung von Medikamenten zu erhöhen und die Lokalanästhesie zu beschleunigen, wird häufig Adrenalin in die Zusammensetzung der Lösungen injiziert. Die Substanz aktiviert schnell das Medikament und verlangsamt die Aufnahme in das Blut, das zur Therapie von schwangeren Frauen verwendet wird. Für Kinder gelten die sichersten "Mepivacaine" und "Artikain".
Ultracain - das effektivste Anästhetikum
Bei Erkrankungen des Herzens, der Schilddrüse und des Diabetes mellitus werden Arzneimittel mit Adrenalin nicht empfohlen. Starke Hypertonie wird den gedankenlosen Konsum von Medikamenten negativ beeinflussen. Achten Sie vor der Manipulation darauf, den Zahnarzt vor Krankheiten zu warnen. Denn die Lokalanästhesie sieht keine umfassende Untersuchung des Körpers und der Operation in Anwesenheit eines Anästhesisten vor.
Was ist es wert sich zu erinnern?
Die zahnärztliche Behandlung unter Narkose ist für den Körper immer anstrengend. Was auch immer moderne Droge sein mag, aber Komplikationen können auftreten. Die häufigsten Exazerbationen der Vollnarkose waren Herzstillstand und Atemdepression. Solche Probleme stehen im Zusammenhang mit einer Überdosierung von Medikamenten oder Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Um die Gefahr auszuschalten, wird die Operation in einer speziell ausgestatteten Klinik der Klinik und in Anwesenheit eines Anästhesisten durchgeführt.
Nach der Narkose erholen sich die Patienten oft unbehaglich
Vorbereitung Desensil für die Anästhesie
- Halluzinationen;
- Erbrechen;
- Übelkeit;
- Druckreduzierung;
- Schwindel;
- neuromuskuläre Erregung.
Ein paar Stunden vor dem Eingriff kann nicht gegessen und getrunken werden. Unter der Narkoseeinwirkung kontrolliert eine Person ihren Körper nicht, so dass der Magensaft in die Lunge gelangt, was Verbrennungen oder Entzündungsprozesse verursachen kann.
"Die Vollnarkose zur Zahnbehandlung ist bei Patienten mit Pneumonie kontraindiziert, bei Katarrh der oberen Atemwege, Atemnot, akuten Lebererkrankungen, in allen Fällen, wenn die Dauer des medizinischen Eingriffs akzeptable Grenzen überschreitet."
Die häufigsten Komplikationen der Lokalanästhesie sind Allergien und toxische Reaktionen auf das Medikament. Meistens ist dies das Ergebnis einer Überdosis von Medikamenten oder einer natürlichen Abstoßung der Komponenten des Medikaments. Aufgrund eines Nadeltraumas am Nerven tritt eine langanhaltende Sensibilitätsstörung auf. Brennen und Schmerzen an der Injektionsstelle sind die Norm.
Aufgrund der Fehler des Arztes nach der Injektion (Beschädigung des Gefäßes, Abbruch des Spiels) werden Quetschungen und Schwellungen beobachtet. Wenn Sie sich nicht an die Regeln der Antiseptika halten, gerät eine Infektion an die Stelle der Injektion. Der Patient kontrolliert unter Narkoseeinfluss seine Bewegungen nicht, daher beißt er häufig die Weichteile der Zunge, der Wangen oder der Lippen. In diesem Fall kommt es zu einem vorübergehenden Empfindlichkeitsverlust. Ein Krampf der Kaumuskulatur verschwindet nach einigen Tagen.
„Eine Infektion mit einer Nadel ist nahezu unmöglich, da alle Spritzen wegwerfbar sind. Es ist jedoch durchaus möglich, dass die Injektion im infizierten Bereich der Schleimhaut erfolgt. In diesem Fall drückt das Anästhetikum die Infektion unter Druck in einen gesunden Gewebebereich. “
Eine Lokalanästhesie verursacht bei Kindern Komplikationen, so dass Eltern häufig Ärzte warnen.
- Überdosis Aus dem geringen Gewicht des Kindes müssen Sie die Menge des Arzneimittels sorgfältig berechnen. Wenn die Norm überschritten wird, tritt eine toxische Reaktion auf.
- Allergie Moderne Mittel für die Anästhesie sind so sicher wie möglich, jedoch wird der Körper manchmal von den Antioxidantien, aus denen die Zusammensetzung besteht, abgestoßen.
- Mentale Komplikationen. Kleinkinder wissen nicht, wie sie ihre Gefühle und Gefühle selbständig steuern können, daher kommt es unter dem Einfluss von Angst zu einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust. Oft verursacht der Anblick der Spritze selbst Entsetzen beim Kind. Die Aufgabe des Arztes ist es, den Patienten vor der Injektion in ein anderes Objekt so weit wie möglich abzulenken.
Bei Krankheiten empfehlen wir Ihnen, alle Informationen an den Zahnarzt weiterzugeben.
Alkohol verringert die Wirkung des Arzneimittels, so dass Sie einige Tage vor dem Besuch des Spezialisten auf Alkohol verzichten müssen. Wir empfehlen auch nicht, die Klinik während der kalten Jahreszeit zu besuchen.
Frauen vor oder während der Menstruation können sich nicht zahnärztlich behandeln lassen. Heutzutage sind alle Empfindungen und das Nervensystem instabil, was sich negativ auf die Anästhesieempfindlichkeit auswirkt. Zusätzlich kann unter der Wirkung des Mittels die Blutung erhöht werden.
Die Verwendung von Medikamenten für die Anästhesie in der Zahnheilkunde ist ein notwendiges Verfahren, das den Patienten während der Zahnbehandlung von Beschwerden befreit. Ein richtig ausgewähltes Medikament wird die Schmerzen lindern und die Person nicht beunruhigen. Über alle Spezialisten für Krankheiten warnen.
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Arten der Anästhesie in der Zahnheilkunde
Zahnschmerzen sind ein Problem, dem fast jeder begegnet ist. Es ist ein Zeichen für die eine oder andere Pathologie des Gebisses. Solche Krankheiten erfordern eine therapeutische und in vielen Fällen eine chirurgische Behandlung. Oft verschieben Patienten ihren Zahnarztbesuch aus Angst vor Schmerzen während der Zahnheilkunde.
Moderne Zahnbehandlung ohne Schmerzen
In letzter Zeit konnte eine Reihe von therapeutischen Manipulationen, die mit für den Patienten unangenehmen Empfindungen verbunden sind, ohne vorherige Anästhesie durchgeführt werden, so dass es nicht verwunderlich ist, dass viele Menschen Angst vor der Zahnarztpraxis haben. Wenn ein Patient mit einer normalen kariösen Läsion ein Meeting mit einem Spezialisten „bis zum Schluss“ verschiebt, besteht die Gefahr, dass sich Komplikationen der Krankheit entwickeln, die möglicherweise operativ behandelt werden müssen.
Derzeit führen Ärzte in allen Kliniken und Zahnarztpraxen eine schmerzfreie Zahnbehandlung durch, für die verschiedene Arten der Anästhesie verwendet werden.
Anästhesie bedeutet, dass die Empfindlichkeit im gesamten Körper oder in bestimmten Bereichen desselben reduziert oder vollständig verschwunden ist. In den meisten Fällen wird dies durch die Einführung von Medikamenten erreicht, die die Übertragung von Schmerzimpulsen aus dem Eingriffsbereich auf das Gehirn unterbrechen. Eine Anästhesie in der Zahnheilkunde ist notwendig, damit der Patient während der Zahnheilkunde keine Schmerzen bekommt. Ein ruhiges Patientenverhalten gibt dem Arzt die Möglichkeit, therapeutische oder chirurgische Eingriffe schnell, effizient und in der erforderlichen Menge durchzuführen.
Indikationen für die Anästhesie
Anästhesie wird gezeigt, wenn die folgenden Manipulationen ausgeführt werden:
- Behandlung von tiefen Karies;
- Extirpation oder Amputation von Zellstoff (Depulping);
- Ausrottung (Entfernung) eines Zahnes;
- andere chirurgische Eingriffe;
- Vorbereitung der Zähne für die Prothetik;
- einige Arten der kieferorthopädischen Behandlung.
beachten Sie: Die durchschnittliche Karies kann auch ein Hinweis auf eine Anästhesie sein, da der Randbereich der Schmelz- und Dentinschicht ziemlich empfindlich ist und in diesem Fall häufig Schmerzen während der Zahnbehandlung bemerkt werden.
Arten der Anästhesie in der Zahnheilkunde
Die Anästhesie ist in Lokal und Allgemein (Anästhesie) unterteilt. Es wird auch akzeptiert, zwischen Drogenanästhesie und Nichtanästhesie zu unterscheiden.
Es gibt verschiedene Arten der nicht medikamentösen Anästhesie:
- Audio-Analgesie;
- Elektroanalgesie;
- Analgesie durch hypnotische Wirkungen;
- Computeranästhesie.
Bei der medizinischen Anästhesie wird ein Anästhetikum injiziert, das die Impulsleitung für die für den medizinischen Eingriff erforderliche Zeit blockiert. Nach einer bestimmten Zeit wird das Medikament aufgeteilt und die Empfindlichkeit wird vollständig wiederhergestellt. Moderne Schmerzmittel können unangenehme Empfindungen während der Behandlung vollständig vermeiden.
Vollnarkose für die Zahnheilkunde wird relativ selten und mit speziellen Indikationen angewendet. Häufig wird es in der Kiefer- und Gesichtschirurgie eingesetzt.
Lokalanästhesie in der Zahnheilkunde
Vor den meisten Manipulationen wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Für den Körper ist es viel sicherer als die Anästhesie. Bis vor kurzem waren Novocain und Lidocain die gebräuchlichsten Anästhetika. Jetzt werden jedoch wirksamere Medikamente verwendet.
Es gibt verschiedene Arten von Lokalanästhesie:
Anwendungsnarkose
Dies ist Anästhesie, die oberflächliche Anästhesie bietet. Es wird durch Sprühen eines Sprays oder Auftragen des Arzneimittels in Form einer Salbe auf die Schleimhaut der Mundhöhle durchgeführt. Das am häufigsten verwendete 10% ige Lidocain in Aerosoldosen.
Eine Anwendungsnarkose ist angezeigt, um die Empfindlichkeit von Weichgewebe an der Stelle zu verringern, an der die Injektion erfolgen soll, sowie bei der Behandlung der Schleimhaut (bei Stomatitis und Gingivitis) und beim Öffnen kleiner Suppurationen. In der therapeutischen Praxis kann es verwendet werden, bevor mineralisierte Ablagerungen im zervikalen Bereich entfernt werden, und in der Orthopädie - bei der Vorbereitung des Zahns auf die Prothetik (Drehen).
Infiltrationsanästhesie
Die Infiltrationsanästhesie kann einen Zahn oder einen kleinen Bereich der Schleimhaut entlasten. Es wird sowohl beim Entfernen des neurovaskulären Bündels als auch bei der Behandlung von tiefen Karies praktiziert.
Die Injektion erfolgt normalerweise in der Projektion der Wurzelspitze. In diesem Fall blockiert das Narkosemittel den Schmerzimpuls auf der Ebene des Nervenastes. Am häufigsten werden die oberen Zähne auf ähnliche Weise betäubt, da die relativ geringe Dicke des Oberkieferknochens es dem Narkosemittel ermöglicht, relativ leicht nach innen zu den Nervenenden vorzudringen.
Leitungsanästhesie
Es ist erforderlich, wenn die Infiltration nicht die gewünschte Wirkung erzielt oder mehrere nahegelegene Zähne betäubt werden muss. Es wird auch zur Entfernung von Zähnen, zur Öffnung von Abszessen bei Periostitis und zur Verschlimmerung der chronischen Parodontitis sowie zur Drainage eines eiternden Fokus verwendet. Durch die Anästhesie-Injektion können Sie den gesamten Nervenzweig vorübergehend "ausschalten".
Meistens wird vor Eingriffen am Oberkiefer eine tubuläre und palatale Leitungsanästhesie durchgeführt (falls notwendig ergänzt durch einschneidende) und für die Anästhesie des Unterkiefers - Torus oder Unterkiefer.
Intraligamentäre (intrakohäsive) Lokalanästhesie
Wird häufig in der Kinderzahnheilkunde bei der Behandlung von tiefen Karies und deren Komplikationen sowie in Fällen, in denen der Zahn entfernt werden soll, praktiziert.
Die Injektion des Arzneimittels erfolgt im Parodontalband, das sich zwischen der Alveolenwand und der Zahnwurzel befindet. Gleichzeitig verlieren die Schleimhäute ihre Empfindlichkeit nicht, so dass das Kind nicht versehentlich auf Wange, Zunge oder Lippe beißen kann.
Intraossäre Anästhesie
Es wird während einer Zahnexstirpation angezeigt. Zunächst wird ein Narkosemittel in das Zahnfleisch gespritzt, und nach dem Einsetzen der lokalen Taubheit - in der schwammigen Schicht des Kieferknochens im Interdentalraum. In diesem Fall verschwindet nur die Empfindlichkeit eines bestimmten Zahns und eines kleinen Teils des Kaugummis. Der Effekt entwickelt sich fast augenblicklich, hält jedoch relativ kurz an.
Stammanästhesie
Die Durchführung einer Stammanästhesie in der Zahnheilkunde ist nur in einem Krankenhaus möglich. Indikationen für seine Umsetzung können Schmerzen von hoher Intensität, Neuralgien (insbesondere des Gesichtsnervs) sowie schwere Verletzungen des Kiefers und des Jochbeinknochens sein. Diese Art der Anästhesie wird auch vor Beginn der Operation praktiziert.
Im Bereich der Schädelbasis wird eine Anästhetika-Injektion durchgeführt, mit der Sie sofort die Nerven des Ober- und Unterkiefers deaktivieren können. Die Wirkung der Stielanästhesie ist durch Kraft und lange Dauer gekennzeichnet.
Gegenanzeigen
Vor der Anästhesie muss der Zahnarzt feststellen, ob der Patient an schweren somatischen Erkrankungen oder Allergien gegen Medikamente leidet.
Gegenanzeigen für die Verwendung von Schmerzmitteln können sein:
- allergische Reaktionen nach Verabreichung von Anästhetika;
- Geschichte akuter kardiovaskulärer Erkrankungen (Herzinfarkt oder Schlaganfall vor weniger als sechs Monaten);
- Diabetes mellitus;
- einige andere hormonelle Störungen vor dem Hintergrund der Pathologien der endokrinen Organe (Thyreotoxikose usw.).
Wichtig: Bei dekompensierten Formen endokriner Erkrankungen sollte die Behandlung des Patienten ausschließlich im Krankenhaus erfolgen. Bei der Anästhesie von Kindern und schwangeren Frauen ist besondere Vorsicht geboten.
Moderne Schmerzmittel
Für die Lokalanästhesie können Lidocain (2% für Injektionen und 10% für Anwendungen) und Novocain (jetzt weniger häufig) verwendet werden. Um die Wirkung dieser Lösungen vor der Einführung zu verstärken und zu verlängern, werden in der Regel "Spuren" von Adrenalin hinzugefügt.
Moderne Anästhetika wie:
Diese Medikamente werden in speziellen Container-Kartellen geliefert, die in den Körper einer Metall-Carpool-Spritze gelegt werden. Getrennt wird eine Einwegnadel auf die Spritze aufgeschraubt, deren Dicke um ein Vielfaches geringer ist als bei herkömmlichen Injektionsnadeln.
Der unbestrittene Vorteil der Karpalenarkose ist, dass die Injektionen praktisch schmerzlos sind. Darüber hinaus sind Adrenalin oder Noradrenalin bereits in der Lösungsserie enthalten, um eine stärkere und nachhaltigere Wirkung zu erzielen.
Anästhesie in der Kinderzahnmedizin
Anästhetika, die für Kinder absolut sicher sein könnten, gibt es nicht. In der Kindheit ist der Körper extrem empfindlich gegenüber Medikamenten. Infolgedessen ist das Risiko von Komplikationen nach Injektionen besonders hoch.
Zuvor wurden Lidocain und Novocaine für die Anästhesie verwendet, und derzeit gelten Arikain und Mepivacain als die sichersten Medikamente für Kinder.
Bei der Behandlung von Kindern praktizieren Zahnärzte die folgenden Arten der Anästhesie:
Beachten Sie: Bei jungen Patienten ist das Risiko, psychogene Komplikationen zu entwickeln, sehr hoch, da der Verstand des Babys nicht vollständig ausgebildet ist. Die häufigste Komplikation ist ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust durch starke Emotionen (Angst).
Die häufigsten Komplikationen der Lokalanästhesie
Mögliche Komplikationen bei der Anästhesie sind:
- allergische Reaktionen (mit Überempfindlichkeit gegen das Medikament);
- toxische Reaktionen (Überdosis);
- langfristige Empfindlichkeitsstörung durch Verletzungen des Nervenastes mit einer Nadel (unter Verletzung der Injektionsregeln)
- Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle (häufig und als normal angesehen).
Es besteht auch die Möglichkeit folgender Komplikationen:
- Hämatombildung (Schwellung und Bluterguss) nach der Injektion als Folge einer Beschädigung des Blutgefäßes;
- Nadel während der Injektion abbrechen (extrem selten);
- Infektion des Gewebes (wenn der Arzt die Regeln für Asepsis und Antiseptika nicht einhält, wenn er in den von der Infektion betroffenen Bereich der Schleimhaut injiziert wird);
- vorübergehender Spasmus (Trisismus) der Kaumuskulatur (mit Schädigung der Nerven oder Muskelfasern):
- versehentliches Beißen von Weichteilen (Lippen, Wangen, Zunge) durch vorübergehenden Empfindlichkeitsverlust.
Die Verwendung moderner Schmerzmittel minimiert die Wahrscheinlichkeit der meisten Komplikationen.
Empfehlungen für Patienten
Am Vorabend der Behandlung und unmittelbar vor dem Besuch beim Zahnarzt sollten Sie keine alkoholischen Getränke zu sich nehmen, da Ethylalkohol die anästhetische Wirkung der meisten Medikamente verringern kann.
Bei emotionalem Stress in der Nacht wird empfohlen, ein Beruhigungsmittel (Afobazol, Baldrianextrakt oder Mutterkraut) einzunehmen.
Wenn Sie sich insbesondere vor dem Hintergrund einer akuten respiratorischen Virusinfektion oder Grippe unwohl fühlen, sollte ein Arztbesuch verschoben werden.
Patienten während der Menstruation sollten, wenn möglich, auch mit einer zahnärztlichen Behandlung verschoben werden. In dieser Zeit erhöhte nervöse Reizbarkeit und Anfälligkeit für Medikamente. Zahnextraktion und andere chirurgische Eingriffe während der Menstruation können zu längeren Blutungen führen.
Vollnarkose in der Zahnheilkunde
Unter Vollnarkose versteht man den vollständigen Verlust der Empfindlichkeit, begleitet von unterschiedlich starker Bewusstseinsstörung.
Allgemeinanästhesie für die Zahnheilkunde wird relativ selten und nach strengen Indikationen angewendet, da diese Anästhesiemethode bei weitem nicht sicher ist. Es wird an der Durchführung schwerwiegender chirurgischer Eingriffe im Kiefer- und Gesichtsbereich beteiligt sein.
Achtung: Heutzutage wird bei der Behandlung von Zähnen (auch bei Kindern) immer häufiger Inhalationsanästhesie mit Lachgas ("Lachgas") verwendet.
Indikationen für eine Vollnarkose in der Zahnheilkunde sind:
- allergisch gegen Lokalanästhetika;
- psychische Krankheit;
- Panik Angst vor zahnärztlichen Manipulationen.
Gegenanzeigen sind:
- Atemwegserkrankungen;
- schwere Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
- Intoleranz gegenüber Narkosemedikamenten.
Vor geplanten Interventionen, bei denen der Patient in einer Narkose eingeführt wird, sollte der Patient untersucht werden, einschließlich:
- EKG-Entfernung zur objektiven Beurteilung der Herzerkrankung;
- komplettes Blutbild;
- Bluttest auf HIV und Hepatitis.
In der präoperativen Phase sollte der Patient auf Alkohol, Nikotin sowie auf Essen und Trinken verzichten. Bei akuten Erkrankungen sollte die Operation bis zur Remission oder vollständigen Genesung der Krankheit verschoben werden.
Eine Vollnarkose bei der Behandlung von Zähnen kann nur unter Mitwirkung des Anästhesisten-Beatmungsgerätes durchgeführt werden.
Vladimir Plisov, Zahnarzt
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Welche Anästhesie ist am besten für die Zahnheilkunde
In modernen Zahnkliniken werden verschiedene Anästhesiearten eingesetzt. In der Regel wählt der Arzt die Art der Anästhesie für jeden Patienten individuell aus. Damit eine Zahnbehandlung schmerzlos sein kann, müssen nicht nur die Besonderheiten der bevorstehenden Manipulationen berücksichtigt werden, sondern auch die Eigenschaften des menschlichen Körpers.
Es ist wichtig, den Zahnarzt über alle verfügbaren chronischen Erkrankungen sowie über das Vorhandensein allergischer Reaktionen auf bestimmte Komponenten, die in der Zusammensetzung des Anästhetikums enthalten sein können, zu informieren. Einige der verwendeten Substanzen können für Personen, die an Atemwegserkrankungen leiden, kontraindiziert sein. Es ist auch erwähnenswert, dass sich jeder erwachsene Patient nicht für eine Stunde nach der Anästhesiespritze durch einen Zahnarzt ans Steuer eines Autos setzen sollte.
Heutzutage kann das Verfahren zur Behandlung von Zähnen unabhängig von der Komplexität und dem Schmerzgrad ohne Schmerzen oder sogar unangenehme Empfindungen durchgeführt werden. Gele, Sprays, Pflaster mit einem angenehmen Geruch und Fruchtaromen wirken nicht nur während der Behandlung, sondern auch einige Zeit nach Abschluss der Zahnbehandlung. In der Zusammensetzung vorhandenes Lachgas bewirkt eine Art schwachen "Gedächtnisverlust". Der Patient erinnert sich einfach nicht an den Zeitpunkt eines zahnärztlichen Eingriffs. Dies ist besonders wichtig für Kinder, die Angst haben, zum Arzt zu gehen.
Die häufigsten Arten der Anästhesie
Die am häufigsten verwendeten Anästhesiearten sind:
Die leichteste Art der Anästhesie, die für eine oberflächliche Anästhesie sorgt, ist die Applikationsanästhesie. Diese Mittel basieren auf Lidocain. In der Regel wird dieser Typ bei der Entfernung von losem Zahnstein verwendet. Wenn eine Person Angst vor Injektionen hat, wird vor der Injektion eine Anästhesie durchgeführt, um schmerzhafte Empfindungen an der Stelle der nachfolgenden Einführung der Infiltrationsanästhesie zu verhindern. Injektionen werden hauptsächlich beim Arbeiten mit dem Trigeminus sowie bei Operationen am Zahnfleisch und anderen umfangreichen Eingriffen verwendet. Die Infiltrationsmethode ist bei den meisten Patienten am beliebtesten.
Daher hängt die Art des Anästhetikums von der Art des Eingriffs ab. In schweren Fällen wird die Anästhesie des Stiels eingesetzt, was zu einem Empfindlichkeitsverlust bei Verletzungen und Schmerzen durch Neuralgie führt.
Beachten Sie:
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Lokalanästhesie
Die häufigste Art der Anästhesie für die Zahnheilkunde. Es lindert zuverlässig Schmerzen um 100%, so dass der Patient nur noch taktil empfindlich bleibt. Er spürt weiterhin Vibrationen, Berührungen und Druck, die vom Patienten oft als unangenehm empfunden werden. Diese Beschwerden werden verstärkt, wenn der Patient unter Angstzuständen oder nervösen Spannungen leidet. In diesem Fall ist es unsere Aufgabe, den Patienten nicht nur vor Schmerzen, sondern auch vor unangenehmen Empfindungen und Stress zu schützen.
In der Zahnheilkunde gibt es vier Methoden der Lokalanästhesie:
- Anwendungsanästhesie: Wird als erstes Mittel für die oberflächliche Anästhesie der Mundhöhle verwendet. Dies ist normalerweise ein Gel- oder Anästhesiespray: Lidocain oder Benzocain.
- Infiltrationsanästhesie: Das Medikament wird mit mehreren Injektionen in Zahnnähe in den Zahnfleisch gespritzt. Dies ist die häufigste Art der Anästhesie in der Zahnmedizin. Es wird zur Behandlung von Karies, Pulpitis von Zähnen und chirurgischen Eingriffen in der Zahnheilkunde verwendet.
- Konduktive Anästhesie: Das Medikament wird in unmittelbarer Nähe des Nervs injiziert und infiltriert anschließend den Bereich um den Nerv und den Nerv selbst. Wird normalerweise in der Zahnarztpraxis für größere Eingriffe im unteren Teil der Mundhöhle verwendet.
- Stammanästhesie: Diese Methode besteht in der Einführung des Arzneimittels in die Schädelbasis, um alle Zweige des Trigeminusnervs zu blockieren. Es wird im Krankenhaus mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit des Patienten, Neuralgien und einigen anderen seltenen Fällen angewendet.
Karpalenanästhesie in der Zahnheilkunde
In der Klinik „Doctor Dent“ verwenden wir die sogenannten Karpaltanästhetika. Kappen - Einwegkartuschen mit dem Medikament, die in einen speziellen Spritzeninjektor eingesetzt werden. Dann wird eine Nadel auf die Spritze gesetzt, die die Fahrgemeinschaft mit dem gegenüberliegenden Ende durchstößt. Vorteile von Mitfahrzentralen Anästhetika:
- Feine Nadel - maximaler Komfort. Wir verwenden Fahrspulennadeln mit einer Dicke von 0,3 mm, wohingegen die Nadelstärke einer herkömmlichen Einwegspritze etwa 0,6 mm beträgt. Daher verursacht eine Injektion in einen zuvor mit Gel behandelten Bereich absolut keine Schmerzen.
- Komplette Sterilitätsbehandlung aufgrund der Enge der Patrone mit dem Medikament.
- Längerer Einsatz. Zusätzlich zum Anästhetikum kann die Fahrgemeinschaft ein zusätzliches Vasokonstriktor-Medikament (Adrenalin) enthalten, das die Dauer der Anästhesie signifikant erhöht.
Gebrauchte Medikamente
In der Vergangenheit wurden traditionelles Lidocain und Novocain für die Anästhesie in der Zahnheilkunde verwendet, die heute in Budgetkliniken zu finden sind. In "Doctor Dent" werden moderne Präparate auf der Basis wesentlich wirksamerer Anästhetika verwendet: Mepivacain und Articine.
- Ultracain Kombinierte Medikamente zur Lokalanästhesie, enthält Artikain und ein Vasokonstriktor-Adrenalin (Epinephrin) zur Verlängerung der Anästhesie. Produziert von Sanofi Aventis (Frankreich). Ultracain ist als Anästhetikum 6-mal wirksamer als Procain und 2-mal so wirksam wie Lidocain. Es gibt verschiedene Formen der Wirkstofffreisetzung, sowohl mit als auch ohne Epinephrin. Es hat eine sehr begrenzte Anzahl von Kontraindikationen, kann bei der Behandlung von Kindern, älteren Menschen, schwangeren Frauen verwendet werden. Die spezifische Form des Arzneimittels wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Vorhandensein von Kontraindikationen für den Patienten (Allergie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schwangerschaft bei Frauen usw.) ausgewählt.
Foto: Ultracain - Anästhetikum in der Zahnheilkunde
Einige Arten von Anästhesie in der Zahnmedizin
Eine Anwendungsanästhesie in der Zahnheilkunde führt zu einer oberflächlichen Anästhesie, ohne tiefsitzendes Gewebe zu beeinträchtigen. Es wird zum Entfernen von Zahnbelägen, zum Entfernen von beweglichen Zähnen und zum Präparieren kleiner parodontaler Abszesse verwendet.
Die angewandte Anästhesie wird auch vor einer tieferen Schmerzlinderung angewendet, um die Beschwerden der Injektion zu lindern.
Foto: Septanest - ein modernes Medikament zur Schmerzlinderung
Infiltrationsanästhesie ist nichts weiter als eine bekannte Injektion. Dies kann eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose sein, aber in jedem Fall ist dies die häufigste Art der Anästhesie. Die Verwendung einer Vollnarkose während der Zahnbehandlung befreit den Patienten nicht nur von Schmerzen, sondern auch von unangenehmen Tastempfindungen. Die Infiltrationsanästhesie wird bei der Behandlung von Pulpitis, Zahnkanal und Zahnextraktion verwendet. Es dauert etwa 60 Minuten und ermöglicht Ihnen die sichere Durchführung zahnärztlicher Eingriffe.
Die leitfähige Anästhesie blockiert die Äste des Trigeminusnervs - ein spezifischer Bereich, den der Nerv innerviert, wird betäubt. Es wird in der chirurgischen Zahnheilkunde zur Anästhesie bei chirurgischen Eingriffen im Bereich großer Wurzelzähne, zur Anästhesie von Operationen am Zahnfleisch verwendet.
Bei der Auswahl von Schmerzmitteln für die Zahnbehandlung sollte der Zahnarzt den Patienten auf jeden Fall nach anderen Krankheiten fragen. Hypertonie, Herzkrankheiten, Gefäßkrankheiten, Diabetes, Allergien - Das Vorhandensein dieser Krankheiten hilft dem Zahnarzt, Anästhesietaktiken zu wählen, um Sicherheit und Komfort für den Patienten zu gewährleisten.
Anästhesie während der Schwangerschaft
Für die Behandlung während der Schwangerschaft wird empfohlen, Arzneimittel mit einer moderaten Konzentration von Vasokonstriktormitteln zu verwenden, die das Eindringen des Anästhetikums in das Blut und dann in die Plazenta verlangsamen.
Sedierung
Da eine Lokalanästhesie die taktile Sensibilität und den psychoemotionalen Zustand des Patienten nicht beeinflusst, kann diese Anästhesie, beispielsweise die Sedierung, verwendet werden. Die Sedierung erhöht die Schmerzschwelle und beruhigt den Patienten, bringt ihn jedoch nicht in den Schlaf. Während der Behandlung befindet sich der Patient in einem angenehm entspannten Zustand, kann jedoch die Anforderungen des Arztes verstehen und beantworten.
Sedierung hat praktisch keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Alkohol muss nur am Tag vor dem Besuch beim Zahnarzt ausgeschlossen werden.
Vollnarkose
In den schwierigsten Fällen der Zahnmedizin wird die Behandlung in Vollnarkose (Vollnarkose) durchgeführt. In diesem Fall wird der Patient unter vollständiger Vollnarkose in einen kontrollierten Schlafzustand versetzt. Indikationen für die Behandlung unter Narkose:
- pathologische Angst vor der Zahnheilkunde;
- psychische oder neurologische Störungen;
- erhöhter Würgreflex;
- die Notwendigkeit einer Langzeitbehandlung (komplexe Operationen, die Installation einer Vielzahl von Implantaten);
Weitere Informationen zur Zahnbehandlung in Vollnarkose.
Anästhesieverfahren in der Zahnheilkunde
Lokalanästhesie
Es gilt als das sicherste. Betrifft nur das periphere Nervensystem (schaltet den menschlichen Geist nicht aus). Nach der Verabreichung des Analgetikums entsteht Taubheitsgefühl in Zahnfleisch, Zunge und Lippen. Im Laufe der Zeit bricht das Anästhetikum zusammen und die Empfindlichkeit wird wiederhergestellt. Wird für alle Arten von therapeutischen und chirurgischen Eingriffen in der Zahnmedizin verwendet.
Vollnarkose (Anästhesie)
Eine Vollnarkose versetzt den Betroffenen in einen Zustand des Tiefschlafes und behindert das Bewusstsein.
Hierfür werden Betäubungsmittel verwendet (Sevoran, Xenon). Sie werden intravenös oder über eine Gesichtsmaske verabreicht (Inhalation). Diese Art der Anästhesie wird in der Zahnheilkunde bei komplexen chirurgischen Eingriffen sowie bei Dentophobie (Angst vor einer Zahnbehandlung) gezeigt.
Eine weitere Indikation für eine Vollnarkose ist eine Allergie gegen Lokalanästhetika.
Sedierung
Die Sedierung (oberflächlicher Schlaf) ist eine Alternative zur Anästhesie. Diese Methode entfernt emotionalen Stress und entspannt eine Person. Gleichzeitig ist der Patient bewusst und in der Lage, alle Anweisungen des Arztes zu erfüllen. Lachgas wird als Beruhigungsmittel verwendet. Dies ist ein Anästhesiegas, das durch eine Nasenmaske eingeatmet werden muss.
Arten der Lokalanästhesie in der Zahnheilkunde
Anwendungsnarkose
Dies ist eine oberflächliche Anästhesie, die ohne Schuss durchgeführt wird. Der Arzt behandelt das Zahnfleisch mit einem Gel oder einem auf Lidocain basierenden Spray, wonach die Empfindlichkeit der Schleimhaut abnimmt. Die Methode wird zur Behandlung von Parodontitis, zur Reinigung der Zahnfleischtaschen (Ultraschall-Scaling) sowie zur Entfernung hochbeweglicher Zähne eingesetzt.
Einspritzung (Fahrgemeinschaft)
Die Narkoselösung wird durch Injektion (Injektion) unter die Schleimhaut injiziert. Dafür werden Fahrgemeinschaftsspritzen mit dünnen Nadeln verwendet. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell je nach Gesundheitszustand, Alter und Gewicht des Patienten ausgewählt. In der Regel genügt eine Fahrgemeinschaft (1,7 ml) oder die Hälfte.
Das Medikament beginnt innerhalb von 2-3 Minuten nach der Verabreichung zu wirken.
In der Zahnheilkunde gibt es verschiedene Arten von Injektionsnarkosen:
- Infiltration - Die Injektion erfolgt im Bereich der Projektion der Spitze der Zahnwurzel. Infolge der Diffusion breitet sich das Anästhetikum auf den Bereich der Verzweigung des Zahnnervs sowie auf den Kieferknochen aus;
- leitfähig - für die Anästhesie mehrerer Zähne gleichzeitig verwendet, wird das Medikament in den Bereich des Trigeminusnervs injiziert;
- intraossär - wird vor einer komplexen Zahnextraktion durchgeführt, das Anästhetikum wird direkt zwischen zwei Zähnen in den Spongiosa injiziert;
- Intra-Konnektivum - es wird ein Schuss in das Parodontalband oder den Gingiva-Sulcus gemacht, daher wird diese Methode als komfortabler angesehen. Am häufigsten für Kinder verwendet;
- Stem - Die stärkste Art der Anästhesie, Anästhetikum, wird an der Schädelbasis injiziert, um die Stammnerven des Ober- und Unterkiefers "einzufrieren". Es wird vor komplexen chirurgischen Eingriffen am Kiefer angewendet.
Welche Medikamente werden zur Schmerzlinderung eingesetzt?
Novocain wird in der Zahnheilkunde selten verwendet, da es auf Articain und Mepivacain wirksame Produkte gibt, die 4-5 mal stärker sind.
Artikelzubereitungen (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)
Neben dem Hauptbestandteil (Analgetikum) enthalten sie vasokonstriktorische Substanzen (Epinephrin, Epinephrin), und wenn sich die Gefäße im Injektionsbereich verengen, nimmt das Narkosemittel ab. Dadurch wird die Effizienz und Dauer der anästhetischen Wirkung erhöht. Dies sind universelle Medikamente, die weit verbreitet sind.
Zubereitungen mit Mepivacain (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)
Stimulieren Sie nicht das Herz-Kreislauf-System, enthalten Sie keine Vasokonstriktor-Komponenten und Konservierungsstoffe. Sie eignen sich sogar für Patienten mit Herzerkrankungen, Störungen des endokrinen Systems, Diabetes mellitus sowie für Patienten mit Asthma bronchiale.
Anästhesie während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist eine Lokalanästhesie angezeigt. Die Hauptsache ist die Wahl von Medikamenten, die die Plazentaschranke nicht überwinden. Die sichersten Mittel sind Utracain DS und Ubistezin (1: 200000). Sie beeinflussen den Fötus nicht und gelangen nicht in die Muttermilch.
Es wird empfohlen, eine zahnärztliche Behandlung im zweiten Schwangerschaftsdrittel durchzuführen, dies ist die sicherste Zeit für Mutter und Kind.
Anästhesie in der Kinderzahnmedizin
Der Körper des Kindes ist empfindlicher für Anästhetika, insbesondere in einem frühen Alter (bis zu 4 Jahren). Nach einer Anästhesie kommt es daher häufig zu einer Allergie und anderen Komplikationen. Es ist jedoch unmöglich, Zähne ohne Anästhesie zu behandeln.
Zahnärzte verwenden die gleichen Medikamente wie bei erwachsenen Patienten und reduzieren gleichzeitig die Dosierung. Die Dosis des Analgetikums hängt vom Alter des Kindes ab:
Nebenwirkungen der Anästhesie
Nach einer Injektionsanästhesie in der Zahnheilkunde gibt es häufig solche Komplikationen:
- allergische Reaktion - starke Schwellung der Schleimhaut;
- Hämatombildung (Prellung) - wenn Blut aus Kapillaren in das Weichgewebe eindringt;
- Empfindlichkeitsverlust - tritt auf, wenn ein Arzt während der Injektion einen Nerv berührt;
- Krampf der Kaumuskulatur - passiert bei versehentlicher Verletzung der Muskeln oder Blutgefäße.
Heute behandelt kaum jemand Zähne ohne Anästhesie. Denken Sie jedoch daran, dass die Anästhesie in der Zahnmedizin nur nach Zustimmung des Patienten durchgeführt wird. Es ist wichtig, dass der Arzt das für Sie richtige Anästhetikum auswählt.
Wenn Sie einen erfahrenen Zahnarzt suchen, empfehlen wir Ihnen, sich die Liste der Spezialisten anzusehen, die auf unserer Website angezeigt wird.
Moderne Zahnbehandlung ohne Schmerzen
In letzter Zeit konnte eine Reihe von therapeutischen Manipulationen, die mit für den Patienten unangenehmen Empfindungen verbunden sind, ohne vorherige Anästhesie durchgeführt werden, so dass es nicht verwunderlich ist, dass viele Menschen Angst vor der Zahnarztpraxis haben. Wenn ein Patient mit einer normalen kariösen Läsion ein Meeting mit einem Spezialisten „bis zum Schluss“ verschiebt, besteht die Gefahr, dass sich Komplikationen der Krankheit entwickeln, die möglicherweise operativ behandelt werden müssen.
Derzeit führen Ärzte in allen Kliniken und Zahnarztpraxen eine schmerzfreie Zahnbehandlung durch, für die verschiedene Arten der Anästhesie verwendet werden.
Anästhesie bedeutet, dass die Empfindlichkeit im gesamten Körper oder in bestimmten Bereichen desselben reduziert oder vollständig verschwunden ist. In den meisten Fällen wird dies durch die Einführung von Medikamenten erreicht, die die Übertragung von Schmerzimpulsen aus dem Eingriffsbereich auf das Gehirn unterbrechen. Eine Anästhesie in der Zahnheilkunde ist notwendig, damit der Patient während der Zahnheilkunde keine Schmerzen bekommt. Ein ruhiges Patientenverhalten gibt dem Arzt die Möglichkeit, therapeutische oder chirurgische Eingriffe schnell, effizient und in der erforderlichen Menge durchzuführen.
Indikationen für die Anästhesie
Anästhesie wird gezeigt, wenn die folgenden Manipulationen ausgeführt werden:
- Behandlung von tiefen Karies;
- Extirpation oder Amputation von Zellstoff (Depulping);
- Ausrottung (Entfernung) eines Zahnes;
- andere chirurgische Eingriffe;
- Vorbereitung der Zähne für die Prothetik;
- einige Arten der kieferorthopädischen Behandlung.
beachten Sie: Die durchschnittliche Karies kann auch ein Hinweis auf eine Anästhesie sein, da der Randbereich der Schmelz- und Dentinschicht ziemlich empfindlich ist und in diesem Fall häufig Schmerzen während der Zahnbehandlung bemerkt werden.
Arten der Anästhesie in der Zahnheilkunde
Die Anästhesie ist in Lokal und Allgemein (Anästhesie) unterteilt. Es wird auch akzeptiert, zwischen Drogenanästhesie und Nichtanästhesie zu unterscheiden.
Es gibt verschiedene Arten der nicht medikamentösen Anästhesie:
- Audio-Analgesie;
- Elektroanalgesie;
- Analgesie durch hypnotische Wirkungen;
- Computeranästhesie.
Bei der medizinischen Anästhesie wird ein Anästhetikum injiziert, das die Impulsleitung für die für den medizinischen Eingriff erforderliche Zeit blockiert. Nach einer bestimmten Zeit wird das Medikament aufgeteilt und die Empfindlichkeit wird vollständig wiederhergestellt. Moderne Schmerzmittel können unangenehme Empfindungen während der Behandlung vollständig vermeiden.
Vollnarkose für die Zahnheilkunde wird relativ selten und mit speziellen Indikationen angewendet. Häufig wird es in der Kiefer- und Gesichtschirurgie eingesetzt.
Lokalanästhesie in der Zahnheilkunde
Vor den meisten Manipulationen wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Für den Körper ist es viel sicherer als die Anästhesie. Bis vor kurzem waren Novocain und Lidocain die gebräuchlichsten Anästhetika. Jetzt werden jedoch wirksamere Medikamente verwendet.
Es gibt verschiedene Arten von Lokalanästhesie:
Anwendungsnarkose
Dies ist Anästhesie, die oberflächliche Anästhesie bietet. Es wird durch Sprühen eines Sprays oder Auftragen des Arzneimittels in Form einer Salbe auf die Schleimhaut der Mundhöhle durchgeführt. Das am häufigsten verwendete 10% ige Lidocain in Aerosoldosen.
Eine Anwendungsnarkose ist angezeigt, um die Empfindlichkeit von Weichgewebe an der Stelle zu verringern, an der die Injektion erfolgen soll, sowie bei der Behandlung der Schleimhaut (bei Stomatitis und Gingivitis) und beim Öffnen kleiner Suppurationen. In der therapeutischen Praxis kann es verwendet werden, bevor mineralisierte Ablagerungen im zervikalen Bereich entfernt werden, und in der Orthopädie - bei der Vorbereitung des Zahns auf die Prothetik (Drehen).
Infiltrationsanästhesie
Die Infiltrationsanästhesie kann einen Zahn oder einen kleinen Bereich der Schleimhaut entlasten. Es wird sowohl beim Entfernen des neurovaskulären Bündels als auch bei der Behandlung von tiefen Karies praktiziert.
Die Injektion erfolgt normalerweise in der Projektion der Wurzelspitze. In diesem Fall blockiert das Narkosemittel den Schmerzimpuls auf der Ebene des Nervenastes. Am häufigsten werden die oberen Zähne auf ähnliche Weise betäubt, da die relativ geringe Dicke des Oberkieferknochens es dem Narkosemittel ermöglicht, relativ leicht nach innen zu den Nervenenden vorzudringen.
Leitungsanästhesie
Meistens wird vor Eingriffen am Oberkiefer eine tubuläre und palatale Leitungsanästhesie durchgeführt (falls notwendig ergänzt durch einschneidende) und für die Anästhesie des Unterkiefers - Torus oder Unterkiefer.
Intraligamentäre (intrakohäsive) Lokalanästhesie
Wird häufig in der Kinderzahnheilkunde bei der Behandlung von tiefen Karies und deren Komplikationen sowie in Fällen, in denen der Zahn entfernt werden soll, praktiziert.
Die Injektion des Arzneimittels erfolgt im Parodontalband, das sich zwischen der Alveolenwand und der Zahnwurzel befindet. Gleichzeitig verlieren die Schleimhäute ihre Empfindlichkeit nicht, so dass das Kind nicht versehentlich auf Wange, Zunge oder Lippe beißen kann.
Intraossäre Anästhesie
Es wird während einer Zahnexstirpation angezeigt. Zunächst wird ein Narkosemittel in das Zahnfleisch gespritzt, und nach dem Einsetzen der lokalen Taubheit - in der schwammigen Schicht des Kieferknochens im Interdentalraum. In diesem Fall verschwindet nur die Empfindlichkeit eines bestimmten Zahns und eines kleinen Teils des Kaugummis. Der Effekt entwickelt sich fast augenblicklich, hält jedoch relativ kurz an.
Stammanästhesie
Die Durchführung einer Stammanästhesie in der Zahnheilkunde ist nur in einem Krankenhaus möglich. Indikationen für seine Umsetzung können Schmerzen von hoher Intensität, Neuralgien (insbesondere des Gesichtsnervs) sowie schwere Verletzungen des Kiefers und des Jochbeinknochens sein. Diese Art der Anästhesie wird auch vor Beginn der Operation praktiziert.
Im Bereich der Schädelbasis wird eine Anästhetika-Injektion durchgeführt, mit der Sie sofort die Nerven des Ober- und Unterkiefers deaktivieren können. Die Wirkung der Stielanästhesie ist durch Kraft und lange Dauer gekennzeichnet.
Gegenanzeigen
Vor der Anästhesie muss der Zahnarzt feststellen, ob der Patient an schweren somatischen Erkrankungen oder Allergien gegen Medikamente leidet.
Gegenanzeigen für die Verwendung von Schmerzmitteln können sein:
- allergische Reaktionen nach Verabreichung von Anästhetika;
- Geschichte akuter kardiovaskulärer Erkrankungen (Herzinfarkt oder Schlaganfall vor weniger als sechs Monaten);
- Diabetes mellitus;
- einige andere hormonelle Störungen vor dem Hintergrund der Pathologien der endokrinen Organe (Thyreotoxikose usw.).
Wichtig: Bei dekompensierten Formen endokriner Erkrankungen sollte die Behandlung des Patienten ausschließlich im Krankenhaus erfolgen. Bei der Anästhesie von Kindern und schwangeren Frauen ist besondere Vorsicht geboten.
Moderne Schmerzmittel
Für die Lokalanästhesie können Lidocain (2% für Injektionen und 10% für Anwendungen) und Novocain (jetzt weniger häufig) verwendet werden. Um die Wirkung dieser Lösungen vor der Einführung zu verstärken und zu verlängern, werden in der Regel "Spuren" von Adrenalin hinzugefügt.
Moderne Anästhetika wie:
Diese Medikamente werden in speziellen Container-Kartellen geliefert, die in den Körper einer Metall-Carpool-Spritze gelegt werden. Getrennt wird eine Einwegnadel auf die Spritze aufgeschraubt, deren Dicke um ein Vielfaches geringer ist als bei herkömmlichen Injektionsnadeln.
Der unbestrittene Vorteil der Karpalenarkose ist, dass die Injektionen praktisch schmerzlos sind. Darüber hinaus sind Adrenalin oder Noradrenalin bereits in der Lösungsserie enthalten, um eine stärkere und nachhaltigere Wirkung zu erzielen.
Anästhesie in der Kinderzahnmedizin
Anästhetika, die für Kinder absolut sicher sein könnten, gibt es nicht. In der Kindheit ist der Körper extrem empfindlich gegenüber Medikamenten. Infolgedessen ist das Risiko von Komplikationen nach Injektionen besonders hoch.
Zuvor wurden Lidocain und Novocaine für die Anästhesie verwendet, und derzeit gelten Arikain und Mepivacain als die sichersten Medikamente für Kinder.
Bei der Behandlung von Kindern praktizieren Zahnärzte die folgenden Arten der Anästhesie:
Beachten Sie: Bei jungen Patienten ist das Risiko, psychogene Komplikationen zu entwickeln, sehr hoch, da der Verstand des Babys nicht vollständig ausgebildet ist. Die häufigste Komplikation ist ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust durch starke Emotionen (Angst).
Die häufigsten Komplikationen der Lokalanästhesie
Mögliche Komplikationen bei der Anästhesie sind:
- allergische Reaktionen (mit Überempfindlichkeit gegen das Medikament);
- toxische Reaktionen (Überdosis);
- langfristige Empfindlichkeitsstörung durch Verletzungen des Nervenastes mit einer Nadel (unter Verletzung der Injektionsregeln)
- Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle (häufig und als normal angesehen).
Es besteht auch die Möglichkeit folgender Komplikationen:
- Hämatombildung (Schwellung und Bluterguss) nach der Injektion als Folge einer Beschädigung des Blutgefäßes;
- Nadel während der Injektion abbrechen (extrem selten);
- Infektion des Gewebes (wenn der Arzt die Regeln für Asepsis und Antiseptika nicht einhält, wenn er in den von der Infektion betroffenen Bereich der Schleimhaut injiziert wird);
- vorübergehender Spasmus (Trisismus) der Kaumuskulatur (mit Schädigung der Nerven oder Muskelfasern):
- versehentliches Beißen von Weichteilen (Lippen, Wangen, Zunge) durch vorübergehenden Empfindlichkeitsverlust.
Die Verwendung moderner Schmerzmittel minimiert die Wahrscheinlichkeit der meisten Komplikationen.
Empfehlungen für Patienten
Am Vorabend der Behandlung und unmittelbar vor dem Besuch beim Zahnarzt sollten Sie keine alkoholischen Getränke zu sich nehmen, da Ethylalkohol die anästhetische Wirkung der meisten Medikamente verringern kann.
Bei emotionalem Stress in der Nacht wird empfohlen, ein Beruhigungsmittel (Afobazol, Baldrianextrakt oder Mutterkraut) einzunehmen.
Wenn Sie sich insbesondere vor dem Hintergrund einer akuten respiratorischen Virusinfektion oder Grippe unwohl fühlen, sollte ein Arztbesuch verschoben werden.
Patienten während der Menstruation sollten, wenn möglich, auch mit einer zahnärztlichen Behandlung verschoben werden. In dieser Zeit erhöhte nervöse Reizbarkeit und Anfälligkeit für Medikamente. Zahnextraktion und andere chirurgische Eingriffe während der Menstruation können zu längeren Blutungen führen.
Vollnarkose in der Zahnheilkunde
Unter Vollnarkose versteht man den vollständigen Verlust der Empfindlichkeit, begleitet von unterschiedlich starker Bewusstseinsstörung.
Allgemeinanästhesie für die Zahnheilkunde wird relativ selten und nach strengen Indikationen angewendet, da diese Anästhesiemethode bei weitem nicht sicher ist. Es wird an der Durchführung schwerwiegender chirurgischer Eingriffe im Kiefer- und Gesichtsbereich beteiligt sein.
Achtung: Heutzutage wird bei der Behandlung von Zähnen (auch bei Kindern) immer häufiger Inhalationsanästhesie mit Lachgas ("Lachgas") verwendet.
Indikationen für eine Vollnarkose in der Zahnheilkunde sind:
- allergisch gegen Lokalanästhetika;
- psychische Krankheit;
- Panik Angst vor zahnärztlichen Manipulationen.
Gegenanzeigen sind:
- Atemwegserkrankungen;
- schwere Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
- Intoleranz gegenüber Narkosemedikamenten.
Vor geplanten Interventionen, bei denen der Patient in einer Narkose eingeführt wird, sollte der Patient untersucht werden, einschließlich:
- EKG-Entfernung zur objektiven Beurteilung der Herzerkrankung;
- komplettes Blutbild;
- Bluttest auf HIV und Hepatitis.
In der präoperativen Phase sollte der Patient auf Alkohol, Nikotin sowie auf Essen und Trinken verzichten. Bei akuten Erkrankungen sollte die Operation bis zur Remission oder vollständigen Genesung der Krankheit verschoben werden.
Eine Vollnarkose bei der Behandlung von Zähnen kann nur unter Mitwirkung des Anästhesisten-Beatmungsgerätes durchgeführt werden.
Vladimir Plisov, Zahnarzt
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Arten der Anästhesie, die in der Zahnarztpraxis verwendet werden
Bei der Behandlung der Mundhöhle und der Zähne wird eine Anästhesie angewendet - allgemein oder lokal.
Anästhesie (Vollnarkose) wird selten verwendet. Bei dieser Anästhesie ist der Patient während der Behandlung bewusstlos und fühlt nichts. Anästhesie (Vollnarkose) wird nur bei umfangreichen Operationen oder zur Behandlung von Babys verwendet. Dieser Typ hat zu viele Kontraindikationen und alle möglichen Komplikationen, so dass Zahnärzte fast immer eine Lokalanästhesie bevorzugen. Dies ist die beste Option für die Zahnarztpraxis.
Lokalanästhesie - Anästhesie durch Einfrieren oder einen Schuss im Kaugummi. In dieser Form deaktiviert das Anästhetikum vorübergehend die Schmerzempfindlichkeit im behandlungsspezifischen Bereich. Taktile Empfindungen mit Lokalanästhesie bleiben erhalten. Der Patient spürt Berührung, Druck auf den Zahn oder das Zahnfleisch, aber der Patient hat keine Schmerzen. Um den Oberzahn des Patienten zu betäuben, wird ein Lokalanästhetikum in der Nähe des Zahns des Patienten in das Zahnfleisch eingeführt. Diese Anästhesie ist Infiltration. Senken Sie die Zähne - indem Sie einen Lokalanästhesie-Patienten in der Nähe des N. mandibularis einsetzen. Dies wird eine leitfähige Anästhesie sein. Dies führt zu Taubheit der Zunge und des Unterkiefers.
In der Zahnarztpraxis gibt es auch eine Anästhesieanwendung, bei der ein bestimmter Bereich der Mundschleimhaut schmerzfrei behandelt wird, indem ein spezielles Gel oder ein Spray darauf aufgetragen wird. Diese Anästhesie ist vor der Infiltrationsanästhesie angebracht, so dass die Nadel für den Patienten nicht wahrnehmbar ist.
Verbundkomponenten von Anästhetika
Das Anästhetikum enthält Lokalanästhetika, Konservierungsmittel, Vasokonstriktoren und Stabilisatoren. Das Medikament, das in örtlicher Betäubung für die Schmerzwirkung ausgeführt wird, enthält möglicherweise nicht alle aufgeführten Komponenten. Zur wirksamen Blockierung von Nervenendpulsen wird ein Anästhetikum verwendet, und Vasokonstriktoren (Adrenalin) sind erforderlich, um die Wirkungsdauer zu verlängern und die analgetische Wirkung zu verstärken. Es wird verwendet, um eine ausreichende Konzentration des Arzneimittels im Behandlungsbereich herzustellen und aufrechtzuerhalten. Konservierungsmittel, Stabilisatoren, werden in der Praxis verwendet, um die Haltbarkeit der Anästhesie zu erhöhen.
Grundvoraussetzungen für moderne Anästhetika
Anästhetikum - eine einzigartige Substanz, die die Erregbarkeit des Rezeptors unterdrückt, den Impuls auf die Nervenfasern des Patienten unterbindet, woraufhin eine Anästhesie erfolgt.
Anästhetikum hat grundlegende Anforderungen:
- keine Erweiterung der Blutgefäße des Patienten verursachen;
- keine Reizung des Gewebes hervorrufen;
- hohe Beständigkeit gegen Sterilisation des Arzneimittels;
- langsame Aufnahme in das Blut;
- größere Stärke und Dauer der analgetischen Wirkung;
- niedrige Patiententoxizität haben;
- gute schmerzlinderung bei zahnbehandlung.
Das Lokalanästhetikum hat eine direkte unterdrückende Wirkung auf den Rezeptor und die Permeabilität der Natriumkanäle im Patienten beginnt abzunehmen, das in die menschliche Zelle eintretende Natrium wird vollständig gestört, woraufhin das Aktionspotential erzeugt wird und dies alles während der Behandlung zu einem Mangel an Empfindlichkeit und Schmerzlinderung führt. Die Empfindlichkeit wird abwechselnd abgeschaltet: Am Anfang schmerzhaft, dann schmecken, dann Temperatur und am Ende taktil. Dies ist der Prozess der Anästhesie.
Um die Wirkung einer schmerzlosen Behandlung zu verlängern, muss dem Lokalanästhetikum ein Vasokonstriktor (z. B. Adrenalin) hinzugefügt werden. Bei Patienten mit Herzerkrankungen besteht jedoch ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt. Ein Vasokonstriktor kann den Patienten dazu veranlassen, die Muskeln der Bronchien und des Darms zu entspannen, die Pupillen zu erweitern, den Blutzucker signifikant zu erhöhen, den Stoffwechsel im Gewebe zu erhöhen und viele Nebenwirkungen zu verursachen. Wenn Sie jedoch Adrenalin aus dem Medikament der Lokalanästhesie ausschließen, führt dies zu Ineffizienz, und der Patient unterzieht sich keiner Anästhesie.
Die Entscheidung über die Verwendung dieser Substanz bei der Behandlung sollte von einem erfahrenen Zahnarzt als letztes Mittel getroffen werden. In der Tat ist nach der Zugabe von Adrenalin zu einem Lokalanästhetikum die Wirksamkeit der Anästhesie selbst während der Zahnheilkunde stark erhöht, und ihre Toxizität für den Patienten ist verringert. Dies liegt an der sehr langsamen Aufnahme des Anästhetikums in das Blut. Und manchmal werden toxische Komplikationen, die während einer Lokalanästhesie auftreten, fälschlicherweise der Nebenwirkung der Substanz Adrenalin zugeschrieben.
Klassifizierung von Anästhetika in der Zahnheilkunde
Vor der zahnärztlichen Behandlung sollte ein Arzt für jede Person ein wirksames Mittel für die Lokalanästhesie auswählen. Ein geeignetes Anästhetikum wird in Abhängigkeit von dem Eingriff selbst, der Dauer des Eingriffs und der Toleranz des Patienten gegenüber dem Anästhetikum ausgewählt.
Chemische Eigenschaften unterteilen das Lokalanästhetikum in Gruppen wie substituierte Amide (Articinein, Lidocain, Trimecain) und Ester (Novocain, Anestezin, Dikain). Diese beiden Gruppen unterscheiden sich in der Biotransformation und vor allem in den Nebenwirkungen für den Patienten.
Die Klassifizierung nach der Durchführungsmethode unterteilt die Lokalanästhetika in der Zahnheilkunde, die für die Oberflächenanästhesie und die für die Leitungs- und Infiltrationsanästhesie.
Je nach Wirkungsdauer wird das Anästhetikum kurzer, mittlerer und langer Wirkung isoliert.
Lokalanästhetika für die Zahnbehandlung
In der Zahnklinik für eine Qualitätsanästhesie nehmen Sie die neueste Generation der Lokalanästhetika. Um mit einem Lokalanästhetikum in das Medikament einzudringen, nehmen Sie die Kartuschen- und Fahrgemeinschaftsspritzen, in denen die Lösung bereits eingeschlossen ist. Eine qualitativ hochwertige zahnärztliche Behandlung von Patienten mit solchen Spritzen ist viel höher als eine einfache Einmalspritze. Immerhin ist die Nadel viel dünner als einfache Einmalspritzen und die Injektion ist nicht so schmerzhaft.
Carpool-Anästhetika in der Zahnheilkunde sind gut, weil sie die folgenden Vorteile haben:
- Vollständige Sterilität, 100% ige Garantie gegen das Eindringen überschüssiger Substanzen in das Lokalanästhetikum.
- Die genaue Dosierung der notwendigen Komponenten. In der Spritze befindet sich das Narkosemittel.
- Das Fehlen schmerzhafter Empfindungen durch die Injektion, da die Nadel dünner ist als die einer einfachen Einmalspritze.
Das bisher verwendete Novocain oder Lidocain wurde lange Zeit in den Hintergrund gedrängt, da es nur geringe Wirksamkeit und allergische Manifestationen gibt. Heute fast keine Verwendung mehr, hauptsächlich als Anästhesie in öffentlichen Kliniken.
In fortgeschrittenen Zahnkliniken werden wirksame Medikamente auf der Basis von Articain oder Mepivacain verwendet, um eine gute Anästhesie zu gewährleisten.
Artikain ist ein wirksames Anästhetikum, das für hochwertige Lokalanästhesie verwendet wird (z. B. Ultracain). Es besteht aus Articaine und Adrenalin.
Mepivacain - hat eine große Fähigkeit, Blutgefäße zu verengen, hat jedoch etwas weniger Wirkung bei lokaler Anästhesie. Das Medikament wird in der zahnärztlichen Behandlung von kleinen Kindern, schwangeren Frauen sowie bei Patienten mit Bluthochdruck und vollständig kontraindiziertem Adrenalin angewendet. In solchen Fällen wird ein Medikament, das Mepivacain enthält (z. B. Scandonest), zur Behandlung der Mundhöhle des Patienten verwendet.
Kriterien für die Auswahl eines hochwertigen Lokalanästhetikums
Das Hauptkriterium für die Auswahl einer wirksamen Lokalanästhesie wird die Art des bevorstehenden zahnärztlichen Eingriffs sein. Das Medikament wird von einem Arzt unter Berücksichtigung der erforderlichen Behandlungstiefe und der Dauer der Lokalanästhesie entsprechend der Art und dem Umfang des anstehenden Eingriffs ausgewählt. Bei der Wahl eines Anästhetikums kann eine Schwangerschaft, eine große Angst vor der bevorstehenden Manipulation, eine mögliche Pathologie bei einem Patienten, beeinträchtigen. Betrachten Sie die Behandlung von Kontraindikationen. Es gibt Altersbeschränkungen für die Verwendung von Anästhetika. Die Dosierung der Anästhesie wird immer bei der Zahnbehandlung von kleinen Kindern oder älteren Patienten angegeben.
Kontraindikationen für die Verwendung eines Lokalanästhetikums
Damit das Lokalanästhetikum für den Patienten sicher ist, sollten Kontraindikationen für die Anwendung in Betracht gezogen werden. Sie können gruppiert werden:
- Allergische Manifestationen beim Patienten auf das Anästhetikum. Es ist eine vollständige Kontraindikation für die Verwendung solcher Mittel zur Schmerzlinderung der Zähne des Patienten. Es ist zwingend erforderlich, den Zahnarzt vor allergischen Manifestationen oder einer möglichen Reaktion auf die vorherige Behandlung der Mundhöhle und der Zähne zu warnen.
- Es fehlt an Stoffwechselsystemen. Viele Schmerzmittel wirken stark toxisch bei Überdosierung der Lokalanästhesie, Stoffwechselstörung und Ausscheidung. In dieser Situation ist es besser, das Medikament in kleinen Dosen zu verwenden.
- Alter Bei kleinen Kindern wird das Lokalanästhetikum in einer niedrigeren Dosis als bei der Narkose der Zähne erwachsener Patienten angewendet. Um eine effektive Zahnnarkose zu erreichen, ist es erforderlich, ein sicheres Lokalanästhetikum zu verwenden, das die Dosierung begrenzt.
In der modernen Zahnarztpraxis gibt es eine große Auswahl an OTC-Produkten, die Anästhetika enthalten und die Zahnbehandlung schmerzlos machen. Denn es ist der Hauptgrund für die starke Angst der Patienten in Zahnkliniken.
Moderne Kliniken bieten eine schmerzfreie orale oder zahnärztliche Behandlung mit örtlicher Betäubung. Scheuen Sie sich nicht, zum Arzt zu gehen, verschieben Sie diesen Besuch und beginnen Sie mit der Krankheit, denn heute können Sie heilen, einen Zahn entfernen oder ein Implantat ohne Schmerzen einsetzen. Sie müssen sich für eine Zahnklinik entscheiden und einen guten Arzt wählen. Er kann einen Zahn mit hoher Qualität heilen, indem er ein wirksames Lokalanästhetikum zur Schmerzlinderung der Mundhöhle oder der Zähne auswählt.
Dies ist der Schlüssel für eine schmerzfreie zahn- und zahnärztliche Behandlung des Patienten.
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